Жуткие боли при овуляции. Почему перед овуляцией тянет и болит низ живота как перед месячными. Рассмотрим в деталях

ПМС и болезненные месячные не понаслышке знакомы большинству женщин репродуктивного возраста, но мало кто знает, что сильные боли внизу живота могут возникать и при овуляции. Идет ли речь о патологии, ведь в норме процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки для большинства барышень протекает незаметно и бессимптомно? Как понять, что неприятные тянущие боли появились именно в результате овуляции, и как можно от них избавиться? Чтобы ответить на все эти вопросы, важно разобраться в причинах подобной реакции организма.

Продолжительность и симптомы болезненной овуляции

Овуляторный синдром, который в медицинской практике назван миттельшмерц (от нем. Mittelschmerz, что в переводе «срединная боль»), считается индивидуальной особенностью женского организма. Как показывает статистика, он присутствует только у 20% женщин детородного возраста, причем в 85 случаях из 100 явление связано с естественными процессами репродуктивной системы, исключающими гинекологические и прочие патологии.

Как синдром миттельшмерца дает о себе знать? В период овуляции у женщины внезапно возникает боль в нижней части живота, ее характер бывает разнообразным – от острой или тупой до спазмирующей, схваткообразной. Локализация этих неприятных ощущений также варьируется, это зависит от того, в правом или левом яичнике созрел доминантный фолликул. Боли могут иррадировать в паховую или поясничную область, крестец. Интенсивный половой акт, резкая смена положения тела, повышенные физические нагрузки – факторы, способные усилить болезненную овуляцию. Симптомы дополняются:

слабой «мазней» из влагалища (необильные выделения, по своей структуре напоминающие яичный белок, розоватого цвета с кровяной примесью, что обусловлено незначительным отслоением эндометрия);
синдромом мастодинии (отечность, болезненность молочных желез);
значительным повышением либидо;
головной болью;
появлением чувства слабости, усталости.

Тянущие боли в животе могут ощущаться от нескольких минут до 2 суток. Если их продолжительность превышает эти рамки, овуляторная симптоматика дополняется признаками интоксикации организма, нарушает привычный образ жизни, речь может идти о гинекологических заболеваниях.

Происхождение болей во время овуляции

Медицинские исследования до сих пор не смогли выявить точных виновников синдрома миттельшмерца. Чаще всего боль внизу живота во время овуляции объясняют индивидуальной особенностью организма: низким болевым порогом и повышенной чувствительностью к гормональным скачкам.

Читайте также Можно ли забеременеть после овуляции

В числе возможных также следующие причины боли при овуляции:

Генетическая предрасположенность.
Особенности строения органов репродуктивной системы (например, специфически расположенная матка, особый изгиб ее шейки, пр.).
Родовая деятельность. Было доказано, что после родов болезненная овуляция может возникать в результате следующих факторов: травмирование половых органов, общее ослабление организма, колебания гормонального фона.

Кроме того, синдром может сигнализировать о развитии гинекологической патологии, например, эндометриоза, спаек в нижнем тазу. Очень часто болезненная овуляция присутствует и после зачатия, что является симптомом внематочной беременности или же предвестником выкидыша.

Почему при овуляции болит низ живота

С одной стороны, болезненные ощущения при овуляции вполне закономерны, ведь содержащий яйцеклетку фолликул сначала растет до весьма крупных размеров, растягивая стенки, затем он лопается – оба эти действия раздражают нервные окончания, подходящие к яйцеклетке. С другой же – уловить все эти внутренние процессы и отреагировать на них под силу лишь женщинам с низким болевым порогом. Почему же тогда при овуляции болит низ живота?

Причины подобного явления имеют механическое происхождение:

Во время своего созревания доминантный фолликул находится в полости с жидкостью, диаметр которой стремительно растет от 1 до 16-20 мм. Объем фолликулярного раствора тоже меняется, увеличиваясь в 100 раз. Т.к. капсула яичника сильно растягивается под воздействием граафового пузырька, следствием этого становятся тянущие боли.
Кроме того, около оболочки фолликула яйцеклетки расположено множество кровеносных сосудов, питающих всю эту систему. В момент выхода ооцита некоторые из них лопаются, в брюшную полость попадает микроскопическое количество крови. Одновременно с тем вытекает немного жидкости, в которой ранее находилась яйцеклетка. Оба эти вещества раздражают брюшинные нервные окончания, матка начинает интенсивно сокращаться, поэтому в нижней части живота возникают разные по характеру боли.
Далее маточные трубы с помощью активных сократительных движений пытаются захватить и протолкнуть яйцеклетку. Этот процесс воспринимается женщиной как сильные, периодически повторяющиеся спазмы, сродни возникающим во время менструального кровотечения. Низ живота в этот момент болит как при месячных.

Также спровоцировать болевые ощущения способны малое отслоение эндометрия, гормональный сбой, повлекший сокращение связки яичника. Нельзя сбрасывать со счетов и психологический аспект, когда незначительный дискомфорт излишне эмоциональная и мнительная женщина воспринимает как сильную боль.

Причины болей внизу живота после овуляции

Если тянущие, режущие, схваткообразные и т.п. боли внизу живота возникают после овуляции (сразу же или через несколько дней), это должно стать поводом для посещения гинеколога. Ведь причины, их вызвавшие, далеко не все безобидные. Среди основных:

Беременность (в том числе и внематочная, при которой болевой синдром является реакцией маточных труб на растущий внутри и растягивающий их стенки эмбрион), равно как и риск ее прерывания (выкидыш).
Гормональный дисбаланс на фоне ранней, или, наоборот, поздней овуляции.
Воспалительные процессы и патологические состояния, например, фолликулярная киста, миома матки, перекручивание сосудистой ножки кисты, аднексит, пр.
Развитие климакса (иногда раннего). Болезненность после овуляции – как раз первый симптом данного механизма.

Иногда боли в нижней части живота, сопровождающие окончание овуляции, являются не чем иным, как предвестниками ПМС, при котором наблюдается снижение количества прогестерона в крови.

Может ли при овуляции возникать обморочное состояние? К сожалению, да. Подобная симптоматика вкупе с тошнотой, рвотой, кровотечением обычно свидетельствует о развитии в организме опасных заболеваний, которые проявляют себя лишь в период созревания яйцеклетки.

Как устранить боль

Когда при овуляции болят низ живота и поясница, рекомендовано прохождение комплексного диагностического обследования. По его результатам гинеколог сможет сделать вывод, имеет ли боль, сопровождающая выход яйцеклетки из фолликула, физиологическую природу, либо же речь идет о патологических состояниях. На основе этих данных разрабатывается корректный терапевтический план, назначается соответствующее лечение.

В случае обнаружения патологии, могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы (если женщина не планирует в ближайшее время беременность). Последние подавляют овуляцию, блокируя болезненные ощущения.

Если причины болей физиологические, теплая грелка, расположенная на нижней части живота, поможет уменьшить их интенсивность. Благоприятно воздействует и принятие ванны: вода комфортной температуры снижает сокращения матки, устраняя болевой синдром.

Важно помнить, что подобные процедуры противопоказаны пациенткам, страдающим острыми инфекционными патологиями.

Регулярный овуляторный синдром требует коррекции образа жизни накануне и в течение обсуждаемого периода. Основные рекомендации:

Соблюдение диеты. Следует исключить/ограничить потребление продуктов, оказывающих сильную нагрузку на ЖКТ. Например, капуста, бобовые, черный хлеб вызывают метеоризм, который только усилит боль во время овуляции. Не рекомендовано кушать жирную, острую, соленую, жареную пищу, запрет устанавливается также на шоколад и кофе.
Обильное питье.
Спокойная обстановка, блокировка факторов, провоцирующих стрессовые состояния.
Снижение физических и умственных нагрузок.
Максимальная релаксация, с исключением недосыпов и переутомлений.
Минимизация половой активности (особенно если боль в процессе коитуса усиливается).

Обычно овуляция никак не влияет на самочувствие женщины, но примерно каждая пятая пациентка жалуется на боли внизу живота в этот период.

У части женщин они впервые появились после удаления аппендикса, кесарева сечения, родов, перенесенной инфекции, у других – на фоне полного здоровья и благополучия.

Может ли это быть нормой? Как отличить овуляторные боли от других? Это лишь часть вопросов, которые задают на приеме у гинеколога.

Показать всё
1. Что такое овуляция?
Овуляция – это медицинский термин, обозначающий процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула яичника.

Обычно она наступает в середине текущего , а точнее, почти за 2 недели до начала следующих .
Изменения в организме, наблюдаемые во время менструального цикла, зависят от действия гормонов.

Уже с первого дня месячных фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вырабатывается в гипофизе, запускает в яичниках рост нескольких фолликулов.
Они растут ежедневно, увеличиваясь на 1 мм в диаметре, до тех пор, пока среди них не выделится фолликул особо крупного размера – доминантный, в котором и будет созревать яйцеклетка.
От первого дня менструации до выхода яйцеклетки проходит около 7-22 дней (как правило, 14).
Фаза овуляции продолжается около трех дней. В это время в крови наблюдается значительное повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), за выработку которого также отвечает гипофиз.

Под действием данного гормона происходит активация необходимых для разрыва стенки фолликула ферментов, а также простагландинов.
Как правило, разрыв фолликула с последующим выходом яйцеклетки происходит в течение суток после максимального выброса ЛГ в кровь.
Снижение в этот период уровня эстрадиола может способствовать возникновению болей.

Разорвавшийся фолликул некоторое время может кровоточить, а кровь, попавшая в брюшную полость, постепенно рассасывается.
Часть крови, которая вместе с яйцеклеткой проникает в маточную трубу, выводится наружу, придавая вагинальным выделениям в эти дни слегка розоватый или коричневатый оттенок.

Другая причина появления прожилок крови в выделениях – достаточно низкий уровень эстрадиола, за счет чего может произойти отторжение части эндометрия.
Если зачатие не произошло, то уровень половых гормонов снижается и запускается процесс обновления слизистой оболочки матки - менструация.

1.1. Симптомы
О приближающейся овуляции можно судить по характеру , они становятся обильными и напоминают белок яйца – такие же гелеобразные и тягучие.
Хотя этот признак достаточно точен, он может ввести в заблуждение . В этой ситуации можно не заметить циклические изменения выделений.
Об овуляции могут сказать следующие симптомы:
1. 1 Незначительные кровянистые выделения, которые начинаются через 2-3 дня после выхода яйцеклетки.
2. 2 Повышенное половое влечение и сексуальная чувствительность.
3. 3 Боли внизу, в боковых отделах живота (их локализация зависит от места расположения доминантного фолликула).
4. 4 Увеличение пахового лимфоузла до размеров средней горошины на стороне овуляции.
5. 5 Набухание вульвы непосредственно перед выходом яйцеклетки.
1.2. Лабораторные признаки
Большей достоверностью обладают лабораторные признаки:
1. 1 Характер слизи из цервикального канала – выстраивание четкого густого папоротникообразного рисунка в день овуляции.
2. 2 Измерение базальной температуры. В этот период она поднимается не менее чем на 0,40 градуса и сохраняется в течение 3-4 дней (это называют скачком базальной температуры). Этот феномен связан с выработкой прогестерона.
3. 3 Положительный результат овуляторного теста . Существуют специальные тесты, которые позволяют определить овуляцию по моче (выявляют пик лютеинизирующего гормона), по слюне (многоразовые, основаны на феномене кристаллизации слюны в виде «листьев папоротника»).
4. 4 Определение уровня ЛГ в крови. Выход яйцеклетки происходит в ближайшие сутки после достижения пика ЛГ.
2. Болезненная овуляция - норма или нет?
В медицине болезненная овуляция является одним из вариантов межменструального болевого синдрома, при котором боли возникают на 10-18-й день цикла.

Овуляторные боли - обычно вариант нормы. В зарубежной литературе их называют Mittelschmerz.
Почему они возникают? Основными причинами называют:
1. 1 Повышение общей болевой чувствительности на фоне падения уровня эстрогенов.
2. 2 Натяжение поверхности яичника в области роста доминантного фолликула.
3. 3 Сокращения фаллопиевых труб .
4. 4 Отек и разрыв фолликула.
5. 5 Сокращения расположенных в связочном аппарате и самих яичниках гладкомышечных клеток, обусловленных повышением уровня простагландина F2-альфа. Его количество возрастает во время всплеска ЛГ.
6. 6 Кровотечение из разорвавшегося фолликула , когда кровь раздражает брюшину.
Естественные боли при овуляции имеют следующие характеристики:
1. 1 Болит низ живота, часто боль локализуется в яичнике справа или слева.
2. 2 По характеру тупые, тянущие или колющие, внезапные. Иногда их описывают как покалывание в правом или левом яичнике, как спазм в области малого таза. Обычно ощущения возникают на фоне хорошего самочувствия.
3. 3 Наблюдаются каждый цикл или непостоянно, длительность их не превышает 1-3 дней.
4. 4 Боли могут быть незначительными, реже настолько сильными, что возможна госпитализация по поводу "аппендицита" или с предварительным диагнозом "внематочная беременность", "апоплексия яичника".
5. 5 Усиление болей отмечается при наличии спаек в малом тазу или других хронических заболеваний, например, оофорита, аднексита и др.
2.1. Как можно устранить болевой синдром?
Умеренные боли при овуляции нормальны и обычно не требуют медикаментозного лечения.
При сильных болях по назначению врача можно принимать анальгетики (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид) и спазмолитические средства (Но-шпа). В некоторых случаях снять спазмы можно, приложив к животу горячую грелку.

Нельзя греть область живота, если имеются опухоли, острые воспалительные процессы или другие серьезные заболевания органов брюшной полости.

2.2. Боли, которые должны насторожить
Боль внизу живота может быть вызвана патологиями, которые не связаны с овуляцией, просто их возникновение совпало с этим периодом. Другими причинами болевого синдрома являются:
1. 1 Острый аппендицит. Боли локализуются внизу живота справа.
2. 2 Острый сигмоидит.
3. 3 Острый и хронический .
4. 4 Киста яичника.
5. 5 Спаечная болезнь.
6. 6 Внематочная беременность.
7. 7 при , когда он находится в нижней части мочеточника.
8. 8 Опухоли, расположенные рядом с яичником.
В этих случаях важно не оставлять ситуацию без внимания, необходимы гинекологический и хирургический осмотры.
Заподозрить, что боли связаны с другим заболеванием, можно при наличии дополнительных симптомов:
1. 1 Вздутие и метеоризм, диарея, тошнота, рвота.
2. 2 Сухость во рту.
3. 3 Общая слабость, повышенная утомляемость.
4. 4 Бледность кожных покровов.
5. 5 Чрезмерная потливость.
6. 6 Учащенное сердцебиение.
7. 7 Снижение артериального давления.
8. 8 Повышение температуры.
9. 9 Болезненность в пояснице, спине, верхней части живота или около пупка.
10. 10 Боль отдает в мочевой пузырь, пах, прямую кишку.
11. 11 Кровянистые выделения, напоминающие месячные.
12. 12 Сыпь.
3. Когда обратиться к врачу?
Обязательна консультация врача в следующих случаях :
1. 1 Боль возникла впервые . Это необходимо сделать, чтобы не пропустить серьезную патологию. Обычно после осмотра гинеколога назначается УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
2. 2 Изменение привычного характера болевого синдрома.
3. 3 Картина острого живота , когда больно стоять, сидеть или лежать, выпрямившись, а брюшная стенка плотная и напряжена.
4. Болезненность в другие фазы цикла
Как уже было сказано, накануне овуляции болевые ощущения возникают при растяжении оболочки яичника растущим доминантным фолликулом.
Через 2-3 дня после выхода яйцеклетки их причиной являются раздражение брюшины и сокращения фаллопиевых труб.
Боль, возникающая на протяжении второй фазы цикла, обычно обусловлена .
Неприятные ощущения являются второстепенным симптомом, на первый план выходят болезненность молочных желез, ухудшение общего состояния, отечность и психоэмоциональные расстройства: раздражительность, плаксивость, обидчивость, вспыльчивость, подозрительность, повышенная сонливость, агрессивность.
Все другие причины болевого синдрома обычно связаны с какими-либо патологиями мочеполовой, пищеварительной, нервной и половой систем.

Многие женщины знакомы с неприятными симптомами месячных, но у многих возникают и при овуляции боли внизу живота. Как отличить опасную патологию от «нормальной» физиологической боли?

Каждый месяц у женщины созревают яйцеклетки. После того как начинается менструация, примерно на четырнадцатый день происходит овуляция. В одном из яичников лопается доминантный (то есть самый большой и зрелый) фолликул, и яйцеклетка выходит наружу. Процесс продолжается недолго – всего несколько минут.

Этот период можно отследить по изменению базальной температуры. Женщины, планирующие беременность и измеряющие бт, знают, что в день овуляции происходит падение температуры на несколько десятых градуса. Нижний предел температуры до овуляции – 36,2 градуса, верхний – 36,8. В следующие два дня она поднимается до 37-37,5 и сохраняется на таком уровне до начала менструации. Чтобы выяснить, настала овуляция или ощущения вызваны другими причинами, можно использовать аптечный тест.

Большинство женщин никак не ощущают выход яйцеклетки из фолликула. Некоторые испытывают чувство «лопнувшего пузырька» справа или слева. Но есть женщины, у которых во время овуляции болит живот. В ситуации, когда стенки фолликула натягиваются, когда он разрывается, женщина чувствует боль. Жидкость из фолликула оказывает раздражающее действие на слизистые матки, она сокращается и провоцирует боли. Кажется, что болят яичники. Небольшие примеси крови могут появиться, поскольку в организме снижается уровень эстрадиола, из-за этого происходит незначительная и неопасная отслойка эндометрия.

Когда волноваться не стоит

Если при овуляции болит низ живота, но эти боли имеют непродолжительный и невыраженный характер, то это вариант нормы. Может ныть левый или правый яичник, в зависимости от того, с какой стороны созрел фолликул. Из месяца в месяц женская клетка созревает с разных сторон, соответственно, и ощущения возникают то справа, то слева. Хотя иногда бывает, что один яичник «работает» несколько циклов подряд.

У кого-то неприятные ощущения продолжаются несколько минут, у кого-то несколько часов. Физиологические боли при овуляции внизу живота не должны длиться долго.

Если боли действительно связаны с овуляцией, то они возникают регулярно каждый месяц в середине цикла.

Если раньше подобных ощущений не появлялось, а теперь живот стал болеть, как при месячных, нужно идти к врачу.

Если отмечаются боли внизу живота при овуляции, задумайтесь, есть ли другие симптомы. Ситуация, когда при овуляции болит низ живота, сопровождается характерными выделениями. Они обладают определенной спецификой:

Выделяемая слизь становится более жидкой, что связано с воздействием вырабатываемого в это время гормона. До этого момента слизь была густой и закрывала вход в матку.
Когда же яйцеклетка выходит, структура слизи меняется, чтобы обеспечить подходящую среду для перемещения сперматозоидов.
Выделений становится больше: по увеличению объема слизи и по тому, что она становится густой, тягучей, прозрачной, женщина может определить наступление овуляции.
В овуляционный период могут наблюдаться и незначительные выделения розового цвета. При отсутствии патологии они проходят очень быстро – спустя 1-2 дня и не всегда даже замечаются женщиной.
Коричневые вкрапления в слизи не должны являться причиной для паники – они могут быть следствием разрыва фолликула. Однако если выделения насыщенного алого цвета и продолжаются длительное время, необходимо обратиться к врачу.

Если отмечается усиленное половое влечение совместно с болями, тогда стоит списать это на природный процесс, «подсказку» для зачатия.
Боль не должна быть сильной! Она может быть разной по характеру — острой, резкой, тупой, ноющей. Но малозаметной, терпимой. Важный индикатор – она быстро проходит самостоятельно. Если же во время овуляции вам приходится пить обезболивающее, то пришло время идти к гинекологу. Нельзя списывать сильную боль на естественные циклы.

Итак, боль в яичнике при овуляции не всегда является причиной для беспокойства. Ведь ощущения носят физиологический характер.

Почему неприятные ощущения возникают не всегда

У некоторых женщин боль в середине цикла возникает не всегда. Значит, яйцеклетка созревает не каждый месяц. Это может быть вызвано возрастными изменениями. Действует закономерность: чем старше женщина, тем реже овуляция, тем больше ановуляторных циклов. Отдельные циклы без овуляции бывают и у юных девушек.

У молодых женщин причиной сбоя цикла может быть стресс, диеты, болезнь.

У разных женщин характер ощущений может быть разным. Некоторые не чувствуют наступления овуляции вообще (хотя она есть), и это считается нормой. Когда отмечается дискомфорт, стоит порадоваться: значит, овуляция есть, и вы можете забеременеть.

Когда надо к врачу

Неприятные ощущения в яичниках при овуляции могут возникать и из-за различных гинекологических (и не только) заболеваний. Воспалительные процессы в яичниках часто становятся причиной возникновения острых неприятных ощущений, и их нельзя игнорировать.

За врачебной помощью необходимо обратиться, если боли не проходят на протяжении двух дней.

Если присутствуют не только боли в животе, но еще и головная боль, головокружение, тошнота или одышка, также стоит незамедлительно отправиться в поликлинику или вызвать «скорую помощь».
Когда возникает сильная и/или длительная боль, и есть ощущение, что болит яичник, не стоит списывать все на овуляцию. Важно исключить серьезные заболевания:

воспаление яичника и маточных труб;
внематочную беременность;
цистит (сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием);
варикоз в области малого таза;
аппендицит;
кишечную инфекцию и/или воспаление кишечника;
онкологические заболевания.

Нужно вызывать «скорую», если помимо боли у вас:

высокая температура;
кровотечение;
рвота, понос;
боль ощущается как очень сильная, нестерпимая.

Как уменьшить боль

Если вы чувствуете, что вам потребовалось обезболивающее, значит, нужно идти к врачу. Потому что сильная боль – индикатор проблем со здоровьем.

Если гинеколог установил, что причина боли во время овуляции носят физиологический характер, он может прописать обезболивающие лекарства. В некоторых случаях врач может назначить и гормональные противозачаточные. Такие средства подавляют овуляцию, но они необходимы в тех случаях, когда во время овуляции сильно болит яичник.

Смягчить боли внизу живота во время овуляции можно, если обеспечить спокойную обстановку, обильное питье. Иногда женщинам советуют воспользоваться старым, но эффективным способом, — грелкой. Теплая грелка устраняет неприятные ощущения, если они физиологические. Но если вы точно не знаете, почему болит живот при овуляции, то грелка может быть крайне опасной. Ведь не исключено, что боль внизу живота при овуляции вызвана воспалением, и сухое тепло усугубит проблему.

Хорошо, когда женщина следит за циклом и его особенностями, может отмечать, возникают болевые ощущения или нет. Это поможет понять, связана ли болезненность с наступившей овуляцией. Если вы подозреваете, что заболели, надо обратиться к врачу, который сможет подтвердить или опровергнуть ваши подозрения.

Обновление: Октябрь 2018

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Разберемся с термином «овуляция»

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием , под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль в правом боку или в левом

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Усиление либидо

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Выделения

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более . Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

Изменения цвета выделений

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. . Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Боли в молочных железах

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. ), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или
спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

преждевременная;
своевременная;
поздняя.

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

чрезмерно бурный половой акт (см. );
усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
стресс и сильные эмоциональные переживания;
различные заболевания, в том числе и гинекологические;
гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и .

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также ). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме .

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление ( , индометацин, напроксен, кетопрофен).
Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием ), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
повысилась температура и держится более часа;
возникли тошнота/рвота;
появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
внезапные обмороки;
прогрессирующее ухудшение состояния.

Боли при овуляции беспокоят многих девушек, но большинство просто не придают им особого значения и списывают на влияние погоды, еды или физической нагрузки. Но что делать, если боли во время овуляции сильные и нетерпимые? Переждать или записаться к врачу?

Какими бывают боли во время овуляции?

В менструальном цикле за 12-14 дней до наступления месячных зрелая яйцеклетка разрывает оболочку фолликула и через маточные трубы начинает своё движение в полость матки. На этом фоне обычно можно заметить тянущие или колющие боли внизу живота при овуляции, в боковых частях живота слева или справа, а также боли, отдающие в промежность. Эти боли бывают разной интенсивности - от слабовыраженных и практически не заметных, до острых и ярких. Локализация боли зависит от причины, вызвавшей появление болей при овуляции, а интенсивность - от общего состояния здоровья и болевого порога.

Острые, колющие боли в правой или левой нижней части живота чаще всего связаны с разрывом фолликула и выходом яйцеклетки в брюшную полость. Обычно эти боли и наблюдаются то справа, то слева, в зависимости от того, в каком из яичников происходит овуляция. Интенсивность болей может быть очень велика и сопровождаться мажущими кровяными выделениями в середине цикла, если оболочка фолликула была достаточно прочной, есть дистрофические или склеротические изменения в тканях яичника, воспаление в области яичников (оофорит, сальпингооофорит), СПКЯ (синдром поликистозных яичников), а также если в процессе овуляции травмировались мелкие сосуды, находившиеся рядом.

Если боли острые и сильные, вплоть до потери сознания на высоте болевого приступа, появились интенсивные кровянистые выделения, необходимо срочно обратится за экстренной медицинской помощью, так как это могут быть симптомы апоплексии яичника.

Тянущие низкоинтенсивные боли в нижней части живота часто связаны с реакцией маточных труб и матки на овуляцию. Матка и трубы могут испытывать незначительные сокращения при разрыве и выделении жидкости из лопнувшего фолликула. Чаще всего эти боли практически незаметны, но наличие хронического эндометрита, эндометриоза или спаек в брюшной полости могут стать причиной усиления болей.
Иррадиация (боль не в месте нахождения очага, а распространяющаяся на соседние участки) болей в спину, крестцовую область или область промежности может говорить о загибе матке или о наличие внематочного эндометриоза. Его очаги могут располагаться по всей брюшной полости и реагировать на гормональный всплеск, сопровождающий овуляцию.

Как избавиться от болей при овуляции?

При незначительных болях при овуляции обычно врачи советуют разово выпить любой препарат из группы НПВС или спазмолитиков. Также вам могут помочь:

покой;
грелка на низ живота;
расслабляющая теплая ванна (нельзя при кровотечении и острых сильных болях);
обильное теплое питье (отвар ромашки, успокоительные сборы);
легкие успокоительные средства, например, на основе трав.

У многих девушек после беременности и родов, боли при овуляции снижаются и становятся практически незаметными.

Но если боли серьезные и интенсивные, то необходимо обратится к врачу-гинекологу за обследованием и поиском причин болезненной овуляции. Иногда проблему решает подбор подходящего орального контрацептивного препарата (КОК) или препарата гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Эти средства нормализуют гормональный фон и «выключают» процесс овуляции, что автоматически приводит к устранению причины болей при овуляции. Особенно показано использование этих средств, если вы не планируете беременность и имеете постоянного полового партнера.