Воспаление грудного хряща. Реберный хондрит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Это заболевание представляет собой воспаление хрящевых тканей в месте, где ребро сочленяется с телом грудины. Хотя заболевание встречается часто, в медицине оно изучено еще недостаточно хорошо. Однако диагностировать синдром Титце несложно, поэтому при своевременном обращении к врачу заболевание можно вылечить в короткие сроки.

Причины появления и симптомы

Реберный хондрит был описан немецким врачом Александром Титце в 20-х годах прошлого века. В большинстве случаев заболевание поражает хрящевые ткани верхнего ребра в рукоятке грудины. Воспаление хрящей сразу нескольких ребер встречается редко. диагностируют как у мужчин, так и в женщин старше 20 лет. Однако среди людей среднего возраста болезнь чаще выявляется у женщин. Редко реберный хондрит встречается у детей и подростков.

Иногда медики не могут точно установить причины появления реберного хондрита. Сам Титце причиной патологии считал неправильное питание, из-за которого нарушается обмен веществ в организме и истончаются хрящевые ткани. Однако современные медики данную теорию не поддерживают. Наиболее частыми причинами воспалительных процессов хрящевых тканей являются:

травмы, переломы и прочие повреждения грудной клетки;
физические перегрузки;
осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
наличие таких болезней, как бронхиальная астма, туберкулез, сахарный диабет.

Признаки заболевания всегда одинаковы - острая боль при движении корпусом, кашле, чихании, смехе, глубоком вдохе. Иногда боль в грудной клетке носит постоянный характер, отдает в плечо, руку и не перестает мучить больного годами. Но обычно болевые ощущения в состоянии покоя не возникают. При пальпации боль усиливается, прощупывается небольшая припухлость размером 2–3 см. В некоторых случаях периоды обострения и ремиссии могут чередоваться, вводя человека в заблуждение, что болезнь отступила.

У некоторых больных при реберном хондрите наблюдаются:

повышение температуры;
одышка;
слабость;
отсутствие аппетита;
покраснение в области пораженного участка.

Диагностика заболевания

На основе клинических данных врач ставит диагноз синдрома Титце. От других заболеваний, которые могут развиться в области грудной клетки, отличает характерная плотная припухлость, выявляемая при пальпации. Однако для более детального изучения конкретного случая болезни врач может направить пациента на УЗИ и анализ крови. По результатам этих исследований становится понятна причина хондрита:

был ли он вызван инфекционными заболеваниями;
хроническими болезнями;
микротравмой;
другими поражениями.

При диагностике синдрома Титце важную роль играет рентгенография. По рентгеновским снимкам докторам удается отследить процесс изменения в хрящевых тканях. Но для этого рентгенологические исследования должны проводиться через каждые 2–3 месяца. Кроме того, рентгенография помогает исключить риск развития злокачественной опухоли.

Если у врача остались сомнения, он может назначить МРТ или компьютерную томографию. Эти исследования помогают детально изучить пораженный участок, выявить патологию на ранних стадиях, исключить наличие других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, ревматоидный артрит, межреберная невралгия, ревматическая лихорадка, спондилоартрит, стенокардия и др.

При подозрении на развитие злокачественного новообразования пациенту назначают пункционную биопсию.

Способы лечения

Несмотря на то что реберный хондрит изучен мало, лечат его успешно. В большинстве случаев удается полностью устранить воспаление без риска рецидива. Существуют 2 способа лечения синдрома Титце:

консервативный;
хирургический.

Для консервативной методики лечения характерно использование практически всего перечня препаратов, применяемых для терапии заболеваний суставов. Как правило, лечение начинают с приема противовоспалительных препаратов. Их назначают в форме уколов, чтобы снять боль и устранить прочие симптомы болезни. При длительном курсе назначают противовоспалительные лекарства в форме таблеток с неагрессивным действием на желудок.

В качестве дополнительных лечебных процедур можно использовать различные мази и гели с противовоспалительным эффектом. Для быстрого восстановления поврежденных тканей полезно пользоваться согревающими мазями. Обычно курс лечения длится 3–4 недели. В это время пациент должен своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения и травм грудной клетки.

Хирургическим путем реберный хондрит устраняют редко. Операция необходима в запущенных случаях, когда в реберном суставе произошла деформация, ограничивающая жизнедеятельность человека. В таких случаях медикаменты помогут лишь предотвратить очередное обострение болезни, но не излечат ее полностью.

Во время операции удаляются те участки тканей, которые подверглись деформации. Надкостница и окружающие сосуды остаются нетронутыми, чтобы мягкие ткани полноценно срослись и не мешали человеку сохранять привычную активность. Но не всегда дело доходит до операции. В некоторых случаях проводится лечебная пункция, когда специальной иглой в пораженную область вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты. На фото эта процедура кажется малоприятной. Но на самом деле лечебная пункция не вызывает болезненных ощущений и эффективно снимает воспаление.

Восстановление и профилактика

Положительные последствия лечения во многом зависят от периода восстановления. Чтобы не произошло рецидива, пациент проходит курс согревающих физиотерапевтические процедур, которые:

ускоряют процесс регенерации тканей;
улучшают кровообращение;
нормализуют обмен веществ.

К таким целебным мероприятиям относятся:

аппликации парафина;
электрофорез;
процедуры с использованием лазера;
диадинамотерапия.

Как правило, полного восстановления организма удается достичь за 2–3 недели.

В восстановительный период нелишним будет лечение народными средствами. Для этого используют различные целебные травы, готовя на их основе настойки, мази и отвары. Средства можно как втирать в пораженный участок груди, так и принимать внутрь.

Однако все домашние рецепты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Межреберный хондрит относится к той категории заболеваний, которых можно избежать, если вести правильный образ жизни. Физические упражнения, укрепляющие плечевой сустав и мышцы груди, защитят от болезни. Однако перенапряжение мышц и суставов, наоборот, приводит к негативным последствиям. Переохлаждение тоже провоцирует возникновение реберного хондрита. Чтобы этого не случилось, нужно держать грудную клетку в тепле, носить зимой шарф, не пить ледяную воду, защищаться от ветра.

Дыхательная гимнастика и самомассаж тоже принесут пользу, увеличив подвижность грудной клетки и плечевого пояса.

Подобные профилактические процедуры, которые человек выполняет самостоятельно, помогают и после лечения, так как предотвращают повторное развитие болезни. Защитные меры особенно полезны и важны в течение первого года после выздоровления, когда еще сохраняется риск повторения симптомов.

Синдром Титце - это доброкачественная патология, при которой утолщаются передние концы II, III и IV ребер, что приводит к возникновению болевых приступов и некоторому снижению трудоспособности пациента. В медицине он известен довольно давно, но правдоподобных теорий, объясняющих его возникновение, до сих пор не существует. Более того, в литературе отсутствует даже единое мнение о том, как называть такое состояние: синдром передней грудной стенки, перихондрит, синдром идиопатической реберно-хрящевой боли или реберный хондрит. А если пациент попытается самостоятельно выяснить в сети интернет, что же это такое - синдром Титце (СТ), то будет весьма удивлен, ведь некоторые «продвинутые» сайты сообщат ему: данный недуг относится к категории… онкологических болезней.

Поэтому хотим сразу успокоить особо мнительных читателей. Во-первых, синдром Титце имеет такое же отношение к раку, как «Запорожец» отечественного разлива к породистому «Мерседесу». Во-вторых, «включать» панику, судорожно обзванивая всех знакомых в поисках хорошего врача нет никакой необходимости: если специфическое лечение и потребуется, то с его назначением справится даже врач районной поликлиники. В-третьих, «опасные симптомы» нередко за несколько недель исчезают сами по себе, а если пациент не чурается нетрадиционных методов терапии, он может помочь себе сам различными народными средствами (синдром Титце - одна из тех патологий, которые можно эффективно лечить настоями и целебными сборами).

Но здесь следует сделать маленькое уточнение. При всей своей «безобидности» реберный хондрит может при определенных условиях оказаться очень коварным. Потому перед тем как отправляться в фитоаптеку или искать хорошего травника, нужно обязательно (!) проконсультироваться с врачом. Он либо назначит соответствующее традиционное лечение (компрессы, гели, мази), либо порекомендует наиболее действенные в вашем случае альтернативные средства.

Суть проблемы

Реберный хондрит (синдром Титце) начинается с воспаления соединительной ткани на участке между реберными хрящами и грудиной, причем длительное время симптомы могут оставаться незаметными либо же вовсе отсутствовать. Примерная локализация зоны поражения выглядит следующим образом:

хрящевая зона II ребра: около 60% случаев;
хрящевая зона III-IV ребер: 30%;
хрящевая зона I, V и VI ребер: 10%.

Примерно в 4/5 всех случаев хондрита наблюдается одностороннее поражение, которое сопровождается незначительной припухлостью и болью, распространяющейся в грудную клетку или руку. Четко выраженных гендерных различий не выявлено, а в условную возрастную группу риска попадают подростки (12-14 лет) и взрослые люди 20-40 лет.

Причины

Как мы говорили, СТ уже почти столетие (впервые характерные симптомы были описаны немецким хирургом Титце в далеком 1921 году) остается патологией, факторы риска которой все еще не выявлены. Сам автор считал, что основная причина хондрита - недостаточное питание, нарушение обмена веществ (расстройство кальциевого обмена, гиповитаминоз) и патологии верхних дыхательных путей. Современные исследователи, используя новейшие методы диагностики, несколько расширили и дополнили этот короткий список:

значительные постоянные нагрузки на верхний плечевой пояс и грудную клетку;
хронические микротравмы грудной клетки (могут возникать во время тренировок профессиональных спортсменов);
наличие в анамнезе инфекционных и аутоиммунных заболеваний;
хронические артриты и артрозы;
патологии органов дыхания;
сезонная аллергия;
коллагеноз (хронический иммунопатологический процесс).

Симптомы

Клинические проявления хондрита можно условно разделить на две группы. В первую попадут симптомы, возникающие в острую фазу, во вторую - остаточные проявления, которые могут досаждать пациенту спустя несколько месяцев после окончания лечения.

1. Острые клинические проявления

распространение болевых ощущений в плечо и шею;
припухлость реберных хрящей;
ксифодиния (гиперчувствительность мечевидного отростка);
ксифоидалгия (синдром мечевидного хряща);
боль скорее ноющая, чем острая, несколько усиливающаяся при кашле, форсированном дыхании и переохлаждении.

2. Остаточные проявления

Особенности болевых ощущений при хондрите

никак не коррелируются со временем суток;
отсутствует болезненная утренняя скованность;
усиление приступа при любом движении;
ассиметричность (верхние ребра беспокоят только с одной стороны).

Диагностика

Синдром Титце, как несложно заметить исходя из «обширности» и «уникальности» его клинических проявлений, представляет немалую проблему для врача. Специфических лабораторных исследований, как и гарантированно эффективных методов диагностики, не существует, отчего лечение скрытого хондрита вряд ли окажется эффективным.

Стандартная рентгенография зачастую не показывает каких-либо патологических изменений, а МРТ или КТ практически не назначаются, так как очередь на бесплатную диагностику в наших реалиях значительно превышает возможности установленного оборудования. В определенных случаях выявить хондрит удается при пункционной биопсии, но такую процедуру сложно назвать безболезненной, потому ее проводят только при наличии соответствующих показаний. За рубежом уже довольно давно ведутся разработки специфических лабораторных тестов, но перспективы их широкого внедрения, увы, довольно туманны.

Исходя из этого, приходится констатировать, что при лечении хондрита врачи вынуждены в основном опираться на данные физикального исследования, субъективные жалобы пациентов и немногочисленные косвенные данные, а сам диагноз «синдром Титце» должен ставиться только после исключения более вероятных патологий:

МФБС (миофасциальный болевой синдром) межреберной или малой грудной мышц;
реберно-грудинный синдром;
скрытый перелом ребра;
синдром «скользящего ребра»;
травматическое смещение в точке соединения ребра и хряща;
костная мозоль;
межреберная невралгия;
ИБС (ишемическая болезнь сердца);
первичная опухоль ребра;
метастазирование опухоли, локализованной в других тканях и органах.

Лечение

Несмотря на то, что в коммерческих клиниках вам смогут предложить множество способов терапии, большинство ортодоксальных медиков сходятся на том, что единственный метод, гарантированно избавляющий от синдрома, - это поднадкостничная резекция (ломать - не строить?). Но с учетом того, что большинство пациентов уже научились жить со своей болезнью, на хирургическую операцию они чаще всего не решаются. Более того, многие даже не подозревают о самом факте наличия патологии, а редкие болевые приступы традиционно «списываются» на сезонные изменения климата, неудачную позу во время сна или тяжелую (в прямом смысле этого слова) рабочую неделю. Само же консервативное лечение может быть следующим:

местная противовоспалительная терапия (мази, кремы);
рефлексотерапия и акупунктура;
физиотерапевтические процедуры;
для купирования болевого синдрома могут использоваться анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (при необходимости - в виде прямых инъекций в точку локализации боли);
новокаиновая блокада;
компрессы с димексидом.

Народные рецепты

Настой листьев березы. 3 ст. л. исходного сырья залить 600 мл крутого кипятка, выдержать 6-8 часов и процедить. Схема приема: по 100-120 мл 2-3 раза в день.
Отвар почек березы. 5 г сырья засыпать в емкость с кипятком (400 мл), подержать 10-15 минут на медленом огне, настоять около часа и процедить. Схема приема: по 1/4 стакана 4 раза в день.
Настой листьев брусники. 1 ст. л. исходного сырья залить 200-220 мл холодной воды, поставить на огонь, довести до кипения и подождать 5-10 минут. Далее настой охладить и процедить. Схема приема: по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Особые указания: хранить в прохладном (но не холодном) месте не более 24 ч.
Напар их цветков бузины. 20 г растительного сырья поместите в глиняную или фарфоровую посуду, залейте 1 л кипятка и оставьте на ночь. Схема приема: получившийся объем разделить на 3 равновеликих порции, которые следует выпить в течение дня.
Настой зверобоя продырявленного. 3 ст. л. травы залить 800-850 мл кипятка (примерно 4 стакана), дать настояться 2-2,5 ч., после чего процедить. Схема приема: по 1/3 стакана 3 раза в день (желательно до еды), курс лечения - 1-2 месяца.
Настой кизила. 1 ч. л. корней соединить с 200 мл воды комнатной температуры и кипятить 10-15 мин., после чего дать остыть. Схема приема: по 2 ст. л. 3 раза в день.
Настой клевера. В емкость с 20 г высушенных цветков добавить 200 мл горячей воды, дать настояться 2-3 часа и процедить. Схема приема: 2-3 ст. л. 3 раза в день (при недостаточном эффекте единоразовую дозу можно довести до 100-110 мл).
Лечебная ванна. 300 г аптечной ромашки (можно при необходимости заменить шалфеем или свежими еловыми ветками) высыпать в большое ведро, залить 5 л кипятка, дать 1-2 часа настояться и процедить. После этого добавить целебную жидкость в ванну с теплой (важно) водой. Схема лечения: рекомендуемая длительность одной процедуры - 20-30 минут, принимать через день.

Физиотерапевтические процедуры

1. Лазерная терапия (воздействие лучом лазера на область поражения).

Схема лечения: курс из 10 сеансов продолжительностью не более 10 мин.

2. Лекарственный электрофорез (введение обезболивающих препаратов через кожу при помощи слабого электрического тока)

Схема лечения: курс из 10 сеансов продолжительностью 5 мин.

3. УВЧ-терапия (местное воздействие на зону поражения электрическим полем, имеющим очень высокую частоту)

Схема лечения: курс из 10-15 сеансов продолжительностью 5-10 мин.

4. Дарсонваль (использование токов небольшой силы, но высокой частоты и напряжения)

Схема лечения: курс из 10 сеансов продолжительностью 5-10 мин.

Реберный хондрит носит название человека, который его впервые описал, и впоследствии патологию назвали синдром Титце. Это процесс, в основе которого лежит воспаление области соединения ребер и грудины. Проявляется он болью в области грудной клетки, которая во время пальпации становится сильнее. Зачастую боль проходит самостоятельно и не дает серьезных последствий. Причины же до сих пор остаются для медиков загадкой.

В чем же суть?

Почему возникает асептическое воспаление в месте прикрепления ребер к грудине, доподлинно неизвестно. В медицинских книгах название имеет множество толкований. Наиболее часто встречается у представителей обоих полов в возрасте от 20 до 40, а также у подростков от 12 до 14 лет.

Место соединения ребер и грудины

Впервые патологию описал немецкий хирург А.Титце (1864-1927) в 1921году. Врач подметил утолщение и болезненность в области хряща 1,2,3 или 4 ребра. Наиболее часто все происходит в области первого или второго ребер.

Причины

Ответить однозначно, почему так все происходит, врачи не могут и по сей день. Но если проследить развитие болезни, то есть пусковые факторы, дающие начало, к развитию процесса, то ими могут стать:

Систематические тяжелые или умеренные нагрузки на область плечевого пояса или грудной клетки.
Микротравмы, которые сопровождают травмы и ушибы грудной клетки. Часто в этой категории встречаются спортсмены, которые занимаются единоборствами.
Инфекционные заболевания с тяжелым течением.
Аллергические реакции.
Патология дыхательных путей.
Дефекты метаболизма, происходящие в соединительной ткани. Есть несколько патологий, которые к этому приводят – это артроз, коллагеноз, артрит, коллагеноз.

Еще одной вероятной причиной синдрома Титце можно назвать снижение иммунных свойств организма. Также развитие заболевания происходит после оперативных вмешательств на область грудной клетки, за счет чего развивается нарушение кровообращения. Нередко патология развивается после попадания инфекции в послеоперационную рану.

Симптоматика

При заболевании хрящ перестраивается, происходит его искривление, увеличение объема и накопление солей кальция в этой области. Симптоматика, как правило, неярко выражена, основным симптомом является боль. Локализация боли происходит в верхнем участке грудной клетки, наиболее часто с одной стороны. Усиливается все во время движения или кашля, провоцирует их также глубокое дыхание. Отдавать боль может в верхнюю конечность, шею или плечо с соответствующей стороны.

Усиление боли происходит после переохлаждения или при нажатии на пораженное ребро в месте его прикрепления к грудине. Обращает на себя внимание плотная и с четкими контурами припухлость. Размеры у нее от 3 до 4 сантиметров, она располагается в области поражения, именно эта припухлость является причиной боли во время ощупывания.

Сопровождать припухлость может небольшой отек и покраснение, над областью поражения может повышаться температура кожи. Боль, которая сопровождает синдром Титце, бывает кратковременной, но может беспокоить и на протяжении длительного времени. Также боль отличает хроничность с периодами обострений и ремиссии.

Диагностика

Выставить правильный диагноз бывает крайне сложно и для этого нужно провести дифференциальную диагностику и исключить заболевания, которые имеют похожую клиническую картину. Основным признаком, позволяющим выставить синдром Титце, является наличие припухлости в области реберного хряща, которого нет ни на одном соединении хряща с грудиной. Дополнительно можно провести КТ, МРТ или УЗИ, а если есть необходимость, врач может взять биопсию пораженного участка с последующим исследованием клеток хряща.

Лечение

Бороться с синдромом Титце можно и в условиях поликлиники у врача хирурга или травматолога. Назначаются компрессы на основе Димексида или мазей и гелей, в составе которых содержатся нестероидные противовоспалительные препараты.

Если человека беспокоит сильная боль, то можно принимать таблетированные формы анальгетиков, которые прописываются врачом. Применять показано и новокаиновую блокаду области межреберных нервов. Применить дополнительно можно кортикостероиды с добавлением анестетиков. С успехом применяются методики физиотерапии, такие как рефлексотерапия, которая помогает снять воспалительный процесс и боль.

В случае безуспешного результата при консервативном лечении, хотя встретить такое можно очень редко, показано оперативное вмешательство: проводится поднадкостничная резекция ребра с удалением измененного участка хрящевой ткани.

Применение народных методов

Народная медицина также может применяться при реберном перихондрите и суть ее направлена на повышение иммунной системы и улучшение кровообращения в зоне поражения. С этими целями используются компрессы, растирки или отвары.

Отвар готовится из целебных трав: чабрец, шалфей и плоды можжевельника, а также зверобой. Компресс накладывается на область поражения и сверху укрывается теплой шалью или шерстяной тканью. Помогают компрессы, в состав которых входит отвар розмарина, эффект оказывают и распаренные листья хрена или мелиссы.

Растереть грудную клетку в месте поражения можно медвежьим, а при его отсутствии свиным салом. Можно использовать спиртовые настои на основе березовых почек или эвкалипта. После место растирания прикрывается теплым одеялом, так согревающий эффект будет длиться намного дольше.

Очень важно, перед тем как использовать любой народный метод необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Фотогалерея компонентов народных средств

Чабрец Мелисса

Довольно часто люди разных возрастов испытывают боль в грудной клетке. Это состояние вызывают различные внешние и внутренние факторы. Для многих этот болевой синдром ассоциируется с сердечной патологией, что в некоторых случаях является ошибочным мнением.

В медицинской практике встречается масса заболеваний, локализующихся в области грудины, не связанных с работой сердечной мышцы.

Синдром Титце – это патология соединительной ткани, проявляющаяся в виде воспалительных процессов реберных хрящевых соединений, расположенных в верхней части грудной клетки.

Как видно на фото, передние окончания ребер состоят из хрящевой ткани, соединяющей ребра между собой и с грудиной.

Основной функциональной задачей реберных хрящей является обеспечение устойчивости конструкции реберной части скелета и сохранение упругости стенок грудной клетки.

Верхние пары хрящевых соединений в количестве 7 штук сочленены с грудиной, следующие 3 пары, расположенные ниже, соединяются с хрящевой тканью ребра, находящегося на уровень выше, 2 замыкающие цепочку пары углубляются в стенку брюшной полости.

Заболевание встречается редко, в большинстве случаев наблюдается у подростков в возрасте от 12 до 14 лет, у взрослых от 20 до 40 лет. Синдром Титце в основном характеризуется односторонней локализацией, однако существуют и отдельные случаи, когда поражены обе стороны реберного скелета.

Причины

Поскольку синдром Титце считается довольно редкой патологией, причины реберного хондрита по сей день активно изучаются учеными. Однако выявлено достаточное количество факторов, провоцирующих развитие данного заболевания . К ним относятся:

Симптомы

Поскольку признаки синдрома Титце ярко не выражены, его определение становится довольно проблематичным, что в некоторых случаях подвергает сомнениям поставленный диагноз. Однако симптомы и лечение синдрома Титце зависят от степени патологического изменения хрящевой ткани, сопровождаются следующими признаками:

острая боль в передней области грудины;
отдающая боль в нижнюю реберную часть со смещением влево;
локализация основного болевого синдрома в районе 5 – 6 ребер;
обострение боли при двигательной активности, глубоком дыхании;
сильная болезненность при пальпации верхней зоны грудины (область соединения ребер с грудиной).

При отсутствии последнего из списка симптома вероятность диагноза «реберный хондрит» крайне низкая.

К дополнительным симптомам заболевания относятся:

уплотнение величиной 3 – 4 см в области пораженного хряща, сопровождающееся болью при надавливании;
одышка;
отсутствие аппетита;
нарушение сна;
тахикардия.

Лечение

Многие пациенты, обнаружившие у себя симптомы заболевания, задаются вопросом: к какому врачу обратиться при реберном хондрите? С подозрением на синдром Титце терапевт на первичном осмотре дает направление к ревматологу или ортопеду , после чего проводятся необходимые диагностические мероприятия, и назначает лечение.

Однако этот вариант терапии применяется крайне редко ввиду незначительного беспокойства, которое испытывают пациенты в течение длительного времени. Бывают случаи, что больной десятилетиями не подозревает о наличии реберного хондрита.

Медикаментозная терапия

Отвечая на вопрос – как лечить синдром Титце другими способами, можно выделить следующие методы терапии:

Перечисленные методы терапии уменьшают отечное состояние и воспалительные процессы, происходящие в хрящевых тканях реберной структуры, снижая боль.

Поскольку синдром Титце считается хроническим заболеванием, через какое-то время симптомы могут возобновиться.

Народные средства

В комплексную терапию может быть включено лечение синдрома Титце народными средствами. К ним относятся:

прием лечебных ванн с лекарственными травами (ромашка, шалфей);
употребление отваров, изготовленных по рецептам травников. Для отваров используются зверобой, чабрец, шалфей, крапива, тысячелистник;
компрессы с розмарином, мелиссой, хреном;
растирания медвежьим или свиным жиром.

Профилактика

Назначаемые после лечения профилактические мероприятия зависят от необходимого времени для восстановления пациента.

Для предотвращения рецидивов проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, способствующие:

ускорению процесса регенерации ткани;
нормализации кровообращения;
стабилизации обмена веществ.

Полное восстановление пациента происходит в среднем спустя 2 – 3 недели.

Заключение

Синдром Титце относится к типу болезней, которых можно избежать, ведя здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки на плечевой пояс, тренировочные упражнения грудной клетки, занятия дыхательной гимнастикой – все это позволит избежать возникновения патологии.

Также следует избегать переохлаждения области грудины – тепло одеваться зимой, не употреблять холодные напитки.

Синдром Титце (или реберный хондрит) - это воспаление в грудной клетке человека, чаще всего, нескольких верхних реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Это очень болезненное заболевание, подразумевающее сильную боль и припухлость в месте поражения. Иногда очаг распространения может затрагивать и другие органы, кроме реберных хрящей.

Что такое Синдром Титце и насколько он опасен

Данное заболевание затрагивает обычно лишь совершеннолетних людей в возрасте от 18 до 45 лет (но зафиксированы случаи данного синдрома и у подростков), поражая первое и второе ребро, в редких случаях повреждениям подвергаются третье и четвертое. Синдром Титце всегда сопровождается утолщением вышеупомянутых ребер. Болезненные ощущения - единственно-негативный, но сильно выделяющийся аспект заболевания.

Наблюдается тенденция локализации морфологических изменений в хряще преимущественно у женщин, чем у мужчин, но в более старшем возрасте. В ряде обычных случаев болезнь карает сугубо одинаково. Единственное исключение - профессиональные спортсмены, чаще других изнуряющие свое тело, тем самым подвергая большей нагрузке свои хрящи.

Причины заболевания

Происхождение и механизм зарождения болезни пока недостаточно изучен. Одной из теорий является предположение, что данное воспаление возникает в результате микротравм , усиленное различными хроническими заболеваниями. Вероятность заболеть Синдромом Титце возрастает при прямой травме ребер, когда в следствии ее происходит дифференциация надхрящницы , приводящая к имманентному давлению на отростки нейронов.

Алиментарно-дистрофическая и инфекционная(аллергическая) теории маловероятны и причисляются к побочным факторам, форсирующим последствия микротравм. Простое ОРВИ, подрывающее иммунитет, может стать усиливающим компонентом зарождающегося Синдрома Титце. Любое инфекционное заболевание, перенесенное пациентом, может стать предвестником описанного синдрома.

Сам Титце высказывал теорию, что причиной заболевания является нехватка определенных витаминов различных групп (C и B). Это может случиться, если вы продолжительное время неправильно питались, из-за чего метаболические свойства вашего организма изрядно ухудшились.

Первые симптомы

Очагом воспалительного процесса становятся соединительные ткани, находящиеся между хрящами и грудиной, поэтому очевидным и главным симптомом будет боль при небольшом надавливании на грудь . Также дискомфорт, обусловленный неприятными болевыми ощущениям при движении, кашле, вдохе и выдохе сигнализирует о возможном развитии у человека Синдрома Титце.

Боль может постепенно нарастать, подтверждая диагноз. Соматическим подтверждением служит опухоль (отек) в 4-5 сантиметров на пораженном реберном хряще, который может быть деформирован.

Диагностика заболевания

Очень рекомендуется обратиться за консультацией к ортопеду при появлении первых симптомов. Диагностирование происходит при многократном изучении рентгенологической картины для прослеживания тенденции нарушения в соматическом строении хряща, поскольку при одноразовом снимке проблема может быть не выявлена. Врачу потребуется сделать анализ крови, выявляющий сдвиг лейкоцитов или появление С-рекактивного белка , чтобы исключить другие заболевания.

Наиболее эффективным методом является МРТ , позволяющая отследить структурные изменения в тканях. Преимущество такого метода состоит в том, что не нужно ждать усиления заболевания, ухудшающего и без того мучительное состояние пациента.

Лечение Синдрома Титце

Лечение болезни проходит на дому. Госпитализация не является обязательной. Традиционная терапия, нацеленная на улучшение метаболизма, может включать в себя:

Мази (Апизартрон, сделанный на основе пчелиного токсина или Кетонол, Мелоскикам, Ибупрофен) и гели (Nise-гель, Волтарен-эмульгель)
Компрессы (Димексид — противомикробное)
Обезболивающие препараты внутривенно (Пироксикам — нестероидный препарат; Немесулид или Диклофенак)
Новокаин с гидрокортизоном (устраняет болевые ощущения)
Лазеротерапия (пораженные участки подвергаются лазерному облучению)
Электрофорез (вводятся обезболивающие препараты под кожу)
Ультрафиолет (лучевая терапия ультрафиолетом)
Дарсонвализация (на пораженную область будет направлен разряд тока с небольшой частотой)

Традиционное лечение может сочетаться с мануальными, а также физиотерапевтическими процедурами:

Грязевое лечение
Воздушные ванны

В особенных случаях, обусловленных не уменьшающейся болью, требуется хирургическое вмешательство. Оперативное удаление ребра есть крайняя мера.

Профилактика

Как и со многими другими болячками, если предпринять правильные и своевременные меры, то исход в большинстве случаев окажется благополучным. Конечно, процесс восстановления займет некоторое время, поэтому отсутствие особенных физических нагрузок обеспечен во избежании дальнейших осложнений.

Возможные осложнения и последствия болезни

Отсутствие превентивных мер может привести к метаплазии , которая может перерасти в онкологию со всеми вытекающими последствиями.

Возможна остаточная боль, одышка, учащенное сердцебиение, плохой сон, ухудшение аппетита, повышенная температура, ослабленная двигательная активность в следствии припухлости суставов. При лечении могут возникнуть побочные эффекты в виде зуда или покраснения кожи, но это происходит лишь по причине неопасных аллергических реакций.