Терпинкод - официальная инструкция по применению

Кашель – это, пожалуй, самый распространенный симптом, сопровождающий поражение дыхательных путей. По сути, он представляет собой защитный рефлекс, направленный на очищение респираторного тракта. Кашель бывает сухими или влажным, а порой становится настолько интенсивным и мучительным, что приходится искать способы для его устранения. И одним из препаратов, способных помочь в подобной ситуации, является Терпинкод. Что он из себя представляет, чем обладает, как принимается и имеет ли ограничения для использования – эти моменты отражены в инструкции к медикаменту. Но с любыми вопросами, касающимися лечения, лучше обращаться к врачу.

Препарат имеет комплексный состав. Терпинкод – это комбинированное средство, содержащее несколько активных ингредиентов:

• Кодеин.
• Терпингидрат.
• Натрия гидрокарбонат.

Вспомогательными веществами, необходимыми для построения лекарственной формы, выступают крахмал, тальк, стеариновая кислота. Они индифферентны (нейтральны) и не оказывают никакого значимого действия на организм. Терпинкод выпускается в виде овальных таблеток белого цвета.

Действие

Эффекты препарата целиком обусловлены входящими в его состав активными компонентами. Кодеин является агонистом опиоидных рецепторов. В терапевтических дозах он воздействует на кашлевой центр, угнетая его. Таким образом, подавляется передача нервного импульса по рефлекторной цепи от продолговатого мозга к мышцам-эффекторам. В обычных концентрациях кодеин не способен угнетать дыхание, снижать бронхиальную секрецию и подавлять двигательную активность мерцательного эпителия. К его дополнительным эффектам следует отнести устранение спазмов пищеварительного тракта и обезболивание.

Терпингидрат стимулирует секрецию желез респираторного тракта, увеличивая жидкую составляющую мокроты. Под влиянием этого вещества усиливается мукоцилиарный клиренс, что способствует отхаркиванию, а также осуществляется противовоспалительное действие. Натрия гидрокарбонат обладает щелочной реакцией, и благодаря повышению pH слизи он вызывает разрушение связей между молекулами мукополисахаридов. Мокрота разжижается, а благодаря повышению активности мерцательного эпителия лучше отходит из респираторного тракта.

Основное действие Терпинкода заключается в облегчении сухого кашля и улучшении отхождения мокроты из дыхательных путей.

Распределение в организме

После употребления внутрь препарат активно всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Эффект Терпинкода наступает уже через 30–60 минут и продолжается от 4 до 6 часов. Кодеин метаболизируется в печени, частично превращаясь в морфин. Период его полувыведения составляет около 3 часов. Экскреция осуществляется почками.

Терпингидрат обладает довольно высокой биодоступностью. Он быстро абсорбируется в пищеварительной системе. В крови препарат находится в неизмененном виде и выводится через дыхательные пути, воздействуя на эпителий. Но это не весь его путь метаболизма. Терпингидрат также экскретируется с потом и мочой (в том числе и в виде фенольных производных).

Натрия гидрокарбонат быстро всасывается в кровь при пероральном приеме. Его ионы сдвигают кислотно-щелочной баланс слизистого секрета респираторных желез. Бикарбонат выводится с мокротой и мочой.

Показания

Исходя из свойств Терпинкода, несложно догадаться, когда его можно применять. Среди показаний присутствуют состояния, сопровождающиеся интенсивным сухим кашлем с трудно отделяемой мокротой. К ним относятся:

• Бронхиты.
• Бронхопневмония.
• Легочная эмфизема.
• Коклюш.

Таким образом, препарат поможет эффективно устранить мучительные симптомы при респираторных заболеваниях, улучшив состояние пациента.

Применение

Любое лекарство может быть использовано только по назначению врача. А Терпинкод содержит еще и вещество опиоидной (наркотической) структуры. Поэтому никакие попытки самостоятельного приема категорически недопустимы. Только специалист поймет, нужен ли пациенту препарат, в какой дозировке и насколько долго его принимать.

Способ приема

Терпинкода таблетки принимаются перорально (внутрь). Они предназначены для использования у взрослых и детей после 12 лет. Режим приема – по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза, при которой использование препарата еще безопасно, превышает обычную терапевтическую в пять раз. Курс лечения короткий, он не должен превышать 3–5 суток.

Побочные эффекты

Нежелательное действие препарата может появиться у любого пациента. Просто у каждого человека это наблюдается в различной степени и с неодинаковой частотой. Некоторые хорошо переносят лекарство, а другие вынуждены прекратить его прием из-за сильных побочных явлений. И такими эффектами могут выступать:

• Неврологические (головокружение, головные боли, судороги, неврит, двоение в глазах).
• Психоэмоциональные (седативное действие, сонливость, астения, чувство страха, эмоциональная лабильность, анорексия).
• Диспепсические (тошнота, запор, спазм желчных путей).
• Кожно-аллергические (крапивница, зуд).
• Гематологические (гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения).
• Вегетососудистые (повышенная потливость, ощущение жара).
• Лекарственная зависимость (толерантность).

Указанные явления связаны с индивидуальной чувствительностью организма к веществам, входящим в состав Терпинкода. Они появляются при терапевтической дозировке. И всегда необходимо учитывать, как это может отразиться на состоянии пациента.

Нежелательные явления связаны с системными эффектами препарата и могут осложнить его применение у некоторых пациентов.

Передозировка

Если количество препарата, принятое пациентом, оказывается выше максимально допустимого, то развиваются признаки его передозировки. К ним относят:

• Дыхательные (брадипноэ).
• Сердечно-сосудистые (брадикардия, аритмия, гипотония).
• Неврологические (заторможенность, сонливость, нистагм, координаторные нарушения).
• Диспепсические (рвота, сильный запор).
• Урологические (атония мочевого пузыря).
• Аллергические (выраженный зуд).

Чтобы от них избавиться, необходимо сначала полностью отменить препарат. Первая помощь заключается в промывании желудка и введении сорбентов. Дальнейшая терапия направлена на выведение препарата из сосудистого русла и устранение симптомов. В качестве специфического антидота для кодеина выступает налоксон.

Ограничения

Поскольку Терпинкод относится к препаратам, содержащим опиоиды, необходимо максимально аккуратно относиться к его назначению. Пациенты проходят полное обследование для уточнения состояния и исключения всех ограничивающих факторов. Это требуется из соображений лекарственной безопасности.

Противопоказания

Препараты с сильнодействующими веществами не могут назначаться при определенных состояниях. У Терпинкода в инструкции по применению указаны следующие противопоказания:

• Индивидуальная гиперчувствительность.
• Бронхиальная астма.
• Дыхательная недостаточность.
• Тяжелая патология печени и почек.
• Выраженная артериальная гипотония.
• Нарушения сердечного ритма.
• Эпилепсия.
• Пристрастие к опиатам.
• Прием алкоголя.
• Период беременности и лактации.
• Возраст ребенка до 12 лет.

В указанных ситуациях от приема препарата необходимо отказаться и заменить его более безопасным. Иначе риск неблагоприятных событий многократно повышается.

Взаимодействия

Особенно важно знать, какие препараты принимает пациент. Ведь Терпинкод обладает широким спектром лекарственного взаимодействия (преимущественно за счет кодеина). Так, применяясь параллельно с препаратами седативной направленности (барбитуратами, антидепрессантами, нейролептиками, опиатами, этанолом, средствами для наркоза), он усиливает угнетение центральной нервной системы. Терпинкод потенцирует действие глюкокортикоидов, метотрексата, индапамида, гипотензивных и сахароснижающих лекарств.

При одновременном приеме нестероидных противовоспалительных средств (в том числе аспирина, индометацина) и антиретровирусных (зидовудина) возрастает риск их токсичности на организм. В то же время, другие препараты снижают свой эффект в присутствии Терпинкода (бета-блокаторы, спиронолактон, пенициллины, доксициклин, сульфинпиразон).

Препарат может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, что по-разному отражается на совместном эффекте.

Особые указания

Пациентам с нарушением почечной функции при назначении препарата следует удлинить интервалы между дозами. Это обусловлено замедлением экскреции из организма. Помня о вероятном седативном эффекте, во время лечения не стоит водить автотранспорт и работать с движущимися механизмами. А спортсменам необходимо учитывать, что препараты, содержащие кодеин, признаны допингом.

Таким образом, Терпинкод – это эффективный препарат, который помогает бороться с интенсивным кашлем. Но с учетом состава, он назначается только врачом и принимается под его наблюдением. Кодеин также становится причиной неблагоприятного влияния на организм, особенно при передозировках. Нельзя забывать и о предосторожностях в отношении сопутствующих заболеваний и параллельного использования других медикаментов.

Регистрационное удостоверение 001144/01-041207

Торговое название препарата Терпинкод ®

МНИ или группировочное название Кодеин+Терпингидрат+Натрия гидрокарбонат

Лекарственная форма таблетки

Состав
Активные вещества:
кодеин 8 мг, терпингидрат 250 мг, натрия гидрокарбонат 250 мг.
Вспомогательные вещества:
крахмал картофельный, кислота стеариновая, тальк.

Описание
таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакотерапевтическая группа
противокашлевое средство комбинированное (противокашлевое опиоидное средство + отхаркивающее средство).

Код ATX

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Кодеин - противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров.
Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.
Натрия гидрокарбонат сдвигает рН бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.
Терпинкод ® ослабляет кашлевой рефлекс и способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч.

Показания к применению
"Сухой" кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 12 лет.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков, детский возраст (до 12 лет), беременность и период лактации.

Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 5 сут.

Побочное действие
Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость.
При длительном бесконтрольном применении возможно развитие зависимости к кодеину.

Передозировка
Симптомы: рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, брадикардия.
Лечение: промывание желудка с активированным углем и калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина- налоксона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие. При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. Кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.
При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и др.) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.

Особые указания
У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.
В связи с возможностью развития седативного действия во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.
Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь. Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.

Форма выпуска
Таблетки. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 упаковка с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
4 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Наименование и адрес изготовителя/организация, принимающая претензии:
ОАО "Фармстандарт-Лексредства", 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18
ОАО "Фармстандарт-Томскхимфарм", 634009, г. Томск, пр. Ленина,211,

Терпинкод – сильнодействующий противокашлевый препарат, обладающий выраженным отхаркивающим эффектом. В составе лекарственного средства содержится комплекс, основывающийся на активности 3 противокашлевых компонентов. Состав отличается выраженным действием. Существует существенный перечень противопоказаний, средство отпускается из сети аптек при наличии рецепта.

Лекарственная форма

Лекарственное средство выпускается фармакологическими компаниями в форме таблеток для перорального применения.

Описание и состав

Таблетки имеют белый цвет, допустимо присутствие серых вкраплений, имеют плоскоцилиндрическую форму, на одной стороне элемента нанесена фаска.

В составе препарата содержится три активных компонента:

• кодеин;
• терпингидрат;
• натрия гидрокарбонат.

В состав таблеток входят вспомогательные компоненты:

• крахмал;
• тальк;
• стеариновая кислота.

Фармакологическая группа

Терпинкод относится к группе препаратов, обладающих комбинированным действием. Действие кодеина направлено на снижение возбудимости кашлевого центра и прерывание кашлевого рефлекса. При приеме в рекомендуемых дозировках снижение активности мерцательного эпителия и активности бронхиальной секреции не происходит, также исключено подавление дыхательного центра. Отхаркивающее действие достигается за счет воздействия терпингидрата, повышается секреторная активность бронх.

Препарат Терпинкод обеспечивает подавление кашлевого рефлекса и обеспечивает выведение мокроты из дыхательных путей при помощи кашлевых позывов. Эффективность прослеживается спустя 20-40 минут после приема таблетки. Длительность терапевтического эффекта присутствует в течение 2-6 часов.

Показания к применению

Применяется для лечения сухого кашля и обеспечения выведения мокроты из легких и бронх. Препарат часто назначают при следующих заболеваниях:

• эмфизема легких;
• бронхопневмония.

для взрослых

Препарат используется для лечения поражений дыхательной системы, сопровождающихся приступами кашля у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. Поскольку средство обладает сильнодействующим эффектом возможность его использования нужно обсуждать со специалистом. Самостоятельное назначение – недопустимо. Пациентам преклонного возраста состав назначается с особенной осторожностью. Требуется коррекция доз для лиц, имеющих нарушения в работе печени и почек.

для детей

Может использоваться при сухом кашле, возникающем на фоне или у детей в возрасте старше 12 лет. Крайне важно соблюдать все рекомендации, оговоренные со специалистом. Состав отличается интенсивным действием и часто может провоцировать проявление побочных эффектов.

Исследования относительно возможности применения средства в период беременности не проводились. Состав может назначаться во 2 и 3 триместре при наличии острых показаний. Доза корректируется специалистом в индивидуальном порядке.

Противопоказания

Средство запрещается назначать пациентам со следующими патологиями:

• бронхиальная астма;
• острая дыхательная недостаточность;
• угнетение дыхательных центров;
• непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы в организме;
• диарея, обусловленная колитом;
• в комплексе с применением антибактериальных составов относящихся к группе цефалоспоринов, пенициллинов;
• токсическая диспепсия;
• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• детям в возрасте до 12 лет;
• частная восприимчивостью пациента к компонентам средства.

С особенной осторожностью лекарственное средство может применяться:

• во 2 и ;
• при острых болях в области эпигастрии невыясненной этиологии;
• ХОБЛ –хроническая обструктивная болезнь легких;
• аритмия;
• судороги;
• алкоголизм;
• неустойчивость психики, склонность к суициду;
• перенесенные оперативные вмешательства в брюшной полости;
• нарушения в работе , связанные со сбоями процессов продуцирования гормонов;
• травмы головного мозга;
• нарушения в работе мочевыделительной системы.

С осторожностью средство назначается для пациентов, ослабленных длительным лечением. Применение состава в таком случае должно происходить под контролем специалиста, то есть в условиях госпитализации.

Применения и дозы

Таблетки Терпинкод принимаются перорально. Длительность курса терапии определяется индивидуально. Если эффективность в течение 2-4 суток не прослеживается препарат отменяют.

для взрослых

для детей

Детям в возрасте до 12 лет препарат не назначают. Средство может использоваться для детей старше 12 лет с особенной осторожностью, в случаях, когда другие противокашлевые препараты не проявили собственную эффективность.

для беременных и в период лактации

Использование средства в под строгим запретом. Во 2 и 3 триместре состав может назначаться в случае невозможности определения более безопасного аналога. В таких ситуациях дозу препарата, допустимую для использования взрослыми пациентами уменьшают вдвое. Поскольку действующее вещество – кодеин, обладает способностью проникать в грудное молоко применять состав в период грудного вскармливания запрещено. На этом этапе следует выбрать адаптированную молочную смесь для грудного ребенка.

Побочные действия

В ходе применения лекарственного средства побочные реакции прослеживаются часто.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• сухость в ротовой полости;
• анорексия;
• тошнота, оканчивающаяся рвотными позывами;
• спазмы в желудке;
• непроходимость кишечника;
• метеоризм;
• признаки гепатоксичности (потемнение мочи, светлый стул).

Нарушения со стороны центральной нервной системы:

• сонливость;
• постоянное чувство усталости;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• дезориентация;
• возбуждение;
• депрессия;
• беспокойный сон, проявление кошмарных сновидений;
• ощущение шума в ушах;
• нарушения координации движений.

Со стороны сердечнососудистой системы:

• аритмия;
• брадикардия;
• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• снижение артериального давления.

Со стороны мочевыделительной системы:

• снижение объемов суточного диуреза;
• ощущение не окончательно опорожненного мочевого пузыря;
• атония;
• болезненность процесса мочевыделения;
• учащение позывов к мочеиспусканию ().

Аллергические реакции:

• высыпания на коже;
• кожный зуд;
• отек лица;
• бронхоспазмы;
• ларингоспазм;
• отек гортани.

При длительном применении состава не исключено привыкание, возможно развитие устойчивой зависимости к кодеину. Присутствует синдром отмены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещается комбинировать прием препарата Терпинкод с потреблением составов, обладающих способностью оказывать действие на отделы центральной нервной системы. В течение курса приема медикаментозного средства возбраняется прием спиртосодержащих напитков. Применение противодиарейных и мочегонных средств возможно только после консультации со специалистом.

Особые указания

Поскольку у пациентов с нарушениями в работе почек существенно замедляется процесс выведения препарата, следует соблюдать четкие интервалы при использовании средства Терпинкод. Спортсменам следует помнить о том, что при употреблении кодеина допинг-тест даст положительный результат, потому прием состава в период соревнований недопустим.

При употреблении состава по возможности следует ограничить себя от необходимости в управлении автомобилем. Средство обладает способностью к снижению реакции.

Передозировка

При случайном приеме лекарственного состава в увеличенных дозах следует промыть желудок и вызвать . Антагонистом кодеина является Налаксон, средство вводят внутривенно в условиях стационара после стабилизации самочувствия пациента. Показана также симптоматическая терапия.

Условия хранения

Продолжительность срока хранения состава при температуре не более 25 градусов – 4 года от даты производства. Применять состав по истечении отведенного срока запрещено. Хранить Терпинкод нужно в тщательно защищенном от детей месте.

Аналоги

Вместо Терпинкода можно применять следующие препараты:

1. Терпинкод Н содержит в качестве активных компонентов кодеин и терпин гидрат. Препарат выпускается в таблетках, которые применяются при сухом кашле у пациентов старше 12 лет. С осторожностью лекарство нужно принимать во время беременности (особенно в первом и последнем триместре) и лактации, так как кодеин проникает через плаценту и в грудное молоко, в результате чего может угнетаться дыхание у ребенка.
2. является частичным аналогом Терпинкода. Препарат оказывает отхаркивающее действие, подавляет кашель. Выпускается он в таблетках, которые противопоказаны детям до 2-х лет, беременным и кормящим пациенткам.
3. Гликодин - комбинированный препарат, который является частичным аналогом Терпинкода. Выпускается лекарство в сиропе, который противопоказан детям младше 4-х лет, беременным и кормящим.
4. Зедекс - индийский комбинированный медикамент, который является заменителем Терпинкода по терапевтической группе. Выпускается он в сиропе, который нельзя назначать детям младше 6 лет, беременным и кормящим пациенткам.

Цена

Стоимость Терпинкода составляет в среднем 409 рублей. Цены колеблются от 362 до 522 рублей.

Последняя актуализация описания производителем 01.07.2002

Фильтруемый список

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит кодеина 0,008 г, терпингидрата 0,25 г, натрия гидрокарбоната 0,25 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., или в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 10 шт.

Фармакологическое действие

Угнетает возбудимость кашлевого центра, понижает вязкость мокроты.

Фармакодинамика

Уменьшает интенсивность и частоту приступов кашля (кодеин), способствует защелачиванию и разжижению мокроты (гидрокарбонат натрия), улучшает мукоцилиарный Cl (терпингидрат).

Показания препарата Терпинкод ®

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст до 2 лет.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, запор.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость.

Взаимодействие

Кодеин усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь — по 1 табл. 2-3 раза в сутки.

Условия хранения препарата Терпинкод ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Терпинкод ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Терпинкод ®
Инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N001144/01

Дата последнего изменения: 03.03.2016

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Состав на одну таблетку

Активные вещества:

Кодеин – 8 мг, терпингидрат – 250 мг, натрия гидрокарбонат – 250 мг.

Вспомогательные вещества:

Крахмал картофельный – 71,1 мг, кислота стеариновая – 5,9 мг, тальк – 15 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакологическая группа

Противокашлевое средство комбинированное (противокашлевое опиоидное средство + отхаркивающее средство).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Кодеин – противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров.

Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.

Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.

Терпинкод ® ослабляет кашлевой рефлекс и способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч.

Показания

"Сухой" кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 12 лет.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Дыхательная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков;
• Детский возраст младше 12 лет;
• Детский и подростковый возраст от 12 до 18 лет при наличии патологии органов дыхания (например, бронхиальной астмы и других хронических заболеваний дыхательных путей);
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Высокая активность ферментов цитохрома Р450 (CYP2D6).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Терпинкод ® противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача – 5 сут.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость. При длительном бесконтрольном применении возможно развитие зависимости к кодеину.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, брадикардия.

Лечение: промывание желудка с активированным углем и калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина – налоксона.

Взаимодействие

Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.

Кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции. При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и др.) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.

Особые указания

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь. Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В связи с возможностью развития седативного действия, во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

Форма выпуска

Таблетки. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 упаковка с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Р N001144/01 от 2004-12-01
Терпинкод ® - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N001144/01 от 2018-05-24

Синонимы нозологических групп

Терпинкод – лекарственное средство, действие которого направлено на борьбу с кашлем, обладает отхаркивающим эффектом. Входит в число комбинированных средств и содержит в себе 3 активных компонента.

Показания

Применение лекарства показано при наличии сухого кашля, спровоцированного различными заболеваниями дыхательных путей, в частности, эмфиземой легких, различными формами бронхита, бронхопневмонией. Препарат разрешено принимать и детям, но только по достижении 12-летнего возраста.

Противопоказания

Терпинкод противопоказано использовать в следующих случаях:

• дыхательная недостаточность;
• возрастная группа до 12 лет;
• астма бронхиального типа (в период обострения и при приступах);
• диспепсия токсического типа;
• недостаток лактазы;
• диарея, спровоцированная употреблением антибактериальных препаратов;
• различные формы и стадии гастрита;
• аллергия на лактозу;
• язвенные заболевания;
• чрезмерная чувствительность к любому из компонентов, входящих в состав средства.

Лекарственное средство строго запрещено употреблять на всех сроках беременности, поскольку кодеин в состоянии попадать в организм даже через плацентарный барьер, тем самым принося вред ребенку. В период грудного вскармливания тоже стоит воздержаться от употребления Терпинкода.

Механизм действия

Действие лекарства обусловлено работой таких активных компонентов:

1. Терпингидрат. Обладает раздражающим эффектом, за счёт чего провоцирует повышение выработки секреции в бронхах, улучшает отхаркивание, борется с воспалением.
2. Кодеин – оказывает угнетающее воздействие на активность центров кашля, практически не воздействуя на центр дыхания. Приводит к расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, избавляет от спазма в области сфинктеров, характеризуется анальгезирующим действием. При употреблении в маленьких дозах не оказывает эффекта на секрецию бронхов.
3. Гидрокарбонат натрия – вещество щелочного типа, увеличивающее кислотность слизи, за счёт чего происходит разрыв мукоцилиарных связей. Мокрота в этом случае разжижается и подвергается выведению из бронхов. А уже по прошествии получаса после употребления лекарства, можно наблюдать ослабляющее действие на кашлевой рефлекс. При высоких дозировках этого компонента формируется медикаментозная зависимость, развиваются серьёзные негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Состав

Кроме активных компонентов, в состав препарата также входят:

• кодеин;
• гидрокарбонат натрия;
• терпингидрат;
• октадекановая кислота;
• тальк;
• крахмал.

Формы выпуска

Терпинкод выпускается в форме таблеток, обычно в картонной коробке содержится 10 блистеров.

Как принимать препарат

В инструкции по применению таблеток Терпинкод детально указаны особенности использования препарата и его дозировки. Лекарство принимается перорально и запивается большим количеством воды. Эффект от употребления лекарственного средства становится заметным уже по прошествии 30-60 минут, продолжительность действия – от 4 до 6 часов.

Побочные реакции

В случае несоблюдения дозировок, указанных в инструкции, или предписанных лечащим врачом, могут возникнуть такие побочные эффекты:

Препарат является безрецептурным, но его стоит употреблять только после предварительной консультации с доктором. При длительном приеме лекарственного средства у человека может сформироваться зависимость.

Одновременное употребление с муколитиками и препаратами отхаркивающего действия не рекомендовано в целях избегания застоя мокроты в бронхах. При приеме лекарства, рекомендуется минимизировать деятельность, которая требует высокой концентрации внимания, от вождения транспортного средства стоит отказаться. Поскольку кодеин, присутствующий в составе Терпинкода, входит в число допинговых средств, использование этого лекарства людям, занимающимся профессиональным спортом, разрешено только после одобрения спортивного врача. Если после приема Терпинкода у пациента возникли побочные эффекты, от приема препарата следует отказаться и обратиться к врачу. В этом случае прописывают ряд аналогов Терпинкода:

Перед приемом препарата Терпинкод следует помнить о том, что он имеет довольно сильные действующие вещества. При повышенном артериальном давлении лекарственное средство следует принимать с осторожностью. При заболеваниях почек требуется снизить суточные дозировки и увеличить интервалы между приемами таблеток, также во время лечения стоит исключить употребление спиртных напитков.