Термин медвежья болезнь происходит от. Медвежья болезнь лечение. Причины синдрома раздраженного кишечника

В статье описываются лекарственные препараты, которые помогают бороться с диареей: Humana Электролит, Линекс, Лопедиум (Имодиум), Энтерол, Смекта. В первой части статьи приводятся причины, вызывающие диарею, а во второй части представлено краткое описание лекарственных средств.

Приближается лето – сезон отпусков. Но, к сожалению, именно в эту пору нас подстерегают всевозможные неприятности. Одна из них – расстройство желудка или диарея, с которой мы очень часто сталкиваемся во время путешествий.

Это заболевание может быть вызвано несколькими причинами. Путешествуя по разным городам и странам, мы питаемся непривычными для нас продуктами и пьем воду с несколько иным составом, чем дома. Но пищеварительная система большинства людей не сразу адаптируется к новой пище и воде, поэтому поначалу старается как можно быстрее вывести из организма непривычные компоненты. В некоторых случаях в организм попадает кишечная инфекция, вызванная недостаточной термической обработкой продуктов экзотической местной кухни. В результате мы страдаем от диареи, несмотря на то, что в этом случае она является естественной защитной реакцией организма на непривычную еду, либо вызвана его стремлением избавиться от кишечной инфекции.

Вторая причина – это эмоциональный стресс, который вызывают волнения и тревоги, связанные с поездкой, сменой климатического и часового поясов, изменением режима питания и т.д. Стресс влияет на работу вегетативной нервной системы, а именно она контролирует перистальтику кишечника. Паническую диарею нервного происхождения неслучайно называют «медвежьей» болезнью, ведь медведи реагируют на сильный испуг аналогичным образом.

Мало того, что из-за диареи мы можем попасть в неприятную и щекотливую ситуацию – это заболевание сопровождается обезвоживанием, сильно изматывающим организм.

Согласитесь, очень обидно терять время, отведенное на отдых, из-за этой неприятной болезни, ведь его можно потратить на увлекательную экскурсию, купание в теплом море или романтический ужин. Поэтому, чтобы избежать проблем, связанных с неправильной работой кишечника, нужно заранее запастись необходимыми лекарствами.

Вот список некоторых препаратов против диареи.

Humana Электролит

Гипоосмолярный препарат против диареи любого происхождения. Эффективно борется с обезвоживанием, быстро восстанавливая в организме необходимое количество воды и электролитов. Содержит мальтодекстрин, глюкозу, натрия хлорид, натрия цитрат, калия цитрат, натуральный банановый ароматизатор, подсластитель ацесульфам калия, не вызывающий кариеса. Рекомендуется для взрослых и детей с 3-летнего возраста. Подходит для людей, страдающих диабетом. Обладает приятным вкусом. Выпускается в виде растворимого порошка, расфасованного в индивидуальные пакетики весом 6,25 г.

Применяется при дисбактериозе и всех его проявлениях: диарее, запоре, метеоризме, тошноте, рвоте, боли в животе, срыгивании у грудных детей. Также подходит для лечения дисбактериоза, вызванного применением антибиотиков и химиотерапевтических средств. Выпускается в форме капсул, содержащих порошок. Более подробная информация о линексе представлена в отдельной статье

Лопедиум (Имодиум)

Имодиум (аналог Лопедиума) является эффективным препаратом против диареи, вызванной эмоциональным стрессом, изменением состава пищи или режима питания, приемом лекарственных препаратов, кроме антибиотиков, а также связанной с переменой климата. Выпускается в виде капсул и таблеток, содержащих лоперамид. Препарат увеличивает плотность фекалий, угнетает перистальтику кишечника, повышает тонус сфинктеров прямой кишки. Рекомендуется для взрослых и детей старше 12-ти лет. Детям с 2-х лет можно давать это лекарство только под наблюдением врача. Не рекомендуется принимать имодиум в случаях диареи инфекционного происхождения, так как вместо того, чтобы помочь организму избавиться от вредных токсинов, вызванных жизнедеятельностью кишечной инфекции, мы как бы "запираем" кишечник. Имодиум адекватен в случая неврогенной диареи, либо при синдроме раздраженного кишечника, вызванного употреблением раздражающих непривычных продуктов или обострением хронических заболеваний органов пищеварения, протекающих с диарейным синдромом (гастрит, панкреатит, хронический энтерит и др.).

Энтерол

Препарат предназначен для лечения дисбактериоза, рецидивирующего колита, вызванного Clostridium difficile, а также диареи и колита, вызванных приемом антибиотиков. Рекомендуется для взрослых и детей с 1-го года. Выпускается в виде капсул или порошка, расфасованного в индивидуальные пакетики.

Смекта - один из самых универсальных и высокоэффективных нехимических и безопасных средств от диареи практически любого происхождения. Препарат изготовлен из импортного сырья - природного белого ракушечника, добываемого только в Сардинии. В мелкодисперсионном виде, мельчайшей пыли он запакован в небольших пакетиках. Это мельчайший порошок в разбавленном теплой водой виде обволакивает стенки желудочно-кишечного тракта, снимая тем самым их воспаление, и начинает эффективно адсорбировать (всасывать) в себя токсины кишечной инфекции, снижает жизнедеятельность кишечных микробов и энтеровирусов. По эффективности адсорбирующих свойств средство превосходит известный всем активированный уголь на порядок.

При симптомах диареи необходимо содержимое одно - двух пакетиков смекты осторожно высыпать в половину стакана теплой воды, затем тщательно размешать чайной ложкой и выпить. Положительный эффект наступает через два часа. При острой диареи средство можно принимать каждые два-три часа. Смекта является безопасным средством, потому что, это не химия и она не вредит организму. Универсальность препарата позволяет его использовать практически при всех заболеваниях, протекающих с диареей. Смекта бывает со вкусом ванили и вкусом апельсина, что особенно нравится детям.

Медвежья болезнь

Медвежья болезнь - в современном понимании означает внезапно начавшуюся диарею от сильного страха, нервного напряжения.

История возникновения понятия «медвежья болезнь»

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Медвежья болезнь" в других словарях:

Расстройство желудка, понос Словарь русских синонимов. медвежья болезнь сущ., кол во синонимов: 3 понос (26) … Словарь синонимов

МЕДВЕДЬ, я, м. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Разг. Шутл. ирон. Расстройство желудка, понос (обычно от испуга, большого страха). Флг., 193 …

Двенадцать болезней. Брян. Травянистое растение цикорий обыкновенный. СБГ 5, 8. Без болезни. Кар. (Волог.). Легко, без труда. СРГК 1, 88. Огненная болезнь. Разг. Устар. Лихорадка. Ф 1, 32. Отбиться от болезни. Волог. Поправиться, выздороветь. СВГ … Большой словарь русских поговорок

Неожиданность, трепотня, расстройство, расстройство желудка, срачка, свистуха, треп, диаррея, словесный понос, диарея, медвежья болезнь, холерина Словарь русских синонимов. понос расстройство желудка / от страха: медвежья болезнь (разг. шутл.)… … Словарь синонимов

МЕДВЕЖИЙ, медвежья, медвежье. 1. прил. к медведь. Медвежья лапа. Медвежья берлога. 2. Из шкуры медведя. Медвежья шуба, полость, шапка. 3. Входит в состав народных названий растений. Медвежий виноград. Медвежий корень. Медвежий чеснок. Медвежье… … Толковый словарь Ушакова

Ья, ье. 1. прил. к медведь (в 1 знач.). Медвежий след. Медвежья лапа. Медвежье мясо. || Сделанный из шкуры медведя. Медвежья шуба. □ Покоен, прочен и легок На диво слаженный возок; Сам граф подушки поправлял, Медвежью полость в ноги стлал. Н.… … Малый академический словарь

А; м. Расстройство деятельности кишечника, выражающееся в частых и жидких испражнениях. У ребёнка п. Лекарство от поноса. Сильный п. Мучиться от поноса. Кровавый п. (дизентерия). ◁ Поносный (см.). * * * понос (диарея), частые и жидкие испражнения … Энциклопедический словарь

Медвежья болезнь, свистуха, понос, неожиданность Словарь русских синонимов. расстройство желудка сущ., кол во синонимов: 4 медвежья болезнь (3) … Словарь синонимов

Заболевание, именуемое синдромом раздражённого кишечника, в народе принято называть – медвежья болезнь. По сути, это установившаяся взаимосвязь между стрессом и расстройством кишечника, которое характеризуется резким позывом к испражнению жидким стулом. Считается, что аналогичным образом ведут себя медведи, если их сильно испугать. Во всяком случае так утверждают охотничьи байки.

Основными признаками «медвежьей болезни» является кишечное расстройство, идущее в комплексе со стрессом. При этом общая продолжительность расстройства должна составлять 10–12 недель в течение года. Это проявляется в виде острого поноса с не подлежащими контролю позывами к опорожнению, которые сопровождаются метеоризмом. Важно отметить, что стул является жидким или как минимум мягким. При этом наблюдается примесь слизи, а частота таких испражнений составляет от трёх раз в день и выше. При этом перед походом в туалет больной чувствует ощутимый дискомфорт или даже боль в животе, которые после акта дефекации исчезают.

Причин у «медвежьей болезни» может быть довольно много, и среди них следует выделить следующие:

• Нерациональное питание. Это относится не только к отсутствию баланса, но и к избытку сильно переработанных продуктов, консервантов и т. д.
• Дисбактериоз. Его результатом является регулярное повторяющийся понос. В итоге метаболизм желчных кислот нарушается и начинаются проблемы с перевариванием углеводистой пищи. Результатом этого становится нарушение моторики всей пищеварительной системы. В кишечнике размножается патогенная флора, которая выделяет раздражающие стенки кишечника токсины.
• Стресс. Сюда входят не только яркие, бурные негативные переживания, но и формирующие душевное напряжение застарелые, требующие решения проблемы, перемены в привычном распорядке жизни, сомнения и страхи: все это наносит вред работе вегетативной нервной системы, которая контролирует работу практически всех органов тела, включая кишечник.
• Малоподвижный образ жизни. Становящаяся все более распространённой и престижной сидячая работа, а также привычка проводить свободное время на диване, вызывает гиподинамию даже у людей молодого возраста, что тоже зачастую приводит к «медвежьей болезни».
• Игнорирование позывов к испражнению. При этом нормальный рефлекс, связанный с позывами сначала подавляется, а потом и вовсе исчезает. Обычно причиной этого являются различные стеснённые обстоятельства, такие как работа, нежелание пользоваться общественным туалетом и пр.
• Злоупотребление клизмами и слабительными. И то, и другое слишком сильно стимулирует хемо- и барорецепторы стенок кишечника. В итоге на обычные раздражители стенки уже почти не реагируют.

Лечение «медвежьей болезни»

Как же бороться сегодня с медвежьей болезнью? Важнейшим требованием, которого следует придерживаться при лечении этой недуга, является необходимость воздействия не только на сами симптомы, но и на вызвавшие их причины. При этом воздействие должно быть направлено не только на физиологию, но и на психику, и включать:

• Корректировку питания. К счастью, для лечения медвежьей болезни не требуется придерживаться специфических жёстких диет. Ни в коем случае не следует использовать различные шоковые схемы питания, которые основаны на потреблении ограниченного числа продуктов. Достаточно обеспечить рациональное сбалансированное меню, которое само по себе способствует нормализации пищеварения и регулярному опорожнению кишечника. Если пациент не обладает необходимой информацией об основных принципах рационального питания, ему следует проконсультироваться с диетологом.
• Психотерапевтическое воздействие. Диарея из-за случившегося стресса наиболее частая ситуация, поэтому подобные меры дают возможность изменить саму реакцию организма на стресс. В большинстве случаев для этого требуется помощь психотерапевта, который поможет решить различные внутренние проблемы, устранить комплексы и т. д. Порой психотерапевтические методы сочетается с назначением специальных препаратов: адаптогенов, антидепрессантов, седативных.
• Медикаментозное лечение. Обычно подразумевает использование препаратов от диареи, таких как «Имодиум», который позволяет устранить симптомы. Этот препарат начинает действовать уже через час после приёма, а его пиковый эффект наблюдается спустя 4–6 часов. Действующим веществом этого препарата является лоперамид, который нормализует перистальтику, приводит всасывание воды к норме и повышает плотность кала. Как правило, взрослым пациентам достаточно принять две таблетки, а затем ещё по одной после каждого жидкого стула. Важно следить за тем, чтобы в течение суток было принято самое большее 8 таблеток. Благодаря такой схеме лечения боли и понос могут быть значительно уменьшены уже в течение первых суток лечения.

Когда у пациента наблюдается диарея на нервной почве, врачи чаще всего прописывают такие препараты, как «Дицикломин» и «Гиосциамин», которые хотя и не рассчитаны на продолжительное лечение, но обеспечивают быстрый эффект, избавляя от метеоризма и значительно облегчая боли в животе. Достаточно популярны:

• «Линекс» (используется при дисбактериозе, спровоцированном антибиотиками);
• «Энтерол»;
• «Смекта» (наиболее популярное и, возможно, самое эффективное средство от поноса натурального происхождения. Препарат всасывает в себя токсины, обволакивает слизистую желудочно-кишечного тракта и устраняет воспаление);
• Антибиотики, которые уничтожают газообразующую флору кишечника и тем самым уменьшают вздутие живота.
• Гомеопатические средства, акупунктура, пробиотики и ферменты.

Что касается действий на бытовом уровне, то пациент должен научиться избегать всех негативных переживаний. При этом очень важно делать упор именно на психическую составляющую, а не на медикаментозное лечение, которое должно занимать подчинённую роль по отношению к психотерапевтическим методам.

Диарея на нервной почве

Может показаться, что стресс имеет отношения только к голове, но уж никак ни к кишечнику. На самом же деле нервная система и воздействующие на неё стрессы оказывают влияние на все тело от пяток до макушки. И нервная диарея очень часто является следствием эмоциональных перепадов, нервного напряжения и т. п. Причиной может стать предстоящее собеседование, необходимость посещения потенциально опасного места, продолжительное переутомление и не только.

Причины и симптомы

По мнению медиков, стресс приводит к нарушению нейрогуморальной регуляции функционального состояния кишечника. Избыток нервного напряжения усиливает выработку гормонов, которые, с одной стороны, активизируют работу нервной системы, а с другой – могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта, спровоцировав понос. Такими гормонами являются:

• Холецистокинин;
• Мотилин;
• Гастрин.

Когда перистальтика кишечника становится слишком быстрой, всасывание жидкости этим органом нарушается, что приводит к значительному разжижению кала, что и именуется диареей. Чтобы запустить эту реакцию, достаточно совсем небольшого уменьшения всасывания жидкости кишечником. И если пациенту диагностировали синдром раздражённого кишечника, вероятность того, что при малейшем стрессе у него начнётся понос очень велика. Это тем более вероятно, если кишечник больного отличается высокой чувствительностью к гормональному воздействию.

К сожалению, люди, страдающие медвежьей болезнью либо не придают этому должного значения, либо стесняются обратиться к помощи медика. При этом связь между стрессом и диареей в большинстве случаев не рассматривается вовсе. Если же пациент обратился к врачу, последнему зачастую сложно поставить диагноз, поскольку больной, как правило, с трудом описывает состояние своей нервной системы и не владеет профессиональной терминологией. По этой причине во время визита в больницу пациент должен постараться рассказать не только о физическом состоянии, но и о состоянии своих нервов: в этом случае лучше сказать слишком много, чем недоговорить.

Важнейшим симптомом поноса, связанного с нервными расстройствами у взрослого или ребёнка, является то, что сразу, как только стрессовая ситуация минует человека, все симптомы мгновенно же исчезают. Обнаружив такую закономерность у своего кишечника, можно не сомневаться, что источником его расстройств являются стрессы. Интересно, что позывы к дефекации могут возникать прямо во время приёма пищи или сразу после окончания застолья. Другими симптомами этого заболевания являются:

• Специфические боли, связанные с работой вегетативной нервной системы, такие как онемение конечностей, головная боль и т. п.;
• Ложные позывы к дефекации;
• Дискомфорт в желудке;
• Боли чуть ниже пупочной впадины или сбоку от неё;
• Вздутие живота.

Лечение

Лечение нервной диареи одними только медикаментами практически невозможно, поскольку причиной поноса является нервный дисбаланс. Если же препараты решают проблему, то это указывает на то, что не стресс привёл к поносу, а наоборот – диарея привела к душевным переживаниям. По этой причине можно утверждать, что единственным способом избавиться от нервного поноса, является лечение нервной системы. Правда, быстрой такая терапия не является. Ввиду этого пациент должен и сам постараться отвлечься от всех негативных переживаний, включая беспокойство о собственном кишечнике.

Способствуют устранению проблемы и физические упражнения, которые хороши ещё и тем, что улучшают кровообращение в области малого таза, приводят в норму перистальтику и благотворно сказываются на деятельности вегетативной нервной системы. Однако чрезмерные нагрузки не рекомендуется, особенно если они связаны с интенсивным потением, которое ещё больше усилит обезвоживание, вызванное поносом.
Обязательно следует включить в свой рацион продукты, содержащие бифидобактерии (обычно это кисломолочные продукты). Если в течение 2 суток после начала лечения никаких улучшений нет, больной должен проконсультироваться с врачом для корректировки терапии.

В питании следует отдавать предпочтение продуктам, имеющим закрепляющее действие:

• Нежирному мясу;
• Айве;
• Гранатам;
• Бананам;
• Брусничному и смородиновому киселям;
• Блюдам на основе овсянки или риса.

Следует избегать продуктов, оказывающих на моторику кишечника стимулирующее воздействие, а также тех, которые приводят к усилению метеоризма. Это:

• Фастфуд;
• Сладости;
• Копчёности;
• Яблоки и другие свежие фрукты и овощи;
• Капуста;
• Маринады;
• Жареные блюда;
• Цельное молоко;
• Бобовые;
• Блюда, изобилующие специями.

Важно следить за тем, чтобы пища принималась регулярно, не менее трёх раз в день с равномерными промежутками. Не следует есть в спешке или при прочих стрессовых ситуациях, также не рекомендуется совмещать еду с просмотром телевизора, прослушиванием музыки и т. п.

Оказывается, с подобной проблемой сталкивается каждый пятый человек в мире. А примерно у 10% людей болезнь проявляется еще в школьном возрасте. Когда «это» началось у меня, казалось, что ничего хуже в жизни быть не может…

Эксперты

Вячеслав Дягтеренко
врач-психиатр-нарколог, обладатель Кубка России в беге на 100 километров, призер чемпионата России по суточному бегу, постоянный участник международных беговых марафонов

Сергей Вялов
Кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог, гепатолог, член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), Европейского общества по изучению печени (EASL)

Оказывается, с подобной проблемой сталкивается каждый пятый человек в мире. А примерно у 10% людей болезнь проявляется еще в школьном возрасте. Когда «это» началось у меня, казалось, что ничего хуже в жизни быть не может…

Стресс как слабительное

Соломки подстелить

На первом же зачете меня «завалили». До сих пор не понимаю, как такое произошло: я опытный студент, работающий специалист - и вдруг на пересдачу? Было обидно и глупо. Внутри поселился какой-то липкий страх: а что если опять позорный провал? В то же самое время начались непонятные проблемы с кишечником. При одной только мысли о пересдаче в животе будто образовывалась пустота, внутренности сжимались в клубок, проваливались куда-то и я… простите, бежала в туалет. Волнение играло роль эффективного слабительного. Через пару дней едва не пропустила экзамен: буря в животе не давала мне выйти из дома почти час. А в академии снова пришлось оккупировать туалетную кабинку.

Мнение эксперта (психолог):

Героиня попала в стрессовую ситуацию, когда беспокойство и психическое напряжение достигли предела. Ее страх закрепился и трансформировался в так называемый органный невроз. Работа вегетативного аппарата нарушилась, это привело к спастическому сокращению мышц в желудочно-кишечном тракте. Развилось расстройство невротического регистра, что подтверждается жалобами и переживаниями героини.

Соломки подстелить

• Если у вас СРК, перед заранее известным волнительным моментом погуляйте, примите на ночь простые успокоительные средства.
• Занимайтесь фитнесом, укрепляйте мышцы живота.
• Ищите источники позитивных эмоций и чаще отвлекайтесь от рутины - ходите в кино, музеи, на выставки и т. д.

Что делать?!

Я грешила на лишний стакан кофе, свекольный салат, йогурты с черносливом. Старалась ничего не есть перед очередным экзаменом. Когда и это не помогло, поняла, что дело в моем психологическом состоянии. Связь «волнуюсь - хочу в туалет» стала очевидной. Она работала и в обратном направлении. Я стала переживать, что не успею добежать до уборной, что там будет занято или по соседству окажется кто-то. А если вообще не будет никакой возможности уединиться с «белым другом»? Прихоти моего кишечника вдруг стали моей проблемой номер один. Сессия закончилась, экзамены сданы и, казалось бы, можно выдохнуть до следующего семестра. Но не получилось: приступы диареи начались и на работе.

К тому времени я уже знала, что моя беда называется СРК, или «медвежья болезнь». И понимала, что причина ее возникновения - стресс из-за необходимости снова стать студентом. Я насобирала народных рецептов. Начала пить мятный и ромашковый успокаивающие чаи, настой бессмертника, отвар гранатовых корочек и перепонок грецкого ореха, которые обладают вяжущим и закрепляющим свойствами. Иногда казалось, что кишечник успокоился. Проходили целые недели без неприятных сюрпризов. Но стоило понервничать из-за работы или личных проблем - снова здорово!

Я перестала встречаться с друзьями, боялась далеко уехать от дома или пойти в незнакомое место: а вдруг приспичит? У меня не было никакой личной жизни, и я не спешила ее заводить. Любовь - это тоже переживания. А значит, лишний стресс для моего измученного организма.

Война на двух фронтах

Несмотря на деликатность проблемы, я все же отправилась к гастроэнтерологу. Каково же было мое удивление, когда оказалась, что «беда» моя не уникальна, с этим часто сталкиваются молодые активные люди, мучения испытывают дети, подростки и пожилые. Это даже не болезнь, а особое состояние, требующее комплексного лечения.

Пришлось пройти несколько не очень приятных, но необходимых обследований. Врач убедился, что нарушений работы желудка и кишечника нет и моя «медвежья болезнь» не является признаком серьезного заболевания.

Мне назначили диету, исключающую газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, капусту, яблоки), кофеин, жирные и острые блюда. А также несколько средств для улучшения работы кишечника и успокаивающий препарат на основе аминоуксусной кислоты.

Мнение эксперта (психотерапевт, психолог):

Негативные эмоциональные состояния легко закрепляются и в тяжелых случаях могут перейти в тревожное расстройство. Необходимо обратиться не только к гастроэнтерологу, но и к психотерапевту. Специалист может прописать антидепрессанты или транквилизаторы. Дополнительно проводятся сеансы психотерапии и гипноза, физиопроцедуры (электросон, успокаивающий массаж и т. д.). В лечении может использоваться метод биологической обратной связи. Нужно заниматься фитнесом, высыпаться, находить время для досуга. Желательно исключить алкоголь и курение. Необходимо избавляться от так называемого невротического эгоцентризма, чтобы добиться равновесия между «я» и окружающим миром, избегать конфликтов.

Мнение эксперта (гастроэнтеролог):

Лечение строится на основании преобладающих симптомов. Если человека беспокоит диарея, назначаются препараты, замедляющие сокращения кишечника, устраняющие болезнетворные бактерии в нем. При запорах рекомендуется пить больше жидкости, добавить в меню клетчатку, принимать средства, стимулирующие сокращения кишечника. При выраженном болевом синдроме используются лекарства, уменьшающие чувствительность кишечника, в редких случаях эффективны бактериальные препараты. При всех вариантах СРК используются лекарства, восстанавливающие тонус и моторику кишечника, а также действующие на энтеральную (кишечную) нервную систему.

Мои выводы:

1. Лечение «медвежьей болезни» оказалось долгим. Перед очередной сессией в институте новые стрессы практически обнулили результаты лечения, но врач посоветовал продолжить терапию.

2. Я поняла, что главное в лечении СРК - пройти качественное и полное обследование, а затем наблюдаться одновременно у гастроэнтеролога и психолога.

Многие мои клиенты рассказывают мне о том, что мучаются от медвежьей болезни – от диареи перед волнительным событием.

Стрессовую диарею зачастую сопровождают боль или дискомфорт в животе, запоры, повышенное газообразование. Врачи обычно в таких случаях ставят диагноз «Синдром раздраженного кишечника» (K58). Это расстройство имеет в первую очередь психологическую природу, а следовательно психотерапия является основным способом ее лечения.

Чаще всего медвежья болезнь настигает человека перед экзаменами, выступлениями и встречами, когда он торопиться, а иногда и в транспорте.

Даша была cдержанным и рациональным человеком. Проблемы с животом возникли у нее в конце школы. Перед экзаменами у Даши крутило живот и нестерпимо хотелось в туалет. Особенно сложно ей было перед устными экзаменами. Когда нужно было ждать больше часа пока дойдет ее очередь отвечать, ей приходилось бегать в туалет по два или три раза.

Но совсем трудно Даше пришлось в институте, перед защитой диплома. За две недели до часа Икс диарея не оставляла ее. Через неделю ей пришлось купить лекарства, нормализующие стул. Но так как долго их пить нельзя, сразу после их отмены диарея возобновилась. Вес Даши в это время был ниже нормы, а к защите она и вовсе потеряла 5 килограмм. Вскоре после окончания института все пришло в норму. Забегая вперед, скажу, что психотерапия свела на нет Дашины симптомы. Но об этом я расскажу позже.

Медвежья болезнь – древний механизм выживания

Ученые предполагают, что когда-то стрессовая диарея сослужила хорошую службу древнему человеку при столкновениях с опасными животными.

«В нижней части живота любого человеческого существа находится склад токсичных отходов» - говорит Гроссман. «Тело стремится освободиться от этих составляющих, т.к. в случае травмы живота они могут способствовать заражению раны и привести к гибели».

Преследующие человека хищники останавливались, чтобы понюхать «кучку», что давало человеку шанс скрыться от преследования.

Кроме того, очищение кишечника перед охотой делало древнего человека более быстрым и ловким, а значит у него было больше шансов вернуться живым и с хорошей добычей.

В современном городе медвежья болезнь уже не способствует выживанию, но создает огромные неудобства. По разным данным этим расстройством страдают от 10 до 30 % взрослых людей.

Осложнения медвежьей болезни

У Даши была неприятная, но не самая тяжелая форма синдрома раздраженного кишечника (СРК). Иногда СРК вызывает осложнения:

1. Социальная тревожность или боязнь людей.

Иногда к социальным страхам приводит именно синдром раздраженного кишечника. Так бывает, когда к стрессовой диарее присоединяется страх не добежать до туалета и обделаться на глазах у людей. Или страх, что другие услышат урчание в животе. Или страх громко выпустить газы.

Эти страхи, как правило, приводят к усилению симптомов медвежьей болезни. Образуется замкнутый круг, при котором мысль о медвежьей болезни вызывает страх, что люди заметят проблемы с животом, а страх подстегивает диарею.

Чтобы не опозориться, человек все больше избегает людей. При этом круг общения может катастрофически уменьшаться.

В рамках психотерапии удается разорвать этот замкнутый круг, справиться с социофобией и уменьшить симптомы диареи.

1. Агорафобия или страх открытого пространства.

Если человек, страдающий медвежьей болезнью, поддается страхам, он начинает избегать не только людей, но и стрессовых ситуаций. Он составляет карту местности, куда включены все туалеты. В тяжелых случаях становится невозможно выйти из дома, оказаться на опасном расстоянии от своего родного туалета.

С одной стороны, туалетная карта и ограничение в передвижениях временно снижают тревогу и симптомы, но глобально эти способы не влияют на страхи, а приводят к катастрофическому ухудшению качества жизни.

1. Депрессия

Ограничения в общении, перемещения исключительно по «карте» туалетов, отказ выходить из дома дают временное облегчение, но когда жизненное пространство начинает все стремительнее сужаться и выхода не находится – это приводит к депрессии.

При депрессии надежда на улучшение тает.

Справиться с этим состоянием помогают психиатры и психологи.

Чтобы не сталкиваться с осложнениями, необходимо вовремя обращаться к специалистам.

К каким специалистам нужно обращаться?

Что делать если у вас медвежья болезнь?

1. Обратиться к гастроэнтерологу

Для начала следует исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать диарею. Это не обязательно, если вы видите прямую связь между стрессом и диареей. Но лишним точно не будет.

Врач нормализует микрофлору кишечника.

Врач назначит симптоматическое лечение – восстановит нормальную моторику кишечника. Он назначит лекарства против поноса, запоров, спазмов и повышенного газообразования. А также поможет предотвратить обезвоживание.

Когда срочно нужно обратиться к врачу?

• Вы обнаружили кровь в кале
• У вас запор более 3 дней
• Есть опасность обезвоживания.

Обезвоживание – смертельно опасное состояние, которое бывает, если диарея длится более двух суток без положительной динамики или если рвота сопровождает понос.

Признаки обезвоживания:

• ощущение сильной жажды и сухости во рту;
• повышенная вязкость слюны;
• уменьшение выработки мочи, моча темного цвета;
• отсутствие мочеиспускания;
• отсутствие потоотделения;
• отсутствие слезообразования;
• сухость кожи и слизистых оболочек, сморщенность кожи;
• чувство усталости, сонливости;
• потеря аппетита;
• учащение сердцебиения.

1. Обратиться к психиатру

Психотропные препараты могут принести временное облегчение, снизить тревогу и депрессию. Но, чтобы эффект от лечения был устойчивым, нужна психотерапия.

1. Обратиться к психологу или психотерапевту

Только длительная психотерапия помогает прекратить медвежью болезнь.

Вернемся к истории Даши.

Через несколько лет после окончания института Даша продолжала мучиться от медвежьей болезни. Но к психологу она обратилась по другому поводу. Ей хотелось справиться с тревогой, а также быть увереннее в себе.

Работа с психологом шла своим чередом, но диарея стала появляться прямо перед сеансами. Иногда Даше хотелось в туалет перед выходом из дома. Иногда живот немилосердно крутило в дороге и Даше приходилось в срочном порядке искать туалет.

Это явление специалисты называют «невроз переноса». Та проблема, с которой пришел клиент в обычной жизни исчезает, но проявляется в связи с психотерапией. Невроз переноса позволил Даше исследовать эту проблему. Выяснилось, что перед встречами ей хотелось обо многом рассказать психологу, но в то же время она боялась осуждения, страшилась того, что не будет принята. На встречах с психологом стало понятно, что Даша постоянно сдерживала свою тревогу, свою печаль и свой гнев.

Будучи чувствительной и эмоциональной она подавляла свои чувства, вместо этого раздражался ее кишечник. По мере того, как Даша стала спонтаннее проявлять свои эмоции, стала в меньшей степени зависеть от оценок окружающих, диарея стала пропадать.

Психотерапия по поводу медвежьей болезни – долгое предприятие. Работа с психосоматикой всегда более длительная, чем работа с чисто психологическими запросами. Обычно это не изолированная работа с симптомом, а работа над определенными особенностями личности свойственными людям с синдромом раздраженного кишечника, о которых вы узнаете чуть ниже. Поэтому, начиная психотерапию, хорошо иметь другие цели.

Принцессы не какают?

Синдром раздраженного кишечника связывают определенными психологическими особенностями человека. Именно они приводят к стрессовой диарее.

Эти качества могут быть незаметны. Только обратная связь от других людей позволяет их рассмотреть.

Обычно они имеют позитивную сторону, так как способствуют принятию другими людьми. Но в то же время они создают неудобства, в частности провоцируют стрессовую диарею.

1. Перфекционизм

Родители Даши со времени детского сада ожидали от нее примерного поведения, а в школе требовали отличных отметок. От этого она имела высокие внутренние стандарты. В ее представлении хорошая девушка должна отлично учиться, быстро выполнять работу, в общении с другими — быть скромной, приветливой и сдержанной. Приличная девушка не должны громко хохотать и выходить из себя. Представляете, сколько внутренних сил уходило у Даши на то, чтобы соответствовать такому образу?

У других людей встречаются иные требования к себе, например: «нужно быть сильным», «следует идеально выглядеть», «требуется сохранять душевное спокойствие в сложных ситуациях». Иногда это требование к себе быть совершенным во всем.

Нужно ли говорить, что невозможно выполнить требование полностью соответствовать внутреннему идеалу?

Перфекционизм приводит к громадному напряжению, в том числе и телесному. А когда быть идеальным не выходит, то нарастает депрессия.

1. Непринятие своей природы

Слышали поговорку «Принцессы не какают. А если и какают, то фиалками»? Шутки шутками, но некоторые люди в глубине души уверены в этом. Они считают этот естественный процесс ужасным и делают все возможное, чтобы делать это реже и незаметнее.

Время от времени Даша понимала, что работает она достаточно медленно, что не умеет красиво говорить, а в общении она стеснительна. Но так как эти качества противоречили ее идеальному образу, она постоянно была недовольна собой. Даше было невыносимо стыдно, когда она замечала собственное несовершенство. Тогда просыпался ее жестокий «внутренний критик», который обесценивал и даже уничтожал ее.

Непринятие себя – оборотная сторона перфекционизма. При этом человек предпочитает не замечать, отрицать часть своих качеств и переделывать себя согласно идеальному образу. Возникает внутренний конфликт между требованиями к себе и тем, кем человек реально является. И тогда чувствительный человек требует от себя быть толстокожим, медленный – быстроты, вспыльчивый ожидает от себя сдержанности и рациональности.

Это рождает напряжение, ведь расслабиться нельзя ни на минуту.

Во время психотерапии человек начинает узнавать и все больше принимать себя. От этого напряжение начинает уходить. И прекращаются «туалетные проблемы».

1. Зависимость от мнения окружающих

Даша всегда была озабочена тем, как она выглядит и как к ней относятся. Ей важно было быть хорошей дочкой. Она хотела нравиться учителям. Она хотела быть принятой сверстниками. Она хотела нравиться не нескольким десяткам родственников и друзей, а всем без исключения. Даша была убеждена, что это возможно лишь тогда, когда она будет соответствовать своему внутреннему идеалу.

Оглядка на окружающих приводит к тому, что свободы становится меньше, а тревоги и усилий, затрачиваемых на поддержание положительного образа – больше.

1. Все под контролем

Это основное свойство, отличающее людей с синдромом раздраженного кишечника.

Будучи по своей природе чувствительной и эмоциональной, Даша постоянно сдерживала свои чувства. А такие эмоции, как раздражение, гнев и ярость она и вовсе не осознавала. Как правило, синдром раздраженного кишечника многие связывают именно с этими переживаниями. Даша была так сдержанна, что знакомые раньше звали ее серой мышкой, молью или тенью.

В большинстве случаев при стрессовой диарее есть требование быть сдержанным во всех смыслах: нельзя показывать свои слезы, нельзя проявлять гнев, нельзя от души рассмеяться, нельзя пускать газы. Запрещенные чувства не переживаются, а вместо эмоционального раздражения раздражается кишечник.

Проходя психотерапию, Даша узнала многое о своих свойствах, стала принимать и любить себя. Она перестала стремиться нравиться всем, теперь ей важно мнение лишь узкого избранного круга близких людей. Она стала более спонтанной и яркой. Теперь никто не говорил ей, что она похожа на моль. В результате работы с психологом она стала менее тревожной и более решительной. Это позволило ей добиться успехов в работе.

Я описала несколько качеств, общих для клиентов с медвежьей болезнью. Возможно, у вас синдром раздраженного кишечника связан с иными личностными особенностями.

Вы тоже можете, как Даша, избавиться от медвежьей болезни, пройдя психотерапию.

Я не описываю историй своих клиентов без их согласия. Некоторые истории подсмотрены или подслушаны в моем окружении. Некоторые являются обобщением моего опыта работы с клиентами, поэтому все совпадения с конкретными клиентами случайны.