Сухость глаз после коньюктивита. Заболевания конъюнктивы: диагностика и лечение. Как проводится диагностика недуга

Кератоконъюнктивит – это тяжелое и опасное заболевание глаз, которое зачастую приводит к сильному снижению зрения. Патология представляет собой воспаление конъюнктивы с постепенным вовлечением (на протяжении 5-15 дней) в этот процесс роговицы. Кератоконъюнктивит относится к распространенным офтальмологическим заболеваниям. Это связано с быстротой реакции конъюнктивы на различные внешние раздражители. Причинами развития патологического процесса является бактериальное, микозное, вирусное инфицирование глаза, аутоиммунные заболевания, попадание инородного тела, аллергические реакции. В некоторых случаях заболевание возникает в результате проникновения в глаз постороннего предмета, длительного применения кортикостероидов, приема витаминов.

Различают несколько форм заболевания. В зависимости от этиологии патологического процесса выделяют атопический, хламидийный, аденовирусный, сухой, сероводородный, герпетический кератоконъюнктивит. По характеру протекания заболевание делиться на хронические и острые разновидности.

В следующей таблице рассмотрены формы кератоконъюнктивита и их особенности.

Симптомы кератоконъюнктивита

В зависимости от вида и формы патологического процесса различается симптоматика. Острый кератоконъюнктивит характеризуется односторонним поражением органа зрения в самом начале своего развития. Постепенно в воспалительный процесс вовлекается второй глаз. Отмечается асимметричность поражения глаз, один вовлекается в воспалительный процесс больше другого.

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от формы и характера протекания, однако присутствует ряд общих признаков. К ним относят:

• повышенное слезоотделение;
• боязнь света;
• отечность конъюнктивы и роговой оболочки;
• зуд, жжение, боль в глазу;
• ощущение присутствия постороннего предмета;
• покраснение конъюнктивы;
• отделяемое из глаз слизисто-гнойного характера.

Хламидийный кератоконъюнктивит дополняется образованием периферических инфильтратов. Аллергическая форма характеризуется ярко выраженным зудом, жжением, слезоотделением. Вирусный характеризуется кровоизлиянием в конъюнктиву глаза. Сухая форма сопровождается синдромом «сухого глаза».

Диагностика

При наличии одного или нескольких симптомов, характерных для кератоконъюнктивита, необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Важно! Действовать следует как можно быстрей, потому что некоторые формы заболевания заразны. Врач проводит внешний осмотр, расспрашивает больного о симптоматике и жалобах.

Затем назначает следующие диагностические процедуры:

• определение четкости зрения (визометрия);
• изучение структур глаза с помощью щелевой лампы;
• определение полей зрения (периметрия);
• проба с помощью окрашивания структур глаза флюоресцеином;
• исследование слезной жидкости и отделяемого из глаза (гистохимическое и бактериологическое).
• соскоб с конъюнктивы и роговицы для определения возбудителя заболевания.

Также врач отправит больного на сдачу общего анализа мочи и крови, на рентген грудной клетки.

В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра, эндокринолога, аллерголога.

Крайне важно дифференцировать кератоконъюнктивит от вирусного, , , .

Лечение

Тактика терапии выбирается в зависимости от формы патологического процесса, глубины его распространенности и только после определения формы заболевания и выявления возбудителя. Для лечения используют , и таблетки. При бактериальной природе кератоконъюнктивита назначают антибиотики. При микозной – противогрибковые, при наличии вирусов – противовирусные.

Основными средствами, которые используются для лечения кератоконъюнктивита:

1. Офтальмоферон. Противовоспалительное, антивирусное, иммуномодулирующее средство. Для снятия симптоматики острой фазы кератоконъюнктивита Офтальмоферон закапывают по капле в каждый глаз до 8 раз в день. По мере устранения заболевания уменьшают количество закапываний до 2.
2. Тобрамицин (Тобрекс). Антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе аминогликозидов. При кератоконъюнктивите Тобрекс закапывают по 1-2 капли до 8 раз в день, постепенно сокращая до 4 разового введения капель по мере устранения болезненной симптоматики.
3. Ципрофлоксацин. Антимикробный препарат из группы фторхинолонов. Применяют в качестве инстилляций по 2 капли в каждый глаз каждые 4 часа при легкой форме заболевания и каждые 2 часа при тяжелой.
4. Левомицитин и Альбуцид. Эти противомикробные капли помогают предотвратить повторное инфицирование конъюнктивы и роговой оболочки.

основные средства для борьбы с кератоконъюнктивитом

Сохранять защитную пленку глаза помогают препараты Лакрисин, Трисоль. Уменьшают отток слез из конъюнктивального мешка с помощью лазерной коагуляции или устанавливая блокады силиконовыми заглушками.

Особенности лечения каждой формы заболевания

Аллергический кератоконъюнктивит лечат с помощью приема антигистаминных препаратов Тавегил, Супрастин. Но первым делом необходимо устранить аллерген, вызывающий патологический процесс.

основные средства для борьбы с аллергическим кератоконъюнктивитом

Герпетическую форму устраняют при помощи антивирусных, противовоспалительных медикаментов. Применяют мази Виролекс, Зовиракс, Бонафтон. Внутрь принимают Валтрекс, а также иммуномодуляторы Полиоксидоний или Циклоферон. Используют капли Тобрекс и одновременно закладывают за нижнее веко эритромициновую, тетрациклиновую мази.

основные средства для борьбы с герпетическим кератоконъюнктивитом

Аденовирусный кератоконъюнктивит лечат с помощью капель Реаферон, Пирогенал, Полудан.

основные средства для борьбы с аденовирусным кератоконъюнктивитом

Эпидемическую форму заболевания устраняют антивирусными препаратами широкого спектра действия. Это средства на основе интерферона (Офтальмоферон). При обострении назначают антигистамины (Сперсаллерг). Если на роговице появляются высыпания, требуется терапия кортикостероидами (Дексапос, Максидекс).

основные средства для борьбы с эпидемическим кератоконъюнктивитом

Для устранения сухого кератоконъюнктивита требуются препараты, восстанавливающие естественную пленку глаза (Тауфон, Актовегин). Офтальмолог прописывает специальные «глазные» витамины, препараты искусственной слезы, вазелиновое масло. Врач может назначить специальные мази, глазные лубриканты, витамины А, Е.

основные средства для борьбы с сухим кератоконъюнктивитом

Хламидийную форму можно устранить лишь с помощью антибактериальной терапии. Используют закапывание Офлоксацина, Ципрофлоксацина. Дополнительно используют эритромициновую и тетрациклиновую мази, противовоспалительные капли (Дексаметазон, Индометацин).

основные средства для борьбы с хламидийным кератоконъюнктивитом

Туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит требует комплексного подхода к лечению. Сначала проводят закапывания стероидных капель (Гидрокортизон). Для десенсибилизации необходимо использовать капли Преднизолон, двухпроцентный раствор димедрола. Дефекты роговицы устраняют с помощью . Если возникли внеглазные очаги туберкулезной инфекции, назначают специфические туберкулостатические средства.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство по устранению кератоконъюнктивита. Это необходимо, если отсутствует эффект от проводимой терапии. В таком случае выполняется кератопластика, то есть трансплантация рогового слоя глаза.

Специфических профилактических мер для предотвращения кератоконъюнктивита нет. Однако можно выделить несколько основных правил, соблюдение которых поможет уменьшить риск возникновения патологии. К ним относят укрепление иммунитета, соблюдение гигиены глаз, своевременное лечение любых глазных заболеваний.

Кератоконъюнктивит – серьезное офтальмологическое заболевание, которое имеет не слишком благоприятный прогноз. Только при его своевременном выявлении и правильной тактике лечения удается избежать рубцевания слизистой, перехода патологии в хроническую форму. Непролеченный кератоконъюнктивит приводит к прогрессирующему снижению остроты зрения, образованию бельма, появлению нитчатого кератита.

Важно! При первых признаках патологического процесса не нужно медлить. Обращайтесь к офтальмологу как можно быстрее.

Конъюнктивит у ребенка возникает по разным причинам, и хотя бы один раз воспаление слизистой глаза бывает у каждого малыша. Поэтому родителям следует знать, что это за болезнь, почему появляется и как с ней следует бороться, чтобы в случае необходимости действовать правильно.

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки, которая покрывает белок глаза и веки с внутренней стороны. Этот тонкий слой очень чувствителен и легко воспаляется под воздействием различных негативных факторов.

Возраст ребенка влияет на частоту заболеваемости. Конъюнктивит у маленьких детей встречается часто, но, как правило, большой опасности не несет. Однако самолечением не стоит заниматься, особенно если долго не проходит конъюнктивит у ребенка.

При первой встрече с такой болезнью у родителей возникает много вопросов. Ответим на самые распространенные из них:

1. Как выглядит больной конъюнктивитом малыш? В качестве общего признака, объединяющего все виды болезни, выступает выраженное покраснение и раздражение глаз.
2. Заразен конъюнктивит или нет? Каков инкубационный период? Некоторые виды заболевания заразны (например, вирусная форма), некоторые нет (например, аллергический). В случае с вирусом инкубационный период занимает от 2 до 5 дней.
3. Может ли такой недуг пройти сам? Теоретически может, но рисковать не нужно. Необходимо обратиться к врачу для установления типа болезни и назначения соответствующего лечения.
4. Можно ли выходить на улицу? Если общее состояние ребенка не нарушено и нет температуры, прогулки не противопоказаны. Однако если форма болезни заразна, исключите контакты с другими детьми.
5. А можно ли ходить в садик? Это решает врач, но в большинстве случаев в период лечения малыш должен находиться дома. Если форма болезни заразная – домашний режим обязателен.
6. Сколько дней длится болезнь? Точный ответ здесь дать невозможно. Это зависит от причин развития заболевания, тяжести его течения и многих других факторов. Но, как правило, неосложненные формы при должном лечении проходят за несколько дней (5-7).
7. К какому следует обратиться врачу? Болезнями глаз занимается врач-офтальмолог, он и назначит лечение. Если же попасть к специалисту быстро нет возможности, то для первоначальной диагностики достаточно будет приема у педиатра. При необходимости он назначит консультацию специалиста.

Заболевание у новорожденных

Иногда заболевание развивается у совсем маленьких детей. Если симптомы появились у новорожденного ребенка, обычно это связано с инфицированием глаз в процессе родов. Если произошло попадание на слизистую глаз возбудителей инфекции – гонококков, развивается гонобленнорея – специфический вид глазного воспаления, вызываемый этими микроорганизмами. Также воспаление могут вызвать хламидии. При симптомах воспаления конъюнктивы у младенцев немедленно обратитесь к врачу.

Подробнее о конъюнктивите у новорожденных детей — .

Какой бывает конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей классифицируется по нескольким основным критериям.

В зависимости от причины болезни выделяют следующие виды конъюнктивита у детей:

1. Инфекционный: вызывается патогенными микроорганизмами. Такой конъюнктивит бывает или , а также или хламидийным.
2. : вызываются аллергической реакцией, одно из проявлений которой – воспаление конъюнктивы.
3. Контактный: вызван непосредственным воздействием на конъюнктиву физических или химических факторов: пыль, хлорированная вода в бассейне и т. п.

По характеру течения заболевания:

• : длится от нескольких дней до 2-3 недель;
• : может длиться годами, но у детей встречается очень редко.

В зависимости от морфологических особенностей выделяют следующие формы болезни:

• : из глаз выделяется слизь, гноя нет;
• : воспаленные глаза имеют ;
• пленчатый: на конъюнктиве образуется пленка, которая легко снимается;
• фолликулярный: появляются фолликулы (небольшие узелки) на веках.

По частоте среди детей лидируют пленчатый и катаральный типы, вызванные вирусами, реже – гнойный, который обычно провоцируется бактериальной инфекцией. Фолликулярный, как правило, протекает достаточно тяжело и требует терапии в условиях стационара, но у детей он встречается крайне редко.

Как передается и почему возникает конъюнктивит у детей

Чтобы разобраться, от чего бывает болезнь, нужно учесть все возможные факторы воздействия на глаза. Конъюнктивит у детей имеет различные причины возникновения. Объединим их в следующие группы:

1. Инфекционные: вирусы, бактерии, грибки, палочки и т. д. являются частой причиной заболевания. Конъюнктивит иногда сопровождает заболевание ОРВИ.
2. Аллергические: всевозможные аллергены, провоцирующие острую реакцию конъюнктивы. Это может быть пыльца, бытовая или книжная пыль и т. д.
3. Контактные: в этом случае конъюнктива раздражается чисто механически или вследствие химического воздействия, например: хлорированная вода в бассейне, песок, попавший в глаза. При этом также появляются симптомы раздражения: покраснение, слезотечение.

Отдельная причина – . Иногда симптомы проявляются по психологическим причинам как невроз, результат навязчивого действия (например, ребенок неосознанно трет глаза, раздражая их).

Передается от человека к человеку только инфекционный конъюнктивит, возбудители которого микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибки, палочки. В этом случае он передается воздушно-капельным путем или контактным, через грязные руки, общие предметы гигиены. Остальные виды болезни не заразны.

Симптомы и диагностика заболевания

Признаки конъюнктивита у детей достаточно определенные, поэтому сложностей с тем, как распознать болезнь, обычно не возникает. Достаточно основного признака – раздражения и покраснения глаз – чтобы понять, что у ребенка начинается конъюнктивит. Но есть и дополнительные симптомы конъюнктивита у детей:

• покраснение глаз;
• боязнь яркого света;
• слезотечение;
• отек век;
• в глазу образуется гной, слизь или пленки;
• зуд, ребенок трет глаза.

Болезнь проявляется, как правило, сразу несколькими из перечисленных симптомов. Заметив первые признаки, разумно сразу приступить к первой помощи и обратиться к врачу.

Высокая температура при конъюнктивите у детей встречается при инфекционной форме у дошкольников. У старших детей лихорадка обычно возникает только в том случае, если конъюнктивит сопровождает ОРВИ или другое инфекционное заболевание.

Конъюнктивит глаз у детей определить несложно, поскольку признаки очень конкретны. Однако следует иметь в виду, что он может сочетаться с общим инфекционным заболеванием, поэтому педиатр на приеме осматривает не только состояние самих глаз, но и проверяет горло, дыхание, измеряет температуру тела. Это важно, чтобы установить первопричину, тип воспаления и назначить адекватное лечение.

Чем и как лечить конъюнктивит ребенку

Лечение конъюнктивита у детей зависит от причин, которые вызвавали заболевание. Поэтому первоначально необходимо обратиться к доктору, который установит причину и назначит адекватное лечение. В некоторых случаях возможно быстро вылечить сильный конъюнктивит, а иногда срок восстановления бывает довольно продолжительным. Для различных форм болезни существуют проверенные хорошие средства.

Что помогает для лечения инфекционных форм

Вирусный конъюнктивит, обычно, сопровождает ОРВИ. В этом случае целесообразно применение противовирусных капель и мазей. Для лечения бактериальной формы назначаются антибиотики местного действия в форме капель и мазей. В частности, для закапывания применяют раствор «Альбуцида», для закладывания в глаз – тетрациклиновую мазь. В случае общего воспалительного заболевания (например, пневмонии), которое сопровождается глазным воспалением, могут быть назначены и системные антибиотики. Среди действующих веществ – пенициллин и другие.

Антибиотики нельзя использовать без назначения врача. Схема лечения предписывается специалистом, и ее необходимо строго придерживаться.

При наличии отделяемого из глаз, особенно при гнойной форме недуга, необходимо регулярное . Для этого используют отвар ромашки, который обладает противовоспалительным и успокаивающим действием, или . Промывания удаляют скопившийся гной и слизь, очищают глазки и помогают бороться с заболеванием.

Как лечат аллергическую форму

Основным моментом в терапии аллергической формы является определение и элиминация (удаление) аллергена, прекращение контакта с ним. Для снятия неприятных симптомов аллергии используются эффективные лекарства: современные антигистаминные препараты (например, «Зиртек», «Эриус») и противоаллергические капли для детей («Лекролин», «Кромогексал»).

Промывания глаз при аллергической форме не применяются.

Как закапывать капли правильно

Правила лечения глазного воспаления включают в себя правильную технику процедуры закапывания капель:

• капли должны быть комнатной температуры;
• осторожно оттянуть нижнее веко и капнуть на него препарат;
• излишки капель, собравшиеся в уголке глаза, аккуратно промокнуть чистой салфеткой.
• если симптомы только на одном глазу, капать все равно нужно в оба.

Маленькие дети, особенно в возрасте младше 3 лет, часто сопротивляются закапыванию. Если больному, например, 2 года, от страха он крепко зажмурился и уговорить не получается, то можно капнуть на стык век и подождать, пока он откроет глазки. Тогда лечебный раствор сам попадет на конъюнктиву. Если ребенку шесть лет или больше, ему уже получится объяснить, что бояться не стоит, и уговорить потерпеть процедуру.

Чем опасен конъюнктивит у детей

Чаще всего заболевание не несет серьезной опасности, но в ряде случаев имеет осложнения. Они развиваются, если болезнь не лечить или лечить неправильно. Задумываясь, что будет, если не лечить воспаление глаз, необходимо знать о вероятных негативных последствиях. Существуют такие осложнения детского конъюнктивита, как:

• блефарит (воспаление век);
• кератит (воспаление роговицы глаза);
• синдром сухого глаза (нарушение продукции слезной жидкости);
• переход в хроническую форму.

Если недолечить инфекционную форму болезни, она может вернуться через некоторое время. Рецидивирующее воспаление лечить сложнее, поэтому убедитесь, что в результате лечения болезнь полностью ушла, глаза ребенка абсолютно здоровы. Нельзя прекращать назначенное лечение при первых признаках улучшения, чтобы исключить повторный эпизод болезни.

Профилактика детского конъюнктивита

Чтобы снизить до минимума риск появления болезни (см. ), необходимо знать, что делать для этого. Если говорить об инфекционных формах болезни, то в первую очередь речь здесь идет о гигиене. Нужно приучать ребенка к выполнению простых правил, важных для здоровья малыша:

• чаще мыть руки;
• не касаться глаз руками, особенно немытыми;
• пользоваться индивидуальным полотенцем для лица.

Это поможет предотвратить как появление заболевания, так и его рецидив после выздоровления.

Если в детском коллективе началась эпидемия вирусного заболевания, вызывающего конъюнктивит, детский сад закрывают на карантин.

Если в глаз ребенку попало инородное тело (песок, соринка), это может привести к инфицированию и развитию воспаления, поэтому в такой ситуации малыша нужно показать офтальмологу.

Конъюнктивит у детей – заболевание неприятное, но легко поддающееся лечению в большинстве случаев. Главное – правильно установить причину и вовремя начать соответствующее лечение, для чего нужно своевременно обратиться к врачу.

Смотрите интересное видео о симптомах, причинах и лечении детского конъюнктивита. Об этом вам расскажет врач-офтальмолог:

Синдром сухого глаза или сухой кератоконъюнктивит - это офтальмологическое заболевание, связанное с недостаточным увлажнением роговицы, которое может быть вызвано как пониженной выработкой слез, так и повышенным их испарением. Болезнь становится причиной неприятных симптомов, в том числе зуда, сухости, раздражения. Развиться патология может у любого, независимо от возраста.

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

Описание и симптомы

Сухой кератоконъюнктивит возникает вследствие того, что глазные железы не могут в достаточном количестве вырабатывать жидкость для смачивания поверхности роговицы. В результате, она не получает достаточное количество влаги, а человек при этом ощущает дискомфорт и сухость. Если это заболевание не лечить, то это приведет к серьезным офтальмологическим нарушениям, в некоторых случаях даже к слепоте.

Правильная схема лечения синдрома сухого глаза может быть назначена только лечащим врачом. Важно понимать, что дисфункцию мейбомиевых желез нельзя вылечить дома просто используя глазные капли. Тут потребуется комплексный подход. Обязательно обращайтесь к офтальмологу!

Во-первых, необходимо поставить правильный диагноз, выяснить особенности болезни. Отзывы пациентов свидетельствуют, что первые симптомы, которые возникают у человека - ощущение инородного тела в глазу. Список симптомов ДМЖ можно продолжать:

• рези;
• жжение;
• перед глазами все расплывается, что затрудняет чтение, работу за компьютером и т.п.

Часто, чтобы улучшить увлажнение глаз самостоятельно, железы начинают вырабатывать большое количество слезы. Иногда дисфункцию мейбомиевых желез может сопровождать насморк или раздражение слизистых.

• разрыву сетчатки;
• проявлению кератита;
• эрозии;
• язвам.

На этой стадии пациент будет ощущать боли в глазах.

Причины

Синдром сухого глаза у ребенка и взрослого возникает, чаще всего, по разным причинам. Однако врачи объединяют самые распространенные из них:

• использование контактных линз больше положенного срока;
• неправильный уход за линзами (если не следить за их состоянием, не чистить, то синдром может проявиться через 3-4 дня);

Важно! Не смотря на то, что современные линзы почти не сушат роговицу их поверхность сильно чувствительна к внешним факторам - пыли, морозу, ветру и прочим.

• неполное смыкание век (это не сильно распространенная проблема, но тут потребуется вмешательство хирурга, при помощи капель для глаз ее устранить не удастся);
• внешние факторы (например при смене погоды, так как влага с поверхности глаза может испаряться из-за жары, кондиционирования воздуха, частоты моргания и т.п.);

Если неприятные симптомы от смены климата или обстановки исчезнут сами, то можно не беспокоиться. Если же симптоматика будет нарастать и усиливаться, то это должно стать поводом для посещения окулиста.

• курение, нездоровый образ жизни;
• частые стрессы;
• постоянное напряжение глаз, например при работе за компьютером или на сильном ветре.

Следует помнить, что при моргании глаз увлажняется самостоятельно при помощи жидкости, которая вырабатывается слезными железами. Пока глаз открыт, жидкость на его поверхности под воздействием внешних факторов испаряется. Но при следующем моргании поверхность роговицы снова покрывается пленкой, что и не дает возможности глазу пересыхать. При долгой же, например, работу за компьютером человек мало моргает, из-за чего и появляется сухость.

Недостаточное моргание при работе за ПК – причина сухости глаза

Диагностика

Перед тем как лечить сухой кератоконъюнктивит, надо правильно поставить диагноз, а также определить причины возникновения патологии.

1. В первую очередь доктор должен удостовериться, что заболевание не вызвано изменениями в составе слезы. Для этого потребуется провести специальное тестирование жидкости, которое называется метод или проба Норна.
2. На втором этапе тестирования определяется количество жидкости, которое выделяется железами. Тут важно отметить не только недостаток слезы, но и ее избыток, если такой есть.
3. Также проводится микроскопическое исследование, которое устанавливает состояние роговицы, выявляет нитчатый кератит. На основе этого обследования врач назначает препараты.

Лечение

Хорошее предварительное исследование дает возможность точно поставить диагноз и назначить лечение. Практически всегда при нарушениях в работе железистой системы врач приписывает использование определенных капель. Перечень их обширный.

На первой стадии, когда болезнь не запущена, врач выписывает обычный заменитель слезы:

Также часто врачи прописывают увлажняющие гели:

Особенно серьезно к подбору капель стоит отнестись в том случае, когда проявление болезни связано с инфекцией, травмой или нарушением в работе желез. Лечение в домашних условиях возможно, но только теми препаратами, которые назначил вам квалифицированный офтальмолог.

Инфекции

Если вовремя не начать лечение, то слеза может стать мутной, а зрение постепенно будет садиться. Тут нужно срочно обращаться к доктору, который назначит терапию. Такие изменения могут привести к инфицированию глаз, которые потребуют противомикробной терапии.

В этом случае врачи часто назначают антибиотики. Запрещают смотреть телевизор и сильно напрягать глаза. После всего курса терапии также потребуется срок на реабилитацию.

Профилактика

Так как сухой кератоконъюнктивит редко может возникнуть вследствие врожденной патологии, то и его профилактика возможна. Такие меры могут не только препятствовать проявлению синдрома, но также и оказать на организм общее положительное воздействие.

В целях профилактики следует:

• использовать капли для глаз;
• носить очки в солнечную погоду;
• использовать для купания в водоемах маски, которые плотно прилегают к лицу (это поможет избежать занесения инфекции);
• если вы живете или работаете в помещении с кондиционером, то важно помнить, что влажность в этом случае довольно низкая, поэтому нужно использовать в этой комнате увлажнитель воздуха или обычные баки с водой;
• если приходится долго работать за ПК, то надо часто моргать и периодически делать массаж век (при появлении дискомфорта нужно закапывать капли для увлажнения).

Самолечение

Лечение сухого глаза народными средствами лучше не проводить, а также самостоятельно не прописывать себе капли, так как это может привести к негативным последствиям.

При этом капли для увлажнения глаз, которые будут использоваться каждый день, можно выбирать самому. При выборе линз надо прислушаться к советам офтальмолога.

Если потребуется использование профилактических препаратов, то без опытного доктора не обойтись. Тут причина в том, что для каждой стадии заболевания есть свои капли, которые имеют в своем составе разные компоненты, способные помочь при тех или иных симптомах.

Также и самому разработать схему терапии невозможно без определенных знаний. Ограничить самостоятельное лечение можно успокаивающими и увлажняющими каплями. Если выбирать лекарственные препараты неправильно, то это может привести к серьезным патологиям.

Выводы

Так как заболевание может развиться в любом возрасте, то важно применять для профилактики методы, которые описаны выше, и постоянно наблюдаться у врача. Также важно при нахождении в неблагоприятных условиях принимать меры по защите глаз.

Так как некоторые бактерии способны передаваться через предметы гигиены, то не надо использовать чужие вещи.

Выбирать профилактические средства нужно не только в зависимости от их стоимости, но важно обращать внимание и на показания к их применению.

Синдром сухого глаза (или сухой кератоконъюнктивит) – состояние, для которого характерно уменьшение увлажнения поверхности конъюнктивы и роговицы. Является признаком многих глазных заболеваний (например, конъюнктивита). Сухость и раздражение глаза доставляют человеку большие неудобства, справиться с ними сложно.

В последние годы он стал более распространённым в связи с возросшей зрительной нагрузкой, применением контактных линз, широким использованием компьютеров. Поэтому иногда это заболевание называют офисным конъюнктивитом.

Что это такое?

Из-за нестабильной слёзной плёнки развивается сухость внешних оболочек глазного яблока, что приводит к их выраженным и часто необратимым повреждениям.

Внешняя поверхность глазного яблока должна быть постоянно увлажнена слёзной жидкостью. Она вырабатывается специальными железами, омывает роговицу и конъюнктиву, избыток выводится по канальцам в носовую полость.

Функции слезы:

• очистка конъюнктивы и роговицы от мелких инородных частиц, микробов и вирусов;
• смазка, которая облегчает движения глаз и моргание;
• улучшение зрения;
• участие в питании и обмене веществ оболочек глазного яблока.

Слёзная плёнка является многослойной: слизистый слой, покрывающий глазное яблоко, водный (средний), жировой наружный, препятствующий чрезмерному испарению слезы.

Причины возникновения синдрома сухого глаза:

• уменьшение выработки слёз;
• избыточное отведение влаги с поверхности глазного яблока;
• изменение химического состава слёз (уменьшение липидной части), приводящее к повышенному испарению.

Что способствует патологии?

Местное воздействие:

• плохая экология – сухой, загрязнённый воздух, пыль, дым, наличие в атмосфере высоких концентраций вредных веществ;
• неправильное использование контактных линз;
• химическое влияние – некачественная косметика, неподходящие глазные капли и мази;
• хроническая перегрузка глаз (чтение мелкого шрифта, вождение автомобиля, плохая освещённость, работа за монитором);
• неполное смыкание век после глазных операций или травм.

Общее воздействие:

• несбалансированное питание с недостатком белков и полезных жиров;
• гормональные сдвиги (беременность, климакс, сахарный диабет, патология щитовидной железы с экзофтальмом, нарушение жирового обмена);
• приём некоторых лекарств (гипотензивные, противоаритмические, десенсибилизирующие препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы), способствующих уменьшению выработки жидкости организмом;
• авитаминоз, особенно недостаток витаминов A, E;
• возраст старше 40 лет, когда уменьшается количество глазной смазки и содержание в ней жиров;
• болезнь Паркинсона, неврит лицевого нерва.

Клиника сухого кератоконъюнктивита

Жалобы: резь, зуд в глазах, слезотечение (на ранних стадиях заболевания) и светобоязнь. Периодически возникает туман перед глазами, размытость контуров предметов, ощущение инородного тела. После сна пациента беспокоит слипание век. Человек плохо переносит ветер, холодный воздух, дым. Основным симптомом постепенно становится ощущение сухости глаз.

Отмечается нарастание жалоб после зрительных нагрузок и вечером.

Осмотр показывает:

• сухость и незначительное покраснение конъюнктивы;
• слизистые нитевидные выделения из глаз (образование на роговице нитевидных разрастаний, раздражающих при моргании конъюнктиву и вызывающих ощущение инородного тела в глазу);
• при оттягивании нижнего века слизистые разлипаются с затруднениями.

Особенности: хроническое течение с периодическими обострениями на фоне стрессов, перегрузок, сопутствующих заболеваний.

Осложнения сухого кератоконъюнктивита: блефарит, повреждения роговицы (кератит, эрозии, язвы), ухудшение зрения.

Степень выраженности сухости слизистых глазного яблока определяется при закапывании капель, содержащих красители. При этом, окулист может видеть сухие пятна на роговице и конъюнктиве.

Лечение

Общие принципы воздействия:

• терапия основного заболевания, которое послужило причиной развития синдрома сухого глаза;
• общеукрепляющее лечение, улучшение иммунитета;
• борьба с аллергией.

При сниженной выработке слёзной жидкости можно уменьшить её отток хирургическими методами. Обычно рекомендуется пациентам с грубыми изменениями роговицы и при неэффективности консервативных способов:

• ввести коллагеновую пробку в слёзные протоки;
• закрыть слёзную точку участком конъюнктивы.

Симптоматическое лечение включает заместительную терапию с применением искусственной слезы (Систейн Ультра, Слезин, Дефислез). Она создаёт защитную плёнку, которая предохраняет слизистые от высыхания, снимает раздражение. Заменители слёзной жидкости различаются по своей вязкости (капли, гели), выбор препарата может определить только врач.

Нельзя использовать сосудосуживающие и гормоносодержащие глазные капли. Они усиливают раздражение и сухость слизистых глаза. Самолечение недопустимо! Какие капли выбрать, как часто и долго их можно использовать, подскажет окулист.

Присоединение вторичной инфекции требует применения антибактериальных или противовирусных мазей и капель.

Если синдром сухого глаза связан с контактной коррекцией зрения, эффективно использовать однодневные контактные линзы. Они не доставляют дискомфорта, имитируют слёзную плёнку, предохраняют роговицу от высыхания.

Офтальмологические увлажняющие растворы (оксиал, визин) уменьшают дискомфорт, снимают сухость и усталость глаз.

Профилактика

Для здоровья глаз важно следующее:

• грамотная коррекция зрения;
• полноценный сон и хорошее питание;
• прогулки на свежем воздухе;
• исключение зрительного переутомления, особенно у детей;
• нельзя читать при плохом освещении.

Работая за компьютером, стараться моргать не менее 20 раз в минуту, каждый час делать перерыв на 15 минут. В эту передышку хорошо сделать гимнастику для глаз. Особенно полезна концентрация взгляда попеременно на близких и удалённых предметах. Нужно осторожно помассировать закрытые глаза чистыми руками, немного посидеть расслабившись.

Кроме того, имеет значение употребление не менее 1,5 литра жидкости в сутки, использование солнцезащитных очков при сильном ветре или ярком солнечном свете.

При первых признаках дискомфорта, ощущения сухости необходимо обратиться к офтальмологу, иначе со временем могут появиться серьёзные проблемы со зрением. Вылечить синдром сухого глаза сложно, но простые профилактические меры помогут избежать этой неприятности, сохранить здоровье глаз и хорошую работоспособность.

Синдром сухого глаза (сухой конъюнктивит)- заболевания, поражающее глазное яблоко человека. Слезы образуются в слезном канале и выходят на внешнюю оболочку глаза (роговицу). Они защищают глаз от пересыхания и уничтожают микроорганизмы на нем. При синдроме сухого глаза слезная пленка на поверхности роговицы недостаточно обильна. Толщина пленки должна быть 7 мкм в нормальном состоянии, при заболевании- 1-3 мкм. Сопутствующим заболеванием синдрома сухого глаза является воспаление век. Сухой конъюнктивит чаше всего возникает у женщин в климактерическом периоде из-за колебания уровня гормона эстрогена. Также может наблюдаться у детей(5%), людей 20-30 лет(30%). Чем меньше возраст больного, тем активнее иммунитет и тем быстрее болезнь проходит.

Симптомы:
1. Дискомфортные ощущения, зуд и жжение в области глазного яблока.
2. Ощущение инородного тела в глазе.
3. Повышенная чувствительность к свету.
4. Покраснение глаз.
5. Расплывчатое зрение.
6. Слезотечение.
7. Усиление дискомфорта после чтения, просмотра телевизора или работы на компьютере.

Причины:
1. Недостаточная выработка жидкости в слезных железах из-за сбоя в работе эндокринной системе.
2. Изменена поверхность глаза (человек носит или очень большое испарение в окружающей среде).
3. Использование медицинских препаратов, содержащих консерванты (глазные капли, бета - блокаторы, антидепрессанты, гормональные контрацептивы, наркотические средства).

Лечение:

Лечение синдрома сухого глаза проводят терапевтическим и хирургическим методом. При терапевтическом методе используют препарат искусственной слезы. Он бывает в твердой и жидкой форме. Применяется местно, оральных препаратов не существует. Закапывают капли циклоспорина зависимо от сложности заболевания. Процедуру производят от 1 раза в два часа до 1 раза в 15 минут. Твердый препарат лакрисерт менее популярен. Кладут его за нижнее веко. Лакрисерт растает и замещает слезу. Чаще применяют капли, но более эффективными являются именно твердая форма искусственной слезы (действует 12 часов). При покупке препарата следует обратить внимание на наличие консервантов. На них у больного может быть аллергия, которая осложнит его состояние. Также при лечении следует избегать контакта с газами и химикатами.

Хирургический метод заключается в закупоривании слезного канала органической пробкой. Это позволяет уменьшить потерю слезной жидкости за счет сокращения ее оттока. Операция проводится под местной анестезией и после исчезновения симптомов болезни пробку извлекать не нужно. Ее изготавливают из коллагена, который имеет свойство рассасываться.

При запущенном состоянии синдрома сухого глаза возникает осложнение- кератит. Он являет собой воспаление белковой оболочки. Также кератит сопровождается снижением зрения.

По материалам сайте