Стадии плоскостопия. Плоскостопие - виды плоскостопия, причины, симптомы, осложнения, лечение, профилактика

Плоскостопие - деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Различают поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23%, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп - 29,3%.

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, ее передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, а не на I и V, как это бывает в норме, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца кнаружи и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощен продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Различают продольное и поперечное плоскостопие. Обычно имеет место сочетание этих форм с преобладанием одной из них, а также наличие у больного с плоскостопием и других деформаций стопы. Продольное плоскостопие встречается чаще, и характеризуется уплощением продольного свода стопы. При поперечном плоскостопии в результате уплощения поперечного вода стопы передний ее отдел опирается на головки всех плюсневых костей, а не только I-V, как должно быть в норме, и возникнет отклонение первого пальца стоп кнаружи (halucs valgus).

По происхождению

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16-25 лет, поперечное - в 35-50 лет. По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую. Врожденное плоскостопие установить раньше 5-6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие - последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа - результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие Полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны - увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д. К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам - перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7-8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на "шпильках" происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который ее не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия - боль в стопе, изменение ее очертаний.

При слабовыраженном плоскостопии (I степени) после физических нагрузок появляется в ногах чувство усталости, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения. Походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает.

У страдающих плоскостопием II степени боль сосредотачивается не только в стопах, но распространяется и на область лодыжек, голени. Она более сильная и частая. Мышцы стопы в значительной степени утрачивают эластичность, а походка - плавность.

Наконец, III степень плоскостопия - резко выраженная деформация стопы. Нередко больные только на этом этапе обращаются к врачу. Ведь боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль. При III степени плоскостопия занятия спортом становятся недоступными, значительно снижается трудоспособность, даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена. В обычной обуви человек уже передвигаться не может.

Нельзя недооценивать последствия поперечного плоскостопия, даже если уплощение поперечного свода стопы почти незаметно. Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют. Поэтому вскоре поперечный свод может не определяться вовсе. Передний отдел стопы распластан. Это становится причиной деформации пальцев, они приобретают молотко-образную форму. Для поперечного плоскостопия тоже характерны боль в стопе, а также омозолелости кожи подошвы под головками плюсневых костей, натяжение сухожилий разгибателей пальцев. Чем резче оно выражено, тем больше отклоняется снаружи большой палец, что приводит к подвывихам головки первой плюсневой кости. Хотя при внешнем осмотре и можно определить наличие плоскостопия, однако это касается тяжелых запущенных случаев.

Плоскостопие – патология, отличительной особенностью которой является деформация стопы. Коварство недуга заключается в том, что проявившиеся в юном возрасте изменения свода стопы долго не дают о себе знать и проявляются через много лет, когда исправить ситуацию уже крайне трудно.

Заболевание не настолько безобидно, как думает большинство обывателей. Поэтому важно начать лечение плоскостопия у взрослых своевременно.

Общее представление

Здоровая стопа обладает двумя сводами: продольным и поперечным. Каждый из них важен для обеспечения амортизации. Кроме того, именно стопы помогают человеку держать равновесие и не падать при ходьбе. Также они обеспечивают частичную разгрузку нижних конечностей.

Если стопы деформируются и уплощаются, то человеку ставят диагноз «плоскостопие». Прежде чем определить, как лечить плоскостопие у взрослых, необходимо установить форму и степень заболевания. А затем принимать меры по исправлению ситуации у взрослых в домашних условиях.

Полностью оставить без внимания патологию нельзя, так как со временем она обязательно проявится болью в ногах и других частях тела.

Основные причины патологии стоп

Причины, приводящие к развитию деформации стоп, могут быть различными. К наиболее распространённым можно отнести следующие:

Ношение тесной и неудобной обуви на высоком каблуке или вовсе без него.
Наследственная предрасположенность (если у родственников есть плоскостопие, то велика вероятность развития недуга).
Избыточный вес (в том числе чрезмерная прибавка в весе в период беременности). В этом случае сначала избавляться нужно от первопричины, то есть восстановить нормальную массу тела.
Травмы костей и сухожилий нижних конечностей.
Патологии, провоцирующие хрупкость костей (рахит, осложнения после гриппа).
Мышечная слабость ног (способна стать результатом сидячей работы, малоподвижного образа жизни).

В подавляющем большинстве случаев (порядка 90 %) плоскостопие диагностируют у людей со слабым развитием мышечно-связочного аппарата ступней.

Признаки недуга

На самых первых стадиях заболевание протекает без видимых признаков. По мере развития плоскостопия симптомы у взрослых отмечаются такие:

Сначала человек просто жалуется на появление усталости в ногах.
Затем возникают боли, которые могут отдавать в поясницу.
Увеличиваются косточки на больших пальцах, это провоцирует образование костной мозоли. Через какое-то время происходит деформация большого пальца, который начинает менять своё положение, занимая позицию над вторым пальцем.
Люди, страдающие подобным диагнозом, вынуждены постоянно бороться с мозолями и натоптышами.
Пациенты с этим диагнозом не способны сделать даже несложные движения, например, приподняться на носочках для них является трудновыполнимым действием.

Каждый человек может самостоятельно установить наличие патологии. Нужно обратить особое внимание на обувь при плоскостопии у взрослого. Для этого требуется внимательно её рассмотреть. У людей с такой патологией можно заметить изнашивание внутренней стороны, в то время как у здорового человека стирается задняя часть носка и пространство перед пальцами.

Кроме того, страдающим данной патологией даже незначительные физические нагрузки приносят сильную боль в ногах, появляется отёчность, а в некоторых случаях – судороги.

Перечисленные признаки плоскостопия проявляются у всех по-разному. После подтверждения патологии возникает вполне уместный вопрос о том, лечится ли недуг.

В чём опасность?

Нужно понимать, что последствия плоскостопия у взрослых чреваты развитием патологий во всей системе опорно-двигательного аппарата.

Во-первых, стопы перестают выполнять амортизирующую функцию. Результатом становится прохождение ударной волны вверх по скелету во время ходьбы. Повышенная нагрузка негативно сказывается на позвоночнике, суставах таза, коленей и голеностопа. Возможно развитие таких заболеваний, как сколиоз, защемление межпозвоночных дисков, артрит.
Запущенное плоскостопие обязательно проявится в виде появления косточки на большом пальце. Кроме того, в ногах частично или полностью нарушаются процессы кровообращения.
Патология стоп способна привести к серьёзным заболеваниям коленных суставов, нарушениям в позвоночнике, ярко выраженным болям в суставах, образованию пяточных шпор.

Если иметь представление, чем опасно плоскостопие, удастся своевременно принять необходимые меры и избежать нежелательных последствий.

Основные способы лечения

Итак, как вылечить плоскостопие у взрослых?

На первых этапах развития недуга можно воспользоваться ортопедическими стельками, которые помогают поддерживать и формировать необходимый свод стопы. Если случай более тяжёлый, на среднюю часть подошвы может потребоваться наложение фиксирующей повязки.
Полезно обратиться к физиотерапевтическим процедурам: массажу, иглорефлексотерапии. Поможет и специальная гимнастика при плоскостопии, которая возвращает мышцам стоп тонус.
Как исправить плоскостопие, если пациента мучают сильные боли? В этом случае ему назначают лечебные ножные ванночки и компрессы.
При запущенной продольной патологии, когда невозможно стоять на ногах даже непродолжительное время, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. В результате такого воздействия больному заменяют повреждённые связки на искусственные имплантаты. Подобная коррекция показана не всем и требует длительного восстановительного периода в специализированных учреждениях.
Очень важно обеспечить регулярную лечебную гимнастику. Существуют специальные упражнения при плоскостопии у взрослых, они совсем не сложные, но требуют выполнения дважды в день.

Итак, избавляемся от патологии с помощью перекатов с пятки на носок, катаем по полу палочку и небольшой мячик (типа теннисного), собираем пальцами ног с пола мелкие предметы (для этого подойдут пуговицы, галька, небольшие камушки без острых краёв, крупная фасоль и горох).

Полезно делать самомассаж ступней и голеней, уделяя внимание растиранию подошвы, пальцев, межпальцевого пространства, пятки. При ходьбе старайтесь наступать на внешнюю сторону ступни, подтягивайте свод.

Чтобы избежать развития этой серьёзной патологии, важно своевременно проводить профилактику плоскостопия у взрослых.

Главное правило: старайтесь как можно больше ходить босиком по земле, траве, песку.
Носите только удобную обувь, которая не стесняет движений. Каблук должен быть устойчивым и высотой не более 3–4 см.
Стоит отказаться от видов спорта, которые предусматривают повышенную нагрузку на стопы.
Избавиться от плоскостопия помогут специальные массажные коврики для ног. Применяйте их в быту (постелите в ванной или у кровати).
Очень полезно делать профилактическую гимнастику для стоп, заниматься плаванием. Если приходится долго сидеть за рабочим столом, то необходимо периодически вставать для выполнения лёгкой разминки.

Вопрос о том, можно ли вылечить плоскостопие у взрослых, очень серьёзен. Нельзя пускать заболевание на самотёк, при первых же симптомах недуга незамедлительно нужно обратиться к ортопеду. Лечащим врачом будет оценена ситуация и рекомендованы лечебные действия.

Несмотря на то что причины плоскостопия многочисленны, в большинстве случаев патология возникает из-за небрежного отношения человека к своему здоровью. Только в 3% случаев в возникновении заболевания следует винить врожденную слабость суставно-капсульного аппарата ступни.

За поддержание свода стопы в организме отвечает 26 костей и 7 суставов. Взаимодействие между этими компонентами довольно сложное, но нарушение хотя бы одного звена приводит к патологии ступни. Чаще всего плоскостопие развивается из-за постоянной травматизации связок.

Костная система является достаточно прочной анатомической структурой, поэтому ее деформация возникает только при длительном воспалительном процессе. При этом компенсаторно в местах ее постоянной травматизации возникают костные наросты (экзофиты, «шишки», «косточки»). Так, при вальгусной деформации, сопровождающей поперечное плоскостопие 2-й и 3-й степени, образуется нарост над областью основания 1-го пальца.

Какие причины вызывают деформацию ступни

Изменение строения костей при плоскостопии

Плоская стопа формируется постепенно, поэтому важно своевременно обнаружить причины ее возникновения и применить грамотное лечение. С возрастом кости уплотняются, а любые их изменения становятся необратимыми.

От чего развивается деформация стопы:

Травматические изменения ступни приводят к уменьшению свода. Наиболее часто плоскостопие развивается на фоне трещин, переломов пяточной кости и лодыжек, ушибов хрящевой ткани.
Рахитическая деформация костей возникает по причинам нехватки в организме кальция, фосфора и витамина Д3. Избыточная двигательная активность детей при рахите провоцирует невозможность выполнения костной системой своих функций.
Паралич мышечной системы стопы сопровождает грозное заболевание – полиомиелит.
Избыточная масса тела формирует чрезмерную функциональную нагрузку на ступню. Если процесс продолжается длительно, высока вероятность развития плоскостопия.
Генетические отклонения в развитии мышечно-связочного аппарата приводят к врожденной плоской стопе.
Обувь на высоких каблуках нарушает равномерное распределение веса на подошву ноги. Длительное ее ношение способствует развитию воспалительного процесса в тканях.
Вторичное плоскостопие появляется на фоне остеопороза, рахита, снижения функций тазобедренного и коленного суставов. Из-за этих болезней нагрузка переносится на голеностопный сустав.

Плоская стопа у детей

Когда развиваются симптомы плоскостопия, сложно определить причины их возникновения, если в организме человека не выявляются заболевания. В таком случае врачи предполагают врожденные причины, признаки которых можно обнаружить лишь при проведении плантографии (оценке сократительных способностей мышц ступни).

Однако плоская стопа бывает продольной и поперечной. В зависимости от этого развиваются признаки плоскостопия. При поперечном уплощении нередко большой палец отклоняется кнаружи, от чего человеку сложнее одевать обувь. Одновременно плюсневые кости смещаются книзу, что нарушает точки фиксации при опоре на подошву. Продольное уплощение характеризуется подворотом внутренней части кнаружи, а высота свода снижается.

В зависимости от степени также возникают признаки плоскостопия. Поскольку в месте снижения свода располагаются важные анатомические структуры (сосуды, нервы, подошвенная фасция), снижение свода приводит к их сдавлению.

1-я степень развития плоскостопия характеризуется расслаблением связочного аппарата, при котором высота свода снижается до 25 мм. Человек при патологии чувствует симптомы в виде усталости и напряженности мышечно-связочного аппарата. У детей нарушается осанка и возможно формирование сколиоза с течением времени.
Плоская стопа 2-й степени развивается при снижении высоты свода до 15 мм. В этой ситуации возникает артроз суставов, при котором повреждается хрящевая ткань, поэтому возникают боли при ходьбе. Множество трещин заполняется солями кальция, что на рентгенограмме проявляется в виде четких теней. У взрослых этиология заболевания в этой стадии нередко включает ожирение (как самый частый фактор).
Уплощение ступни 3-й степени нередко приводит к существенному повреждению костной ткани. Когда свод опускается ниже 15 мм, симптомы болезни характеризуются постоянной болью при нагрузке на ноги, отечностью на протяжении целого дня.

К изменению таранно-ладьевидного сустава факторы, способствующие развитию заболевания, приводят раньше, чем человек почувствует болевой синдром. Этиология, способствующая развитию плоскостопия в этой степени, характеризуется многообразием и, как правило, сочетанием нескольких признаков одновременно.

Отпечаток подошвы при плоскостопии

Плоская стопа на всех стадиях бывает достаточно большой при чрезмерной нагрузке на суставы. Из-за смены натяжения мышц голени пациент сутулится. После этого появляется отечность в области подошвы, а также распластанность стопы.

Когда у взрослых появляется комбинированное уплощение ступни, симптомы патологии усложняются нарушением кровоснабжения и разбалансировкой мышечно-связочного аппарата. Одна часть мышечной ткани находится в состоянии гипертонуса, а вторая, наоборот, в расслабленном состоянии.

У взрослых статическое плоскостопие возникает при избыточном весе, длительной ходьбе, а также ношении обуви на высоких каблуках. При этом классические симптомы болезни формируются на ранних стадиях.

Первые признаки плоской стопы:

тяжесть походки;
болезненность икроножных мышц;
отечность ступни;
изменение отпечатка ступни;
косолапость у детей.

В раннем возрасте развитию болезни способствует слабость мышц, а также хрящевая структура костной системы. Возраст 5-6 лет является наиболее благоприятным временем для своевременного выявления патологии с помощью рентгенографии.

Рентгеновский снимок при плоскостопии

Родители определить признаки заболевания у детей могут гораздо раньше. Многочисленная этиология заболевания у малышей формирует следующие симптомы:

появление судорог;
износ обуви с внутренней стороны;
отечность ног в конце дня;
ребенок жалуется на боль в ногах.

У взрослых факторы, способствующие возникновению патологии, в запущенных случаях приводят к отекам лодыжек, а также возникновению варикозного расширения вен.

Как возникает плоская стопа у детей

Во время интенсивного роста тканей (2-6 месяцев, 1, 3-5 лет) происходит формирование структуры и формы костей. Слабые кости соединены между собой эластичными связками. В такой ситуации при незначительной травматизации капсульно-связочного аппарата возможно неправильное формирование свода и развитие плоскостопия.

Факторы, способствующие развитию плоской стопы, возникают при активных попытках малыша к хождению. Вот почему уплощение стопы у детей при травмах появляется довольно часто.

Прогрессированию патологии способствует вера родителей в то, что плоскостопие после рождения является физиологическим и его не следует корректировать. На самом деле причины его возникновения у детей многочисленны, поэтому при физиологическом формировании связок и костей нельзя исключить воздействие других провоцирующих факторов. Определить вероятность появления плоской стопы может ортопед. Главное - своевременно обратиться к нему, так как до 6 лет патологию еще можно эффективно устранить. До этого периода точки окостенения еще не закрыты.

Если пятка ребенка заваливается при ходьбе в сторону, следует проконсультироваться со специалистом. Аналогично нужно относиться к патологии, если ребенок часто болеет воспалительными заболеваниями. Такая этиология часто приводит к нарушению кровоснабжения в ступнях ног.

Внешний вид ног при уплощении свода стопы

У взрослых причины развития плоскостопия отличаются от аналогов у детей. Стопа человека имеет два физиологических свода (поперечный и продольный). Данная конструкция выполняет 3 важные задачи: рессорную, опорную и амортизирующую. При плоской ступне у взрослых возникает перегрузка, а основные анатомические структуры не способны обеспечить ее функциональность. Сдавление сосудов и нервов при ходьбе развивается даже при небольших нагрузках, вот почему взрослый человек испытывает болезненность и отечность во время движений.

С течением времени дегенеративные изменения способствуют развитию воспалительной реакции не только в области подошвы, но и в зоне лодыжек. Ограничение движений, деформация конечностей, а также нарушение кровоснабжения формирует постепенное усиление патологических изменений.

В такой ситуации амортизирующую роль выполняют тазобедренные и коленные суставы. Избыточная нагрузка на них приводит к развитию артроза (сужение суставных щелей). Следует обратить внимание, что даже при отсутствии патологии сустав можно травмировать чрезмерной нагрузкой. В сочетании с заболеванием позвоночника данная деформация приводит к перераспределению нагрузки на подошву.

В заключение следует заметить, что уплощение стопы развивается у взрослых людей, имеющих избыточный вес, у тех, кто носит обувь на высоком каблуке и длительно пребывает на ногах по роду деятельности. Многочисленные факторы, способствующие развитию плоскостопия, провоцируют быстрое прогрессирование степеней заболевания, а также появление осложнений. Без квалифицированного лечения с течением времени у человека появляется ограничение движений, деформация и укорочение нижних конечностей. Конечный итог – инвалидность.

Среди проблем ортопедического и травматологического характера плоскостопие занимает особое место, поскольку свойственно лицам всех возрастов, но большинством замечается лишь при появлении тяжелых осложнений. На чувство дискомфорта в стопах современный человек привык закрывать глаза, но за этим внешне безобидным симптомом может скрываться не самый приятный диагноз, грозящий инвалидностью. Как с ним бороться?

Что такое плоскостопие

Стопы человека обладают сводчатой эластичной конструкцией, которую формируют продольный и поперечный своды. Нормальное анатомическое их состояние у взрослых это прогиб, поэтому со стороны подошвы они не соприкасаются с землей, а с тыльной представляют собой подъем ступни, высота которого индивидуальна для каждого человека. Опора подошвенной части осуществляется на 3 точки: пятка, внешний боковой край и подушечка в зоне большого пальца. Если происходит опущение сводов и увеличение площади соприкосновения стопы с землей, ставится диагноз «плоскостопие».

Плоскостопие нельзя игнорировать – если своды стопы деформируются, это опасно для здоровья. Нарушается функция нивелирования возникающей во время движения нагрузки на тело, что порождает заболевания позвоночника и суставов ног, а на тяжелых стадиях может привести к инвалидности. На фоне плоскостопия может развиться вальгусная деформация (детям данный диагноз ставят чаще, чем взрослым): патология функционального положения стопы, при которой происходит искривление центральной оси. Вес смещается во внутреннюю часть, что приводит к вывороту пятки.

Причины плоскостопия у взрослых

Данную патологию относят к приобретенным скелетно-мышечным деформациям ног, но около 3% случаев носят врожденный характер: их диагностируют у детей в возрасте 5-6 лет, поскольку до этого стопа ребенка имеет признаки естественного уплощения. Если в детстве уплощения стопы не наблюдалось, а во взрослом возрасте его зафиксировали, оно является приобретенным. Факторов же, провоцирующих его у взрослых, масса:

Избыточный вес – одна из самых значимых проблем, создающая нагрузку на суставы ног и стопу. В зоне риска находятся люди, обладающие индексом массы тела, соответствующим состоянию ожирения или предожирения. Увеличение веса при беременности.
Обувь на высоком каблуке и с узким носом – она сдавливает стопу и увеличивает нагрузку на дистальные мышцы, дестабилизирует своды, поэтому при постоянном ношении приводит к деформации. Большинство врачей склоняются к мнению, что такую опасность несет каблук выше 8-ми см.
Высокие физические нагрузки на ноги вкупе с отсутствием мероприятий по укреплению мышц стоп (некоторые виды спорта, работа «на ногах»).
Генетическая предрасположенность, передающаяся от близких родственников.
Перенесенные травмы.
Изменения костной ткани, связанные с нарушениями метаболических процессов – рахит, остеопороз, остеопения.
Отсутствие двигательной активности, приводящее к снижению тонуса мышц.
Естественное возрастное уплощение сводов, наблюдающееся у женщин старше 40-ка лет.

Симптомы

На начальной стадии патология может не давать о себе знать – некоторые люди, получив плоскостопие в школьном возрасте, даже став взрослыми, о нем не подозревают. Ярко выраженные проявления наблюдаются только при серьезном нарушении походки, значительном переносе нагрузки на позвоночный столб. К основным клиническим симптомам плоскостопия, с которыми сталкивается взрослый, врачи относят:

повышенная утомляемость нижних конечностей даже при незначительных нагрузках;
отечность зоны лодыжек – как периодическая, так и постоянная;
размер ноги изменяется (преимущественно по ширине), за счет чего старая обувь воспринимается тесной;
нагрузку принимает внутренняя часть стопы, а не вся подошва (это можно отследить и по состоянию обуви);
любые занятия спортом (особенно с бегом, прыжками) или длительная ходьба приводят к сильной ноющей боли и жжению в ступнях;
болевой синдром затрагивает голень, бедра и поясницу (при запущенных стадиях плоскостопия);
ступни сводит судорогами после долгой ходьбы, проблема может беспокоить еще несколько часов после остановки.

Типы и виды плоскостопия

Классификация этой проблемы может проводиться по анатомическим особенностям (поперечное, продольное, комбинированное) и по происхождению. Дополнительно врачи обращают внимание на время возникновения. Врожденное плоскостопие трудно установить у детей до 4-х лет: связанно оно с нарушениями развития во внутриутробном периоде или неправильным течением родов, может передаваться по наследству. Приобретенное у взрослых диагностируют чаще и подразделяют на насколько разновидностей согласно причинам возникновения:

Травматическое – развивается ввиду перенесенных травм нижних конечностей, сопряженных с переломами костей стопы, повреждениями связочно-мышечного аппарата.
Рахитическое – является осложнением рахита и иных патологий костной ткани, перенесенных в детском возрасте.
Паралитическое – считается осложнением детского полиомиелита: паралича мышц голени и подошвенных.
Статическое – самая распространенная разновидность у взрослых (по статистике к ней относится более 80% случаев), связана со слабостью мышц нижних конечностей, костей и связочного аппарата.

Поперечное

Такой вид аномалии супинации преимущественно наблюдается у взрослых в возрасте 35-50 лет и характеризуется смещением веса на все 5 плюсневых костей – у здорового человека упор должен происходить только на 1-ую и 5-ую. На фоне этого уменьшается длина стопы, дистальный отдел расширяется (веерообразное расхождение костей), что можно заметить по деформации среднего пальца и отклонению большого. Домашний осмотр ступней на начальной стадии почти не результативен, поэтому для проверки на поперечное плоскостопие врачи советуют подометрическое исследование:

Врач стопомером измеряет длину от края большого пальца (либо указательного – который больше) до края пятки.
Проверяется высота свода до ладьевидной кости (от пола).
Вычисляется соотношение 2-ого показателя к 1-ому и умножается на 100.
Полученный индекс сверяется с нормативными показателями для заключения о состоянии сводов стопы. Некоторые стопомеры дополнительно помогают измерить степень вальгирования (прогибания внутрь).

Продольное

При соприкосновении с поверхностью опоры всей площади подошвы врачи говорят о продольном плоскостопии: это самый распространенный вид данной аномалии супинации, преимущественно встречающийся у женщин в возрасте 16-25 лет. За счет уплощения продольного свода стопа становится длиннее. Диагностика проблемы производится несколькими методами. Самый простой – плантография, может выполняться даже дома:

Испытуемому обрабатывают ступню жирным кремом или растительным маслом.
Он встает обеими ногами на листы бумаги, не имея дополнительной опоры.
Испытуемый сходит с бумаги и оставленный след (плантограмма) обводится ручкой или карандашом, поскольку жирные пятна быстро растекаются.

Для оценки плантограммы по Чижину проводят касательные от центра пятки к внешнему краю большого пальца (АВ) и основанию указательного (СД), после чего рисуют перпендикуляр к центру СД (МН). Поделив линию МН пополам, оценивают соотношение светлого (МО) и темного (ОН) участка, используя индекс Чижина МО/ОН в мм. Продольное плоскостопие диагностируется при значении индекса в 2 единицы и более. Об уплощении говорят, если он составляет 1-2 единицы.

Степень тяжести

Оценить развитие патологии способен только врач на основании специальной диагностики: кроме упомянутых плантограммы и подометрии может потребоваться проведение рентгенографии. Начальной стадией считается общая недостаточность связочного аппарата, при которой вечером или на фоне нагрузок появляются боли в ногах, но нет визуальной деформации. После плоскостопие у взрослых (поперечное или продольное) подразделяется на 3 степени:

Деформация слабая, ноги отекают после полудня, при надавливании на ступни ощущается боль.
Комбинированное уплощение, при котором стопа становится плоской (частично или полностью). Болевой синдром, присутствующий при ходьбе, становится сильнее, затрагивая не только подошвенную часть, но и голень. Возникают трудности в движении.
Деформация ярко выражена, болевой синдром переходит на позвоночный столб, его сопровождает частая мигрень. Двигательная активность ограничена и требует ношения ортопедической обуви.

Лечение плоскостопия у взрослых

При отсутствии серьезной костной деформации, которая устраняется только хирургическим путем, взрослым человеком плоскостопие может лечиться в домашних условиях. Для этого требуется исключить факторы развития патологии (нормализовать вес, забыть о тесной обуви и каблуках, снизить нагрузки на ноги) и:

начать укрепление мышц стоп;
подобрать ортопедические стельки из полимерного материала с супинатором;
исключить переутомление ног;
ежедневно делать ножные ванночки;
регулярно проходить курс массажа;
делать физиопроцедуры у врача.

Комплексы упражнений

Физические нагрузки, благодаря которым укрепляются подошвенные мышцы (особенно сводчатые), формируется подъем стопы, желательно начать выполнять, когда появляются первые признаки плоскостопия. Они актуальны для детей и взрослых, могут использоваться в профилактических целях. Предварительно следует обсудить список разрешенных в конкретной ситуации упражнений с ортопедом. Самые действенные из них:

Положить перед собой любую тонкую ткань (отрез 50*50 см), собирать её пальцами под стоящую с краю стопу и расправлять обратно.
Катать под сводом маленький шипованный массажный шарик сначала в положении сидя, потом стоя (чтобы давить на шипы весом).
Катать под сводом деревянную скалку в положении стоя (с упором на нее) – по 20-30 мин. ежедневно для каждой ноги.
Прижав подошвы к полу, медленно поднимать пальцы наверх и опускать.
Ежедневно ходить босиком на высоких полупальцах по 5-10 мин.

Лекарственные препараты

Терапевтического эффекта никакие таблетки и инъекции не оказывают – их роль заключается только в снятии симптомов: устранении дискомфорта при ходьбе, судорог, боли, воспаления. Врачи советуют пользоваться медикаментами только на 2-3 стадии патологии и в исключительных случаях. Плоскостопие у взрослых может требовать применения:

Миорелаксантов – снимают спазмы и судороги. Эффективны препараты тизанидина (Сирдалуд), мидокалма (Мидокалм, Толизор).
Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – обезболивают, при местном применении относительно безопасны. Врачами назначаются Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
Кортикостероидов – инъекции в центр сустава, только по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Могут использоваться Преднизолон, Дипроспан.

Массаж

Стимуляция рефлекторных точек на ступнях может осуществляться хождением босыми ногами по мелким камням, кручением педалей велосипеда, но в осенне-зимний период достигается преимущественно массажем. Процедуры длительностью 10-15 мин. проводят через день, выполняют с помощью аппарата или руками. Разновидностей массажеров несколько:

компрессионные;
вибрационные;
инфракрасные;
роликовые.

Ими водят по ступне, руководствуясь приложенной к аппарату инструкцией (преимущественно это круговые движения и зигзагообразные). При отсутствии такого прибора можно использовать просто шипованный шарик или ролик с иголками, либо прибегнуть к приемам ручного массажа:

Поглаживаниями и похлопываниями проходиться по нижним конечностям от голени до паха.
Массировать растираниями соединенных пальцев зону от ступни до голени.
Пройтись по своду стопы костяшками кулака.

Хирургическое вмешательство

Плоскостопие у взрослых на последних стадиях, когда деформация поперечного и продольного сводов препятствуют ходьбе, делая человека частично недееспособным, требует хирургического вмешательства. Направление выдает врач, учитывающий все риски, поскольку не в каждой ситуации удается полностью восстановить анатомическую высоту свода и его функции. Основные разновидности таких операций, выполняемых в отношении поперечного типа патологии:

Корригирующая остеотомия – для устранения поперечного уплощения 1-2 степени, подразумевает рассечение части плюсневой кости с целью последующего ее смещения.
Корригирующая клиновидная резекция – рассечение только головки 1-ой плюсневой кости.
Сухожильно-мышечная пластика – «стяжка» плюсневых костей сухожильным трансплантатом.
Реконструктивная сухожильная пластика – зачастую назначается для врожденной вальгусной стопы.

Народные средства

Все домашние методы лечения на плоскостопие у взрослых, особенно запущенное, действуют только при их введении в комплексную терапию и предполагают местные процедуры. Эффект обусловлен улучшением кровообращения и повышением мышечного тонуса затронутой области. Самые действенные рецепты:

Соединить порошок горчичный и соль поваренную 1:2, добавить керосин, чтобы получить густую кашицу. Втирать состав в ступни перед сном, ничем не укутывать.
Свежие листья полыни промыть, размять в руках, приложить к подошвам и зафиксировать бинтом. Сверху надеть шерстяные носки. Проводить процедуру на ночь.
Полчаса кипятить 0,5 кг коры дуба в 3-х л воды, дать немного остыть. Использовать для ножных ванночек, разводя с теплой водой 1:1.

Меры профилактики плоскостопия у взрослых

Полностью защититься можно только от статической разновидности данной патологии, исключив основные факторы ее развития. Во-первых, важную роль играют перечисленные выше упражнения, на которые взрослым следует тратить каждый день по 10-15 мин. Их можно выполнять на работе, чтобы снять усталость с ног, или дома, вечером, во время отдыха. Во-вторых, с целью профилактики плоскостопия требуется:

отказаться от ношения обуви на высоком (8-10 см и выше) каблуке, тесной, с узким носом;
не носить обувь с плоской подошвой – выбирайте каблук высотой 2-4 см;
подбирать модели обуви с гибкой подошвой;
следить за массой тела;
ходить босиком по земле, песку, каменистой поверхности;
во время беременности и при работе «на ногах» обязательно использовать ортопедические стельки, подобранные врачом.

Видео

Плоскостопие – это деформация стопы. Различают несколько его видов – продольное и поперечное. При продольном плоскостопии утолщается и деформируется внутренний край стопы, при поперечном – область между основаниями пальцев. Столь неправильная форма стопы приводит к полной потере ее защитных (рессорных) функций, необходимых при нагрузках на ногу во время прыжков, бега и других физических нагрузках. Страдают не только суставы ног, но и кости черепа, позвонки позвоночного столба. В результате, плоскостопие приводит к болезням голеностопных, коленных, межпозвоночных суставов. В итоге – больного ждет артроз или сколиоз.

Внимание! Порой плоскостопие связано с развитием варикозного расширения вен. Эти две проблемы имеют схожие симптомы, потому, обнаружив их у себя, обязательно пройдите обследование.

Симптомы заболевания

Вы заподозрили у себя плоскостопие? Проверьте старую обувь – если она истоптана с внутренней стороны, следует проконсультироваться с ортопедом. При плоскостопии человека беспокоят:

быстрая усталость ног при длительной ходьбе или долгом стоянии;
отечность в стопах и даже в лодыжках по вечерам;
ощущение тяжести, боль в ногах и появление судорог.

Женщинам становится затруднительно ходить на каблуках, удлинение и утолщение стопы заставляет покупать обувь большего размера. Осанка и походка теряют свою естественность. Есть риск появления вросшего ногтя.

На последней стадии плоскостопия больного беспокоят боли не только в ногах, но и в позвоночнике и голове. Различают симптомы по виду плоскостопия.

Продольная его форма вызывает боль при надавливании на стопу или середину подошвы, отечность тыльной стороны стопы. Болезненность в стопе и лодыжке постоянная, подобрать новую обувь очень сложно. Пятка теряет свою форму, контур продольного свода стопы плохо различим, голеностопный сустав трудно движим.

Продольное плоскостопие встречается в 20% случаев.

Поперечное плоскостопие

Происходит деформация пальцев стопы вследствие исчезновения ее поперечного свода. На коже появляются мозоли, больного тревожат боли в передней области стопы, пальцы приобретают форму молотков.

Это интересное! Зачастую именно поперечное плоскостопие вызвано наследственной слабостью мышц. Наследование идет по женской линии. Вообще, у мужчин эта форма встречается намного реже – соотношение 8:2.

В некоторых случаях встречается комбинированная форма – диагностируется одновременно продольное и поперечное плоскостопие.

Причины возникновения заболевания

В 8 из 10 случаев причиной проблемы становится плохое развитие мышц и связок ноги, которые нуждаются в постоянной тренировке. Мышцы, лишенные нагрузки, становятся слабыми, потому не могут поддерживать стопу в нужном приподнятом положении. При перенагружении мышц ног в силу профессии также возникает плоскостопие. В группу риска входят продавцы, парикмахеры, курьеры и другие люди, весь день проводящие на ногах.

В редких случаях (всего 3%) плоскостопие является врожденным. Проблема своевременной диагностики состоит в том, что у детей пятилетнего возраста из-за всех признаков плоской стопы трудно обнаружить истинное плоскостопие. Возникает оно преимущественно из-за врожденной слабости мышц либо недостаточности соединительной ткани.

Также плоскостопие возникает в таких случаях:

Плохо подобранная обувь – ношение высоких каблуков и платформ, узких туфель неблагоприятно сказывается на здоровье ног.
Значительное увеличение веса (ожирение, беременность).
Недостаточная или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка.
Заболевания (рахит, осложнения полиомиелита).

Внимание! Интересен факт, что плоскостопие диагностируется не только у людей со «стоячей» работой, но и у тех, кто проводит много времени сидя. В этом случае мышцы просто ослабевают.

Последствия плоскостопия

Врачи утверждают, что само плоскостопие не опасно, но следует опасаться его последствий. В первую очередь, из-за нагрузки на стопу. В результате она не справляется, увеличивается нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, появляются спинные и (из-за недостатка кислорода вследствие спазма мышц) боли, вплоть до обморочных состояний. Развивается «косолапие», нарушается походка и осанка.

Плоскостопие способно привести к , коксартрозу (), болезням позвоночника. Еще одно весьма болезненное осложнение – , которая вызывает очень сильные боли в ноге.

Внимание! У женщин плоскостопие способно приводить к гинекологическим проблемам – болезненным менструациям, сбоям менструального цикла.

Плоскостопие 1,2 и 3 степени

Внимание! Продольное плоскостопие встречается достаточно редко, однако опасно оно тем, что деформация стопы происходит медленно, потому для больного практически незаметно.

1 степень сообщает о себе лишь утомляемостью ног. Проблема выражена настолько слабо, что проявляется лишь болью в стопе при надавливании и при обувании. Порой дополняется отечностью по вечерам.
2 степень характеризуется распространением интенсивной постоянной болью в область лодыжек и голени. Больному становится тяжело ходить.
На 3 степени плоскостопия боли становятся постоянными и порой охватывают, помимо лодыжки и голени, даже поясницу. Появляются отеки, а деформация стопы заметна невооруженным глазом. В обычной обуви передвигаться очень трудно.

Внимание! Плоскостопие диагностируется у каждого третьего человека в нашей стране. Страдают им преимущественно женщины из-за беременности, сахарного диабета, ожирения.

Какой врач лечит

На консультацию следует отправиться к врачу-ортопеду. В запущенных случаях, когда понадобится оперативное вмешательство, потребуется помощь хирурга.

Берут ли в армию

Государства Украины, России и Белоруссии одинаково смотрят на плоскостопие. При незначительных нарушениях функций стопы молодой человек получает военный билет и отправляется в запас – то есть в мирное время от службы он свободен. При отсутствии нарушения функций будущий солдат годен к службе за исключением нескольких специальных войск.

Если нарушение функций выраженное, молодой человек не допускается к службе.

Важно! Ознакомиться с данным законом можно в следующих статьях: № 68 (Белоруссия), № 62 (Украина), № 68 (Россия).

На первый взгляд, кажется, что у ребенка очертания стопы повторяют очертания взрослого человека, однако это вовсе не так. На самом деле у детей до 3 лет стопа плоская, что зачастую не позволяет вовремя диагностировать проблему. Связано это с тем, что при рождении свод стопы заполнен жировой прослойкой, которая со временем разрушается. Мышцы и связки крепнут, что позволяет ребенку долгое время находиться на ногах.

Как выявить плоскостопие у малыша? Во-первых, во время ходьбы малыш немного косолапит, во-вторых, он начинает наступать на внутреннюю часть стопы, что сразу становится заметно.

Внимание! У детей зачастую встречается продольное плоскостопие, которое лечится без хирургического вмешательства.

Для лечения применяются гипсовые повязки и лангеты. Пускать проблему на самотек категорически нельзя, потому как к продольному плоскостопию может присоединиться поперечное, которое лечится намного сложнее.

Основой лечения являются упражнения, которые с ребенком можно провести в игровой форме. Они приводят мышцы в тонус, улучшают кровообращение и устраняют начинающуюся деформацию.

Кроме этого, детям показан массаж. Массаж проводится по всей поверхности ноги, начиная от стопы и заканчивая бедром. Такой массаж при определенных навыках можно выполнять даже в домашних условиях.

Лечение без операции в домашних условиях

Увы, полностью деформацию без операции вылечить невозможно. Только дети до 7 лет обходятся без операции, так как ножкам помогает консервативное лечение. Взрослые же могут применять с целью устранить симптомы и облегчить жизнь больного.

Итак, в лечение входят:

Лечебная гимнастика.
Массаж.
Ванночки и компрессы для ног.

Кроме этого, можно использовать разогревающие мази с целью улучшения кровообращения в поврежденной стопе.

Массаж ног

Домашний массаж – это прекрасный способ помочь своим ногам без дополнительной траты финансовых средств. Если вы не умеете делать полноценный массаж стоп, просто возьмите скалку, предварительно пропилив на ней продольные борозды, и катайте ее стопой в течение четверти часа. Делайте массаж регулярно, каждый вечер. Однако на слишком быстрый положительный результат надеяться не стоит.

Также специалисты советуют применять в домашних условиях массажный коврик. Но перед этим обязательно проконсультируйтесь у врача по поводу его использования. Массажный коврик вполне может заменить ходьба босиком по траве, песчаной гальке, песку или просто по асфальту около дома.

Приобрести массажер для массажа стоп тоже можно – сегодня купить вибрационный, компрессионный, роликовый или механический аппарат легко в любом интернет-магазине. Но люди утверждают, что они слабо заменяют полноценный ручной массаж.

Мази при плоскостопии

Помогают снизить боль и улучшить кровообращение мази с анестезирующим и разогревающим эффектом. К таким мазям относится Диклофенак, Випросал, Финалгон.

Можно изготовить мазь от боли самостоятельно.

Для этого возьмите горчичный порошок и поваренную соль в соотношении 1:2.
Смешайте ингредиенты с керосином таким образом, чтобы получилась каша средней густоты.
Мазь нужно использовать перед сном, втирая до полного впитывания в область над суставом.

Возьмите сухую траву зверобоя, тысячелистника и шалфея в пропорциях 2:1:1 и соедините с вазелином (если есть возможность, воспользуйтесь свиным смальцем). Применяйте мазь 1-2 раза/день и тепло укутывайте сустав тканью.

Как лечить боль при плоскостопии

Помогут домашние процедуры – ванночки и компрессы.

Полынь горькая хорошо снимает боль не только при плоскостопии, но и при вывихах, растяжениях, травмах. Листья ее нужно промыть, приложить к стопе и зафиксировать мягкой тканью.

Йод и лимон

3% раствор йода соедините с соком лимона в одинаковых пропорциях, добавьте несколько измельченных в порошок таблеток аспирина. Этой кашицей нужно смазать стопу, сверху накрыв пленкой и утеплив шерстяным платком.

Этот компресс делайте ежедневно, но лишь до трех дней. Затем сделайте недельный перерыв.

Важно! Йод используйте лишь 3%, иначе есть риск получить ожог.

Сода

Хорошо помогают содовые ванночки. Они позволяют мышцам расслабиться, снять спазм и боль, укрепляют кости.

В литровый тазик налейте воды и растворите в ней столовую ложку соли (столовой или морской).
Подержите ноги в воде четверть часа, затем тщательно вытрите ноги и смажьте их питательным кремом, осторожно массируя стопу.

Процедура также способна нормализовать сон.

Контрастные ванночки

Возьмите 2 тазика, один наполните холодной водой, а другой – горячей. Распарьте ноги в течение нескольких минут, а после – переместите стопы в тазик с холодной водой, но продержите их не более 15 секунд. Курс – 10 дней, потом месячный перерыв. Во время менструации процедура противопоказана.

Кора дуба

Килограмм дубовой коры заварите в пяти литрах воды. Прокипятите отвар в течение получаса и перелейте в ванну.

Пихта

Приготовьте пихтовые ванночки для ног. Налейте в воду, нагретую до 38 градусов, добавьте в воду пихтовое масло в количестве 0,5 ч. л. Ноги нужно держать в воде полчаса, периодически подливая горячую воду, дабы она не остывала полностью. Делайте ванночки перед сном 10-12 дней, затем сделайте месячный перерыв.

Ноги тщательно вытирайте полотенцем и участки, причиняющие боль, смазывайте пихтовым маслом, в одинаковом соотношении смешанным с кукурузным.

Масло пихты можно использовать и внутрь. Каждое утро съедайте кусочек хлеба, капнув в него 2 капли пихтового масла. Хлеб нужно около двух минут подержать во рту.

Схема внешнего и внутреннего применения одинакова – 10-12 дней длится курс лечения, а на 4 недели делается перерыв. Полный курс длится 2 года.

Важно! Помогают ванночки на основе отваров таких лекарственных растений, как бессмертник, шалфей.

Физиотерапия

Лечение грязями (преимущественно используется Сакская грязь), а также другие методы физиотерапии, среди которых гидромассажные ванны, бассейн, апитерапия и т. д., применяют в санаториях. Вообще, доказано, что именно пребывание в санаториях значительно улучшает состояние больного за счет комплексного воздействия. Минеральные воды, грязь, тренажеры и плавание делают свое дело. Санатории сочетают в себе восстановление, реабилитацию и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение хирургическим способом

У взрослых альтернативные методы лечения способны снизить симптоматику заболевание, но убрать его полностью способно лишь хирургическое вмешательство. Если консервативные методы терапии вам не помогают, показана операция. Она относится к малотравматичным методам лечения с длительным эффектом и небольшим периодом реабилитации.

Внимание! Оперирование двух ног одновременно не увеличит период восстановления.

Каковы противопоказания к проведению операции? В первую очередь, не стоит проводить операцию детям и взрослым до 20 лет, так как их кости еще не полностью сформированы. Также противопоказаниями являются: острые воспаления в области стоп, в том числе гнойного характера, сердечная или дыхательная недостаточность, параличи и т. д. В целом, противопоказаний немного.

Анестезию пациент имеет возможность выбирать самостоятельно – наркоз, местная анестезия, спинномозговая либо проводниковая анестезия. Выбор обезболивания не влияет на качество операции или длительность восстановительного периода, поэтому не является принципиальным.

Важно! Пациент может быть отпущен домой уже вечером или на следующий день.

Реабилитационный период длится от 3 до 5 недель и состоит в основном из дозированной ходьбы – нагрузка с каждой неделей увеличивается, пока не становится полноценной. Через несколько недель после операции можно применять ванночки и лечебную физкультуру.

Видов операции несколько – они подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом степени деформации стопы и других факторов.

Основная задача ортопедических стелек – поддержание свода стопы и медленной, но верной коррекции ее нарушений. Существуют стельки для лечения как продольного, так и поперечного плоскостопия и приобрести их очень легко.

Помните! Не существует ортопедических стелек «профилактических». Их носят исключительно с целью лечения уже имеющего место плоскостопия. Здоровой ноге они могут нанести вред, ведь они предназначены для больной стопы.

Ни в коем случае не приобретайте стельки в аптеке – они должны быть изготовлены под стопу конкретного пациента. Для этого врач-ортопед должен выписать рецептуру, основываясь на форме гипсового слепка стопы или ее компьютерного изображения. Если рецептура подобрана правильно, то в процессе эксплуатации состояние больного улучшится. Материал стельки может разиться – от кожи до полимеров.

«Стандартные» стельки, предлагаемые в аптеке, могут носить дети школьного и дошкольного возраста. А специальные мягкие стельки, изготовленные из мягкой ткани и наполненные гелем, могут быть полезны диабетикам – они защищают стопу от перенагрузки, во время ходьбы принимают форму стопы. Увы, такие стельки никак не помогут при плоскостопии.

Упражнения при плоскостопии

Лучше всего при плоскостопии помогают упражнения. Делать их нужно регулярно, ежедневно. В течение 4-6 месяцев вы увидите заметный результат. Обувь во время гимнастики вам не понадобится, все упражнения повторяйте по 10 раз.

Разворачиваем стопы. Сначала делайте гимнастику, сидя на стуле, затем стоя, держась за спинку стула. Если вам трудно дается выполнение, присядьте. Разворачивайте стопы таким образом, чтобы они расположились по прямой линии, сначала соединяя пятки, потом носки.
Ставим ноги на ребро стопы (исходное положение такое же, как в первом упражнении). Сначала вставайте на внешнюю сторону стопы, затем на внутреннюю.
Сядьте на стуле, поставьте ноги на ширине плеч, вращая стопами то в одну, то в другую сторону. Так же делайте в положении стоя.
Поднимаемся на наружный свод стопы. Сядьте, поставьте ноги на внешнюю сторону подошвы и поднимитесь на ноги, не меняя положения. Затем пересядьте на пол и повторите упражнение.
Поднимаемся на пятки и носки. Встаньте, ноги поставьте на ширину плеч, медленно поднимайтесь на пятках, а затем на носках. Затем поднимайте поочередно каждую ногу.
Встаньте, держась за стул. Расположите стопы в одну линию, стопы вместе, носки врозь. По 10 раз делайте подъемы на носках и пятках. А затем повторите упражнение, изменив исходное положение – стопы врозь, носки вместе.
Ходим на месте в быстром темпе. Стопы смотрят немного внутрь, носки не отрывайте от пола, ноги в коленях сгибаются. Бедра раскачивайте в сторону как можно сильнее – вправо и влево. Делайте упражнение 20-40 секунд.
Сядьте на стул и поднимайте ноги поочередно как можно выше. Ногу при подъеме нужно держать прямой, фиксируя при подъеме, вытянув вперед ногу или пятку.
Упражнение выполняется так же, только задействованы обе ноги одновременно.
Поочередно ходите на носках и пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы. По 30-50 шагов.
Ходите в полуприсяде, волоча стопы по полу (упражнение называется гусиным шагом).