Социофоб — кто это, и как ему помочь? Социофобия — страх перед людьми

Поистине счастливым человеком можно считать того, у кого нет желания доказывать что-то окружающим. Такое явление, как социофобия, вынуждает личность изощряться в поисках обоснований своего поведения, постоянно сомневаясь в себе, анализируя и оценивая. Это и есть одна из серьезных преград на пути к счастью и гармонии с собой и миром.

Что такое социофобия?

Как отмечают ученые, исследующие проблему, социофобия представляет собой наиболее частое психологическое расстройство, встречающееся у людей. Тревожность на фоне социальных действий больше всего наблюдается у жителей развитых стран Европы и США.

Социофобия представляет собой состояние, которое характеризуется следующими симптомами:

• физическим;
• эмоциональным;
• поведенческим;
• когнитивным.

Симптомы социофобии

Физические симптомы проявляются как учащенное биение сердца, тошнота, усталость, сильная боль в голове или животе, напряжение, повышенное потоотделение. Человек становится бледным, зрачки у него расширяются, появляется дрожь.

Эмоциональные симптомы внутренне выражаются чувством, что неизбежно должно произойти что-то плохое. Человек постоянно напряжен, практически не может сконцентрироваться. У него появляется беспокойство, раздражительность. Социофоб видит плохие сны и часто сталкивается с чувством дежавю.

Поведенческие симптомы основаны на опыте, который был получен в ситуации, ранее вызвавшей тревогу. Они проявляются как повышенная усталость, сильная обидчивость и необходимость часто посещать туалетную комнату.

Когнитивный симптом представляет собой чувство такой опасности, которая может привести к смерти. Консультация врача при наличии этих страхов обязательна.

Как различить социофобию и нормальную тревогу?

Следует отметить, что тревожное состояние, которое возникает только периодически, является нормальной реакцией человека на стрессы и помогает их преодолеть. При социофобии возникает тревога не в обычном ее понимании. Человек чувствует такие переживания, словно он попал в неизбежную, неконтролируемую ситуацию.

Таким образом, социофобы - это люди, ощущающие страх, который усиливается и периодически повторяется перед ситуациями, имеющими социальное значение. Это сопровождается неприязнью, скрытой ненавистью к ситуациям, которые требуют от него появления и общения в социуме. нельзя объяснить логически, и зачастую оно самим человеком не понимается.

Люди, страдающие социофобией, боятся всевозможных видов деятельности, которые связаны с появлением в обществе, и стараются всячески их избежать. Тревожность у таких индивидуумов направлена на будущее и при приближении возможной угрозы выражается в виде усиленной осторожности.

Эти личности считают для себя запретными действия, которые, по их мнению, заставят чувствовать беспокойство или смущение на публике. Ученые отмечают, что социофобия - это не только страх нахождения в обществе, но и боязнь поступков, которые могут быть оценены со стороны. Как видят пребывание среди людей социофобы? Это обычное явление они ассоциируют с постоянным осуждением, критикой, наблюдением и оцениванием.

Объекты страха социофобов

Психологи выделяют следующие основные объекты страха у людей, страдающих от социофобии:

• публичные выступления;
• собеседования во время поиска работы;
• ответы на школьном уроке или перед аудиторией в вузе;
• переговоры с новыми бизнес-партнерами;
• беседы с людьми, пользующимися авторитетом;
• общение с незнакомыми и свидания с малознакомыми людьми;
• какие-либо действия в общественных местах;
• покупки в больших супермаркетах;
• ситуация, в которой на человека будет направлено всеобщее внимание.

Когда нужен тест на психическое состояние?

Люди, имеющие нормальное психологическое состояние, в основном пребывают в хорошем настроении и позитивно смотрят на окружающий мир. Они никогда не сидят на одном месте и уж тем более не переживают о возможных своих неудачах. Такие индивидуумы активны во всех сферах жизни. Однако иногда возникают сложные ситуации, которые вынуждают их заниматься непривычной для них деятельностью. Примечательно, что негативизм может быть вызван не только отрицательными факторами, но и положительными.

Проблемы с зачастую становятся причиной разнообразных расстройств, в том числе и фобий, которые выливаются в неврозы и психозы. Тест на психическое состояние нужно делать тем, кто наблюдает у себя повышенную раздражительность или же периодически впадает в депрессии. Тесты для проверки разрабатывают специалисты. Они состоят из вопросов, ответы на которые позволяют дать предварительную оценку здоровья человека.

Фобией называется сильный навязчивый страх перед чем-либо. Объектами повышенной боязни могут быть разнообразные предметы, действия и ситуации. Это состояние вносит в жизнь личности дискомфорт и сильно усложняет ее. Человек при этом знает, что бояться не нужно, но поделать со своей фобией ничего не может.

В большинстве случаев от страхов страдают люди эмоциональные. Они переживают воображаемые ситуации, словно они происходят в реальной жизни. Сами социофобы этого не отрицают. Специалисты классифицируют все подобные страхи следующим образом:

• социальная фобия;
• агорафобия;
• изолированная фобия.

Социальная фобия не имеет ничего общего со стеснительностью, как это может показаться на первый взгляд. Такая боязнь направлена на действия в общественном месте. Агорафобия заключается в страхе большого скопления людей и открытого пространства. Объектом изолированного страха является конкретный предмет или явление. Мы перечислили основные виды фобий, так или иначе связанных с пребыванием в социуме. Далее поговорим о том, как бороться с подобной патологией.

Тест на определение степени социофобии

Сегодня на соответствующих тематических информационных ресурсах можно найти множество тестов на предмет определения необоснованных страхов. Так, тест, насколько ты социофоб, предлагает пройти исследователь Михаэль Лейбовиц. Небольшой опрос позволяет выявить степень проявления страхов в жизни человека.

Автор тестирования предлагает ответить на вопросы, которые определяют наличие тревожности в конкретной ситуации и стремление личности избежать ее. Подсчитав набранные баллы, каждый человек сможет узнать свой результат.

Кто такие социопаты?

Некоторые люди думают, что социопат и социофоб - это противоположные термины, однако это не совсем так. Социопат - это человек, страдающий которое выражается в игнорировании прав других людей и в отказе вести себя в рамках принятых в обществе норм.

Таких личностей распознают по следующим качествам:

• отсутствие совести, сочувствия;
• нежелание и неумение контролировать свои эмоции;
• жестокость;
• насилие;
• непризнание своей вины.

Социопатов на работе и в учебе определить довольно просто. Они очень безответственно ведут себя по отношению к другим людям. В их характере преобладает импульсивность и безрассудность. С такими личностями практически невозможно договориться и уж тем более не стоит ждать от них ответственного отношения к какому-либо делу.

При этом социопаты отличаются высоким интеллектом. Однако с годами накопленные знания и опыт они применяют для того, чтобы использовать других людей в своих целях. Они хитры и расчетливы. Также такие люди очень любят себя. Они никогда не упустят возможности напроситься на похвалу и совершенно не терпят критики в свой адрес. Потребность в острых ощущениях социопат черпает в Благодаря им он удовлетворяет свое неуемное желание властвовать.

Причины и признаки социофобии

Чтобы узнать, как избавиться от социальной тревожности, нужно разобраться в корне проблемы. Возможно, вы замечали, что уже в детстве дети сильно отличаются друг от друга. Так, одни - приспосабливаются практически к любым условиям. Они открыты и со всеми идут на контакт. Тогда как другие в любой новой обстановке чувствуют себя неуверенно. Они прижимаются к родителям и отрицательно реагируют, если с ними попытаются заговорить взрослые.

• В некоторых случаях причиной социальной фобии становится застенчивость, которой человек наделен от природы. Расстройство происходит в сложный период жизни человека - во время полового созревания.
• Развитию психического отклонения может способствовать конкретная однократная ситуация, вызвавшая у человека сильный стресс: автомобильная авария, теракт, природные катаклизмы.
• Также нередко причиной социофобии становится неправильное отношение к детям родителей. Взрослые, не думая о последствиях, в отрицательной манере сравнивают ребенка, что в будущем приводит к низкой самооценке.
• Страх общества может быть вызван и продолжительным стрессом. Как правило, эмоциональное напряжение у взрослых людей связано с проблемами в семье или с работой.

Почему и как нужно лечить социофобию?

Несмотря на столь неутешительную оценку психического расстройства, ученые пришли к выводу, что избавиться от этой фобии все-таки можно. Давайте разберемся, как перестать быть социофобом? И начнем мы с первопричин, проследим путь развития данного нарушения. Итак...

Социофобы - это дети, не находящие поддержки у родителей. Они боятся посещать уроки и отвечать перед одноклассниками. Дальше такой человек не может выступать на семинарах, а посещение экзаменов превращается для него в настоящую пытку. На работе ситуация усугубляется. Особенные трудности социофоб испытывает на совещаниях и во время общения с руководством. Человек вообще не участвует в общественной жизни. Со временем нервная система истощается, что приводит к самым разнообразным заболеваниям. Это состояние делает жизнь человека невозможной, поэтому избавляться от него нужно обязательно. Как?

Методы лечения

При первых симптомах заболевания нужна консультация врача. В некоторых случаях для лечения может понадобиться немало времени. Существует несколько методов лечения:

• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• тренинги;
• гипноз;
• медикаментозные препараты.

Наиболее популярным способом является терапия. Она позволяет личности распознать мысли, которые вызывают тревожность, а также учит, как с ними бороться. Количество занятий определяется степенью фобии. Обычно их число колеблется от восьми до шестнадцати. На завершающем этапе проводится групповая терапия.

Специалисты убеждены, что люди-социофобы с небольшими страхами могут справиться и сами, к примеру, посещая тренинги. Также в этом могут помочь тематические лекции, книги и видео. Работа над собой даст человеку возможность восстановить веру в себя без вмешательства психологов.

Во время гипноза происходит целенаправленное воздействие на психику человека. Осуществляется оно в словесной форме. На уровне подсознания личности внушаются новые убеждения, которые избавляют её от дискомфорта во время социальных ситуаций.

Лечение медикаментами предусматривает употребление по назначению врача следующих препаратов: антидепрессантов, парциальных агонистов рецепторов, бензодиазепинов.

Эффективность лечения от социальной фобии зависит от особенностей личности и правильности выбранного метода лечения. Избавившись от заболевания, человек сможет стать полноценной личностью и повысить свою самооценку. Социофобы - это не безнадежный диагноз. Каждый человек может избавиться от страхов и сделать свою жизнь более счастливой.

О наличии психического расстройства, которое называют социофобия, свидетельствует часто возникающая тревога, дающая о себе знать при необходимости участвовать в социальной жизни. Это одно из самых распространенных нарушений, которое поддается даже самостоятельной коррекции.

Социофобия - что это?

История изучения социофобии как самостоятельного нарушения начинается в 60-е годы прошлого века. До этого социальная фобия воспринималась как невроз, отягощенный некоторыми особенностями характера – робостью, стремлением к одиночеству. В настоящее время изучением этой проблемы занимаются тысячи психиатров и психологов всего мира, т.к. в век интернета социофобия приобрела новые черты и распространилась крайне широко.

Тревога при социофобии отличается от нормальной реакции организма на стрессовые факторы, она специфична, размыта, нелогична, иррациональна и крайне продолжительна по времени. Маргарет Тэтчер точно охарактеризовала это состояние как страх того, что никогда не случится. Страдающий от социофобии испытывает трудности при любом социальном действии – выступлении на публике, сдаче экзаменов, разговоре по телефону, но еще больше социофобы боятся получить негативную оценку своих действий от общества.

Виды социофобии

Тревога у социофобов проявляется в двух направлениях, по которым заболевание можно классифицировать. - виды:

• очерченная социофобия – проявляет себя в однотипных ситуациях, например, при сдаче экзамена, необходимости познакомиться или пройти собеседование;
• генерализованная – возникает в различной социальной обстановке.

Социофобия и социопатия - разница

Наличие общего корня в терминах социопатия и социофобия говорит об их родственности, но в целом они имеют мало соприкосновений. Социофоб – боится общества, испытывает тревогу при необходимости взаимодействовать другими людьми. Социопат – это психически больной человек, игнорирующий социальный нормы, агрессивный, конфликтный, равнодушный к окружающим, зачастую ведущий асоциальный образ жизни. Еще одна разница состоит в том, что социофобию человек может научиться контролировать самостоятельно, а при социопатии необходима помощь врача.

Чем опасна социофобия?

Многие люди считают, что социофобия - это психическое заболевание, но это - психическое расстройство. Социофоб стремится к одиночеству, минимизирует контакты. С одной стороны это выглядит вполне безобидно, а с другой – социофоб как никто другой склонен к алкоголизму и наркомании, т.к. с помощью этих средств он может пытаться снизить тревогу, раскрепоститься. Помимо этого, многие страдающие от социофобии не способны реализовать себя, продемонстрировать свои способности, создать семью. Высока склонность социофобов к депрессии и суициду.

Социофобия - причины

В большом количестве случаев искать истоки социофобии следует в раннем детстве – до 1 года. Если мать не была внимательна к ребенку, часто его покидала, оставляя на бабушек или нянь, младенец становился все более тревожным, беспокойным, плаксивым. Страх потерять мать навсегда укоренился в психике малыша, он начал бояться и других людей, т.к. увидел в них угрозу. При таких условиях к году у ребенка может развиться госпитализм – грубое психическое нарушение, ведущее к серьезным проблемам в социальной жизни (социофобия, антропофобия, социопатия) и психоэмоциональной сфере.

Госпитализм – это все же крайний вариант, развивающийся, если ребенок проводит первые месяцы жизни в яслях, больнице, детском доме. В домашних условиях невнимание матери не приводит к столь серьезным последствиям, однако даже незначительные отклонения ставят ребенка в группу риска по социальным нарушениям. Чтобы обезопасить малыша от социофобии, мама должна быть максимально нежной и заботливой.

Иногда острая социофобия возникает позднее – в подростковом возрасте. Причиной развития может стать неприятный инцидент, который станет настоящим катализатором формирования психического расстройства. К примеру, ребенка в школе резко раскритиковал учитель, после чего он стал бояться отвечать у доски или вообще отказался посещать учебное заведение. Дальше этот страх может распространиться и на общение со сверстниками, особенно - с представителями противоположного пола. В группу особого риска входят дети, родители которых тоже страдают социофобией.

Причиной развития социофобии могут стать и:

• отсутствие в детском возрасте адекватной оценки и похвалы со стороны родителей;
• предъявление ребенку завышенных требований;
• издевки в детском коллективе;
• конфликты в коллективе или семье;
• асоциальный образ жизни родителей;
• неудачное начало сексуальной жизни;
• соматические заболевания.

Социальная фобия - симптомы

Если причиной приступа страха стала острая социофобия, человек будет испытывать комплекс неприятных симптомов, среди которых часто встречаются:

• затрудненное дыхание;
• проблемы с речью – психологическая немота, заикание;
• повышенное сердцебиение;
• тошнота;
• головокружение;
• озноб, дрожь конечностей;
• жар или холодный пот.

Признаки социофобии

Вышеописанные соматические признаки означают, что у человека диагноз социофобия, в чем проявляется эта тревога эмоционально:

• в ожидании худшего развития событий;
• в нарушении внимания;
• в беспокойстве, раздражении, напряжении;
• в кошмарных сновидениях;
• в чувстве дежа вю;
• в ощущении «пустого» мозга.

Ситуации, в которых возникают физические и психологические признаки социофобии:

• выступления перед большой аудиторией (ответ у доски в школе, вузе);
• демонстрация своих талантов или умений для большого количества зрителей (выступление на сцене, конкурсе);
• собеседования;
• деловые переговоры;
• встречи со значимыми, авторитетными людьми;
• общение с незнакомыми людьми;
• разговоры по телефону, скайпу;
• посещения многолюдных мест;
• любые действия на людях (перекусы, чтение).

Как жить с социофобией?

Для человека с очень важно научиться иначе смотреть на некоторые пугающие ситуации и помнить – социофобия излечима. Зачастую окружающие не замечают чужих промахов, т.к. сосредоточены на себе. А даже если и видят их, то не придают ошибкам большого значения. Победить социальную фобию быстро не получится, однако при корректирующих действиях она со временем отступит. Если же ничего не предпринимать, социальная тревога может перерасти в антропофобию – страх всех людей в целом.

Как побороть социофобию?

Чтобы узнать, как избавиться от социофобии, необходимо обратиться к психотерапевту. Сочетание психологической коррекции и медикаментозного лечения дает хорошие результаты. Врач научит социофоба объективному самовосприятию, самоконтролю, поможет в борьбе с негативными мыслями и чувствами. С помощью когнитивно-поведенческой психотерапии человек начнет спокойнее переживать дискомфортные ситуации. В некоторых случаях при диагнозе социофобия врачи используют и гипноз. Медикаментозное лечение включает антидепрессанты, препараты бензодиазепинового ряда.

Как побороть социофобию самостоятельно?

Существование под гнетом социальной фобии сопряжено с большими трудностями, но если человек не хочет по какой-то причине обращаться к специалисту, он может попробовать помочь себе сам. При диагнозе социофобия лечение самостоятельно нужно начинать с устранения симптомов – освоить дыхательные упражнения, скорректировать образ жизни, оставив больше времени на отдых и приятные занятия, правильно питаться и употреблять меньше кофеина и алкоголя.

Советы психолога для лечения социофобии:

• для того чтобы меньше зависеть от мнения других, необходимо формировать положительный образ самого себя, развивать свои сильные черты;
• нельзя избегать тревожащих ситуаций – этим можно лишь усугубить проблему;
• избавляться от социофобии нужно с малого – небольшие шаги навстречу страху позволят впоследствии усложнять задачу;
• необходимо навсегда запомнить – нравится всем нереально, да и не обязательно;
• чтобы успешно излечиться, нужно меньше рефлексировать и больше интересоваться окружающим миром.

Православие о социофобии

Для верующего человека важно знать, как воспринимает диагноз социофобия церковь. Священнослужители настаивают, что социофоб – это ленивый человек, который, к тому же не обладает ни смирением, ни терпением. Видя свою проблему, социофоб, по мнению церкви, должен приложить все усилия к искоренению фобии. А чтобы не бояться людей – нужно их любить, а не зацикливаться на себе. И чем больше любви испытывает человек – тем меньше в нем страха и социофобии.

Знаменитости, страдающие социофобией

Как ни парадоксально, среди людей с мировой известностью очень много тех, у кого наблюдается выраженная социофобия. Эти люди упорно борются со своими страхами и могут являться примерами для других:

Одним из ярких и справедливых признаков счастья человека можно считать полное отсутствие потребности и необходимости что-то доказывать себе и окружающим. Именно социофобия постоянно требует от личности доказательств, оценки, анализа, сомнений, интерпретаций. Именно социальная фобия воздвигает преграды на пути человеческого счастья, гармонии с собой и окружающим миром.

Проявление фобии

Социофобия – одно из самых распространенных и частых расстройств среди психических отклонений и нарушений. Тревога социальных действий, именуемая социофобия, встречается во всех уголках земного шара, однако наибольшую «аудиторию боящихся» фобия собрала в развитых странах: США и государствах Европы.

Особенности тревоги при социофобии

Тревога, присущая социофобии, — особое психологическое и физиологическое состояние, которое включает компоненты: физический (соматический), эмоциональный, когнитивный, поведенческий. Необходимо четко определить, что эпизодически проявляющаяся тревога – нормальная реакция организма человека на стрессоры, которая помогает справиться с ними. Если тревога начинает преобладать над остальными эмоциями, нарастает ее интенсивность, и она становится постоянной, лишь тогда можно говорить о тревожно-фобическом расстройстве. Тревога, возникающая при социофобии, воспринимается как неконтролируемая, неспецифичная, рассеянная, беспредметная или неизбежная ситуация. Ей характерно длительность эмоциональных переживаний, наличие временного «центра», специфичность «угроз» и мотивированное направление.

Именно к тревоге, сопровождающей социофобию, как нельзя лучше подходит изречение Маргарет Тэтчер: «Наши тревоги на 90% относятся к тому, что никогда не случится ».

Социофобия — интенсивный, упорный, усиливающийся со временем, повторяющийся (часто – регулярный или постоянный) страх перед попаданием и пребыванием в социально значимых ситуациях. При данном расстройстве присутствует неприязнь, завуалированная ненависть, отрицание, не поддающееся логическому объяснению и пониманию самим человеком, к любым в целом или конкретным в частности ситуациям, требующим появления, общения в социальной среде. Тревога при социофобии – длительна, имеет направленность на будущее, в целом сосредоточена на «диффузной» угрозе и формирует особую «осторожность» при приближении к потенциальной угрозе.

Социофоб боится и соответственно избегает видов деятельности, связанных с пребыванием на публике. Эти сверх тревожные личности относят в число запретных для себя действия, в процессе или в результате которых они, как предполагают, будут чувствовать смущение или проявят на людях признаки своего беспокойства. Можно утверждать, что социофобия первично – страх человеческого общества вообще, а вторично — боязнь действий, связанных с возможной оценкой со стороны. И мысленное предвкушение пребывания, и само нахождение в обществе социофобы расценивают как постоянное наблюдение, оценивание, осуждение, критика со стороны людей.

Что не дает покоя социофобу?

Личности, подверженные этому расстройству, бесконечно терзают и изматывают себя вопросами, суть которых сводится к одному: «Как меня воспримут?». И стандартные ответы социофобов: негативно, критично, с осуждением, с сарказмом, со «злорадным смехом» и т.д. Они испытывают чрезмерное беспокойство в различных повседневных ситуациях, боятся быть оцененными другими людьми, особенно незнакомыми, тревожатся, что их поведение может быть трактовано как неподобающее в обществе, ощущают страх, что окружающее заметят, что они нервничают.

Когда же человек в реалии оказывается в социально значимой для него ситуации, перед которыми он уже испытал или ожидает испытать страх, его мгновенно поглощает интенсивная тревога, иногда сопровождающаяся приступом паники. Это беспокойство и вызванное ним защитное и предотвращающее поведение является сильным эмоциональным стрессом, а так как стрессоры действуют на социофоба постоянно, то тревога значительно мешает повседневной деятельности, карьерному росту, обучению и межличностным отношениям.

Страх при социальной фобии, как правило, имеет объект, т.е. направлен на определенные ситуации. Самые распространенные объекты страха при социофобии:

• Выступления на публике;
• Ответы в школе, институте перед всей аудиторией;
• Собеседования при приеме на работу;
• Деловые встречи, переговоры с новыми партнерами;
• Разговоры с «авторитетными» людьми, например с руководителем;
• Общение в «реальном режиме» с незнакомцами;
• Ситуации общения, когда объект зрительно недосягаем, например, по телефону, или же в ситуации виртуального общения, например по Скайп;
• Любые действие в общественных местах: страх есть, пить, писать, читать и прочее на людях;
• Свидание с малознакомым партнером;
• Общественные мероприятия, где собирается значительное число людей;
• Шопинг в магазинах, особенно больших;
• Посещение общественных туалетов;
• Ситуация, в которой предусматривается, что на личность будет нацелено внимание: танцевальное, музыкальное выступление, спортивные матчи и прочее.

Как результат, для социофобов типично поведение избегания и/или предотвращения. Особа, имеющая диагноз этого тревожно-фобического расстройства, имеет тенденцию к появлению навязчивых мыслей и размышлений об их поведении в ситуациях с предположительно негативной оценкой. Этот человек часто проводит время в попытках анализа собственных действий, причем зачастую неверно интерпретирует, искажает, преувеличивает полученные «знаки внимания» со стороны. Социофоб стремится отыскать во всем происходящем доказательства своей неадекватности и социальной неумелости.

Социофобия имеет очень схожие признаки с симптомами и проявлениями . Согласно данным последних исследований, установлено, что более 10% людей с проявлением ОКР, страдают социофобией . Поэтому в DSM-IV («Диагностическое и статистическое руководство» Американской психиатрической ассоциации) и социофобия, и ОКР классифицированы и определены в одну категорию тревожных расстройств.

Симптомы социофобии

Основные симптомы проявления социальной фобии можно классифицировать на четыре категории:

• Физические или соматические проявления;
• Эмоциональные проявления;
• Когнитивный эффект;
• Поведенческие эффекты.

Физические или соматические проявления тревоги включают: учащенное сердцебиение, тахикардию, мышечную слабость и напряжение, усталость, тошноту, боль в груди, одышку, головную боль напряжения, боли в животе. Так как организм настраивается на борьбу с «угрозой», артериальное давление, частота сердечных сокращений, потоотделение, приток крови к основным группам мышц увеличивается, в то время как пищеварительная и иммунная функция подавляются. Внешние признаки включают в себя бледность, потливость, дрожь и расширение зрачков.

Эмоциональные проявления тревоги :

• Чувство опасения;
• Ожидание худшего;
• Нарушение концентрации внимания;
• Чувство напряжения;
• Раздражительность, беспокойство;
• Наблюдение и ожидания физических признаков;
• Чувство, что мозг стал «пустым»;
• Кошмарные сновидения, плохие сны;
• Дежа вю (ощущение, что человек уже был в этой ситуации);
• Полное поглощение чувством «как все страшно».

Когнитивный эффект состоит из «чувства надвигающейся опасности», которая может завершиться летальным исходом.

Поведенческие эффекты включают последствия ситуации, которая вызвала тревогу в прошлом. Симптомы включают: изменение паттернов сна, нервных привычек и повышенной двигательной активности, например «бег на одном месте». Также наблюдается чрезмерное или постоянное беспокойство, напряженность, усталость, ощущение на «пределе», необходимость частого посещения туалета, ранимость, обидчивость, затруднение концентрации внимания.

Причины появления социофобии

Согласно данным Американского Национального Института психических расстройств , средний возраст возникновения симптомов социальной тревоги – 10-13 лет . После 25 лет социофобия самостоятельно возникает крайне редко, чаще всего ей предшествует депрессия. У мужчин социальная тревога встречается в два раза реже. Наиболее подвержены социальной фобии замужние и женатые люди с высоким уровнем образования.

Причиной развития этого тревожно-фобического расстройства являются наследственность (генетический профиль), индивидуальные особенности нервной системы (темперамент), наличие врожденных патологий и социальные факторы.

Среди значимых причин возникновения тревоги при социофобии является:

• Неправильное, чрезмерно строгое воспитание в детском возрасте;
• Неверное поведение родителей, отсутствие с их стороны адекватной оценки событий;
• Предъявление чрезмерных, тяжело выполнимых, требований ребенку;
• В период взросления – критика при становлении личности;
• Отсутствие достаточного социального одобрения, частые конфликты;
• Подавление проявлений сексуальности и отождествления себя со своей половой принадлежностью;
• Неверный стиль жизни и неудовлетворяющее моральные потребности социальное окружение;
• Восприятие финансовых проблем, как значимых проблем существования;
• Неудачный опыт общения в прошлом с противоположным полом;
• Соматические болезни.

Лечение социофобии / способы преодоления

Социальная фобия является потенциально опасным расстройством, и при отрицательном течении приобретает вид панического расстройства. На сегодняшний день социофобия успешно поддается психологической коррекции вкупе с медикаментозным лечением. Помните, что человек способен преодолеть что угодно, только лишь в том случае, когда видит в этом смысл.

Достигнуть высокого, стойкого результата позволяет когнитивно-поведенческая психотерапия . Основная цель программ КПТ - обучить личность не субъективно, а объективно воспринимать некомфортные мысли и вызывающие страхи образы. Методика помогает избегать излишнего контроля и активного устранения личностью дискомфорта, вызванного негативными мыслями, неприятными чувствами и ощущениями, нежданными образами. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает личности выработать в себе способность спокойно, легко, свободно переживать те ситуации, которые приносят дискомфорт, причем прекратив избегание пребывания в обществе. Пройдя курс КПТ, человек может абсолютно спокойно воспринимать и находиться в ситуациях, которые до начала лечения были объектом страха.

Также высокоэффективным методом лечения социофобии является гипноз и внушение, так называемая гипносуггестивная психотерапия . Техника гипноза основана на оказании целенаправленного словесно-звукового воздействия на психику пациента. Для гипноза характерно сужение объема сознания и резкая, стойкая фокусировка на содержании и смысле внушения. На сеансах гипносуггестивной терапии проводится внушение человеку новых убеждений и более адаптивных установок, как на уровне сознания, так и на уровне подсознания. В конечном итоге, бывший социофоб полностью меняет восприятия себя как личности и по-иному трактует свое появление в обществе. Соответственно, исчезает нежелательный дискомфорт и страх социальных мероприятий.

Медикаментозное лечение. Для лечения пациентов с социофобией применяются препараты различных фармакологических классов:

• Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• Антидепрессанты: Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН);
• Трициклические и гетероциклические антидепрессанты;
• Парциальные агонисты рецепторов 5НТ1а;
• Бензодиазепины.

Хотя назначение бензодиазепинов и является у психиатров самым популярным средством, лечение ими оправдано только короткими курсами (не более одного месяца) для быстрого купирования выраженной тревоги. Действие бензодиазепинов сравнимо с действием бригады скорой помощи. Эти препараты не должны быть базисной терапией тревожно-фобических расстройств. Достаточно хорошо известна и изучена проблема побочных эффектов, а также зависимости от большинства препаратов бензодиазепинового ряда, которая очень плохо в дальнейшем поддается лечению. Для поддерживающего лечения следует применять более современные препараты из вышеуказанных классов, причем необходимо стремиться к монотерапии (назначение одного препарата).

Совет в завершении: Всегда улыбайтесь! Себе жизнь продлите, порадуете друзей, побесите врагов…

Видеозаписи по теме социофобии

Простым языком о том, откуда формируются фобии. Это же справедливо для любых социальных фобий. Больше видео в группе сообщества и на канале .

Вебинар психолога Екатерины Горбуновой , посвященный социофобии. Екатерина является членом Российского психологического общества и Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психолог Сергей Ключников делится своими мыслями о социофобии.

Разновидности социофобий

Больные испытывают иррациональный страх:

• покраснеть на публике - ;
• пребывать в обществе незнакомых людей;
• выполнять профессиональную деятельность - ;
• прекратить отношения с близким человеком;
• не выполнить действие в присутствии посторонних;
• перед знакомством в общественном месте;
• перед одиночеством - ;
• перед экзаменами;
• перед непроизвольной рвотой или икотой на людях;
• перед большим скоплением людей - .

Оценка статьи:

читайте также

Закройте на минуту глаза и представьте в воображении, каким Вам видится наше общество. Если в этом представлении имели преимущества тёмные оттенки, появлялись очертания злых существ или хищных животных – значит, Вы, на определённый процент поражены социофобией.

Социофобия - это боязнь общества, тревожное социальное расстройство, непринятие внимания со стороны третьих лиц, твёрдое отсутствие желания находиться на публике. При этом не столь критично, если Вы просто стесняетесь выступить на публике, но когда при любом контакте с незнакомыми людьми, в Вас "включается" режим абсолютного стрессового состояния, который может привести к самым печальным последствиям - в этой ситуации необходимо срочно лечить данное заболевание.

Нельзя социофобам говорить в лицо, что они социофобы! У них от этого социофобия!
Теория большого взрыва (The Big Bang Theory)

Социофобия: определение, значение

Болезнь социофобия определяется врачами как невротическое состояние, усложняемое сложностью черт, присущих характеру человека, такими как: стеснение, стыдливость, робость, стремление быть одному. Развитие новейших коммуникационных технологий только ужесточило в людях поведенческие критерии, свойственные социофобам.

Способствовать этому могут следующие причины:

• заболевания,
• несчастный случай,
• безответная любовь,
• смерть родных и близких,
• неудачное начало сексуальной жизни,
• конфликт на работе, учёбе,
• асоциальный образ жизни,
• бедность,
• непризнание таланта и потенциала.

В возрасте 4-6 лет причиной, которая может привести человека к социофобии во взрослом периоде, является неправильное отношение к ребёнку, который опасается походов в детский сад, не может наладить коммуникации с другими детьми. Стандартна ситуация, когда ребёнок всем своим видом даёт родителям понять, что ему жутко некомфортно, но вместо поддержки и помощи, получает лишь твёрдые наставления «терпи и свыкайся».

Социофобия у подростков имеет максимальный риск развиться в острую форму. Переходный период сопровождается резкими преобразованиями в организме человека, изменением мировоззрения, определением своей роли в обществе, поиском социального статуса, а самое главное, но на этот факт мало кто обращает внимание, духовным развитием подростка.

В этот период существует риск уйти в себя, закрыться от общества, проявить неадекватные действия в ответ на малейшее непонимание или обиду, так как плёнка, защищающая душу ещё очень тонка, и не способна оградить человека от внешних воздействий полностью: его душа ранима, а разум не прочен.

Причиной развития социофобии может стать любой конфликт или случай: где затрагиваются личностные качества подростка, подрывается его гордость, обсмеивается сложение тела или поведение человека. Все эти факторы могут послужить искрами к раздуванию очага социофобии в самой острой форме, что нередко приводит к суицидам, либо к рождению сломленной навеки личности, не готовой к жизни во взрослом мире.

Знакомство с социофобом

Социофоба страшит надуманная им важность ситуации, его пугает ответственность перед новым собеседником, поэтому он настолько стесняется завести диалог. Он категорически не желает общаться с незнакомыми личностями, в частности, даже с прекрасными девушками, так как опасается показать себя с самой худшей стороны при общении.

Находясь в непривычной для себя атмосфере, в которой необходимо коммуницировать, показывать свои лучшие качества перед обществом, он начинает паниковать из-за разницы уровней между ним и его собеседником. К примеру, учитель вызывает Вас к доске, сложно представить, что в данной ситуации здоровому человеку можно выйти на равное общение с преподавателем, а социофобому и подавно. При этом риск быть обсмеянным и получить унижение перед классом вполне реально, что, несомненно, усугубит болезнь.

Социофоба беспокоит необходимость осуществления любой общественной деятельности. Сотни мыслей протекают у него в голове, которые развивают его неудовлетворительное психическое состояние. Больные социофобией всячески избегают ситуаций, в которых чувствуют себя вне зоны комфорта.

Лечение социофобии: от гипноза до простой улыбки

Ранняя стадия

Для начала выясним, как избавиться от социофобии на ранней стадии заболевания. Любое отклонение человека от норм стандартного поведения, заметно членам его , друзьям, и даже самому человеку, способному адекватно анализировать свои поступки, действия в обществе. Поэтому при первых сигналах появления социофобии необходимо направлять курс воспитания человека, если ему ещё нет 12 лет, в более позитивное русло, давать больше, либо меньше свободы: в зависимости от ситуации, стараться посещать совместно позитивные общественные мероприятия, больше гулять на свежем воздухе.

Взрослому человеку рекомендуется тренировать коммуникабельность в общении со знакомыми людьми, оттачивая навыки и мастерство, понемногу внедряя на практике новые методы общения, знакомств. Не стесняйтесь тренироваться у зеркала. Дайте себе позитивную установку на то, что неудача - это только маленький шаг на пути к исцелению, относитесь к мелким неприятностям с юмором и улыбкой.

Многие знаменитости страдали, либо страдают социофобией, но именно преодоление себя для исцеления от болезни, вывело их на путь к успеху. Для начала они выступали на сцене с небольшим количеством зрителей, а сейчас за большинством из них следят миллионы. Актёры и поп-звёзды, политики и артисты все они обладают тонкой настройкой душевного восприятия мира, за частью из них скрываются застенчивые скромные люди, но способные надевать маску раскрепощенного человека, уверенного при взаимодействии с обществом.

Но надевая маску, можно потеряться между реальностью и игрой, риск вылечить социофобию, но пострадать от заболевания раздвоения личности. Поэтому в любых методах лечения социофобии нужно знать меру и стараться оптимально их использовать.

В основном для лечения социофобии используется экспозициональная психотерапия. Вы погружаетесь мысленно в те ситуации, которые вызывают у Вас страх и ищите выход из состояния страха. Вы можете начать общаться по-другому, пробуете более рационально мыслить, релаксировать и отстраняться от самоанализа и самоуничижения. Эту процедуру помогает реализовать психотерапевт.

Правильный отдых способствует полному выздоровлению от социофобии. Если вы приняли решение осуществить лечение самостоятельно, то специалистами рекомендован активный отдых на чистом воздухе: поиграйте в командные виды спорта, где удастся настроить коммуникации с партнёрами по команде, реализовать свои сильные стороны, получить поддержку и одобрение. При этом, если Вас будут критиковать, самое время научиться фильтровать критику, выбирая для себя только положительные моменты, которые способны развивать Вас как личность и человека.

Вам подойдут следующие командные виды спорта: футбол, волейбол, баскетбол, лапта, для тех, кто умеет стоять на коньках, но до этого катался уединённо по вечерам, рекомендуем заняться хоккеем с шайбой, мячом, а для девушек найти себе подружек для массового катания, спорт плюс коммуникации лучшие лекарства от социофобии на её ранних стадиях.

Как ни странно, но поход на дискотеку тоже способствует избавлению от социофобии, хотя если Вам ещё нет 18-ти, рекомендуется лучше пообщаться не поздним вечером со сверстниками: поиграть в игры, способствующие развитию качеств коммуникабельности, такие как: крокодил, монополия, различные активные квесты, игры на эрудицию.

Как избавиться самостоятельно от первых симптомов социофобии? Главное настроить у себя в голове позитивное мышление, осознание, что Вы ничем не хуже и не лучше других. Необходимо понимание, что у каждой личности есть свои определённые таланты и выдающиеся качества, а развить их и стать лидером среди всех возможно только, постоянно общаясь, и конкурируя в честной борьбе. Но умение проигрывать, уступать и идти на компромисс, не показатель слабости Вас как личности, а наоборот индикатор качественного воспитания, силы духа и способность через поражения идти к идеалу.

Крайняя стадия

При более запущенных стадиях социофобии, вызванных проявлением сильнейшего стресса, несчастной ситуацией, либо серьёзной соматической болезнью, не желательно лечиться самостоятельно. Пить таблетки будет явно недостаточно и существует риск ошибиться в препаратах, необходимых для преодоления острых форм социофобии. В данной ситуации необходимо обратиться к специалисту: психотерапевту, либо психологу.

В основном для лечения назначаются сильные антидепрессанты и витаминные комплексы, назначаемые на основании полнейшего исследования организма. Уходу от состояния невротического контроля помогают сеансы гипноза, где пациенту настраивают его оптимальное психосоматическое состояние, удаляя из подсознания все негативные ситуации и причину стресса.

Для более тщательного анализа болезни и выбору достойных специалистов, для её преодоления человеку, либо его родным и близким рекомендуется почитать научную литературу на темы: «как бороться с социофобией».

Преодоление ситуации, как метод лечения социофобии

В момент укладывания алгоритмов отношения к ситуации и действиям, которые необходимо совершить, чтобы она разрешилась в нашу пользу, мозг часто фиксирует алгоритмы, но таким образом, как решаем мы сами: не он ошибается в оценке ситуации, а сам человек. Поэтому риск ошибиться в правильном отношении к проблеме всегда вероятен, и зачастую она вообще не является проблемой, а всего лишь мелким недоразумением. Исправить данную проблему не составит труда, и всего лишь, нужно приложить усилие над собой, взглянуть на ситуацию под другим углом, для того, чтобы с годами вспоминать о ней с улыбкой.

Преодоление социофобии и застенчивости как вера в себя, духовное развитие и великолепие мира зачастую лучший способ. Вы сами есть вселенная, так что опасаться внешних факторов и воздействий нет особого смысла, у Вас всегда есть возможность переиграть ситуацию, изменив даже свою роль в ней досконально.

В любой ситуации, не требующей сиюминутного решения, Вы можете остановиться, подумать, да даже потренироваться, используя различные варианты и ход сценария, а затем продолжить общение уверенно и без боязни остаться непонятым.

К стрессовым ситуациям, происходящим неожиданно, как ни странно, также можно быть готовыми. Для этого в школе проводят уроки ОБЖ, во время учёбы в высших и средних заведениях устраивают тематические вечеринки, организуют различные курсы, на предприятиях и организациях проводятся собрания, разрабатывается специализированная литература, плакаты, знаки, по которым Вы всегда можете составить свой алгоритм действий и поведения в обществе, без страха взаимодействия с ним.

Заключение

Прежде всего, вылечиться от социофобии можно самостоятельно, просто изменив отношение к себе, своим мыслям, настроив их позитивно. Несложно устраивать профилактические меры, защищая себя от возможности развития данного недуга, активно общаясь с людьми, гуляя на свежем воздухе, играя в командные активные виды спорта, либо развлекаясь без употребления алкоголя, наркотиков и сигарет в кругу близких по духу людей.

Но если Вы не смогли вовремя предубедить причину появления у вас острых форм социофобии, не стесняйтесь обратиться за помощью к друзьям, родственникам, а главное, специалистам, которые наверняка справятся с Вашей проблемой и вернут Вас к социальной жизни здоровым и счастливым человеком.

Особое обращение к родителям маленьких детей. Вы воспитываете личность, которая требует внимания и заботы с самых ранних лет: уважайте выбор ребёнка, на своём примере старайтесь привить чувство собственного достоинства, умение общаться и понимать других, ценить своё, но и уметь делиться с другими, понимать значение слов воспитание, любовь, дружба, преданность.

Основные институты, от которых зависит снижение числа людей, заболевших социофобией:

• семья,
• детские учреждения,
• школа,
• армия,
• ВУЗы,
• колледжи,
• поликлиники,
• курорты,
• спортивно-оздоровительные учреждения.

Попробуйте ответить на такие вопросы:

• Как Вы относитесь к социофобии?
• Считаете ли себя социофобом и почему?
• Что Вы лично сделали для преодоления страха общества людей?

Существование социальной фобии , как определённого синдрома, было подтверждено в последовательных классификациях, начиная с DSM-III (начало восьмидесятых). Были предложены несколько шкал для определения наличия социофобии - Либовица и Дэвидсона. Ни одна из методик не имеет преимущества перед другой и обе методики рекомендуются для исследования. В России, по данным Андрющенко А. В. ( г.), Яковлева В. А. ( г.); Ивлева Е. И., Щербатых Ю. В. ( г.) социальная фобия встречается в тот или иной период жизни у 8 % популяции и требует незамедлительного лечения. Интересно также отметить, что в Швеции (данные Furmork Т., Tillfbrs M., Evers Р., г.) - социальная фобия встречается чаще у лиц женского пола, имеется связь с низким и недостаточным образованием, а также недостаточной социальной поддержкой.

В исследованиях канадских учёных - Dewit D. I., Ogbome A., Offord D. R. ( г.) социальная фобия - явление хроническое, серьёзно нарушающее жизнь пациентов, с которым редко обращаются, если только это не происходит в соединении с другими болезненными состояниями. Таким образом, социофобия - болезнь, требующая всестороннего изучения и лечения, данная проблема заслуживает особенного внимания со стороны клиницистов.

Клиническая картина социофобии

Страх - эмоция , возникающая в ситуациях угрозы биологическому или индивидуальному существованию индивида и направленная на источник действительной или воображаемой опасности. Страх изменяется в достаточно широком диапазоне (опасение, боязнь, испуг, ужас). Если источник опасности является неопределённым или неосознанным, возникающее состояние есть тревога. Функционально страх является предупреждением субъекта о предстоящей опасности, позволяет сосредоточить внимание на её источнике, побуждает искать пути её избегания. В случае, когда страх достигает силы аффекта (панический страх, ужас), он способен навязать стереотипы поведения (бегство, оцепенение, защитная агрессия). Сформировавшиеся реакции страха являются сравнительно стойкими и способны сохраниться даже при понимании их бессмысленности. Повышенная склонность человека к страху лишается приспособительного значения и традиционно рассматривается негативно. При социофобии у субъекта возникают навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания (боязнь покраснеть, боязнь быть осмеянным на публике и проч.), охватывающие пациента в определённой обстановке (страх усиливается накануне или во время ответственных ситуаций) и сопровождающиеся вегетативными дисфункциями (сердцебиение, обильный пот, колебания давления и т. п.).

Если пациент не обнаруживает отчётливого критического понимания беспочвенности, неразумности своих страхов, то это чаще всего не фобия, а патологические сомнения (опасения), бред, что уже относится к регистру тяжелых психических состояний у человека. Страх в жизни у некоторых лиц, страдающих социофобией, весьма значим, иногда он приобретает глобальный смысл в существовании индивида, мешает жить полноценной жизнью, и хотя он ничего не может с ним поделать, все же у больного сохраняется критическое отношение к страху.

При социальных фобиях возникает страх перед осуществлением того или иного действия в социуме, нарушается волевой компонент, у человека не хватает самообладания в той или иной обстановке. Самообладание является той важной чертой характера, которая помогает человеку управлять самим собой, собственным поведением, сохранять способность к выполнению деятельности в самых неблагоприятных условиях. Человек с развитым самообладанием умеет при любых, даже чрезвычайных ситуациях и обстоятельствах подчинить свои эмоции голосу рассудка, не позволить им нарушить организованный строй его психической жизни. Основное содержание этого свойства составляет работа двух психологических механизмов: самоконтроля и коррекции. С помощью самоконтроля субъект следит за эмоциональным состоянием, выявляя возможные отклонения (по сравнению с фоновым, обычным состоянием) в характере его протекания. С этой целью он задаёт себе контрольные вопросы типа: «не выгляжу ли я сейчас взволнованным», «не слишком ли жестикулирую», «не говорю ли я излишне тихо или, наоборот, громко, слишком быстро, сбивчиво» и т. п. Если самоконтроль фиксирует факт рассогласования, то этот результат является толчком к запуску механизма коррекции, направленного на подавление, сдерживание эмоционального «взрыва», на возвращение нормального реагирования в нормативное русло. При социофобии же человек находится во власти сомнений.

Данное состояние в тот или иной период жизни испытывают до 6-8 % популяции (Либовиц, Монтгомери, 1995). Воздействие на собственные эмоции могут носить и упреждающий (в некотором смысле - профилактический) характер, то есть ещё до появления явных признаков эмоционального дисбаланса, предвидя вполне реальную возможность такого события (ситуации опасности, риска, повышенной ответственности и др.), человек с помощью специальных приёмов самовоздействия (самоубеждения, самоприказы и т. д.) стремится предотвратить его наступление.

В некоторых случаях социофобии сопровождаются ритуалами - навязчивыми движениями и действиями, приобретающими для пациента защитный характер и оцениваемые им как требующие повторения в однотипной ситуации для предупреждения или устранения фобий. На втором этапе, после нарушения самоконтроля, у человека срабатывают факторы защиты. Исторически первым учёным, создавшим достаточно стройную теорию защитных механизмов «Я», был известный австрийский врач и психоаналитик Зигмунд Фрейд . В настоящее время термин «защитный механизм» обозначает прочный поведенческий паттерн (схему, стереотип, модель), образованный с целью обеспечить защиту «Я» от осознавания явлений, порождающих страх и тревогу. Основными и общими для разных видов защитных механизмов, как считали Фрейд и его последователи, является то, что они:

• а) бессознательны, то есть человек не осознает ни причин и мотивов, ни цели, ни самого факта своего защитного поведения к определённому явлению или объекту;
• б) защитные механизмы всегда искажают, фальсифицируют или подменяют реальность.

Уже в первых своих работах, посвящённых защитным механизмам, Фрейд указывал, что существует два основных способа справляться с тревогой. Первым, более здоровым способом, он считал способ взаимодействия с порождающим тревогу явлением: это может быть и преодоление препятствий, и «прототипическим» ситуациям:

• утрата значимого объекта (близкого человека, любимого зверька и проч.);
• утрата отношения с объектом (любви, одобрения, признания со стороны значимого человека и проч.);
• утрата себя, своей личности или её части (например, в случаях с социофобией - страх «потерять лицо» в конфликтной ситуации или страх «публичного осмеяния» в значимой ситуации, страх унижения);
• утрата отношения к себе (страх потерять уважение к себе).

Позже психологи, психоаналитики и психотерапевты стали рассматривать страх как чувство, имеющее своим источником определённый объект, и тревогу, для которой характерно как раз отсутствие конкретного объекта и направленность в будущее. Как объясняет страх австрийский психиатр В. Франкл? Некий симптом, вызывает у пациента опасения, что он повторится вновь, и вместе с этим возникает страх ожидания (фобия), который приводит к тому, что симптом действительно появляется снова, что лишь усиливает изначальные опасения пациента.

При известных условиях сам страх может оказаться тем, повторения чего пациент боится. Пациенты сами говорят о боязни страха (фобофобии). Как мотивируют они этот страх? При социофобиях, например - боязнь покраснеть в обществе. И как реагируют они на свой страх? Бегством. Например, они стараются не выходить из дома. Болезненность (патогенность) этого реагирования состоит в том, что страхи и навязчивые состояния вызываются, в частности, стремлением избежать ситуаций, вызывающих тревогу. В. Франкл говорит о следующем, что пациент, страдающий фобией, должен научиться не только делать что-то, невзирая на страх перед этим, но и делать именно то, чего он боится, искать те ситуации, в которых он обычно испытывает страх. Страх отступит «несолоно хлебавши», ведь он представляет собой биологическую реакцию тревоги, которая стремится саботировать то или иное действие или избегнуть той или иной ситуации, которую страх представляет как опасную. Если же больной научился действовать «мимо» страха, то страх постепенно утихнет, как бы атрофируясь от бездействия.

При социальной фобии, в отличие от панического расстройства , всегда существует чёткая, как правило, единственная, ситуационная причина, запускающая каскад психовегетативных проявлений, которые на высоте могут быть неотличимы от панических атак (покраснение лица, тахикардия, сердцебиение, потливость, тремор , диспноэ и др.). Тревога ожидания и поведение избегания также являются непременными атрибутами социальной фобии и чаще всего возникают в связи с возможностью попасть в ситуацию наблюдения со стороны посторонних лиц. Многие признаки социальной фобии, такие как страх перед публичными выступлениями, присутствуют у здоровых лиц, поэтому диагноз выставляется лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

По своим феноменологическим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство; отличие заключается в основном в наличии устойчивой социальной ситуации, вызывающей это состояние. В качестве самостоятельной диагностической категории социальная фобия редко распознается врачами. Обычно её проявления рассматриваются в рамках простых фобий, личностной патологии (генерализованная форма) или как крайний вариант культуральной стыдливости.

Распространённость социальной фобии в популяции варьирует от 3 до 13 %. Наблюдаясь чаще всего у одиноких женщин с низким социально-экономическим статусом, она часто сочетается с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожного спектра. Генерализованная форма социальной фобии (при распространении страхов на многие публичные ситуации) очень часто сочетается с тревожным (уклоняющимся) типом личности.

В США, по данным последних эпидемиологических исследований, социофобия является третьей по распространенности психологической проблемой.

Лечение социофобии

Медикаментозное лечение

Из фармакологических препаратов при социофобии чаще всего используются серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики (главным образом, бензодиазепинового ряда), бета-блокаторы (для купирования вегетативных проявлений), ингибиторы МАО (обратимые) и триазоловые бензодиазепины. Также определенный класс антидепрессантов известен как обратимые ингибиторы МАО, например, моклобемид. Они эффективны при социофобии, в частности, в случаях социальной тревоги. Физические симптомы напряжения могут быть снижены в результате применения бетаблокаторов (пропанолол или атенолол). Их часто выписывают в случаях боязни возникновения таких физических симптомов, как, например, дрожь при выступлении на собрании. Шансы достижения устойчивого положительно­го эффекта от применения антидепрессантов повышаются, если медикаменты сочетать с поведенческой терапией. В случаях общих тревожных расстройств сочетание медикаментозного лечения с поведенческой терапией даёт наиболее оптимальные результаты.

Поведенческая терапия

Поведенческая психотерапия ориентирована на стойкую редукцию симптомов. В самом начале терапевтической работы необходимо определиться, что является причиной симптомов и что их поддерживает. Лечение подбирается в соответствии с определенным планом. Специалист по поведенческой терапии подбирает методы и техники, эффективность которых уже доказана в работе именно с этими симптомами. В промежутках между посещениями терапевта пациенты выполняют домашние задания, которые постепенно, шаг за шагом, усложняются.

В поведенческой терапии социофобии выделяют три важных положения:

1. Работа с вызывающими тревогу мыслями.
2. Выработка социальных навыков.
3. Преодоление отчуждения .

Эти три положения можно как комбинировать, так и использовать независимо друг от друга.

Работа с вызывающими тревогу мыслями

Она известна также как когнитивная терапия (познание = мысль). Первый шаг состоит в отслеживании негативных мыслей (например, «Я уверен, что у меня появится дрожь», или «Они посчитают меня занудой», или «Будет ужасно, если я ему не понравлюсь»).

Такие мысли отслеживаются для того, чтобы определить их соответствие действительному положению вещей. По возможности они трансформируются в более реалистичные и часто становятся позитивными.

Приобретение социальных навыков

Доказано, что у большинства страдающих социофобией тревога обусловлена недостатком определенных социальных навыков. Риск оказаться непонятым увеличивается, когда человек не может начать беседу или отказать в ответ на просьбу. Приобретение социальных навыков обычно происходит в условиях группы, где в процессе ролевых игр моделируются, обсуждаются и разыгрываются те или иные социальные ситуации. Одним из важных моментов преодоления социофобии является ежедневная тренировка медленной речи. Необходимо уделять 30 минут в день на тренировку медленной речи. Причем, делать это стоит дома в полностью спокойном состоянии в отсутствие других людей. Спустя несколько недель ежедневных тренировок можно практиковать медленную речь с самыми доверенными людьми.

Преодоление отчуждения

Поведенческая терапия не может быть успешной, пока не преодолено отчуждение. Очень эффективны упражнения «на раскрытие», особенно в ситуациях, провоцирующих тревогу. Начинают обычно с простых ситуаций, постепенно усложняя их. Пациенты, например, могут пойти на вечеринку, вернуть в магазин бракованный товар или посетить кафе и выпить там чашку кофе (даже если при этом у них трясутся руки). Тревога, возникающая при выполнении этих упражнений, будет постепенно уменьшаться. При выполнении таких задач человек обнаруживает, что ожидаемый им негативный эффект не соответствует действительности, и к следующей ситуации он подходит с большим чувством уверенности в себе.

См. также

Примечания

Литература

• Дж. У. Биик «Тренинг преодоления социофобии. Руководство по самопомощи»
• Щербатых Ю. В., Ивлева Е. И. Психофизиологические и клинические аспекты страха, тревоги и фобий / Ю. В. Щербатых, Е. И. Ивлева. - Воронеж: Истоки, 1998. - 282 с.ISBN 5 88242-094-6

Ссылки

• (США) (англ.)
• Социальная фобия. Путь преодоления. (J.W. Beek. Пособие по самостоятельному преодолению социофобии. Перевод с английского) (рус.)