Сколько можно пить нимесил в сутки. Как разводить "Нимесил": пошаговая инструкция

При тяжелых заболеваниях с тяжелыми симптомами помощь человеку требуется немедленно. Снять жар, боль, воспаление одновременно способны далеко не все препараты, да и стоимость эффективных медикаментов сегодня высока. Нимесил – противовоспалительное нестероидное недорогое лекарственное средство, способное быстро помочь в тяжелой ситуации .

Форма выпуска данного препарата – порошок, который нужно растворять в воде, после чего выпивать. Следует сразу отметить, что это лекарство не назначают детям, не достигшим возраста 12 лет, и женщинам, вынашивающим ребенка.

Состав, форма и показания препарата

Если говорить о фармакологическом действии Нимесила и от чего помогает это средство, то список заболеваний очень обширен. Действующим веществом данного препарата является Нимесулид, также в составе лекарства присутствуют дополнительные вещества. Применение Нимесила может осуществляться длительно, около двух недель, что позволит закрепить терапевтический эффект.

Состав средства:

Изучив отзывы людей, использовавших это медикаментозное средство какое-то время, можно сделать вывод, что Нимесил очень эффективное лекарство. Действие препарата наступает очень быстро и держится на протяжении 6-7 часов, что позволяет человеку не испытывать боли и жара.

В любом участке тела, где развивается воспалительный процесс, вырабатываются вещества – простагландины. С помощью данного лекарственного средства удается блокировать синтез этих веществ, что позволяет снизить болевые ощущения, отечность тканей на пораженном участке и температуру тела больного .

Показания к применению:

Лечение и облегчение состояния человека при заболеваниях мочевыводящей системы.
Воспалительные и заболевания дегенеративного характера в опорно-двигательном аппарате (ревматизм, остеохондроз, остеоартроз, бурсит, радикулит и прочие).
Терапия сосудистых патологий.
Лечение болезней гинекологического характера.
Снижение или полное устранение боли любой локализации и причины (менструальные боли, зубные боли, болевых ощущений, вызванных различными травмами, дискомфорт и боль после хирургических вмешательств).
Устранение жара, который появился по любой причине.

Существует очень мало действенных препаратов, способных облегчить состояние человека при болезнях опорно-двигательного аппарата, Нимесил стал настоящей находкой, так как во время его приема не только снижаются болевые ощущения, но и проходит воспаление, поэтому после завершения терапии, больные чувствуют себя хорошо. С помощью этого медикамента можно купировать приступ острой боли.

Показания к применению этого препарата включают в себя все патологии мочевыводящей системы. При заболеваниях мочевого пузыря, врач назначает Нимесил в качестве обезболивающего средства, обладающего также и противовоспалительным действием. Принимая данный медикамент можно существенно снизить проявления цистита.

Пиелонефрит вызывает массу неприятных ощущений, вызванных воспалением в почках. Назначение Нимесила просто необходимо при этом заболевании, так как человек испытывает сильную боль, температура тела у него повышается. Лечение этим лекарственным средством позволяет существенно снизить болевой синдром и температуру тела, а также уменьшить воспаление в органе, что совместно с другими медикаментами, назначенными врачом, оказывает максимальный терапевтический эффект и приводит к полному выздоровлению.

Мочекаменная болезнь переносится особенно тяжело, так как боль при ней очень интенсивная. Конкременты в почках, мочевыводящих путях и мочевом пузыре травмируют эпителий постоянно, что вызывает воспаление и болевые ощущения.

Принимая порошок Нимесил, больной снижает все проявления данного недуга, как воспалительный процесс, так и высокую температуру тела, а также боль.

Как использовать?

Как принимать Нимесил порошковой формы при урологических заболеваниях? Способ применения Нимесила одинаков при любой патологии.

Врач назначает пить по 1 порошку, разведенному в воде (100 мл) 2 раза за день. Прием осуществлять лучше после еды. После приготовления суспензию этого лекарства нужно выпить незамедлительно, так как хранению она не подлежит. При особенно тяжелых случаях, когда боль невыносима, допускается 1 прием этого средства ночью.

Нельзя забывать, что Нимесил детям давать нельзя. Только после достижения 12 лет, ребенку можно пить этот препарат. Вред, который лекарство может нанести малышам, очень серьезный. Принимаемый детьми медикамент должен быть полностью безопасен для их неокрепшего организма, поэтому существуют лекарства, разработанные специально для больных младшего возраста.

Побочные действия способны проявиться от любого лекарства, Нимесил не исключение. Также существуют противопоказания к приему этого средства.

Ограничения

Противопоказания к приему препарата могут быть следующими:

Важно! Однако негативные реакции от приема такого медикамента возникают крайне редко. Перед тем как принимать Нимесил, необходимо проконсультироваться с врачом, самостоятельно начинать употребление этого препарата запрещено.

Возможные последствия

Побочные реакции вследствие приема препарата могут быть такими:

Передозировка данного медикамента проявляется некоторыми побочными эффектами, в виде тошноты, поноса, рвоты, сонливости, а также кровотечений в желудке и кишечнике.

Чтобы снизить воздействие Нимесила на организм, необходимо промыть желудок и выпить несколько таблеток активированного угля. Иногда такая ситуация требует дополнительных симптоматических медицинских манипуляций.

Другие особенности

Важно учитывать взаимодействие Немисила и других лекарственных препаратов, принимаемых одновременно. Медикаменты, снижающие свертываемость крови, усиливают свое действие, если принимаются в одно время с Нимесилом. Мочегонный эффект препарата Фурасемид тоже усиливается при дополнительном воздействии Нимесила. Если одновременно пить это средство и Метотрексат, то можно ожидать проявления симптомов интоксикации. Препараты лития, которые используются в терапии совместно с Нимесилом, увеличивают концентрацию лития в плазме крови.

Хранить этот препарат нужно при определенных условиях. В первую очередь необходимо изучить, какого числа, года и месяца выпущено лекарство, чтобы не пропустить истечение срока годности, который у Нимесила составляет 2 года. Упаковку с пакетиками порошка нужно держать в сухом месте, защищенном от попадания света, а температура хранения не должна превышать 20-23 градусов Цельсия.

Терапия пожилых больных данным средством должна полностью контролироваться врачом, так как риск появления побочных реакций у таких людей повышен.

Особенного внимания заслуживает зрение. Если зрительная функция начинает нарушаться, прием препарата нужно немедленно прекратить. Если род деятельности человека связан с повышенной концентрацией внимания и быстрой реакцией, то назначение Нимесила запрещено или проводится с большой осторожностью.

Очень сложно избавиться от начавшегося воспалительного процесса, если не принимать специальных лекарств. Естественно, что их прием лучше согласовывать со своим врачом. И многие из них при болях, вызванных воспалением, назначают препарат Нимесил. Помогает ли он при болях и простуде, мы и рассмотрим ниже.

Краткая характеристика Нимесила

Нимесил – это лекарство, которое помогает избавиться от воспалительного процесса, снимает боль и понижает высокую температуру . Оно относится к категории нестероидных препаратов, соответственно – это негормональное средство.

Действие Нимесила заключается в том, что он способствует блокировке того фермента, который и провоцирует развитие воспалительного процесса, который и вызывает впоследствии характерные симптомы:

боли;
отеки;
повышение температуры.

А еще Нимесил при этом никак не действует на другие фракции этого фермента, которая помогает выработать желудочную защиту от соляной кислоты. Если это лекарство принимать правильно, то вы вряд ли нанесете вред слизистой оболочке начальных отделов желудочно-кишечного тракта. Нередко препараты, обладающие аналогичным действием, в этом отношении опасны, например, Ибупрофен, Аспирин, Анальгин или Диклофенак.

Максимальная концентрация препарата в крови наступает примерно спустя 2-3 часа после приема. Он метаболизируется в печени и выходит вместе с мочой и калом. Максимальный срок полувыведения средства – около 6 часов.

В аптеке препарат можно приобрести под такими названиями:

Нимесил;
Нимид;
Нимегезик;
Нимесулид.

Что входит в состав Нимесила

Если говорить о составе Нимесила в форме порошка в пакетах, то в одном пакетике содержится 100 мг действующего вещества – нимесулида.

Также в его состав согласно инструкции входят такие дополнительные компоненты:

Формы выпуска

Нимесил чаще всего приобретают в форме порошка, который содержится в пакетике емкостью 2 грамма. Одна упаковка включает в себя 9, 15 или 30 таких пакетиков. Порошок состоит из гранул, на основе которых изготавливают суспензию светло-желтого оттенка со вкусом апельсина для перорального применения.

Также препарат выпускается в таких формах , как:

таблетки;
гель для наружного применения;
раствор для инъекций;
таблетки для рассасывания.

Нимесил: от чего помогает этот препарат

Согласно инструкции, это средство назначается в таких случаях:

острая зубная боль;
боли после оперативного вмешательства;
боли на фоне ревматоидного и остео- артрита;
боли на фоне гинекологических заболеваниях;
боли при месячных;
высокая температура на фоне воспалительных заболеваний.

Как применять Нимесил

Инструкция к лекарству содержит информацию, что взрослым и детям от 12 лет Нимесил следует принимать по одному пакетику два раза в сутки с соблюдением промежутка как минимум в 8 часов. Допустимая дозировка в сутки составляет 200 мг препарата (в порошке это два пакета). Но в первые дни лечения от вирусной инфекции или в качестве послеоперационной реабилитации допускается суточная норма и в 300 мг.

Следует сказать, что Нимесил нужно принимать после рекомендации врача, поскольку это лекарство не является основной терапии и, возможно, потребуется комплексное лечение. Также если в течение 3 суток применения препарата лечебный эффект будет отсутствовать, нужно обратиться к врачу.

Нимесил в форме порошка, таблеток или геля на основе нимесулида нельзя применять для лечения детей до 12 лет . Старшим назначается дозировка, как и для взрослых.

Если человек имеет проблемы с почками, то менять дозировку при легком или умеренном расстройстве почек не нужно.

Корректировка дозировки требуется лишь тогда, когда речь идет о лечении пожилых пациентов. Дозу в данном случае назначает непосредственно врач, который должен при этом учитывать взаимодействие препарата с другими лекарствами, которые принимает пациент.

Принимают Нимесил просто: пакетик с препаратом нужно высыпать в чашку или стакан и залить его 100-150 мл кипяченой охлажденной воды. В готовом виде содержимое будет иметь легкий апельсиновый вкус. Растворять порошок нужно непосредственно перед применением , хранить его в таком виде нельзя.

Учтите и то, что Нимесил в порошке принимают после приема пищи: это позволить сократить риски обострения желудочных заболеваний и предотвратить симптомы желудочного кровотечения.

Препарат Нимесил нельзя применять в таких случаях:

Возможные побочные явления

Нимесил может вызвать у пациента такие побочные явления, как:

тошнота и рвота;
понос;
повышение показателей билирубина и АЛТ в крови;
гастрит (обострение);
кожный зуд;
метеоризм;
крапивница;
анафилактический шок;
повышается артериальное давление;
появляется кровь в моче;
одышка;
ночные кошмары;
обмороки;
повышенное выделение пота;
«приливы»;
нервозное состояние;
показатели крови нарушаются;
пульс учащается;
панические атаки;
запоры;
снижение температуры тела;
синдром Рейе;
кровотечение в желудке;
объем жидкости при мочеиспускании снижается;
проблемы со зрением.

Что еще учитывать при приеме Нимесила?

Перечисленные выше побочные явления можно свести к минимуму при приеме Нимесила или не допустить их, если употреблять препарат в минимальной дозировке и при коротком курсе лечения.

Крайне осторожно нужно применять порошок, если в анамнезе имеются заболевания желудочно-кишечного тракта , поскольку они могут обостриться.

Частично лекарство выводится через почки, поэтому тем, кто страдает от почечной недостаточности, дозировку нужно корректировать в зависимости от объема жидкости при мочеиспускании.

Если при лечении у больного появились первые признаки поражения печени, такие как рвота, темная моча, рвота, пожелтение кожи, зуд, тошнота и другие, прием препарата прекращают и обращаются к врачу. А если во время лечения появились проблемы со зрением, то нужно обратиться к окулисту.

Нимесил имеет свойство задерживать в организме жидкость, поэтому его нужно осторожно принимать тем, кто страдает от высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Когда больной отмечает появление симптомов острых респираторных вирусных инфекций, лечение нужно прекратить. Также учтите, что Нимесил не совмещается с другими нестероидными и противовоспалительными средствами.

Передозировка

О передозировке данным препаратом могут свидетельствовать такие симптомы:

В отдельных случаях повышается артериальное давление, развивается острая почечная недостаточность, угнетается дыхание, появляется анафилактический шок, человек впадает в кому.

Лечение в этом случае является симптоматическим, специальных антидотов не существует. Если после передозировки проходит менее 4 часов , нужно промыть желудок и приять энтеросорбент в виде активированного угля или же осмотического слабительного средства. Также нужно контролировать почечную и печеночную деятельность.

Стоимость Нимесила

Нимесил – это препарат, который отличается доступной стоимостью. В среднем 10 пакетиков порошка в аптеке стоят около 700 рублей, в таблетках препарат обойдется в разы дешевле. Но судя по отзывам пациентов, таблетки не столь действенны, как порошок.

Нимесил и другие препараты на основе нимесулида оказывают эффективное действие при болях воспалительного характера, но ими злоупотреблять категорически нельзя. Не рекомендуется заниматься самолечением и не соблюдать дозировку, предложенную в инструкции к препарату.

Среди большого количества нестероидных противовоспалительных препаратов, предлагаемых фармацевтической промышленностью, широко известен потребителям нимесил. Как принимать нимесил взрослым и детям, какую форму лекарства выбрать, чтобы получить быстрый и эффективный результат, и нужно ли назначение врача?

Что такое нимесил?

Нимесил – средство из разряда нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие.

В основе препарата работает сульфаниламид, обладающий противомикробной активностью, поэтому показаниями к назначению нимесила являются боль и воспаление.

От чего помогает нимесил

Инфекционные воспаления;
Дегенеративные и воспалительные изменения в опорно-двигательном аппарате, сопровождающиеся болевыми ощущениями, скованностью движений;
Гинекологические воспалительные заболевания;
Патологии сосудов;
Урологические заболевания;
Повышенная температура тела, лихорадочные состояния.

К заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся остеохондроз, подагра, бурсит, ревматизм, радикулит, артрит.

В гинекологии нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе, нимесил, применяются . В качестве экстренной меры до посещения стоматолога препарат показан от зубной боли и воспаления. Кроме того, нимесил активно используется в послеоперационном периоде, при травмах, переломах.

Форма выпуска лекарственного препарата

Нимесил выпускают в гранулах, расфасованных в трехслойные пакетики (бумага, алюминиевая фольга, полиэтиленовая пленка), препятствующие попаданию воды и порче лекарства.

Групповая упаковка, картонная коробка с листком-вкладышем, содержит 9, 15, 30 пакетов.

Как разводить и пить лекарство

Каждый пакетик содержит 100 мг действующего вещества. Инструкция указывает, что суточная доза равняется 2 пакетикам, 200 мг нимесила.

Содержимое пакетика растворяют в стакане теплой воды и пьют утром и вечером после еды. Длительность курса не должна превышать двух недель, чтобы свести к минимуму развитие побочных эффектов.

Минимальный возраст для лечения нимесилом – 12 лет. В некоторых случаях делаются исключения и препарат назначается детям младшего возраста, но только под контролем врача, разово для устранения острого болевого синдрома или в тех случаях, когда польза от лечения перевешивает потенциальный вред для организма.

Противопоказания

Список противопоказаний достаточно стандартен:

Индивидуальная непереносимость нимесила и веществ, входящих в состав обезболивающего;
Анафилактические воспалительные процессы, возникавшие ранее в ответ на прием нестероидных препаратов (не обязательно нимесила). Сюда относятся крапивница, риниты, бронхоспазмы;
Нарушения со стороны печени, проявлявшиеся ранее в ответ на прием препарата;
Одновременный, даже разовый, прием нимесила с другими НПВС;
Заболевания желудочно-кишечного тракта в острой фазе;
Период реабилитации после оперативных вмешательств на сердце, аортокоронарного шунтирования;
Бронхиальная астма, полипы носа и околоносовых пазух, сочетание обоих заболеваний;
Склонность к кровотечениям, повышенная проницаемость сосудов, особенно – сосудов головного мозга;
Нарушения свертываемости крови;
Сердечная недостаточность;
Почечная, печеночная недостаточность, заболевания печени;
Беременность и кормление грудью;
Алкогольная и наркотическая зависимость;
Детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью и под контролем врача назначают нимесил людям, страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями сосудов, имеющим в анамнезе язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки, соматические заболевания. Препарат не рекомендуется принимать людям пожилого возраста.

Беременность и кормление грудью

Во время вынашивания ребенка нимесил, как и другие лекарственные средства этой группы, подавляют синтез простогландинов, что может отрицательным образом повлиять на протекание беременности. Возрастает риск маточных кровотечений, развития патологий со стороны кровеносной системы плода.

При планировании беременности принимать нимесил так же не рекомендуется.

Применение нимесила с другими лекарственными средствами

Одновременный прием с глюкокортикостероидами значительно повышает риск развития желудочных и кишечных кровотечений, развития язвенной болезни;
Аналогично повышают риск внутренних кровотечений противотромбические лекарственные средства, назначаемые вместе с нимесилом;
Значительно усиливается действие препаратов-антикоагулянтов (разжижающих кровь средств);
Нимесил снижает и замедляет работу . Под особым контролем должны находиться пациенты, имеющие почечную или сердечную недостаточность;
Нестероиидные противовоспалительные препараты снижают действие антигипертензивных лекарств;
Одновременный прием с препаратами лития повышает количество последнего в плазме крови и приводит к риску токсического поражения. Необходимо контролировать концентрацию лития в крови.

Побочные эффекты

Появление побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарата в малой дозе и короткое время.

Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно, связанные с внутренними кровотечениями;
Обострение хронических заболеваний почек, поскольку препарат частично эвакуируется с мочой;
Нарушения со стороны печени (тошнота, рвота, пожелтение и зуд кожи, темная окраска мочи, боль в правом подреберье);
Отеки и задержка жидкости (при гипертонии и склонности к повышению артериального давления);
Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете;
Кожные аллергические реакции.

При возникновении нежелательных симптомов прием нимесила следует немедленно прекратить. Из-за недостаточного количества исследований о связи приема препарата и снижении внимания, в период лечения нужно быть осторожным за рулем, а так же при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания, реакции.

Для чего нужен нимесил

При простуде

Как и прочие противовоспалительные препараты, нимесил оказывает жаропонижающее действие (нормализует температуру тела), купирует мышечные боли, облегчает кашель и насморк, подавляет воспалительные процессы.

При зубной боли

Нимесил быстро и эффективно снимает зубную боль, облегчает состояние при флюсах и воспалительных процесса в ротовой полости, в том числе, сопровождающиеся повышением температуры тела. Рекомендуется разовый прием лекарственного средства с дальнейшим посещением стоматолога и оказанием профессионального лечения. Длительный прием препарата, как средства для лечения зубной боли, запрещается в связи с риском возникновения побочных эффектов. Даже при облегчении состояния нужен визит к врачу.

При воспалении суставов

Нимесил часто включается в состав комплексной терапии при воспалительных дегенеративных изменениях в суставах – , артрозах, . Препарат помогает добиться устранения симптомов острого периода и перейти к дальнейшему лечению. Дозировку и длительность приема регулирует врач, опираясь на общее состояние больного, анамнез и возраст. Самостоятельное лечение не рекомендовано, особенно пожилым людям.

Аналоги препарата

Апонил – препарат для перорального приема

Каждая таблетка содержит 100 мг нимесулида. Быстро адсорбируется в желудке, пиковая концентрация наблюдается спустя 1-2 часа после приема.

В организме не накапливается, основной метаболизм происходит в печени, выводится почками и кишечником. Показан при зубной и головной боли, болевых ощущениях в мышцах, суставах, в том числе, после травм, операций, длительных физических нагрузок.

Принимается дважды в сутки, после еды, . Между приемами лекарства должно пройти не менее 8 часов. Назначается пациентам, старше 12 лет, перечень ограничений и противопоказаний аналогичен нимесилу.

Строго запрещен в последнем триместре беременности, в остальном периоде решение о целесообразности назначения апонила должен принимать врач.

Найз –таблетки, суспензия, диспергируемые таблетки, гель

Суточная доза, 200 мг действующего вещества, может быть, при необходимости увеличена вдвое. Диспергируемые таблетки при размешивании в воде образуют суспензию.

Суспензия (как лекарственная форма) и диспергируемые таблетки назначаются детям с 3 лет (3-5 мг на 1 кг веса ребенка). Гель наносят на кожу в местах локализации боли, осторожно втирая, 3-4 раза в сутки, не более 10 дней подряд.

Найсулид – порошок для приготовления суспензии

Пакетик растворяют в ½ ст. воды, получившаяся суспензия имеет аромат и вкус лимона. Показан при острой боли и первичной дисменорее, прием дважды в сутки, утром и вечером, по 1 пакетику препарата.

Препарат принимают после еды. Гель наносят локально для снятия боли при миалгии, воспалениях суставов, после травм и растяжений. Гель наносят плавными движениями, использовать повязку поверх аппликации не рекомендуется.

Многочисленные медицинские исследования и отзывы свидетельствуют о высокой эффективности нимесила и его аналогов при боли различной этиологии, тем не менее, самолечение не рекомендуется, в каждом конкретном случае препарат назначает врач, учитывая состояние и анамнез пациента. Особенно осторожно к назначению должны относиться пожилые люди и беременные женщины.

В педиатрии нимесил, как правило, не применяется.

Фармакодинамика. Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметаносульфонанилид) — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.
Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2-6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1-3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Показания к применению препарата Нимесил

Острый болевой синдром. Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом. Первичная дисменорея.

Применение препарата Нимесил

Нимесил назначают после тщательной оценки соотношения польза/риск. Применяют минимальную эффективную дозу на протяжении наиболее краткого времени для ослабления побочных эффектов. Максимальная продолжительность курса лечения Нимесилом — 15 сут.
Взрослые и лица пожилого возраста : 1 пакетик по 100 мг 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг). Дети в возрасте старше 12 лет : коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек : для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Содержимое порционных пакетиков высыпают в стакан, растворяют водой и принимают внутрь после еды.

Противопоказания к применению препарата Нимесил

Повышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Гепатотоксическая реакция на нимесулид в анамнезе. Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие пептические язвы или желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения или другие состояния, сопровождающиеся кровотечением. Значительное нарушение свертываемости крови. Сердечная недостаточность тяжелой степени. Тяжелая почечная недостаточность. Печеночная недостаточность. Детям в возрасте младше 12 лет. В III триместр беременности и период кормления грудью. Повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Побочные эффекты препарата Нимесил

Частота побочных эффектов классифицируется таким образом: очень часто (≤1/10); часто (1/100 и ≤1/10); иногда (1/1000 и ≤1/100); редко (1/10 000 и ≤1/1000); очень редко (≤1/10 000), в том числе частные случаи.

Редко Анемия, эозинофилия .
Очень редко Тромбоцитопения , панцитопения, пурпура.

Со стороны иммунной системы:

Редко Повышенная чувствительность
Очень редко Анафилаксия

Нарушения обмена веществ и метаболизма:

Редко Гиперкалиемия

Психические нарушения:

Редко Ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения

Со стороны нервной системы:

Иногда Головокружение
Очень редко Головная боль , сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)

Редко Нечеткость зрения
Очень редко Нарушение зрения

Со стороны органа слуха и равновесия:

Очень редкоГоловокружение

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Иногда Гипертензия
Редко Тахикардия, геморрагии, лабильность АД, приливы

Со стороны дыхательной системы:

Иногда Одышка
Очень редко БА, бронхоспазм

Со стороны ЖКТ:

Часто Диарея, тошнота, рвота
ИногдаЗапор, метеоризм, гастрит
Очень редко Боль в животе, диспепсия, стоматит, окрашивание кала в черный цвет (мелена), желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Со стороны печени и желчевыводящей системы:

Очень редко Гепатит, фульминантный гепатит (в том числе случаи с летальным исходом), желтуха, холестаз

Со стороны кожи и придатков:

Иногда Зуд, кожная сыпь, повышенная потливость
Редко Эритема, дерматит
Очень редко Крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Редко Дизурия , гематурия , задержка мочеиспускания.
Очень редко Почечная недостаточность, олигурия , интерстициальный нефрит

Общие нарушения:

Иногда Отеки
Редко Слабость, астения
Очень редко Гипотермия

Данные лабораторных исследований:

Часто Повышение уровня печеночных трансаминаз.

Особые указания по применению препарата Нимесил

Риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесулид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить. При применении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэтому при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед. Если у пациентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окраска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают. Были сообщения о поражении печени (большинство которых имело обратимый характер) после кратковременного применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков.
Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны ЖКТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта. В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Пациентам с нарушением функции почек или сердца Нимесил следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию Нимесилом следует прекратить. Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ (артериальная гипертензия) и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью.
Препарат может вызывать сонливость или головокружение . Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных действий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в проведении постоянного медицинского контроля. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов , поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах.
Нимесил нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кислоты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией.
Период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется назначать нимесулид женщинам, планирующим беременность. Пациенткам, у которых беременность протекает с осложнениями или женщинам, которые проходят обследование по поводу бесплодия, не следует принимать нимесулид. Во время кормления грудью применять нимесулид не рекомендуется.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с точными механизмами. Исследования влияния нимесулида на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. Если при применении нимесулида возникает головокружение или сонливость, следует отказаться от подобных видов деятельности.

Взаимодействия препарата Нимесил

У пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови. У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови.
При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено. Следует соблюдать осторожность, если нимесулид назначается меньше чем за 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в плазме крови и усиление его токсичности. При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Передозировка препарата Нимесил, симптомы и лечение

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ (артериальная гипертензия), ОПН, угнетения дыхания, комы. Однако такие явления отмечают редко.
Лечение : симптоматическое; специфического антидота нет. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но принимая во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), маловероятно, что диализ окажется эффективным. Показано промывание желудка, применение активированного угля.

Условия хранения препарата Нимесил

В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Список аптек, где можно купить Нимесил:

Санкт-Петербург

Производитель: Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп) Германия

Код АТС: M01AX17

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Гранулы.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: нимесулид 100 мг;

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Фармакокинетика. После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа; связь с белками плазмы - 97,5%; период полувыведения составляет 3,2-6 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29 %).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной степенью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50 %, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания к применению:

Лечение острых болей (боль в спине, пояснице; в костно-мышечной системе, включая травмы, и суставов; тендениты, бурситы; );
.Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
.Альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Нимесил® принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в день. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Особенности применения:

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный , болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - , тошнота, рвота; нечасто - , ; очень редко - боли в животе, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко - , молниеносный гепатит, желтуха, повышение активности печеночных ферментов

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко - , задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, .

Общие нарушения: редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Фармакодинамические взаимодействия:

Глюкокортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетин: увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики:

НПВП могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "Концентрация - время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата.
.Гиперергические реакции (в анамнезе) например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе нимесулида.
.Гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе).
.Сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов.
.Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, ) в фазе обострения.
.Период после проведения .
.Лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.
.Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
.Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
.Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.
.Тяжелые нарушения свертывания крови.
.Тяжелая .
.Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
.Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени.
.Дети в возрасте до 12 лет.
.Беременность и период лактации.
.Алкоголизм, наркозависимость.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, 2 типа, сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил® должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.

Передозировка:

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. , - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5 %). Показан контроль функции почек и печени.

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг.

По 2 г гранулята в трехслойные пакеты (бумага/ алюминий/ полиэтилен).

По 30 пакетов с инструкцией по применению в картонной пачке.