Признаки спида. Спид: симптомы, лечение и профилактика. Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией

Вирус иммунодефицита человека, который принято называть просто ВИЧ, очень коварный микроорганизм, поскольку может длительное время пребывать в организме больного и постепенно уничтожать его. Причем человек даже не догадывается о том, что он болен.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции, особенно на ранних стадиях, не характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что и затрудняет диагностику заболевания. Первые признаки больные списывают на усталость или длительное время совсем не замечают их. Но в то же время было доказано, что первые симптомы ВИЧ у женщин более выражены, чем у мужчин, что немного облегчает диагностику.

В данной теме мы хотим рассказать вам, что такое ВИЧ-инфекция, как с ней бороться и каковы методы ее профилактики. Также мы подробно разберем, какие бывают симптомы ВИЧ у женщин на ранних и поздних стадиях.

ВИЧ, как мы говорили ранее, представляет собой вирус, который проникает в организм человека, размножается в нем и блокирует работу иммунной системы. Вследствие этого человеческий организм не может противостоять не только патогенным микробам, но и даже условно-патогенным микроорганизмам.

Когда человек заражается ВИЧ, то его называют ВИЧ-инфицированным, но не больным. О заболевании говорят тогда, когда появляются симптомы СПИДа. Доказано, что между моментом заражения и развитием болезни находится достаточно длительный период времени.

Термин СПИД расшифровывается, как синдром приобретенного иммунодефицита.

СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции, для которой характерна комбинация заболеваний и их симптомов, появившихся вследствие снижения защитных свойств организма.

ВИЧ: характеристика и пути передачи

ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов. Различают два типа ВИЧ – 1 и 2. Рассмотрим особенности ВИЧ.

• Геном вируса, представленный двухнитевой РНК. Также возбудитель имеет ряд антигенов, на которые в организме человека вырабатывают соответствующие антитела.
• Данный вирус отличается от других вирусов тем, что имеет специальный фермент – обратную транскриптазу, основное предназначение которой — внедрение информации, закодированной в РНК вируса, в ДНК пациента.
• ВИЧ, тропный к клеткам человека, которые имеют рецепторы СD4.
• На ВИЧ пагубно воздействуют практически все дезинфицирующие растворы и высокая температура.
• Источник данной инфекции – ВИЧ-инфицированный или человек, больной СПИДом.
• ВИЧ циркулирует во всех биологических жидкостях, а именно: слезах, слюне, крови, сперме, грудном молоке, влагалищном секрете и других.

Наибольшее количество вируса сосредоточено в крови, сперме и секрете влагалища, а также грудном молоке. Поэтому заболевание может передаваться следующими путями:

• половой: при половом контакте;
• вертикальный: от матери к ребенку во время беременности, прохождения по родовым путям, при кормлении грудью через грудное молоко;
• гемотрансфузионный: переливание зараженной крови;
• гемоконтактный: через медицинские инструменты и иглы, на которых имеются остатки крови, зараженной ВИЧ;
• трансплантационный: при трансплантации органов и тканей от инфицированного ВИЧ донора.

ВИЧ не передается через поцелуй, воздух, рукопожатие, насекомых, одежду или общую посуду. Но существует невысокий риск заразиться данной инфекцией через бритвы и маникюрные принадлежности, которыми пользовался больной или ВИЧ-инфицированный, если на них остались остатки крови после порезов.

ВИЧ: группы риска

Учитывая всевозможные пути передачи ВИЧ, можно сформировать следующие группы высокого риска:

• инъекционные наркозависимые лица;
• половые партнеры наркозависимых лиц;
• лица с неупорядоченной интимной жизнью, которые предпочитают сексуальный акт без использования барьерных контрацептивов;
• пациенты, которым переливалась кровь без предварительного теста на ВИЧ;
• медицинские работники (медсестры, врачи-хирурги, врачи-стоматологи, врачи акушеры-гинекологи и другие);
• мужчины и женщины, которые предоставляют интимные услуги за деньги, а также лица, которые пользуются такими услугами.

В течение ВИЧ-инфекции выделяют следующие стадии:

Ранними симптомами ВИЧ у женщин могут быть:

Ранние симптомы ВИЧ-инфицирования у женщины проявляются в среднем через один месяц гриппоподобным синдромом, поэтому большинство пациентов редко обращаются за медицинской помощью и лечат свою «простуду» самостоятельно дома. Буквально через две недели вышеперечисленные симптомы утихают.

На фото вы можете увидеть, как выглядят кожные проявления ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Симптомы латентной стадии

Для латентной стадии ВИЧ инфекции у женщин характерно бессимптомное скрытое течение. Пациенты ведут обычный образ жизни, даже не подозревая, что они инфицированы, а вирус тем временем активно размножается и постепенно уничтожает иммунитет.

К тому же, несмотря на то что болезнь себя никак не проявляет, женщина может быть источником инфекции, особенно для своего полового партнера.

Стадия вторичных заболеваний

Для данного этапа течения ВИЧ характерно присоединение оппортунистических инфекций, таких как:

• микозы различной локализации;
• поражения кожи (кондиломы, папилломы, розовая сыпь, крапивница, афты, себорея, псориаз лишай, руброфития, контагиозный моллюск и другие);
• заболевания вирусной природы;
• бактериальные инфекции;
• опоясывающий лишай;
• воспаление придаточных пазух носа;
• воспаление глотки;
• хронический понос;
• повышение температуры тела;
• легочной и внелегочный туберкулез;
• волосистая лейкоплакия
• поражения ЦНС;
• раковые опухоли различной локализации;
• саркома Капоши и другие.

Симптомы СПИДа у женщин

Симптомы СПИДа у женщин появляются, если не лечить ВИЧ-инфицирование.

Признаками перехода ВИЧ-инфекции в СПИД являются следующие проявления:

Если вас дольше месяца беспокоят лихорадка, тошнота, рвота, понос, боли в животе, повышенная потливость и другие симптомы, характерны для ВИЧ-инфекции, особенно если вы входите в группу высокого риска, мы настоятельно рекомендуем пройти бесплатное анонимное тестирование на ВИЧ в ближайшей поликлинике, кабинете анонимной диагностики ВИЧ/СПИД или центре профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом.

• Все беременные проходят в первом и во втором триместре тестирование на ВИЧ. В случае положительного анализа на ВИЧ женщину направляют на консультацию в центр СПИДа, где повторно выполняется тест и проводится консультация врача-инфекциониста.
• Ребенок может заразиться ВИЧ от матери несколькими путями: на поздних сроках беременности, при прохождении через родовые пути, при грудном вскармливании.
• Современные антиретровирусные препараты, которые женщина принимает во время беременности, снижают к минимуму риск передачи вируса ребенку. Все препараты, назначенные специалистом центра, выдаются в аптеке бесплатно при наличии рецепта.
• При отсутствии лечения каждый второй ребенок рождается с ВИЧ.
• Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей или отцов, обследуются трижды с помощью ПЦР.

Диагностика ВИЧ

Какие самые точные анализы для определения ВИЧ? Сегодня существует всего два теста, позволяющих выявить ВИЧ, а именно:

• иммунофлюороресцентный анализ (ИФА) крови, который проводится с целью выявления антител к ВИЧ. На образование антител к возбудителю уходит несколько недель, поэтому ИФА рекомендуют проводить через 2-3 недели после предполагаемого инфицирования. Выполнение данного теста раньше указанного срока будет неинформативным;
• реакция иммунноблоттинга, которая проводится при наличии положительного ИФА. В основе метода лежит выявление антител к ВИЧ. Достоверность данного теста приближается к 100 %.

Также для диагностики ВИЧ может использоваться полимеразная цепная реакция и экспресс-методы, которые выявляют наличие самого вируса.

Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ заключается в систематическом приеме антиретровирусных препаратов, симптоматической терапии и профилактике сопутствующих заболеваний.

Самыми эффективными препаратами против ВИЧ сегодня являются Зидовудин, Невирапин и Диданозин.

Все антиретровирусные препараты выдаются бесплатно в аптеке центра борьбы с ВИЧ/СПИД при предъявлении рецепта от лечащего врача-инфекциониста.

К сожалению, несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, пока не удалось найти эффективного лекарства, которое смогло бы полностью вылечить ВИЧ. Но раннее выявление ВИЧ существенно влияет на прогноз болезни, поскольку современные антиретровирусные препараты при своевременном назначении способны приостановить прогрессирование заболевания.

Это могут быть симптомы болезней, ранее встречавшихся крайне редко. Проявление и первые признаки СПИДа - к ним можно отнести такие заболевания, как лимфоретикулярная неоплазма, саркома Каноши и прочие опухоли, а кроме того оппортунистические заражения, которые спровоцированы нокардиями, пневмоцистами, грибами, легионеллами, хламидиями, микоплазмами и прочими микроорганизмами. Инфекции и опухоли могут на фоне СПИДа появляться в сочетании либо обособленно.

В случае заражения СПИДом летальность исходов равна 38-65%. Смертность спустя год после начала болезни составляет 40%, после двух лет – 80%, спустя три года – практически 100%.

Атипичные признаки проявления СПИДа

Вместе с настоящими проявлениями болезни у отдельных лиц могут быть отмечены навязчивые состояния в форме непреодолимого страза перед СПИДом – т.н. СПИД-фобия. Есть несколько уровней распространения патологической боязни перед СПИДом. Первый – это общество, которое взволновано публикацией эпидемиологической информации, изредка освещаемой прессой с позиций «истерики» (в Америке, к примеру, были опубликованы материалы, которые утверждали, что для людей СПИД является большей угрозой, чем атомное оружие). Второй уровень – лица из групп повышенного риска, незараженные СПИДом и поменявшие образ сексуальной активности и жизни на более «безопасный». Третьим уровнем являются лица из группы сниженного риска заболевания, которые охвачены страхом заражения и постоянно ищут у себя признаки проявление СПИДа, невзирая на бесчисленные негативные показатели исследований, проведенных в лабораториях. Именно для данной категории заболевших людей самым подходящим может быть термин «СПИД-фобия».

Реже психопатия как проявление СПИДа может наблюдаться у ипохондриков, у которых страх заражения СПИДом сменился убеждением, что они уже инфицированы. Боязнь перед инфекцией может быть причиной разных расстройств психики, аффективных расстройств, навязчивых состояний, шизофрении и т.д.

Проявление и первые признаки СПИДа

Наиболее частое проявление СПИДа – это увеличение размеров лимфатических узлов: часто подмышечных, переднее- и заднешейных, паховые лимфатические узлы, редко – локтевые и надключичные. Лимфаденопатию удается обнаружить у 83% больных людей. В этом случае только у половины из их числа можно наблюдать генерализованную персистирующую лимфаденопатию. Часто выраженность лимфаденопатии в течении продолжительного срока значительно изменяется.

ВИЧ-инфекция не зря считается одной из самых коварных и опасных. Зачастую попадание данного вируса в организм человека не сопровождается какими-либо симптомами. На данный момент наибольшую точность выявления болезни предоставляет только тест на проявление СПИДа. Но стоит заметить, что при острой стадии ВИЧ иногда можно наблюдать некоторые симптомы.

Первые признаки проявления СПИДа очень незаметны и трудно прослеживаемые. К примеру, очень часто после несколько недель заражения у больного может повыситься температура тела (до 37.5 или 38), появится боль при глотании, красная высыпь или пятна на коже. Нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов, а также жидкий стул. Подобные симптомы трудно отличить от тех, которые возникают при обычной простуде или же отправлении, они быстро проходят и не всегда заметны. Именно поэтому большинство ВИЧ больных попросту игнорируют их.

Зачастую проявление СПИДа в организме может быть полностью незаметным на протяжении 10 или даже 12 лет. Именно за подобный период, при отсутствии лечения, ВИЧ развивается в СПИД. Встречаются случаи, когда заражение ВИЧ сопровождается увеличением лимфоузлов на шеи, над ключицей, в паху. Поэтому при подобных симптомах следует провериться на заражение не только традиционными болезнями, которые могут вызвать увеличение лимфоузлов, но и на ВИЧ-инфекцию. С развитием ВИЧ симптомы все более ухудшаются. Со временем для больного может стать смертельной та болезнь, которая у здорового человека проходит сама собой. Именно данную стадию развития ВИЧ и принято называть как СНИД. При заражении СПИДом, со временем, инфицированный человек теряет способность самостоятельно выполнять даже самые элементарные вещи.

Самые опасные признаки проявления СПИДа

Особую опасность предоставляет одновременное заболевание СПИДом и другими инфекционным заболеванием, которые можно подхватить половым путем. Подобные «смертельные комбинации» являются одной из самых больших проблем для нынешней медицины и очень часто приводят к смерти больного.

Будьте бдительны! В наше время хоть и не найден способ излечения от СПИДа, но стоит заметить, что при оперативном обращении к докторам, а также при лечении на ранней стадии можно существенно увеличить период развития ВИЧ до стадии СПИДа (очень часто на десятки лет). Именно поэтому первые признаки СПИДА столь важны. Запомните их. Не бойтесь и не стыдитесь пройти тест на ВИЧ-инфекцию. Кроме того большинство современных клиник предоставляют возможность анонимно пройти данный тест. Начните беречь свое здоровья прямо сейчас, потом его уже не вернуть.

Что такое СПИД, сегодня знает каждый взрослый человек, и любое упоминание об этой болезни вызывает интуитивный страх, поскольку эффективного лекарства от СПИДа, «чумы» XX-го (а теперь уже и XXI-го) века, не найдено, а вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека, по-прежнему существует, и является достаточно высокой.

История СПИДа начинается в 1982 году, тогда впервые был поставлен этот диагноз, но причины заболевания так и не были установлены. Болезнь стала стремительно распространяться по всем странам мира, постепенно захватывая самые отдаленные регионы планеты.

Вконтакте

Медицинская статистика не может представить точных данных о количестве больных людей, поскольку многие и них являются скрытыми носителями инфекции СПИДа. Однако точно известно, что число тех, кому к 2015 году был поставлен официальный диагноз, превышает 65 миллионов. Чтобы максимально снизить риск заражения опасным недугом, надо получить объективную информацию о том, что собой представляет это заболевание.

ВИЧ и СПИД

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, (семейство ретровирусов) который и является возбудителем инфекции.

СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита, последняя стадия ВИЧ инфекции, когда органикам человека не в силах оказывать сопротивление болезням, вызванным вирусами и бактериями.

Человек, больной СПИДом, может погибнуть от любой инфекции, которая не представляет угрозы для здоровых людей. Вирус поражает клетки, отвечающие за иммунитет, что делает организм абсолютно беззащитным перед болезнями, вызванными патогенными микроорганизмами.

Основные пути заражения ВИЧ:

• половой контакт;
• попадание вируса в кровь;
• кормление грудью;
• внутриутробное заражение.

В списках групп риска первую строчку занимают наркоманы, гомосексуалисты, лица с асоциальным поведением. Но среди инфицированных, к сожалению, немало людей, которые заразились в стенах лечебного учреждения. Это происходит потому, что при анализе крови донора не всегда выявляется вирус — существует, так называемый, «слепой» период, в течение которого патогенный процесс не обнаруживается.

Половой путь заражения является самым распространенным, причем передача инфекции от мужчины к женщине происходит в 20 раз чаще, чем от женщины к мужчине. Это объясняется тем, что наибольшая концентрация ВИЧ возбудителей содержится в сперме. Риск заражения возрастает при наличии сопутствующих инфекционных заболеваний у партнеров, а также при повреждениях слизистой оболочки.

При гомосексуальных контактах риск заражения является максимальным, поскольку в 90% случаев половой акт сопровождается травмированием тонкой слизистой прямой кишки, и вирус моментально попадает в кровь.

У зараженной ВИЧ инфекций матери может родиться здоровый ребенок (риск заражения составляет 12,9%), но при кормлении грудью вероятность передать инфекцию многократно возрастает. Поэтому малышей, у которых ВИЧ не был выявлен, с первых дней переводят на смеси.

Многих интересует вопрос, можно ли заразиться СПИДом через поцелуи, рукопожатия, объятия, посуду и белье. Врачи отвечают, что в этом случае риска нет вообще. Помимо этого, крайне мал риск инфицирования даже после укола иглой шприца, на котором остались капли крови зараженного человека. Дело в том, что вирус быстро теряет жизнеспособность на воздухе, и потому не опасен для окружающих.

Наркоманы, тем не менее, заражаются через иглы, поскольку у них процесс опасного контакта осуществляется в непрерывном режиме — шприц с остатками свежей крови многократно передается из рук в руки, и инфицирования в таких случаях избежать невозможно.

Первые симптомы заражения СПИДом у женщин и мужчин

Как правило, через 3−6 недель после момента заражения у 60% пациентов возникают проявления СПИДа, которые люди часто связывают с переутомлением, или ОРВИ. У 40% симптомы заражения вовсе отсутствуют, и после инкубационного периода наступает стадия СПИДа без каких-либо симптомов.

Фаза болезни, не сопровождающаяся какими-либо симптомами, может длиться 10−15 лет. Протяженность этого периода зависит от того, с какой скоростью размножается вирус. Прогрессивное снижение лимфоцитов CD 4, выявляемое при проведении лабораторных исследований, так же, как и припухлость всех лимфоузлов, косвенно указывают на СПИД.

У инфицированных пациентов, чье состояние сопровождается, недомоганием, четко можно выделить ряд общих признаков:

• лихорадочное состояние;
• незначительное повышение температуры (в пределах 37,5 градусов);
• увеличение лимфоузлов (под мышками, в паху, в области шеи, под ключицами);
• ломота в суставах;
• боль в горле;
• диарея;
• изменение кожных покровов (сыпь, или бледные пятна);
• светобоязнь, головная боль.

Стремительное развитие ВИЧ инфекции наблюдается у 10% больных. У остальных пациентов через три недели наступает улучшение состояния, и болезнь переходит в скрытую стадию.

Первые признаки ВИЧ у женщин

Через две недели от момента заражения может появиться сильная потливость, озноб, сухой кашель. Заметно выражена слабость, нарастает апатия, увеличиваются лимфоузлы под мышками. При поражении нервной системы наблюдается ригидность затылочных мышц, боль в области глаз, рвота, понос. Эти признаки далеко не в каждом случае указывают на ВИЧ инфекцию, поскольку они наблюдаются при многих других заболеваниях.

Однако симптомы должны насторожить в том случае, если был незащищенный половой контакт с новым партнером, если был факт насилия, или проводилась процедура переливания крови.

Первые признаки ВИЧ у мужчин

У мужчин лихорадочное состояние может быть еще более сильно выражено, чем у женщин. При этом может наблюдаться расстройство пищеварения, учащенное мочеиспускание, высыпания на коже, увеличение паховых и шейных лимфоузлов.

У многих пациентов происходят потеря веса без изменения аппетита. Диарея не устраняется обычными препаратами, и длится несколько недель.

Диагностика заболевания

Единственным методом диагностики ВИЧ, на сегодняшний день является анализ крови на антитела. Поскольку полноценного лечения СПИДа не существует, ранняя диагностика заболевания позволит на долгие годы сохранить полноценную жизнь, максимально замедлить течение болезни, подарить надежду на то, что эффективный препарат будет внедрен в медицинскую практику.

Ознакомьтесь с информацией: ?

Анализ на ВИЧ следует проводить сразу после случая, который несет в себе риск заражения ВИЧ инфекций. В крови образуются антитела в ответ на внедрение вируса. Однако образование этих антител осуществляется в течение трех-щести месяцев после момента предполагаемого инфицирования.

Окончательные лабораторные исследования следует провести через 7 месяцев после момента возможного заражения. Это стандартный анализ ИФА (иммуноферментное исследование) и ELISA.

При получении сомнительных результатов анализ крови берут повторно, при отрицательном ответе — рекомендуют, тем не менее, повторить исследование через три месяца.

До сих пор существует проблема ложных положительных результатов. Чтобы исключить ошибки в постановке диагноз проводят специфический анализ, который называют иммуноблоттингом (его проводят два раза с промежутком между взятием биологического материала в 3 месяца).

Профилактика СПИДа и ВИЧ

Профилактика СПИДа сводится к простым действиям. Прежде всего, это безопасная половая жизнь, наличие одного сексуального партнера. При наличии половых контактов с разными партнерами необходимо использовать презерватив — средство, которое до сих пор считается самой эффективной защитой от заражения.

Трудно давать рекомендации тем пациентам, кто попал в больницу с травмами, ранениями или заболеваниями, при лечении которых требуется переливание крови. Однако случаи заражения ВИЧ инфекцией в больничных учреждениях сегодня встречаются крайне редко — все препараты крови проходят тщательную люораторную проверку.

• СПИД — это трагедия в жизни человека, и не только потому, что больной знает о ее фатальном характере. В обществе не принимают людей с таким диагнозом, стараются оградить своих родственников и детей от общения с ВИЧ-инфицированными, которые не представляют никакой угрозы для окружающих.
• Людей трудно убедить в обратном, и с этим фактом приходится смириться. Поэтому необходимо предпринять все возможные меры, чтобы не стать жертвой коварного недуга, а в этом направлении есть только один путь — построение нормальной семьи, основанной на любви и уважении.
• При контактах с новыми партнерами следует помнить о том, что только презерватив может защитить вас от возможного заражения (это касается мужчин и женин). При малейшем подозрении на заражение следует сразу обратиться в анонимный кабинет (есть в каждом городе), чтобы сдать анализы, и проторить исследования.

Может это звучит банально, но ключи к здоровью всегда в наших руках. Счастье жить с любимым человеком и растить детей невозможно сравнить с сиюминутным соблазном, поддавшись которому, можно перечеркнуть дорогу к счастью навсегда.

Первые симптомы ВИЧ: как определить заражение вирусом

Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.

Стадии ВИЧ

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

• инкубационный период;
• первичные проявления - острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
• вторичные проявления - поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
• терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс - даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того - на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин - это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

Инкубационный период

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность - человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни - клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Острая инфекция

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:

• воспаление небных миндалин - пациенты жалуются на часто повторяющиеся ангины;
• воспаление лимфатических узлов - чаще этот процесс затрагивает шейные лимфатические узлы, но обследование не позволяет выявить какую-либо очевидную патологию;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей -причину такой гипертермии установить не удается, но показатели не нормализуются даже после употребления лекарственных средств с жаропонижающим эффектом;
• обильное потоотделение, общая слабость и бессонница в ночное время суток - эти симптомы частенько «списывают» на хроническую усталость;
• головные боли, потеря аппетита, апатия к окружающему.

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени - больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью - бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула - их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита - симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит - воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают - нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

Стадия бессимптомного течения

В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет - больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая - только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Генерализованная лимфаденопатия

Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность - некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Пневмония пневмоцистного характера

Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций - герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза - например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки - карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы - малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием - слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные - именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается - только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.

Когда появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции? »

Признаки ВИЧ-инфекции появляются приблизительно через 3 недели - 3 месяца после опасного контакта. Повышение температуры, боли в горле и увеличение лимфатических узлов в первые дни после инфицирования могут свидетельствовать о любой патологии, кроме вируса иммунодефицита человека. В этот период (врачи называют его инкубационным) не только отсутствуют какие-либо симптомы ВИЧ, но и глубокие лабораторные исследования крови не дадут положительного результата.

Может ли ВИЧ протекать бессимптомно? »

Да, к сожалению, такое редко, но бывает (примерно в 30% случаях): никаких характерных симптомов в период острой фазы человек не отмечает, а затем заболевание переходит в латентную фазу (это, фактически, бессимптомное течение на протяжении примерно 8 - 10 лет).

Будет ли результат анализа, сданного сразу после возможного заражения, достоверным? »

Большинства современных скрининг-тестов основываются на иммуноферментом анализе (ИФА) - это «золотой стандарт» диагностики, при этом на точный результат можно рассчитывать не ранее, чем через 3 - 6 месяцев после инфицирования. Поэтому анализ нужно сдавать дважды: через 3 месяца после возможного заражения и затем еще спустя 3 месяца.

Если поднялась температура тела и увеличились лимфатические узлы - это ВИЧ? »

Категорично ответить на этот вопрос невозможно. Во-первых, нужно учитывать период, прошедший после потенциально опасного контакта - если прошло менее 3 недель, то указанные симптомы могут свидетельствовать и о банальной простуде.

Во-вторых, если уже прошло более 3 недель после возможного инфицирования, то не стоит себя нервировать - достаточно подождать и спустя 3 месяца после опасного контакта пройти специфическое обследование.

В-третьих, повышение температуры тела и увеличенные лимфатические узлы не являются «классическими» признаками ВИЧ-инфицирования! Нередко первые проявления заболевания выражаются болями в области груди и ощущением жжения в пищеводе, нарушением стула (человека беспокоит частый понос), бледно-розовой сыпью на кожных покровах.

Можно ли заразиться при оральном сексе? »

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией. Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

Что делать, если был незащищенный половой акт? »

Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен - риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно - ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

Можно ли заразиться ВИЧ бытовым путем? »

Нет, нельзя! Вирус иммунодефицита человека не выживает в окружающей среде, поэтому с людьми, которые относятся к категории ВИЧ-положительных, можно без колебаний пользоваться общими посудой, постельным бельем, посещать бассейн и баню.

Если я переспал (переспала) с ВИЧ-инфицированным, я обязательно заражусь? »

Риски заражения есть, но они достаточно малы. Так, при однократном вагинальном половом контакте без презерватива риск равен 0,01 — 0,15%. При оральном сексе риски составляют от 0,005 до 0,01%, при анальном сексе — от 0,065 до 0,5%. Такие статистические данные приведены в клинических протоколах для Европейского региона ВОЗ по лечению и помощи при ВИЧ/СПИДе.

В медицине описаны случаи, когда супружеские пары, где один из супругов был ВИЧ-инфицированным, жили половой жизнью, не используя презервативы, на протяжении нескольких лет, и второй супруг оставался здоровым.

Можно ли заразиться ВИЧ в процессе взаимной мастурбации? »

Риски практически равны нулю (если на руках и половых органах партнеров нет открытых ран).

Можно ли заразиться при контакте с высохшей кровью или спермой? »

При высыхании биологических жидкостей содержащийся в них вирус иммунодефицита погибает.

Можно ли заразиться ВИЧ при защищенном половом акте? »

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

Если результата анализа на ВИЧ отрицательный, то я не болен? »

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в какое время и сколько раз сдавался подобный анализ:

• отрицательный результат в первые 3 месяца после опасного контакта не может быть точным, врачи говорят о ложноотрицательном результате;
• отрицательный ответ анализа на ВИЧ после 3 месяцев с момента опасного контакта - скорее всего обследуемый не инфицирован, но обязательно нужно сделать еще один анализ через 3 месяца после первого для контроля;
• отрицательный ответ анализа ВИЧ через 6 месяцев и более после опасного контакта - обследуемый не инфицирован.

Могу ли я заразиться, если наступил на улице на иглу и поранился? »

Риски в этом случае крайне малы - вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому, даже если на игле осталась кровь зараженного человека, заразиться ВИЧ, поранившись такой иглой, практически невозможно. В высохшей биологической жидкости (крови) вируса не может быть. Однако спустя 3 месяца, а затем еще раз - спустя еще 3 месяца - все же стоит сдать анализ на ВИЧ.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Использованы материалы: http://okeydoc.ru/pervye-simptomy-vich/ Сохранить в соцсетях:

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это тяжелое заболевание, которое развивается на фоне ВИЧ-инфекции и, по сути, является ее терминальной стадией. Люди, зараженные ВИЧ, умирают не от патологических воздействий вируса иммунодефицита на организм, а от последствий СПИДа – оппортунистических инфекций и онкологических болезней.

Кому ставят диагноз СПИД?

Переход ВИЧ-инфекции в СПИД констатируется при наличии у больного ряда критериев:

К СПИД-индикаторным заболеваниям относят:

• Бактериальные инфекции ( , тяжелые рецидивирующие , болезни, вызванные атипичными микобактериями, распространенный ).
• Грибковые инфекции (тяжелый кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, пневмоцистную пневмонию).
• Вирусные инфекции (хроническое поражение кожи, слизистых, бронхов, легких, пищевода, вызванное вирусом простого , и , специфическое поражение ЦНС полиомавирусом – мультифокальную лейкоэнцефалопатию).
• Протозойные инфекции ( , криптоспоридоз, микроспоридоз).
• Другие болезни (саркому Капоши, инвазивный , неходжкинскую лимфому, ВИЧ-энцефалопатию, истощающий синдром и т.д.).

Инфекционные заболевания, которые поражают людей со СПИДом, называют оппортунистическими. Их особенностью является то, что возбудители данных инфекций зачастую живут в организме человека, но иммунитет не дает им возможности активизироваться. Активация же свидетельствует о серьезном иммунодефиците. Поэтому возникновение оппортунистических инфекций – это всегда прямое показание обследоваться на ВИЧ.

Проявления СПИДа очень разнообразны. Их характер во многом зависит от возраста, условий и образа жизни, качества оказываемой медицинской помощи и даже географического положения больного. Например, в развивающихся странах с высокой заболеваемостью туберкулезом именно эта инфекция является наиболее опасной для больных СПИДом, в Европе же на первый план выходят вирусные и грибковые инфекции.

Дерматологические признаки СПИДа:

• , который проявляется сыпью, жирными чешуйками на коже лица, головы, груди, спины, сильным зудом, перхотью.
• Саркома Капоши – злокачественное заболевание, при котором на теле (чаще на ногах) возникают красновато-бурые или синюшные пятна и узелки. Помимо этого, появляется отек конечности и язвы на месте высыпаний. Аналогичные проявления могут быть на слизистой рта, в желудочно-кишечном тракте и легких. Развитие саркомы Капоши при СПИДе ученые связывают с активацией особого герпесвируса.
• Простой и опоясывающий герпес, склонные к тяжелому и затяжному течению с обширным поражением кожи и видимых слизистых оболочек.
• Множественные бородавки, контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы в области гениталий, на лице, во рту.
• «Волосатая» лейкоплакия ротовой полости – белые линии и пятна на языке, которые имеют вирусную природу.
• Стойкий кандидоз ротовой полости и перианальной зоны.
• Грибковое поражение кожи и ногтей.

Желудочно-кишечные проявления:

• , которая продолжается больше месяца и приводит к нарушению всасывания питательных веществ в кишечнике, поэтому больные очень ослабевают.
• Воспаление пищевода, которое характеризует изжогой, затрудненным и болезненным проглатывание пищи, тошнотой, чувством чего-то застрявшего в горле. Возникновение такого воспаления может быть связано с активацией грибков кандид либо герпетической инфекции.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Воспаление прямой кишки (проктит), которое сопровождается зудом, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. У гомосексуалистов чаще всего развивается герпетический проктит.

Респираторные проявления:

• Частые и тяжелые пневмонии, которые плохо поддаются лечению. Наиболее характерным для СПИДа является воспаление легких, вызванное пневмоцистами.
• Туберкулез легких.

Неврологические проявления (могут быть результатом поражения вирусом иммунодефицита нервных структур или следствием оппортунистических инфекций):

• Патологические состояния, при которых повреждается миелиновая оболочка нервных волокон в головном или спинном мозге, что влечет за собой нарушение проведение нервных импульсов и появление различных неврологических симптомов (парезов, расстройств речи и зрения), а также психических проблем.
• Энцефалопатия с развитием слабоумия.

Проявления со стороны органа зрения:

• Ретинит (воспаление сетчатки глаза), вызванный активацией цитомегаловирусов и герпесвирусов. Сопровождается стойким понижением зрения.
• Хориоидит (воспаление сосудистой оболочки глаза), характерный для пневмоцистной инфекции.
• Саркома Капоши, локализованная на веках и конъюнктиве.

Туберкулез и СПИД

Микобактерией туберкулеза многие люди инфицируются еще в детстве, но развитие инфекционного процесса у них блокируется иммунной системой. Поэтому вполне закономерно, что активация туберкулеза у ВИЧ-позитивных лиц происходит очень часто. Причем с переходом ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа туберкулезный процесс распространяется по всему организму. Поражаются уже не только легкие, но и костный мозг, мочеполовая система, кости, пищеварительный тракт, печень, лимфатические узлы, ЦНС и прочие органы. Кроме того, у больных возникает сильнейшая интоксикация, истощение. Люди просто «сгорают», если им вовремя не оказывается медицинская помощь. В развивающихся странах именно туберкулез является основной причиной смерти при СПИДе.

Лечение СПИДа

Лечение больных СПИДом включает несколько направлений:

• Обязательную госпитализацию больных в специализированные отделения клиник, занимающихся проблемами ВИЧ-инфицированных.
• Квалифицированный уход.
• Полноценное питание.
• Активную антиретровирусную терапию, которая даже на стадии СПИДа дает возможность повысить количество CD4+ лимфоцитов, чтобы организм больного хоть как-то начал сопротивляться инфекциям.
• Специфического лечения, направленного на борьбу с развившимися вторичными болезнями.
• Химиопрофилактику оппортунистических инфекций

Продолжительность жизни больных после постановки диагноза СПИД без надлежащего лечения составляет всего один-два года. Квалифицированная медицинская помощь может продлить этот срок.

Кроме того, большое влияние на выживаемость больных при СПИДе оказывает:

• Переносимость принимаемых лекарственных средств (у многих пациентов возникают серьезные побочные действия в ходе лечения антиретровирусными препаратами).
• Отношение больного к назначениям врачей.
• Условия жизни.
• Наличие сопутствующих заболеваний (например, вирусных гепатитов).
• Прием наркотиков.

То есть можно сделать вывод, что жизненный прогноз для больных СПИДом весьма неутешительный. Поэтому не стоит бояться обследований на ВИЧ, тем более, если есть какие-то факторы риска. Эту страшную инфекцию необходимо выявлять и лечить своевременно, а не ждать развития СПИДа!

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог