От чего постоянное вздутие. Что делать при вздутии живота в домашних условиях

Метеоризмом называют состояние чрезмерного образования газов во время переваривания кишечного жома. Причинами для развития такого состояния могут быть болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение ферментативного процесса или употребление большого количества продуктов вызывающие брожение и повышенное разложение измельченных продуктов. Вздутием кишечника страдают как мужчина, так и женщины, а также груднички и дети. Такая ситуация деликатного характера беспокоит 24 часа в сутки, особенно является неприятной во время работы, в транспорте или в общественных местах. Освободиться от газов в указанных местах — не реально, ведь они не только пучат, распирая живот, но и пахнут отвратительно. Поэтому возникает вопрос: «постоянно пучит живот и газы причины, что делать?»

Вздутие кишечника в некоторых случаях сопровождается болезненными коликами. Боли и газообразование, не всегда идут на пару, то есть при определенных условиях инфекционный агент поражающий кишечник вызывает болезненные колики. При употреблении в пищу продуктов с большим количеством дрожжей – боли не наблюдается, а газы присутствуют. Чаще всего вызывают вздутие живота блюда и напитки, содержащие сахар и дрожжи. К ним относится: выпечка, торты, печенье, шоколадные и простые конфеты, пироги, квас и пиво.

Молочная продукция, бобовые, капуста, овощи и фрукты – стопроцентно продуцируют газы. От квашеной капусты, солений и маринада также пучит живот, и газы выделяются до полного опорожнения кишечника. Чтобы выяснить, почему постоянно пучит живот и газы причины, что делать – нужно выяснить главную причину, ведь кроме употребляемой пищи есть и другие факторы способствующие газообразованию, кишечным спазмам и нарушению нормальной работы ЖКТ.

Постоянный метеоризм развивается в результате:

Приема пищи без отрыва от работы, во время которого с пищей в желудок поступает большое количество воздуха, результатом которого является метеоризм.
Все виды резиновых жвачек приводят к газообразованию.
Постоянного питания фасфудами.
Стрессовых ситуаций.
Хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта как: гиперацидный гастрит, гастродуоденит, холецистит, панкреатит, холецисто-панкреатит, колиты, проктиты, сигмоидиты, болезнь Крона.
Эндокринных патологий в виде сахарного диабета, диффузного токсического зоба, гормонального дисбаланса половых гормонов (эстрогена и андрогена).
Хирургических вмешательств: операции на ЖКТ, удаление четверти желудка, резекция определенного участка тонкого или толстого кишечника, а также операции на другие жизненно-важные системы.
Интоксикаций различными веществами.
Постоянного употребления в пищевой рацион майонеза, консервированных овощей, мяса и мясных блюд, а также бобовых и сдобной выпечки.
Малоподвижного образа жизни или патологий приковывающие к постели и инвалидной коляске.
Патологического нарушения ферментативной деятельности кишечника.
Дисбактериаоза разной этиологии (чаще всего патология возникает по причине долгого принятия антибиотиков широкого спектра действия).
Кишечных стриктур и новообразований.
Кишечных полипов.
Глистной инвазии.

Совет! Если вздутие живота длится больше месяца, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Своевременное обследование сможет предотвратить серьезные осложнения, а также обнаружить патологии на ранней стадии развития.

Что делать, если часто пучит живот?

Остановить метеоризм можно посредством медикаментозных препаратов. Параллельно нужно пересмотреть питательный рацион и образ жизни. Препараты действуют на газообразование по принципу адсорбции и пеногашения. Адсорбирующие средства полностью поглощают газы, но вместе с газами захватываются и питательные элементы (витамины, калий, кальций, магний, железо и бактерии необходимые для нормальной ферментации пищевого жома). Настоятельно рекомендуется принимать данные препараты не более недели, частое и длительное использование приведет к нарушению обмена веществ. Пеногасители эффективнее и не имеют побочных реакций.

Список препаратов для лечения метеоризма:

Энтеросорбенты
Активированный уголь	Проверенное и качественное средство при болезнях и отравлениях ЖКТ.
Карболект	Адсорбируют газообразную пену и кишечные токсины.
Карбосорб	Имеет быстрый адсорбирующий эффект. Хорошее средство для вывода токсинов после пищевых отравлений.
Пеногасители
Эспумизан	Растворяет газообразную пену и приводит работу кишечника в норму. Препарат выпускается в капсулах. Маленьким пациентам препарат назначается в виде суспензии.
Пепфиз	Пеногаситель кишечного метеоризма любой этиологии. Выпускается в шипучих таблетках.
Азулан	Мягкий пеногаситель, расслабляющий кишечную мускулатуру.
Спазмолитики
Но-Шпа	Обладает спазмолитическим действием. Устраняет колики ЖКТ.
Спазмонет	Сильный спазмолитик избирательного действия.
Спазмл	Расслабляет кишечник и убирает колики.
Комбинированные препараты
Метеоспазмил	Препарат для расслабления кишечника и устранения спазмов и колик.
Пепфиз	Ферменты с пеногасителем.

Обратите внимание! Все препараты одобрены министерством здравоохранения, но рекомендуется принимать после лабораторных и инструментальных исследований, и только по назначению врача.

Гастроэнтеролог поможет с ответом на деликатный вопрос: постоянно пучит живот и газы причины, что делать? По результат обследования и лабораторных анализов выпишет один из указанных лекарств. В случае дисбактериоза назначит пробиотики (Бифидумбакетрин, Линекс или Бифиформ). Молочнокислые бактерии приведут кишечник в нормальный физиологический ритм, устраняя патологическое брожение и нормализуя состав кишечной флоры. Биойогурты или домашние йогурты также легко устранят газообразование и остановят метеоризм с кишечными коликами и диарей.

Корректировка диеты

Метеоризм можно устранить методом корректировки питательного рациона. Кроме питания главной причиной метеоризма могут быть острые или хронические патологии желудочно-кишечного тракта. Сперва, следует провести лабораторные и инструментальные обследования в исключении любых болезней ЖКТ. Далее самостоятельно или прибегая к консультациям диетолога, привести питательный рацион в «порядок». Исключаются все продукты вызывающие вздутие, а также жирное, жареное, копченое и соленное. Или все перечисленное употребляется редко и в малых количествах.

Сдобная продукция заменяется на ржаной хлеб и сухари. Бобовые, соевые и свежая капуста — в некоторых случаях полностью убираются из меню. А в некоторых оставляются, но в маленьких количествах и один — два раза в неделю. В данных продуктах содержится большое количество питательных веществ, по калориям равняются мясным продуктам. Из фруктов используются все виды, кроме груш, крыжовника и слив. Молоко не рекомендуется употреблять, а ряженка и кефир, а также творог используются в малых порциях. Газированные напитки и соки с консервантами – полностью исключаются.

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

Причины метеоризма

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях метеоризм является одним из их симптомов?

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

Дисбактериоз и метеоризм

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

Патогенез вздутия живота

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Чрезмерная отрыжка

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Чрезмерный флатус (чрезмерное выделение газов из кишечника)

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО 2 . При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО 2 в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН 4 , при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

Симптомы метеоризма

Симптомы метеоризма – по степени выраженности и сопутствующим факторам – зависят от заболевания, которое вызывает данное явление.

При проблемах с ЖКТ проявляются такие симптомы метеоризма, как:

ощущения переполнения и повышения внутрибрюшного давления;
чувство дискомфорта в эпигастрии;
вздутие живота или кишечника;
борборигмы (урчание в животе);
повышенная флатуленция (увеличение частоты и объема газов, выводимые через прямую кишку);
отрыжка;
тошнота;
диарея или запор;
боли в животе.

Стоит чуть подробнее остановиться на боли в животе при метеоризме. При скоплении газов происходит сдавливание и неравномерное растяжение кишок, из-за чего раздражаются парасимпатические болевые рецепторы. Они-то и передают сигналы к аксонам периферической нервной системы спинного мозга, а те, в свою очередь, доносят этот сигнал до головного мозга.

Бывает, что боли при усиленном газообразовании ощущаются в не животе, а в грудной клетке слева – как будто ноет сердце при стенокардии. В клинической медицине такие боли четко различают при метеоризме, связанном со скоплением газа в образовавшемся левостороннем (селезеночном) изгибе ободочной кишки под самой диафрагмой. К слову, такая анатомическая аномалия может появиться у тех, кто носит слишком тесную одежду или имеет проблемы с осанкой.

А метеоризм и боль в пояснице справа, в спине и правом подреберье могут возникать при наличии подобного изгиба ободочной кишки, но уже между диафрагмой и печенью.

Диагностика метеоризма

У пациентов с жалобами на отрыжку необходимо в анамнезе выявить непосредственную причину аэрофагии, особенно связанную с питанием. Жалобы пациентов на газообразование и вздутие живота требуют уточнения в анамнезе соматических (органических) причин (особенно кардиальных причин у пациентов с факторами риска). Отрыжка с длительным анамнезом у пациентов молодого возраста без признаков потери веса вряд ли будет вызвана серьезным соматическим заболеванием, хотя необходимо предполагать возможное нарушение пищевого поведения преимущественно у молодых женщин. Пациенты старшего возраста, особенно при появлении новых симптомов, заслуживают полного обследования, прежде чем приступить к лечению усиленного реального или воображаемого газообразования.

Физикальное обследование

Обследование редко информативно у пациентов с отрыжкой или флатусом. Пациенты с жалобами на вздутие живота, газообразование и боль в левом боку требуют более детальной объективной оценки симптомов, обусловленных заболеваниями ЖКТ или другой патологии.

Исследование

При отсутствии подозрений на специфическую соматическую этиологию исследование ограничено. Редкой причиной может быть чрезвычайно быстрое размножение бактерий в тонкой кишке, диагностированное Н – респираторным тестом (водородным дыхательным тестом).

Метеоризм, который может быть причиной большого психосоциального стресса, неофициально описан в соответствии с его характерными особенностями: «ползун» (тип «переполненного лифта»), который выпускается медленно и бесшумно, иногда с пагубным эффектом; открытый сфинктер или тип «фу», при котором чем выше температура, тем флатус имеет более сильный запах; тип стаккато или барабанного боя, приятно проходит в уединении; и тип «лая» (описан в личном сообщении), характеризующийся острым шумным извержением, которое может быстро прерываться (и часто заканчивается) при разговоре. Характер запаха не является заметной особенностью. Ле Петоман – французский метеорист и артист эстрады – был известен своим феноменальным контролем мышц живота, что позволяло ему управлять испусканием кишечных газов. Он играл мелодии газом из прямой кишки на сцене Мулен Руж.

К какому врачу обратиться при метеоризме? Прояснение этиологии данного симптомокомплекса, диагностика метеоризма, а также рекомендации по лечению входят в компетенцию гастроэнтерологов.

В первую очередь, врач детально изучит анамнез пациента, а также выяснит, как и чем он питается.

Для определения причины метеоризма должно быть проведено обследование, которое включает:

общий анализ крови:
анализ мочи;
анализ кала на гельминты;
физико-химическое и бактериологическое исследование кала (копрограмма);
анализ уровня кислотности желудочного сока;
гастроскопия или колоноскопия;
рентгенография органов брюшной полости;
УЗИ брюшной полости и малого таза.

Лечение вздутия живота

Отрыжку и метеоризм трудно уменьшить, так как они обычно вызываются неосознанной аэрофагией или повышенной чувствительностью к обычному скоплению газа в кишечнике. Чтобы уменьшать аэрофагию, пациент должен избегать привычек, таких как жевание резинки или курение. Можно предполагать заболевания верхних отделов ЖКТ (напр., пептическая язва), которые могут вызывать рефлекторное повышенное слюнообразование. Газированные напитки или антациды должны быть исключены, если с ними связана отрыжка. Следует избегать пищевых продуктов, содержащих неусвояемые углеводы. Из диеты должны быть исключены молочные продукты в случае интолерантности лактозы.

Механизм частой отрыжки необходимо объяснить и доказать. Если аэрофагия неприятна для пациента, биологическая обратная связь и релаксационная терапия могут помочь им научиться более эффективному глотанию и жеванию и изменить патологический цикл аэрофагия – дискомфорт – отрыжка – облегчение.

Медикаменты не обладают большой эффективностью. Препарат симетикон разрушает маленькие газовые пузыри, а различные антихолинергические препараты оказались недостаточно эффективными. Некоторые пациенты с диспепсией и чувством постпрандиального переполнения в верхних отделах живота часто обнаруживают эффект от применения антацидов.

Лечение при жалобах на усиленный флатус направлено на исключение пусковых факторов. Может быть добавлена к диете грубая пища (напр., отруби, семя льна) с целью ускорения пассажа по толстой кишке; однако у некоторых пациентов может, наоборот, наступить нарастание симптомов. Активированный древесный уголь способствует уменьшению газообразования и неприятного запаха, однако свойство пачкать одежду и слизистую рта делают его нежелательным в применении. Таблетки хлорофилла уменьшают запах и лучше воспринимаются пациентами.

Таким образом, функциональное вздутие живота, метеоризм и флатус указывают на интермиттирующее, хроническое течение, которое только частично поддается лечению. Важно убеждение пациента, что эти проявления не вредны для здоровья.

Интоксикация

Интоксикация чрезвычайно редка. Потребление цинка в пределах 100-150 мг/сут нарушает метаболизм меди и приводит к снижению уровня меди в крови, микроцитозу, нейтропении, ослаблению иммунитета. Поглощение больших количеств цинка (200-800 мг/сут), обычно при употреблении продуктов и напитков, хранящихся в оцинкованных емкостях, вызывает рвоту и понос. Лихорадка от паров металла, также называемая лихорадкой литейщиков или цинковым ознобом, обусловлена вдыханием промышленных паров оксида цинка; это приводит к неврологическим расстройствам. Симптомы проходят спустя 12–24 часа в среде без цинка.

Как лечить метеоризм?

На вопрос – как избавиться от метеоризма и с чего начинать лечение – любой медик ответит: надо правильно питаться, вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта, наладить нормальное функционирование пищеварительной системы, в том числе кишечника. Для этого необходима комбинированная этиотропная и патогенетическая терапия.

Но метеоризм чаще всего начинают лечить симптоматическими медикаментозными средствами, стараясь снизить избыточное образование газов и по возможности его предотвратить.

Как лечить метеоризм? Ограничивая некоторые продукты и принимая препараты: сорбенты, подавляющие газообразование пеногасители и ускоряющие эвакуацию газов из кишечника ветрогонные средства.

Снизить интенсивность газообразования и вздутие живота можно, принимая самый популярный адсорбент – таблетки активированного угля. Но у него есть свойство поглощать не только вредные вещества, но и необходимые организму витамины, минералы и полезные кишечные микробы.

Препарат Смекта – диоктаэдрический смектит (двойной силикат магния и алюминия) – применяется в качестве симптоматического средства при хронической диарее, имеет абсорбирующие свойства. Доза для взрослого – 2-3 пакетика порошка (для приготовления суспензии) в сутки, а рекомендуемая продолжительность лечения составляет не более 7 дней. В числе побочных эффектов Смекты отмечаются запоры, рвота и… метеоризм.

К адсорбентам относится и препарат Полифепан (таблетки 375 мг, содержащие гидролизный лигнин), который рекомендуется применять при заболеваниях ЖКТ, в числе симптомов которых есть диарея и метеоризм. Таблетки принимают внутрь (1-1,5 часа до еды); для взрослых суточная доза составляет 12-16 таблеток; при хронических патологиях прием проводится в течение 10-15 дней с перерывами в 7-10 дней. Как правило, Полифепан переносится хорошо и при этом не приводит к дисбактериозу. Однако его противопоказано принимать пациентам с анацидным гастритом, атонией кишечника и в случае обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат Альмагель (др. торговые названия – Алюмаг, Маалокс, Гестид, Гастал, Палмагель) содержит гидроксиды алюминия и магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Данное лекарственное средство применяется в терапии заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Кроме того, за счет содержания бензокаина оно действует как местное обезболивающее при желудочных болях; оказывает адсорбирующее, слабительное и желчегонное действие. Альмагель назначается взрослым по 1-2 чайные ложки 4 раза в день (за полчаса до приема пищи и перед сном). Курс лечения – 10-12 дней.

Среди ветрогонных препаратов-пеногасителей медики выделяют (и чаще всего рекомендуют) Симетикон (торговые названия – Эспумизан, Симекон, Эспузин, Альверин, Пепфиз, Саб симплекс, Дисфлатил, Коликид, Метеоспазмил, Боботик) – в виде эмульсии, суспензии и капсул. В основе терапевтического действия данного средства лежит кремнийорганический полимер полидиметилсилоксан, который является поверхностно активным веществом (ПАВ). Он разрывает пузырьки скопившихся в кишечнике газов, и они свободно всасываются через слизистые оболочки кишок или выводятся из организма при дефекации. Дозировка препарата для взрослых: по 1-2 капсулы, или 1-2 чайной ложке эмульсии, или по 25-50 капель суспензии на один прием (после еды, запивая водой); принимать следует от 3 до 5 раз в течение дня.

Сильный метеоризм после еды многие врачи предлагают лечить с помощью Мотилиума, который относится к средствам, стимулирующим моторику кишечника и прекращающим рвоту, а также уменьшающим отрыжку и вздутие в животе. Быстро растворяющуюся таблетку препарата нужно положить на язык и, ничем не запивая, проглотить. Активное вещество Мотилиума – домперидон – действует как антипсихотическое средство (нейролептик), и его побочное действие выражается в усилении выработки гипофизом гормона пролактина, так что возможны нежелательные нейроэндокринные эффекты: галакторея, гинекомастия, аменорея. При наличии проблем с печенью, почками, сердечно-сосудистой системой, а также при беременности данное средство противопоказано.

Наконец, метеоризм и урчание в животе успешно лечат ветрогонными лекарственными растениями: настоями и отварами ромашки аптечной, плодов укропа, фенхеля или тмина. В знаменитом средневековом медицинском трактате «Салернский кодекс здоровья» можно прочитать следующее: «Газов скопленье наружу выводит от фенхеля семя». И сегодня плоды и эфирное масло фенхеля (родственника укропа) широко используются при метеоризме – в виде укропной воды и настоев. Для приготовления лечебного настоя нужно взять 2 столовые ложки семян, заварить стаканом крутого кипятка, накрыть емкость крышкой и настоять не менее 60 минут. В течение дня пить настой несколько раз по 50 мл.

Упражнения при метеоризме

Тех, кто любит полежать после плотного обеда, врачи предупреждают: можно «належать» массу проблем с кишечником, в том числе и метеоризм. А тем, кто хочет улучшить самочувствие, советуют ежедневно выполнять следующие упражнения при метеоризме.

Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, приподнять их над полом и «крутить педали» воображаемого велосипеда – по 20 секунд три раза с перерывами в несколько секунд.
Оставаться в положении лежа на спине, ноги согнуть в коленях и поставить их на ширину плеч, прямые руки вытянуть вдоль тела. Упираясь на стопы и лопатки приподнять таз от пола, оставаться в таком положении на счет 1-2-3-4, а затем медленно опуститься в исходную позицию. Количество повторов – 10.
Лечь на живот; прямые ноги в коленях и ступнях прижаты друг к другу; согнутые в локтях руки располагаются вдоль грудной клетки. Приподнять корпус от пола, опираясь на ладони выпрямленных рук, спину прогнуть, откинув голову назад. Оставаться в таком положении 5 секунд, затем плавно опуститься в исходное положение. Количество повторов – 10.
Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, согнутые руки, сцепленные «в замок» поднять за голову. На вдохе выполняется наклон вперед (не сгибая ног в коленях), на выдохе – выпрямление с прогибом назад. Количество повторов – 8-12.
Исходное положение, как в предыдущем упражнении, но руки на талии. На счет 1 – поднять руки вверх, на счет 2-3 выполнить пружинящий наклон вперед с касанием пола пальцами рук. На счет 4 – возвращение в первоначальное положение. Количество повторов – 8-10.

Продукты при метеоризме: что можно и что нельзя есть?

Часть того, что нельзя есть при метеоризме, уже была названа выше (см. раздел Причины метеоризма), но мы еще раз перечислим продукты, усиливающие газообразование.

Это хлеб из ржаной муки и свежий белый хлеб (а также вся сдобная выпечка); все бобовые (фасоль, бобы, горох, чечевица); пшено, овес, перловая и манная крупы; жирное мясо, все сладости (за исключением натурального меда); цельное молоко (в том числе сухое): макаронные изделия; все газированные напитки.

Овощи при метеоризме, вызывающие газообразование: капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи), картофель, кукуруза, сырой репчатый лук, редис, редька, огурцы, перец, шпинат, спаржа, артишоки.

Фрукты при метеоризме, способствующие повышенной флатуленции: груши, яблоки, абрикосы, персики виноград, вишня, крыжовник, инжир, финики, чернослив.

Кроме того, диетологи говорят, что некоторые продукты при метеоризме просто нельзя сочетать друг с другом, чтобы не усиливать газообразование в кишечнике. Например, не стоит с чем-либо смешивать молочные продукты, одновременно есть зерновые продукты и кислые фрукты и ягоды, любые сырые овощи не нужно миксовать с любыми фруктами, а картофель употреблять в качестве гарнира к мясу.

Встает закономерный вопрос: что кушать при метеоризме можно? Все, кроме того чего нельзя. То есть можно кисломолочные продукты, сыр, творог, рассыпчатые крупяные гарниры (гречка, рис), куриные яйца, отварные или тушеные овощи и нежирное мясо, фруктовые и ягодные соки, растительное и сливочное масло, пшеничный хлеб лучше несвежий или подсушенный.

Профилактика метеоризма

Профилактика метеоризма включает несколько пунктов, а именно:

Необходимо правильно питаться (см. раздел Продукты при метеоризме).
Не допускать дисбактериоза кишечника (систематически употреблять пищевые продукты с пробиотиками Lactobacillus и Bifidobacterium).
Лечить имеющиеся патологии желудочно-кишечного тракта.
Поддерживать физическую активность в любом виде – пешие прогулки, езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и, конечно ежедневная зарядка (см. раздел Упражнения при метеоризме).

И в заключение возьмите на заметку заговор от метеоризма, который положено делать на рассвете или на закате.

В большую посудину нужно налить святой воды и бросить в нее щепотку соли; приготовить чистые столовые приборы – ложку, вилку и нож, церковную свечу, лист белой бумаги и пустую стеклянную банку. Больной должен сидеть рядом.

Следующие действия: посудину с банкой берут в левую руку и держат над животом заговариваемого человека, читают слова заговора от метеоризма и одновременно крестят воду – ножом, вилкой и ложкой – по очереди. После окончания заговора нужно, чтобы больной несколько раз подышал над емкостью.

Слова заговора следует произносить только один раз: «Соночник-полуночник заваривается, заговаривается с костей, с мощей, с жил, с полужил, из белого тела, из красной крови, с ретивого сердца, с буйной головы. Не быть тебе в белом теле, в красной крови, в буйной голове, не болеть, не колоть, не пухнуть. Не я выговариваю, а двенадцать апостолов и всех святых вызываю. Спаси, Господи, сохрани, Господи, укрой, защити от всяких скорбей и болезней, от соночника-полуночника. Аминь».

Многие сталкивались с неприятным явлением, когда пучит живот, в кишечнике образуется масса газов, появляется метеоризм. Нередко дискомфортное состояние случается после праздничных застолий или употребления определенных продуктов. Если здоровье в порядке, причина вздутия живота объясняется просто: в процессе переваривания плохо сочетаемых продуктов образовались газы, и теперь они просятся наружу. В более сложных случаях вздутие и другие симптомы могут сигнализировать о том или ином заболевании.

Распространенные причины вздутия живота

Ниже перечислены распространенные причины, отчего вздувается живот у практически здоровых людей:

Образование в значительном количестве газов вызывается употреблением плохо сочетаемых продуктов.
Брожение и урчание в пищеварительной системе провоцирует неумеренное употребление газированных напитков. При их приеме в небольших количествах газы естественным образом удаляются.
Привычка устранять содой. Как известно, сода и кислота желудочного сока – антагонисты. Если смешать небольшое количество соды с уксусом, произойдет химическая реакция с выделением углекислого газа. При употреблении соды образующиеся газы распирают живот изнутри.
Быстрое нетерпеливое поедание пищи, отчего в желудке оказывается воздух. От него затруднительно или невозможно избавиться через отрыжку.
Нередко причина, отчего живот вздувается после еды, связана с привычкой переедать.
Злоупотребление жирной пищей, требующей значительного времени на переваривание. Жиры создают ощущение переполненности и , провоцируют вздутие.

Живот вздувается при запоре и метеоризме

Как известно, при запоре опорожнение кишечника происходит довольно редко, с интервалом порядка 48 часов или дольше, до недели. Каловые массы очень плотные, отчего процесс дефекации сопровождается дискомфортом, болезненными ощущениями.

Кажется, что опорожнение выполняется не до конца, желудок и кишечник постоянно наполнены содержимым, что вызывает вздутие живота. Могут появляться боли вдоль толстой кишки. Кожа приобретает нездоровый землисто-серый оттенок, на лице или спине появляется сыпь.

Основной причиной запора считается неправильное питание, чрезмерные нервные и психические нагрузки, алкоголь.

В случае метеоризма живот и кишечник вздуваются из-за образования в значительном количестве газов. Появляются болезненные ощущения, вызванные движением газов вдоль кишечника.

Метеоризм довольно распространен у маленьких детей. В данном случае живот напряжен, поведение беспокойное. Лечение выполняется активированным углем из расчета 1 таблетка на 10 кг веса до 3 раз в день.

Запоры и метеоризм часты во время . Чтобы не случилось вздутия живота, стоит ограничить или исключить бобовые, горох, капусту, черный хлеб, а также виноград, сливы, соки из них.

Вздутие кишечника при изменении рациона питания

При резком изменении привычного рациона (к примеру, в случае полного отказа от мяса) организм не в состоянии быстро перестроиться и потому реагирует вздутием, распиранием в животе и кишечнике, запорами, жидким стулом, другими признаками. По данной причине изменение в питании нужно проводить с известной постепенностью.

Другой возможной причиной, отчего вздувается живот, считается пищевая , обусловленная поступлением продуктов-аллергенов. Это могут быть цитрусовые (мандарин, апельсин, ), персики, клубника, сладкое, куриные яйца, мед и его производные, пряности, даже мясо или рыба.

Как правило, аллергическая реакция проявляется изменением кожных покровов, высыпаниями, экземами. Нередко случаются расстройства органов пищеварительной системы. Начинает болеть живот, образуются газы, вздувается кишечник, появляется отрыжка, рвота. Может случиться понос или запор, а также кишечный дисбактериоз.

Если в силу различных причин в пищеварительной системе скопилось значительное количество вредных веществ, защитным силам организма приходится тратить массу усилий, чтобы нейтрализовать их негативное воздействие. Результатом становится быстрое наступление усталости, раздражительность, частые недомогания и , слабое противодействие инфекциям.

В случае сильного запора через день питаться салатом из тертой капусты и яблока, заправленного капустным соком. Съедать можно сколько угодно.
Противопоказанием лечения капустой считается наличие в растении гликозидов горчичного масла, они могут вызвать образование зоба. Капусту следует исключить из рациона в случае панкреатита. Ей не лечатся при энтеритах и колитах, обострении гастрита, повышенной перистальтике, спазмах желудка, кишечника, желчных путей.
От запора и вздутия живота помогает сок сырой тыквы, употребляемый по 2-3 стакана в течение дня.
Справиться с запором удается стаканом молока с 1с.л. меда, принимаемых на ночь.
Слабит сок алое, смешанный с медом в соотношении 3 к 1. Принимать по 1ч.л. натощак и перед сном.
Не стоит лечиться алоэ при заболеваниях почек, печени, а также желчного пузыря, если происходит застой желчи. Алоэ противопоказано при геморрое, беременности, поскольку вызывает прилив крови в органы малого таза.
Для лечения запоров полезны апельсины.
Апельсины противопоказаны при и двенадцатиперстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, обострении воспалительных заболеваний кишечника, в случае аллергии.

Лечат различные желудочно-кишечные заболевания, снимают спазмы желудка и кишечника, устраняют брожение и гниение, образование газов. Растение стимулирует аппетит, устраняет вздутие живота, изгоняет гельминтов, слабит.

Таким образом, укроп помогает справиться с метеоризмом, вздутием живота, улучшить пищеварение:

Заварить 1с.л. семян укропа стаканом кипятка, настоять 1 час. Принять равными порциями в течение дня.
Измельченный укроп, используемый в качестве приправы к пище, устраняет повышенное газообразование.
Растереть 1с.л. семян укропа в кашицу, заварить стаканом кипятка, настоять в термосе 40 минут, процедить.

Следует знать, что семена укропа вызывают расширение кровеносных сосудов, отчего снижается давление. Поэтому не стоит лечиться данным способом при гипотонии.

При вздутии живота и метеоризме помогает настой, приготовленный из смеси цветков аптечной (2 части), а также листьев , корневищ валерианы лекарственной, цветков лекарственной, взятых по 1 части.

Заварить 1с.л. смеси стаканом кипятка, настоять ночь в термосе. Выпить стакан настоя в течение дня, принимая народное средство через час после еды.

Не стоит принимать валериану лекарственную при повышенном кровяном давлении, в данном случае она нарушает сон. Препараты из валерианы увеличивают свертываемость крови, что особенно нежелательно в пожилом возрасте.

Народные рецепты при вздутии живота

Мать-и-мачеха защищает стенки кишечника, уменьшает воспаление, устраняет повышенное газообразование, вздутие живота.

Заварить 2с.л. листьев мать-и-мачехи стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить.
Принимать по 1.с.л. за полчаса до еды.
Заварить 1с.л. высушенных листьев стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить, добавить 1с.л. меда. Хранить состав в темном прохладном месте не более двух суток.
Принимать по 1с.л. непосредственно после еды.
Заварить 1с.л. высушенных плодов черемухи стаканом кипятка, потомить на медленном огне 15 минут. Через 30 минут добавить 30 капель 20% настойки .
Принимать по 100мл за полчаса до еды.

Средство от лямблиоза:

вымыть и очистить по 12-15г хрена и , пропустить через мясорубку. Залить стаканом водки, настаивать 10 дней, каждый день встряхивая, процедить. Принимать по 1с.л. за полчаса до еды, запивая водой.

Рецепты при холецестите:

Тщательно перемешать в равных частях морковный и свекольный соки, коньяк, мед. Хранить в темном прохладном месте.
Принимать по полстакана за полчаса до еды
Заварить 1с.л. листьев подорожника стаканом кипятка, настоять 10-15 минут, процедить.
Выпить в течение часа мелкими глотками.

Эффективно лечить причины вздутия живота, язву желудка и двенадцатиперстной кишки капустным соком или салатом из листьев.

Свежий сок принимают по 1-2с.л. за полчаса до еды, постепенно доведя объем до 1/2 стакана.
Оптимальная разовая порция салата из свежей капусты составляет 100г. Листья необходимо тщательно пережевывать. При переедании случается изжога, вздутие живота.

Регулярное курсовое лечение капустным соком продолжительностью месяц помогает избавиться от отрыжки, воспалений в тонком и толстом кишечнике.

Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, поэтому применяется при лечении заболеваний желудка и кишечника.

Чай из зверобоя. Заварить 1с.л. травы стаканом кипятка, через 5 минут процедить.
Принимать по 2-3 стакана в день в течение нескольких недель.
Зверобойное масло. Растереть 1с.л. свежих цветков, залить 10с.л. и поместить в емкость из светлого стекла. Не закрывая, оставить ее на 5 дней в теплом месте, чтобы началось брожение. Периодически встряхивать содержимое. Затем закрыть емкость и выставить на солнце, чтобы содержимое стало красным (примерно 1,5 месяца). Масло процедить, хранить в темном месте.
Принимать по 1ч.л. 2 раза в день для легкого желчегонного действия, а также чтобы нормализовать деятельность желудка, возбужденного из-за нервных потрясений.

Продолжительный прием средств на основе зверобоя вызывает обострение гастрита. При язве желудка могут случиться боли и спазмы кишечника.

Кроме того, зверобой усиливает восприимчивость кожи к ультрафиолету, поэтому после приема настоев не нужно находиться на солнце.

Изменено: 18.02.2019

Вздутие живота (синонимы: метеоризм, пучение, тимпания) - состояние, при котором в желудочно-кишечном тракте происходит избыточное скопление газов, что может быть следствием повышенного их образования или недостаточного выведения из организма.

У здорового человека в желудочно-кишечном тракте содержится определенный объем газов, характер и количество которых зависит от возраста, образа жизни, питания. В норме у человека большее количество газа накапливается в желудке и ободочной кишке (преимущественно в правом и левом изгибах). Значительно меньше их содержится в тонком кишечнике, сигмовидной и ободочной кишке.

Причины вздутия живота или метеоризма

Существуют несколько путей образования газов в организме:

Аэрофагия - заглатывание воздуха, в основном во время употребления пищи, напитков;

Выделение газов во время пищеварения за счет нейтрализации бикарбонатами желудочного и панкреатического соков;

Небольшое количество газов кишечника поступает из крови;

Образование газов вследствие жизнедеятельности кишечной микрофлоры (при расщеплении различные питательные вещества (белки, сахара) выделяется метан, водород, углекислый газ, сероводород).

Повышенное газообразование при отсутствии патологии может наблюдаться в следующих случаях:

1. Заглатывание больших порций воздуха в процессе еды, употребление сильногазированных напитков, быстрое употребление пищи («на бегу») – всё это приводит к избыточному поступлению газов с пищей в желудок, нарушается секреция желудочного и панкреатического соков, необходимых для пищеварения. Пища не расщепляется до белков, жиров, углеводов, образуются крупные шлаки, они подвергаются брожению и гниению в кишечнике вместо того, чтобы перевариваться, что приводит к вырабатыванию избыточного количества газов и утяжелению течения метеоризма.

2. Избыточное потребление пищи, вызывающей образование газов (бобовые, капуста, яблоки).

3. Употребление в пищу продуктов усиливающих процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво, чайный гриб).

4. У людей с непереносимостью лактозы – употребление молочных продуктов.

5. Метеоризм у беременных вследствие сдавления кишечника беременной маткой: происходит замедление движения пищевых масс и процессов всасывания питательных веществ.

Заболевания, сопровождающиеся вздутием живота

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта метеоризм чаще всего сочетается с другими симптомами: тошнотой, неприятным вкусом во рту, поносами или запорами, нарушением аппетита, отрыжкой, болями в животе без четкой локализации.

Выделяют несколько причин метеоризма, связанных с патологическими состояниями пищеварительной системы:

1. Нарушение процессов пищеварения при ферментативной недостаточности, нарушении всасывания, патологии образования и выделения желчных кислот. При этом большая доля пищи поступает в непереваренном виде в кишечник, где расщепляется кишечной микрофлорой с образованием большого количества газов.

2. Механический метеоризм – при наличии механического препятствия в желудочно-кишечном тракте (стеноз, спайки, опухоли).

3. Динамический метеоризм возникает при нарушении моторной функции желудочно-кишечного тракта (перитонит , тяжелые инфекции и интоксикации, ущемление брыжейки).

4. Воспалительные заболевания кишечника или органов пищеварительной системы (панкреатит , колиты , болезнь Крона и др.).

5. Невоспалительные заболевания кишечника или органов пищеварительного тракта (дисбактериоз , непереносимость питательных веществ (например, лактулозы и мальтозы и др.), которые часто встречаются в детском возрасте (метеоризм у новорожденных и у грудных детей));

6. Циркуляторный метеоризм может быть связан с общим или местным нарушением кровообращения (застой крови в венах кишечника уменьшает всасывание газов из кишечника в кровь и увеличивает их поступление из крови в кишечник, что наблюдается, например, при циррозе печени).

7. Психогенные (истерия , частые стрессовые ситуации): перевозбуждение нервной системы может сопровождаться спазмом гладкой мускулатуры кишечника, следовательно, приводит к замедлению перистальтики. Скапливающиеся газы перерастягивают кишку и вызывают болевые ощущения.

При различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта метеоризм сочетается с разными симптомами этих заболеваний. При циррозах печени любой этиологии, кроме желтухи различной интенсивности, больные жалуются на ощущение тяжести или боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, отрыжку, вздутие живота, общую слабость, снижение работоспособности.

Хронический холецистит (калькулезный и бескаменный) сопровождается метеоризмом и отрыжкой. При нарушении диеты возникают жалобы на тупые ноющие боли или тяжесть, дискомфорт в правом подреберье, подложечной области, иногда под правой лопаткой, тошноту, вздутие живота.

Метеоризм является практически постоянным симптомом для хронической патологии кишечника. Хронической энтерит сопровождается вздутием живота, ощущением его распирания, болями в околопупочной области, которые стихают с появлением громкого урчания. Стул – 6 раз в сутки, обильный, светло-желтого цвета, без примеси крови, слизи или гноя.

Болезнь Крона (терминальный илеит) кроме выраженного метеоризма характеризуется постоянными болями в различных местах живота, поносами с отхождением полужидкого стула с небольшой примесью крови и слизи, вздутием и урчанием в животе, а также похуданием.

Метеоризм часто бывает при дисбактериозе кишечника – больные предъявляют жалобы на снижение аппетита, неприятный привкус и запах изо рта, тошноту, вспучивание живота, поносы, вялость, общее недомогание. Часто явления метеоризма могут протекать при выраженной симптоматике со стороны других органов и систем, при этом имеет значение как высокое стояние диафрагмы, так и психогенные факторы.

Диагностика причин вздутия живота.

При спазме толстого кишечника нарушается отхождение газов и на первый план выходит значительное увеличение живота, которое происходит из-за вздутия кишечника. Больные жалуются на дискомфорт, распирание живота, боль. Другим проявлением заболевания может стать постоянное бурное отхождение газов из кишечника, что значительно ухудшает качество жизни больного. При этом болевой синдром выражен слабо или отсутствует, преобладают жалобы на «урчание», распирание и «переливание» в животе. Могут появляться внекишечные симптомы. Например, со стороны сердечно–сосудистой системы - нарушение сердечного ритма, жжение в области сердца, снижение настроения, нарушение сна, общая слабость, боли в мышцах.

При обследовании больного обращают внимание на:

Жалобы, которые могут указывать не только на сам метеоризм, но и на заболевание, вызвавшее его: диарея при синдроме раздраженного кишечника; абдоминальные боли, лихорадка, боли в суставах, снижение аппетита при болезни Уиппла; снижение массы тела, примеси крови и слизи в кале при болезне Крона и др.;

Осмотр – вздутие живота, пальпаторная абдоминальная болезненность в околопупочной области, тимпанический перкуторный звук, при аускультации (прослушивании) – усиление, ослабление или отсутствие кишечных шумов.

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови – признаки железодефицитной анемии (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), умеренно выраженный лейкоцитоз характерны для воспалительных заболеваний пищеварительной системы;

Общий анализ мочи – без патологических изменений;

Общий белок и белковые фракции – гипоальбуминемия (болезнь Уиппла, неспецифический язвенный колит и др.);

Сахар крови – в пределах нормальных значений;

Копрограмма – полифекалия, примеси крови и слизи;

Анализ кала на эластазу-1 – для исключения панкреатической диареи;

Биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза;

Электролиты крови – электролитный дисбаланс.

Однако, основным методом обследования является обзорная рентгенография органов брюшной полости (пневматоз кишечника, чаши Клойбера при кишечной непроходимости и т.д.).

Лечение при вздутии живота

Лечение вздутия живота должно учитывать его причину.

Метеоризм, вызванный проглатыванием большого количества воздуха, требует коррекции культуры приема пищи, отказа от жевательной резинки, газированных напитков.

При частом употребление в пищу продуктов, вызывающих избыточное образование газов (бобовые, капуста, яблоки) или усиливающих процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво, чайный гриб) следует откорректировать рацион питания, уменьшив количество этих продуктов в нём.

Продукты, которые не рекомендуется употреблять при вздутии живота : кофе, шоколад, молоко, жир, чай, очень холодная еда, слишком горячая еда, мёд, семечки, орешки, дрожжи, овёс, капуста, омлет с сыром, бобовые, жевательная резинка, конфеты, мясо (жареное), газированные напитки, яблоки, изюм, коктейли, крупы, лук (и репчатый, и зеленый), редис.

Если метеоризм развивается как следствие хронического панкреатита (диагноз устанавливается в результате обследования), а конкретно по причине недостатка ферментов поджелудочной железы, в лечение включают лекарства, содержащие такие ферменты (Мезим форте, Креон, Панкреатин, Смекта и пр.).

Лечение вздутия живота, возникшего на фоне кишечного дисбактериоза, язвенной болезни, гастрита, энтероколита, заключается в лечении самого заболевания, вызвавшего метеоризм.

При метеоризме, вызванном механическими причинами (опухоли, стенозы и др.) требуется оперативное лечение.

Медикаментозная терапия направлена на:

1. лечение основного заболевания, вызвавшего метеоризм;

2. восстановление нормальной микрофлоры кишечника;

3. удаление скопившихся газов из просвета кишки: прокинетики, адсорбенты (уголь активированный, препараты висмута), пеногасители (эспумизан, семитикон).

Для лечения метеоризма можно также попробовать народные средства.

Если одновременно с повышенным газообразованием наблюдается усиленное сердцебиение, можно использовать чай из мяты перечной. Пить его рекомендуются в течение дня, до полного улучшения самочувствия.

При коликах и спазмах при метеоризме: щепотку ромашки аптечной залить 3 стаканами кипятка, настаивать 30-40 минут, после чего процедить; принимать по полстакана настоя в течение дня до полного исчезновения симптомов.

При отсутствии аппетита и большом скоплении газов в кишечнике хорошо помогает сушеный имбирь (истолочь в порошок и принимать на кончике чайной ложки 2-4 раза в день через 15 минут после еды, запивая 1/3 стакана воды).

Для грудных детей при метеоризме полезна укропная вода. Для приготовления укропного чая необходимо одну столовую ложку мелко порезанной зелени залить полутора стаканами кипятка. Пить его нужно охлаждённым в течение дня после еды.

Метеоризм, хронический запор и колит можно также лечить листьями шпината. Особенно это полезно детям и пожилым людям.

Кроме того, можно использовать семена обыкновенного тмина. Для детей: 1 чайную ложку семян заливают 1 стаканом кипятка. Кипятят не более 1-2 минут, затем настаивают 30 минут, и перед употреблением процеживают. Принимают обязательно с небольшим количеством меда по 1/4 стакана 3 раза в день за 15-20 мин до приема пищи. Для взрослых: 1 столовую ложку семян тмина обыкновенного заливают 1 стаканом кипятка.

Во всех случаях продолжительного или периодически повторяющегося метеоризма следует обратиться к лечащему врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей метеоризм.

К каким врачам нужно обращаться при вздутии живота:

Гастроэнтеролог, терапевт. Может понадобиться помощь инфекциониста, онколога или невролога.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.