Острый ринит синусит. Чем отличается синусит от гайморита? Диагностика и лечение гайморита

Как отличить – насморк или гайморит? Если ли характерные признаки синусита и почему так важно своевременно начать лечение? Обычный ринит и гайморит схожи в начале болезни – как для синусита, так и для ринита характерны усталость, заложенность носа, некоторая отечность около него. Но при развитии заболевания разница гайморита с обычным насморком становится более выраженной – появляются очень резкие, сильные головные боли в области переносицы, выделения из носа имеют гнойный характер, появляется чувство распирания в области глаз и лба.

Очень важно помнить, что насморк является одним из симптомов синусита, но даже самый обычный насморк после гайморита может стать причиной серьезного ухудшения здоровья, вплоть до развития отита или менингита.

Симптомы насморка при гайморите

Так чем отличается ринит от гайморита? Оториноларинголог увидит разницу сразу же, а вот больному она может показаться несущественной, что и вызывает учащающиеся случаи поздней диагностики и появления многочисленных осложнений. Как отличить гайморит? Следует обратить внимание на такие симптомы:

Очень сильный насморк, который со временем только ухудшается. Появляются гнойные желтоватые выделения, неприятный запах. Из-за того, что воспаление слизистой оболочки наблюдается часто только в с одной стороны, выделения также могут быть только из одной ноздри, как и чувство заложенности.
Повышение температуры тела. Такой признак обычно наблюдается при острой форме гайморита, при хроническом течении температура остается практически в норме.
Слабость, недомогание, сильная утомляемость. Такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, но они уже говорят о начале воспалительных процессов в организме, что характерно, в том числе, и для синусита.
Сильная, почти нестерпимая головная боль, появляющаяся преимущественно в области лица.

Вопрос, как отличить признаки гайморита от насморка, точно сможет решить опытный врач, который еще при первичном осмотре сделает предварительное заключение и направить больного на более детальную диагностику, только после которой будет назначена адекватная терапия.

Характерные особенности обычного насморка и насморка при гайморите

Как можно отличить насморк от гайморита? У обычного ринита также есть ряд характерных особенностей, среди которых:

Жжение в носу, излишня сухость, причем все это наблюдается на фоне заложенности и слабо выраженной гипертермии слизистой. Во многих случаях повышения температуры нет вообще, как и других признаков интоксикации.
Обильные прозрачные выделения из носа, которые появляются на фоне чиханья.
Закладывает уши, наблюдается временная потеря слуха.
Астения, общая слабость и апатия.

Обычно насморк на первой стадии лечится довольно просто. При своевременном приеме лекарственных препаратов или назначенной физиотерапии удается избежать ухудшения состояния. Вторая стадия для излечения уже требует больше времени, но она также не представляет особой опасности.

Если не предпринять никаких мер, то обычный насморк на третьей стадии быстро переходит в синусит, то есть лечить придется дополнительно и гайморит. Но это уже будет осложненная его форма, так как на этой стадии в полости носа скапливается гной, проникая в полости околоносовых пазух. Все это говорит о том, что различия между обычным насморком и насорком при гайморите есть. Но необходимо следить, чтобы обычная простуда не переросла в воспаление гайморовых пазух. В противном случае потребуется длительное лечение, вполне вероятно, что будет назначен прокол для удаления скоплений гноя и предотвращения дальнейших осложнений.

Диагностика и лечение гайморита

Диагностика и лечение симптомов насморка при гайморите отличаются от обычных простудных заболеваний. Но тут надо помнить, что одного только облегчения симптомов мало, необходимо точно определить причину и приступить к ее лечению. При гайморите – это устранение причины воспалительного процесса в пазухах. Конечно, лечить гайморит в домашних условиях народными методами можно и самостоятельно, но их будет недостаточно. Кроме того, начинать лечение без консультации у врача категорически запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям. Только врач сможет определить, что вызвало болезнь и какие меры предпринять для её терапии.

Особенности диагностики

При появлении первых симптомов гайморита необходимо обратиться к врачу для назначения терапии. Оториноларинголог проведет обследование, для чего обычно используются риноскопия, визуальный осмотр, УЗИ, рентгенография, диафаноскопия и другие методы.

По их результатам будет выяснено, насколько затянувшийся воспалительный процесс в гайморовых пазухах, какие мероприятия для лечения следует предпринять.

Очень важно не заниматься самолечением, так как насморк при синусите очень схож с обычным, но требует совершенно иных подходов к терапии.

Лечебная тактика при гайморите

Такие симптомы заболевания, как насморк, требуют комплексного лечения. Связано это с тем, что просто облегчения носового дыхания будет недостаточно, необходимо справиться с причиной. В противном случае возможны осложнения, например, хронический тонзиллит или отит из-за проникновения гноя в другие органы. Типичная лечебная тактика для устранения воспаления в придаточных пазухах и в полости носа включает в себя:

промывания, проводимые без прокола пазух;
использование спреев с сосудосуживающим, противоотечным действием;
использование антибиотиков (цефалоспорины, пенициллиновая группа) место и системно;
жаропонижающие средства, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сопровождается повышением температуры;
иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
физиотерапия (электрофорез, ингаляции, ИК терапия, микроволновая терапия);
лазерная терапия.

Тепловые процедуры для одного или для обоих носовых ходов приносят результат обычно только в первые два дня. Если за это время носовое дыхание не восстанавливается и насморк не проходит, то прогревания следует прекратить. Также необходимо учитывать, что прогревания могут использоваться не всегда, некоторые признаки воспаления исключают такую меру лечения вообще.

В качестве основного средства терапии используются сосудосуживающие капли, которые закапываются в носовые ходы попеременно. Они облегчают дыхание, снижают уровень выделений. При закапывании для одной ноздри хватает по 2 — 3 капли, при этом голову следует повернуть вбок и немного вверх, чтобы раствор смог оказать противовоспалительное действие именно на слизистую оболочку полости носа, а не стекал по задней стенке глотки. Срок лечения – не больше 3 — 7 дней, после чего необходимо сделать перерыв. Нельзя также начинать прием медикаментов без назначения врача, так как это чревато различными осложнениями.

Внимание! Если во время лечения наблюдается повышение температуры тела, а эффекта от терапии почти нет, следует срочно обратиться к наблюдающему специалисту!

Чтобы избежать осложнений насморка, могут быть назначены гомеопатические препараты, которые поддержат организм и сделают терапию более эффективной. Часто назначаются медикаменты для устранения прочих симптомов гайморита, например, головной боли. Чтобы справиться с инфекциями могут быть прописаны процедуры физиотерапии.

Если выделения из носа приобретают ярко выраженный гнойный характер, а с самим заболеванием обычными методами справиться не получается, будет назначено хирургическое вмешательство в виде прокола.

Это операция, во время которой из одной или обеих пазух удаляется гнойное содержимое через небольшой прокол. Вмешательство необходимо для предупреждения распространения гноя по организму и в мозг.

Операция крайне неприятная для пациента, но необходимая, кроме того, это наиболее результативный и надежный способов лечения запущенного гайморита. Если операцию не провести, то возможно развитие таких осложнений, как отит, менингит, воспаление легких, ревматизм.

Хирургическое вмешательство назначается, как крайняя мера, так как прокол может иметь неприятные последствия, на первых этапах заболевания прокол может использоваться только для диагностики — для забора пробы экссудата. Его практически не назначаются маленьким детям, он не рекомендуется страдающим от диабета, инфекционных заболеваний, гипертоникам. Кроме того, сама процедура крайне неприятная, после нее могут возникнуть местные реакции, хотя это и редкость. В первые дни часто идет кровь из носа, но выделения скудные и не причиняющие особого дискомфорта. При правильно проведенном проколе никаких осложнений быть не должно.

Профилактика

Профилактика является важной частью системы лечения гайморита и других респираторных заболеваний. Она позволяет предотвратить обострение в будущем, избежать развития осложнений бактериальной инфекции и поражения других органов.

К основным мерам профилактики острого насморка относятся закаливание, поддержание нормальной физической формы, полноценное, сбалансированное питание, отдых и сон. Если иммунная система ослаблена, то показано ее укрепление при помощи витаминных комплексов и медикаментов, назначаемых наблюдающим врачом. Особо актуально это для пациентов после 45 лет, организм которых нуждается в соответствующей поддержке. Для профилактики также могут быть назначены иммуномодуляторы на растительной основе, которые не только укрепляют организм, но и предупреждают болезни дыхательных путей.

Нарушение носового дыхания - один из самых мучительных симптомов заболеваний верхних отделов дыхательной системы; этот признак присутствует как в клинической картине ринита, так и среди проявлений синусита. Обе названные патологии могут протекать в острой либо хронической форме, чаще всего имеют инфекционную этиологию, сопровождаются схожими симптомами и способны возникать одновременно - но при этом являются абсолютно разными нозологическими единицами. Чтобы понять, в чем состоит отличие ринита от синусита, необходимо знать причины развития заболеваний, иметь представление об анатомической локализации патологических изменений.

Основные понятия

Ринит и синусит - заболевания, распространенность которых чрезвычайно высока; они встречаются у пациентов разных возрастных групп и могут иметь разнообразную этиологическую основу. Перед тем как приступить к описанию различий между ними, необходимо упомянуть особенности анатомического строения носа.

Полость носа, выстланная слизистой оболочкой, имеет три стенки и две половины, разделенные носовой перегородкой. С ней сообщаются парные придаточные пазухи, или синусы - их иногда называют также добавочными полостями носа:

верхнечелюстная;
лобная;
решетчатая;
клиновидная.

Полость носа и околоносовые синусы - это разные анатомические области, поэтому рассматривать понятия «ринит» и «синусит» как синонимы недопустимо.

Однако в некоторых случаях возможно сочетанное течение - одновременное наличие у пациента признаков каждой из патологий. В таком случае говорят о риносинусите. Первичный воспалительный процесс в области слизистой оболочки носа может привести к возникновению синусита как вторичного заболевания.

Классификация

Анатомическая локализация воспалительного процесса - основное, но не единственное отличие патологии полости носа от патологии синусов. Разными являются классификации, которые применяются в клинической практике. Хотя при обсуждении любого типа воспаления значение имеет как характер течения (острый, хронический), так и патогенетический вариант (катаральный, гнойный процесс), существуют особенности и для ринита, и для синусита.

Так, воспаление слизистой оболочки носа рассматривают в первую очередь в соответствии с этиологией. Ринит может быть инфекционным (вирусным, бактериальным, реже грибковым), неинфекционным (аллергическим, вазомоторным). Это определяет не только тактику лечения, но и спектр профилактических мероприятий - например, необходимость гипоаллергенной диеты, проведения АСИТ (аллергенспецифической иммунотерапии).

Важен также тип течения процесса - хронические формы ринита (катаральный, гипертрофический, атрофический) имеют существенные отличия от острого инфекционного воспаления. Поражение обычно носит двусторонний характер (исключая травматический ринит), слизистая оболочка полости носа вовлекается в патологический процесс без выделения отдельных анатомических структур и участков.

Если же речь идет о воспалении в области придаточных пазух, необходимо понимать, что синусит - это собирательное, обобщающее понятие. Им чаще всего пользуются, если подозревают неинфекционный процесс (например, аллергической природы). Воспаление конкретного синуса обозначается соответствующим термином, который в практике применяется для формулировки диагноза инфекционно-воспалительного заболевания. Выделяют поражение пазух:

Верхнечелюстных (гайморит).
Лобных (фронтит).
Решетчатых (этмоидит).
Клиновидных (сфеноидит).

При этом имеет значение, затронут один синус или пара синусов с двух сторон, или же воспалены несколько разных пазух. Поэтому заболевание можно также классифицировать:

как гемисинусит (поражение одновременно всех околоносовых пазух - при этом только с одной стороны);
как полисинусит (поражение одновременно нескольких пазух);
как пансинусит (воспалены все синусы без исключения).

Таким образом, ринит в большинстве случаев является двусторонним процессом, а при синусите возможно одностороннее воспаление разных околоносовых пазух.

Симптомы, тактика терапии

Задумавшись, чем отличается ринит от синусита, нельзя забывать о характеристике клинической картины, особенностях лечения. Хотя существует немало общих признаков, при детальном рассмотрении заболевания проявляются по-разному, требуют разной лечебной тактики, что можно объяснить с помощью нескольких сравнительных критериев.

Тяжесть заболевания

Считается, что ринит переносится гораздо легче, нежели синусит любой локализации. Разумеется, это утверждение не может быть абсолютно точным: существуют хронические формы воспаления слизистой оболочки носа (например, атрофический ринит), симптомы которых весьма мучительны для пациента. Однако при оценке тяжести течения острой формы ринита и острой формы синусита инфекционной этиологии оценивается угроза для жизни, поэтому второе заболевание все же гораздо опаснее. Проникновение инфекции в пазухи свидетельствует о недостаточности защитных механизмов (в том числе мукоцилиарного клиренса), вероятности иммунодефицита.

Ведущие симптомы

И при рините, и при синусите присутствует выделение патологического секрета и нарушение носового дыхания. Однако насморк не всегда сопровождает синусит: это может объясняться блокадой соустья пораженной пазухи. Кроме того, типичным проявлением синусита является головная боль с конкретной локализацией (например, в границах верхней челюсти при гайморите), которая характеризуется периодичностью (усиление в определенные часы), может уменьшиться или остается неизменной в результате применения сосудосуживающих препаратов.

Интенсивная головная боль на фоне нарушения дыхания через нос является классическим симптомом синусита и требует уточнения диагноза даже при наличии ярких признаков ринита.

Нарушение общего состояния

Синдром общей инфекционной интоксикации возникает при любом воспалительном процессе инфекционной природы. Если ринит появляется как симптом ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), интоксикационный синдром может быть выражен чрезвычайно ярко и включает слабость, головную боль, значительное повышение значений температуры тела. Однако при изолированном рините лихорадка чаще субфебрильная, ее может не быть вообще, а степень нарушения общего состояния остается умеренной. При остром синусите лихорадка может достигать как субфебрильных, так и фебрильных значений, на общее состояние значительно влияет головная боль, нарушение носового дыхания.

Фармакотерапия

Ринит, как правило, не является показанием для системного введения антибиотиков и других лекарственных препаратов; лечебные мероприятия ограничиваются локальным воздействием (капли, спреи, мази). При синусите необходима антибактериальная терапия - препараты назначаются в виде таблеток, инъекций, инфузий; при тяжелом течении требуется дезинтоксикационная терапия, подразумевающая внутривенное введение различных растворов.

Потребность в сложных манипуляциях

При рините (если нет гипертрофии, выраженной атрофии) достаточно консервативной терапии, гигиенических мероприятий (регулярное очищение полости носа от патологического секрета), которые могут быть проведены в домашних условиях. Синусит же может обусловить необходимость выполнения пункции и катетеризации околоносовой пазухи , а также промывания с помощью электроотсоса.

Дополнительная диагностика

Лабораторные и инструментальные методы диагностики существенно облегчают задачи практикующего врача, поскольку позволяют подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений. В чем состоит разница между данными обследования при рините и воспалении в области синусов?

При синусите в уточнении диагноза может помочь компьютерная томография (КТ) и рентгенография околоносовых пазух, выполненная в разных проекциях - эти исследования принадлежат к методам визуализации и позволяют обнаружить признаки воспаления в области синусов.

Пункция пазухи при воспалении может помочь выявить экссудат и оценить его характер (например, гной). Кроме визуальной оценки, проводится микробиологическое исследование (посев на питательные среды) с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Рентгенологические и КТ-признаки синусита - это затемнение пазухи, утолщение ее слизистой оболочки и наличие уровня жидкости; для ринита они не характерны.

Отличительные признаки воспаления слизистой оболочки носа и синусов позволяют предполагать вероятный диагноз, но требуют уточнения - обязательно проведение объективного осмотра, применение дополнительных методов. Подозревая наличие ринита или синусита, необходимо обратиться к врачу - даже зная, чем могут отличаться эти заболевания, нельзя исключить вероятность стертого, атипичного или сочетанного течения воспалительного процесса.

Относятся к одним из самых распространенных заболеваний среди взрослых и детей. Как лечить ринит и синусит? Для начала необходимо выявить, какую именно форму приняла болезнь, а уже после подобрать соответствующий метод лечения.

Причины, симптоматика и лечение острого ринита

Ринит (по-другому насморк) это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку носа. Риниты бывают острые и хронические.

Болезнь может развиться как самостоятельно, так и быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний (например, гриппа или кори). Развитию болезни также могут послужить частые переохлаждения, механические или химические раздражения слизистой.

На начальной стадии заболевания больной ощущает сухость или зуд в носоглотке, появляется слабость. Носовое дыхание становится затрудненным, происходит снижение обоняния, из носа начинает течь жидкая слизь, а сам больной довольно часто чихает. Слизь может быть с примесью гноя или крови (если происходит разрушение мелких кровеносных сосудов). Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс может пойти дальше и затронуть носовые пазухи, слуховые трубы и барабанные полости.

Если наблюдается высокая температура, необходимо соблюдать постельный режим. Полезно делать ванночки для ног с добавлением горчицы. В нос закапывают санорин (раствор 0.1%), нафтизин или газолин. Хорошо помогают антибиотики в виде аэрозолей. Помимо этого во время сильного насморка необходимо ограничить употребление белого хлеба, молочных продуктов и сахара. Рекомендовано обильное питье: вода, чай, лечебные отвары, в которые входят ромашка, липа и мята. Хорошо помогает прогревание носа с помощью прогретого и завернутого в ткань песка или соли. Приложить к носу и держать пока не остынет. Выздоровление наступает в течение 12-14 дней, дыхание становится свободным, воспаление исчезает.

Признаки и лечение хронического катарального (простого) насморка

У пациента периодически закладывает нос из-за повышенного выделения слизи, наблюдается отечность. Если человек ложится на правый бок, у него закладывает правую ноздрю, если на левый, то левую. Сам больной чувствует себя при этом хорошо.

Причины: возникает при затянувшемся или повторяющемся остром насморке, наличии расстройства в кровообращении слизистой оболочки носа, может быть вызвано пороком сердца, миокардитом, нефритом.

Для снятия отека в нос закапывают нафтизин или галазолин. Смазывают нос изнутри вяжущими или прижигающими средствами. Например, 3% раствором колларгола или протаргола, 2-5% раствором нитрата серебра. Если данное лечение не действует, используют трихлоруксусную или хромовую кислоту для прижигания, а также делают гальванокаустику.

Симптомы и лечение синусита

Синусит — это воспалительный процесс околоносовых пазух. У синусита, так же как и у ринита, бывает острое и хроническое течение. Есть несколько форм синусита, к самой распространенной относят гайморит. При гайморите воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Выделяемая слизь становится более вязкой, это вызывает закупоривание ходов околоносовых синусов.

Симптомы при этом бывают самые различные: головная боль; неприятные ощущения в носу; затруднено назальное дыхание; слабость, плохой сон, снижение аппетита.

Для лечения верхнечелюстного синусита применяются консервативные или хирургические методы. Острая форма требует применения медикаментозной терапии, которая дает прекрасный результат:

Происходит разжижение слизи.
Восстанавливается проходимость в соустьях.
Исчезает воспалительный отек.
Повышается иммунитет.

При лечении такой формы синусита используют секретолитики и муколитики, такие как «Амброксол» и «Ацетилцистеин». К фитотерапевтическим лекарственным средствам относят «Синупрет». Он уменьшает отек, снимает воспаление и регулирует выделение слизи.

Способы лечения ринита и синусита

Лечение ринита и синусита деконгестантами. Использование деконгестантного лечения (как местного, так и системного) обеспечивает хорошую вентиляцию и дренаж в назальных синусах. Его минус в быстром привыкании, поэтому частое использование нежелательно.
Применение антибиотиков. Если у больного наблюдаются острые клинические проявления, возможна интоксикация и различные осложнения, то врачи лечат насморк и синусит антибиотикам. Это могут быть препараты, находящиеся в пенициллиновом ряду, или макролиды и цефалоспорины 2-го и 3-го поколения. Способ выпуска — таблетки, которые при принятии необходимо запить водой. Если же болезнь приняла тяжелую форму с угрозой осложнений, лекарства вводят парентерально, с помощью ингаляций и инъекций. При неконтролируемом употреблении антибиотиков может возникнуть микозный (грибной) синусит. Поэтому лечение должно быть назначено исключительно лечащим врачом.
Использование кортикостероидов и иммуномодуляторов. Кортикостероиды снижают отечность и воспаление, не влияя при этом на иммунитет (при местном применении). Иммономодуляторы применяют как дополнение к антибиотикам, муколитикам и деконгестантам. Используют для повышения защитных сил организма и восстановления общего тонуса. Наиболее известные препараты «Деринат» и «Мексидол».
Промывка носа. Для избавления от различных форм применяют процедуру промывки носового хода. В данном случае пользуются антисептическим раствором или отваром, сделанным из сбора лекарственных трав (продается в аптеке).
Для лечения верхнечелюстного синусита во время процедуры берут электроотсос или применят метод Зондермана (кукушку). Использование носового душа очищает носовую полость от слизи, убирает застой в назальной полости. Данная процедура необходима, так как эффект от местного лечения медикаментов возможен исключительно при предварительном очищении назальных путей с помощью промывания.
Хирургическое вмешательство. Если больной долго медлил с лечением или принятие препаратов не дало никакого эффекта, необходимо применение хирургии. Если у синусита форма гайморита, то врачи делают больному пункцию (прокол). Пункция дренирует верхнечелюстной синусит (откачивает гной), после этого в полость вводятся противовоспалительные средства и антибиотики. Для взрослых применяют местное обезболивание, маленьким детям, как правило, делают общий наркоз.

Во время болезни запрещено принимать горячие ванны, ходить в сауну или баню. Сильное тепло лишь увеличивает отек и не дает выйти слизи из пазух носа. Также это может вызвать размножение бактерий и перенос инфекции по организму.

Причиной насморка могут быть различные заболевания вирусной или бактериальной природы. Многие не видят разницы между ринитом и синуситом, но это разные процессы, требующие своего подхода в лечении.

Общие симптомы могут быть у таких заболеваний, как ринит, синусит (гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит) и риносинусит.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, пазухи при этом в процесс не вовлекаются.

Синуситами называют все процессы, связанные с воспалением пазух носа, это более тяжелое заболевание, требующее профессионального лечения, наиболее часто воспаляются верхнечелюстные пазухи, вызывая гайморит. Реже – лобные (фронтит), на долю этмоидита и сфеноидита приходится малая доля.

Каждый процесс может протекать изолированно или одновременно. Развитие гайморита на фоне ринита носит обобщающее определение риносинусит.

Общие проявления ринитов и синуситов

Любое из обозначенных заболеваний проявляется заложенностью носа. Развитие болезни происходит на фоне ОРВИ (или другого инфекционного заболевания) и сопровождается повышением температуры тела.

Общие причины возникновения (возбудители):

бактерии;
вирусы;
аллергия.

Как правило, только обсеменение патогенной флорой часто остается незамеченным благодаря защитным свойствам организма. Для развития инфекции требуется снижение иммунитета. Частым фактором, провоцирующим инфицирование организма, является переохлаждение, хроническое недосыпание, прием алкоголя или стресс.

Но тем не менее для отоларинголога не составит труда установить правильный диагноз. Разберемся, чем отличается синусит от ринита?

Воспаление слизистой оболочки носа

Заболевание, характеризующееся поражением только слизистой оболочки носа. Может возникнуть как защитная реакция организма на пыль, сажу, аллергическое вещество, сильный запах или иметь инфекционную природу.

Наиболее часто ринит сопровождает другую инфекцию: корь, грипп и другие, реже развивается независимо.

По этиологии ринит разделяют на:

Острый. Локализуется в носовых раковинах и является следствием инфицирования организма. Развивается на фоне другого заболевания, характеризуется обильными выделениями из носа (процесс затрагивает обе половины). Местные проявления развиваются на фоне общего недомогания, гипертермии, слезотечения.
Хронический. Характеризуется длительной заложенностью носа на фоне постепенного снижения обоняния. Выделения имеют слизисто-гнойный характер, при длительном течении приводящий к атрофии слизистой носа, появляются сухие корочки в носу, экссудативные выделения прекращаются. Фактором, провоцирующим хронический ринит, являются неблагоприятные условия труда и постоянные переохлаждения.
Аллергический. Проявляется сезонно, чаще всего на цветение какого-либо растения, сопровождается зудом и чиханием.
Вазомоторный. Возникает без определенных причин, чаще всего в утреннее время. Проявляется в виде обильного течения из носа. Причиной может стать реакция на холодный воздух, на запах.

Лечение зависит от причины возникновения. Общие принципы терапии заключаются в устранении провокатора патологического процесса. При бактериальной и аллергической природе принимаются препараты, воздействующие на весь организм (противовоспалительные или антигистаминные). Местное воздействие каплями и спреями для снижения отечности слизистой оболочки и секреторной реакции.

Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры, обучение пациента правилам здорового образа жизни.

Важно. При длительном приеме сосудосуживающих препаратов можно добиться привыкания сосудов к внешнему воздействию. Это приведет к тому, что они перестанут сокращаться самостоятельно и ринит перейдет в хроническую форму. При отсутствии эффекта от сосудосуживающих средств более 3 дней требуется консультация отоларинголога.

Воспаление слизистой придаточных пазух носа

Насморк при поражении пазух носа – это синусит. Чаще всего развивается как осложнение основного инфекционного заболевания, в редких случаях (в основном при травмах) может развиться изолированно.

Наиболее частой причиной болезни является ринит, при котором по сообщающимся протокам инфекция из полости носа проникает в полость пазухи и развивается очаг воспаления внутри нее. Этот процесс характеризуется ухудшением самочувствия (развивается риносинусит).

К уже имеющимся признакам ринита присоединяются сильные головные боли, . Боль ярко выражена при надавливании или постукивании по пазухе. Возможет отек под глазами (при гайморите) или над бровями (при фронтите). При тяжелых течениях наблюдается местное покраснение.

При нагноении скопившейся слизи и значительном повышении давления внутри синусов возникает гнусавость голоса, и пациент начинает ощущать зловонный запах. Появляются симптомы общей интоксикации: возникает бессонница, повышенная утомляемость, головные боли.

Важно. Если на фоне ринита появилась боль в области носовых пазух, появились желтые выделения из носа, температура тела поднялась до 38 0 С и больше, следует как можно раньше обратиться к отоларингологу. Врач проведет диагностику для уточнения патологии и назначит эффективное лечение. При отсутствии необходимого лечения переход патологического процесса на гайморовы пазухи способствует развитию серьезных осложнений.

Лечение синусита комплексно, включает:

Общие антибактериальные препараты, при необходимости антигистаминные, сосудосуживающие и противовоспалительные.
Местное лечение: тщательное промывание пазух, при необходимости в стационаре, использование противовоспалительных и сосудосуживающих капель, мазей, ингаляций.
Пункция пазухи проводится в случаях, когда консервативное лечение не приносит эффекта или возникает риск развития осложнений.
Витаминотерапия и при необходимости иммунокоррекция.
Физиотерапевтические процедуры.
Наблюдение после перенесенного гайморита (или другого синусита) не менее 6 месяцев по месту жительства.

Главным отличием ринита от риносинусита является тяжесть заболевания. Если обычный синусит требует лишь симптоматического лечения и не представляет опасности для общего здоровья человека, то осложнение его поражением придаточных пазух значительно утяжеляет общее состояние, не имеет тенденцию к саморазрешению, приводит к риску серьезных осложнений.

Несмотря на огромное число рецептов , самолечение может нанести ущерб здоровью. При ухудшении состояния рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Ринит и синусит – это не одно заболевание. Часто их путают и совмещают из-за схожести симптомов и характера инфекции, которая поражает носовую полость. Острые синуситы, а также риниты возникают в основном из-за присоединения инфекции. Иногда даже опытному врачу тяжело найти различия в двух заболеваниях, симптомы которых практически идентичны. Но диагностика необходима, чтобы назначить правильное лечение.

Этиология ринита и синусита

Ринит, синусит также как и гайморит – патологии ЛОР-органов, обусловленные наличием воспалительного процесса. Придаточные синусы (пазухи) представляют собой замкнутые пространства, которые с окружающими тканями связаны узкими отверстиями и каналами. Это необходимо, чтобы согревать воздух при дыхании, удерживать постоянное давление в внутреннем ухе и пазухах. Врачи выделяют несколько видов придаточных синусов:

гайморовый (верхнечелюстной) – парные пазухи, расположенные по разные стороны носа;
клиновидный находится глубоко у костей черепа;
лобный парный синус находится в лобной кости выше бровей;
решетчатый лабиринт – множество ячеек, которые связаны с полостью носа через отверстия, которые входят в средний носовой канал.

Пазухи и назальные полости выстилает эпителий, которые покрыт ворсинками. Они вырабатывают жидкость, содержащую природные антисептики, активные вещества и микроэлементы. За счет ворсинок смешиваются слизистые выделения, удаляются всевозможные микрочастицы, освобождаются входы в синусы. Свободное дыхание, хороший слух и микроциркуляция в тканях обеспечиваются достаточной проходимостью евстахиевых труб, каналов придаточных пазух и носовых проходов.

Острый ринит или насморк начинается из-за воспаления оболочек полостей носа, когда поражены не только боковые стенки, но и все носовые раковины. Появляется также отек верхнего слоя слизистой, устья придаточных пазух перекрываются, и там появляется и накапливается экссудат. Это характерно для риносинусита. Как отдельное заболевание синусит проявляется редко. Он становится последствием ринофарингита или ринита. Для заболеваний характерны одинаковые симптомы:

грипп, аденовирусы, ротавирусы;
бактерии: стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые;
простуды и частые переохлаждения;
острые или хронические тонзиллиты, отиты, фарингиты, ангины, ларингиты, трахеиты;
пониженный уровень влажности;
аллергическая реакция;
травмы пазух и носа;
образования злокачественного или доброкачественного характера;
искривление носовой перегородки.

Острый ринит в отличие от синусита чаще появляется зимой в прохладную пору при сухом и морозном воздухе. Вирусам и бактериям становится проще проникнуть в эпителиальные ткани, так как защитной слизи в носу становится гораздо меньше. Без терапевтического лечения воспаление распространяется на носовые пазухи.

Чем отличается ринит от синусита

При синуситах проявляются патологии в одном или сразу паре синусовых пазух. Ринит же вызывается воспалением только в слизистых носовых ходов. Порой инфекция добирается и до пазух. Тогда такое заболевание уже называется риносинусит. При насморке или рините обычно отсутствует температура, а при синусите обычно наблюдается гипертермия или повышение температуры.

Симптомы ринита

Ринит не всегда вызывает инфекция, а и вредные факторы окружающей среды, например, пересушенный воздух, аллергены, а также физиологические перестройки организма, например, при беременности.

Иногда насморк сопровождает дифтерию, грипп, корь, расстройства вегетососудистого характера, скарлатину и другие болезни.

Врачи разделяют ринит на несколько типов, каждый из которых имеет отличия. Это острый и хронический ринит. При первом типа течения ЛОР-патологии начинается катальное воспаление в назальных раковинах. Общее самочувствие ухудшается, появляется частое чихание, сильная слезоточивость. Через несколько часов или дней появляются обильные сопли, которые при неверном лечении могут включать гной.

Хронический ринит имеет некоторые особые симптомы:

заложенность в носу, которая приводит к снижению обоняния;
сухие корки при атрофических поражениях;
выделения с гнойными включениями.

Вазомоторный ринит не имеет ярких симптомов. Он обусловлен нарушением нервно-рефлекторных реакций, как ответ на внешние раздражители, появляющиеся из окружающей среды. Периодически появляется заложенность, а также слизистые выделения, но не обильные.

Аллергический насморк появляется из-за склонности организма к аллергическим реакциям, когда слизистые чрезмерно чувствительны к некоторым раздражителям, например, тополиному пуху, пыльце растений, шерсти животных, пыли. Помимо заложенности и слизистых выделений появляется ощущение зуда, покраснения на коже. Такой тип ринита в основном имеет сезонный характер, но может наблюдаться и круглогодичное течение.

Симптоматика синусита

Синусит может быть отдельной патологией или сопровождать другие болезни, которые поражают дыхательные пути. В основном такое заболевание вызвано не долеченным насморком. В зависимости от зоны поражения синуса выделяют:

фронтит, когда воспаление появляется в придаточном лобном синусе;
гайморит затрагивает придаточный верхнечелюстной синус;
сфеноидит проявляется в клиновидном синусе;
этмоидит, когда воспаляется решетчатый синус.

Самым неприятным и трудно излечимым видом синуситов является фронтит. Он зачастую без правильного лечения принимает хроническую форму.

Любой тип синусита имеет следующие симптомы:

при острой форме есть температура, при хронической – нет;
болевые ощущения в пазухах в разное время суток;
снижение аппетита;
заложенность в носу с обеих сторон;
бессонница;
выделения слизи порой с гноем, но не во всех случаях;
интоксикация организма;
утомляемость.

Диагностика синусита и ринита

При необходимости назначают анализ биоматериала со слизистой. Рентгенография выявляет конкретное место воспаления, чтобы разработать верную схему лечения. Компьютерная томография отслеживает, по каким путям выводятся выделения из синусов, в каком состоянии воспаленные участки. Она помогает осмотреть структуру костей, накопления жидкости в синусах.

Эндоскопия помогает ЛОРу определить, есть ли механические повреждения в носовых каналах, врожденные или приобретенные искривления перегородок. С ее помощью осматривают боковые стенки, устья пазух, носовые раковины, а также вводят в синусы антибиотики, проводят дренирование и санацию. Задняя риноскопия показывает гиперемию глотки, наслоения гноя и слизи, увеличенные миндалины. У детей выявляются аденоиды. Гайморит выявляют на рентгене.

Лечение ринита

Лечить сопли необходимо в любом случае. Отоларингологи рекомендуют местные сосудосуживающие средства, снимающие заложенность, отечность, уменьшающие экссудацию и возобновляющие носовое дыхание. Сильным и продолжительным эффектом обладают:

Глазолин;
Ринотайсс;
Эвказолин;
Нафтизин;
Називин.

Насморк, как и синусит, лечат также антибиотиками. Например, хорошо действуют Ампиокс, Амоксилав, Аугментин, Флемоксин, Клацид, Суммамед.

Народные средства, например, отвары с мятой, алтеем, эвкалиптом применяют для ингаляций. В нос закапывают смесь из лимона и чеснока, мед, разбавленный водой. При гипертрофическом и аллергическом рините используют гормональные спреи.

Как вылечить синусит

Острый гайморит, фронтит и другие виды синуситов необходимо лечить только у отоларинголога. Лечение может существенно отличаться, хотя симптомы очень похожи. Начинают сперва капать сосудосуживающие капли, снимающие отеки тканей. Параллельно показан гомеопатический препарат Синупрет, усиливающий активность ворсинок эпителия, которые помогают отделению слизи, быстрее очищают придаточные пазухи. При гнойных выделениях и повышенной температуре прописывают.