МРТ брюшной полости: правильная подготовка к обследованию. МРТ брюшной полости: для чего нужно и что это такое? Сделать контрастный мрт брюшной

Чтобы получить достоверные данные о состоянии органов пищеварения, используют МРТ брюшной полости. Этот вид обследования дает возможность увидеть срезы в нескольких плоскостях. Снимки четкие. Это обследование на данный момент наиболее точное и информативное.

Томография брюшной полости делается в целом ряде случаев. Если у человека появляются неприятные ощущения в животе, вздутия, боли. Доктор назначает широкий спектр обследований. В этот список часто попадает МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Врача может заинтересовать результат КТ (компьютерной томографии) - эта процедура идентична рентгену, но КТ органов брюшной полости делается с большим излучением и несколько по-иному обрабатывается результат. МРТ проводят, применяя магнитное поле. Импульсы, которые посылаются, заставляют атомы водорода перемещаться в организме. За счет этого эффекта с помощью аппаратуры доктор получает трехмерное изображение на мониторе.

1 Какую методику обследования выбрать?

КТ органов брюшной полости основывается на специализированном устройстве рентгеновского типа. Лучи поглощаются организмом человека во время исследования, в зависимости от плотности тех или иных тканей. На мониторе видны срезы послойно. Компьютер перерабатывает полученные данные и выводит изображение на экран. Эта разновидность исследования хороша для костной системы организма.

МРТ органов брюшной полости (поскольку исследование основано на применении электромагнитного поля) можно делать сколько угодно много, это безвредно. КТ - только раз в полгода, а лучше год. Поскольку рентгеновскому облучению подвергать свой организм не желательно.

Но преимущество КТ в том, что она делается довольно быстро, всего в течение 8-10 секунд, а на МРТ необходимо до 20 минут. Поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, такое исследование не подойдет. Если подвергаются манипуляции дети, они не смогут выдержать такого большого количества времени в неподвижном состоянии. Иногда диагностику посредством томографии малышам проводят под наркозом.

В мире изобретено достаточное количество методик и аппаратов, позволяющих с большей или меньшей точностью диагностировать ряд заболеваний брюшной полости или других органов и систем. Кроме КТ или МРТ, большой популярностью пользуется ультразвуковое исследование. Но что достовернее, МРТ или УЗИ? В каких случаях лучше применить те или другие методики?

Ультразвуковое обследование помогает распознать довольно серьезные отклонения в функционировании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. И если заболевание уже начало прогрессировать, УЗИ как нельзя лучше покажет это. Новообразования, опухоли отлично видны при обследовании на аппарате. Различимы и внутренние кровотечения. Когда диагноз уже известен, чтобы его подтвердить, используют УЗИ. Если необходимо оперативно рассмотреть органы брюшной полости при неизвестном диагнозе, врач направляет на ультразвук. Процедура позволяет рассматривать органы локально, когда не нужно проводить диагностику сразу нескольких из них. Это обследование во многих ситуациях не требует долгой предварительной подготовки.

Назначают УЗИ в случаях:

1. Когда нужно посмотреть органы гинекологической сферы.
2. Чтобы диагностировать состояние желудка и ЖКТ в целом.
3. Чтобы проследить работу почек, мочевого пузыря.
4. Когда необходимо узнать, все ли в порядке с сердцем.

Определить для себя, что лучше - МРТ, КТ или УЗИ - поможет простая логика и текущее состояние пациента. Если нужно обследовать целый комплекс органов, лучше сделать томографию, скелет - КТ, но когда нужно рассмотреть локально желудок или матку, подойдет УЗИ. МРТ считается более точным, поскольку расшифровка ведется автоматически самой компьютерной системой. Проводя УЗИ, доктор может сделать ошибки.

Информация о заболеваниях будет наиболее достоверной, если пациент пройдет и УЗИ, и резонансную диагностику. При этом врачу, осуществляющему МРТ, необходимо принести результаты всех ранее проведенных анализов.

2 Кому следует делать исследование?

Что показывает МРТ брюшной полости? Такой вопрос задают многие пациенты. С помощью МРТ обследуют органы ЖКТ, лимфатическую систему, сосуды. Методика позволяет уточнить их локализацию, размеры, форму, найти патологию и понять ее характеристики, узнать, нет ли связи аномалии с соседними системами и органами. Так томография позволяет медикам заблаговременно до развития опасного заболевания заподозрить нежелательный процесс, выявить его и устранить.

Кому следует делать исследование? Если страдают мягкие ткани и органы, томография брюшной полости незаменима. Она выявляет опухоли:

1. В жировой прослойке.
2. В брюшной полости.
3. В органах малого таза.

Магнитно-излучаемые методики применимы для осмотра следующих органов:

• печень;
• поджелудочная;
• селезенка;
• лимфоузлы;
• мягкие ткани ЖКТ;
• кишечник.

Исследование других органов брюшной полости, что входит в систему диагностики МРТ:

• надпочечники;
• почки.

Резонансная методика незаменима в выявлении кист, кистозных опухолей, определении их стадии. Большую помощь такая диагностика оказывает врачу-хирургу перед операцией. Пройти МРТ можно и по своей инициативе, а после, если ваши подозрения относительно заболеваний подтвердились, с результатами идти к врачу. Доктор направит на процедуру, когда у пациента:

1. Травмы в области брюшной полости.
2. Подозрения на увеличение селезенки, печени.
3. Желтуха.
4. Воспаление поджелудочной.
5. Асцит (жидкость в области живота).
6. Воспаления внутренних органов.
7. Патологии печени (цирроз, дистрофия).
8. Тромбозы.
9. Липома.
10. Подозрения на кисту.
11. Опухоль (доброкачественная или злокачественная).

Перед оперативным вмешательством томография брюшной полости помогает определить наличие:

• аномалий в развитии тех или иных систем;
• инородных тел;
• нарушения кровообращения;
• локального воспалительного процесса;
• дистрофии органов.

Но есть одна оговорка для желающих провести процедуру без рекомендации врача. МРТ не диагностирует камни в почках, мочеточниках и желчном пузыре. Отложения кальциевых солей (без капли жидкости в структуре) высокотехнологичный аппарат не увидит просто потому, что его предназначение - рассматривать мягкие ткани.

3 Противопоказания

Пациенты, имеющие металлические имплантанты в теле, приборы электронного типа для поддержания работы сердца, не направляются на МРТ. Кардиосистемы или слуховые аппараты придут в негодность при воздействии магнитного поля.

Люди, страдающие клаустрофобией, не смогут пройти обследование, это возможно лишь при аппарате открытого типа. Нервные патологии, при которых пациент не сможет обездвиживаться даже на короткое время, не позволят вытерпеть процесс исследования. Значим и вес человека. Если он превышает 130 кг, доктора не смогут провести манипуляцию. Нельзя делать МРТ беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной недостаточностью.

МРТ брюшной полости и других органов делается на высококачественных томографах. Ранее для проведения процедуры пациент задерживал дыхание на несколько секунд через какие-то промежутки времени. Сейчас этого делать не надо. Система сама ориентируется на дыхание обследуемого и подстраивается под него. Но неподвижность придется сохранять до конца диагностики. Полежать понадобится до получаса. Если в период манипуляции вы невзначай совершите даже небольшое колыхание, результат будет недостоверным. Ради комфорта обследуемого есть возможность фиксировать его руки и ноги, чтобы он не перенапрягался, контролируя себя сам.

Подготовка к МРТ брюшной полости требует серьезного подхода. За пару дней до манипуляции не следует употреблять в пищу свежие фрукты и овощи. Противопоказаны: хлеб ржаной и бородинский, газированные напитки, соя, бобы, фасоль, горох, продукты на основе кислого молока.

Если пациент страдает запорами, вздутием, нужно обязательно принимать слабительные, уголь активированный. Непосредственно в тот день, когда предстоит поход в кабинет диагноста, нельзя пить чай, кофе. Женщинам рекомендовано не пользоваться средствами декоративной косметики для лица, волос.

До того как подготовиться к МРТ, нужно запастись терпением. Есть разрешается за 10 часов до процедуры и уже только после нее. Жидкость необходимо прекращать употреблять за 5 часов и принять таблетку спазмолитика. Не стоит терпеть, если перед МРТ вам захотелось в туалет. Обязательно освободите мочевой пузырь.

Почему подготовка к МРТ брюшной полости должна проводиться натощак? Врачи объясняют это просто: даже немного пищи в желудке является сильной помехой для качества изображения.

Если вы исследуете поджелудочную, селезенку, печень, то доктора рекомендуют придерживаться безуглеводной диеты. Но если нужна экстренная процедура МРТ, ее делают без подготовки.

Обследование не несет никакой угрозы. Капсула хоть и закрыта, но имеет пространство внутри, освещается, есть возможность вести переговоры с врачом, который проводит исследование.

В некоторых случаях перед томографией в вену пациента вводят красящее безвредное вещество. Так несложно узнать скорость распространения крови по телу, проследить процессы кровообращения. Как только оно распределится по сосудам и тканям, органы и системы можно увидеть более четко. Особенно это важно для диагностики разного типа опухолей, определения их структуры, формы, размеров. Жидкость, которую вводят в вены, называется «контраст».

Чтобы совершить подготовку к МРТ с контрастом, необходимо:

1. Несколько дней до процедуры придерживаться более строгой диеты, чем это показано при обычной МРТ.
2. Ни в коем случае не употреблять бобовые, яблоки, молоко.
3. Делать манипуляцию рекомендовано натощак (последний прием пищи накануне обследования должен быть не менее, чем за 12 часов).
4. Таблетка спазмолитика обязательна перед процедурой.

У МРТ с контрастом есть противопоказания. Беременность - первое из них. Не менее важно знать доктору, есть ли в вашем теле имплантаты.

5 Структура, размер, форма

Гемангиомы, кисты, метастазы, аденомы, рак и все прочие разновидности опухолей печени в диаметре более 1 см возможно определить с помощью МРТ. Не менее подробно можно обследовать и желчный пузырь, его протоки, желчевыводящие пути. Процедура выявляет аномалии желчного пузыря, его поражения и патологии, такие как холангит.

Велика роль обследования МРТ при недугах поджелудочной железы. Именно это исследование позволяет наиболее точно выяснить, от чего страдает этот орган. Особенно качественно определяются опухолевые процессы. Не менее хорошо видны последствия панкреатита как острого, так и хронического. Обязательна диета перед проведением осмотра поджелудочной железы посредством МРТ.

Селезенка не менее важный орган, который можно осмотреть с помощью томографии. Функций у этого органа много. Болезни его возникают в результате воздействия соседних органов. Посредством обследования смотрят структуру, размеры и форму селезенки. Показания:

1. Увеличение в размерах.
2. Кисты.
3. Локализация в месте, нехарактерном для этого органа.
4. Изменения в структуре.
5. Воспалительный процесс.
6. Пороки развития.

Информативно МРТ и при обследовании почек и надпочечников. Выявляются не только опухоли, но и различные травмы этих органов. Показано МРТ почек и тем больным, которые не переносят специализированные препараты, содержащие йод. Они используются для урографии (одна из методик исследования почек).

Если по УЗИ есть подозрения на патологии и новообразования, с помощью МРТ можно их подтвердить или исключить.

Аномалии развития выделительной системы и склонность к патологиям наследственного характера являются причинами направления на МРТ.

МРТ брюшной полости - это максимально информативный метод диагностики, который используется для оценки состояния структур и органов, а также для выявления различных патологических процессов, происходящих в них.

В снимок брюшной полости входят:

печень
селезенка
поджелудочная железа
желчный пузырь

В клинике МедСевен в Москве томография проводится на современном томографе (1,5 тесла), поэтому все срезы, полученные в результате диагностики, гарантируют высокую степень достоверности результатов (95-98%).

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

Без выходных, круглосуточно

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

При записи сообщите номер авто

Особенности исследования

Снимок МРТ органов брюшной полости - это неинвазивный и безвредный метод, выявляющий любое заболевание уже на начальной стадии. В качестве основных показаний к проведению магнитной томографии можно выделить:

• пороки и врожденные аномалии внутренних органов;
• травматические повреждения, наличие инородных тел;
• нарушение кровообращения;
• воспалительные процессы;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• диффузные поражения, цирротические процессы и др.

Подготовка к МРТ

Для того чтобы диагностика органов брюшной полости прошла наиболее эффективно, следует полностью исключить из рациона за сутки до диагностики грубую клетчатку (овощи и фрукты), газированные напитки, кисломолочные продукты и черный хлеб. За несколько часов до исследования необходимо полностью отказаться от питья, а непосредственно перед томографией нужно принять либо активированный уголь, либо Эспумизан, для того чтобы исключить газообразование. Также за 40 минут до того, как будет проводиться томография брюшной полости, следует принять одну или две таблетки Но-шпы.

Перед магнитно-резонансной томографией брюшной полости не следует использовать декоративную косметику, крем, лак для волос, так как из-за этого могут возникнуть трудности в процессе исследования.

Когда делают МРТ органов брюшной полости с контрастом?

Иногда врачи-гастроэнтерологи назначают МРТ органов брюшной полости с контрастом. Это обусловлено необходимостью самой точной диагностики при подозрениях на серьезные заболевания. Например:

• опухоль внутренних органов (для определения вида опухоли)
• посмотреть наличие метастазов в животе (для операции или в диагностических целях)
• сосудистые нарушения (тромбы, закупорка сосудов)
• при диагностике микрообразований маленьких органов (надпочечники, желчные пути, почечные лоханки и т.д.)

Следует иметь ввиду, что цена на томографию брюшной полости с контрастом - вдвое дороже исследования без него. И по времени оно занимает вдвое больше. Так происходит потому, что сначала делают обычный снимок (20-30 минут), далее вводят в вену контрастное вещество. Через какое-то время делают повторное МРТ уже с контрастированием (еще 20-30 минут).

После 2-го снимка врач сравнивает полученные данные и дает развернутое заключение. Это тоже может занять около 15-30 минут. Итого, все исследование занимает от 1 до 1,5 часов.

Снимок брюшной полости с контрастом в "МедСевен" - это гарантия получения максимально точного диагноза (95% точности).

Что лучше сделать: КТ или МРТ?

Компьютерная томография, также как и магнитно-резонансная томография широко используются для исследования органов брюшной полости. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. КТ брюшной полости проводится с рентгеновским излучением, которое получает организм во время обследования. Кроме того, для адекватной интерпретации патологических изменений, большинство исследований сопряжено с необходимостью внутривенного введения йодсодержащего контрастного вещества. Таким образом, противопоказанием к КТ исследованию можно считать заболевания щитовидной железы, почек, аллергические реакции на йод. КТ противопоказано беременным.

МРТ брюшной полости не связано с воздействием радиации, кроме того во многих случаях достаточно провести нативное сканирование, не вводя контрастное вещество в организм. К недостаткам магнитной томографии относятся необходимость лежать в замкнутом пространстве, что затруднительно для пациентов с клаустрофобией, а также наличие в теле металлических конструкций или каридостимуляторов.

В отношении качества визуализации магнитная томография превосходит компьютерную в оценке печени, желчного пузыря. Магнитная томография печени позволяет выявить метастатическое поражение на самой ранней стадии, не последнюю роль в этом играют новые импульсные последовательности, активно развивающиеся в последние 5-7 лет, в частности диффузионно-взвешенные изображения. МРТ также эффективно диагностирует камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. В сложных случаях МРТ брюшной полости проводят с гепатоспецифичным контрастным веществом, которое избирательно накапливается в печени. Одинаково хорошие результаты обоих методов диагностики могут быть получены в отношении патологии поджелудочной железы, селезенки, надпочечников. КТ имеет преимущество в выявлении мочекаменной болезни и камней в почках.

Стоимость исследования

В услугу входит:

• Исследование
• Диск со снимком
• Пленка оплачивается отдельно
• Расшифровка доктором рентгенологом

Задать вопрос врачу

галина дмитриевна 06.05.2019

Похуделапри гастроскопии нашли язву в пилорическом канале прлечила антибиотиками и продолжаю лечить хочу обследоваться на мрт

Елена 07.09.2018

Здравствуйте! Если по результатам УЗИ брюшной полости под вопросом следующее заключение, какое исследование лучше сделать для более ясной картины - КТ или МРТ, с контрастом или без?
Заключение: кальцинаты (конкременты?) в толще паренхимы печени; участки фиброза в толще паренхимы печени; деформация желчного пузыря; незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

Елена, вам нужно сделать томографию органов брюшной полости с внутривенным контрастированием.

Людмила 17.03.2018

У вас томограф открытого типа или нет?

В нашем центре работает современный и сильный томограф закрытого типа (1,5 Тесла).

Сергей 01.09.2017

Добрый день. Делал у Вас недавно диагностику позвоночника. В заключении сказано что "в медиальных отделах селезенки (частично попала в зону сканирования) определяется образование размером 10мм., гиперинвазивного МР-сигнала на Т2 ВИ. Для уточнения характера изменений селезёнки рекомендовано УЗИ/МРТ. "
Достаточно ли будет томографии органов брюшной полости? Нужно ли контрастирование?

Для уточнения характера изменений селезенки будет достаточно сделать МРТ Брюшной полости. Контрастное вещество назначается только врачом, если оно Вам понадобиться, то наш врач Вам сообщит об этом в ходе исследования. Если у Вас появятся дополнительные вопросы, мы с удовольствием на них ответим.

Магнитно-резонансная томография брюшной полости – это метод исследования, который подходит для диагностики заболеваний паренхиматозных органов, мягких тканей и сосудов. Сканирование проводится в трех плоскостях с построением трехмерного изображения интересующей структуры. Чтобы получить качественные результаты сканирования, нужна тщательная подготовка к МРТ брюшной полости.

Характеристика исследования

Для того чтобы получить магнитно-резонансный сигнал необходимо постоянное магнитное поле, которое обеспечивает магнит. Радиочастотные катушки томографа активируют протоны в человеческом организме. Приемные катушки воспринимают ответный сигнал от ядер водорода. Наше тело на 90% состоит из водорода, поэтому этот атом лежит в основе медико-биологической сущности МРТ.

Современный МР томограф

МР томограф состоит из следующих частей:

• круговой магнит;
• тоннель магнита;
• выдвижной стол, на который укладывается пациент;
• панель управления столом, магнитом, настройки устройства на исследование необходимой области;
• прибор связи врача с пациентом.

Для того чтобы лучше визуализировать ткань в сосудистое русло вводят контактное вещество. Контраст содержит компоненты, воспринимающие магнитное поле и усиливающие магнитно-резонансный сигнал.

Исследуемые структуры

Какие органы проверяют при МРТ брюшной полости? Для визуализации доступны все структуры, но лучше просматриваются следующие:

• Печень, печеночные протоки и сосудистая ножка;
• Желчный пузырь, желчевыводящие протоки;
• Поджелудочная железа, панкреатические протоки;
• Селезенка;
• Почки и паранефральная клетчатка;
• Надпочечники;
• Брюшная часть аорты и нижней полой вены, лимфатические узлы брюшной полости, брюшина.

На основании полученных данных строится описание и заключение, понятное профильному специалисту, который направил больного.

Показания и противопоказания к проведению

МРТ органов брюшной полости проводится в следующих случаях:

• вес исследуемого больше 120 кг;
• установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа, искусственное анальное отверстие, титановые протезы, имплантаты и т. д.

Относительные противопоказания к проведению МРТ:

• беременность на раннем сроке;
• боязнь закрытого пространства;
• неврологические заболевания, сопровождающиеся судорогами;
• дети в возрасте до 7 лет.

Важно! Во всех этих случаях оценивается риск и польза от проведенного исследования. Детям, пациентам с судорогами и клаустрофобией для проведения МРТ может понадобиться анестезия.

Перед процедурой следует снять металлические сережки, пирсинг.

Преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография является современным методом исследования, который имеет ряд положительных и отрицательных сторон.

Достоинства МР томографии:

• отсутствие болевых и дискомфортных ощущений;
• возможность исследовать мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, органы;
• при проведении диагностики нет облучения организма;
• МРТ брюшной полости можно делать так часто, как этого требует лечебно-диагностический процесс;
• варианты проведения контрастного и бесконтрастного исследования сосудов, желчных протоков, мочевыводящей системы;
• возможность увидеть метастазы при введении контрастного вещества;
• построения 3D модели с диагностической целью;
• длительность процедуры составляет 20−30 минут, а результат исследования обычно готов в течение 1 часа после сканирования;
• результат МРТ содержит описание сканирования, заключение специалиста и диск с данными исследования.

Стрелками указаны множественные метастазы в печень

Недостатки сканирования:

• во время сканирования необходимо лежать абсолютно неподвижно для повышения диагностической ценности полученной информации;
• людям с кардиостимуляторами, протезами, инсулиновыми помпами МР томография противопоказана;
• плохая визуализация костной ткани, о ее состоянии можно судить опосредованно.

Подготовка к сканированию

Как правильно подготовиться к МРТ брюшной полости можно узнать в клинике, где будет проходить исследование. Обычно подготовка не составляет труда, стоит только соблюсти несколько правил. На прием к врачу следует прийти с направлением от профильного специалиста с указанием цели сканирования. Если вы пришли по собственному желанию, то следует сформулировать задачи перед доктором. При наличии прошлых результатов МРТ, УЗИ, СКТ по поводу интересующей патологии, надо взять их с собой.

Сканирование проводится на голодный желудок. Последний прием пищи следует осуществить за 8 часов до момента исследования. Воду нужно также ограничить за 4−2 часа. Можно ли кушать перед МРТ брюшной полости часто интересует больных сахарным диабетом, принимающих инсулин. Минимум процедуру проводят через 3 часа после еды. Для повышения диагностической ценности методики нужно соблюдать диету несколько дней до процедуры. Накануне, с последним приемом воды следует выпить Эспумизан или активированный уголь, чтобы устранить газообразование, которое может исказить визуализацию.

Следует принять несколько таблеток Но-шпы, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры в брюшной полости. Процедура проводится на опорожненный кишечник. Если есть затруднения в дефекации, то вечером перед сканированием можно сделать клизму или принять слабительное. При применении контраста следует соблюсти восьмичасовой перерыв после приема пищи, чтобы избежать осложнений в виде тошноты и рвоты.

Особенности питания при подготовке к сканированию

Диета перед МРТ брюшной полости за несколько дней назначается по рекомендации врача. Обязательным в подготовке к исследованию является ограничение продуктов, вызывающих вздутие за сутки. К таким пищевым продуктам относятся мучные изделия, сладости, газированные напитки, капуста, бобы, мясо, молоко, яблоки.

Продукты, которые вызывают вздутие

По показаниям врача назначается ограничение сладкого, фруктов, лука, бобов, жареного мяса, молока и газированных напитков за двое суток. За сутки до сканирования исключается хлеб, капуста и соки.

При диагностике поджелудочной железы и печени назначается безуглеводная диета на двое суток. Это необходимо для исключения ложных результатов вследствие нагрузки на исследуемые органы. Безуглеводная диета заключается в полном отказе от мучных продуктов, каш, некоторых фруктов, например, бананов, сладостей, сладких газированных напитков, картошки. Зеленые овощи, орехи, гречка, кефир – это то, что можно есть перед МРТ брюшной полости.

Внимание! Статья не является руководством к действию, за детальной информацией обратитесь к специалисту.

Техника выполнения процедуры

В начале пациента просят переодеться. Также очень важно снять все металлические изделия, золотые и серебряные украшения, зубные и другие протезы. Предупредить врача заранее о внутренних протезах или имплантатах. Это очень важно, потому что в ответ на исследование может развиться реакция, угрожающая жизни.

Далее пациента укладывают на выдвижной стол. Персонал уходит в соседнюю комнату. Связь с врачом можно поддерживать через микрофон, встроенный в МР томограф. Сканирование длится в среднем полчаса, при усиленном исследовании еще тратиться время на установку периферического катетера и введения контраста. Во время сканирования исследуемый человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. При работе томографа нельзя двигаться. Если появляется тревога или болевые ощущения, то следует сказать об этом врачу.

В диагностики любого заболевания брюшной полости большое значение имеют инструментальные методы исследования. Наиболее современными из них является магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы обследования дают четкие результаты, на основе которых можно поставить предварительный или окончательный диагноз. Чтобы КТ и дали наиболее достоверные результаты необходимо правильно подготовиться.

Показания к КТ или МРТ брюшной полости

Данные исследования используют как самостоятельные и вспомогательные методы диагностики при подозрении на развитие патологических состояний. Лечащий врач решает вопрос о необходимости проведения этих обследований.

Показания к проведению МРТ и КТ:

• Аномалии строения органов брюшной полости (единственная почка, зеркальное расположение внутренних органов, удлинение или укорочение кишечника и другие);
• Внутреннее кровотечение и повреждение внутренних органов (на фоне травм и заболеваний);
• Патологии печени (гепатиты, цирроз);
• Травмы живота (открытые и закрытые);
• Наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре и почках;
• Закупорка желчевыводящих протоков и мочеточников различной природы (камни, опухоли, кисты);
• Развитие абсцессов (полостей, заполненных гноем);
• Перитонит – гнойное воспаление брюшины;
• Изменение стенки крупных кровеносных сосудов (аневризма – выбухание стенки сосуда);
• Наличие тромбов и закупорки в кровеносной системе, что может привести к некротическим изменениям в кишечнике;
• Наличие инородных предметов в органах желудочно-кишечного тракта и в брюшной полости;
• Опухолевые образования как доброкачественные, так и злокачественные;
• Изъязвление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Следует отметить, что магнитно-резонансная томография может быть проведена с профилактической целью, так как не несет вреда здоровью.

Подготовка к КТ органов брюшной полости

При проведении данной процедуры на пациента воздействует вредное излучение, именно поэтому необходимо тщательно готовиться к исследованию. В этом случае гарантирован точный результат. Какая же требуется подготовка в компьютерной томографии?

Врач назначает специальную диету, которой следует придерживаться в течение 2 – 3 дней перед процедурой. Пациенту следует исключить из своего ежедневного рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию:

• Свежие фрукты;
• Бобовые;
• Белокочанная капуста;
• Ржаной хлеб;
• Сдоба;
• Молоко и кефир;
• Кондитерские изделия;
• Газированные напитки.

Соблюдение данной диеты поможет получить четкие снимки и избежать повторной диагностики.

За несколько часов до исследования необходимо отказаться от еды, так как прием пищи провоцирует возникновение перистальтики кишечника. А из-за этого картинка может быть смазанной. В день процедуры кишечник необходимо очистить естественным способом. В том случае, если пациент страдает запором, то врач назначает слабительные средства или же очистительную клизму. Также необходимо подготовить одежду. Она должна быть свободной, удобной, не сковывающей движения.

Если пациент сильно волнуется перед процедурой, то можно использовать седативные средства. Маленьким пациентам диагностика проводится под наркозом или же с использованием сильных седативных препаратов. Назначение и введение данных лекарственных средств осуществляет врач-анестезиолог. Теперь вы знаете все про подготовку к компьютерной томографии органов брюшной полости, но при исследовании с контрастом есть свои нюансы.

Подготовка к КТ с контрастом

В некоторых случаях назначается исследование с применением контрастного вещества (диагностика опухолевых процессов, затруднение постановки диагноза и другие). Контрастное вещество вводится двумя способами:

• Внутривенно – улучшается визуализация кровеносных сосудов;
• Пероральное (через рот) – помогает выявить заболевания органов пищеварения.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием:

• Тщательный опрос пациента. Так как данное вещество содержит йод, то у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Выявить возможные противопоказания;
• Процедура проводится только на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до манипуляции. Накануне легкий ужин;
• Соблюдение диеты, исключающей продукты, способствующие повышенному газообразованию;
• Врач назначает препараты для очищения кишечника, которые необходимо принять накануне. Иногда показано проведение очистительной клизмы;
• В течение нескольких дней исключить употребление крепкого кофе и чая, а также алкогольных напитков;
• В день обследования можно выпить немного воды без газа как минимум за час до начала процедуры;
• Врач решает вопрос о назначении антигистаминных и седативных препаратов.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

Чтобы подготовиться к исследованию МРТ органов брюшной полости, необходимо заранее уточнить у врача противопоказания и сообщить об имеющихся хронических патологиях. Подготовка начинается за 24 часа до исследования.

Подготовка к МРТ включает:

• Соблюдение диеты. Врач должен проинструктировать пациента о питании, которого он должен придерживаться. Исключаются все продукты приводящие к газообразованию в кишечнике. Сюда входят: молочные продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты, крепкий кофе, газированные напитки, хлеб и сдоба;
• Если проводится диагностика заболеваний печени, селезенки и/или поджелудочной железы, то необходимо придерживаться безуглеводной диеты (исключаются крупы, макаронные изделия, сладости, хлебобулочные изделия, соки и другие продукты, в состав которых входит большое содержание углеводов);
• Перед исследованием нельзя кушать и пить, так как это спровоцирует движение кишечника и исказит результат;
• Врач назначает адсорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта). Они устраняют метеоризм;
• Приготовить удобную одежду, у которой не должно быть металлических изделий;
• Снять все украшения и часы, а также предметы, содержащие металл;
• В помещение, где проводят МРТ не должно быть мобильных телефонов, кредитных карт и металла (даже у сопровождающих лиц);
• За час до исследования следует принять спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа);
• Очистить кишечник и опорожнить мочевой пузырь перед процедурой;
• Использовать успокоительные средства при повышенном нервном возбуждении.

Подготовка к МРТ с контрастом

Рассмотрим, как подготовиться к мрт брюшной полости с контрастом. Контрастное вещество помогает определить точные размеры и контуры опухолевых образований, изменение сосудистого рисунка, а также повреждение внутренних органов.

Перед тем как назначить такое исследование врач должен изучить анамнез пациента. Он расспрашивает о наличии аллергических реакций организма на различные средства. Это очень важно, так как применение контрастного вещества у пациентов с аллергией может спровоцировать развитие тяжелых состояний: анафилактический шок, отек Квинке.

Вас заинтересует:

Магнитно-резонансная томография с контрастом проводится только на голодный желудок. Последний прием пищи осуществляется накануне вечером, за 10 – 12 часов до исследования. Употребление жидкости должно быть за 3 – 4 часа до процедуры.

В назначенный день проводится очистительная клизма. Накануне пациент придерживается диеты. При необходимости врач назначает противоаллергические, седативные препараты и адсорбенты.

Детям МРТ проводится под наркозом, перед этим его осматривает анестезиолог.

Противопоказания к МРТ и КТ

Бывают ситуации, когда проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии невозможно. Именно поэтому перед исследованием врач тщательно опрашивает и осматривает пациента.

Противопоказания к проведению МРТ брюшной полости:

• В теле пациента находятся металлические предметы (протезы, импланты, аппарат Елизарова);
• В тело человека вживлены специальные аппараты (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы);
• Аллергия на контрастное вещество или его составные элементы, пациентам с бронхиальной астмой также противопоказана проведение МРТ с контрастом;
• Беременность, а точнее первый триместр. Однако во втором и третьем триместре данное исследование проводится только в исключительных случаях (когда имеется опасность для жизни беременной женщины);
• Клаустрофобия;
• Заболевания сердца и почек с нарушением их функционирования;
• Ожирение (вес более 130 килограмм);
• Нервное перевозбуждение и психические заболевания. В этом случае пациент не может длительное время лежать спокойно и неподвижно.

Противопоказания к проведению КТ брюшной полости:

• Период беременности;
• Аллергия на контраст;
• Ожирение (масса тела более 150 килограмм), так как пациент просто не поместится в томограф;
• Пациент находится в тяжелом состоянии;
• Сахарный диабет;
• Нарушение функционирования почек;
• Патология щитовидной железы;
• Миеломная болезнь.

Разница между МРТ и КТ

Эти диагностические процедуры отличаются друг от друга. Эти различия наглядно можно представить в виде сравнительной таблицы.

Исходя из характеристик, рассмотренных в таблице, предпочтение стоит отдавать магнитно-резонансной терапии. Так как она не оказывает негативного воздействия на организм. А также имеет более широкий охват различных групп пациентов.

При заболеваниях внутренних органов трудно обойтись без дополнительных методов обследования. Первым применяется обычно УЗИ, позволяющее совершенно безопасно в любом возрасте и состоянии больного визуализировать структуры исследуемых органов.

Для уточнения картины заболевания можно выполнить эндоскопию, в том числе в виде лапароскопии, панкреатохолангиографии (ПХГ) и колоноскопии. Но у этих методов есть противопоказания: острые процессы в органах, тяжёлое состояние больного, сердечно-лёгочная недостаточность, нарушение свёртываемости крови. Широко применяется рентгенорадиологическое обследование внутренних органов.

Сюда относятся: обзорная рентгенография и рентгеноскопия, ангиография, радиоизотопное исследование, КТ. Они достаточно информативны, но имеют один важный недостаток: в их основе лежит рентгеновское излучение, опасное для организма, особенно детям. Всё чаще для контроля используется КТ и магнитно-резонансная томография.

Главное достоинство МРТ заключается, в отличие от КТ, в абсолютной его безвредности, что позволяет прибегать к этому методу для обследования взрослых и детей столько раз, сколько требуется для качественного лечения.

Есть ещё одно преимущество — на полученных снимках чётко видны все мельчайшие особенности внутренних органов, КТ более четко показывает костные структуры. Трёхмерное изображение позволяет без искажений рассмотреть нюансы в удобном ракурсе. Врач имеет возможность изучать конкретный участок брюшной полости и взаимодействие расположенных рядом паренхиматозных и полых органов, выявляя патологию на начальной стадии.

Возможности МРТ забрюшинного пространства и органов живота

Метод можно применять наряду с КТ для:

• обнаружения новообразований паренхиматозных внутренних органов;
• выявления в них участков острого и хронического воспаления;
• определения в желчевыводящих путях конкрементов, их локализации, числа и размеров;
• определения состояния желудка и кишечника;
• исследования забрюшинного пространства, мочевыводящих путей, брюшной аорты, лимфоузлов и кровеносных сосудов с контрастированием для их лучшей идентификации.

Как подготовиться к МРТ?

Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинной области начинается за несколько дней до назначенного исследования. За 2 дня перед МРТ соблюдается диета. Питание пациента должно в эти дни исключать:

• продукты кисломолочные;
• овощи и фрукты свежие;
• хлеб ржаной;
• чай, кофе;
• алкогольные и газированные напитки.

Если предстоит обследование поджелудочной железы, селезёнки или печени, то пациенту нельзя есть углеводную пищу. За 1 сутки до обследования для предупреждения избыточного газообразования нужно принять активированный уголь — на 10 кг веса пациента по 1-2 таблетки, или «Эспумизан». По указанию врача можно принять слабительное средство для очищения кишечника. За 6-7 часов до обследования пациент должен принять пищу в последний раз. За 4 часа до МРТ — последний приём жидкости. За полчаса перед обследованием можно принять спазмолитик (но-шпа).

Если планируется обследование полых внутренних органов (кишечника и желудка), то перед самым исследованием врач назначит приём 0,8-1 л жидкости — для растяжения исследуемых объектов. МРТ органов, расположенных в малом тазу, проводят при среднем заполнении мочевого пузыря.

При обследовании с контрастом (в МРТ обычно используется гадолиний), вещество вводят внутривенно непосредственно перед помещением в камеру аппарата или даже при проведении процедуры после нескольких бесконтрастных снимков — для сравнения.

Пациент приносит с собой паспорт, страховой полис, а также результаты всех предыдущих обследований (УЗИ, рентген-снимки, КТ внутренних органов, сделанные ранее МР-томограммы, выписки из истории болезни). Женщинам во время менструации МРТ не проводится, оптимальными считаются 5-15 день цикла. Нужно также учесть некоторые противопоказания.

Как проходит МР-томография внутренних органов?

Пациент переодевается в специальную одежду, оставляет в боксе часы, телефон, ювелирные изделия, металлические заколки. В смежном кабинете его на горизонтальном столе помещают в камеру сканера, где он должен находиться 20-60 минут, сохраняя неподвижность. Это условие трудно выполнить детям и людям с неуравновешенной психикой. Аппарат создаёт сильный шум. В камере есть освещение и вентиляция.

Противопоказания

Имеются абсолютные противопоказания:

• Наличие в теле пациента металлических спиц и скоб после травм.
• Наличие кардиостимулятора либо эндопротеза среднего уха.
• Беременность и кормление грудью при обследовании с контрастированием — препарат может через кровь матери и молоко попасть в организм ребёнка.
• Почечная недостаточность при обследовании с контрастом.

Относительные противопоказания, которые могут быть коррегированы:

• Вес свыше 120-130 кг может затруднить размещение пациента в камере аппарата.
• Детям требуется специальная психологическая подготовка.
• Боязнь замкнутых пространств.
• Наличие судорожных припадков.

Стоимость МРТ исследований

Стоимость обследования зависит от статуса клиники, квалификации специалиста, числа обследуемых органов, желания записи результатов на диск, а также от наличия акций или скидок. Цена процедуры может колебаться от 2,5 тыс. до 16 тыс. руб.:

• органы полости живота — около 3,5 тыс. руб.;
• забрюшинное пространство и его органы — 4-5 тыс. руб.;
• брюшная полость и холангиография — 4-5 тыс. руб.

Важно, что в результате исследования будут получены объективные данные, облегчающие диагностику заболевания.