Лечение системной склеродермии народными средствами. Склеродермия что это такое и как лечить народными средствами. Выбор медикаментозного лечения

Склеродермия – это форма артрита, хроническое заболевание соединительной ткани, при котором в ряде участков кожи, а порой и по всей поверхности тела, откладывается рубцовая ткань. При распространении воспалительного процесса рубцовая ткань откладывается не только в коже, но и в суставах, желудочно-кишечном тракте, сердце, легких, почках и других органах.

Симптомы склеродермии

Главный признак очаговой формы – наличие округлых или овальных очагов поражения, видоизменяющихся по мере прогрессирования заболевания. Первыми появляются пятна сиренево-розового цвета, затем в центре каждого пятна образуется уплотнение, которое со временем превращается в плотную белую или светло-желтую бляшку с гладкой блестящей поверхностью. При отсутствии лечения в очагах поражения выпадают волосы, исчезают сальные и потовые железы, что в итоге означает полную атрофию ткани.

Виды склеродермии

Различают системную и ограниченную склеродермии. При системной разновидности заболевания страдают многие органы и ткани организма, ограниченная склеродермия характеризуется главным образом склеротическими поражениями кожных покровов без признаков системности.

Системная склеродермия может проявляться в виде акросклероза и диффузной склеродермии. Акросклероз отличается сравнительно более благоприятным течением, тогда как диффузная форма с ее быстрым поражением внутренних органов имеет гораздо худший прогноз.

Очаговая склеродермия, или морфеа, также подразделяется на ряд разновидностей. Одним из них является бляшечная склеродермия – наиболее распространенная форма заболевания, при котором на коже появляется один или небольшое количество очагов дерматосклероза.

Генерализованная разновидность означает поражение больших площадей поверхности кожи.

При линейной морфеа очаги поражения локализуются в области лба.

Наконец, подкожная морфеа характеризуется утолщением всей кожи с распространением патологического процесса на подкожные слои и мышечную ткань.

Лечение склеродермии

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания и остроты патологического процесса. При системной склеродермии больным могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны, иммуносупрессанты, D-пеницилламин, препараты 4-аминохинолинового ряда, сосудистые и антигистаминные средства, антигипертензивные и нестероидные противовоспалительные препараты. Очаговую склеродермию лечат назначением антибиотиков, фонофореза гидрокортизона, витаминов А и Е.

Лечение склеродермии народными средствами

В качестве вспомогательного средства при различных формах заболевания полезно использовать различные народные рецепты. Так, хороший эффект приносит длительное и регулярное применение лекарственных трав с сосудорасширяющим и антифиброзным действием (душица, боярышник, зверобой, календула, пустырник, лопух, клевер красный). Лекарственные травы рекомендуется использовать в виде отваров или настоев, которые готовятся из расчета 1 столовая ложка средства на стакан кипятка.

Лечение склеродермии народными средствами подразумевает и применение сбора из равных частей медуницы, спорыша и полевого хвоща. Эти растения содержат кремний и кремниевую кислот – вещества, обладающие свойством поддерживать иммунную систему организма и способствовать развитию соединительной ткани.

Для приготовления отвара 1 чайную ложку сбора нужно залить стаканом воды и прокипятить на водяной бане в течение 15 минут. Оставить настаиваться на полчаса и принимать по 1/3 стакана за полчаса до еды или спустя час после еды, трижды в день.

Заживлению трещин и язвочек на руках помогают отвары коры дуба, любистока, крапивы в виде примочек, повязок и теплых ванночек. Отвары для наружного применения готовятся из расчета 3-4 столовые ложки измельченного растительного средства на стакан воды.

На пораженные места можно накладывать компрессы с соком алоэ или ихтиоловой мазью. Эффект особенно заметен, если предварительно попариться в бане.

Приведем другой простой рецепт для наружного применения. Вам понадобится луковица среднего размера, которую нужно испечь в духовке, а затем мелко нарезать. Столовую ложку нарезанного лука залейте 2 столовыми ложками кефира и 1 чайной ложкой меда, тщательно перемешайте. С полученным составом на ночь 4 раза в неделю делайте компрессы, и скоро вы заметите положительный результат.

Склеродермия у детей

В детском возрасте заболевание, как правило, имеет бляшечную или линейную форму. В обоих случаях недуг развивается стремительно, причем хотя воспалительный процесс распространяется как на кожу, так и на подкожную клетчатку с атрофией пораженных участков, патологические изменения никогда не затрагивают внутренние органы. Тем не менее, при появлении первых признаков заболевания ребенка следует срочно показать врачу.

Напоследок отметим, что любые формы склеродермии с трудом поддаются лечению. Поэтому важно постоянно заботиться о профилактике данного заболевания, избегая переохлаждения, вибрации, воздействия химических веществ, появления микротравм.

Склеродермия – это заболевание, при котором нарушается работа небольших сосудов. Это происходит после воспалительного процесса, из-за которого вокруг поврежденного сосуда начинает возникать фиброзная ткань. Известны два вида данного заболевания — ограниченная и системная склеродермия.

При системной склеродермии страдает множество органов и тканей, а при ограниченной разновидности поражается главным образом только кожный покров без признаков системности.

Народное лечение склеродермии

(необходима консультация врача!)

1. Для приготовления первого средства нам потребуется одинаковое количество

корешков пузатки высокой

Все ингредиенты следует измельчить и перемешать между собой.

Затем 20 г смесь необходимо залить 200 мл горячей воды и сразу же поставить на водяную баню вариться примерно на 15 мин. Затем снимаем с огня и даем время остыть (около 30 мин), после этого доливаем еще воды, чтобы восстановить первоначальный объем.

Пить за 30 мин. до еды по 85 мл (1/3 ст.) 3 р. в день. Курс лечения должен составлять 1,5-2 мес.

2. Смешайте в равных количествах

полевой хвощ

Затем 20 г данного сбора следует залить 250 мл кипятка, накрыть крышкой и поставить на водяную баню подогреваться примерно на 15 мин. После снимаем отвар с огня и оставляем его на 30 мин. настаиваться, затем восстанавливаем первоначальный объем.

Пить также как и в первом случае.

3. Чтобы приготовить следующие средство нам следует смешать по 20 г

листики тысячелистника,
листики лопуха,

а затем добавить по 10 г

ноготков,
донник

Также следует добавить по 5 г

луговой герани,
дубравный марьянник,
полынь,
золотую розгу,
листики и корешки одуванчика,
цветы и листики иван-чая,
и веточки малины.

Все тщательно перемешиваем, берем 20 г сбора и заливаем 500 мл кипятка.

Приготовленный настой следует пить 4 р. в сутки по 125 мл.

Осадок не выбрасывайте — его можно заварить второй раз, а затем использовать для лечебной ванны, после которой не стоит вытираться, вода должна самостоятельно высохнуть на коже.

4. Чтобы приготовить следующий лечебный настой, нам следует мелко нарезать одинаковое количество

листиков малины,
подорожника,
брусники,
зверобоя продырявленного,
мяты перечной,
кипрея,
герани луговой,
тысячелистника,
цветы ромашки аптечной,
листики золотой розги,
корешки одуванчика,
горец птичий (траву),
клевер луговой,
лекарственный донник
и обыкновенную полынь.

40 г травяного сбора следует залить 100 мл кипятка и оставить настаиваться на ночь. Процеженный настой следует пить по 85 мл 3 р. в сутки. Курс лечения 3 мес.

5. Лечебный компресс против склеродермии. Нам потребуется средних размеров луковица. Сначала ее следует запечь в духовке, а затем после того, как она остынет 10 г измельченного лука смешать с 5 г натурального меда и с 10 мл свежего кефира.

Все тщательно перемешать и использовать в качестве компресса. Данный компресс стоит делать на ночь на протяжении 1 мес.

Внимание! Перед использованием народных рецептов для лечения заболеваний различного рода, - проконсультируйтесь с лечащим врачом, фитотерапевтами, чтобы не допустить негативных последствий!

Это заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани кожи и внутренних органов (пищевода, легких, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, сердца, почек). Склеродермия характеризуется преобладанием фиброзно-склеротических и сосудистых изменений. Болезнь может быть локализованной и системной. Первый тип поражает только кожу, а сердце, легкие, почки и органы желудочно-кишечного тракта поражает второй тип заболевания с медицинским термином склеродермия.

Симптомы развития склеродермии

Такое заболевание является прогрессирующим заболеванием соединительной ткани с изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и распространенными вазоспастическими нарушениями, поражением сосудов по типу облитерирующего эндартериита.

Гистологически при симптомах склеродермии на ранних стадиях процесса в дерме наблюдаются отек коллагеновых волокон, воспалительная реакция с периваскулярным или диффузным инфильтратом, состоящим в основном из лимфоцитов с примесью плазмоцитов, гистиоцитов и небольшого количества эозинофилов. В стадии склероза воспалительные явления исчезают, а пучки коллагеновых волокон становятся гомогенизированными и гиалинизированными.

Диагноз ставится на основании клинической картины. Из лабораторных методов при ограниченной склеродермии наибольшее значение имеет гистологическое исследование, при диффузной, кроме того,– обнаружение антинуклеарных и антицентромерных антител, нуклеолярный тип свечения при реакции иммунофлюоресценции. Прогноз зависит от стадии и формы заболевания. Он наименее благоприятен при системной форме болезни, особенно при генерализованной форме, сопровождающейся поражением многих внутренних органов, что нередко приводит к летальному исходу. При ограниченной склеродермии прогноз в большинстве случаев хороший.

Основные синдромы склеродермии: аллергический, воспалительный, метаболических нарушений соединительной ткани, нарушения микроциркуляции.

Формы склеродермии и ее проявления

Различают

ограниченную (бляшечную, линейную),

атрофодермию Пазини-Пьерини,

болезнь белых пятен –lichen sclerosus et atrophicans, и

системную склеродермию.

Бляшечная форма болезни (sclerodermia en plaques, morphea). Наиболее частая форма ограниченной склеродермии, характеризующаяся наличием единичных или множественных очагов различных размеров (1–15 см и более), овальных, округлых или неправильных очертаний, располагающихся на туловище и конечностях, иногда унилатерально. В своем развитии очаг проходит 3 стадии: эритемы, уплотнения и атрофии. Стадия эритемы мало заметна для больного, так как субъективные ощущения отсутствуют, эритема слабо воспалительная синюшно-розового цвета.

Затем в центральной зоне при симптомах склеродермии этой формы появляется поверхностное уплотнение, которое приобретает восковидно-белый цвет (типа слоновой кости), по периферии которого виден узкий сиреневатый ободок, наличие которого свидетельствует о сохраняющейся активности процесса. На поверхности отдельных очагов могут быть пузыри, иногда с геморрагическим содержимым. Возникновение пузырей связывают с нарушением углеводного обмена. При регрессировании очага остается атрофия, гиперпигментация.

Линейная форма (sclerodermia linearis) встречается реже. Она обычно возникает в детском возрасте , главным образом у девочек. Очаги склеродермии этой формы могут располагаться на конечностях (sclerodermia striata), вызывая атрофию глубоких тканей, включая мышцы и кости, ограничивая движения, если полоса склероза захватывает суставы; на половом члене (sclerodermia annularis) в виде кольца в заголовочной борозде; на волосистой части головы, часто с переходом на кожу лба, носа, сопровождаясь выраженной атрофией не только кожи, но и подлежащих тканей, что придает им сходство с рубцом после удара саблей (sclerodermia en coup de sabre).

Болезнь белых пятен (lichen sclerosus et atrophicans) – каплевидный вариант ограниченной склеродермии, однако это не является общепризнанным. Характеризуется мелкими атрофическими очагами поражения белесоватого цвета с тонкой складчато-атрофированной кожей, окруженной узким эритематозным венчиком. Мелкие очаги группируются, образуя поля поражения до 10 см в диаметре и более.

Атрофодермия идиопатическая Пазини–Пьерини проявляется несколькими очагами поражения, располагающимися в основном на туловище, без или с незначительным уплотнением, розовато-синюшного цвета, сменяющегося затем буроватым оттенком и едва заметной поверхностной атрофией. Одновременно могут существовать различные формы ограниченной склеродермии.

Признаки системной склеродермии

Системная (диффузная) склеродермия проявляется поражением всего кожного покрова (диффузная склеродермия), который становится отечным, плотным, малоподвижным, восковидным, или в виде акросклероза с наиболее значительными изменениями кожи лица и дистальных отделов конечностей, главным образом верхних. Процесс также имеет 3 стадии – отека, склероза и атрофии. Отек начинается и более выражен на туловище, откуда он затем распространяется на другие участки тела.

Постепенно при симптомах склеродермии этой формы развивается уплотнение. Лицо становится амимичным, напоминает маску, вокруг рта формируются кисетообразные складки. Язык высовывается с трудом из-за склероза уздечки. Возникают затруднения при проглатывании пищи (сужения пищевода). Такого рода поражение может локализоваться на половых органах, в крупных кожных складках, на туловище. Уплотненная кожа над суставами затрудняет движение пальцев (склеродактия), легко травмируется, что может приводить к трудно заживающим язвам.

Стадия отека и уплотнения сменяется атрофией кожи, мышц. Следствием атрофических изменений кожи может быть пойкилодермия (с телеангиэктазиями, перемежающимися участками гипер– и депигментации и атрофии), выпадение волос. У значительной части больных (до 25%) наблюдается отложение солей кальция в коже и подкожной клетчатке (синдром Тибьержа–Вейссенбаха), феномен Рейно. Из внутренних органов при симптомах склеродермии этой формы поражаются преимущественно пищеварительный тракт, особенно пищевод, а также легкие, сердце и почки.

Как лечить традиционными методами склеродермию?

Лечение должно быть комплексным и направленным на подавление активности иммунных и аутоиммунных реакций, интенсивного коллагенообразования, а также на нормализацию функции отдельных наиболее пораженных органов и систем. Медикаментозная терапия включает кортикостероидные, иммунодепрессивные, нестероидные, противовоспалительные средства, а также сосудорасширяющие и другие препараты.

Как лечить системную склеродермию?

При системной склеродермии на ранней стадии назначают Пенициллин по 1–1,5 млн. ЕД в сутки в течение 24 дней, Лидазу по 64 ЕД внутримышечно через день, на курс 12–15 инъекций (4–6 курсов), назначают антигистаминные, антисеротониновые препараты (Диазолин, Перитол), а также – улучшающие микроциркуляцию и тканевый обмен (Теоникол, Резерпин, Пентоксифиллин, Циннаризин) в течение 2–3 нед.

После основного курса лечения назначают Продектин или Пармидин в течение месяца, Андекалин по 10–40 ЕД внутримышечно (в течение 2–4 нед), витамины, особенно А и Е, биогенные препараты (алоэ, стекловидное тело, АТФ и др.), Солкосерил, Актовегин. При выраженной активности процесса и значительных иммунных нарушениях лечить склеродермию нужно, используя гипербарическую оксигенацию, плазмаферез, гемосорбцию, кортикостероиды. Обычно, в небольших дозах (Преднизолон по 20–40 мг через день с постепенным снижением дозы после достижения клинического эффекта до поддерживающей).

Используют также нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики (например, Азатиоприн или Циклофосфамид но 100–150 мг в день, Метилдофа 0,5–2,0 г в сутки).

Одним из препаратов базисной терапии является Купренил. Начинают лечение в стационаре с небольшой дозы 0,15–0,3 г в сутки, которую еженедельно повышают на 0,15 г до суточной дозы 1–2 г. Препарат в этой дозе применяют в течение нескольких месяцев (в среднем около 6), затем ее снижают на 0,15 г в неделю до поддерживающей – 0,3–0,6 г, прием которой продолжают длительно, не менее года.

При синдроме Рейно показаны антагонисты кальция (например, нифедипин), при кальцинозе – динатриевая соль этилендиамина тетрауксусной кислоты (ЭДТА). Полезны физиотерапевтические процедуры (теплые ванны, парафин, грязи), гимнастика, массаж.

Как лечить ограниченную склеродермию?

При ограниченной склеродермии назначаются повторные курсы Пенициллина в сочетании с Лидазой по 64 ЕД в/м ежедневно или через день до 20 инъекций, вазоактивнымн препаратами. У некоторых больных эффективен Лелагил (по 0,25 г один раз в день), небольшие дозы Купренила (0,45 г в сутки), назначаемого в течение нескольких месяцев. Рекомендуется смазывание очагов кортикостероиднымн мазями (Гидрокортизоновой, Преднизолоновой), Солкосерилом, Индовазином, Гепариновой, Индометациновой мазью, гелем Троксевазина.

Отмечена полезность при лечении склеродермии этой формы Карнитинахлорида (по 5 мл 20% раствора) 2 раза в день внутрь в течение 35–45 дней, с повторными курсами через 1–4 мес; в перерыве между курсами уместно назначение Дипромония по 0.02 г 3 раза в день, 30–40 дней): Диуцифона (по 0,1–2 г в день внутрь 5-дневными циклами с однодневными перерывами, 4–6 циклов на курс); Унитиола (по 5 мл 5% раствора 1 раз в день 5–20 инъекций на курс; Тактивина или Тимоптина (из расчета 5–10 мкг на 1 кг массы тела, подкожно в 1,5, 10, 15 и 21-й дни, на курс 500–550 мкг); Тигазона (из расчета 1 мг на 1 кг массы тела 2–3 нед. затем 0.6–0.8 мг на 1 кг массы тела в течение 4 нед с постепенным снижением дозы до 25 мг в день и отменой препарата ориентировочно в течение 2 нед).

Лечение линейной склеродермии

При линейной склеродермии назначают Фенитоин (вначале по 0.1 г 2–3 раза в день, затем длительно по 0,1 г в сутки), антималярииные препараты (например, Делагил по 0,25 г в сутки). Имеются данные о положительном действии радоновых ванн, Димексида (в чистом виде или в 30–90% растворе, в том числе с кортикостероидами, например Дексаметазоном в 0,05% концентрации).

На очаги при лечении склеродермии целесообразно применение с помощью фонофореза 20% раствора Лидазы или Ронидазы, протеолитических ферментов. Возможно использование диадинамических токов Бернара, локальной баро– и вакуумтерапии, трипсина и химотрипсина (в виде внутримышечных инъекций или вводимых с помощью ультразвука), лучей лазера (гелий-неонового или инфракрасного), электромагнитного поля сверхвысокой частоты в чередовании с йодобромными ваннами, электро– и фонофореза Ронидазы, Лидазы, Йодистого калия, Ихтиола; аппликаций Парафина, Озокерита, лечебных грязей, Нафталана.

Для поддержания терапевтического эффекта важно диспансерное наблюдение; повторное санаторное лечение на бальнеологических и грязевых курортах, массаж, лечебная гимнастика ; с год 2–3 курса Лидазы, биогенных препаратов, чередуя их с лекарственными средствами , улучшающими микроциркуляцию, витаминами, в сочетании (при необходимости) с наружными средствами (Димексид, Гидрокортизоновая мазь, электрофорез с Лидазой).

Физиотерапия при склеродермии

Физические методы направлены на снижение иммунного ответа (иммуносупрессивные методы), купирование воспаления (противовоспалительные методы), восстановление обмена соединительной ткани (фибромодулирующие методы) и нарушений микроциркуляции (сосудорасширяющие методы). Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:

Иммуносупрессивные методы: аэрокриотерапия, лекарственный электрофорез иммуносупрессантов, азотные ванны.

Противовоспалительные методы лечения: ДМВ-терапия на область надпочечников, ультрафонофорез гидрокортизона.

Фибромодулирующие методы: пелоидотерапия, сероводородные, радоновые ванны.

Сосудорасширяющие методы: парафинотерапия, озокеритотерапия.

Противопоказания к лечению: острое течение болезни с высокой степенью активности, выраженным поражением сердца, почек, периферической и центральной нервной системы .

Санаторно-курортный метод терапии склеродермии

Больных системной склеродермией с подострым и хроническим течением при минимальной активности процесса направляют на бальнеолечебные курорты с сероводородными водами (Ейск, Сергиевские Минеральные Воды, Пятигорск, Сочи, Белокуриха, Трускавец, Бакирово, Горячий Ключ, Новые Ключи, Усть-Качка, Кленовая Гора, Хилово, Аргман, Сураханы, Чимион, Балдоне, Шихово).

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению склеродермии являются:

острое течение процесса,

Как правило, первые признаки системной склеродермии появляются у девочек во время подросткового возраста и связаны с гормональными перестройками пубертатного периода. Гораздо реже болезнь начинается в детстве и затрагивает мужской пол.

Можно выделить несколько общих симптомов системной склеродермии:

бляшки на лице и кистях рук, а затем на туловище и конечностях;
пожелтение пятен, восковой вид кожи, потеря эластичности и чувствительности;
расширение сосудов на пораженных областях;
кожные покровы на бляшках напряжены, движение конечностями ограничено, мимика на лице невозможна;
заострение носа, уменьшение и сужение рта;
увеличение лимфоузлов в зоне паха и подмышек;
бессонница;
боли по пути нервных окончаний;
ощущение онемения и стянутости кожи;
слабость, головная боль, повышение температуры тела;
боли в мышцах и суставах;
появление под кожей небольших известковых узелков, которые могут вести себя как язвы – кальциноз (он связан с отложением солей кальция, которые легко прикрепляются к патологически измененному коллагену).

Кальциноз может привести к самым неприятным и необратимым последствиям. Кончики пальцев на ногах и руках заостряются, это приводит их дисфункции и, следственно, атрофии. Сухожилия истончаются, и тонус суставов пропадает.

Поражаются также стенки слизистых в желудочно-кишечном тракте, глотке, гортани и ротовой полости: они становятся сухими и сморщиваются, принося дискомфорт при употреблении пищи. Происходят трансформации мягкого неба , в частности язычка, что существенно затрудняет глотание.

В патологический процесс иногда вовлекается язык, а это приводит к нарушению речи. Таким образом, клиническая симптоматика системной склеродермии очень разнообразна.

Наиболее опасным для диагностики проявлением склеродермии является случай, когда поражения внутренних органов: почек, сердца, печени и желудка, происходят раньше, чем на коже появляются бляшки или пятна.

В начале развития заболевания типичные признаки в медицинских исследованиях выявить очень сложно. Определить в составе сыворотки крови больные антиплазматические тела удается только на стадии бляшек.

Лечение склеродермии, препараты

Если у пациента наблюдается очаговая склеродермия, лечение назначается в виде внутримышечных уколов препарата гиалуронидазы (ферментный препарат, проявляющий тропность к соединительнотканным волокнам). Лидаза (другой фермент) также может вводиться прямо в места бляшек и пятен с помощью ультразвука и электрофореза.

Дополнительно могут быть назначены препараты, которые расширяют сосуды и стимулируют микроциркуляцию в тканях: андекамин, никогипан, калликреин.

Если лечение склеродермии происходит уже на стадии уплотнения, применяются инъекции с сильными антибиотиками пенициллиновой группы. В комплексной терапии также назначаются витамины группы А, В15, В и С, они способствуют восстановлению пораженной кожи после стимулирования антибиотиками.

Иногда дерматолог или инфекционист назначает гормональную терапию, в рамках которой пациент принимает тиреоидин или эстрадиол бензоата.

В очень редких случаях больному назначается противомалярийный препарат: плаквенил или хингамин, которые останавливают прогрессирующее разрастание соединительной ткани.

Если у пациента системная склеродермия, в лечении применяются внутривенные инъекции из низкомолекулярных декстранов. Процент плазмы увеличивается, кровь становится более жидкой и активнее циркулирует.

В комплексе назначается физиотерапия в виде электрофореза, ультразвука, диадинамических токов Бернара и аппликаций парафина и озокерита. Пациенту используются грязевые и сероводородные ванны, массаж, лечебная гимнастика.

Прогноз при склеродермии

Определившись насколько опасна склеродермия, что это такое и как лечить такое заболевание, врачи делают прогноз конкретному пациенту. Очаговая склеродермия зачастую успешно лечиться, и в дальнейшем качество жизни пациента не страдает.

Прогноз при системной форме сугубо индивидуален, так как заболевание прогрессирует медленно и очень длительный период. В 80% случаев жизнь пациента находится в безопасности, очень редко возможны летальные исходы.

Термин «склеродерма» образован из греческих слов Skleros (жесткий, твердый) и derma (кожа) и используется для описания заболевания, сопровождающегося прогрессирующим уплотнением кожи. Болезнь была известна еще Гиппократу, который считал ее утолщением кожи.

Первое довольно полное описание патологии было сделано в 1752 году, а термин «склеродермия» применили к ней в 1836 году. В 1945 году Роберт Гетц ввел понятие склеродермии как системного заболевания и начал использовать выражение «прогрессирующий системный склероз», чтобы подчеркнуть поражение всего организма и его прогрессирующий характер.

Что такое склеродермия

Это системное аутоиммунное заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся излишним накоплением коллагеновых и других крупных молекул соединительной ткани в коже и внутренних органах, выраженными изменениями микроциркуляции и многочисленными гуморальными и клеточными иммунологическими нарушениями. Хотя заболевание не передается по наследству, генетическая предрасположенность имеет определенное значение в его развитии.

Системная склеродермия – прогрессирующее гетерогенное заболевание, встречающееся в различных формах – от ограниченного поражения кожи до диффузного кожного склероза и вовлечения внутренних органов. Встречается и молниеносное течение болезни. Прогрессирование заболевания приводит к необратимым изменениям внутренних органов, что вызывает нарушение жизненно важных функций и в итоге приводит к гибели больного.

Классификация

Различают три основных формы заболевания:

диффузная;
ограниченная (локализованная);
ювенильная склеродермия (проявившаяся в возрасте до 16 лет).

Существует также перекрестная форма, при которой склеродермия сочетается с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом и другой патологией соединительной ткани. У 1-2% больных склеродермией кожа не поражается.

В России принято различать скорость прогрессирования и стадии болезни, что помогает в лечении.

Локализованная склеродермия

Чаще наблюдается на локтях и коленях, но может вовлекаться лицо и шея. Внутренние органы при этом не поражаются. Болезнь имеет доброкачественное течение с вовлечением только кожи. Синонимом такого состояния является линейная склеродермия.

Для описания разновидности кожного склероза применяют уже устаревший термин «крест-синдром» (CREST) – сочетание нескольких из следующих признаков:

кальциноз;
феномен Рейно (поражение периферических сосудов);
нарушения моторики пищевода;
склеродактилия (изменение пальцев);
телеангиэктазии (мелкие расширения сосудов).

Сrest синдром при склеродермии, хотя и сопровождается некоторыми изменениями других органов, относится к доброкачественной форме болезни.

Диффузная склеродермия

Проявляется утолщением кожи на туловище и конечностях, выше локтей и колен, а также вовлечением лица. Встречаются редкие случаи типичного для склеродермии поражения внутренних органов при неизмененной коже.

Системный характер болезни наиболее очевиден в коже, однако также вовлекаются желудочно-кишечный тракт, органы дыхания, почки, сердечно-сосудистая, эндокринная, опорно-двигательная и мочеполовая системы.

Причины и распространенность заболевания

Точная причина склеродермии неизвестна. Болезнь не наследуется, однако к ней имеется генетическая предрасположенность. Эта тенденция перерастает в заболевание под действием таких провоцирующих факторов, как:

кремнезем;
растворители (хлористый винил, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен, эпоксидные смолы, бензол);
облучение или радиотерапия;
переохлаждение и вибрация.

Нередко первые признаки болезни появляются после сильного эмоционального потрясения.

В качестве провоцирующих агентов рассматривались цитомегаловирус, герпесвирус, парвовирус, однако убедительных доказательств их роли в развитии болезни получено не было.

Патология распространена во всем мире, однако в разных странах ее частота отличается. Так, более подвержены развитию заболевания люди негроидной расы.

Заболеваемость составляет до 12 случаев на миллион населения в год, а распространенность - около 250 случаев. В последние полвека заболеваемость постоянно увеличивается. Пик ее приходится на возраст 30-50 лет, хотя встречаются случаи и в детстве, и в старческом возрасте. Женщины страдают склеродермией в 4-9 раз чаще, чем мужчины, однако механизм этого до конца не понятен.

Развитие болезни

Заболевание поражает кожу и многие внутренние органы. Симптомы склеродермии являются результатом трех патологических процессов:

разрастание соединительной ткани в стенках мелких артерий;
чрезмерное отложение коллагена и других крупных молекул в коже и внутренних органах;
изменения иммунитета.

Пока не ясно, какой из этих процессов имеет первостепенное значение.

Под действием неизвестной причины на фоне генетических изменений нарушается работа клеток, выстилающих сосуды изнутри, - эндотелиальных. Это ведет к увеличению выработки в них веществ, вызывающих воспаление и дальнейшее повреждение, одновременно с подавлением синтеза защитных факторов. Вещества, вызывающие воспаление, привлекают в очаг повреждения воспалительные клетки и предшественники зрелых клеток соединительной ткани. Они проникают в окружающие ткани и остаются там, вырабатывая воспалительные и повреждающие агенты. В итоге запускается процесс фиброза (уплотнения) тканей.

В ответ на повреждение тканей начинается выработка многочисленных аутоантител, нарушается работа клеточного и гуморального иммунитета.

Симптомы

Один из ведущих клинических признаков – синдром Рейно, он наблюдается почти у всех пациентов. Проявляется синдром внезапным спазмом мелких артерий, провоцируемым стрессом или влиянием холода. Он может быть одно- или двухсторонним и сопровождается онемением и болью в кистях. В дальнейшем из-за нарушений питания тканей возникают язвы на кончиках пальцев, при их заживлении образуются небольшие рубцы, которые вновь могут изъязвляться.

При синдроме Рейно у пациента имеются три признака:

повышенная чувствительность рук к холоду;
изменение цвета кожи пальцев на холоде;
посинение или побеление пальцев.

Эти признаки могут появиться задолго до развития других симптомов склеродермии. Постепенно присоединяются другие нарушения.

У многих пациентов поражается кожа, причем разные этапы сменяют друг друга. Вначале отекает кожа кистей, пациент с трудом сжимает руку в кулак. Постепенно кожа утолщается, уплотняется, меняется ее окраска, затем развивается атрофия.

В мышцах и под кожей образуются скопления кальция, которые вскрываются с образованием язв. Видны «сосудистые звездочки » - телеангиэктазии, расположенные на руках, груди, лице. Изменяется лицо: заостряется кончик носа, вокруг рта возникают складки в виде кисета, постепенно исчезает мимика. Наконец, возникает рассасывание конечных фаланг пальцев, что сопровождается их истончением, деформацией, укорочением. Страдают мелкие связки и суставы, возникают сгибательные контрактуры пальцев («застывание» их в согнутом положении).

Для склеродермии довольно характерно поражение суставов и мышц. Имеются постоянные боли в суставах, иногда их воспаление с выраженным отеком, напоминающее ревматоидный артрит. Постепенно происходит уплотнение сухожилий и окружающих суставы тканей.

Поражение мышц (миопатия) проявляется слабостью. Реже возникают боли в мышцах, резкое увеличение концентрации креатинфосфокиназы в крови, изменения на электромиограмме. Постепенно мышцы теряют подвижность и атрофируются.

У большинства пациентов снижается тонус мышц пищевода, что проявляется изжогой, затруднением при глотании. Нередко возникает заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод из-за снижения тонуса кольцевой мышцы (сфинктера) в месте перехода пищевода в желудок. В результате действия кислого желудочного сока на слизистой пищевода появляются язвы. Постепенно слизистая оболочка пищевода приобретает черты эпителия желудка («пищевод Барретта») – это предраковое состояние, способное трансформироваться в аденокарциному – злокачественную опухоль пищевода.

Нарушение работы кишечника сопровождается запорами или поносами, нарушается всасывание питательных веществ. Может развиться недержание кала.

У 8 из 10 больных поражаются легкие. Развивается фиброз ткани легких, а также повышается давление в системе легочной артерии. При поражении почек возникает острая или хроническая почечная недостаточность. Иногда встречается острая нефропатия, вызванная изменениями почечных сосудов, которая приводит к 50% летальности.

Поражается ли при склеродермии трахея? Да, это возможно при существовании у пациента синдрома Шегрена – сухости слизистых оболочек. Помимо трахеи, поражаются глаза, полость рта, влагалище.

Изменения в работе сердца проявляются нарушениями ритма, снижением сократимости, ишемией. Может быть и бессимптомное течение фиброза, диагностирующееся только по данным электро- и эхокардиографии.

У большинства больных в крови определяется одно из аутоантител, упомянутых выше. С течением времени вид этих антител не меняется. Вероятно, это связано с разными генетическими нарушениями у конкретных пациентов. Аутоантитела можно выявить еще до развития симптомов, что имеет важное значение в диагностике.

Возможна ли беременность?

Склеродермия и беременность в большинстве случаев совместимы. Обычно зачатие происходит без затруднений, первая половина беременности протекает нормально. Во второй половине гестации увеличивается риск осложнений:

преждевременные роды;
мертворождение.

Кроме того, во время беременности могут появиться или усилиться боли в суставах и мышцах, сосудистые расстройства, отек и гиперпигментации кожи. В целом взаимное влияние беременности и болезни изучено недостаточно, однако в большинстве случаев вынашивание ребенка не противопоказано.

Диагностика

В 2013 году объединенный комитет Американской коллегии ревматологии и Европейской лиги по борьбе с ревматизмом опубликовал пересмотренные критерии классификации. Однако широко используются и предыдущие критерии для повышения качества диагностики.

Критерии диагностики склеродермии у взрослых:

Общая оценка определяется путем сложения максимального количества баллов в каждой категории. При сумме баллов 9 и более заболевание классифицируется как определенная склеродермия.

Чувствительность и специфичность этих критериев превышает 90%.

В России традиционно применяются диагностические критерии Н. Г. Гусевой. Они включают основные и дополнительные признаки.

Основные признаки:

характерное поражение кожи;
синдром Рейно, язвочки и рубцы на кончиках пальцев;
поражение суставов, мышц, контрактуры;
разрушение ногтевых фаланг;
кальциноз (очаги обызвествления в тканях);
фиброз легких;
склеротические изменения в сердце;
поражение органов пищеварения;
острая нефропатия.

Дополнительные признаки:

усиление кожной пигментации;
телеангиэктазии;
боли в суставах;
боли в мышцах;
плеврит, перикардит;
хроническое поражение почек.

Диагностика склеродермии на ранней стадии основана на определении синдрома Рейно и отека кистей. Каждый такой пациент должен сдать анализ крови для определения антинуклеарного фактора. Если анализ положительный, больного нужно направить к специалисту.

Какой врач лечит склеродермию?

При подозрении на это заболевание необходимо обратиться к опытному ревматологу.

Вторая ступень диагностики включает капилляроскопию и анализы на склеродермию: определение аутоантител. При подтверждении диагноза проводится обследование сердца, легких, пищевода. Оценивается работа печени и почек (при возможном билиарном циррозе повышен билирубин и аст, при почечной недостаточности – креатинин и мочевина в крови).

Скрининг (массовое обследование населения) для выявления склеродермии не применяется.

Лечение склеродермии

Чтобы свести к минимум риск феномена Рейно, необходимо научить пациента не перегреваться и избегать переохлаждения, поощрять отказ от курения, в том числе и пассивного. Больной должен избегать травм кожи, особенно на пальцах, и длительного влияния холода на них.

Можно ли посещать баню при склеродермии?

Как переохлаждение, так и перегревание могут повредить больному с этим заболеванием. Рекомендуется ограничить посещение бани, исключить горячие ванны.

Диета при склеродермии должна быть полноценной по составу и калорийности. Пища лучше усваивается в полужидком или протертом теплом виде, мелкими порциями. Следует избегать острых, соленых и других раздражающих продуктов, отказаться от употребления кофе.

Как лечить эту болезнь с помощью лекарств?

Используются такие группы препаратов:

сосудорасширяющие;
простаноиды;
блокаторы эндотелиновых рецепторов;
силденафил;
противовоспалительные;
иммунодепрессанты (Д-пеницилламин, метотрексат, кортикостероиды, циклофосфамид);
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
антисекреторные препараты.

Кроме системных средств, используются и мази с глюкокортикоидами, индометацином, Солкосерил, Гепариновая, Троксевазин. Они облегчают проявления синдрома Рейно.

Лечение гомеопатией при этом заболевании может проводиться только квалифицированным специалистом. Эти средства могут замедлить прогрессирование болезни, однако самолечение ими недопустимо. Применяются Антимониум крудум, Аргентум нитрикум, Арсеникум альбум, Берберис, Бриония, Кальциум флюорикум, Каустикум, Цина, Фосфорус, Сульфур и некоторые другие. Считается, что основным показанием к приему гомеопатических средств является поверхностная склеродермия.

В тяжелых случаях рассматривается возможность гемодиализа и трансплантации почек и легких, так как лекарства уже не приносят желаемого эффекта.

Народная медицина

Понятно, что народные средства лечения склеродермии могут обладать лишь симптоматическим эффектом и их можно применять только после консультации с врачом. Так, есть указания о том, что помогают такие растения:

адаптогены (лимонник, родиола розовая, женьшень);
отвары трав для приема внутрь – корни одуванчика, хвощ, тысячелистник, подорожник, ромашка, мята, полынь и другие;
наружно – мази на основе чистотела, эстрагона.

Народные методы лечения не должны заменять полноценного обследования и лечения у ревматолога. Помните, что системная склеродермия – смертельно опасное заболевание, для борьбы с которым нужно использовать самые современные способы.

Излечение склеродермии невозможно, однако для улучшения качества жизни необходимо постоянно проводить реабилитацию таких больных: лечебную физкультуру и массаж, физиолечение, образовательные программы, санаторно-курортное лечение (в основном лечебные грязи и ванны).

Прогноз при склеродермии

Пятилетняя выживаемость при системной склеродермии составляет 80%, а при ограниченном кожном поражении – около 90%.

Факторы, ухудшающие прогноз:

молодой возраст;
негроидная раса;
быстрое прогрессирование кожных симптомов;
значительное вовлечение кожи;
анемия;
повышенная СОЭ;
поражение легких, почек, сердца.

Возможные осложнения и последствия:

некроз пальцев;
легочная гипертензия;
миозит;
почечная недостаточность;
раневая инфекция;
остеонекроз полулунной кости запястья.

Сколько живут люди со склеродермией?

При благоприятном течении, отсутствии перечисленных выше осложнений продолжительность жизни приближается к нормальной. Однако примерно 1 человек из 8 погибает в течение 5 лет после подтверждения диагноза. Системная склеродермия сопровождается самой высокой смертностью среди всех системных заболеваний. Возможные причины летального исхода:

легочная гипертензия;
интерстициальные заболевания легких;
почечная недостаточность.

Склеродермия – это заболевание поражающее соединительную ткань. В большинстве случаев развитие склеродермии происходит из-за врожденных нарушений в работе иммунной системы, их обычно называют аутоиммунными расстройствами.

Толчком развития заболевания могут стать механические повреждения тканей, воспалительный процесс аллергического характера, а также переохлаждение. В основном к возникновению склеродермии подвержены женщины.

Основными симптомами заболевания является появление розово-синих пятен с четкими закругленными очертаниями. Величина пятен может достичь размера ладони. Пятна в процессе возрастания становятся бляшками очень твердыми на ощупь, которые приобретают цвет слоновой кости. Поверхность бляшек гладкая и блестящая. Во время роста вокруг бляшек образуется сиреневое кольцо. Через несколько лет течения этого заболевания бляшки становятся более мягкими и впоследствии рубцуются. Остается рубец, как правило, белого цвета.

Существуют эффективн ые народные способы лечения склеродермии.

Отлично помогают спиртовые настойки левзея, родиолы, аралии и женьшеня. Перед применением следует рассчитать настой – на два килограмма веса применяется 1 капля настойки. Детям до 14 лет одна капля настойки соответсвует одному году жизни. Настойка принимается три раза в день. Продолжительность лечения составляет приблизительно 1,5 – 3 месяца. Ни в коем случае нельзя проводить лечение в период обострения, его следует использовать только в период ремиссии. В целях профилактики следует в осенний и весенний период проводить полуторамесячные курсы лечения настоями из лекарственных трав.
Великолепные результаты дает применение одуванчика лекарственного, для лечения склеродермии используются корни растения, а также корней пузатки высокой. Для внутреннего применения готовят отвар из корней перечисленных растений. Чтобы приготовить отвар следует взять 1 столовую ложку измельченных корней и залить 1 стаканом кипятка. Далее в течение 15 минут отвар следует подержать на водяной , после чего 30 минут отвар должен настаиваться. Затем его необходимо процедить и довести кипяченой водой до необходимого объема. Принимают внутрь по 1/3 стакана за тридцать минут до еды не меньше трех раз в день.
Известны еще наружные способы лечения склеродермии. Для наружного применения используется мазь, приготовленная на основе полыни эстрагона. Приготовить мазь можно следующим образом. Растопите нутряной жир на водяной бане и добавьте в него сухой эстрагон, в соотношении 1 часть сырья: 5 частей нутряного жира. Затем в течение 5-6 часов будущая мазь должна томиться в духовке. После чего полученную жидкость процеживают, дают ей остыть и ставят в холодильник. Мазь применяется наружно на пораженные участки кожи. Ее следует использовать на протяжении 2-3 месяцев по три раза день.
Склеродермию также лечат с помощью мазей на основе дурнишника, чистотела и льнянки обыкновенной.
Возьмите луковицу небольшого размера, испеките ее в духовке. Далее ее необходимо порезать. Одну столовую ложку измельченного лука залейте одной чайной ложкой меда. Смешайте полученную смесь с двумя столовыми ложками кефира. Это средство используется в качестве компресса, который следует применять четыре раза в неделю обязательно на ночь.
Для приготовления следующего рецепта, который помогает в лечении склеродермии, необходимо в равных частях взять следующие травы: медуницу, спорыш, а также полевой хвощ. Далее одну столовую ложку этого сбора заливают одним стаканом горячей воды, и выдерживают на водяной бане 15 минут. Далее в течение получаса дают отвару настояться. Принимать отвар следует три раза в день за полчаса до очередного приема пищи по одной третьей части стакана. Можно это средство принимать и после еды, но спустя один час.
Для лечения склеродермии применяют и такой способ лечения. Чтобы приготовить следующий рецепт следует взять в равных частях: измельченные листья брусники, малины, перечной мяты, подорожника, измельченную траву лекарственного донника, кипрея, продырявленного зверобоя, герани луговой, горца птичьего, золотой розги, тысячелистника, полыни обыкновенной, корней одуванчика, измельченные цветки ромашки аптечной, клевера лугового и бессмертника песчаного. Затем две столовые ложки получившегося сбора заливают одним литром кипятка в термосе. Настаивать следует в течение одной ночи. Утром полученный состав следует процедить. Принимать три раза в день за полчаса до еды по одной четвертой части стакана. Продолжать народные способы ленения следует в течение трех месяцев.
Следующий способ для лечения склеродермии, включает использование сбора из лопуха большого, листа подорожника, травы тысячелистника (в соотношении 1:1: 1), а также в состав входят травы зверобоя продырявленного, цветков ромашки аптечной, донника лекарственного, ноготков (в соотношении 0,5: 0,5: 0,5: 0,5). Далее берут лист и ветки малины, полыни обыкновенной, трава герани луговой, листья и корень одуванчика лекарственного, марьянника дубравного, буквицы лекарственной, золотой розги, соцветия и лист кипрея (иван-чая), в соотношении по 0,25 каждого компонента. Все травы следует хорошо перемешать. Далее берем 1 столовую ложку лечебного сбора и заваривается 0,5 л кипятка. Оставшуюся гущу травы следует заварить повторно. Пить полученный отвар следует по 1/2 стакана 4 раза в сутки. Оставшуюся траву собирают в течение нескольких дней, примерно в течение недели, а затем делают из них лечебную ванну. Принимать ванну следует около 20 минут. После нее не нужно ополаскиваться и вытираться. Кожа должна высохнуть самостоятельно.
Если у вас есть заболевание склеродермия, вам необходимо отправиться в баню, хорошенько попариться, а потом к больным местам приложить компресс из

Аутоимунное системное заболевание воспалительной природы, если быть точнее, специфическая форма артрита, характеризующаяся поражением соединительной ткани, именуется склеродермией или системным склерозом. При игнорировании патологии возможно распространение уплотнений и затвердений на кости и внутренние органы. Недуг может развиться у любого человека, однако чаще от него страдают женщины старше 30 лет. Лечение склеродермии народными средствами параллельно с методами традиционной медицины дает хороший прогноз.

Болезнь считается редкой и вместе с этим весьма опасной. Причины до конца не изучены. Допускают аутоиммунную природу – когда иммунная система начинает атаковать организм. Появиться патология может вследствие переохлаждения, различных травм, стрессовых ситуаций, злоупотребления медикаментозными препаратами, вибрации.

Склеродермия представляет собой группу редких заболеваний, которые связаны с отвердением и стягиванием соединительной ткани — волокон, которые обеспечивают основу и поддержку тела. У некоторых людей, недуг поражает только кожу. Но у многих она также наносит вред структурам кровеносных сосудов, внутренних органов и желудочно-кишечного тракта. Признаки и симптомы варьируются в зависимости от того, какие структуры затронуты.

Это заболевание поражает женщин чаще, чем мужчин, и происходит в возрасте от 30 до 50 лет. В то время как болезнь недостаточно изучена и нет единого мнения по ее лечению, различные процедуры могут облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Параллельно с приемом антибактериальных препаратов, кортикостероидов, сосудосуживающих и противовоспалительных средств можно применить лечение склеродермии народными средствами. Они состоят из натуральных компонентов, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Но использовать их можно только после предварительной консультации у лечащего врача. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку вы можете навредить себе.

Выделяют несколько типов патологии: очаговую, системную и бляшечную. Поскольку каждый вид имеет свои особенности протекания и симптоматику, то и лечение будет несколько различаться.

Очаговая склеродермия — народные рецепты

Системная форма недуга

Хорошего эффекта можно достичь, применяя . К таковым относят: календулу, зверобой, душицу, клевер, лопух, боярышник. Рекомендуется применять их в виде настоев. Одно из вышеуказанных заранее высушенных растений порежьте мелко и заварите 15 г прокипяченной водой – стаканом. Отставьте состав настояться на несколько часов. При системной склеродермии пейте по четверти стакана лекарства трижды на день, не менее.

Применение мази. Соедините в одинаковых пропорциях ихтиоловую мазь со свежеотжатым соком алое, перемещайте тщательно. Обрабатывайте больные участки составом несколько раз в сутки. Эффект значительно усилится, если перед использованием средства пациент посетит баню.

Настой для укрепления иммунитета. Заварите смесь трав: спорыша, медуницы и хвоща полевого в количестве 20 грамм только что закипевшей водой – полутора стаканами. Проварите состав на малом огне. Употребляйте по полстакана остуженного, процеженного настоя два раза на день, после трапезы.

Терапия бляшечной склеродермии

Применяя лечение склеродермии народными средствами, избегайте попадания ультрафиолета на кожные покровы, не переохлаждайтесь, исключите воздействие вибрации на организм, носите утепляющую одежду и нательное белье, не пренебрегайте головными уборами и теплыми варежками. Если имеются пагубные привычки: табакокурение или злоупотребление спиртными или кофеин содержащими напитками, постарайтесь от них избавиться.