Как выглядит шов после абдоминопластики. Почему после абдоминопластики появляются отеки и сколько они держатся. Принципы и правила

Уже дома. Лежу на боку. Реабилитация, с моей точки зрения, проходит медленно. Но у меня большой объем убрали. Соседку по палате оперировали после меня и она бодрячком скакала. Я чуть живая ползаю. У меня так было и после аппендицита и после кесарева. Во время перевязки посмотрела на живот, он такой красивый, как у девочки, у меня даже до родов такого не было. Эти все страдания и боли - они того стоят. Хоть и тяжко, но с каждым самом легче и легче.

Вот прошли три долгожданных дня, после которых наступает облегчение от боли. А наступило оно, потому что, как я думаю, онемела вся поверхность живота и спины (это нормально), чему я несказанно рада. Сегодня я ездила на перевязку. Животик просто чудесный. Руки у Андрея Николаевича золотые. Работа выполнена на высшем уровне. Многие боятся боли. На эту тему напишу отдельный пост, так как у меня высокий порог чувствительности и простые дозы нифига не помогают, а повышать нельзя. Но даже в моем случае все не так страшно и это можно спокойно пережить.

Сегодня решила помыться (Андрей Николаевич разрешил). Об идее пожалела сразу же после снятия бандажа, ибо... Больно... Дышать трудно, корпус не держу... С трудом вымыла голову и гигиену и сразу на выход. Сил накинуть полотенце не осталось, вытаскивали меня уже домработница. Перед помывкой сделала фото. Только сейчас понимаю, с каким трудом предыдущим девочкам давались ранние фото. Итак, фото до и после:

Мне надо постоянно поправлять корсет, так как он собирается в гармошку. Сейчас открыла животик и пару минут лежала без корсета, слегка почесывая животик и бока и все что чесалось. Кто знает, что это такое, тот поймет))))

Этот мой пост будет очень серьезным. Я хочу здесь раскрыть тему боли и послеоперационного периода.

Когда мы ищем информацию о пластических операциях, много где описан ход, результаты, осложнения, но я еще не видела ни одного информационного сообщения от тех, кто прошел через это, кто рассказал бы о боли, о том, что Вас ждет.

Я опишу свой опыт.

До абдоминопластики я перенесла две операции - аппендикс и кесарево. В обоих случаях была одна тема, которую я страшилась и после абдоминопластики - кашель от трубки в горле. Он причиняет очень много боли. О нем я спрашивала и анестезиолога, и мне сказали, что в Атрибьют клиник трубку вставляют неглубоко и кашля не будет, что оказалось вполне правдой, хотя кашель и был, но в сравнении с предыдущими разами это детский лепет, с которым я легко справлялась.

Еще я предупредила анестезиолога, что после операции могу просто задолбать с выпрашиванием обезболивающих, как это было после кесарева. Кололи мне предельно допустимые дозы, но я продолжала ныть. Так и вышло в этот раз.

Итак, я легко уснула на операционном столе со словами "с Богом". Я не помню как меня переводили со стола на каталку (некоторые это помнят), я не помню как я ложилась на кровать (думаю, это было именно так, потому что соседка сама слезала с каталки на кровать). Я проснулась уже в кровати с ощущением боли по всему телу. И стала нажимать волшебную кнопочку вызова медсестры, которая с терпением приходила ко мне каждый раз и объясняла, что мне все уже сделали, а эта боль терпимая. Она была права.

Меня навестил Андрей Николаевич, я была нереально рада его приходу и радуюсь каждый раз при встрече с ним, потому что он подарил мне эту радость - мой новый животик и не могу смотреть на него просто так и не улыбаться, даже когда вижу просто фото на этом форуме)))

Затем меня посадили, но я не смогла и лежала еще пару часов. Всем известно, чем раньше встанешь после операции, тем лучше. Но я тянула, боясь боли. В итоге пришла медсестра и сказала НАДО, я села, меня ударило в пот, поехала крыша и в голове помутнело, накрыло огромной волной и тут же начало отпускать. Я бы сравнила это даже с оргазмом (извращенка).

Ближе к ночи пришла настоящая БОЛЬ, ко мне приходил анестезиолог, объяснял, говорил со мной, спрашивал могу ли я терпеть, я соглашалась. Он объяснял, что дозы на пределе, что есть более сильные обезболивающие, но я и так вся "теку" (много жидкости из организма), а после него вообще мокрая по уши буду лежать. Медсестра говорила, что в соседней палате тоже девочка с грудью мучается. А вот моя соседка по палате тоже после абдоминопластики - хоть бы что, легко встала после операции, обезболивающих не просила, легко пошла.

Боль стала нарастать и стала уже нестерпимой. Я ждала, когда же отпустит. Я вставала и ходила, чтобы быстрее придти в себя, но ничто не помогало, в конце концов я встала на колени перед кроватью и опустила голову на кровать. И тут меня приотпустило, потому что было на пределе. Медсестра посмотрела на это и пришла с еще одной дозой обезболивающего. Укол и все, все отпустило, моментально, болело, но не так адски как до этого. Я СПОКОЙНО ЛЕГЛА СПАТЬ.

Анестезиолог сказал, что наверно во время родов я дала жару в роддоме, я ответила, что это так, в третьи роды меня держали за руки и за ноги две бригады, а в четвертые там же мне просто сделали кесарево, ибо хорошо помнили меня по последнему разу. (следует отметить, что от кесарева я тоже отходила очень тяжело по сравнению с соседями по палате).

Самые тяжелые ПЕРВЫЕ ТРИ ДНЯ. Потом резко отпускает. Ты можешь спать на животе и на боку. Меня беспокоил даже не живот, а именно липосакция на спине и боках. Она оказалась очень болезненная после операции и до сих пор болит именно она, а животику уже хоть бы что.

В эти первые три дня я и принимала обезболивающие кетанов и колола уколы анальгина. Потом уменьшила дозу только до "по требованию". И спустя неделю после операции совсем перестала принимать.

С КАЖДЫМ ДНЕМ СТАНОВИЛОСЬ ВСЕ ЛУЧШЕ И ЛУЧШЕ. Каждое утро я вставала во все более бодром состоянии.

ЗАПОМНИТЕ!: первые две недели не планируйте ничего, никакой работы, никаких магазинов, дайте себе придти в себя. Я запланировала эти две недели так, чтобы никуда не ездить, кроме единичных судов, но получилось так, что один клиент почти ежедневно вызывал на совещания. Я вставала со стула и подо мной была лужа, мой мозг работал только на четверть от возможного, будучи забит обезболивающими и болью.

Через две недели я стала совсем бодрая, а через 2,5 недели поехала к отцу в Карелию, где покрасила потолки, стены и пол.

Насчет помыться. Пошла мыться через три дня, оказалась так слаба, что вытаскивала меня из душа домработница. А вот на четвертый день уже смогла все сделать сама (такая большая разница в состоянии).

Сейчас болевые ощущения исчезли полностью, лишь некоторые места незначительно беспокоят.

Насчет кашля от трубки. Он начинается на третий день (хорошо, что не раньше), спасения от него почти нет (при чихе можно нос потереть и отпустит), поэтому я вставала на коленки, прижимала живот к ногам и начинала рычать, как будто откашливаясь, то голосом, это помогало, этому я научилась еще в предыдущие разы. Кашель был единичный и быстро прошел (в отличие от аппендицита и кесарева, там, сука, он меня достал).

Про корсет или бандаж. Меня затянули в него очень жестко. Он весь деформировался и в итоге стал мне мешать. Через две недели я сообразила взять свое утягивающее белье, корсеты самые настоящие, которые носила под одежду, чтобы спрятать брюхо, также подложила под них пеленки старые детские и одевала. Это намного легче. Сейчас я сижу в таком корсете. Он на косточках, они мягкие, но не позволяют деформироваться. Живот и бока затянуты и поддерживаются.

Поэтому свою эволюцию боли могу рассказать так:

Первые 8 часов после операции, после этого сильных болей уже не будет;
Первые трое суток после операции, там сидим на обезболивающих, спим в постели одни, на боку или на спине, стараемся почаще ходить, спим почти 24 часа в сутки. После этого наступает резкое облегчение именно в третий день. С этого момента я стала спать на животе иногда. Прекращаешь прием обезболивающих.
Первая неделя, после нее ты можешь относительно спокойно двигаться и выполнять простые бытовые вещи, мыться.
Две недели после операции - можно спокойно поехать в магазин, погулять на улице, легко переворачиваться в постели.
Две с половиной недели - бодрячком, короче.

А о результате судите сами))) Прошло 2,5 недели.

Я никогда, никогда в жизни не носила лосины, потому что мое брюхо вываливалось нахрен из штанов. А теперь пора себя порадовать. Да, я скину еще вес, я уже присмотрела себе велосипед и уже год хожу в зал, жду только когда можно вернуться.

Андрей Николаевич постарался на славу)))

Привет, девочки. Вот фото и в трусиках.

Это просто чудо, когда ты можешь носить стринги, а сегодня я купила себе джинсы в обтяжку, которые не могла позволить много-много лет.

Для новеньких напомню, что я девушка с формами, мама четырех детей, тонкая талия, которую подарил мне Андрей Николаевич, в сочетании с пышными упругими бедрами и грудью третьего размера (Андрей Николаевич осенью сделает ее еще лучше), заставляет многих оглядываться мне в след.

Однажды я делала покупки в магазине и на мне было одето длинной платье до пят, у него ярко выделенный лиф (грудь), и тонкая талия и длинный подол. Я услышала как у меня за спиной шептали два молодых парня один другому, "какая красивая женщина"... Я оглянулась - в торговом зале была только я и они, и один из мальчиков засмущался, видимо понял, что я услышала.

Шов зажил, болевые ощущения от липосакции на лопатках все еще сохраняются, но жить не мешают.

С весом у меня война как всегда - сейчас снова готовлюсь к походу к эндокринологу. Мне уже были выписаны гормоны, но я не стала принимать, а теперь понимаю, что пора. Я занимаюсь спортом, но вес, сцуко, не только не уходит, но медленно прибавляется. В тренажерке другие мокрые, с них течет, а у меня хоть бы подмышки подмокли.Но я не сдаюсь. Купила себе велосипед.

Сейчас привыкаю к нему и потом буду на нем ездить на работу, а это 25 км в день. Хотя бы два раза в неделю и мне будет хорошо)))

Напоминаю, это было ДО и После:

Моя операция была 6 апреля 2015 года. Я очень давно и долго о ней мечтала. Вторую операцию по пластике груди назначили на 28 декабря 2015 года, но недавно я ее отменила. Я решила сбросить вес еще 10 кг, а при этом не смысла делать операцию - титьки обвиснуть и нужна будет повторная, поэтому лучше подождать.

Фотографии сделаны у волшебника Андрея Николаевича Андриевского спустя четыре месяца и за этот период мало чего изменилось, если только я вес чуть больше сбросила. Но я скоро напишу пост о продолжении марафона 2014 года и дам новые фотографии.

Результатом я очень довольна. Я невероятно довольна. Моя жизнь, моя самооценка сильно изменились. Я могу позволить себе много различной одежды. Все лето я проходила в лосинах (сколько лет я мечтала об этом). Да, даже на такой толстоватой попе (а мужики от моей попы просто в восторге), лосины смотрелись просто сногсшибательно.

Вот в сравнении. Я решила сделать сразу же нормальную талию, поэтому кроме абдоминопластики была сделана липосакция спины и боков. Бока вверху на лопатках болят до сих пор, особенно при повышении температуры (во время спортзанятий, в бане, на солнце).

Всем привет, девочки! Моя жизнь кипит, бурлит и развивается. А не прошло и года с момента операции, выполненной волшебником Андреем Николаевичем Андриевским! Для новеньких напомню: я победила в конкурсе марафон 2014 и 6 апреля 2015 года мне была выполнена абдоминопластика и липосакция спины.

С тех пор моя жизнь крепко изменилась:

Участвуя в марафоне я сбросила более 10 кг;
Я целый год исправно ходила на лазерную эпиляцию и теперь мое тело чистое от волос и про бритву я вспоминаю раз в пару месяцев;
я сделала подтяжку лица на нитях (четверо родов, развод, измена, депрессия, набор большого веса превратили его тогда в печеное яблочко);
я избавилась от комплексов. Я и теперь не худенькая, мой вес 73 кг при росте 166, думаю, еще минус 8 кг и пора остановиться. Как никак 35 лет, ниже нельзя, а то сушеное яблочко выйдет.
благодаря хорошему настроению от операции, оптимизму, желанию сохранить и улучшить результат, спорту, мое состояние души улучшилось, изменщик был повержен мною, втрескался в меня же по уши и больше года умолял почти ежедневно простить и принять. Только теперь он мне ни к чему. Дорога ложка к обеду.

Как только я сняла послеоперационный корсет (в начале мая), с тех пор я носила заранее прикупленные лосины. Как я о них мечтала! Все лето и осень лосины матового цвета, фирмы коламбия, трикотажные, дышащие, кроссовки или кеды, толстовки или футболки, я наслаждалась своей фигурой.

По фото ничего не изменилось за эти месяцы. Поэтому и выкладывать нечего. В предыдущих сообщениях все есть. Но, такому животику положены прекраснейшие наряды, а, учитывая кризис, цены, четверо дочерей на руках, я не нашла ничего лучше, чем пойти на курсы кройки и шитья!

Разве мой многодетный животик не заслужил сего шелково-кружевного наряда?

Ах, это желтое чудное платье! Без плоского животика все смотрелось бы куда грустнее. Да, если честно, я бы и жить этого не стала.

Ровно один год....

В этот день задаешь себе только один вопрос: почему я не сделала это раньше?

Качество жизни серьезно изменилось.

Я ношу лосины, я учусь на курсах кройки и шитья и шью просто сногсшибательные платья, которые сидят на мне как на королеве.

Огорчает одно - грудь почти достигла "финиша" - пупка.

Утром открываю сайт и что я вижу? Приглашаются модели на симпозиум.

Я уже позвонила и жду перезвона.

А зачем еще откладывать? Гулять так гулять!

Огромное спасибо Андрею Николаевичу за потрясающую фигуру. Я довольная безмерно и каждый раз, глядя в зеркало, благодарю его и теперь прошу Бога благословить его.

Фото не выкладываю, с последних фото ничего не изменилось)))

Подтяжка живота, также известная, как абдоминопластика, является хирургической процедурой удаления избытков кожи и жира с целью уменьшения и подтяжки живота. Пластика живота наиболее популярна среди женщин, которые недавно прошли через роды, так как беременность может радикально изменить внешний вид брюшной области. Абдоминопластика позволит затянуть мышцы живота, которые, как правило, ослаблены в результате беременности. К операции прибегают как мужчины, так и женщины, которые недавно потеряли вес.

Предоперационные консультации

Во время предоперационных консультаций пациент обсуждает с врачом принимаемые лекарства и добавки, историю болезни. Оба эти аспекта должны быть рассмотрены для того, чтобы оценить риски развития потенциально опасных тромбов в крови и чрезмерного кровотечения во время операции. Курящим следует остановить потребление всех видов никотина, по крайней мере, за три месяца до операции и продолжать воздерживаться во время восстановления.

Многие пациенты не понимают, что никотин может серьезно снизить способность организма к самовосстановлению.

Курение мешает нормальному протеканию очень важных функций: способности клеток к делению и росту, и способности белых кровяных клеток к обезвреживанию бактерий, которые могут привести к инфекциям. Никотин заставляет кровеносные сосуды сужаться, что затрудняет доставку кислорода эритроцитами к клеткам кожи в месте разреза. Когда доставка кислорода подавляется, это может значительно задержать исцеление. Кроме того, если функция белых кровяных клеток нарушена, пациент имеет гораздо большую вероятность развития инфекции, которая может привести к серьезным осложнениям.

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития тромбов, пациенткам будет предложено прекратить прием противозачаточных средств, по крайней мере за две недели до операции. Также следует прекратить прием антикоагулянтов, гормонов или добавок, таких, как рыбий жир, для того, чтобы свести к минимуму кровотечение во время операции.

Важную роль в успехе операции может играть понимание всего процесса абдоминопластики от предоперационного планирования до полного восстановления.

Это знание может помочь пациентам чувствовать себя уверенно в своем решении и поможет в достижении наилучших результатов.

Процедура абдоминопластики: шаг за шагом

Пластика живота выполняется под общей анестезией. Ниже приводится общий обзор того, как выполняется операция.

1. Пациенту дают наркоз.

2. Хирург делает один разрез от тазовой кости к тазовой кости. Второй разрез выполняют, чтобы освободить пупок от окружающей ткани.

3. Работая через разрез, хирург отделяет кожу от брюшной стенки и поднимает большой кожный лоскут, чтобы выявить вертикальные мышцы живота.

4. Хирург стягивает мышцы близко друг к другу и сшивает их в новом положении. Это обеспечивает прочную поддержку брюшной стенки и сужает талию.

5. Хирург распределяет кожу над новой базовой структурой и удаляет избыток кожи.

6. Хирург формирует новое отверстие для пупка, пупок закрепляется на новом месте.

7. Наконец лоскут кожи окончательно растягивается на место, вставляются дренажные трубы и применяются бинты.

Реабилитация после абдоминопластики

Пластика живота почти всегда включает в себя удаление излишков кожи, жира и других тканей, наряду с ужесточением основных мышц живота. Это требует внутреннего и внешнего исцеления.

Степень хирургического вмешательства является определяющим фактором в определении времени реабилитации, необходимого после процедуры.

Выделяют три основных вида абдоминопластики:

мини,
стандартная,
расширенная.

Мини-подтяжка живота фокусируется на области ниже пупка. Операция, как правило, включает в себя разрез, расположенный между тазовыми костями, некоторое ужесточение брюшной стенки и удаление избыточного жира и кожи. После операции требуется только около недели избегать физической активности, прежде, чем пациенты могут возобновить нормальную деятельность.

Стандартная абдоминопластика похожа на мини-подтяжку живота, но может включать в себя вмешательство выше пупка. Обширная абдоминопластика обычно включает липосакцию и другие виды лечения, применяемые в области жировых складок на талии, так называемых «ручек любви». Обе эти процедуры могу потребовать недель минимизированной активности после операции.

И стандартная и расширенная абдоминопластика часто требуют размещения дренажных трубок, которые помогают предотвратить накопление крови и жидкости в месте разреза. Трубки обычно удаляются через несколько дней.
Реабилитация после абдоминопластики займет некоторое время, и не всегда будет приятной.

Абдоминопластика, особенно расширенная, - серьезное хирургическое вмешательство.

Пациент узнает только во время восстановления, как часто он использует мышцы живота каждый день!

Швы могут быть удалены через 5-10 дней после операции, но могут быть оставлены в течение 2 недель или более. Одни части разреза могут может заживать быстрее, чем другие, так что хирург может снять несколько швов и оставить другие немного дольше.

Кожа на животе может потерять чувствительность. Это нормальное следствие абдоминопластики. Абдоминопластика включает отделение кожу от тканей и её перераспределение. Это означает, что некоторые нервы были разрезаны. Ощущения, как правило, возвращаются постепенно в течение нескольких месяцев. Иногда первым чувством в онемевших областях являются зуд или покалывание. Существует возможность того, что ощущения в коже вернутся не полностью.

Синяки и отеки являются нормальными последствиями после большинства операций. Постепенно отеки и синяки проходят. Для снижения отечности хирург может рекомендовать крус массажа или физиотерапевтических процедур. Ручной массаж возможен через 3 недели после операции.

Когда пациент покидает больницу или хирургический центр, он должен получить список послеоперационных инструкций и общие рекомендации по восстановлению от пластической хирургии.

Время восстановления после абдоминопластики варьируется от человека к человеку. Пациенту, возможно, потребуется до 6 недель для надлежащего исцеления, если он перенес расширенную абдоминопластику и другие операции. Еще одним определяющим фактором является род деятельности. Если пациент выполняет работу за столом, он, по всей видимости, сможет вернуться к работе раньше, чем учитель физкультуры или почтальон.

Лекарства во время реабилитации

Сразу после процедуры в оперированной области образуются отеки. Пациент может испытывать пульсирующую боль. Обезболивающие средства помогут остановить боль, которая мешает заживлению.

Важно, чтобы кишечник сохранил способность двигаться после абдоминопластики, поэтому хирурги рекомендуют пациентам принимать слабительные средства первую неделю после операции. Необходимо пить много воды и/или фруктовых соков, чтобы избежать обезвоживания, по крайней мере, 8 стаканов в день, или даже 16 после липосакции! Это большая помощь в сохранении регулярного мягкого стула.
Могут быть назначены антибиотики с целью дальнейшего снижения риска инфекции. В случае приема противозачаточных средств следует помнить, что некоторые антибиотики могут с ними взаимодействовать.

Необходимо регулярно измерять температуру! Повышенная температура может означать инфекцию.

Ограничение физической активности

Спать следует так, чтобы голова и плечи находились в повышенном положении в течение 7-14 дней. Для поддержки головы можно использовать две или три пышных подушки. Некоторые обезболивающие препараты могут вызывать сонливость. Тело будет тратить энергию на восстановление, что также может вызвать сонливость. Сон благоприятствует заживлению.

Дополнительные подушки можно положить под колени. Это может помочь предотвратить некоторые растяжения нового живота.

В зависимости от степени хирургии, минимизация физической активности может потребоваться в течение 3 дней до недели, или более.

Пациенту будет предложено немного ходить каждый день в первую неделю, увеличивая продолжительность ходьбы в последующие недели. Прогулка помогает предотвратить образование сгустков крови и облегчает отеки. Выполняя простые повседневные задачи, пациенты могут дополнительно снизить риск развития тромбов. Разумеется, пациент, который перенес операцию дней назад, не должен поднимать тяжелую сумку с продуктами, но встать и сходить на кухню за стаканом воды будет полезно.

Возобновить тренировки обычно хирурги разрешают не раньше, чем через 3 недели или больше после абдоминопластики, в зависимости от степени хирургии.

Шрамы после абдоминопластики

Во время восстановления после любой степени абдоминопластики очень важно избегать создания какой-либо нагрузки на разрезы, что может вызвать осложнения, такие, как раскрытие раны и инфицирование.

Шрамы в процессе заживления проходят через ряд изменений прежде, чем они полностью заживут, что может занять несколько месяцев. Шрамы будут выглядеть некрасиво около 3 месяцев после операции. Они, как правило, являются красными, толстыми и приподнятыми. Если пациенту холодно, они становятся серо-фиолетовыми.

Срок, в течение которого шрамы сглаживаются и исчезают, может занять до одного года.

Большинство врачей проявляют большую осторожность в размещении разрезов значительно ниже линии бикини, так, что они остаются скрытыми даже на пляже! Но необходимо защищать свежие шрамы после пластики живота от воздействия солнца.

Чтобы помочь предотвратить образование келоидных рубцов, можно применять силиконовые пластины. Силиконовый листовой материал используется только после того, как раны закрываются.

Водные процедуры после операции

Пациентам не рекомендуется принимать ванну или использовать гидромассажную ванну, поскольку сидение в непроточной воде может способствовать инфицированию разрезов. Пока заживают разрезы, следует избегать плавания. Некоторые хирурги позволяют пациентам принять душ через 2-3 дня после операции. При этом рекомендуется не снимать компрессионное белье или принимать душ под легкой струйкой воды. Из-за лекарств пациенты могут почувствовать головокружение или неустойчивость в ногах, так что в душе необходимо соблюдать осторожность. Пациенты могут попросить кого-то помочь им или просто побыть в ванной комнате во время процедуры.

Аурика (23 лет, г. Москва), 02.10.2015

Здравствуйте, Максим Александрович! Мне 23, детей нет. Скажите, как быстро после абдоминопластики я смогу заниматься спортом? И когда можно будет планировать беременность? Она не отразиться на этом? С уважением, Аурика.

Здравствуйте, Аурика! Вы сможете вернуться к тренировкам через два-три месяца, но помните, что начинать надо с легких нагрузок, постепенно увеличивая их. Что касается беременности, то планировать ее можно не ранее, чем через один год после операции. После того, как пройдет обязательный год (а лучше полтора-два), вы можете спокойно планировать беременность, не опасаться осложнений. Абдоминопластика не влияет на процесс беременности!

Рита (27 лет, г. Москва), 07.10.2015

Здравствуйте, Максим Александрович! Помимо отвисшего живота, у меня проблема строения. Мне посоветовали удалить нижние ребра, чтобы очертить талию. Вы делаете такую операцию? Это сильно опасно для здоровья? Делаете ли вы коррекцию пупка? Спасибо! Рита.

Здравствуйте, Рита! Мы не удаляем ребра во время абдоминопластики, поскольку этот метод показывает низкую эффективность, при долгом восстановлении и тяжелом процессе. Кто именно посоветовал вам удалить ребра?! Да, мы проводим коррекцию пупка. Больше информации вы можете получить на консультации в клинике! Приходите к нам!

Александра (29 лет, г. Москва), 18.10.2015

Здравствуйте, Максим Александрович! Я хотела бы убрать лишний жир на руках и животе. Можно ли сделать обе эти операции за один раз? Не несет ли такой подход угрозы здоровью? Заранее спасибо, Саша.

Здравствуйте, Саша! Да, мы можем провести обе операции за один раз, а при отсутствии у вас противопоказаний к проведению операций, вашему здоровью ничего не будет угрожать! Если у вас есть какие-то сомнения, то их лучше обсудить в индивидуальном порядке на консультации в клинике. В случае необходимости мы направим вас на дообследования к необходимым специалистам.

Снежана (27 лет, г. Москва), 04.10.2015

Здравствуйте! Можно ли провести абдоминопластику, если у меня на животе мало жира, но много обвисшей (после родов) кожи. Кроме того, имеется шрам от кесарево, который невыгодно подчеркнут волнами кожи. С уважением, Снежана.

Здравствуйте, Снежана. Да, абдоминопластика действительно способна помочь избавиться от лишних кожных покровов, а также скрыть последствия кесарево. Если у вас нет противопоказаний к проведению операций, то вы можете записаться к нам на прием прямо сейчас. Мы с радостью поможем вам вернуть плоский красивый живот!

Екатерина (лет, г. Москва), 13.10.2015

Здравствуйте.Я делала липосакцию живота, боков, бедер и абдоминопластику в мае 2015.Сейчас я узнала что беременна! Мне можно рожать?

Добрый день, Екатерина! Конечно, можно. Абдоминопластика и липосакция не являются "противопоказанием" к беременности и родам. Единственное, будьте готовы к тому, что возможно результаты пластики сойдут на нет.

Маргарита (24 лет, г. Москва), 15.08.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! Я хочу сделать абдоминупластику, но боюсь, что будет, если я забеременею. Будут ли какие-то последствия и осложнения при беременности?? Спасибо заранее, Рита

Здравствуйте, Рита! Абдоминопластику действительно советуют проводить после беременности, но не из опасений за здоровье роженицы. Пластика живота никак не отражается на здоровье будущей мамы или малыша. Но следует учесть, что после беременности могут быть потеряны результаты абдоминопластики, и снова появится «фартук».

Лида (26 лет, г. Москва), 14.08.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! А правда, что для абдоминопластики есть еще и медицинские показания? Не влияет ли эта операция на здоровье в целом?? Лида

Здравствуйте, Лида! Показаниями для проведения абдоминопластики являются: жировые отложения в области живота (значительные); потеря тонуса мышц на передней стенке живота; наличие так называемого «фартука»; рубцовые деформации разного происхождения; грыж передней брюшной стенки живота. Чаще всего пациенты сами изъявляют желание уменьшить живот из эстетических побуждений. На здоровье организма операция никак не отражается.

Стелла (30 лет, г. Москва), 17.02.2015

Скажите, через сколько времени после абдоминопластики можно начинать физическую активность.

Здравствуйте. После операции Вы будете носить компрессионное белье, несколько дней желательно никакой активности себе не позволять. Точная дата, когда можно будет заниматься спортом будет зависеть от того, как будет организм переносить хирургическое вмешательство.

Пластика живота, называемая абдоминопластикой, по праву считается одной из самых сложных хирургических процедур, направленных на восстановление эстетичного вида и пропорций фигуры. Что представляет собой операция, кому она необходима, а кому противопоказана, какие последствия могут возникнуть после процедуры, можно узнать из статьи. Кроме того, попробуем проанализировать отзывы пациентов об операции, а также выяснить, во сколько она обойдется.

Описание

Классическая представляет собой обширную операцию по иссечению избытков жировых отложений и кожи в области живота, сформировавшихся в силу структурных особенностей организма или в результате ожирения, возрастных изменений, после беременности и родов. Классическая абдоминопластика также предполагает уплотнение мышц и соединительной ткани в брюшной области. Основной задачей абдоминопластики является восстановление правильной формы передней брюшной стенки и воссоздание нормальных эстетических параметров фигуры.

Чего можно достичь с помощью абдоминопластики:

Удаления излишков кожи;
Восстановления мышечного каркаса посредством сшивания мышц;
Переноса пупочной ямки в правильное положение, коррекции формы и размеров пупка;
Воссоздания пупка при его отсутствии;
Восстановления эстетических пропорций и контуров фигуры.

Показания

Избытки подкожной жировой клетчатки и кожные складки в области передней стенки живота;
Заметные растяжки, в том числе послеродовые;
Расхождение прямых мышц живота (диастаз);
Послеоперационные рубцы на животе;
Избытки кожи в области над пупком;
Пупочная грыжа;
Отсутствие визуального контура талии;
Дряблость брюшных мышц.

Этапы операции

Подготовка

Пластика живота является достаточно сложной и тяжелой для организма процедурой, требующей тщательной предварительной подготовки. Подготовка включает сбор анамнеза – выявление сопутствующих заболеваний, проведение лабораторных исследований и контроль основных показателей организма.

Непосредственно перед операцией хирург выполняет предварительную разметку маркером: отмечает границы кожной складки с учетом ее подвижности, основные линии разреза.

Методика выполнения

Сама операция проводится в условиях стационара под общим эндотрахеальным наркозом (обезболивает и устраняет тонус мышц), длится от 2 до 5 часов.

Хирургом производятся разрезы по предварительно намеченному контуру, после чего кожа приподнимается, избытки подкожной жировой клетчатки отделяются от передней стенки брюшной полости. Затем проводится укрепление и соединение между собой прямых мышц живота с помощью не рассасывающихся шовных материалов, удаление жировых отложений с помощью канюли, коррекция апоневроза. Формируется пупочное отверстие заданной формы и размера с помощью четырех внутрикожных швов, накладываются узловые швы на кожную часть пупка, отсекается избыток кожи.

На завершающем этапе вся поверхность раны обильно промывается антисептическими растворами, устанавливается подкожный дренаж с целью отведения экссудата, накладывают швы и повязки. Поверх асептических повязок надевается компрессионный трикотаж.

Реабилитация

Неизбежными явлениями после операции являются большая площадь раневой поверхности, влияние на дыхательную систему, напряжение мышечно-апоневротического каркаса. Поэтому восстановительный период протекает достаточно сложно и требует неукоснительного соблюдения всех предписаний пластического хирурга.

Строгий постельный режим показан в течение 48 часов после операции. Кровать устанавливается по типу шезлонга, чтобы голова и конечности были приподняты. Это позволяет снизить напряжение мышц брюшной полости. Такое положение должно сохраняться не менее 5 дней.

Для предотвращения тромбоэмболических осложнений на ноги надеваются компрессионные чулки еще перед операцией. Компрессионный трикотаж снимается не ранее чем через 5 суток. Кроме того, для профилактики тромбоэмболических осложнений назначается курс антикоагулянтов.

Для предотвращения развития инфекции проводится антибактериальная терапия.

Если осложнений не возникло, через 3 дня после операции пациента выписывают домой. На протяжении 14 дней показано амбулаторное наблюдение, проведение перевязок и контроль процесса заживления. При отсутствии осложнений через две недели снимают швы.

Результат до и после

Отек и бугристость сохраняется до 8 месяцев, а чувство онемения может исчезнуть только через год. Поэтому окончательные результаты абдоминопластики можно оценить не ранее чем через полгода после операции.

Компрессионное белье требуется носить на протяжении 1,5 месяцев после операции.
Ограничение физических нагрузок и поднятия тяжести на срок не менее 6 месяцев.
Низкокалорийный питательный рацион.
Предохранение от попадания солнечных лучей на область послеоперационного рубца.

Возможные осложнения

Все осложнения можно разделить на местные, возникающие в области раны, и общие.

Местные осложнения

Местные осложнения связанны с особенностями самой операции – большой раневой поверхностью, недостаточным кровоснабжением тканей в результате их отслойки и повреждения.

Общие осложнения

Повышение внутрибрюшного давления (абдоминальный компармент-синдром). Проявляется снижением концентрации кислорода в крови и частым дыханием, бледностью кожных покровов и слизистых оболочек. Для оказания помощи необходимо приподнятие верхней части туловища, опустошение мочевого пузыря (для увеличения объема брюшной полости), устранение причин, вызывающих повышение давления. Чтобы избежать подобных осложнений, необходим контроль внутрибрюшного давления во время операции, ношение компрессионного белья в период восстановления.
Тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз глубоких вен нижних конечностей). Возникает на фоне длительной обездвиженности пациента, сгущения крови, нарушений сердечного ритма и варикозной болезни. Для предотвращения осуществляется контроль показателей свертываемости крови, назначается антикоагулянтная терапия, рекомендуется обязательное ношение компрессионных чулков.
Застойная (гипостатическая) пневмония . Возникает вследствие длительного обездвиженного состояния пациента после операции. Для предотвращения рекомендуют кратковременное принятие сидячего положения через сутки после операции, выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Плюсы

Минусы

Высокая вероятность осложнений, особенно у курящих пациентов (поскольку ткани у них плохо рубцуются);
Длительный и сложный восстановительный период, сопровождающийся болевыми ощущениями, сонливостью и повышенной утомляемостью прочими побочными явлениями;
Послеоперационные рубцы – с течением времени становятся меньше, но полностью не исчезают.

Противопоказания

Сердечная и легочная недостаточность;
Нарушение процессов свертываемости крови;
Сахарный диабет;
Значительная степень ожирения;
Обострения хронических заболеваний;
Острые инфекции;
Онкологические патологии;
Наличие шрамов выше пупка;
Возраст младше 18 лет и старше 60 (верхняя граница определяется доктором индивидуально).

Временные ограничения

Планируемое похудание. Если планируется значительное снижение массы тела после операции, то абдоминопластику проводить не рекомендуется, поскольку потеря объемов жировой клетчатки приведет к утрате всех результатов, полученных после операции. Лучше сначала достичь желаемого веса, а затем прибегать к помощи пластического хирурга.

Планируемая беременность. Если женщина забеременеет в ближайшее время после операции, то произойдет повторное растяжение мышц брюшной полости, и результаты операции утратятся.

Слишком толстый слой подкожной жировой клетчатки . В этом случае пациенту предлагается поэтапное лечение.

Отзывы

До и после

Пластика живота представляет собой серьезное хирургическое вмешательство, положительные результаты которого определяются мастерством и практическим опытом хирурга, состоянием здоровья и весом пациента, наличием у него вредных привычек. Большинство пациентов хорошо переносят операцию и при соблюдении всех рекомендаций в восстановительном периоде, получают хороший результат.

Отзывы об операции встречаются исключительно положительные. Пациентки довольны результатами пластики. Все жалобы связаны со сложностями восстановительного периода – невозможностью самостоятельно принимать душ в первые недели после операции, необходимостью передвигаться в полусогнутом состоянии, боль. Но полученные результаты себя оправдывали.

Тем не менее, абдоминопластика – радикальный метод, прибегать к которому лучше только после того, как все другие методы борьбы с проблемой испытаны и не дали результатов.

Ирина, 34 года:

«На абдоминопластику я решилась после третьих родов. Тяжелое кесарево, сшитые мышцы живота, три месяца восстановления — женщины меня поймут. Фитнес и бассейн не помогали, кожа висела мешком, да и растяжек появилось немерено. Сложнее всего было выбрать врача, но нашелся специалист через знакомых. Операция прошла удачно, через 6 часов уже сама дошла до палаты. На третий день отправилась домой с наказом приезжать на перевязки 2 раза в неделю. Кстати, уже на вторую перевязку поехала за рулем сама. Через 2 месяца разрешили заниматься спортом. Результатом я довольна, но не рекомендовала бы делать абдоминопластику без особых причин. Все-таки реабилитационный период — далеко не сахар».

Катя, 37 лет:

Анастасия, 29 лет:

«На операцию, как и многие, решилась после родов. Мои близнецы-мальчики очень крупные, все в папу, потому с тонкой талией пришлось распрощаться. Вопроса, делать или не делать абдоминопластику, даже не стояло. Как только накопила нужную сумму, сразу понеслась в больницу. Поскольку обвисшей кожи было много, врач решила сместить пупок (над ним нависала некрасивая складка). На живот после операции смотреть было страшно: мне казалось, что этот уродливый шрам никогда не исчезнет. По рекомендации врача через два месяца стала заниматься фитнесом. Сколько счастья было, когда я снова надела свое любимое платье в обтяжку! Девочки, не бойтесь операции и реабилитации. Да, это не слишком приятно, зато вы вернете свою фигуру и красоту».

Стоимость

Классическая пластика живота без перемещения пупка обойдется в среднем в 3 000 у.е., тогда как операция с перемещением пупочной ямки будет стоить от 5 до 8 тысяч. Цена операции зависит как от сложности каждого конкретного случая, так и от имени пластического хирурга и репутации клиники.

Процесс реабилитации после абдоминопластики довольно длительный и порой весьма болезненный. Это вполне объяснимо, ведь абдоминопластика является полноценной хирургической операцией со всеми вытекающими последствиями. В процессе реабилитации для закрепления положительного эффекта, достигнутого абдоминопластикой, необходимо неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача.

Компрессионное белье после абдоминопластики

Важный элемент восстановительного периода - компрессионное белье после абдоминопластики. Оно обычно представляет собой широкий бандаж, опоясывающий тело в районе живота. Такое белье обеспечивает нужную компрессию, ускоряет заживление и препятствует отечности. Иногда оно одевается на человека сразу после абдоминопластики, когда он еще находится под общим наркозом. Это позволяет защитить швы и отеки после абдоминопластики от излишнего механического воздействия.

Обычно имеет смысл приобрести по меньшей мере два комплекта поддерживающего белья, в таком случае легче обеспечивать его своевременную стирку. Некоторые виды такого белья должны сушиться на воздухе, а происходит это довольно медленно, поэтому логично иметь запасной комплект. В большинстве случаев компрессионное белье носится по меньшей мере 3–4 месяца после того как была проведена абдоминопластика, реабилитационный период при этой пластической операции весьма продолжителен.

Компрессионное белье поставляется в различных размерах. Поначалу его надевание может показаться немного сложным, но практика решает эту проблему. Обычно одевать его проще в положении стоя. Компрессионное белье должно быть полностью разглажено на теле, важно избегать каких-либо сморщиваний и складок. Обычно в течение дня требуется 1–2 раза поправлять положение белья на теле, так как оно немного сбивается в процессе ношения. Компрессионное белье после абдоминопластики активно обсуждается в соответствующем разделе форума нашего сайта.

Как облегчить восстановительный период после абдоминопластики

Сразу после абдоминопластики живот обычно опухший, и может присутствовать чувство пульсации в прооперированном участке. Врач предписывает пациенту болеутоляющие, которые необходимо принимать при возникновении выраженной боли. Важно не затягивать с принятием болеутоляющих до момента, когда боль станет сильной. Заблаговременный прием анальгетиков позволяет снизить их общее потребление. Не следует терпеть боль, так как болезненные ощущения ухудшают самочувствие и замедляют выздоровление.

В течение нескольких дней боль обычно проходит, равно как и отечность. Могут оставаться небольшие синяки, но и они тоже исчезнут через несколько дней. Важно это понимать, чтобы не впадать в депрессию и не расстраиваться понапрасну. Образование гематом и отечность - вполне нормальное последствие хирургических вмешательств, в том числе абдоминопластики. От тщательного соблюдения рекомендаций врача зависит то, через сколько дней спадет отечность и исчезнут гематомы.

При выписке из стационара лечащий врач предоставляет пациенту подробные письменные указания. Пластический хирург снабжает своего пациента перечнем препаратов, которые необходимо принимать, и подробными инструкциями относительно поведения, гигиены, ношения компрессионного белья и образа жизни в ближайшие недели и месяцы после абдоминопластики. В случае каких-либо тревожных проявлений и неблагоприятных признаков, например повышенной температуры или кровотечения из разреза, следует незамедлительно уведомить об этом врача.

специальная диета на протяжении всей реабилитации, предписанная хирургом
резкое ограничение двигательной активности в первые дни после абдоминопластики
существенное снижение физических нагрузок и поднимаемых весов в первые месяцы после операции
регулярное выполнение специальных комплексов упражнений, предписанных пластическим хирургом
отказ от курения на протяжении всего реабилитационного периода, так как никотин препятствует восстановительным процессам
воздержание от загорания на пляже и в солярии в течение многомесячного восстановительного периода, вплоть до получения разрешения от лечащего врача
избегание саун, горячих ванн и контрастного душа на протяжении длительного периода, пока не будет получено разрешение врача

Образ жизни во время реабилитационного периода

Если вы принимаете оральные контрацептивы, то помните, что некоторые антибиотики могут взаимодействовать с ними нежелательным образом. Поэтому в дополнение к оральным контрацептивам следует использовать дополнительные методы предохранения от беременности. Конечно, в первые недели после абдоминопластики большинство пациентов попросту воздерживается от половой жизни по причине недомогания. Перед возобновлением половой жизни следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы удостовериться в безопасности таких действий для организма.

Зачастую лечащий врач рекомендует в первые 2 недели подкладывать под голову и плечи дополнительные подушки, чтобы обеспечить приподнятость верхней части тела. В первые дни после операции пациент должен много лежать. В вертикальном положении болевые ощущения усиливаются и лучше лежать или хотя бы сидеть. Важно не перегружать свой организм и нервную систему в первое время после операции, необходимо много отдыхать и спать, так как это обеспечивает ускоренное восстановление после абдоминопластики.

В первые недели после абдоминопластики важно регулярно измерять температуру. Повышенная температура обычно свидетельствует об инфекции или воспалительном процессе. Первое время после операции пациенту обычно прописываются антибиотики, которые необходимо принимать в точном соответствии с инструкциями врача. Даже если человек чувствует себя нормально, не следует самовольно снижать дозировку антибиотиков или прекращать их прием, так это чревато развитием инфекции.