Как пользоваться ингалятором: советы по применению небулайзера. Как правильно дышать во время ингаляции небулайзером

Называют лечебные приборы, которые позволяют преобразовывать жидкие лекарства в аэрозоль, т. е. в смесь воздуха и мелкодисперсных частичек вещества. С их помощью проводятся ингаляции, необходимые для терапии целого ряда заболеваний. Различные модели можно использовать для лечения как взрослых пациентов, так и детей; некоторые модели (мэш-ингаляторы) подходят даже для грудных малышей.

В настоящее время производятся ингаляторы трех типов:

• компрессорные;
• ультразвуковые;
• мембранные (электронно-сетчатые).

Наиболее недорогими, а, следовательно, – доступными являются компрессорные модели. Они дают возможность распылять любые жидкие препараты. Ультразвуковые модели существенно дороже. Кроме того, звук высокой частоты негативно воздействует на структуру активных веществ антибиотиков, муколитиков и гормональных средств. Наиболее универсальными являются электронно-сетчатые модели (мэш-небулайзеры), но они не всем по карману.

Как устроен небулайзер?

Каждый вид небулайзера имеет своё устройство и принцип работы.

Но в любую модель входит несколько основных комплектующих:

• основной блок, формирующий струю воздуха;
• мундштук или лицевая маска (иногда в комплекте можно найти распылители, загубник, насадки для носа);
• соединительные трубки;
• ёмкость для лекарства.

При запуске небулайзера происходит соединение воздуха с лекарственным средством и формирование лечебного аэрозольного облака.

В компрессорных моделях воздух под давлением подается в камеру, где смешивается с жидким препаратом, поступающим из специального резервуара. В результате образуется аэрозоль, который через трубку поступает в дыхательную маску.

В ультразвуковых устройствах жидкость диспергируется под действие высокочастотных звуковых колебаний, образовываемых пьезокристаллом.

В электронно-сетчатых приборах (мэш-небулайзерах) лекарство разделяется на мельчайшие капли благодаря колебаниям особой перфорированной мембраны.

В самых инновационных приборах имеется особая система клапанов вдоха-выдоха, которая дает возможность максимально бережно расходовать лекарственный препарат.

Некоторые модели снабжены прерывателями, что также дает возможность экономить лекарственное средство.

Как пользоваться небулайзером: инструкция по применению

Работа с лечебным прибором требует соблюдения элементарных правил гигиены и асептики. Перед тем, как приступить к подготовке ингалятора к работе, тщательно вымойте руки.

Небулайзер нужно собрать, следуя прилагаемой инструкции:

1. Проверьте надежность соединения трубок и чистоту фильтра.
2. Отмерьте необходимый для процедуры объем лекарства (дозировка устанавливается лечащим врачом). Целесообразно приобретать средства в одноразовых капсулах-небулах. При необходимости разведения препарата можно задействовать только физраствор (NaCl 0,9%). Лекарство нужно набрать из фабричной тары стерильным шприцем и налить в специальный стаканчик ингалятора.
3. Емкость с готовым к применению препаратом присоединяется к системе посредством переходной трубки.
4. Для проведения процедуры нужно надеть на лицо маску или зажать губами особый мундштук (второй вариант позволяет избежать потери части раствора в результате распыления в окружающий воздух).
5. Теперь аппарат можно включить и начинать вдыхать аэрозоль. После того, как препарат закончится, из стаканчика перестанет идти пар. Большинство приборов издают звуковой сигнал, когда лекарства не станет в резервуаре.

Важно : Если используется аппарат, оснащенный прерывателем, то для осуществления ингаляции в непрерывном режиме нужно заблокировать клавишу, повернув ее в направлении по часовой стрелке.

После окончания процедуры емкость для лекарства, а также маску (или мундштук) и переходные трубки следует промыть кипяченой водой и тщательно высушить перед тем, как убрать прибор в коробку.

Если для ингаляции использовались гормональные средства, то нужно тщательно прополоскать рот.

Непосредственно после процедуры есть нежелательно. Во время курсового лечения следует воздержаться от курения.

Если после ингаляций возникают неприятные ощущения, то нужно временно прервать лечение и проконсультироваться с врачом.

Правила приготовления лекарств при использовании небулайзера

Перечень видов лекарственных препаратов, применяемых для проведения ингаляций с использованием небулайзера, представлен в таблице:

Для проведения ингаляций небулайзером следует применять специальные аптечные лекарственные средства. В современных моделях (паровые – не в счёт) не следует также использовать травяные настои и отвары. Ни в коем случае не следует пытаться приготовить ингаляционный раствор из растолченных в порошок таблеток.

Подготавливая лекарственные средства следите за тем, чтобы:

• в камере небулайзера было не менее 5 мл. жидкости;
• при необходимости разведения препаратов, использовался только стерильный физиологический раствор;
• использованное средство было прогрето до комнатной температуры;
• для лечения дорогими препаратами задействовались аппараты с клапанным прерывателем потока, не подающие аэрозоль на выдохе, что помогает избежать потерь лекарства;
• после окончания подачи аэрозоля было произведено ополаскивание камеры 1 мл. физиологического раствора, её встряхивание и окончание процедуры до полного прекращения аэрозольных выделений. Такое нехитрое мероприятие способствует более эффективному использованию средств для ингаляции

Мероприятия по организации правильного дыхания при использовании небулайзера

Приступая к ингаляциям, помните несколько основных правил:

1. Держите мундштук (лицевую маску) небулайзера так, чтобы она плотно прилегала ко рту (лицу), что поможет вам минимизировать возможны потери лекарств.
2. При проведении процедуры дышите через рот (если не используются назальные насадки) спокойно, медленно, глубоко.
3. Сидите прямо, неподвижно, молча.
4. Старайтесь на несколько секунд задерживать дыхание перед каждым выдохом. Если это у вас не получается сделать – просто дышите в обычном ритме

Небулайзер для детей

Для многих малышей характерен страх перед лечебными манипуляциями, даже если те не связаны с неприятными ощущениями. Для того чтобы превратить ингаляцию в веселую игру, производители специальных детских небулайзеров делают корпусы в виде игрушек или комплектуют модели насадками в виде забавных зверей. Нужно чтобы ребенок был спокоен и не плакал, поскольку в этом случае его дыхание будет поверхностным, и аэрозоль не проникнет в нижние отделы респираторной системы.

С помощью электронно-сетчатых устройств можно делать ингаляции даже грудничкам, поскольку приборы этого типа (в отличие от компрессорных) могут работать при любом наклоне камеры.

Если ребенок бледнеет, теряет сознание, жалуется на боль в груди или же у него развивается удушье – нужно незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи». Перечисленные симптомы могут свидетельствовать об аллергической реакции на лекарственное средство.

Правила ухода за небулайзером

Независимо от принципа работы небулайзера, все эти приборы требуют к себе бережного отношения, своевременной очистки и дезинфекции. В противном случае ваш небулайзер может превратиться в источник инфекции и при использовании приносить не пользу, а вред.

Чтобы этого не произошло, следуйте основным пунктам инструкции по очистке аппарата:

1. По окончании процедур, выключите и разберите аппарат.
2. Тщательно промойте колбу, маску или мундштук в тёплой мыльной воде или в 15% растворе питьевой соды без применения ёршиков и щёток. Ополосните чистой водой, дайте просохнуть.
3. Если небулайзером пользуется один человек, то 1 раз в неделю необходимо проводить стерилизацию разборных частей. Для чего могут быть использованы дезинфицирующие средства, прилагаемые поставщиком, стерилизатор детских бутылочек или обычное кипячение в течение 10 мин. Если небулайзер используют несколько человек – дезинфекция проводится после каждого применения.
4. Проверяйте фильтр компрессора согласно инструкции производителя, своевременно чистьте и заменяйте его.
5. Не работайте небулайзером на полу и не храните его там.
6. Протирайте корпус и крышку чистой тканью перед каждым использованием.
7. Высушенные детали небулайзера храните в коробке, предварительно завернув их в чистое полотенце или салфетку.

Все современные ингаляторы предельно просты в применении, удобны и надежны. При соблюдении элементарных правил по эксплуатации прибора трудностей у вас не возникнет, а небулайзер будет верой и правдой служить долгие годы.

Чтобы более подробно ознакомиться с типами небулайзеров, принципами их работы и правилами использования, просмотрите данный видео-ролик:

Конев Александр Сергеевич, терапевт

Ингаляционные системы предоставляют оптимальную возможность для доставки фармакологических препаратов при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях непосредственно в легкие больного. Современная стратегия лечения заболеваний с ведущим клиническим синдромом обструкции дыхательных путей базируется на максимальном использовании ингаляционных методов лечения.

Внедрение в клиническую практику наряду с индивидуальными дозируемыми ингаляторами небулайзеров резко расширило сферу применения этого метода. Стало возможным использование ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов (от раннего детского возраста до глубокой старости), в период тяжёлых обострений ХОБЛ и бронхиальной астмы, а также во всех ситуациях связанных со значительным падением скорости вдоха (послеоперационные больные, пациенты с тяжёлыми соматическими заболеваниями). Небулайзеры открыли возможность использования лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, препараты сурфактанта, мокротолитики и др.). И, наконец, сами пациенты дают высокую оценку ингаляционной терапии с использованием небулайзеров.

Слово небулайзер происходит от латинского «nebula»-туман и впервые было использовано в 1872г. для названия устройства, в котором жидкость преобразовывалась в мелкий аэрозоль для ингаляции. В конце 19-го века был изобретен стеклянный небулайзер, представлявший собой большой стеклянный сосуд с отходящими от него трубками, в котором аэрозоль получали преобразуя лекарственное вещество в пар путем нагревания. В 1938г. появился ручной балонный ингалятор, по типу парфюмерного распылителя. Для лечения бронхиальной астмы небулайзеры стали использовать 1930годы. В этот же период выделилось два основных направления в развитии ингаляционной технологии: первый - совершенствование небулайзеров, а второй – создание индивидуальных дозирующих ингаляторов.

В настоящее время выделяют два основных вида небулайзеров: жиклерные непрерывного действия и ультразвуковые. Принцип использования сжатого воздуха, который используется в жиклерных небулайзерах, является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. В основе образования аэрозоля лежит «эффект Бернулли», в результате чего образуется конусообразной формы поток полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы, имеющие оптимальный размер для поступления их в легкие.

При каких заболеваниях используют небулайзер и ингаляторы?

В медицине существует целый класс заболеваний органов дыхания, так называемые респираторные заболевания. Их источниками являются как вирусные инфекции и воздействие находящихся в воздухе веществ, так и особенности строения дыхательных путей. К таким заболеваниям относят риниты, синуситы, тонзиллиты, астма, бронхиты, аденоиды и т.п. Некоторые болезни протекают с минимальным воздействием на организм и неярко выраженными симптомами. Некоторые болезни, к которым относят астму, бронхит, пневмонию, которые протекают с осложнением дыхания, кашлем, одышкой. Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения. Особое место при лечении респираторных заболеваний занимают ингаляторы и небулайзеры, которые позволяют непосредственно влиять на очаг поражения болезни и снимать симптомы.

При медикаментозном лечении очень важно влиять непосредственно на очаг поражения болезни. Специфика медикаментозного лечения респираторных заболеваний требует применения физиотерапевтических аппаратов, способных к введению медикамента непосредственно в зону поражения путем ингаляции в дыхательные пути. При лечении респираторных заболеваний свою высокую эффективность показали ингаляторы и небулайзер, которые находят широкое применение при лечении астмы, ОРЗ, ОРВИ, бронхитов и т.п.

Применение небулайзера.

Например, при бронхиальной астме наиважнейшим является использование небулайзеров, которые позволяют доставить лекарственный препарат к очагу воспаления в бронхах. Небулайзер позволяет получить аэрозоль лекарственного препарата необходимой дисперсности. По сути, небулайзер - это тот же ингалятор, производящий аэрозоль с заданными параметрами частиц препарата. Проникновение лекарства в самые маленькие бронхи затруднено при применении обычных методов лечения, поэтому и возникает надобность подготовки аэрозоля с минимальным размером частиц.

Какие преимущества и недостатки имеют небулайзер и ингаляторы?

Как ингаляторы, так и небулайзер имеет различные способы получения аэрозолей. Существуют ингаляторы и небулайзеры ультразвуковые и компрессорные. Оба имеют свои особенности, достоинства и недостатки. Отличаются модели по стоимости и способу получения аэрозоля. Ультразвуковые имеют меньшие размеры, работают тише, но не могут быть использованы для распыления масляных растворов и суспензий. Компрессорные ингаляторы и небулайзеры дешевле ультразвуковых, не имеют ограничений по применяемым препаратам. Но вместе с тем они имеют значительно большие размеры, требуют стационарного питания от сети и шумнее ультразвуковых.

Как использовать небулайзер и ингаляторы?

Принцип действия ингаляторов и небулайзеров довольно прост. Лекарственный препарат в виде раствора или взвеси помещают в емкость для ингаляции (ингаляторы) или препарат уже содержится в баллоне под давлением. При ингаляции пациенту необходимо распылить некоторое количество препарата и вдохнуть обычным способом через носоглотку.

Ингаляторы обычно используются для проведения процедур ингаляции с некоторой длительностью, при проведении физиотерапевтических процедур в домашних и клинических условиях. Существуют небулайзеры и ингаляторы, которые позволяют снимать симптомы заболевания или купировать приступы в любое время, необходимое пациенту. Такие устройства имеют компактное строение и состоят из баллончика с лекарственным препаратом, заключенного под давлением в баллоне или без давления, и собственно устройства-распылителя. Параметры аэрозоля, его количество и дозировка четко выверяются распылителями, и все что необходимо сделать пациенту - это распылить препарат во время вдоха в носоглотку.

Основные требования к небулайзерной терапии:

Оптимальный размер частиц менее 5 мкм, вдыхаемая фракция аэрозоля должна составлять не менее 50%;

Остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 50%;

Время ингаляции не более 15 минут;

Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).

Показания для применения небулайзеров:

1. лекарственное вещество не может быть доставлено в дыхательные пути при помощи других ингаляторов;

2. необходима доставка препарата в альвеолы;

3. инспираторный поток менее 30 литров в минуту;

4. неспособность задержать дыхание более 4 секунд;

5. нарушение сознания;

6. необходимость использования большой дозы препарата;

7. предпочтение пациента;

Преимущества небулайзеров:

Возможность использования высоких доз препарата;

Возможность подключения в контур подачи кислорода;

Возможность включения в контур ИВЛ;

Не требует совершения форсированных дыхательных маневров;

Возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности: - оптимальный объём наполнения камеры небулайзера 5 мл;

На протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;

Для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры небулайзера) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;

При использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

Все растворы, содержащие масла (т.к. они очень медленно растворяются и всасываются в легких). Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав приготовленные в домашних условиях. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.

При приготовлении растворов для ингаляций нужно соблюдать ряд правил:

Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) водой. Посуда, в которой готовиться раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.

Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.С.

Препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

1. Средства, расширяющие бронхи

а) B-2 агонисты. Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл. Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг (1-2 мл), пик действия- 30 мин, длительность действия2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции (каждые 20 мин в первый час, далее - с интервалом в 1 час до улучшения состояния, после - каждые 4 часа). По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол примерно в 4 раза. Преимущество небулизированного В-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление. Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10сек, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 мин. Особенно важно это свойство в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребенка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.

Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг (1 ампула), но может колебаться: от 1 ампулы в легких случаях, до 2 ампул(5 мг) при тяжелых приступах одышки (пик действия 30-60 мин, длительность действия- 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза или по потребности. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частные ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее- с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

б) Комбинированные препараты. Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом - торговое название Беродуал (Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с бронхиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Кратность применения - такая же, как и для Сальбутамола.

в) М-холинолитики. Ипратропиум бромид - готовый раствор для ингаляций, торговое название - Атровент (Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер - 500-1000мкг, пик действия- 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атровертом является безопасность применения. Назначение Атроверта не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно важно для пациентов, страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

г) Сульфат магния. Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступе и дешев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола. Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

2. Препараты, разжижающие мокроту. Лазолван (Австрия).Раствор для ингаляций во флаконах по 100мл. является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота - пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ, когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле, применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3мл раствора Лазолвана 2-4 раза в день.

Флуимуцил. Действующее начало - ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Наиболее эффективное при бронхитах муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при "сухих" бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию- 3мл раствора Флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.

Физиологический 0,9% раствор хлорид натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан". Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

Гипертонический раствор NaCl (3 или 4 %)Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемого "индуцированная мокрота". С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, т.к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

3.Антибактериальные средства.Флуимуцил-антибиотик. Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких- абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических-1 раз в день.

Гентамицин 4% Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитах у ослабленных больных, курильщиков, страдающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл раствора Гентамицина 2 раза в день.

Диоксидин 0,5% раствор Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора 2 раза в сутки.

Фурациллин. Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространения инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый раствор 0,02% по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора NaCl.

4. Противовоспалительные средства

а) глюкокортикостероиды.Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках- 0,125мг/мл, 0,5мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.

б) Фитотерапия.Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы, тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1 чайной ложки ротокана на 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

5. Противокашлевые средства

В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеи, ларингиты, рак легкого. Можно ингалировать 2% раствора, выпускаемого в ампулах по 2 мл 2 раза в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут - отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительное или дезинфицирующее.

Использование ингалятора в собственной квартире считается одним из эффективных методов профилактики и лечения недугов дыхательных путей, в том числе сухого и влажного кашля, астмы. Использование небулайзера приводит к облегчению выделения мокроты, смягчению кашля и полному избавлению от недуга. Сегодня узнаем, что представляет собой как пользоваться таким агрегатом, а также как ухаживать за ним и хранить этот прибор.

Виды ингаляторов

Существует 3 типа устройств для проведения дыхательной терапии у малышей: ультразвуковые, компрессорные, электронно-сетчатые агрегаты. Как пользоваться или ультразвуковым и в чём различия в их эксплуатации? На самом деле процесс проведения вдыхания лекарства одинаков: вливается раствор, закрепляются все элементы прибора, включается агрегат и человек начинает терапию. Разница лишь в форме, и цене. например, стоит дороже, нежели компрессорный или электронно-сетчатый, и при работе он практически не издаёт никакого постороннего гудения (в отличие от остальных перечисленных агрегатов).

Принцип работы всех трёх приспособлений одинаков, поэтому вопрос: «Как пользоваться ультразвуковым ингалятором, а как - компрессорным устройством?» немного неверно сформулирован, поскольку правила проведения процедур одинаковы. Поэтому дальше будем рассматривать общие принципы и требования для выполнения лечебных манипуляций.

Подготовка к процедуре: обработка деталей устройства

Чаще всего дома эксплуатируется компрессорный прибор, поэтому ниже рассмотрим, как пользоваться такого типа, чтобы получился отличный эффект. Итак, если модель вашего агрегата работает от сети, то в комплект обычно входят такие запчасти:

Установка;

Маска (или мундштук);

Сосуд (колба);

Перед использованием небулайзера нужно подготовить выписанное доктором лекарство. Жидкий медикамент желательно нагреть до температуры 38-39 градусов, чтобы пар поступал в организм человека в тёплом виде, а не в холодном.

Все запчасти перед проведением процедуры необходимо обработать. Для этого достаточно протереть их 3% раствором перекиси водорода и добавить в него 0,5% раствора любого моющего средства. После этого важно обильно промыть под струёй воды все составляющие. Мундштук, колбу можно обработать так: закипятить воду, определить туда эти элементы и прокипятить в течение 10 минут. Затем нужно протереть хорошенько все части прибора чистой мягкой тканью.

Сборка устройства

После того как все составляющие ингалятора будут готовы к эксплуатации, их можно соединить вместе и начать процесс лечения.

1. Чистыми сухими руками нужное количество лекарственного средства требуется добавить в резервуар перед началом проведения терапии. Если нужно воспользоваться посторонними предметами для того, чтобы в нужной дозе ввести препарат (мерная ложечка, пипетка), то необходимо убедиться в том, что эти дополнительные приспособления стерильные.

2. В колбу с подогретым лекарством ставится нужный распылитель и затем сосуд закрывается мундштуком.

3. С помощью специальной трубки соединяется небулайзер с тумблером.

4. Завершающий этап - включение вилки в розетку. Если всё сделано правильно, то после включения аппарата можно увидеть лёгкий туман, появившийся напротив мундштука.

Теперь стало более-менее ясно, как пользоваться ингалятором, однако нужно учесть особенности, которые могут влиять на успешность излечивания.

Важные нюансы, от которых зависит результативность процедуры

Как правильно пользоваться ингалятором, знают далеко не все. Однако именно от того, насколько верно человек выполняет процесс вдыхания лекарства, зависит эффективность процедуры. Поэтому сейчас разберёмся и выясним до конца, как необходимо сидеть, дышать, держать мундштук.

Знаявышеописанные правила, вы теперь с легкостью ответите на вопрос: "Как пользоваться ингалятором, чтобы поскорее наступило долгожданное исцеление?" Ведь применяя вышеописанные подсказки, вы сможете быстро и без проблем избавить своего ребёнка от сильного кашля.

Завершение ингаляции

После того как лекарственный раствор будет израсходован или положенные 20 минут пройдут, прибор нужно выключить. Для этого тумблер электропитания нужно перевести в положение «0», а затем вынуть вилку шнура из розетки.

После окончания каждой процедуры остатки медикамента нужно выливать, оставлять их на другой раз ни в коем случае нельзя.

Хранение, ремонт прибора

Как пользоваться ингалятором, теперь ясно, а вот как правильно его хранить и ремонтировать - об этом читайте ниже.

Разрешённые лекарства для небулайзера

Вот уже и рассмотрены особенности того, как пользоваться ингалятором, как правильно его хранить, ремонтировать. Однако ничего ещё не было сказано насчёт лекарств, которые могут использоваться для совершения дыхательной терапии при помощи небулайзера.

Оказывается, нельзя помещать в чашу ингалятора отвары и настои трав, эфирные масла, поскольку они содержат мелкие частицы, способные забить чувствительные части аппарата. Нельзя использовать в приборах масляные растворы, диоксидин, кортикостероиды. И не следует засыпать в чашу толчёные таблетки или заливать всевозможные сиропы.

А вот наибольший эффект от лечения при помощи ингалятора оказывают такие средства:

Иммуномодуляторы;

Антисептики;

Муколитики;

Бронхолитики;

Солевые растворы;

Минеральная вода «Боржоми» или «Нарзан».

Теперь вы знаете, как пользоваться ингалятором компрессорным,ультразвуковым, электронно-сетчатым. Фокус в том, что принцип работы всех трёх аппаратов одинаков, отличия состоят лишь в особенностях самого агрегата.

Для отличного результата лечения необходимо соблюдать и придерживаться определённых правил: это удобная и верная поза для проведения манипуляций, правильная сборка небулайзера, подходящее лекарство, качественная обработка всех деталей - всё это в комплексе гарантирует незамедлительный эффект в виде скорейшего выздоровления.

Ингаляция является оптимальным способом доставки лекарства в очаг воспаления. При таком способе введения, препарат не вступает в лишние химические реакции и не изменяется ферментами ЖКТ. Кроме того, при ингаляции лекарство быстрее начинает действовать, что особенно важно при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Но у многих возникает вопрос: как пользоваться ингалятором? Ответ на него мы дадим в рамках этой статьи.

На сегодняшний день широкое распространение получили 4 вида ингаляторов:

• Паровой
• Ультразвуковой
• Компрессорный
• Электронно-сетчатый

Рассмотрим подробнее каждый из них и особенности их применения.

Паровой ингалятор

Паровой ингалятор работает на принципе испарения. Лекарственное средство нагревается, и больной вдыхает его пары. К недостаткам таких ингаляторов можно отнести то, что некоторые лекарства при нагревании теряют свои полезные свойства, а также концентрация активного вещества в паре часто оказывается недостаточной для достижения хорошего терапевтического эффекта. Кроме того, паровой ингалятор трудно применять для лечения детей, так как малыши активно протестуют против вдыхания горячего пара. Рассмотрим, как правильно пользоваться ингалятором парового типа:

• Залейте в резервуар ингалятора отвар лекарственных трав, раствор соли и соды или кипяченую воду с эфирным маслом
• После закипания воды вдыхайте 5-10 минут образующийся пар
• По окончании процедуры промойте и высушите ингалятор

После ингаляции рекомендуется отдохнуть и побыть в тепле около часа, а также не принимать пищу непосредственно до или после процедуры. Ингаляции паром нельзя применять, если у вас повышена температура, на лице есть заметная сосудистая сетка, если вы страдаете от сердечной недостаточности, имеете склонность к кровотечениям.

В силу имеющихся недостатков вместо паровых ингаляторов на практике, особенно для малышей, чаще применяют другие типы ингаляторов, так называемые небулайзеры (от латинского слова nebula, переводимого как «облако, туман»), к которым относятся ультразвуковой, компрессорный и электронно-сетчатый ингаляторы. Небулайзеры образуют из лекарственного средства аэрозоль. При вдохе частицы лекарства из аэрозоля попадают в дыхательные пути, достигают очага воспаления и воздействуют на него.

Ультразвуковой ингалятор

Ультразвуковой ингалятор создает аэрозоль, состоящий из мелких частиц лекарственного средства, который способен проникать даже в мелкие бронхи. Аэрозоль создается вибрирующей пластиной, которая разбивает жидкость на частицы диаметром до 5 мкм. В течение 10-15 минут работы ингалятор доставляет к очагу воспаления до 15-30 мл лекарственного средства. К недостаткам можно отнести ограниченный список лекарств, которые можно заливать в такой ингалятор. Например, не допускается использование в ультразвуковом ингаляторе растворов эфирных масел, домашних отваров трав, растолченных таблеток и сиропов, антисептиков, антибиотиков, интерферона и ряда других лекарств.

Выясним, как пользоваться ультразвуковым ингалятором.

• Проверьте, можно ли заливать ваше лекарство в ультразвуковой ингалятор
• Подготовьте ингалятор и насадки, а также вымойте руки
• Наполните емкость ингалятора деминерализованной водой или особым гелем так, чтобы было закрыто дно емкости
• В емкость для лекарственного средства влейте препарат
• Вставьте обе емкости в небулайзер, присоедините к нему трубку и маску или мундштук
• Во время процедуры сидите прямо, не двигайтесь и не разговаривайте
• Ингалятор держите вертикально
• Если вы используете мундштук, то его следует держать вертикально и плотно обхватывать губами
• Если вы делаете ингаляцию с помощью маски, то проверьте, чтобы она плотно прилегала к коже лица
• Необходимо глубоко и ровно дышать ртом. Не ускоряйте дыхание. Желательно после каждого вдоха задерживать дыхание на несколько секунд.
• Ингаляцию следует проводить до тех пор, пока не закончится раствор, обычно она занимает от 7 до 10 минут.

Компрессорный ингалятор

По характеристикам компрессорный ингалятор похож на ультразвуковой, отличие между ними заключается в том, что компрессорный имеет больший размер и заметно шумит при работе. Действие этого вида ингаляторов основано на создании компрессором потока воздуха, проходящего через небольшое отверстие в камере с лекарственным средством. Этим потоком и создается аэрозоль. Благодаря такому принципу действия в компрессорном ингаляторе можно применять практически все препараты для ингаляций.

А теперь рассмотрим, как пользоваться компрессорным ингалятором.

• Проверьте, можно ли заливать выбранный вами препарат в компрессорный ингалятор
• Поставьте ингалятор на ровную поверхность и подключите к электросети, вымойте руки
• С помощью стерильного шприца, пипетки или мерного стаканчика отмерьте не менее 5 мл препарата и залейте его в камеру ингалятора. Препарат можно растворять только в стерильном физрастворе.
• Присоедините к ингалятору трубку и мундштук, маску или носовую канюлю
• Наденьте маску (носовую канюлю) или вставьте мундштук в рот. Можно начинать ингаляцию.
• Правила проведения ингаляции такие же, как и для ультразвукового ингалятора

Если у вас ещё остался нерешенным вопрос, как пользоваться ингалятором, видео с инструкциями по различным ингаляторам можно легко найти в Интернете, например, на YouTube. Будьте здоровы!

Компрессорный ингалятор – прибор, при помощи которого распыляются лекарственные препараты. Расщепляясь на мелкие частички, полезные вещества получают возможность проникать в самые труднодоступные участки дыхательных путей, что способствует скорейшему выздоровлению.

Компрессорный ингалятор – что это такое?

Небулайзеры – современные приборы, которые существенно облегчают лечение разных заболеваний дыхательных путей. Компрессорный ингалятор – что это? Данное приспособление представляет собой «коробочку» средних размеров, в которой располагается компрессор. От нее отходит трубка с насадкой. Последняя может быть удалена от компрессорного блока на внушительное расстояние, что добавляет удобства.

Прибор имеет немало достоинств. Одно из них заключается в том, что компрессорный ингалятор универсален. То есть, он подходит для распыления почти всех использующихся в небулайзерах лекарственных составов, но имеются и недостатки. Главный – некомпактные габариты. Кроме того, компрессорные ингаляторы сильно шумят во время работы, что нередко пугает самых маленьких пациентов и усложняет их лечение.

Как работает небулайзер?

В специальную камеру прибора заливается лечебный состав. Здесь компрессорный небулайзер под воздействием высокого давления преобразует его в аэрозольное облако, которое перемещается в насадку, а из нее попадает в дыхательную систему пациента. Размер частичек может варьироваться в зависимости от типа ингалятора. Большинство небулайзеров оснащено специальной регулируемой системой распыления. Это позволяет контролировать направленность терапии.

Детский компрессорный ингалятор от взрослого отличается только дизайном. Приборы для малышей, как правило, украшают разноцветными бросающимися в глаза рисунками или выполняют в форме мультипликационных героев и зверей. В комплекте с каждым небулайзером поставляются и детские, и взрослые насадки, потому одним ингалятором может лечиться вся семья. Положительные изменения от использования его становятся заметны уже после первой процедуры.

Компрессорный ингалятор – показания к применению

Прибор применяется и для терапии, и в профилактических целях. Компрессорный ингалятор-небулайзер используется в таких случаях:

1. Для профилактики и лечения болезней верхних и нижних дыхательных путей: , ОРЗ, отека носоглотки, пневмонии, бронхита, астмы.
2. Ингаляции назначаются в качестве профилактических послеоперационных мероприятий тем, у кого в результате хирургического вмешательства были повреждены дыхательные органы.
3. Компрессорный ингалятор помогает в борьбе с аллергией, сопровождающейся насморком, болью в горле или кашлем.
4. Небулайзеры незаменимы и при лечении таких недугов, как , ларингит, трахеит.

Небулайзер – противопоказания к применению

Их немного, но они имеются, и пренебрегать ими нельзя. Небулайзер противопоказания имеет следующие:

• аллергия на составляющие лечебных составов;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• жар (при температуре, превышающей 37,5 градусов);
• инфаркты или инсульты, перенесенные меньше, чем за 8 месяцев до начала лечения;
• слабые сосуды носовых ходов;
• полипы в дыхательных путях;
• плеврит;
• легочная недостаточность III степени;
• пневмония в тяжелой форме.

Компрессорный лечебный ингалятор нельзя использовать для проведения масляных ингаляций. Первая причина – прибор может сломаться. Вторая – вероятность развития масляной пневмонии. Таковая может развиваться из-за того, что масла, не оказывая воздействия на верхние дыхательные пути, оседают в легких. Кроме всего прочего, небулайзерами в домашних условиях не рекомендуется лечить новорожденных. Малышам ингаляции лучше делать на стационаре или дома, но под присмотром специалиста.

Компрессорный небулайзер – какой лучше?

Перед покупкой лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор сможет точно указать на ингалятор компрессорный, какой лучше. Чтобы небулайзером могла пользоваться вся семья при почти любых заболеваниях, нужно выбирать модель с универсальным распылением. Они вырабатывают аэрозоль, в состав которого входят частицы и помельче, и покрупнее, которые оседают по всей носоглотке и дыхательной системе.

Компрессорный ингалятор – рейтинг

Фирм, производящих небулайзеры, и разных моделей приборов существует много. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Специалисты же рекомендуют лучший компрессорный ингалятор выбирать из такого списка:

1. OMRON CompAIR C28. Универсальный небулайзер, который пользуется высоким спросом. Это оптимальный для домашнего использования прибор: он мощный и прост в управлении. В него можно добавлять любые лекарственные составы. В ингаляторе реализована система виртуальных клапанов, благодаря чему расход лекарства получается минимальным.
2. Microlife NEB-50. Перечисляя лучшие компрессорные небулайзеры, об этом не вспомнить нельзя. Главное его преимущество – мощный компрессор, который может работать до 1 часа. При перегреве прибор выключается самостоятельно.
3. B.Well WN-112K. Бюджетный ингалятор, в котором можно регулировать размер частиц. За счет удобного распылителя потери лечебных смесей получаются минимальными. Управление небулайзером осуществляется вручную.

Компрессорный ингалятор-небулайзер – как пользоваться?

Чтобы эффект от применения прибора получился максимально положительным, его нужно правильно использовать. Компрессорный ингалятор – как пользоваться им?

Компрессорный ингалятор – что можно заливать?

Растворы для ингаляций бывают разными. Одни предназначаются для разжижения слизи, другие не допускают бронхоспазма, третьи применяются для борьбы с грибковыми микроорганизмами в дыхательных путях. Самые популярные растворы для ингаляций небулайзером такие:

• гидрокарбонат натрия;
• натрия хлорид;
• Атровент;
• Сальбутамол;
• Беротек;
• Пульмикорт;
• Лазолван;
• Ацетилцистеин;
• Мукомист;
• Гидрокортизон;
• Малавит;
• Фурацилин;
• Диоксидин.