Глазные капли «Неванак»: инструкция по применению, аналоги, отзывы. Каковы имеются особые меры предосторожности, указания. Условия отпуска из аптек

Среди всего ассортимента офтальмологических препаратов особое место занимают средства с антивоспалительными и обезболивающими характеристиками. Очень часто заболевания глаз, а также реабилитационный период после операций протекают на фоне воспалительных процессов, и сопровождаются болевыми ощущениями.

Капли Неванак - современное и высокоэффективное лекарство, способное решить две проблемы сразу: устранить симптомы воспаления, и сделать боль менее интенсивной. В статье подробно поговорим об этом препарате: выясним, в каких случаях применяется Неванак, как правильно пользоваться каплями, имеются ли у препарата противопоказания.

Описание

Капли для глаз Неванак - противовоспалительный препарат, обладающий еще и анальгезирующими свойствами. Назначается средство при катаракте: обычно для устранения воспалений и боли после операций по ее удалению. Капли воздействуют на причину воспаления, сокращая синтез вредных веществ. Направленное действие препарата быстро устраняет болевые ощущения, снимает воспаление, и убирает отечность. Первое облегчение состояния человек испытывает уже через полчаса после введения капель в глаза.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как происходит лечение кровоизлияния в глаз каплями, поможет понять данная

Активным веществом средства является компонент под названием непафенак. Кроме него, в составе имеются и вспомогательные компоненты стандартного характера.

Замечен ощутимый противоотечный эффект Неванака, также сильно выражены его обезболивающие свойства. На уровень внутриглазного давления сильного воздействия препарат не оказывает. Понятно, что средство предназначено исключительно для местного применения. Кстати, многие офтальмологи считают, что без капель Неванак проводить операцию по удалению катаракты небезопасно. А вот в каком случае применяются глазные капли Азарга и какие бывают отзывы о таких каплях, поможет понять данная

Особенности применения

Начинают закапывать Неванак за сутки до хирургической операции на глазах. Способ введения - одна капля в один глаз трижды в день. После проведения операции лечение Неванаком продолжается еще две недели по той же схеме, что и до операции.

Важно: рекомендуется хорошо встряхнуть флакон с жидкостью перед использованием. Закапывание производится стандартным образом: в конъюнктивальный мешок при оттянутом нижнем веке. А вот как выглядит гиперемия конъюнктивы глаза, поможет понять данная

Капли Неванак можно закапывать при одновременном лечении другими препаратами: это средство с прочими лекарствами во взаимодействие не вступает. Однако предупреждающей нежелательные эффекты мерой будет соблюдение пятиминутного интервала между введением средств.

Неванак имеет только одно ограничение касательно других лекарств: капли нельзя применять одновременно с препаратами-простагландинами и их аналогами. Подобное «соседство» может привести к нейтрализации положительного действия Неванака.

Хранить флакон с препаратом нужно в месте, недоступном для детей. Если упаковка целая, препарат может храниться 2 года, после вскрытия - 4 недели.

Рекомендуется в период лечения Неванаком избегать длительного нахождения на солнце. Кроме того, важно отказаться на это время от приема нестероидных местных лекарственных средств, так как одновременное воздействие их и Неванака может с большой вероятностью привести к кератиту.

Если возник разрыв или деформация эпителия (слизистой), применение лекарства должно быть тут же прекращено.

В составе средства имеется стандартный вспомогательный компонент - бензалкония хлорид, обладающий особым свойством: он откладывается на поверхности контактных линз, приводя к выходу из строя последних, а также к раздражению глаз. Поэтому ношение линз на время восстановления после операции по удалению катаракты запрещено.

Капельницей в процессе введения лекарства не прикасайтесь ни к каким поверхностям, чтобы исключить занесение инфекции в глаза. Тщательно закручивайте флакон всякий раз после использования его содержимого.

Иногда капли приводят к временному помутнению видимости. Поэтому, пока зрение не восстановится полностью, садиться за руль или приниматься за управление сложными механизмами запрещено.

Противопоказания

Узнаем, когда нельзя применять для лечения капли Неванак.

Во-первых, детям до 18 лет использовать в лечении капли Неванак запрещено. Нельзя применять данное средство также при следующих заболеваниях:

Все перечисленные болезни имеют чаще всего аллергический характер, что может усилить побочные эффекты препарата.

Женщинам в период беременности применять Неванак тоже запрещено, поскольку не исключено негативное воздействие на плод. Препарат тестировался на животных, и показал выраженную репродуктивную токсичность. В том числе у подопытных животных наблюдались самопроизвольные аборты, выкидыши, снижение веса эмбрионов.

В период кормления малыша грудью применять средство можно только в исключительных случаях, с разрешения врача и под контролем последнего.

Нельзя закапывать Неванак, если имеются какие-либо дефекты роговицы, в том числе, и язва. С осторожностью средство нужно использовать пациентам, имеющим склонность ко кровотечениям. То же предостережение относится и к пациентам, принимающим препараты, повышающие время свертываемости крови. А вот как выглядит и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять информация по ссылке.

Побочные реакции

К недостаткам препарата относится большое количество побочных эффектов, которые теоретически могут появиться в результате его применения. Итак, какие варианты побочных эффектов являются наиболее распространенными:

• зуд, боль в глазах;
• временное помутнение хрусталика. А вот как происходит операция по замене хрусталика глаза, можно увидеть
• слезотечение, порой - сильное;
• кератиты и конъюнктивиты. А вот каковы симптомы вирусного кератита, поможет понять данная
• сухость во рту, а порой и тошнота;
• появление в уголках глаз сухих корочек;
• головная боль, повышение давления.

Редко наблюдается изъявление и деформирование роговицы, воспалительные процессы в передней камере глаза. Возможны светобоязнь, выделения из глаз, гиперемия, проблемы с эпителием роговицы. А вот как выглядит на , можно увидеть здесь.

При появлении побочных реакций закапывание Неванака необходимо приостановить, после чего обратиться к офтальмологу для консультации по данному поводу.

Аналоги и цены

Капли Неванак - не самые дешевые, но данный факт вполне компенсируется высокой эффективностью препарата и безопасностью его применения. Средняя стоимость флакончика лекарства составляет на сегодня 760 рублей. Капли продаются в аптеках исключительно по имеющемуся на руках рецепту от врача.

Что касается аналогов, то здесь можно отметить такие препараты, как:

• Диклофенак;
• Дикло Ф;
• Индоколлир;
• Дексаметазон.

Расскажем об этих препаратах подробнее.

НПВС для местного применения в офтальмологии

Действующее вещество

Непафенак (nepafenac)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные в виде однородной суспензии от светло-желтого до светло-оранжевого цвета.

Вспомогательные вещества: (в виде 50% раствора) - 0.05 мг, карбомер (974Р) - 5 мг, тилоксапол - 0.1 мг, динатрия эдетат - 0.1 мг, маннитол - 24 мг, - 4 мг, натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная - до доведения pH, вода очищенная - до 1 мл.

5 мл - флаконы-капельницы "Droptainer" из полиэтилена низкой плотности (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП для местного применения в офтальмологии.

Механизм действия

Непафенак - это предшественник активной формы НПВП с противовоспалительным и анальгезирующим действием. При местном применении непафенак проникает в роговицу глаза, где при помощи гидролаз преобразуется в тканях глаза в амфенак, активную форму. Амфенак ингибирует действие простагландин-Н-синтазы (циклооксигеназы), фермента, необходимого для выработки простагландина.

Вторичный фармакологический эффект

У кроликов непафенак уменьшает проницаемость гематоретинального барьера, одновременно с угнетением синтеза PGE 2 . В условиях ex vivo было подтверждено, что однократная доза непафенака при местном применении подавляет синтез простагландина в радужной оболочке/цилиарном теле (85-95%) и сетчатке/сосудистой оболочке (55%) на период до 6 ч и 4 ч соответственно.

Фармакодинамические свойства

Большинство гидролитических преобразований происходит в сетчатке/сосудистой оболочке, а также в радужной оболочке/цилиарном теле и роговице, в зависимости от степени васкуляризации ткани. Результаты клинических исследований указывают на то, что Неванак не оказывает значимого эффекта на внутриглазное давление.

Клиническая эффективность и безопасность

Три базовых исследования проводились с целью оценки эффективности и безопасности препарата Неванак при применении 3 раза/сут по сравнению с плацебо и/или трометамолом в профилактике и лечении боли и воспаления у пациентов в послеоперационном периоде экстракции катаракты. В данных исследованиях прием исследуемого препарата начинался за 1 день до операции, продолжался в день операции и вплоть до 2-4 недель послеоперационного периода. Дополнительно почти все пациенты получали профилактическое лечение антибиотиками, в соответствии с клинической практикой в каждом из центров исследования.

В двух двойных слепых рандомизированных исследованиях с контролем плацебо у пациентов, получавших препарат Неванак, наблюдалось существенно менее выраженное воспаление (клетки и опалесценция водянистой влаги), начиная с раннего послеоперационного периода и до конца лечения, чем у пациентов, получавших плацебо. В одном двойном слепом рандомизированном исследовании с контролем плацебо и активным контролем у пациентов, получавших препарат Неванак, наблюдалось существенно менее выраженное воспаление, чем у пациентов, получавших плацебо. Кроме того, Неванак не уступал препарату кеторолак 5 мг/мл в уменьшении воспаления и боли в глазах и оказался существенно более удобным при закапывании. В группе препарата Неванак случаи отсутствия боли в глазах в послеоперационном периоде экстракции катаракты были зарегистрированы у существенно большего процента пациентов, чем в группе плацебо.

Для оценки эффективности и безопасности препарата Неванак при использовании для профилактики послеоперационного макулярного отека в связи с операцией экстракции катаракты было проведено четыре исследования (два - среди пациентов с сахарным диабетом и два - среди пациентов, не страдающих сахарным диабетом). В данных исследованиях прием исследуемого препарата начинался за 1 день до операции, продолжался в день операции и вплоть до 90 дней послеоперационного периода.

В одном двойном слепом рандомизированном исследовании с контролем плацебо, проводившемся среди пациентов с диабетической ретинопатией, макулярный отек развился у существенно большего процента пациентов в группе плацебо (16.7%) по сравнению с группой, принимавшей Неванак (3.2%). У большей доли пациентов, получавших плацебо, наблюдалось снижение максимально корригированной остроты зрения на более чем 5 букв со дня 7 по день 90 (или преждевременное прекращение приема в группе плацебо) (11.5%) по сравнению с пациентами, принимавшими непафенак (5.6%). Улучшение на 15 букв максимально корригированной остроты зрения наблюдалось у большей доли пациентов, принимавших Неванак, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо, 56.8% по сравнению с 41.9% соответственно, р=0.019.

Фармакокинетика

Всасывание

Неванак быстро абсорбируется через роговицу глаза. При трехкратном ежедневном закапывании препарата Неванак в оба глаза в крови выявлены низкие измеряемые концентрации непафенака и амфенака через 2 и 3 ч соответственно. C max непафенака в плазме после местного применения составляет 0.310±0.104 нг/мл; C max амфенака - 0.422±0.121 нг/мл.

C max непафенака в среднем в водянистой влаге наблюдается через 1 ч.

Распределение

После применения однократной дозы препарата Неванак среди 25 пациентов с катарактой измерение концентрации водянистой влаги проводилось в точках 15, 30, 45 и 60 минут после применения дозы. Максимальное среднее значение концентрации водянистой влаги наблюдалось во временной точке 1 час (непафенак 177 нг/мл, амфенак 44,8 нг/мл). Полученные данные указывают на быстрое проникновение сквозь роговицу.

Амфенак обладает высоким сродством к сывороточным . In vitro связывание с крысиным альбумином, человеческим альбумином и человеческой сывороткой составляло 98.4%, 95.4% и 99.1% соответственно.

Исследования на крысах показали, что радиоактивно меченые вещества, связанные с действующим веществом, широко распространяются в организме после однократного и многократного применения пероральных доз 14 С-непафенака.

Метаболизм

При местном применении под действием внутриглазных гидролаз непафенак подвергается быстрому гидролизу до амфенака.

Дальнейший метаболизм амфенака протекает путем гидроксилирования ароматического кольца, что приводит к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Радиохроматографический анализ, проведенный до и после гидролиза с участием Р-глюкуронидазы показал, что все метаболиты были представлены в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой, за исключением амфенака. Амфенак был основным метаболитом в плазме - на долю этого вещества приходилось около 13% общей радиоактивности, выявленной в плазме. Вторым по встречаемости в плазме был метаболит 5-гидроксинепафенак с 9% общей радиоактивности при C max .

Выведение

Исследования выведения препарата проводились как у здоровых добровольцев, так и у пациентов в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

После перорального приема!4 С-непафенака здоровыми добровольцами около 85% радиоактивной метки при пероральном введении 14 С-непафенака обнаруживается в моче, и около 6% - в кале. Концентрации непафенака и амфенака в моче не поддаются количественному определению.

Показания

— профилактика и лечение боли и воспаления в послеоперационном периоде экстракции катаракты;

— снижение риска развития макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим НПВП;

— бронхиальная астма, крапивница, острый ринит, вызванные приемом или других НПВП;

— возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у детей не исследовались).

Дозировка

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста

Профилактика и лечение боли и воспаления в послеоперационном периоде экстракции катаракты

По 1 капле препарата Неванак в конъюнктивальный мешок глаза (глаз) 3 раза/сут. Лечение начинают за 1 день до хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты и продолжают в течение первых 2 недель послеоперационного периода (включая день операции). Лечение может быть продлено до 3 недель послеоперационного периода по назначению врача. За 30-120 мин до операции необходимо закапать дополнительную каплю препарата.

Снижение риска развития макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом в послеоперационном периоде экстракции катаракты

По 1 капле препарата Неванак в конъюнктивальный мешок глаза (глаз) 3 раза/сут. Лечение начинают за 1 день до хирургического вмешательства по удалению катаракты, затем продолжают в день операции и в послеоперационный период продолжительностью до 60 дней по назначению врача.

За 30-120 мин до операции необходимо закапать дополнительную каплю препарата.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью. Применение препарата Неванак у пациентов с заболеванием печени или почек не изучалось. Непафенак выводится из организма главным образом путем биотрансформации, а системное действие на организма после местного применения незначительное. Необходимость коррекции дозы для этой категории пациентов отсутствует.

Пациенты детского возраста. Безопасность и эффективность применения препарата Неванак у детей и подростков не установлены. Данные о применении препарата в данной популяции отсутствуют.

Способ применения

Следует сообщить пациенту о необходимости тщательно встряхивать флакон перед применением. После снятия крышки, если кольцо защиты от вскрытия не прилегает к горловине, его необходимо удалить перед использованием препарата.

Побочные действия

Общий профиль безопасности

В клинических исследованиях с участием 2314 пациентов, применявших Неванак 1 мг/мл, наиболее часто встречающимися нежелательными явлениями были точечный кератит, ощущение инородного тела в глазу и образование корок на краях век, которые наблюдались у 0.2-0.4% пациентов. Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Определение частоты нежелательных явлений: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных). В рамках каждой из групп частоты встречаемости нежелательные явления представлены в порядке снижения степени серьезности.

Сведения о нежелательных явлениях были получены на основании клинических исследований и в ходе постмаркетингового наблюдения препарата.

Пациенты с сахарным диабетом

В процессе двух клинических исследований, включавших 209 пациентов, пациенты с сахарным диабетом прошли лечение препаратом Неванак в течение 60 дней или более с целью профилактики макулярного отека в послеоперационном периоде экстракции катаракты. Наиболее часто встречающейся нежелательной реакцией был точечный кератит, отмеченный у 3% пациентов (категория частоты - часто). Другими зарегистрированными случаями были дефект эпителия роговицы и аллергический дерматит, отмеченный у 1% и 0.5% пациентов соответственно (категория частоты - нечасто).

Описание отдельных нежелательных явлений

Опыт долгосрочного клинического применения препарата Неванак для профилактики макулярного отека в связи с операцией по экстракции катаракты у пациентов, страдающих диабетом, ограничен. Нежелательные явления со стороны органа зрения у пациентов, страдающих диабетом, могут возникать чаще, чем в общей популяции (см. "Особые указания»).

У пациентов с признаками повреждения эпителия роговицы, включая перфорацию роговицы, применение препарата Неванак необходимо немедленно прекратить и также необходимо вести тщательный мониторинг за состоянием роговицы (см. "Особые указания").

В рамках постмаркетингового наблюдения препарата Неванак были зарегистрированы случаи дефекта эпителия роговицы/нарушения со стороны роговицы. Тяжесть данных случаев варьирует от легкого воздействия на целостность эпителия роговицы до более серьезных явлений, при которых для восстановления четкости зрения потребовалось хирургическое вмешательство и/или применение дополнительных лекарственных препаратов.

Опыт постмаркетингового применения НПВП для местного применения свидетельствует о том, что пациенты после сложных операций на глазах, с денервацией роговицы, дефектами эпителия роговицы, сахарным диабетом, заболеваниями поверхности глаз (например, синдром "сухого глаза"), ревматоидным артритом или после повторных операций на глазах в течение короткого периода времени имеют повышенный риск развития нежелательных реакций со стороны роговицы, которые могут представлять угрозу для зрения.

При назначении препарата Неванак пациентам с сахарным диабетом после операции по поводу экстракции катаракты для предотвращения макулярного отека присутствие любого дополнительного фактора риска требует проведения повторной оценки предполагаемого соотношения польза/риск и более интенсивного наблюдения за пациентом.

Педиатрическая популяция

Безопасность и эффективность препарата Неванак у детей и подростков не установлены.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

При попадании в глаза избыточного количества препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой.

Лекарственное взаимодействие

В исследованиях in vitro ни непафенак, ни амфенак не ингибируют метаболическую активность человеческого цитохрома Р450 (изофермент CYP1A2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4) при концентрации до 300 нг/мл. Следовательно, при одновременном применении с другими лекарственными препаратами взаимодействие с вовлечением изоферментов цитохрома Р450 маловероятно. Также маловероятно взаимодействие, опосредованное связыванием с белками плазмы.

Данные по одновременному применению препарата Неванак и аналогов простагландина отсутствуют. Учитывая механизмы их действия, одновременное применение не рекомендуется.

В случае применения нескольких препаратов для местного лечения глазных заболеваний интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин. Глазные мази следует применять в последнюю очередь.

Особые указания

Пациентам следует избегать воздействия солнечного света.

Применение НПВП для местного применения может привести к развитию кератита. У некоторых восприимчивых пациентов длительное применение НПВП для местного применения может вызвать разрыв клеток эпителия, истончение роговицы, эрозию роговицы, образование язвы на роговице или перфорацию роговицы. Эти побочные явления могут создавать риск потери зрения. Пациенты с признаками разрыва клеток эпителия роговицы должны немедленно прекратить применение препарата, и находиться под наблюдением, целью которого является мониторинг состояния роговицы.

Применение НПВП для местного применения может замедлять или задерживать процесс заживления. Также известно, что ГКС для местного применения замедляют или задерживают заживление. Одновременное применение НПВП для местного применения и ГКС для местного применения может замедлять или задерживать процесс заживления.

Опыт применения НПВП для местного применения предполагает, что пациенты с осложнениями после хирургических офтальмологических вмешательств, денервацией роговицы, дефектами эпителия роговицы, сахарным диабетом, поверхностными заболеваниями глаз (например, синдромом сухого глаза), ревматоидным артритом или повторными хирургическими вмешательствами, проведенными в течение короткого промежутка времени, могут иметь повышенный риск развития побочных реакций со стороны роговицы, что может создать угрозу потери зрения. НПВП для местного применения должны использоваться с осторожностью при лечении таких пациентов. Длительное применение может увеличить риск возникновения и степень тяжести побочных реакций со стороны роговицы.

Применение НПВП для местного применения в сочетании с хирургической операцией на глазах могут вызывать интенсивное кровотечение в тканях глаза (включая гифему). Препарат Неванак следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых зафиксирована склонность к кровотечению, или если пациенты получают другие лекарственные препараты, которые могут повышать время свертываемости крови.

Данные по одновременному применению аналогов простагландина и препарата Неванак отсутствуют. Учитывая механизмы их действия, одновременное применение не рекомендуется.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и обесцвечивание мягких контактных линз. Кроме того, ношение контактных линз не рекомендуется во время послеоперационного периода после хирургической операции по поводу катаракты. Не рекомендуется использовать контактные линзы при лечении препаратом Неванак.

Исследования показали, что бензалкония хлорид, который содержится в препарате Неванак, может вызывать точечный кератит и/или токсичный язвенный кератит. Поэтому при частом или длительном использовании препарата необходимо тщательное медицинское наблюдение за состоянием пациентов.

Применение НПВП для местного применения может препятствовать своевременному распознаванию признаков острой глазной инфекции, т.к. они не обладают какими-либо противомикробными свойствами. В случае развития глазной инфекции, применение нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения одновременно с антибактериальными средствами должно осуществляться с соблюдением мер предосторожности.

Перекрестная чувствительность

При применении непафенака существует возможность развития перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, производным фенилуксусной кислоты, а также другим НПВП.

Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами

После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Беременность и лактация

В исследованиях на животных выявлена репродуктивная токсичность. При исследовании воздействия непафенака на репродуктивные органы крыс прием токсических доз >10 мг/кг приводил к дистоции, увеличению количества самопроизвольных абортов на этапе после имплантации, снижению массы тела и роста эмбрионов, снижению выживаемости эмбрионов. У беременных крольчих прием малотоксичных доз 30 мг/кг приводил к увеличению пороков развития потомства.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

699901/NEV/125*200/02.17/5000

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 30°С. Срок годности - 2 года.

Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Глазные капли Неванак относятся к противовоспалительным препаратам, имеющих анальгезирующее свойство. Назначают в качестве лечения болевых ощущений после оперативного вмешательства и воспалительных процессов, связанные с устранением катаракты.

Капли Неванак способны сократить синтез веществ, которые активизируют и поддерживают воспаление в месте поражения. Мгновенно понижает болезненное чувство и уменьшает отечность. Попадая в роговицу и конъюнктиву действующий компонент достигает максимального концентрирования уже через полчаса после применения. В кровь препарат попадает лишь незначительно.

Применение глазных капель Неванак

Глазные капли Неванак начинают принимать заранее за сутки до хирургического вмешательства. По одной капле лекарства закапывают в конъюнктивитный мешочек, повторяя процедуру до трех раз в день. После оперативных манипуляций лечебный процесс продолжают до четырнадцати дней.
В день назначенной операции снова закапывают глаза минимум за час.

Состав и форма выпуска

Глазные капли Неванак выпускают во флаконе с капельницей в виде суспензии желтоватого цвета, объем которых составляет пять миллитров. К флакону идет подробная инструкция.

В своем составе препарат содержит следующие вещества.

• Непафенак, которые выступает, как основное вещество.
• Вспомогательные препараты в виде хлорида натрия, бензалкония хлорида, хлороводородной кислоты, динатрия эдетата и воды.

Действие с другими лекарствами

Были проведены исследования, где по результатам выяснилось, что глазные капли Неванак не воздействует с другими лекарствами. Их можно принимать с глазными средствами местного применения, но только между процедурами должно пройти не меньше пяти минут.

Что делать при передозировке

При соблюдении инструкции возникновении передозировки сводится к минимуму. Но если пациент закапал больше положенного, то стоит незамедлительно промыть глаза проточной водой.

Побочные реакции на глазные капли Неванак

Основным минусом Неванака выступает то, что он имеет много побочных реакции из-за своего противоотечного и противовоспалительного эффекта.
К главным побочным явлениям принято относить следующие.

• Зуд и болевые ощущения в глазах.
• Помутнение хрусталика.
• Появление конъюнктивита.
• Точечный кератит.
• Образование засушенных корочек в уголках глаз.
• Повышенная слезоточивость.
• Тошнота и сухость в ротовой полости.
• Повышение давления и боли в голове.

В редких ситуациях могут наблюдаться повреждение роговой оболочки, появление рубца на роговице, возникновение инфильтра в передней камере глаза воспалительного характера.

При проявлении побочных явлений препарата стоит его отменить, чтобы не снижать показатели.

Противопоказания глазных капель Неванак

Глазные капли Неванак категорически запрещается принимать в следующих случаях.

1. Беременным и кормящим женщинам.
2. При повышенной восприимчивости к компонентам препарата.
3. Детям до восемнадцати лет.
4. При таких заболеваниях, как бронхиальная астма, крапивница, ринит острого характера.

Дополнительные указания

При применении средства пациенту следует избегать воздействия солнечных лучей, так как повышается светобоязнь. При этом необходимо одевать солнечные очки при выходе на улицу.

При использовании лекарственного средства местного действия может возникнуть кератит. При долгом его применении повышается вероятность заработать заболевания роговой оболочки.

При применении капель наряду с оперативным вмешательством появляется риск кровоточивости интенсивного характера. В связи с этим, Неванак должны назначать с особой осторожностью тем больным, у кого имеется склонность к обильным кровотечениям, либо получают лечение, куда входят лекарства, повышающие свертывание крови.

Капли в своем составе имеют хлорид бензалкония, способный вызвать раздраженность зрительного органа и привести к обесцвечиванию мягких линз. Поэтому на время лечебного процесса контактные линзы использовать не советуют. Ко всему этому, применять их запрещено и реабилитационном периоде после устранения катаракты.

При использовании флакона с капельницей нельзя прикасаться им к любым поверхностям, к глазу и трогать руками, так как есть риск занести инфекцию на слизистую оболочку.

После закапывания глазных капель наблюдается временное понижение зрительной остроты, поэтому на время лечения нельзя управлять машиной и заниматься деятельностью, которая требует повышенной внимательности.

Для чего предназначаются глазные капли «Неванак»? Противопоказания к применению этого средства, его инструкция по применению, побочные явления и показания будут рассмотрены в материалах данной статьи. Кроме того, мы поведаем вам о том, сколько стоит данный препарат, какой состав он имеет и что думают о нем специалисты.

Состав медикамента, его форма выпуска и упаковка

Глазные капли «Неванак» поступают в продажу в виде 0,1% суспензии, которая может иметь либо светло-желтый, либо светло-оранжевый цвет.

1 мл такого лекарственного средства содержит в себе 1 мг непафенака. Что касается, вспомогательных веществ, то препарат включает себя следующие компоненты: 50 % раствор бензалкония хлорида, натрия гидроксид, тилоксапол, маннитол, карбомер, динатрия эдетат, натрия хлорид и воду очищенную.

Глазные капли «Неванак» можно купить во флаконе-капельнице, сделанной из полиэтилена низкой плотности. Как правило, такое лекарство помещается в картонную пачку.

Фармакологическая характеристика препарата

Капли «Неванак» для глаз представляют собой активную форму с анальгезирующим и противовоспалительным действием.

После местного применения активный элемент медикамента проникает через роговицу зрительного органа. Там, при помощи гидролаз, происходит его преобразование в амфенак. Данный элемент ингибирует действие циклооксигеназы, то есть фермента, который необходим для продукции простагландинов.

Во время использования данного медикамента заметно уменьшается отек тканей глаза, а также исчезают все болевые синдромы. Следует отметить, что этот препарат не оказывает особого эффекта на давление (внутриглазное).

Фармакокинетика лекарственного средства

Как долго всасывается препарат «Неванак» (глазные капли)? Отзывы специалистов гласят, что данный медикамент довольно быстро абсорбируется через роговицу зрительного органа.

При ежедневном трехкратном закапывании лекарства через 2 часа в плазме крови выявляются низкие концентрации активного вещества.

При местном применении препарата под воздействием внутриглазных гидролаз действующий элемент подвергается моментальному гидролизу до амфенака. После этого его метаболизм протекает посредством гидроксилирования ароматического кольца. Впоследствии это приводит к появлению конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Нельзя не сказать и о том, что глазные капли «Неванак», а точнее, их активное вещество, выводится только посредством почек. Но при этом концентрации амфенака и непафенака в моче не поддаются точному количественному определению.

Препарат «Неванак» (глазные капли): инструкция по применению

Рассматриваемое нами средство следует использовать только местно. Перед применением флакон-капельницу сильно встряхивают. Затем ее вскрывают и по одной капле капают в конъюнктивальный мешок. Делают это трижды в сутки.

Как правило, лечение данным препаратом начинают ровно за день до хирургического вмешательства, которое должно проводиться по поводу устранения катаракты. Кроме того, терапию этим средством продолжают на протяжении первых двух недель послеоперационного периода, включая и сам день операции. Кстати за 60-120 минут до хирургического вмешательства рекомендуется закапать дополнительную каплю медицинского препарата.

Показания к использованию капель

Для чего предназначаются капли «Неванак»? При дальнозоркости и близорукости их назначают лишь в том случае, если у пациента имеются воспалительные явления, которые возникли на фоне хирургических вмешательств по поводу удаления катаракты. Также данный препарат используют для профилактики и лечения послеоперационных болевых синдромов.

Противопоказания к использованию капель

В каких случаях нельзя использовать глазные капли «Неванак»? Аналоги этого средства и сам препарат имеют следующие противопоказания:

• возраст пациента до 18 лет (эффективность и безопасность применения медикамента у детей не исследовались);
• острый ринит, крапивница и бронхиальная астма, вызванные приемом НПВП или же ацетилсалициловой кислоты;
• высокая чувствительность к элементам средства и к другим НПВП.

Передозировка лекарственным средством

На сегодняшний день случаи передозировки лекарственным средством «Неванак» не выявлены. При попадании в глаза в избыточном количестве препарат необходимо смыть теплой водой.

Побочные эффекты

Какие побочные явления имеют глазные капли «Неванак»? Согласно инструкции, что прилагается к данному средству, данный медикамент имеет довольно большое количество негативных эффектов. Поэтому перед его применением пациенту следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Так какие побочные эффекты имеют глазные капли «Неванак»? Аналоги и само представленное средство иногда вызывают следующие реакции:

Какие еще побочные явления может вызывать лекарственный препарат «Неванак» (глазные капли)? Отзывы специалистов гласят, что такой медикамент иногда становится причиной появления язвенного кератита, дефекта или заболевания эпителия роговицы, повреждения роговицы, образования воспалительного инфильтрата, что возникает на передней камере глаза. Кроме того, это средство может ухудшить процесс заживления роговицы, понизить остроту зрения и поспособствовать помутнению роговицы.

Что делать в случае возникновения побочных явлений?

Если после применения рассматриваемых нами глазных капель у вас проявились побочные явления, то рекомендуется сразу же прекратить использование препарата. Кроме того, медикамент ни в коем случае нельзя применять тем больным, у которых имеются признаки повреждения роговицы.

Нельзя не сказать и о том, что опыт использования местных нестероидных противовоспалительных средств предполагает, что больные с осложнениями после офтальмологических хирургических вмешательств, дефектами эпителия роговицы, денервацией роговицы, сахарным диабетом, ревматоидным артритом, а также поверхностными заболеваниями глаз или повторными хирургическими операциями, что были проведены в течение короткого промежутка времени, имеют повышенный риск образования побочных действий со стороны роговицы. Кстати, этот факт может создать реальную угрозу потери зрения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Согласно исследованиям, при одновременном применении глазных капель «Неванак» с другими лекарственными средствами негативные последствия маловероятны.

Кроме того, сведений по одновременному использованию рассматриваемого нами медикамента и аналогов простагландина в настоящее время отсутствуют. Но, учитывая механизмы действия этих препаратов, их одномоментное применение крайне нежелательно.

При острой необходимости глазные капели «Неванак» могут использоваться в комбинации с другими препаратами (офтальмологическими), которые предназначены для местного применения. В этом случае интервал между их закапыванием должен составлять не менее пяти минут.

Период кормления грудью и беременности

Можно ли во время беременности использовать капли «Неванак» (при близорукости или дальнозоркости)? На этот вопрос специалисты дают конкретный ответ. Во время беременности данный медикамент применять запрещается. Более того, если капли были назначены молодой маме в период лактации, то грудное вскармливание следует сразу же прекратить.

Испытания на подопытных животных выявили репродуктивную токсичность рассматриваемого нами средства. При тщательном исследовании воздействия активного вещества на репродуктивные органы мышей прием токсических доз (более 10 мг/кг) каждый раз приводил к дистоции, а также увеличению числа самопроизвольных абортов, понижению роста и массы тела эмбрионов и уменьшению их выживаемости.

Нельзя не сказать и о том, что у беременных крольчих прием данного медикамента в малотоксичных дозах (30 мг/кг) все время приводил к увеличению пороков развития крольчат.

Особые указания по использованию глазных капель

Где можно приобрести глазные капли «Неванак»? В Гродно и других городах Беларуси, а также в нашей стране данный препарат продают практически в каждой аптеке.

Тем пациентам, кому было назначено это лекарство, следует избегать длительных пребываний на солнце.

Использование нестероидных средств (местных) может довольно легко привести к образованию кератита. У некоторых восприимчивых больных длительное применение подобных медикаментов вызывает истончение роговицы, разрыв клеток эпителия, а также эрозию роговицы, ее перфорацию и образование язв. Такие побочные эффекты могут способствовать потере зрения. Пациентам с признаками разрыва клеток эпителия следует немедленно прекратить использование медикамента. Также им необходимо находиться под строгим наблюдением врача.

Применение нестероидных препаратов (местных) в сочетании с офтальмологической операцией может вызвать интенсивное кровотечение, включая гифему. Поэтому такие глазные капли необходимо с особой осторожностью назначать тем пациентами, у которых имеется склонность к кровотечению. То же самое касается и больных, которые принимают лекарственные препараты, повышающие время свертываемости крови.

Рассматриваемый нами медикамент содержит в себе такой консервант, как Согласно специалистам, он может вызвать раздражение глаз, а также обесцвечивание контактных линз. Кстати, ношение последних крайне не рекомендуется во время (после удаления катаракты). Также контактные линзы нельзя использовать в период лечения средством «Неванак».

Нельзя не отметить и тот факт, что бензалкония хлорид, который входит в состав препарата, может вызвать у пациента токсичный язвенный кератит и точечный кератит. В связи с этим при длительном и частом использовании медикамента требуется особое медицинское наблюдение за состоянием больных.

Использование местного нестероидного средства может воспрепятствовать своевременному выявлению признаков острой глазной инфекции, так как они не обладают противомикробными свойствами. В случае развития такого заболевания единовременное применение НПВП с антибактериальными средствами необходимо осуществлять с соблюдением всех мер предосторожности.

При использовании непафенака существует вероятность развития перекрестной чувствительности к производным фенилуксусной кислоты, ацетилсалициловой кислоте, а также другим нестероидным средствам.

Во время применения данного препарата крайне не рекомендуется прикасаться кончиком флакона с лекарством к какой-либо поверхности, дабы избежать его загрязнения. После использования флакон следует хорошо закрыть.

Аналоги и стоимость медикамента

Сколько стоят глазные капли «Неванак» (Бельгия)? В аптеках Москвы и других городах нашей страны данный препарат в объеме 5 мл можно приобрести за 500-600 российских рублей. Если по каким-либо причинам вы не смогли найти этот медикамент, то его следует заменить аналогом. В качестве такого препарата могут выступать глазные капли «Непафенак».

Капли «Неванак»: мнение специалистов и отзывы пациентов

Большинство специалистов придерживаются мнения, что без глазных капель «Неванак» проводить хирургическое вмешательство по поводу удаления катаракты небезопасно. Поэтому данный препарат очень часто назначают пациентам с упомянутым диагнозом, особенно, если в ближайшее время планируется проведение операции.

Что касается тех людей, кому были прописаны эти капли, то видимого эффекта от них они не наблюдают. Более того, при длительном применении данный препарат вызывает довольно большое количество побочных явлений. К примеру, некоторые пациенты жалуются на появление дымки в глазах, а другие - на сильное жжение.

Согласно инструкции, при упомянутых побочных эффектах применение капель следует сразу же прекратить, что очень огорчает многих пациентов. Ведь один флакон данного лекарства стоит довольно дорого.

Сроки и условия хранения лекарственного препарата

Хранить глазные капли «Неванак» желательно при температуре 5-8 градусов в недоступном для маленьких детей месте. Срок годности этого препарата составляет 2 года. Полностью применить данное средство следует в течение четырех недель после вскрытия флакона-капельницы. По истечении срока годности, что указан на упаковке, рассматриваемый медикамент использовать запрещается.