Этапность проведения трансректального узи. Нормы УЗИ простаты. ТрУЗИ предстательной железы: что это такое

Современная медицина во многом полагается на инструментальную заболеваний для эффективного их лечения.

Одним из самых популярных инструментов является ультразвуковое обследование — достаточно точный метод осмотра внутренних органов и определения патологий.

При осмотре предстательной железы, чаще всего используют ТРУЗИ. А как его делают, и как происходит подготовка пациента читайте в данной статье.

ТРУЗИ — что это такое?

Аббревиатура ТРУЗИ образована присоединением и сокращением фраз «трансректальный» и «ультразвуковое исследование». Его особенность в способе введения датчика.

Обычно, процедура УЗИ проводится через брюшную полость . Так, например, ее делают при , или для проверки почек и печени. Однако, предстательная железа плохо видна таким способом, особенно, если ее обволакивают жировые образования из-за избыточного веса пациента.

Трансректальное введение означает помещение датчика в прямую кишку человека. Этот метод отлично подходит, ведь простата у мужчин находится в тесном контакте со стенкой прямой кишки, и между ними нет больше никаких других органов.

Ничто не мешает хорошо просмотреть орган без каких-либо помех и точно диагностировать патологию или ее отсутствие.

Как и при обычном УЗИ, здесь используются ультразвуковые волны, которые либо пронизывают орган насквозь, либо отражаются от него. Датчик ловит отраженные волны и преобразует их в картинку на мониторе в режиме реального времени.

Здесь оценивается однородность отражающей способности предстательной железы, видно ее размерные характеристики, положение и форму. Все эти данные нужны для определения отклонений и постановки диагноза, ведь каждая болезнь вносит определенные изменения в орган, характерные только для нее.

Какой должен быть размер предстательной железы в норме читайте в нашей статье .

Преимущества метода

Как было сказано выше, при обследовании предстательной железы нет более точного метода диагностики, чем трансректальное введение датчика.

Это позволяет точно оценить размеры, форму, наличие камней и воспалений простаты. При обычном исследовании через брюшную полость (ТАУЗИ), другие органы могут искажать картину, а простое пальпирование простаты дает лишь поверхностные данные о ее патологиях, но не точные характеристики изменений.

Из других преимуществ выделяют:

безопасность метода для здоровья, при необходимости можно повторять процедуру;
дает возможность оценить состояние семенных пузырьков;
лучше, чем рентгенография, т.к. не используется рентгеновское излучение и показания точнее — можно рассмотреть отдельные участки органа.

Когда назначают?

Процедуру ТРУЗИ используют при жалобах пациентов касательно мочеполовой системы и подозрении на различные заболевания . Одновременно назначаются лабораторные тесты крови и мочи.

Основные показания к прохождению ультразвукового обследования:

подозрение онкологии или аденомы простаты;
проблемы с эректильной функцией;
болевые ощущения в паховой области и промежности;
бесплодие;
предоперационные осмотры;
выявленные отклонения от нормы в лабораторных анализах;
или нарушения процесса мочеиспускания.

Ранняя диагностика , воспалений и диффузных изменений позволяет избежать осложнений и операционного вмешательства.

Противопоказания

Направление на процедуру делает уролог при первичном осмотре пациента, если в этом есть необходимость. Однако, бывают редкие случаи, когда ректальное введение датчика невозможно .

К ним относятся:

деформированная прямая кишка или ее отсутствие после оперативного удаления;
сильное геморроидальное обострение;
воспалительные процессы слизистой прямой кишки (проктит);
травмы, послеоперационная реабилитация, трещины и прочие раны анального отверстия.

В некоторых случая пациент сам не желает проходить данную процедуру и это его право. Однако, стоит иметь в виду, что ТРУЗИ — это самый точный и недорогой способ диагностики состояния предстательной железы.

Вместо него могут назначить абдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) или МРТ, если состояние организма и финансы позволяют.

Как делают обследование?

Процедура очень простая, все что требуется от пациента — лечь на левый бок и ждать действий врача. Такая поза обусловлена положением предстательной железы и облегчением доступа к ней.

Квалифицированный уролог имеет в своем распоряжении продолговатый датчик, который вводится ректально пациенту на глубину до 7 см . Предварительно эндоскопический датчик покрывается резинкой (похожей на презерватив) и смазывается стерильным гелем для ультразвукового исследования.

Врач снимает размеры простаты с разных сторон, составляя полную картину ее характеристик, включая высоту, ширину, длину, форму и симметрию. Кроме того, на мониторе видно наличие или отсутствие камней , эхогенность органа в целом или отдельных его частей.

Очерчивается контур предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и новообразований, если они имеют место.

Длительность процедуры составляет 15-30 минут , этого достаточно для составления полной картины о имеющихся патологиях. После этого, никакие дополнительные действия не требуются, пациент отпускается домой, а результаты поступают лечащему врачу и изучаются при следующей встрече с пациентом.

Подготовка пациента к процедуре

Чтобы подготовиться к процедуре ТРУЗИ, от человека требуется всего одно — прийти на осмотр с полным мочевым пузырем.

Это необходимо для обеспечения прилегания предстательной железы к стенке прямой кишки. Для этого достаточно выпить несколько стаканов жидкости за час перед приёмом врача. Чтобы избежать возможных проблем, рекомендуется взять с собой бутылку воды и пить ее прямо в клинике.

Как только человек чувствует позывы сходить в туалет — он сообщает врачу и начинается осмотр.

Дополнительным желательным условием является предварительное опорожнение кишечника. Если с этим есть трудности — можно прибегнуть к клизме или специальным препаратам (Норгалакс, Микролакс).

К любому приему врачей нужно готовиться определенным образом и ТРУЗИ — не исключение. Даже, если никаких обследований не проводится, необходимо приходить чистым, опрятным, чтобы было приятно вам и тем, кто вас лечит.

Расшифровка результата

Результат обследования очень важен для определения тактики дальнейшего пациента. Параметры, которые определяются в результате данной процедуры представлены ниже:

продольный размер — 25-45 мм;
поперечный размер — 22-40 мм;
размер сечения — 15-25 мм;
форма — обычно, овальная, треугольная или полукруглая;
масса и объем — зависит от показаний размерных характеристик, объем не должен превышать 30 см. куб.;
структура — однородная или нет;
симметричность — асимметрии быть не должно;
эхография — должна быть равномерная плотность эхогенности;
контур — равномерный, четко очерченный.

Отклонение какого-либо показателя свидетельствует о наличии патологии.

Дополнительная информация, полученная при сборе анамнеза и проведении лабораторных тестов, позволяет точно диагностировать то или иное заболевание.

Какие показания существуют и как подготовиться для ТАУЗИ и ТРУЗИ простаты узнайте из видео:

Этот метод в диагностике дает полную картину об органе, о четкости границ, плотности. Волны ультразвука отражаются от стенок, что в свою очередь создает четкую картину, которую расшифровывает доктор. ТрУЗИ предстательной железы назначают мужчинам при определенных симптомах. К ним относятся:

Больно ходить в туалет «по-маленькому»;
Проблемы с зачатием;
Стабильное ощущение того, что нужно опорожнить мочевой пузырь;
Если при анализе мочи есть отклонения от стандартных норм;
Частые проблемы с эрекцией;
Беспричинные боли в районе паха;
Узлы около анального отверстия;
Подозрение на простатит;
Частые боли при опорожнении кишечника.

Все это - повод обратиться к доктору, чтобы исключить заболевание предстательной железы. Очень частое заболевание среди мужчин - это простатит. Если мужчина ведет малоподвижный образ жизни, переносил переохлаждения, то всё это является хорошим поводом для воспаления простаты. Простатит не имеет возраста. Воспаление простаты может возникнуть не только у взрослого мужчины, но и у подростка.

Даже если вас ничего не беспокоит, то для мужчин после 40 лет лучше проходить проверку 1 раз в год. К сожалению, не всегда мужчины это делают. Часто мужчин смущает то, что нужна будет какая-то длительная предварительная подготовка перед осмотром железы. Всё это приводит к тому, что они ничего не делают, откладывая обследование на потом.

Заболевание железы легче предупредить, чем уже бороться с реальной проблемой. Тем более теперь эта процедура не сопряжена с какой-то болью или с длительным периодом подготовки и восстановления после. Если вы запланировали трансректальное исследование железы, то нужно знать, какие предварительные действия надо сделать перед процедурой.

Подготовка к процедуре ТрУЗИ

За пару дней до исследования простаты пациент не должен включать в свой рацион тяжелую пищу. Кушайте кашу, легкие супы, отварные или паровые овощи;
В день, когда будет проводиться исследование, нельзя завтракать;
Обязательно освободите кишечник за пару часов до процедуры. Проще всего это сделать при помощи клизмы. Для этого наполните емкость водой объемом около 1 литра, вода должна быть теплой, введите в себя. Если очищение будет не полным, то можно повторить процедуру;
Не нужно нервничать. Слишком нервное состояние не даст расслабиться анальным мышцам, поэтому процедура может оказаться болезненной;
Наполните свой мочевой пузырь водой. За 1 или 2 часа до исследования выпейте несколько стаканов обычной воды, не мочитесь. Для качественного исследования железы ваш мочевой пузырь должен быть по максимуму четко виден. Это позволит доктору дать наиболее точное описание проблемы пациенту.

Если вам больно ходить в туалет и нужно исследовать дискомфорт при мочеиспускании, то употребление воды будет происходить почти перед исследованием. Когда у вас возникнут позывы в туалет, то нужно оповестить об этом доктора. После этого делают процедуру исследования железы.

Сразу же нужно оговориться о том, когда категорически запрещено пациенту проведение такого вида УЗИ. Трансректальное исследование мужчине ни в коем случае нельзя проводить:

Если была проведена операции по удалению прямой кишки;
Если в данный момент стадия острого обострения геморроя. В этом случае введение аппаратного зонда будет невозможно, ведь зонд вводится в прямую кишку.

Как делают ТрУЗИ железы?

Сама процедура проведения диагностики не отличается большой длительностью. Исследование железы предстательной длится около двадцати минут. Для проведения ТрУЗИ проводится предварительная подготовка. Пациенту предлагают лечь на левый бок и подогнуть ноги. Пациент должен дышать ровно и спокойно, чтобы тело не было напряжено, мышцы были расслаблены. Это обеспечит безболезненное проникновение зонда, который специалист вводит ректально примерно на 6-7 см. Несмотря на то, что трубка вводится в прямую кишку, пациент не должен ощущать никаких болевых симптомов.

Чтобы обеспечить максимально мягкое проникновение, трубку смазывают гелеобразной смазкой, предварительно надев презерватив. Располагается железа за прямой кишкой. При помощи датчика происходит посыл ультразвуковых волн, которые проходят через стенки прямой кишки, после этого датчик получает изображение в ответ. Если размеры железы не соответствуют норме, структура жидкости имеет неоднородный характер, это является сигналом к дополнительному обследованию и консультации специалиста. Все результаты своего исследования специалист заносит в протокол.

Когда обследование железы проведено, то проводится обследование семенных пузырьков. Если они представляют собой однородную структуру, хорошо отражают звук датчика и имеют сосудистую сетку не очень яркого цвета, то это норма. Если же специалист видит слишком расширенный просвет пузырьков, то это повод задать некоторые вопросы пациенту. Иногда это является следствием того, что мужчина долго сексуально воздерживался. Чтобы избежать неправильного заключения доктор должен задать мужчине несколько вопросов личного характера. Если же длительного воздержания не было, то следует насторожиться.

Также, когда делают трансректальное исследование железы, можно сделать дополнительный забор материала (биопсию). Такой метод диагностики позволит провести исследование в лаборатории на образце ткани пациента. Это, безусловно, уже даст четкие результаты о состоянии железы мужчины. Забор материала следует проводить при обезболивании пациента.

После всех проведенных процедур специалист распечатывает снимки, заносит результаты исследования в карточку. Весь материал передается мужчине, чтобы тот смог предоставить всю информацию своему доктору.

Почему нужно выбрать именно ТрУЗИ для исследования железы?

В первую очередь нужно отметить абсолютную безопасность ТрУЗИ для мужчин, также не требуется сложная подготовка для проведения осмотра. Обследование трансректальное позволяет собрать максимальное количество информации при исследовании железы. Безусловно, это позволяет мужчине дополнительно не обращаться к другим докторам для сдачи анализов.

Этот способ исследования не вреден для организма в отличие от того же рентгена. ТрУЗИ можно проводить так часто, как того требуют рекомендации врача. Также этот метод диагностики позволяет очень быстро сделать выводы о состоянии железы. Это очень важно для здоровья мужчин. Ведь если в момент ТрУЗИ возникнет подозрение на опухоль железы, то данный способ даст возможность своевременно среагировать и начать лечение на ранних стадиях. Любая болезнь, которую диагностируют в самом начале её развития, поддается лечению намного проще, быстрее и дешевле, чем та, которую запустили.

Очень важно понимать, что ключевую роль здесь играет специалист (диагност), который проводит обследование. Если у мужчины возникли какие-то подозрения по поводу его компетентности в вопросе исследования предстательной железы, то нужно провести аналогичное исследование у врача в другой клинике. После того, как на руках будут заключения от двух разных специалистов, тогда уже реальная возможность для принятия грамотных решений.

Процедура является одним из высокорезультативных методов мониторинга состояния простаты. В статье вы узнаете, что это такое трУЗИ предстательной железы, для каких целей оно используется и как к нему правильно подготавливаться.

Что это такое

Трансректальное УЗИ является одной из разновидностей УЗИ (ультразвукового исследования). Оно применяется с целью выявления патологий простаты . Он основан на специфической способности ультразвука отражаться от тканей тела. Специальный датчик способен улавливать отраженные звуковые волны. Он преобразует их и выводит информацию на монитор. Таким образом, врач ясно видит состояние мужской половой железы. Кроме нее визуализируется предстательная клетчатка, кровеносные сплетения и соседние органы, информация о состоянии которых значительно облегчает постановку правильного диагноза.

Трансректальное ультразвуковое обследование делают, как и обычное. Единственное отличие трУЗИ заключается в том, что специальный улавливающий датчик вводится в полость прямой кишки пациента (т. е. ректально). Ввиду своей простоты и отсутствия необходимости оперативного вмешательства (относится к неинвазивным), метод широко распространен в медицине.

С какой целью делают

Исследование еще на ранних этапах выявляет основные патологии мужской половой системы. С помощью трУЗИ можно точно определить:

Аденому простаты (доброкачественное железистое новообразование органа);

Другие опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);

Воспаление простаты (простатит);

Камни или кисты в мужской половой железе;

Ряд причин мужского бесплодия;

Причины эректильной дисфункции.

Метод позволяет визуализировать не только простату, но и близлежащие органы. Хорошо видно верхние мочевые пути. Отлично просматривается пузырь и его стенки, верхние отделы уретры. Это позволяет определить патологии еще на бессимптомных стадиях. Появляется возможность наблюдать за состоянием венозных сплетений таза.

Согласно мнению западных специалистов исследование необходимо проводить в плановом порядке всем мужчинам старше 40-ка. Оно должно сочетаться с выявлением особого антигена – простато-специфического.

Назначается трУЗИ в таких случаях:

При наличии подозрения на железистое новообразование в предстательной железе;

При возникновении болевого синдрома или дискомфорта во время акта мочеиспускания;

Проблемах с потенцией;

Болевых ощущениях в промежности;

Частых и скудных мочеиспусканиях ночью;

Если при мочеиспускании струя слабая;

При невозможности зачатия ребенка, когда у женщины патологии не выявлено;

Если у мужчины обнаружены чрезмерно высокие показатели простато-специфического антигена;

При нарушениях анализов мочи и спермы;

Для подтверждения или опровержения патологии, выявленной при ректальном обследовании.

Пациентам с новообразованиями малого таза (в т. ч. простаты) нужно проходить регулярное обследование у уролога и онколога для мониторинга патологии. Наиболее распространенным и информативным способом обследования для таких больных будет трУЗИ.

Нормальное состояние простаты на трУЗИ

Простата визуализируется в виде небольшого органа, с формой, напоминающей овал или полукруг. Она имеет четкие и ровные контуры. Структура простаты неоднородная, среднеэхогенная (характерно для внутренних органов). Капсула органа по плотности четко отделяется от ткани железы.

Нормальные размеры простаты:

22-40 мм – длина;

12-25 мм – толщина;

25-45 мм – ширина.

Объемом не больше 270 см³.

Определяются околоуретральные железы и семенные бугорки, размеры которых находятся в пределах 2 мм.

Подготовка

ТрУЗИ не относится к диагностическим методам, требующим от пациента длительной и тщательной подготовки. Но знать, как правильно подготовиться к трУЗИ простаты нужно.

Первым делом в течение нескольких дней перед назначенной процедурой нужно изменить рацион питания. Исключается вся пища, стимулирующая образование газов, острые и копченые блюда, консервация. Необходимо отказаться от приема алкоголя, так как он негативно влияет на предстательную железу.

ТрУЗИ делается натощак. За 12 часов перед процедурой нужно отказаться от употребления пищи. Например, если обследоваться предстоит утром, ужин должен быть не позднее 8–9 часов вечера и должен исключать все вышеперечисленные продукты.

Перед исследованием необходимо:

Опорожнится за 3-4 часа до самой процедуры. Оптимально прибегнуть к обычной клизме с водой теплой или комнатной температуры. Используется около 1,5 л заранее подготовленной воды. Когда поставить клизму невозможно или пациент отказывается от процедуры, ему могут назначить микроклизмы со слабительными. Можно воспользоваться слабительными суппозиториями. Подготовится к обследованию таким способом проще, но уходит больше времени.

В течение часа или двух выпить достаточное количество воды, чтобы пузырь наполнился мочой. После чего нельзя мочиться. Особенно актуально условие для тех пациентов, у которых диагностируют бесплодие или проблемы с потенцией.

Если нет возможности употребить воду заранее, можно в течение получаса до начала исследования выпить пару стаканов крепкого чая. Чай значительно усиливает образование мочи, и к моменту начала процедуры проблема будет решена.

Можно пить жидкость в очереди. Тогда, при появлении позывов к мочеиспусканию, необходимо сказать об этом доктору – вас проведут в кабинет и сделают необходимое исследование.

Противопоказания

ТрУЗИ является медицинской процедурой и имеет ряд противопоказаний. Запрещено проводить исследование лицам, у которых обнаружено:

Геморрой в стадии обострения;

Парапроктит или проктит;

Трещину ануса;

Глубокие анальные или прямокишечные язвы;

Прямокишечные свищи;

Новообразования прямой кишки (не зависит от того добро или злокачественные);

Искусственный задний проход;

Отсутствие кишки.

Как делают

Назначить обследование может только уролог. К выполнению процедуры допускается лишь специалист высокого класса.

Пациент должен снять одежду с нижней части тела и занять лечь на левый бок. Ноги приведены к груди. В такой позе обеспечивается достаточный и простой доступ датчика ультразвукового аппарата к предстательной железе. Размер самого датчика не более 2 см в диаметре.

Во избежание дискомфорта и болезненности, датчик УЗИ аппарата предварительно смазывается вазелином или другим лубрикантом. Часто с той же целью поверх датчика одевают презерватив. Доктор постепенными плавными движениями вводит датчик аппарата на 6 - 7 см в полость прямой кишки.

При необходимости оценки состояния семенных пузырьков прибор будут вводить до точки их наилучшей визуализации.

Все это время медицинский персонал внимательно следит за состоянием пациента. Чрезмерный дискомфорт, появление выраженного болевого синдрома или кровотечения из прямой кишки считается прямым показанием к немедленному прекращению исследования.

Во время исследования специалист осматривает мужскую половую железу и ткани вокруг нее, поскольку часто о наличии патологического процесса, особенно на ранних стадиях, свидетельствуют специфические изменения в них.

Обязательным пунктом является обследование мочевыводящих путей. Осматривается мочеиспускательный канал, поскольку в ряде случаев патологии этой части выделительной системы вызывают сходные с заболеваниями простаты клинические симптомы.

Во время процедуры обязательно визуализируют мочевой пузырь. Его патологии также склоны имитировать клинику поражения предстательной железы. ТрУЗИ, как ни один другой метод, позволяет рассмотреть стенки пузыря, его слабые точки и наиболее частые места локализации патологий.

При необходимости определения степени опорожнения мочевого пузыря, мужчину просят опорожнить его. После чего осмотр пузыря и предстательной железы повторяют. Таким способом диагностируют ряд функциональных нарушений работы органов мочевыделительной системы.

Всего процедура занимает не более получаса.

Одной из наиболее информативных диагностических процедур считается ТРУЗИ предстательной железы, как делают эту процедуру, пациенту расскажет врач. Это обследование относится к ультразвуковому типу. Оно помогает изучить состояние простаты. Его осуществляют через прямую кишку. Метод считается очень простым. Что касается ценовой категории, то он дешевый, но отличающийся своей информативностью. Благодаря этому методу можно не только выяснить, какие размеры у органа, но и определить наличие опухолей, новообразований, воспалительных процессов, оценить циркуляцию крови в желе. Все это позволяет выявить различные патологические процессы в органе или вблизи него.

Сейчас используются 2 метода для исследования состояния простаты: как трансабдоминальное обследование (проводится через брюшную стенку), так и трансректальное исследование (ТРУЗИ) - осуществляется через прямую кишку.

Существует ряд ситуаций, когда врач назначает проводить ТРУЗИ. Рекомендуется проводить эту процедуру в тех случаях, когда пациент жалуется на дискомфорт, болевые ощущения в области промежности. Если имеются трудности с мочеиспусканием, то нужно провести подобное исследование. При к мочеиспусканию тоже не помешает обследоваться в больнице. ТРУЗИ простаты назначается при семяизвержении, которое наступает преждевременно и контролировать которое невозможно. При бесплодии и прочих проблемах со здоровьем врач может давать направление. Если есть подозрения на наличие любых патологий в органе или вблизи него, то в ходе обследования доктор сможет увидеть их. Это касается образования узлов, злокачественных опухолей и прочих наростов. Благодаря этому методу можно четко увидеть и исследовать структуру тканей простаты. Обследование, которое осуществляется через прямую кишку, дает возможность увидеть наиболее полную картину заболевания. Конечно, введение датчика вызывает немного неприятные ощущения, но в целом метод безболезненный.

ТРУЗИ назначается при и при возникновении различных осложнений, которые вызваны этим заболеванием. Другие методики при таком заболевании могут быть менее информативными и не покажут всю картину в целом. ТРУЗИ обязательно применяется, если простатит перешел в хроническую форму. Кроме того, такой вид обследования понадобится при везикулите и прочих подобных проблемах и расстройствах.

Обязательным показанием к назначению ТРУЗИ простаты считается нарушение половых функций. Это касается не только бесплодия, но и импотенции, болевых ощущений и дискомфорта при половом акте, возникновении сгустков крови в составе эякулята. Если боли в области таза и промежности стали хроническими, то также нужно проверить организм. То же касается болевых ощущений и дискомфорта в пояснице и в области лобка. При болезненности мочеиспускания и увеличении его частоты врач тоже назначает такую процедуру. Если есть подозрения на рак железы или аденому простаты, нужно проверить железу с помощью ТРУЗИ предстательной железы. Существуют и другие ситуации в клинической практике, когда врач дает назначение на такое обследование.

Несмотря на преимущества этого обследования, существует ряд противопоказаний, при которых ТРУЗИ запрещено осуществлять. К примеру, если в анальном проходе имеются трещины на стенках, то с этой процедурой придется повременить, пока трещины не будут устранены. Если были проведена операция в области прямой кишки, то тоже лучше подождать с , пока организм полностью не восстановится. При геморрое запрещается проводить такую процедуру, чтобы не усугубить состояние пациента. Эти противопоказания являются относительными. Другими словами, когда такие болезни излечены полностью, то можно приступить к проведению ТРУЗИ. Но абсолютным противопоказанием считается такая ситуация, когда у пациента удалена прямая кишка. Обязательно перед тем, как приступать к проведению ТРУЗИ предстательной железы, нужно рассказать врачу о своих заболеваниях и осложнениях. Это поможет избежать побочных эффектов после обследования.

Проведение исследования

Ультразвуковое обследование простаты осуществляется достаточно просто. Так как процедура не самая приятная, то лучше пациенту сразу знать, как она осуществляется. Используется ультразвуковой датчик. Это такое специальное оборудование, которое поможет выявить различные отклонения. Чтобы пациент не был инфицирован, на датчик надевают презерватив, который специально предназначен для такого обследования. Потом пациент должен лечь на кушетку. Он располагается на левом боку и занимает такую позу: ноги следует согнуть в коленях и подтянуть к груди. Перед тем как проводить сканирование, анальный проход нужно смазать вазелином или гелем, который разработан специально для этой процедуры. Это поможет минимизировать неприятные ощущения от прохождения датчика. Потом датчик будет вводиться в прямой отдел кишечника. Глубина составляет около 6 см. Обязательно ситуацию нужно контролировать через монитор. С помощью легкого нажима аппарат проходит возле мочевого органа над областью простаты.

Дальше осуществляется сам процесс сканирования. Можно увидеть очаги воспаления в этом органе, изучить диффузные и очаговые изменения. Обязательно изучается структура тканей предстательной железы, их плотность. Рассматривается контур органа, его масса, выявляются различные патологии, и определяется уровень эхогенности. Что касается патологических явлений, то ТРУЗИ помогает выявить опухоли, наросты, кисты, воспалительные процессы и прочее. Если имеются подозрения на развитие опухоли, то сразу же можно осуществить и биопсию. Небольшой по размеру кусочек от тканей предстательной железы берется у пациента. Это подготовка к исследованию цитологического и гистологического характера.

В основном вся процедура занимает не более 10-15 мин. При проведении дополнительных процедур, вроде биопсии или допплерометрии, время проведения процедуры незначительно увеличивается. Нужно помнить очень важный момент: если в ходе процедуры пациент почувствовал боль, которая только усиливается, то об этом нужно сразу сообщить врачу. Однако в большинстве случаев процедура безболезненная, так что анестезия не используется. Уже через пару часов после проведения этого обследования пациент может возвращаться к привычному образу жизни. В некоторых случаях после такой процедуры в семенной жидкости или в моче могут появляться сгустки крови. Это явление исчезнет самостоятельно очень быстро.

Расшифровка данных

Расшифровкой данных по этому исследованию занимается только квалифицированный врач. Если предстательная железа в нормальном состоянии, то ТРУЗИ описывает ее как симметричный орган. Он может иметь полукруглую, овальную или треугольную форму. Даже если железа в норме, то на сканограмме поперечного типа не всегда контур исследуемого органа может отделиться от прямого отдела кишечника. Если орган относительно здоров, то при ТРУЗИ его контуры должны быть четкими и ровными.

Эхогенность является мелкозернистой. Для ее формирования применяются сигналы со средним типом эхогенности. Структура самого органа будет неоднородной. Учитывая эхоплотность, то капсула будет четко ограничена от тканей самой железы. Длина в основном колеблется от 25 до 40 мм, ширина может варьироваться от 26 до 44 мм, а толщина имеет параметры в среднем между 14 и 24 мм. не должен превышать 200-280 см 3 в нормальном состоянии.

Когда осуществляется ТРУЗИ, то будут заметны железы периуретрального типа и семенной бугорок. Он имеет треугольный вид. Его размер в среднем составляет всего 2-3 мм. Кроме того, при проведении ТРУЗИ можно будет увидеть зоны прямой кишки, шеечный отдел пузыря, каналы семявыбрасывающего типа и парапростатическую клетчатку. Если требуются дополнительные параметры органы или другая информация, то проводится сканография допплеровского цветового типа.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к трузи простаты осуществляется следующим образом. Понадобится в основном только сделать клизму для очистки кишечника. Между самой простатой и стенками прямой кишки нет препятствий в виде других органов, так что эта процедура не требует проведения других особых процедур для подготовки. Чтобы было легче водить датчик, нужно утром в день проведения обследования сделать клизму для очищения прямой кишки. Если пациенту назначаются дополнительные процедуры для обследования и других органов, которые расположены рядом, то нужно будет наполнить мочевой пузырь жидкостью, так что придется выпить много воды. За пару часов до предполагаемой процедуры нужно будет употребить примерно 1,5 л жидкости. Лучше всего пить только минеральную воду. Допускается чай или обычная вода. В целом, весь процесс подготовки обязательно должен объяснить пациенту врач.

Подготовка к трузи требует за пару часов до проведения обязательного опорожнения кишечника. Если не выходит вызвать позывы естественным методом, то разрешается использовать слабительное. Клизма тоже подойдет. Для этого нужно использовать теплую воду. Объем составляет в среднем 1-1,5 л. Если проведение обычной клизмы запрещено по ряду физиологических причин, то назначается специальная микроклизма. К примеру, подойдет Микролакс. Тюбик нужно открыть уже в горизонтальном положении, а потом вводить в прямую кишку. Для удобства лучше лечь на правый бок. Это поможет максимально правильно провести процедуру. Уже через небольшой промежуток времени появятся позывы к дефекации. Процедура проходит очень быстро и легко. Существует и другой метод опорожнения кишечника перед проведением обследования. Нужно будет воспользоваться глицериновыми свечами. Их аккуратно вводят в анус. Это осуществляется, когда пациент лежит на боку или на спине. Очень быстро появятся позывы в туалет.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ простаты) - способ обследования предстательной железы и окружающих ее тканей. При проведении УЗИ, или, как его еще называют, сонографии, высокочастотные ультразвуковые волны помогают врачу рассмотреть внутренние органы пациента, создавая их изображения и выводя их на экран монитора. Данное исследование выполняется в реальном времени, благодаря чему появляется возможность увидеть не только структуру, но и движение внутренних органов, провести наблюдение за прохождением крови через кровеносные сосуды. В отличие от рентгена при проведении УЗИ не используется радиационное излучение, что делает данное исследование абсолютно безопасным для здоровья способом диагностики самых разнообразных заболеваний.

При проведении ТРУЗИ простаты датчик помещается в прямую кишку пациента. Через стенку прямой кишки он посылает и получает ультразвуковые волны в предстательную железу. Перечислим основные преимущества данного метода исследования:

достоверность результатов, которая достигается благодаря максимальному приближению зонда к исследуемому органу, что позволяет получить самую четкую информацию;
возможность увидеть, в каком состоянии находятся семенные пузырьки;
возможность проведения детального исследования мягких тканей предстательной железы;
возможность выявления инфекционных процессов;
возможность определения точных размеров предстательной железы и отдельных ее участков;
полное отсутствие негативных последствий и малое количество противопоказаний, благодаря чему его можно применять без ограничений;
возможность при необходимости выполнить биопсию непосредственно в процессе исследования;
абсолютная безопасность метода, поскольку он полностью исключает применение ионизирующего излучения.

Основные показания к проведению ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ простаты проводится для диагностики различных заболеваний предстательной железы. Данное исследование делают, чтобы:

выявить наличие либо отсутствие патологий;
определить размеры предстательной железы;
выявить либо исключить наличие новообразований;
провести диагностику мужского бесплодия.

Симптомы, при наличии которых показано проведение ТРУЗИ простаты:

повышение уровня ПСА в крови (PSA, простатический специфический антиген - вещество, которое вырабатывается клетками предстательной железы и является онкомаркером рака простаты);
возникновение затруднений при мочеиспускании;
постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
болевые ощущения в области промежности;
серьезные отклонения от нормы в анализах мочи и крови;
наличие подозрений на рак предстательной железы по результатам простого физического исследования (например, обнаружение уплотнений при пальпации простаты).

Заболевания, которые помогает выявить ТРУЗИ простаты:

Аденома. При аденоме предстательной железы простата увеличивается в размерах, что приводит к затруднению оттока мочи. Чаще всего она развивается у мужчин преклонного возраста и успешно лечится на ранних стадиях.
Простатит. Симптомы: проблемы в интимной жизни, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания.
Киста предстательной железы.
Рак предстательной железы, который страшен тем, что может протекать практически бессимптомно, что еще раз подчеркивает важность данного исследования.

Несомненным преимуществом трансректального УЗИ в силу его специфичности является возможность его применения у пациентов, страдающих ожирением, поскольку у них могут возникать трудности при проведении трансабдоминального УЗИ, связанные с прохождением ультразвукового сигнала через жировую клетчатку.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к трансректальному УЗИ

ТРУЗИ - практически безболезненное исследование, однако оно требует некоторой подготовки со стороны пациента, необходимой для максимальной точности полученных результатов. Она должна заключаться в следующем:

Соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также по возможности ограничить прием свежих фруктов, сильногазированных напитков и алкоголя. Лучше всего включить в свое меню отварное мясо и рыбу, вареные овощи и жидкие каши.
За 7 - 10 дней до процедуры необходимо полностью исключить прием разжижающих кровь препаратов (таких как Аспирин).
Вечером накануне исследования необходимо принять активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса).
Утром перед проведением трансректального УЗИ категорически запрещено принимать пищу.
Собираясь на исследование, лучше всего надеть удобную и просторную одежду, которую при необходимости можно будет легко снять.
За 2 - 4 часа до исследования необходимо сделать клизму, чтобы очистить кишечник.
Перед процедурой необходимо выпить до 6 стаканов воды, поскольку наполненный мочевой пузырь помогает хорошо рассмотреть предстательную железу.
Особое внимание следует уделить психоэмоциональной подготовке. Очень часто болевые ощущения во время проведения медицинских процедур бывают вызваны сильными эмоциональными переживаниями. Если не получается успокоиться самостоятельно, можно принять Персен, Новопассит или любой другой успокаивающий препарат мягкого воздействия.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения ТРУЗИ простаты

Как уже было отмечено выше, данное исследование проводится трансректально, поскольку предстательная железа находится непосредственно над прямой кишкой. Пациент ложится на левый бок и поджимает колени, при этом ему необходимо постараться максимально расслабиться. Врач надевает на датчик защитный чехол, смазывает его и вводит в анальное отверстие (глубина введения может достигать 7 см).

При необходимости выполняется биопсия: для этого в простату вводится игла (за ее движением радиолог наблюдает с помощью аппарата УЗИ), с помощью которой из исследуемого органа извлекаются небольшие фрагменты тканей, которые после этого направляются на дальнейшее изучение.

Как правило, биопсия проводится при обнаружении в процессе исследования симптомов, вызывающих опасения, таких как увеличение простаты в размерах, неоднородность ее структуры и наполненность артерий или вен.

Далее специалист исследует семенные пузырьки, которые в норме должны обладать эхогенностью (то есть способностью тканей отражать звуки) и иметь однородную структуру. Если просвет пузырьков расширен, это может быть тревожным симптомом; с другой стороны, подобное явление может наблюдаться в результате длительного воздержания, так что этот момент необходимо уточнить у пациента.

Обычно исследование занимает не более 15 - 20 минут. Чаще всего врач изучает ультразвуковые изображения в реальном времени, фиксируя все нюансы в протоколе исследования, так что сразу после процедуры пациент может идти домой. Результаты ТРУЗИ передаются лечащему врачу.