Если после прививки акдс. От чего защищает прививка акдс: побочные эффекты и последствия вакцинации у детей

Мероприятия по прививанию детей нацелены на борьбу с заболеваниями, которые являются опасными для здоровья и жизни человека. Одной из обязательных прививок, которые должны быть сделаны детям возрастом до одного года, является прививка АКДС.

Поговорим подробно об особенностях данной вакцины, а также о вероятных возможных побочных реакциях на ее введение.

Что такое АКДС и от каких заболеваний ее делают

Вакцинация АКДС нацелена на препятствие появления сразу нескольких болезней:

Столбняк;
Коклюш.

Каждая из перечисленных инфекций относится к очень серьезным и крайне опасным для жизни болезням, статистика по которым показывает высокий процент летального исхода либо полную или частичную потерю трудоспособности. Аббревиатура АКДС расшифровывается так: К, Д и С в наименовании вакцины подразумевают те инфекции, с которыми она борется, буква, А здесь обозначает «адсорбированная», то есть «концентрированная» .

Прививка АКДС защищает от нескольких заболеваний с высоким процентом смертности

Плюсы и минусы АКДС

Плюсы

Минусы

Эта вакцина является наиболее реактогенной , в связи с чем у малюток наблюдается развитие различных побочных эффектов на прививку с ней. В особенности это проявляется после второй или третьей прививки.
Укол сам по себе довольно болезненный , для большинства маленьких людей такой уровень боли вызывает большое потрясение, многие детки после проведения прививки долго плачут.
Если вакцина АКДС предполагается не отечественная, то родители будут вынуждены специально оплачивать .

Возможные побочные эффекты

Реакция на вакцину АКДС наблюдается у каждого третьего малыша, однако не классифицируется как патология, поскольку в подавляющем числе случаев проходит бесследно. В данном случае побочные эффекты обычно вызывают две последующие вакцинации.

Виды побочных реакций детских организмов на АКДС:

Необходимо провести особо внимательный осмотр состояния ребенка до того, как ему сделают вакцинацию, чтобы понять, что именно относится к возможной реакции на инъекцию, а что нет.

Повышение температуры, а также различные местные реакции отмечаются у 25% маленьких пациентов. Тошнота, рвота, диарея, повышенная сонливость и пониженный аппетит часто отмечаются в первый день после инъекции с вакциной АКДС у 10% малышей.

Все указанные побочные эффекты отмечаются в первые 24 часа после укола . Если на момент наложения всех этих нарушений прошло уже несколько суток, а тенденции на снижение нет, то это может говорить о том, что у малютки началось развитие инфекции (нередки случаи, когда малыши в ожидании манипуляции подвергаются инфицированию в больницах, поликлиниках).

Также в обязательном порядке необходимо обратиться к детскому врачу , если реакция на укол оказывается слишком выраженной (к примеру, на месте инъекции образовался сильный отек - свыше, чем 8 см, малыш плачет дольше, чем 3 часа, температура повышается до более чем 39 градусов).

Наиболее серьезные осложнения после АКДС и статистика по ним

Осложнения после вакцинации АКДС, нередко вызываются в случае игнорирования противопоказаний к инъекции, применение испорченного препарата или неправильным введением данной вакцины. Статистика по частоте появления осложнений после введения АКДС такова: 1−3 случая на 100 тысяч.

После укола могут наблюдаться:

Судороги согласно статистике, могут наблюдаться у одного ребенка на 14000 привитых малышей. Частота возникновения серьезной аллергии на вакцину составляет 1 случай на 1 на миллион.

В исключительных случаях в месте укола может возникнуть абсцесс , который связан с пренебрежительным отношением медперсонала к условиям стерильности в момент проведении вакцинации. В прежние годы частота возникновения абсцессов наблюдалась чаще, поскольку АКДС проводилась через ягодицу.

Исследования не выявили прямого влияния вакцины АКДС на неврологические области, в связи с этим считают, что когда возникают подобные осложнения, то прививка играет роль провокатора для манифестации нарушений, которые наблюдались и раньше, однако не были проявлены открыто.

Однако врачам и ученым известен тот факт, что коклюшный компонент, входящий в вакцину, раздражает некоторые оболочки головного мозга . Это может объяснить и обосновать кратковременные нарушения в работе нервной системы. ТОгда малышу вакцинация малышу АКДС противопоказана и заменяется на АДС.

Также следует отметить, что вероятность осложнений после вакцинации у здоровых малышей равна нулю.

Противопоказания

Общими противопоказаниями, при которых вакцинацию не проводят , являются:

Серьезным препятствием для инъекции АКДС выступает патологически увеличенная вилочковая железа. Игнорировать это противопоказание ни в коем случае не следует, в противном случае прививка вполне способна стать причиной огромных проблем со здоровьем у малыша.

Временно отказаться от прививки АКДС следует при обострении диатеза до тех пор, пока не наступит период ремиссии. Также после перенесения ОРЗ даже в легкой форме проводить инъекцию АКДС раньше, чем через 2 недели противопоказано. Необходимо дождаться полного выздоровления, выдержать 14 дней и только после этого приступить к введению препарата. Если ОРЗ протекала в острой форме, то срок ожидания увеличивается на 4 недели.

Кроме того, имеются противопоказания к введению этой прививки, но допускающие при этом вакцинацию АДС. Ее можно использовать при:

неврологических патологиях (к примеру, энцефалопатии),
судорогах,
аллергии у родственников ребенка,
недоношенность и проч.

Прежде чем провести прививку, следует сначала внимательно ознакомиться с противопоказаниями. НЕобходимо всегда учитывать, что есть малыши, которым делать АКДС запрещено.

Для чего нужна прививка АКДС

На текущий момент вакцинация АКДС показана детям практически всех развитых стран в связи с тем, что благодаря ей оказываются спасены от тяжелых и даже смертельных болезней оказываются спасенными десятки тысяч детей. В некоторых из стран за 5 последних лет применяли облегченный вариант этой вакцины, который отличается от сегодняшнего тем, что в нем отсутствовал коклюшный компонент. В итоге стал заболевание коклюшем получило значительный рост и, кроме этого, увеличение осложнений и смертельных исходов после перенесения этой инфекции.

Если родители приняли решение полностью отказаться от вакцинации, то их в принципе не интересует АКДС. Однако Часто отказ от АКДС является результатом переживания родителей в том, что они переживают за то, что изобильный химический состав сможет навредить малышу. Но их переживания совершенно напрасны. По причине того, что компоненты препарата направлены на борьбу с разными инфекциями, они отлично переносятся детьми. Тем более, их совместимость внутри вакцины проверена многими годами.

Вспомним, что до 50-х годов 20-го века, когда в стране только началась вакцинация АКДС, дифтерия диагностировалась у 20% детей, а летальный исход болезни наблюдался в 50% случаев заболевания.

Столбняк представляет собой еще более опасную инфекцию со статистикой летальных исходов 80−85%. При этом коклюш до введения обязательной вакцинации АКДС наблюдался у всех детей и протекал с разной степенью тяжести. На сегодняшний момент, когда родителям всех малышей в обязательном порядке предлагают эту вакцинацию, статистика возникновения и развития коклюшем снизилось в 20 раз.

Прививка лучше, чем болезнь

Многие взрослые ошибочно полагают, что после перенесенного заболевания иммунитет малыша становится более сильным, чем после прививки. Это утверждение справедливо для некоторых инфекционных заболеваний, но это никоим образом не касается дифтерии и столбняка. Родители, запомните, что если ваш малыш заразится любой из этих инфекционных болезней, то иммунитет у них и не сформируется .

Между тем базовая трехразовая вакцинация АКДС оградит ребенка от данных заболеваний на срок от 6−7 до 12−13 лет. В отношение коклюша следует отметить, что иммунитет после выздоровления появляется, однако его срок такой же, как и при вакцинации, только чуть меньше - 6−10. Несложно понять, что прививка АКДС, осложнения после которой практически исключены, оказывается более выгодной и безопасной для здоровья малыша.

Как быть, если возникли побочные эффекты и негативные реакции

Сразу после прививки специалисты рекомендуют не покидать поликлинику около получаса или походить по дорожкам рядом со зданием. В таком случае будет возможность немедленно получить необходимую медицинскую помощь, если произойдет немедленной аллергическая реакция.

Дома ребенку рекомендуют сразу же дать жаропонижающее лекарство и в течение суток контролировать уровень температуры тела. Повышение температуры - нередкая реакция на вакцинацию АКДС, однако, по причине того, что она никоим образом не влияет на выработку иммунитета, то любую температурную реакцию инъекции с АКДС необходимо убирать нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если на месте прививки появляется покраснение, то в данном случае каких-либо особенных мероприятий предпринимать нет надобности. Если в месте укола возникло уплотнение, то его рассасывание произойдет само, хотя на него может уйти до двух недель. Это в какой-то степени довольно распространенная реакция, которая обуславливается локальным воспалением в том месте, где вакцина всасывается внутрь организма. Помочь ребенку можно, помазав место уплотнения мазью Троксевазин.

Одной из частых реакций на введения АКДС является также и кашель . Никаких мер также не следует предпринимать по его устранению, если он появился в течение суток после проведения вакцинации. Если же возникновение кашля отмечается позже, то это, вероятнее всего, говорит о том, что во время посещения поликлиники мало заразился какой-либо инфекцией.

После проведения вакцинации следует дать малышу как можно больше жидкости (желательно простой воды, а не соков, чаев и так далее, во избежание возникновения аллергических реакций). Кормить ребенка в этот период времени желательно по желанию, то есть не настаивая на том, чтобы тарелка была непременно пустой. Новые продукты в эти дни в рацион ребенка вводить не рекомендуется. Также важно на время организовать изоляцию малыша от встреч с другими детьми, взрослыми. Также важно почаще проветривать помещение.

Аналоги АКДС

Отечественная вакцина АКДС проводится малышам бесплатно. Инъекции входят календарь обязательных прививок. ОДнако не все знают, что данная прививка может быть заменена на платные европейские аналоги зарубежных производителей. Одно из их главных преимущество перед нашими вакцинами заключается в том, что он и не содержат в составе ртутных элементов, которые у нас используются в качестве консервантов.

Одним из аналогов АКДС является вакцина «Тетракок» . Она дополнительно в себя включает инактивированный вирус полиомиелита. Однако судя по отзывам, препарат обладает схожей с АКДС реактогенностью.

Также существуют зарубежные аналоги, в основе которых находятся бесклеточные коклюшные компоненты.

Импортными аналогами АКДС является:

Заключение

Вакцинация АКДС - это одна из наиболее серьезных и важных инъекций, процент постпрививочных реакций на которую встречается наиболее часто. Малыша к инъекции необходимо подготавливать заранее, чтобы успешно провести все нужные обследования. При необходимости нужно обратиться за консультацией к специалистам.

Прививку АКДС следует проводить лишь здоровым детям . После проведения инъекции на протяжении трёх суток за ребёнком должно вестись внимательное наблюдение.

Следует понимать, что если в течение суток какие бы то ни было реакции на проведенные прививки не проходят, не стоит стесняться вызывать на дом своего врача.

Вопрос о необходимости вакцинации детей на сегодняшний день особо актуален. Многие родители просто отказываются подвергать своих малышей риску. С другой стороны, не менее опасны те патологии, от которых вакцины призваны защищать. Наибольшие переживания мам и пап вызывает возможная реакция на прививку АКДС, которая входит в перечень обязательных. Несмотря на то что комбинированная вакцина призвана укрепить защитную функцию организма, ее относят к реактогенным, способным вызвать серьезные аллергические проявления.

АКДС: трактуем название

Расшифровывается аббревиатура как адсорбированная (очищенная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная комбинированная вакцина, направленная на защиту организма сразу от трех тяжелых заболеваний. Для ее изготовления используют токсоиды дифтерии, столбняка и коклюша. В последнем компоненте могут применяться только некоторые фрагменты клеток (вакцина АКДС), что гораздо безопаснее в отличие от цельноклеточных препаратов.

Ацеллюлярные вакцины назначают, если реакция ребенка на прививку АКДС (предыдущая) была тяжелой, а также в случае ослабленного иммунитета у малыша. Существует разновидность препарата, в составе которого коклюшный компонент и вовсе отсутствует.

Все известные патологии в медицине имеют свой персональный код. Международная классификация болезней позволяет фиксировать сведения о состоянии здоровья населения и содержит все названия болезней в алфавитном порядке. Последний пересмотр был осуществлен в 2010 году, поэтому принято использовать аббревиатуру МКБ-10. Реакция на прививку АКДС тоже занесена в этот перечень (T88.0).

Как действует прививка АКДС?

Прививки способны предотвратить развитие серьезных, а иногда даже смертельных недугов. Вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка, попадая в организм, начинает высвобождать ослабленные компоненты. Это стимулирует защитную систему вырабатывать иммунные клетки (антитела и Т-лимфоциты) и бороться с чужеродными микроорганизмами. Атоксины не опасны для организма, они лишь стимулируют его противостоять болезням.

Какая реакция на прививку АКДС считается нормой?

В медицинской практике принято разделять реакции на слабые, умеренные и сильные. Иммунный ответ системы на введение компонентов препарата может быть достаточно выраженным. Это нормальная реакция организма, свидетельствующая о том, что прививка начала действовать. Стандартными проявлениями считаются повышение температуры, возбудимость, капризность у детей грудного возраста, сонливость, рвота (редко).

Для симптомов характерно внезапное появление и исчезновение. В норме они возникают в первые 24 часа после инъекции. Если же схожая реакция организма на прививку АКДС наблюдается более 48 часов, необходимо проконсультироваться с детским врачом.

Виды вакцины АКДС

Рассматриваемая вакцина отечественного производства достаточно хорошо переносится детками. В поликлиниках ее предоставляют на бесплатной основе. При желании родителей можно приобрести импортные аналоги. Некоторые из этих препаратов содержат дополнительные компоненты для борьбы с другими болезнями. Негативная реакция на прививку АКДС зарубежного производства снижается к минимуму. К таким вакцинам относятся:

«Пентаксим» (производство Франции) - популярный аналог отечественной прививки, содержит в себе сразу 5 компонентов опасных детских патологий: столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции.
«Инфанрикс» (производство Англии) - представляет собой бесклеточную вакцину с минимальными побочными явлениями. Производится в нескольких видах и может содержать дополнительно компоненты полиомиелита («Инфанрикс ИВП») или гепатита B, а также гемофильной инфекции («Инфанрикс Гекса»).
«Тетракок» (производство Франции) - вакцина имеет в составе компоненты КДС и полиомиелита. Вводится детям с иммунными нарушениями.
«Тританрикс HB-HIB» (производство Бельгии) - прививочная доза содержит анотоксин дифтерийный и столбнячный, инактивированные фрагменты коклюша, поверхностный антиген гепатита B, капсулярный полисахарид гемофильной инфекции.

Возникнуть реакция на прививку АКДС может независимо от производителя. Конечно, зарубежные компании, производящие вакцины, стараются снизить риск осложнений и предлагают только самые современные разработки в области препаратов для плановой вакцинации.

Местная реакция

Место укола может быть немного отекшим, покрасневшим, болезненным. Припухлость сходит в течение 3 дней после вакцинации. В тяжелых случаях может начаться нагноение. Это чаще вызвано несоблюдением техники выполнения такого рода инъекции. Также к причинам развития можно отнести склонность к аллергии.

По статистике, у каждого пятого малыша возникает местная реакция на прививку АКДС. В 3 месяца, когда по графику нужно делать первичную вакцинацию, проявление подобных признаков практически не встречается. Симптомы усиливаются с каждым последующим введением препарата.

Возможные осложнения

Случаи осложнений после прививки АКДС действительно зафиксированы. Специалисты, пытаясь уговорить родителей на проведение вакцинации, настаивают, что польза существенно превышает риск.

Аллергические проявления усиливаются в зависимости от предрасположенности организма ребенка. Значит, опасность все-таки существует, и поэтому не удивительно, что мамы и папы отказываются вводить подобные препараты детям.

Реакция ребенка на прививку АКДС и полиомиелит может проявиться в следующем виде:

Анафилактический шок - резкое снижение давления, нарушение сердечного ритма. У детей чаще проявляется в виде обморочного состояния и потери сознания. Возникает через 30-60 минут после введения инъекции. Требует незамедлительных реанимационных действий.
Афебрильные судороги - возникают без повышения температуры на фоне раздражения участков мозга. Это серьезное поражение нервной системы нуждается в длительном медикаментозном лечении. Причина возникновения - компоненты коклюша в вакцине.
Энцефалопатия - тяжелое патологическое поражение мозга, которое часто становится пожизненным. Развивается в течение 1 месяца под действием вакцины, содержащей коклюшные клетки.
Отек Квинке - такая реакция на прививку АКДС и полиомиелит характеризуется отеком шеи, лица, гортани, носа. Важно, оказать малышу срочную врачебную помощь.

Мнение родителей

Сейчас отказом от прививки АКДС уже никого не удивишь. Родители не согласны подвергать малышей угрозе тяжелых неврологических отклонений, которые чаще всего сопровождают детей после вакцинации всю оставшуюся жизнь. К сожалению, врачи не назначают предварительного обследования у различных специалистов, которые дают свое заключение на разрешение или запрет прививок. Некоторые мамы и папы просто не имеют информации о том, что такое исследование обязательно.

В детских поликлиниках, перед тем как проводить вакцинацию, ребенка просто осматривает педиатр. Какая бывает реакция на прививку АКДС? Чаще всего можно услышать, что в норме может незначительно повыситься температура, появиться уплотнение в месте инъекции. О более серьезных последствиях врачи предпочитают умалчивать. Мамы и папы, в свою очередь, доверяя профессионалам, подписывают разрешение и тем самым перекладывают всю ответственность на себя.

Все же большая часть родителей уверена, что вакцинацию против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита делать необходимо в обязательном порядке. Некоторые полностью доверяют препарату отечественного производства, другие же (их меньшинство) приобретают импортные аналоги, у которых риск развития тяжелых осложнений значительно ниже.

На что обратить внимание после прививки АКДС?

Незначительное повышение температуры, вялость и отсутствие аппетита в первые дни после вакцинации - нормальная реакция ребенка на прививку АКДС и полиомиелит. Задача родителей заключается в контроле над дальнейшим развитием ситуации.

Насторожить должны следующие симптомы:

длительная лихорадка;
температура тела превышает 39°C и не поддается снижению с помощью жаропонижающих лекарств;
появление судорог;
плач ребенка с нехарактерным пронзительным криком;
бледность (иногда посинение) кожных покровов;
ребенок перестал реагировать на обращение.

Такие признаки не должны остаться незамеченными, и родителям следует обратиться за помощью к медикам. Если же проявляется только умеренная местная реакция на прививку АКДС, тогда для беспокойства нет причин. Такие симптомы быстро проходят и не вызывают тяжелых последствий.

Как реагирует организм на каждый этап вакцинации?

Следует учитывать, что реакция на 2 прививку АКДС, которую по графику проводят в 4,5 месяца, может отличаться от первой инъекции. Несмотря на такой маленький возраст, детки хорошо переносят введение атоксина коклюша, столбняка и дифтерии. Всемирная организация здоровья рекомендует не нарушать установленные сроки прививки, чтобы избежать осложнений.

Следующая инъекция делается в полгода, если малыш нормально перенес первую и вторую вакцинацию. В противном случае необходимо заменить препарат на тот, в составе которого нет реактогенного фрагмента коклюша. Его считают наиболее опасным компонентом, способным провоцировать необратимые изменения в головном мозге (тяжелые осложнения). Реакция на 3 прививку АКДС часто пугает родителей и порой опасения оправданы. В это время как раз происходит усиленное формирование защитного механизма, и поэтому последствия могут быть достаточно серьезными.

После третьей вакцинации у ребенка повышается температура, которую иногда сбить непросто. Может появиться диарея, рвота, резкие перепады настроения. Место укола выглядит опухшим, покрасневшим. Для лучшего перенесения болезненной вакцины ее делают исключительно в бедро. Так компоненты быстрее попадают в сосуды и не вызывают бурной местной реакции. Лишь в редких случаях болевой синдром развивается до такой степени, что несколько дней ребенок с трудом наступает на ножку. За малышом необходимо внимательно наблюдать после каждой прививки и при необходимости обращаться за врачебной консультацией.

Как облегчить состояние ребенка после прививки АКДС?

Если у ребенка в ответ на вакцину АКДС повысилась температура, прежде всего, необходимо дать жаропонижающее. Для большей эффективности рекомендуется одновременный прием с 1/4 таблетки «Но-шпы».

Снизить боль в месте укола помогут компрессы с магнезией (или простые протирания). Также разрешено делать йодовую сетку, которая способствует скорейшему снижению припухлости и отечности. Устранить проявления аллергии помогут антигистаминные средства.

Ревакцинация АКДС

Последняя вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша делается в возрасте 18 месяцев. Ее называют ревакцинацией, которая завершает комплекс прививок АКДС и закрепляет эффект. К ее проведению предъявляются особые требования: ребенок должен быть абсолютно здоров. Поэтому в обязательном порядке нужно пройти обследование у узкопрофильных специалистов (невропатолог, кардиолог, ЛОР) и сдать лабораторные анализы. Только так можно быть уверенным в том, что вакцина не повредит малышу.

Отрицательная реакция на прививку АКДС, которую вводили до ревакцинации, является показанием для отмены инъекции или замены препарата. Если же ребенок перенес болезнь (в том числе и простое ОРВИ), ревакцинация откладывается на 12 месяцев. Отсчитывать срок нужно со дня третьей прививки.

Последствия ревакцинации

Реакция на прививку АКДС и полиомиелит в каждом случае может быть разная. Не является исключением и ревакцинация, которую одни детки переносят хорошо, а другие же страдают от высокой температуры, сильной боли в области укола, отсутствия аппетита. При нормальной переносимости предыдущих введений вакцины серьезных осложнений быть не должно.

Сколько длится реакция на прививку АКДС? В норме симптомы должны пройти через три дня после инъекции. Если ребенок хорошо себя чувствует, не капризничает, не жалуется на боль в ножке, значит, организм хорошо перенес препарат.

Нужна ли подготовка к прививке?

Правильная подготовка ребенка к плановой вакцинации - залог хорошей переносимости и отсутствия осложнений. С особой ответственностью следует отнестись к прививке АКДС, поскольку именно она чаще всего вызывает различного рода осложнения. Дабы избежать нарушений в работе нервной системы и почек, следует предварительно пройти медицинское обследование, чтобы получить сведения о состоянии здоровья малыша.

Участковые педиатры часто пренебрегают этим обязательным условием, от которого зависит допуск ребенка к вакцинации. В результате такой халатности может возникнуть тяжелая реакция ребенка на прививку АКДС. Родители должны понимать, что одного осмотра ребенка непосредственно перед инъекцией недостаточно. Необходимо требовать от педиатра направления на лабораторные анализы. Также нужно пройти других специалистов, в частности, невропатолога.

Перед вакцинацией врачи советуют подготовить организм ребенка к «встрече» с компонентами прививки. Для этого за несколько дней начинают давать противоаллергические (антигистаминные) лекарства. Они помогут сгладить проявление некоторых реакций системы на введение чужеродных вирусов (пусть даже ослабленных). В свою очередь, доктор должен быть осведомлен о наличии у малыша склонности к аллергиям.

Не рекомендуется вводить в меню ребенка новые виды продуктов, которые способны спровоцировать реакцию организма в виде дерматита. В день прививки многие специалисты советуют давать жаропонижающее средство еще до возможного поднятия температуры. Все лекарства отменяются на 3-5 день после прививки АКДС.

Когда вакцинацию следует отложить?

Существуют временные показания, позволяющие отложить введение вакцины на определенный срок. Следует заметить, что еще несколько десятков лет назад этот список был более внушительным. Современные научные разработки позволили его сократить. В настоящее время отвод от вакцины АКДС дают при следующих показаниях:

Недавно перенесенные инфекционные и вирусные болезни в анамнезе. Разрешается прививать ребенка только через месяц после полного выздоровления.
Обострение хронических недугов - отсрочка минимум на 3 месяца от вакцинации АКДС.
Дисбактериоз кишечника - вызывает снижение иммунитета, что может усложнить реакцию ребенка на введенный атоксин. Малышам с таким диагнозом не рекомендуется делать прививку АКДС.
Преждевременные роды - недостаточно развитые различные системы неокрепшего организма не должны пострадать от вакцины. Детям, появившимся на свет раньше срока, необходимо набрать вес перед первой прививкой АКДС.
Тяжелая реакция на прививку АКДС и полиомиелит или другие вакцины. Последующее введение препарата разрешено только после полного обследования. Чаще всего применяют препарат без клеток коклюша (АДС).

Участковый врач, направляя ребенка на плановую прививку, должен убедиться в отсутствии заболеваний и противопоказаний. В обязательном порядке меряется температура, прослушивается дыхание. Если же имеются малейшие подозрения на плохое состояние здоровья малыша, инъекции вводить противопоказано.

Следует воздержаться от прививки в том случае, если ребенок должен отправиться в длительную дорогу. Это повышает шанс подхватить вирус, который негативно будет действовать на ослабленную иммунную систему.

В каких случаях запрещено делать прививку АКДС?

К полным противопоказаниям относятся:

наличие в анамнезе патологий нервной системы;
зафиксированная реакция в виде судорог при повышении температуры тела;
аллергическая реакция на предыдущую инъекцию;
инфантильные спазмы;
мозговые нарушения, патологии;
эпидемия любого другого недуга;
наличие в семейном анамнезе больных с неврологическими отклонениями, расстройствами психики;
родовая травма черепа.

При первичном введении вакцины необходимо особо наблюдать за детками, у которых близкие родственники склонны к аллергиям.

С аббревиатурой АКДС сталкивается каждый родитель России - ребёнку до года делают три укола этого препарата для привития иммунитета к коклюшу, столбняку, дифтерии. Национальный календарь прививок РФ предусматривает прививку с этой вакциной каждые полтора месяца начиная с трёх. Компоненты вакцины всегда вызывают побочные эффекты в организме ребёнка, от лёгких и быстротекущих, до крайне неприятных и опасных. Поэтому при вакцинации АКДС важно соблюдать показания врача, избегать противопоказаний, следить за самочувствием малыша после прививки.

По России работает огромное количество частных клиник или прививочных кабинетов, предоставляющих услуги по вакцинации. В таких учреждения обслуживают куда лучше, чем в государственных - главное сертифицированность и благонадёжность клиники.

Импортные вакцины АКДС

Причина такой реактогенности российского препарата кроется в его составе - для создания иммунитета к коклюшу в одной дозе вакцины содержится до 20 млн ослабленных коклюшных клеток. Они - основная причина плохого самочувствия детей или появления сильной реакции. Кроме того, отечественные вакцины делаются с использование больших количество вредного «тяжёлых» консервантов и вспомогательных веществ. Такой состав вызывает в организме значительный стресс и при неудачном стечении обстоятельств способно спровоцировать серьёзное заболевание.

В российский аптеках продаются только сертифицированные препараты АКДС, но выбор той или иной вакцины обязательно нужно обсудить с врачом.

Для сильно переживающих родителей или малышей с некрепким здоровьем рекомендуется использовать импортные прививки, такие как Инфанрикс, Пентаксим и другие. У заграничных препаратов куда меньший уровень реактогенности, что позволяет детям переносить прививки без реакции вовсе. Главный недостаток таких вакцин в цене, самая недорогая импортная вакцина АКДС стоит не менее 700 рублей.

Возможные реакции

Побочные эффекты российского препарата довольно многочисленны и изменчивы - для разных детей и условий вакцинация даёт совершенно разные последствия.

Все побочные эффекты от прививки, начиная с наиболее частых:

Покраснение с уплотнением в месте прививки, т. н. инфильтрат. Достигает 8 сантиметров в диаметре и быть очень твёрдым на ощупь. Возникает из-за повреждения тканей уколом и введением раствора. Место инъекции часто болит, что можно понять по поведению ребёнка - прихрамыванию, болезненной реакции при касании и так далее. Нельзя мазать инфильтрат мазями или накладывать компрессы, это только усугубит ситуацию. Проходить это явление может в течение недели.
Повышение температуры из-за действия коклюшного компонента вакцины. Температура повышается в среднем до 38° C и легко сбивается детскими жаропонижающими средствами. Температура выше 39 °C считается критической и требует обращения в поликлинику, если не получается сбить её до нормы более нескольких часов.
Сонливость ребёнка, громкий долгий плач, капризность, потеря аппетита. Часто такие реакции появляются у детей вместе с повышенной температурой.
Насморк, кашель, другие симптомы ОРВИ - довольно частое явление на фоне ослабления иммунитета. Симптомы допустимо снимать так же, как в обычных случаях.

Патологические реакции или осложнения после АКДС, требующие обязательного вмешательства врача:

Судороги у малыша. Появляются на фоне очень увеличения температуры или нарушении нервной системы, если таковые имеются. Даже лёгкие судороги повод для беспокойства - необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Отёчность шеи и лица, затруднённое дыхание, непрекращающийся пронзительный плач ребёнка - при подобных симптомах или других признаках сильного ухудшения состояния детей, обязательна госпитализация.
Аллергические реакции. Могут сильно различаться по проявлению и тяжести. Самые распространённые: сыпь, частое чихание, насморк, зуд, гнойный абсцесс на месте прививки. Часто сопровождается повышение температуры. При тяжёлом самочувствии ребёнка или отсутствии улучшений более четырёх дне, требуется консультация врача.

Не поддавайтесь панике вокруг вакцинации АКДС, которую часто разводят на форумах и чатах впечатлительные мамы - в 90% случаев их рассказы сильно преувеличены и являются следствием собственной невнимательности.

Как избежать

Лучший способ обезопасить детей от неприятных последствий вакцинации АКДС - это импортный препарат. К сожалению, доступны они далеко не всем из-за своей дороговизны, а где-то вовсе отсутствуют в продаже. В таком случае полезным будет составить и взять на вооружение небольшую памятку, как перенести прививки без последствий:

Между вакцинацией ребёнка и его последней болезнью должно пройти не менее недели. Нельзя ставить прививку после недавно перенесённой инфекции, обострения хронического заболевания;
Требовать у врачей не пренебрегать осмотром. Иммунолог должен тщательно осматривать детей на предмет отклонений, противопоказаний;
За три дня до прививки АКДС целесообразно давать ребёнку детское антигистаминное средство, дабы уменьшить риск возникновения аллергической реакции до минимума. Запастись жаропонижающим средством для детей, чтобы быть готовым бороться с температурой;
В течение часа до и после вакцинации не кормить малыша. Трое суток после вакцинации рекомендуется оставаться с малышом дома, оградить от других детей из-за угрозы заражения;
При температуре нельзя купать малыша, если температуры нет - место инъекции мочить по минимуму, не тереть мочалкой.
Плохое самочувствие малыша или нестандартные побочные эффекты после прививки АКДС - повод срочно обратиться к врачу.

В напутствие

Это вся необходимая информация об этом этапе вакцинации, которую необходимо знать родителям. Многие мамы и папы пренебрегают подобными знаниями, полностью доверяя своих малышей медицинского персонала. Между тем действия врачей доведены до автоматизма огромным потоком пациентов, что негативно влияет на гибкость мышления. Старайтесь следить за ходом процедуры, отмечайте правильные или неправильные действия врачей, не стесняйтесь задавать вопросы. Несмотря на то что прививка АКДС считается довольно вредной, большинство проблем при вакцинации создают люди! Не забывайте об этом и пусть Ваш малыш растёт здоровым!

Прививка АКДС всегда вызывала наибольшие опасения среди мам. Комплексная по своей сути, она тяжело переносится даже совершенно здоровыми людьми. Наиболее аллергенной из всех вакцин является именно АКДС-прививка — побочные эффекты от ее введения могут привести к тяжелым нарушениям в здоровье, инвалидности и даже смерти ребенка.

Почему эта вакцина такая «тяжелая»?

Наиболее «тяжелой» составляющей этой вакцины является коклюшный компонент из убитых возбудителей болезни и их обработанных токсинов. В чистом виде токсины, выделяемые коклюшной палочкой, негативно влияют на нервную систему, вызывая спазмы кровеносных сосудов, повышение артериального давления, судороги, а также гиперчувствительность к химическим веществам-нейромедиаторам, отвечающим за передачу импульсов в мозгу, что приводит к анафилактическому шоку. Поэтому после вакцинации ребенок должен находиться под наблюдением в первые 30 минут в поликлинике, а прививочные кабинеты по правилам должны снабжаться препаратами противошоковой терапии. Именно благодаря наличию в вакцине АКДС токсинов коклюша организм ребенка вырабатывает антитела, распознающие эту инфекцию.

Следует добавить, что к некоторым возрастным категориям людей не применима пресловутая прививка АКДС: побочные эффекты у детей старше 4 лет могут вызвать серьезные осложнения, поэтому в этом возрасте применяется вакцина без противококлюшной сыворотки. А детям старше 7 лет, взрослым и тем, у кого прививка АКДС приводит к значительным негативным последствиям, вводят половинную дозу токсинов и бактерий в виде вакцины АДСМ.

Противостолбнячная сыворотка тоже опасна, так как значительно повышает чувствительность организма и воздействует на нервную систему. Она же вызывает наибольшее количество аллергических реакций среди детей. Причем сенсибилизация организма «накапливается» с количеством проведенных вакцин, и если первые две вакцинации в 3 и 4 месяца у грудничка могут пройти без последствий, третья прививка в 6 месяцев может дать осложнения. Практически у каждого ребенка после введения вакцины наблюдается или повышение температуры, или, как минимум, отмечается необычное поведение.

Мертиолят ртути, содержащийся в комплексной вакцине как консервант и асептик, характеризуется максимально безвредной дозировкой в 35 мкг/литр крови. Количество этого токсичного соединения в одной дозе АКДС составляет 60 мкг (данные из инструкции на препарат), что в принципе безопасно для взрослого человека. Но для грудного ребенка эта концентрация все же высока, мертиолят выводится из организма в течение месяца, и такие государства, как США и страны Европейского союза давно отказались от его использования в производимых вакцинах.

Возраст, в котором проводят первую прививку АКДС у детей, совпадает с естественным ослаблением иммунитета ребенка. Примерно к трем месяцам снижается сопротивляемость организма ребенка, которая поддерживалась ранее антителами матери, поступающими с грудным молоком. Комплексное введение нескольких вакцин в одном флаконе приводит также к нежелательному эффекту антигенной конкуренции, когда разные составляющие прививки подавляют друг у друга ответную выработку антител в организме. А небольшой промежуток времени между несколькими разными прививками может дать накопленный эффект в части проявления осложнений. Более того, по данным некоторых исследователей, почти у трети детей через год после «законченной» прививки АКДС полностью утрачивается иммунитет к дифтерии, а 10% детей вообще его не вырабатывают. Детям с аллергией в анамнезе противопоказана прививка АКДС — последствия от нее могут привести в анафилактическому шоку.

Прививка АКДС: побочные эффекты у детей

Одной из самых реактогенных в иммунологии считается прививка АКДС — последствия у детей после прививки традиционно делятся на два типа: считающиеся нормальной вакциональной реакцией организма на введение препарата и патологические.

Неосложненная АКДС-прививка — побочные эффекты у грудничка:

Покраснение, отечность ткани до 8 см и болезненные ощущения в том месте, где был сделан укол. Крапивница, кожная сыпь на теле у малыша после прививки — довольно частая аллергическая реакция, поэтому перед проведением вакцинации педиатры настоятельно советуют давать ребенку антигистаминные средства (чаще всего «Фенистил»).
Повышение температуры до 38-39 градусов; чрезмерная раздражительность или сонливость, плаксивость, связанные с нарушениями в деятельности мозга; ухудшение аппетита, а некоторых случаях — рвота и понос.

Патологические проявления, которые дает прививка АКДС — последствия, являющиеся прямыми показаниями для отказа от прививок:

Повышение температуры до 40 градусов, которое может вызвать судороги.
Конвульсии, коллапс (резкое падение давления и критическое ухудшение кровоснабжения организма), шоковое состояние.
Тяжелые аллергические реакции, требующие проведения реанимационных мероприятий:
- отек Квинке, в результате которого грудничок может задохнуться;
- воспаление слизистых, образование эрозий на коже и слизистых с последующей ишемией;
- токсико-аллергические поражения сердца, печени, почек;
- воспаление лимфоузлов и суставов.
В идеале, чтобы избежать таких последствий, перед прививкой АКДС ребенку необходимо сделать аллергические пробы.
Поражения ЦНС:
- Энцефалопатия, проявляющаяся в длительном плаче ребенка, потере памяти, головной боли, быстрой утомляемости и раздражительности, рассеянности, плохом сне или дневной сонливости, общей слабости и нарушении высших функций мозга.
- Энцефалит — воспаление мозга, чаще всего проявляющееся после проведения первой вакцинации и сопровождающееся высокой температурой, рвотой, судорогами и потерей сознания, а также в дальнейшем развитие эпилепсии.
- Кровоизлияния в мозге и его отек
Внезапная смерть ребенка.

Побочные эффекты в норме могут развиться в течение первых двух суток, как это указано в аннотации к вакцине. Производители вакцины считают, что непосредственные проявления осложнений можно увидеть именно в течение первых 24-48 ч, а более поздние негативные явления возникают из-за других заболеваний, никак не связанных с прививкой. Такого мнения придерживается и известный популяризатор педиатрии Комаровский Е.О. Однако, если обратиться к классическим источникам и официальной учебной литературе по иммунологии, то можно увидеть совершенно другую картину — поствакциональные последствия могут развиться и через месяц после прививки, включая тяжелые поражения нервной системы и СВДС (синдром внезапной смерти у ребенка).

На практике в региональных и муниципальных детских больницах медицинские работники никогда добровольно не признают присутствие серьезных осложнений у малыша после прививки АКДС, так как это влечет за собой проведение тщательного расследования с наказанием должностных лиц. Родителям таких детей, пострадавших от вакцины, очень тяжело доказать свою правоту потому, что у них нет соответствующих медицинских знаний, и даже медицинские работники не могут квалифицированно дифференцировать поствакциональные осложнения от других детских заболеваний.

Расследование вакциональных осложнений регламентируется методическими указаниями МУ 3.3.1879-04, утвержденными в 2004 году главным санитарным врачом России Онищенко Г.Г.

Прививка АКДС: противопоказания

Отношение к вопросу о противопоказаниях для АКДС у специалистов-медиков также неоднозначное. Ранее Минздравом был утвержден более широкий список последствий, служащих основанием для медотвода от прививки АКДС, туда был включен и пронзительный непрекращающийся плач малыша, свидетельствующий о поражении центральной нервной системы. Ныне этот пункт исключен из списка. Противопоказаниями, официально изложенными в аннотации к препарату, являются:

Серьезные осложнения от предыдущей вакцины АКДС, включая высокую температуру (до 40 градусов).
Прогрессирующие неврологические заболевания, в том числе судороги.
Недавно перенесенные острые заболевания. Прививку разрешается делать по истечении не менее месяца после полного выздоровления.
ОРЗ, включая период болезни и 2 недели после выздоровления.
Хронические заболевания до достижения стойкой ремиссии в течении месяца.
Отставание в развитии для детей, родившихся весом менее 2 кг.

Спорными моментами являются определение целесообразности проведения вакцинации для детей с нарушениями в развитии нервной системы, а также имеющих приобретенные или врожденные хронические заболевания. Перинатальная энцефалопатия официально не является противопоказанием для проведения прививки. Однако полностью оценить урон для здоровья ребенка, полученный во внутриутробном развитии, возможно гораздо позже. В раннем возрасте такие патологии у грудных детей выявить трудно, а стойкая ремиссия для некоторых хронических болезней — это срок, гораздо превышающий одного месяца.

Статистика АКДС — последствия у детей после прививки

В настоящее время всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не предоставляет статистические данные о зарегистрированных случаях патологических побочных эффектов после прививки АКДС. Но из более ранних источников можно почерпнуть следующую информацию. По данным ВОЗ в 2001 году была официально задокументирована следующая статистика:

Пронзительный крик и плач более 3 часов — от 1 случая из 15 вакцинаций до одного случая на тысячу привитых детей.
Судороги — от 1 случая на 1750 привитых до 1 случая на 12 500 вакцинированных детей.
Анафилактический шок — до 1 случая на 50 000 привитых.
Энцефалопатия — один случай на миллион.

В советское время отмечалась еще более удручающая статистика по прививке АКДС:

Местные аллергические реакции — 20% вакцинированных.
Общие постпрививочные реакции — 30% у привитых.
Дисфункция органов ЖКТ, рвота понос — 1 %.
Поражения нервной системы — 1 случай на 60 000.

Как видно, даже для официальной статистики уровень негативных последствий для ЦНС достаточно велик. Что же касается реальной картины, то по некоторым оценкам, количество побочных эффектов в разы больше. Связано это с «естественным» желанием медицинских работников замалчивать неудобные факты постпрививочных осложнений, а также явлением отложенных по времени побочных эффектов.

Прививка АКДС: последствия, отзывы об осложнениях

Если ранее о поствакциональных осложнениях было известно в основном только медикам, то с развитием сети Интернет возросла информированность населения, и родители стали более внимательно и серьезно относиться к прививочному делу. Многие мамы оставляют свои субъективные отзывы о последствиях прививки АКДС на форумах, делятся горьким опытом борьбы с осложнениями у ребенка и с консервативностью и бюрократизмом медицинской системы.

Основная ответственность по наличию противопоказаний для проведения прививки АКДС должна ложиться на педиатров, оценивающих общее состояние ребенка, и на неврологов, осведомленных об уровне риска этой вакцины для нервной системы малыша. На практике же получается так, что врачи снимают с себя ответственность, предлагая родителям подписать согласие о проведении прививки, фактически никак не информируя их о возможных осложнениях. Очень часто участковые педиатры игнорируют и болезненное состояние ребенка, отправляя его на прививку. К тому же каждый медицинский отвод, данный одним из этих врачей, рассматривается на местном уровне специальной комиссией, а руководство и средний медицинский персонал заинтересованы в наиболее широком прививочном охвате детского населения, который директивно навязывается им свыше на государственном уровне.

Нельзя оспаривать пользу вакцинации против тяжелейших заболеваний человечества, но пока не появится индивидуальный предпрививочный подход с тщательными обследованиями, сдачей расширенных анализов и аллергологическими тестами, риск возникновения осложнений от прививки АКДС и других видов вакцин будет сохраняться на высоком уровне.

Латинское название: DTP Vaccine
Код АТХ: J07CA02
Действующее вещество: Погибшие
клетки микробов Bordetella pertussis
Anatoxinum diphthericum
Anatoxinum tetanicum
Производитель: «Биомед», «Микроген»
Россия
Условие отпуска из аптеки: Выдается только
представителям медицинских учреждений

Вакцина АКДС имеет комплексную направленность против столбняка, коклюша и дифтерии и вырабатывает иммунитет у 100% пациентов, получающих прививку. Она выполняется согласно национальному графику прививок. Аналогичным действием обладает препарат «Инфанрикс», вакцинацию которого делают платно. Сроки действия иммунной защиты против столбняка и дифтерии - десять лет, против коклюша - примерно пять–семь лет. По истечении этого срока необходима ревакцинация АКДС. Однако ее проведению препятствует довольно-таки частое развитие осложнений после прививки, негативные последствия в виде простуды, кашля, возникновение уплотнения и боли на месте инъекции и малое количество производимой коклюшной вакцины для взрослых и детей от шести лет. Когда планируется сделать АКДС, обычно одновременно проводят также прививки от полиомиелита и гепатита B. Причем время действия прививки от гепатита составляет примерно 8–10 лет, а иногда ее действие сохраняется, сколько бы лет ни прошло.

Показания к применению

Прививку АКДС делают для профилактики стобняка, коклюша и дифтерии у детей в возрасте от трех месяцев до трех лет. Согласно графику, для детей от четырех до пяти лет используется вакцина АДС. Детям старше шестилетнего возраста и взрослым вводят АДСМ анатоксин.

Состав препарата

0,5 мл препарата, сколько составляет одна прививочная доза, имеет в своем составе:

Погибших микробных частиц Bordetella pertussis - 10 млрд (4 МЗЕ)
Инактивированного и очищенного дифтерийного анатоксина - 15 ФЕ (30 МИЕ)
Обезвреженного столбнячного анатоксина - 5 ЕС (60 МИЕ).

Дополнительные компоненты:

Алюминия гидроксид (сорбент) - 0,55 мг
Формальдегид - 0,05 мг
Мертиолят (консервант) - 0,045 мг.

Лечебные свойства

Если сделать прививку, это стимулирует выработку в организме специфических антител к вирусам дифтерии, столбняка и коклюша. Уровень мертиолята в крови снижается наполовину через 3–7 дней, а спустя месяц - опускается до исходного.

Формы выпуска

Стоимость вакцины составляет 158–193 р., однако прививки ею в лечебных учреждениях ставят бесплатно

Суспензия для внутримышечного введения выглядит как белая жидкость со слегка желтым оттенком. В неподвижном состоянии она расслаивается на прозрачный раствор и рыхлый осадок, легко растворяющийся после взбалтывания.

Препарат расфасован в ампулы по 1 мл, что составляет две дозы. В одну упаковку вложено по десять ампул вместе с инструкцией по применению.

Способ применения

Вакцинация проводится в сроки, указанные в графике, составленном с учетом замечаний, изложенных ВОЗ, и утвержденном Минздравом. Во избежание развития осложнений, появления кашля и других последствий ребенок должен быть здоров и не иметь противопоказаний к препарату. Как указано в инструкции по применению, первую прививку делают трехкратно с интервалом в сорок пять дней. Сокращение сроков не допускается. Соответственно, ребенок вакцинируется в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. Обычно одновременно ставят еще и вакцины против полиомиелита и гепатита B. Если у малыша нет жара, гулять с ним не запрещается.

Если из-за повышенной температуры, кашля и инфекции своевременное применение очередной прививки невозможно, ее нужно делать сразу же после успешного завершения лечения. Если же по каким-либо причинам он не был вакцинирован до четырех лет, прививку проводят АДС-анатоксином, как и в случае, если он уже перенес коклюш. Повторная прививка от гепатита B выполняется через месяц после первой. И через пять месяцев после второй ставят третью прививку от гепатита.

Ревакцинация

Ревакцинация АКДС выполняется детям в возрасте полутора лет. В случае если первая прививка была сделана не по графику, ревакцинация АКДС проводится спустя двенадцать или тринадцать месяцев с даты введения третьей дозы первичной вакцинации. Следующие ревакцинации делают уже препаратом АДСМ анатоксином детям в семь и четырнадцать лет, и взрослым - каждые десять лет.

Место инъекции

Вакцину вводят в передний внешний участок бедра ребенка, что может вызвать образование шишки на месте укола и другие негативные последствия. Во избежание аллергических реакций и для уменьшения боли на ножку можно нанести мазь «Фенистил». Когда малышу исполняется полтора года, инъекции делают в верхнюю часть плеча - дельтовидную мышцу. Детям после семи лет уже можно вводить препарат под лопатку.

Подготовка к вакцинации

За несколько дней до нее не менять рацион ребенка
Уменьшить вероятность возникновения аллергических осложнений и появления уплотнения в месте укола. Для чего в продолжение трех дней до и после вакцинации можно давать малышу по одной таблетке кальция глюконата в день
Применять антигистаминное средство, какое назначит врач, например, капли «Фенистил», чтобы избежать аллергических последствий
За два–три дня до прививки прекратить прием витамина Д, поскольку он может увеличить концентрацию кальция в организме. Нарушения в обменных процессах могут привести к развитию аллергических последствий у ребенка и образованию шишки в месте инъекции
Чтобы малыш опорожнил кишечник в течение суток до прививки. В противном случае можно использовать глицериновую свечку или клизму
Ограничить питание ребенка, чтобы уменьшить нагрузку на кишечник
Исключить обезвоживание - давать малышу достаточное количество воды и не кутать его слишком сильно, так как это может вызвать повышенное потоотделение
За час до вакцинации и желательно в течение трех часов после нее не кормить ребенка
Не купать малыша в день вакцинации.

Что делать после получения прививки

Вернувшись домой, нужно сразу же поставить ребенку жаропонижающую свечку «Парацетамол» в качестве профилактического средства против развития осложнений, инфекции, для предотвращения кашля и появления уплотнения на ножке. Если температура поднялась в течение дня, можно использовать еще одну свечу. И обязательно поставить ее на ночь. Ночью нужно снова измерить температуру и, в случае необходимости можно ввести свечу. Чтобы предотвратить возникновение аллергических последствий, малышу нужно дать капли «Фенистил».

Как советует Комаровский, суппозитории нужно ставить при температуре ниже 38°C. Когда она поднимается выше и сопровождается кашлем и инфекцией, лучше продолжить лечение сиропом «Ибупрофеном». При отсутствии положительного эффекта целесообразно применение сиропа или раствора «Нимесулид». Необходимо часто поить малыша, желательно регидратационными растворами. Например, «Ригидроном», «Хумана электролитом». Купать его и гулять с ним нельзя, пока температура не понизится. Повышенная температура после прививки АКДС может держаться до пяти дней.

Можно ли купать ребенка после вакцинации

Во избежание попадания инфекции через место инъекции, образования уплотнения и развития осложнений, нельзя купать детей в течение суток после прививки. На следующий день уже можно купать малыша в привычное для него время. Если температура все еще держится, можно просто обтирать его влажным полотенцем, а гулять не стоит.

Нужно ли отменить прогулки

Доктор Комаровский утверждает, что, если у малыша температура не появилась, гулять с ним можно. Правда, лучше гулять не во дворе, где много людей, а где-нибудь в малолюдном месте. Пока организм ребенка вырабатывает антитела к вирусам, ему лучше не контактировать с другими людьми, чтобы не спровоцировать возникновение инфекции, простуды и кашля. По этой же причине малыша нельзя купать в течение суток после прививки.

При беременности и грудном вскармливании

Вакцина АКДС не используется при беременности и лактации.

Противопоказания

Прививку нельзя делать в то время, когда у ребенка присутствует острая форма какого-либо заболевания, непереносимость веществ, входящих в состав вакцины или иммунодефицит, исключающий выработку антител к вирусам.

Дети, страдающие прогрессирующими заболеваниями нервной системы, или те, у которых возникали судороги, не сопровождаемые повышенной температурой, вакцинируются препаратом АДС, который не содержит частицы коклюшных микробов, почему и переносится легче.

Если же судороги у малыша были отмечены во время повышения температуры, это не может быть препятствием к применению вакцины, но требует особой подготовки для предотвращения каких-либо осложнений. При наличии у малыша диатеза, вакцинация осуществляется в период отсутствия обострений. Если у него инфекция или ОРЗ, прививку делают после окончания болезни.

Меры предосторожности

Прошедший вакцинацию ребенок должен быть под наблюдением около тридцати минут, чтобы не пропустить возможное возникновение аллергических реакций и других осложнений. На этот случай под рукой должны быть средства противошоковой терапии. Ампулы с нарушением герметичности, без маркировки, с мутной или поменявшей окраску жидкостью и устойчивым осадком не подлежат использованию.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Вакцины АКДС и полиомиелит, а также прививку от гепатита B можно сделать одновременно. И другие прививки, входящие в график, кроме БЦЖ.

Побочные эффекты

Вещества, входящие в состав препарата, призваны стимулировать выработку в организме антител к определенным вирусам, поэтому иммунная реакция на АКДС может быть довольно-таки активной. Чаще всего начинает болеть нога. На месте укола может возникнуть уплотнение и отек. Чтобы облегчить боль, можно нанести мазь «Фенистил», которая обладает анестезирующим свойством. Однако последствия проявляются в течение трех дней после вакцинации. Поэтому осложнения, возникающие после этого периода, вызываются другими причинами. Реакция на вторую и третью прививки уже может быть не столь выраженной. Но при ревакцинации (четвертой прививке) могут усиливаться местные эффекты: уплотнение и боль в месте укола. Реакции организма на прививки АКДС и полиомиелит практически идентичны. В отличие от них, вакцина от гепатита не имеет выраженных отрицательных последствий.

Обычно у 30% вакцинированных держится повышенная температура после прививки АКДС, и у 20% могут возникнуть рвота, диарея, ухудшение аппетита, их поведение становится беспокойным или же, наоборот, заторможенным. У 15–25% привитых возникает кашель, место инъекции краснеет, отекает и болит, на нем прощупывается уплотнение. Это объясняется воспалительной реакцией организма, образовавшаяся на месте укола шишка болит, о чем говорит плач малыша и нежелание наступать на больную ножку. В этом случае на ногу нужно нанести мазь «Фенистил», которая облегчит боль.

Если в течение двух дней после проведения вакцинации у ребенка температура поднялась до 40°C, последующие две прививки выполняют вакциной АДС или АДСМ, так как такая реакция на прививку АКДС уже является осложнением.

Уплотнение в месте укола

Уплотнение и краснота в месте введения вакцины вызываются действием гидроксида алюминия, который способствует появлению воспаления. Вследствие этого иммунные клетки организма начинают активно делиться и создавать Т-лимфоциты, которые запоминают информацию о выработанных антигенах. Если диаметр уплотнения не превышает пяти см и место укола не болит, а ребенок ведет себя активно и свободно двигает ножкой, поводов для беспокойства нет. Его можно купать на следующий день после вакцинации. Не стоит трогать уплотнение, пытаться его растирать или прикладывать компресс, так как это может привести к абсцессу. Следует нанести на место укола мазь «Фенистил», чтобы снять боль. Если же из шишки появляется гной или кровь, следует немедленно вызвать педиатра.

Хромота

Прихрамывание на ножку, в которую делали инъекцию, объясняется недостаточной развитостью мышечной массы, вследствие чего рассасывание вакцины замедляется. У малыша болит та нога, какая подверглась вакцинации, и он старается не наступать на нее. В этом случае может помочь массаж. Также на больной участок можно нанести «Фенистил» гель. Если же малыш совсем не встает, нужно регулярно делать ему упражнения для ног в лежачем положении. Можно чаще купать ребенка и растирать его мокрым полотенцем - это способствует расслаблению мышц. Также нужно почаще гулять с ним на свежем воздухе, сколько потребуется. Обычно боль держится не дольше, чем неделю.

Кашель

Простуда и кашель не являются иммунной реакцией организма на вакцину, поскольку иммунитет ребенка против ОРВИ начинает вырабатываться лишь после пяти лет. Кашель может возникнуть вследствие неверных действий родителей до и после прививки, когда у организма нет времени отвлекаться на дополнительную инфекцию. Поэтому детей лучше не купать в день прививки, чтобы не занести вирусы через ранку.

Сыпь

Сыпь может появиться на коже вокруг места инъекции или же по всему телу. Если это последствия, какие были вызваны прививкой, они исчезают сами собой, без какого-либо вмешательства. Но у детей, склонных к аллергии, высыпания бывают связаны с некоторыми продуктами, включенными в их рацион. В таких случаях им дают «Супрастин» или «Фенистил» за двое суток до прививки и, если потребуется, в течение трех дней после нее.

Передозировка

Случаев передозировки не зафиксировано.

Условия и срок хранения

Препарат подлежит хранению при температуре от 2 до 8°C, какую нужно соблюдать и при транспортировке. Использовать в течение полутора лет со дня изготовления. Не подвергать заморозке.

Аналоги

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия
Цена: 79–83 р.

Описание: Препарат АДСМ состоит из столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Он способствует выработке антител к вирусам столбняка и дифтерии.

Плюсы:

АДСМ вакцина не имеет ограничений по возрасту
Переносится лучше, чем другие подобные препараты, почему и заменяет собой АКДС-вакцину при наличии на нее у детей сильной реакции.

Минусы:

Не рекомендуется проведение прививки АДСМ при беременности
В редких случаях возможны побочные реакции: повышенная температура, боль в месте укола, отек, покраснение.

«Инфанрикс»

GlaxoSmithKline, Бельгия
Цена: 482–509 р.

Описание: «Инфанрикс» имеет в своем составе столбнячный, коклюшный и дифтерийный анатоксины. Инъекция «Инфанрикса» проводится платно и стимулирует развитие специфического иммунитета к столбняку, коклюшу и дифтерии.

Плюсы:

«Инфанрикс» обладает не настолько высокой реактогенностью, какую имеют препараты, содержащие цельные вирусные клетки
Положительный эффект после введения «Инфанрикса» достигается у 88% вакцинируемых.

Минусы:

После использования «Инфанрикса» возможны побочные эффекты в виде жара, боли в месте инъекции, отека, покраснения
Редко возникают аллергические реакции на «Инфанрикс»: отек Квинке, сыпь, крапивница.