Эффективное лечение от сифилиса. Методы лечения заболевания. Лечение сифилиса у беременных

По статистике ВОЗ, сифилис – одна из наиболее значимых социальных болезней, представляющих угрозу здоровью и жизни нации. В России на сегодняшний день прогрессирует эпидемия сифилиса, за последние 20 лет уровень заболеваемости вырос более чем в 5 раз, и этот показатель продолжает неуклонно расти. Пик инфицированности обычно приходится на детородный возраст, а женщины заражаются этим заболевание в 2–3 раза чаще, чем мужчины. Заболевание приводит к мужскому и женскому бесплодию, а инфицирование плода от больной матери наступает в 70–100% случаев, при этом либо происходит его внутриутробная гибель, либо ребенок рождается больным врожденным сифилисом.

Подробно описаны в другой теме. В этой статье мы расскажем о том, как лечить сифилис и как от него уберечься.

Как долго лечить сифилис

Лечение сифилиса может назначать только врач-дерматовенеролог после проведенного обследования и полного подтверждения диагноза. Самолечение этого заболевания, а также лечение сифилиса народными средствами недопустимо. Такое лечение в большинстве случаев не дает положительного эффекта, но может изменить клиническое течение болезни и затруднить дальнейшую диагностику. Лечение сифилиса – очень длительный процесс, на ранних стадиях необходима непрерывная терапия в течение 2–3 месяцев, в запущенных случаях (при вторичном сифилисе) лечение может продлиться даже более 2 лет.

Эффективность лечения и излеченность от сифилиса подтверждается только результатами лабораторных исследований, а не на основании исчезновения симптомов заболевания.

Лечение этого венерического заболевания в зависимости от состояния больного может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. На время лечения больному необходимо полностью исключить любые половые контакты, а его половым партнерам и членам семьи необходимо пройти обследование и при необходимости получить профилактическое лечение.

Медикаментозное лечение сифилиса

Благодаря высокой чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам их назначение обязательно абсолютно всем больным сифилисом. В подавляющем большинстве случаев пациентам назначаются антибиотики пенициллинового ряда, поскольку именно они оказывают губительное воздействие на бледную трепонему, вызывающую сифилис. При неэффективности лечения антибактериальными препаратами этой группы или при их непереносимости больным возможно назначение антибиотиков тетрациклинового ряда, макролидов или фторхинолонов.

Самым эффективным способом лечения сифилиса является терапия водорастворимыми пенициллинами. Но такое лечение может быть проведено только в стационарных условиях, поскольку пациенту необходимо введение препарата каждые 3 часа не менее 24 дней.

Помимо антибактериальной терапии всем больным необходима иммуностимуляция. Пациентам внутримышечно вводятся иммуностимуляторы, а также назначается витаминотерапия и натуральные средства, стимулирующие защитные силы организма.

Профилактика сифилиса

Сифилис относится к высоко заразным инфекциям, это означает, что риск заражения при половом контакте с больным человеком крайне высок, а наличие у него кожных проявлений болезни увеличивает вероятность инфицирования в несколько раз.

Если в семье есть заболевший сифилисом, то необходимо принять меры профилактики для исключения бытового пути заражения:

• больной должен пользоваться отдельной посудой;
• иметь индивидуальные средства гигиены (мыло, полотенца, белье);
• избегать половых и телесных контактов с другими членами семьи на заразной стадии.

Избежать заражения сифилисом половым путем поможет соблюдение профилактических мер, общих для всех венерических заболеваний:

• наличие одного проверенного полового партнера;
• избегание случайных половых связей, особенно с лицами, входящими в группу повышенного риска по половым заболеваниям;
• использование барьерных методов контрацепции (презерватив) при неуверенности в половом партнере.

Экстренная профилактика сифилиса при случайном половом контакте может быть проведена не позднее 2 часов после него. Необходимо тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, после чего использовать растворы антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин). Женщины вводят их во влагалище, мужчины в уретру. Следует отметить, что такой способ профилактики не может использоваться регулярно и не является эффективным в 100 % случаев. Поэтому через несколько недель после случайной половой связи необходимо пройти обследование у венеролога. Проходить обследование раньше бессмысленно, поскольку во время инкубационного периода заболевания результаты анализов будут отрицательными.

С целью профилактики врожденного сифилиса у детей все будущие мамы несколько раз за беременность обследуются на это заболевание в женской консультации. На этапе планирования беременности особенно тщательное обследование и профилактическое лечение проводится женщинам, которые ранее переболели сифилисом, пролечились и были сняты с диспансерного учета.

К какому врачу обратиться

Лечением сифилиса занимается врач-венеролог. При поздних стадиях заболевания, когда поражаются внутренние органы и нервная система, необходима помощь кардиолога (при сифилитическом аортите), невролога (при сифилисе нервной системы).

О лечении сифилиса смотрите видео:

Сифилис — тяжелое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека.

Его относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем. Незащищенный половой акт с ненадежным или случайным половым партнером может стать причиной возникновения сифилиса.

Симптомы сифилиса отличаются большим разнообразием, и проявления болезни во многом зависят от ее периода. Раньше эту инфекцию считали неизлечимой, однако в наше время она успешно лечится с использованием антибиотиков.

Как передается сифилис

В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Трепонема проникает в организм через мелкие дефекты слизистой половых путей.

Однако встречаются случаи заражения бытовым путем — заболевание передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через предметы общего пользования на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Иногда причиной заражения может стать и переливание инфицированной крови.

Возбудитель

Подвижный микроорганизм из отряда спирохет, бледная трепонема является возбудителем сифилиса у женщин и мужчин. Открыта в 1905 г. немецкими микробиологами Фрицем Шаудином (нем. Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) и Эрихом Гофманом (нем. Erich Hoffmann, 1863-1959).

Инкубационный период

В среднем он составляет 4-5 недель, в некоторых случаях инкубационный период сифилиса бывает короче, иногда - длиннее (до 3-4 месяцев). Обычно он протекает бессимптомно.

Инкубационный период может увеличиться, если больной принимал какие-то антибиотики по причине других инфекционных заболеваний. Во время инкубационного периода результаты анализов покажут отрицательный результат.

Симптомы сифилиса

Течение сифилиса и его характерные симптомы будут зависеть от стадии развития, на которой он находится. При этом симптомы у женщин и мужчин могут быть очень разнообразны.

Всего принято выделять 4 стадии заболевания — начиная от инкубационного периода, и заканчивая третичным сифилисом.

Первые признаки сифилиса дают о себе знать после окончания инкубационного периода (он протекает без симптомов), и начала первой стадии. Она носит название первичный сифилис, о которой мы расскажем чуть ниже.

Первичный сифилис

Образование безболезненного твердого шанкра на половых губах у женщин или головке полового члена у мужчин — является первым признаком сифилиса. Он имеет плотное основание, ровные края и буро-красное дно.

Язвочки образуются в месте проникновения возбудителя в организм, это могут быть и другие места, но чаще всего шанкры образуются именно на половых органах мужчины или женщины, так как основной путь передачи заболевания — через половой акт.

Через 7-14 дней после возникновения твердого шанкра начинают увеличиваться ближайшие к нему лимфатические узлы. Это знак того, что трипонемы с током крови разносятся по всему организму, и поражают внутренние органы и системы человека. Язва самостоятельно заживает в течение 20-40 дней после возникновения. Однако это нельзя расценивать как излечение от заболевания, на самом деле инфекция развивается.

В конце первичного периода могут проявиться специфические симптомы:

• слабость, бессонница;
• головная боль, потеря аппетита;
• субфебрильная температура;
• боли в мышцах и суставах;

Первичный период заболевания подразделяется на серонегативный, когда стандартные серологические реакции крови носят отрицательный характер (первые три-четыре недели после возникновения твердого шанкра) и серопозитивный, когда реакции крови положительны.

Вторичный сифилис

После окончания первой фазы заболевания, начинается вторичный сифилис. Симптомы которые характерны в этот момент — возникновение симметричной бледной сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы. Это не вызывает никаких болезненных ощущений. Зато является первым признаком вторичного сифилиса, который возникает через 8-11 недель после появления первых язв на теле больного.

Если болезнь не лечить и на этой стадии, то со временем сыпь исчезает и сифилис перетекает в скрытую стадию, которая способна длиться до 4 лет. Спустя определенный период времени наступает рецидив болезни.

На этой стадии высыпаний меньше, они более блеклые. Сыпь чаще бывает на участках, где кожа подвергается механическому воздействию — на разгибательных поверхностях, в паховых складках, под молочными железами, в межъягодичной складке, на слизистых оболочках. При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода.

Третичный сифилис

Сегодня, к счастью, инфекция на третьей стадии развития встречается редко.

Однако, если заболевание не лечить своевременно, то через 3-5 и более лет от момента заражения наступает третичный период сифилиса. На этой стадии инфекция поражает внутренние органы, образуются очаги (гумны) на коже, слизистых оболочках, сердце, печени, головном мозге, легких, костях и глазах. Спинка носа может западать, а во время приема пищи и еда попадает в нос.

Симптомы третичного сифилиса связаны с гибелью нервных клеток головного и спинного мозга, как следствие в запущенной третей стадии может возникнуть слабоумие, прогрессивный паралич. Реакция Вассермана и другие анализы могут быть слабоположительными или отрицательными.

Не дожидайтесь развития последней стадии заболевания, и при первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к врачу.

Диагностика

Диагностика сифилиса будет напрямую зависеть от стадии на которой он находится. Она будет основываться на симптомах больного и полученных анализах.

В случае первичной стадии обследованию подвержены твердые шанкры и лимфатические узлы. На следующей стадии обследуются пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. В целом для диагностирования инфекции используются бактериологические, иммунологические, серологические и другие методы исследования. Следует учитывать, что на определенных стадиях заболевания результаты анализов на сифилис могут быть отрицательными при наличии заболевания, что затрудняет диагностику инфекции.

Для подтверждения диагноза проводят специфическую реакцию Вассермана, но она часто даёт ложные результаты анализа. Поэтому для диагностики сифилиса необходимо одновременно использовать несколько видов анализов — РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

Лечение сифилиса

У женщин и мужчин лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Это одно из самых грозных венерических заболеваний, приводящее к серьезным последствиям при неправильном лечении, поэтому ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением в домашних условиях.

Основу лечения сифилиса составляют антибиотики, благодаря им эффективность лечения приблизилась к 100%. Пациент может лечиться амбулаторно, под контролем врача, который назначает комплексное и индивидуальное лечение. Сегодня для противосифилитической терапии используют производные пенициллина в достаточных дозах (бензилпенициллин). Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения.

На усмотрение лечащего врача могут назначать дополняющее антибиотики лечение — иммуномодуляторы, витамины, физиотерапия и т.п. Во время лечения мужчине или женщинн строго противопоказаны любые половые контакты и алкоголь. После окончания лечения необходимо сдать контрольные анализы. Это могут быть нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном).

Последствия

Последствиями пролеченного сифилиса обычно заключаются в снижении иммунитета, проблемах с эндокринной системой, поражениях хромосомного ряда различной тяжести. К тому же, после лечения бледной трепонемы, в крови остаётся следовая реакция, которая может не исчезнуть до конца жизни.

Если сифилис не обнаружен и не вылечен, он может прогрессировать в третичную (позднюю) стадию, которая является наиболее разрушительной.

Осложнения поздней стадии включают:

1. Гуммы, большие язвы внутри тела или на коже. Некоторые из этих гумм «рассасываются», не оставляя следов, на месте остальных образуются сифилисные язвы, приводящие к размягчению и разрушению тканей, в том числе костей черепа. Получается, что человек попросту заживо гниет.
2. Поражения нервной системы (скрытый, острый генерализованный, подострый (базальный) , сифилитическая гидроцефалия, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, неврит, сухотка спинного мозга, паралич и т.д.);
3. Нейросифилис, который поражает мозг или оболочку, покрывающую мозг.

Если заражение трепонемой протекало в период беременности, то последствия заболевания инфекцией могут проявиться у ребёнка, который получает бледную трепонему через плаценту мамы.

Профилактика

Самой надежной профилактикой сифилиса является использование презерватива. Необходимо проводить своевременное обследование при контактах с инфицированными людьми. Также возможно использование антисептических препаратов (гексикон и др).

При обнаружении у себя инфекции важно сообщить об этом все вашим половым партнерам, чтобы они также прошли соответствующее обследование.

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Своевременная диагностика и адекватное лечение приводит к полному выздоровлению. Однако при длительно хроническом течении и в случаях инфицирования плода в утробе матери развиваются стойкие необратимые изменения, приводящие к инвалидности.

Слабая осведомленность больного сифилисом о своем заболевании и самолечение приводят к ухудшению эпидемической обстановки. Решающим в борьбе с распространением инфекции является высокое качество лечения сифилиса, которое в РФ строго регламентировано. Тактика лечения определяется врачом дерматовенерологом.

Схема лечения зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного и включает в себя специфическое (антибиотикотерапия), неспецифическое и местное лечение.

Максимально эффективным считается лечение сифилиса в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Стационарно-амбулаторное и лечение сифилиса в амбулаторных условиях показано социально адаптированным лицам, желающим лечиться и соблюдать все врачебные рекомендации.

Рис. 1. На фото твердый шанкр при сифилисе у женщины и мужчины.

Антибиотики при сифилисе

Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

• При лечении в условиях стационара применяется водорастворимый пенициллин. Препарат обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в организме больного, проникает через гематоэнцефалический барьер. Из-за быстрого выведения из организма требуется многократное ведение в течение суток.
• При лечении в амбулаторных условиях используются препараты пенициллина пролонгированного действия (дюрантные препараты): зарубежные препараты Ретарпен и Экстенциллин и Бициллин-1 — их отечественный аналог.
• Комбинированные антибактериальные препараты: Билиллин-3 и 5 .
• Антибактериальные препараты, рекомендуемые к применению в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда.

Рис. 2. Плесень пенициллина — основной враг бледной трепонемы.

Лечение сифилиса пенициллином

Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

Лечение сифилиса дюрантными препаратами

Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1 .

Лечение сифилиса комбинированными препаратами

К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5 . Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

Эндолимфатическая пенициллинотерапия

Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия. Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.

Рис. 3. Ретарпен и Эксенциллин — препараты для лечения сифилиса пролонгированного действия.

Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия. В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.

В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином .

При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин . Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином) . При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.

Тактика и схема лечения сифилиса определяется врачом дерматовенерологом и зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного.

Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.

Патогенетическое лечение

Комплексное лечение с включением иммуно- и ферментотерапии, адекватная местная терапия и лечение сопутствующих хронических заболеваний половых органов является существенным резервом повышения качества противосифилитической терапии, способствует негативации серологических реакций после окончания специфической терапии.

Кроме антибиотиков при лечении сифилиса применяется иммунотерапия. Система иммунитета подавляет развитие новых очагов, выводит из организма токсины и разрушенные бактерии, защищает организм от повторного заражения. Иммунотерапия повышает эффективность лечения сифилиса, улучшает прогноз заболевания и качество жизни больного.

1. Пирогены

Для стимуляции иммунной системы при сифилисе используется биогенный препарат Пирогенал. Близким по действию к Пирогеналу является лекарственный препарат Продигиозан .

2. Препараты интерферонов

При ранних формах сифилиса у больных отмечаются нарушения выработки интерферонов. Их продукция снижается в 2 — 5 раз. Коррекцию иммунной системы можно проводить отечественным препаратом Амиксином , который является пероральным индуктором эндогенного интерферона. При применении Амиксина быстрее наступает регресс сифилидов и негативация КСР (комплекса серологических реакций).

3. Иммунокоррекция Т-клеточного звена иммунитета

Препараты этой группы стимулируют работу лимфоцитов и фагоцитов. К ним относятся Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан .

4. Стимуляторы фагоцитоза

Стимулируют фагоцитоз и антителообразования такие препараты, как Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Метилурацил, Левамизол и др.

5. Ферментотерапия

Под воздействием системных ферментов улучшается микроциркуляция и трофика тканей, выводятся токсины, повышается концентрация антибиотиков в очагах воспаления, стимулируется работа иммунной системы. Показано применение Вобензина, Флогензима, Вобе-Мугос Е.

6. Витаминотерапия

Больным сифилисом показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

7. Адаптогены

С целью повышения неспецифической сопротивляемости организма рекомендуется прием адаптогенов: Пантокрин, Экстракт родиолы розовой и элеутерококка, Настойка женьшеня и лимонника.

8. Биогенные стимуляторы

Стимулируют защитные функции организма, обмен веществ и активируют процессы регенерации биогенные стимуляторы: ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.

Рис. 5. Твердый шанкр (твердая язва) нижней губы до лечения (фото слева) и через 14 дней после лечения (фото справа).

Физиотерапевтическое лечение

Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

1. Индуктотермия

Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом . Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

Магнитотерапия у больных сифилисом применяется с целью получения общеукрепляющего эффекта. Индукторы рекомендовано располагать вдоль позвоночника.

3. Микроволновая терапия

Данный вид физиолечения используется с целью улучшения функционального состояния нервной системы, усиления местного кровообращения, повышения уровня обмена веществ и защитных сил организма. Процедуры отпускаются последовательно на область эпигастрия и щитовидной железы в первый день и область эпигастрия и надпочечников во второй день.

4. Лазеротерапия

Лазеротерапия при сифилисе применяется с целью коррекции клеточного и гуморального иммунитета.

Рис. 6. Магнитотерапия.

Местное лечение сифилиса

Гигантские язвенные шанкры, широкие кондиломы и пустулезно-язвенные сифилиды при сифилисе подлежат местному лечению. Показано использовать 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата или 50 — 70% раствор димексида в физиологическом растворе, содержащего в 1 миллилитре 100 тыс. ед. пенициллина.

Примочки применяются до тех пор, пока не произойдет полная эпителизация или рубцевание сифилидов.

Плотные лимфоидные инфильтраты у основания сифилидов смазываются гепариновой мазью или смесью, содержащей подофиллин, раствор диметилсульфоксид и глицерин в соотношения 1:5:5.

Применение гелий-неонового лазера благотворно влияет на рассасывание лимфоидных инфильтратов, рубцевание твердых язв (шанкров) и широких кондилом, укорачиваются сроки санации сифилитических язв.

Рис. 7. Язвенные шанкры и широкие кондиломы подлежат местному лечению.

Рис. 8. Пустулезно-язвенные сифилиды вторичного периода сифилиса.

Превентивное лечение

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами заболевания, у которых не выявлены признаки сифилиса и с момента контакта прошло не более 3-х месяцев. Превентивное лечение проводится лицам, которым была перелита инфицированная кровь.

Схемы лечения

Превентивное лечение проводится в течение 14 дней водорастворимым пенициллином или новокаиновой солью пенициллина. Чаще всего превентивное лечение проводится в амбулаторных условиях с применением дюрантных препаратов:

• Экстенциллин или Ретарпен в разовой дозе 2,4 млн. ед. один раз в неделю. Курс лечения составляет 3 инъекции.
• Бициллин-1, 3, 5. На курс достаточно 4 инъекции — по 2 инъекции в неделю. Бициллин-1 и 5 в разовой дозе 1,5млн. ед., Бициллин-3 — в разовой дозе 1,8 млн. ед.

Наблюдение и контроль

• Если с момента контакта прошло от 3 до 6 месяцев, то за пациентом устанавливается наблюдение и проводится контроль с применением комплекса серологических реакций, РИТ или РИФ. Обследование проводится дважды с интервалом в два месяца. Вместе с серологическим контролем всегда проводится общеклиническое обследование.
• Если с момента контакта прошло более 6-и месяцев, то серологическое проводится только один раз.
• Пациенты, которым была перелита инфицированная кровь, обследуются ежеквартально в течение одного года.
• Лица, которые перенесли гонорею или другие , а источник инфекции выявлен не был, подлежат контрольному обследованию 1 раз в квартал 6 месяцев.

Прежде чем проводить лечение сифилиса, врач его должен выявить, установить степень патологии. Перед назначением курса лечения необходимо учесть некоторые особенности организма, другие заболевания, которые есть или были у пациента. Половые заболевания – бич современного общества. Согласно статистическим данным, количество инфицированных людей ежегодно увеличивается. Несмотря на использование средств контрацепции, возможность заражения остается на высоком уровне.

Признаки и симптомы сифилиса

Сифилис (симптомы) проявляет себя по-разному. Первые признаки заражения проявляются не моментально, а по прошествии нескольких недель. При отсутствии своевременного лечения последствия могут привести к бесплодию у женщин и даже летальному исходу, не говоря уже о возможности заражения окружающих людей.

При типичном течении заболевания первые симптомы проявляются в виде увеличенных лимфоузлов и появлении язв на половых органах у мужчин и женщин. Общее состояние пациента ухудшается, беспокоят головные боли и ломота в суставах и мышцах.

Гладкая язва, проявляющаяся у мужчин, располагается в области головки члена и называется типичный твердый шанкр. У женщин подобное появляется на половых губах или на шейке матки. Язвы могут появляться как одиночным порядком, так и во множественном количестве. По истечении 3-5 недель шанкр самостоятельно исчезает, не оставляя следов на коже. В редких случаях может быть изменение пигментации на половых органах.

В некоторых случаях может быть назначено неправильное лечение от сифилиса, что только усугубит ситуацию. Симптомы сифилиса на первой стадии могут быть схожи с симптомами других неопасных болезней, что может ввести в заблуждение лечащего врача.

Лечение от сифилиса при первых симптомах начинается при обнаружении увеличенных лимфатических узлов с одновременным образованием шанкра на половых органах. Такие же симптомы характерны для обычной ангины, поэтому при увеличении лимф в обязательном порядке проводится тест на сифилис.

Существует большое количество атипичных шанкров:

1. Индуративный отек – уплотнение, возникающее на крайней плоти или половых губах, имеющее характерный синюшно-красный оттенок. Без правильной схемы лечения может не рассасываться в течение нескольких месяцев.
2. Панариций – воспаление на пальце, которое внешне не отличается от безобидной болезни. Сигналом для пациента должно стать то, что воспаление не заживает несколько недель.
3. Амигдалит – язва на миндалине, имеет воспаленный и распухший вид. Размеры мешают глотанию. Симптомы схожи с ангиной. Отмечается повышение температуры и головные боли.

Симптомы вторичного сифилиса начинают развиваться спустя 3 месяца, если не начать лечить сифилис на ранней стадии. Врач, диагностировавший наличие заболевания, должен немедленно начать курс лечения пенициллином.

Длительность второго этапа инфицирования составляет от 2 до 5 лет. Характерными особенностями являются высыпания на теле, которые самостоятельно сходят спустя несколько месяцев. У пациента отсутствует кожный зуд, недомогание и повышение температуры. Болезнь протекает без осложнений, зачастую пациентам кажется, что они здоровы и не нуждаются в лечении. В некоторых случаях отмечают облысение бровей и волос на голове у пациента. После лечения сифилиса волосы опять отрастают.

Третичный сифилис наступает спустя несколько лет или даже десятилетий после второго этапа. Современные методы лечения сифилиса и его диагностики позволяют полностью победить болезнь, если своевременно начать лечение. Если же заболевание вступает в третью стадию, то у больного отмечают разрушение внутренних органов трепонемами, серьезное повреждение двигательных функций, сильное поражение кожи.

Лечение при сифилисе обязательно. Болезнь, оставленная без внимания, прогрессирует гораздо быстрее и может повлечь за собой некоторые нежелательные последствия. Схемы лечения сифилиса определяет лечащий врач.

Методы диагностики

Лечение сифилиса может вызвать затруднения еще на стадии его диагностирования. Проявление симптомов обширно и зачастую схоже с другими заболеваниями. Лечение от сифилиса – процесс трудоемкий и болезненный. При малейшем подозрении на болезнь в кратчайшие сроки необходимо обратиться за помощью. Врач назначит специальные исследования и анализы, чтобы подтвердить либо исключить диагноз. Как долго будет происходить лечение сифилиса, напрямую зависит от степени запущенности заболевания.

Любая частная клиника или городская больница располагают необходимым набором для проведения экстренного анализа. Наиболее удачная схема лечения начинается с выделения трепонемы с зараженного участка на тканях тела пациента. Это становится возможным только при внешних проявлениях заболевания. В остальных случаях, чтобы начать лечить сифилис, врач делает общий и специальный анализы крови.

Клиника, назначающая курс лечения, проводит анализ взятой крови. При инфицировании в ней содержатся антитела – белки, которые выработал организм для борьбы с заболеванием. Курс лечения назначается после проведения реакции Вассермана. Кровь для этого анализа берут из вены.

Обычно анализ Вассермана дает стопроцентно точный результат, кроме случаев, если пациент был заражен совсем недавно и антитела не успели выработаться. Быстрое подтверждение может дать экспресс-диагностика.

Схема лечения назначается только после полного подтверждения диагноза. Еще один вариант ускорить установления диагноза – это провести РИФ-реакцию. Такой анализ возможен, только если клиника, в которой обследуется пациент, располагает необходимыми дорогостоящими реактивами.

Начать лечить сифилис заранее невозможно, до сих пор не существует ни одного метода профилактики или вакцинации против этого заболевания. Единственный способ предупреждения болезни – это воздержание от случайных половых связей и использование средств контрацепции.

Современное лечение

Если раньше сифилис лечился достаточно жестоким способом, то теперь врачи относятся к пациентам более гуманно. Первое, что настоятельно требуют доктора, – это исключить половые контакты. Воздерживаться придется до того, пока не получится полностью излечиться. При этом обязательно нужно проверить всех половых партнеров пациента, при необходимости им тоже придется пройти соответствующий курс лечения.

Современные методы в медицине позволяют лечить сифилис на всех стадиях заболевания. Методы лечения сифилиса позволяют победить болезнь полностью на 100%, если своевременно диагностировать инфекцию и назначить лечение. Бледная трепонема, как и другие инфекции, чувствительна к воздействию пенициллина. Лечение при сифилисе проводится именно этим препаратом.

Врачи если и не применяют против болезни пенициллин, то те антибиотики, которым они отдают предпочтение, все равно будут входить в пенициллиновый ряд. Связано это с тем, что бледная трепонема так и не смогла за долгое время мутировать, выработав защиту против пенициллина. Она до сих пор к ней очень чувствительна.

В исключительных случаях, если у пациента аллергия на пенициллин или вирус демонстрирует повышенную устойчивость к нему, врачи назначают другие медикаменты, а именно:

• тетрациклин;
• эритромицин;
• мидекамицин;
• ципрофлоксацин;
• офлоксацин.

Хотя болезнь и поддается полному излечению, не стоит рассчитывать на быстрый результат. Комплексное лечение сифилиса подразумевает ряд мероприятий, назначаемых специалистом.

Сколько времени потребуется для полного выздоровления

Как лечить и сколько времени займет лечение сифилиса? Это получится определить только после сдачи всех необходимых анализов. Даже лечащий врач укажет только примерно, сколько лечится сифилис. Необходимо помнить, что использование презервативов снижает риск быть инфицированным. Отсутствие ярко выраженных симптомов не говорит об отсутствии болезни. Только анализы, которая проводит клиника, смогут дать гарантию излечения после всех процедур.

При любых заметных изменениях в самочувствии, особенно произошедших после половых контактов, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Категорически запрещаются попытки самодиагностики и лечения народными средствами при данном заболевании.

Пока болезнь находится на ранней стадии, она лечится легче, для полного выздоровления может потребоваться всего 3-4 месяца.

Если же речь заходит о застаревшем сифилисе, то процесс выздоровления потребует больше времени, больному придется проходить назначенные врачом процедуры на протяжении 1-2 лет.

Никто не скажет точно как вылечить сифилис, кроме лечащего врача. В современном мире, пациенты предпочитают найти несколько рецептов в интернете и начать лечение. Множество этих рецептов, врачи абсолютно не поддерживают.Результаты такого лечения могут не оправдать себя, а ожидаемый эффект может замениться серьезными осложнениями и последствиями. Зачастую, домашнее лечение заканчивается значительным ухудшением общего состояния пациента и прогрессированием инфекционного заболевания.

Сифилис - это, венерическое заболевание, которое занимает первое место по опасности для здоровья человека. Первые симптомы данного заболевания можно заметить только через несколько месяцев после инфицирования. Нередки случаи, когда инфекция исчезала без соответствующего лечения. Но это не значит, что болезнь ушла полностью, она просто приобрела течение скрытого характера.

Современная схема лечения сифилиса включает в себя высокие дозы антибактериальных лекарственных препаратов, которые входят в группу пенициллинов. Практически все антибиотики вводятся капельницами и инъекциями. Лечение антибиотиками может быть прерванным из-за аллергической реакции на действующее вещество лекарственного препарата, или отсутствует чувствительность к данному антибактериальному препарату. Как правило, в таких случаях для лечения назначаются другие антибиотики.

Назначить антибиотик для лечения сифилиса вправе только лечащий врач, основываясь на результаты лабораторного исследования. Также, пациент не сможет самостоятельно правильно поставить себе капельницу или сделать укол.

Во время лечения пациент периодически сдает анализы, что врач мог оценить ход лечения и ожидаемый эффект от назначенного антибиотика. В домашних условиях, это определить невозможно. Если принимать антибактериальные препараты без ведома врача, то можно спровоцировать множество побочных эффектов, негативно сказывающихся на функциях жизненно-важных органов.

Есть много болезней, с которыми организм справляется самостоятельно. Поэтому часто пациенты спрашивают: «А правда ли необходимо лечить сифилис? Может, он пройдет сам?». К сожалению, лечить сифилис строго необходимо - сам организм не справится с этой задачей. Давайте узнаем, почему.

Как трепонема обманывает иммунитет

Бледные трепонемы - возбудители сифилитической инфекции - способны перехитрить иммунитет человека. Когда организм начинает бороться с ними, бактерии переходят в «бронированную» форму - и ждут так многие месяцы.

Трепонема внутри фагоцита

Вот как это происходит. Как у любых бактерий, на поверхности трепонем есть антигены (белковые отростки, уникальные для каждого вида микробов). Именно по антигенам специальные иммунные клетки - фагоциты - узнают трепонем, проглатывают их и переваривают. Если успеют. «Фокус» в том, что при опасности бактерия сворачивается в клубок, как броненосец, и прячет все антигены внутрь. Так она становится неузнаваемой для фагоцитов.

Даже если фагоцит уже проглотил трепонему, бактерия может свернуться клубком прямо внутри фагоцита - и та не сможет переварить свою добычу. Внутри иммунной клетки хитрый микроб ждет подходящего момента, чтобы выйти и продолжить размножаться.

Со временем трепонем в организме становится всё больше, а иммунитет не в силах помешать им распространиться в разные органы. Именно поэтому человеку, зараженному сифилисом, необходима помощь извне - полноценное и грамотное лечение антибиотиками.

Если пролечить сифилис в инкубационном или первичном периодах, то человек выздоравливает полностью. Вторичный сифилис лечится дольше, но чаще всего – тоже успешно. Зато в третичном периоде многие изменения в организме уже необратимы.

Подробнее о том, как действовать и чего ждать, если у человека нашли сифилис, читайте в статье «Сифилис – без паники!» и «Полная победа над сифилисом: как этого добиться?»

Причины возникновения сифилиса

Сифилис — это хроническое венерическое заболевание с циклическим волноподобным течением, при котором поражаются кожа, слизистые оболочки, а также внутренние органы и ткани, которое может передаваться потомству.

Как факультативный анаэроб бледная трепонема находит оптимальные условия для своего пребывания и развития в лимфатической системе организма, в частности в лимфатических узлах. При неблагоприятных условиях существования бледная трипонема может трансформироваться в приспособительные формы.

Источники заражения:

• больной человек;
• инфицированные предметы ухода, предметы личной гигиены;
• замороженный трупный материал.

Пути заражения сифилисом:

• контактный:
  • половой (при генитальных, анальных и оральных контактах);
  • бытовой (внеполовой) — через поцелуи, укусы, во время кормления больной женщиной маленьких детей, а также возможно заражение младенцев через материнское молоко больной сифилисом женщины; вполне возможно заражение сифилисом через сперму больных, а заразительность слюны, пота и мочи не доказана ни клинически, ни экспериментально; возможно заражение через различные предметы, которыми пользовался больной (ложки, стаканы, зубные щетки, полотенца, а также возможно заражение через духовые инструменты), особенно при наличии поражений на слизистой оболочке рта;
  • профессиональный (во время операций, гинекологического и стоматологического обследования больных), возможно заражение через медицинские предметы (наконечники клизм, маточные зеркала, стоматологические инструменты и т.п.);
• трансфузионный путь — наиболее редкий, поскольку кровь является неблагоприятной средой для существования трипонемы, заражение является наиболее вероятным при вторичном свежем сифилисе, когда происходит массовая гематогенная диссеминация БТ.

Условия заражения сифилисом:

• наличие возбудителя, который в большом количестве находится на поверхности шанкров в первичном периоде и на поверхности эрозированных папул в складках и на слизистых оболочках, особенно на участке широких кондилом — при вторичном сифилисе;
• наличие входных ворот — нарушение целостности рогового слоя кожи или покровного эпителия слизистой оболочки (микротрещин, ссадин, порезов), хотя допускают возможность проникновения возбудителя сифилиса и через неповрежденную слизистую оболочку;
• сниженная реактивность макроорганизма — по данным, опубликованным ВОЗ, у 30% пациентов возможно самоизлечение даже при проникновении трипонемы в кожу или слизистые за счет мобилизации защитных сил организма.

Настоящего (стерильного) иммунитета в случае сифилиса у человека не существует. Развивается только нестерильный (инфекционный) иммунитет, обусловленный аллергической перестройкой в организме вследствие пребывания в нем возбудителя заболевания. С процессом выздоровления исчезает и инфекционный иммунитет, человек снова становится уязвимым к новому заражению.

Реинфекция — это повторное заболевание сифилисом человека, ранее болевшего и полностью излечившегося.

Сифилис имеет циклическое волнообразное течение, которое характеризуется определенной последовательностью внешних проявлений, сменой периодов активного и скрытого течения, а также постепенным усложнением клинического и патологоанатомического процесса, что является свидетельством длительной и напряженной борьбы между макроорганизмом и возбудителем болезни, отражением изменений реактивности организма в ответ на проникновение и развитие инфекции. В течении сифилиса выделяют отдельные периоды, а именно:

• инкубационный — от момента заражения до развития твердого шанкра;
• первичный — с момента возникновения твердого шанкра и регионарного склераденита до развития вторичных сифилид; выделяют также первичный серонегативный, первичный сероположительный и первичный скрытый сифилис
• вторичный — разделяют на вторичный свежий, вторичный рецидивный и вторичный скрытый;
• третичный — разделяют на активный или гуммозный, рецидивирующий и скрытый сифилис.

Скрытый сифилис представляет собой собирательное понятие, в которое входит неизвестный скрытый сифилис или сифилис без явных клинических проявлений.

Врожденный сифилис, который разделяют на ранний врожденный сифилис с момента рождения до 2 лет, поздний врожденный сифилис и скрытый врожденный сифилис.

Сифилис нервной системы (нейросифилис), который разделяют на:

• ранний мезенхимный нейросифилис;
• поздний мезенхимный нейросифилис;
• паренхиматозный нейросифилис.

Висцеральный сифилис — поражает отдельные органы.

Инкубационный период — это промежуток времени от момента заражения до первых признаков болезни. Продолжительность его составляет в среднем 3-4 недели. Этот период может быть сокращен до 8-15 дней или, наоборот, удлиненным до 2-3 месяцев. Удлинение инкубационного периода чаще всего связывают с широким применением антибиотиков трепонемоцидного действия, которые используют по поводу различных сопутствующих заболеваний (ангина, грипп, фурункул и т.д.).

Первичный период сифилиса начинается с появления первичной сифиломы или твердого шанкра, и продолжается 6-7 недель. Через 7-8 дней после образования твердого шанкра начинают увеличиваться регионарные лимфатические узлы (регионарный склераденит или специфический бубен), в которых происходит интенсивное размножение бледных трепонем.

• первичный морфологический элемент в виде эрозии или язвы;
• цвет сыпи медно-красный;
• форма сыпи правильная округлая;
• размером с монету;
• поверхность эрозивного шанкра гладкая и блестящая, а язвенного — покрыта гнойным налетом;
• отмечается плотность краев и дна сыпи при пальпации;
• кожа вокруг элементов не изменена;
• наличие сопутствующего регионарного склераденита.

Шанкр — это безболезненная, шаровидная, блюдцевидная, с ровными краями, без заметных воспалительных явлений язва или эрозия, на дне которой определяется или инфильтрат хрящевой ткани, или ощутимое уплотнение вроде топкой пленки.

Атипичные формы шанкров:

• индуративный отек — локализуется чаще на половых губах у женщин и на передней кожице пениса у мужчин; вследствие поражения лимфатических сосудов пораженный участок значительно увеличивается, становится уплотненным, имеет своеобразную бледно-розовую или синевато-красную окраску, при пальпации жалобы отсутствуют;
• шанкр-панариций — клинически напоминает обычный панариций, локализуется он на ногтевой фаланге, как правило, указательного пальца; палец становится отечным, булавовидным припухшим, синевато-красного цвета, часто приобретает вид глубокой, с неровными краями и дном язвы, покрытой грязно-серым налетом; возникает резкая простреливающая боль; увеличиваются локтевые и подмышечные лимфатические узлы, которые при пальпации также часто болезненны;
• шанкр-амигдалит — характеризуется увеличением и уплотнением миндалин, как правило, с одной стороны, без образования эрозии или язвы; глотание в таком случае затруднено; развивается регионарный лимфаденит подчелюстных и шейных узлов, процесс отличается от ангины односторонностью поражения, отсутствием боли, гиперемией слизистой, общими явлениями.

Конфигурация шанкра часто обусловлена его локализацией. Так, шанкры в углах рта, на деснах, в области ануса, приобретают вид трещин, но если расправить их складки, то становятся заметными шарообразные очертания. Через 7-8 дней после образования твердого шанкра развивается регионарный лимфаденит, сопутствующий бубен, склераденит.

Лимфатические узлы увеличиваются в размерах (до величины голубиного яйца), приобретают хрящевую твердость, безболезненные, не спаяны ни между собой, ни с кожей, подвижные; внешних признаков воспаления не отмечается. Регионарный склераденит односторонний, содержится длительное время, рассасываясь достаточно медленно, даже при условии специфического лечения.

Считается, что вторичный период сифилиса начинается тогда, когда наступает гематогенная генерализация сифилитической инфекции. Обычно это происходит через 6-7 недель после появления твердого шанкра. Особенности вторичного периода сифилиса:

• имеет доброкачественное течение (отсутствуют явления деструкции);
• отсутствуют субъективные ощущения и нарушения общего состояния;
• клинические проявления являются заразными, поэтому больные обязательно должны быть госпитализированы;
• хорошо поддается лечению;
• без лечения клинические проявления проходят самостоятельно (волнообразное течение на протяжении 2-3 лет);
• значительно реже поражаются внутренние органы и нервная система.

Проявления вторичного сифилиса на коже:

• пятнистые сифилиды;
• папулезные сифилиды;
• пустулезные сифилиды;
• сифилитическая алопеция;
• пигментный сифилид (сифилитическая лейкодерма).

Розеола характеризуется появлением на коже туловища и конечностей симметричных, часто ограниченных розовых пятен округлой формы, величиной от чечевицы (мелкопятнистая форма) до 1,5-2 см в диаметре (крупнопятнистая форма), они не зудят, имеют в первые дни ярко-розовый цвет, а потом становятся бледно-розовыми. Пятна не возвышаются над уровнем кожи, при диаскопии исчезают.

Рецидивная розеола отличается от свежей меньшим количеством элементов, склонностью к группировке, а также большими размерами и цианотично-розовой окраской.

Папулезный сифилид может быть и при вторичном свежем сифилисе, однако папулы более свойственны вторично повторяющемуся сифилису.

Признаки сифилитических папул:

• застойно-красного цвета (цвета мяса или меди);
• располагаются изолированно друг от друга;
• не вызывают субъективных ощущений;
• надавливания папулы булавовидным зондом вызывает резкую боль (симптом Ядассона);
• во время обратного развития папул отмечается их своеобразное шелушение, что начинается с центра и распространяется на периферию, после чего остается роговой венчик — «воротничок Биета»;
• после рассасывания инфильтрата на месте папул длительное время сохраняются пигментные пятна;
• если папулы локализуются на лице больных, страдающих жирной себореей, они покрываются жирными чешуйками (себорейные папулы);
• иногда можно наблюдать на ладонях и подошвах четко очерченные роговые папулы, напоминающие мозоли;
• размещенные на наружных половых органах и в кожных складках лентикулярные папулы под влиянием мацерации и трения разрастаются и превращаются в эрозивные, мокнущие папулы.

Какие виды лечения сифилиса существуют сегодня?

Существует несколько видов лечения сифилиса:

• Специфическое. После установления диагноза лечение проводится при помощи антибиотиков. Но так как они убивают не только вредоносные, но и полезные микробы, то обязательно прописываются витамины и препараты, повышающие иммунную защиту организма.
• Превентивное. Оно назначается лицам, контактировавшим с больным сифилисом во время заразной стадии болезни.
• Профилактическое. Применяется к беременным женщинам, переболевшим сифилисом ранее или имеющим эту болезнь на данный момент. А также к детям, матери которых были инфицированы при беременности.
• Пробное. Назначается при подозрении на специфическое поражение внутренних органов при отсутствии возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными.
• Эпидемиологическое, или синдромное. Проводится на основе анамнеза и клинической картины при полном отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики.

Особенности терапии поздних стадий

Хотя основа лечения сифилиса всегда одна - антибиотики, - есть разные подходы к борьбе с этой болезнью. Они зависят от стадии, когда сифилис обнаружили, и от формы протекания болезни.

• Стадия - в зависимости от неё, срок лечения может быть от одного укола до курса антибиотиков в течение нескольких недель.
• Форма протекания - то, как выражается заболевание. Если нет осложнений, больному назначают просто курс уколов по нужной схеме. При поражениях внутренних органов, нейросифилисе, или позднем скрытом сифилисе - после недельного перерыва назначают повторные курсы сроком до 3 недель каждый.

Рассмотрим подробнее, как стадии и формы влияют на лечение.

Лечение раннего сифилиса

К раннему сифилису врачи относят все проявления болезни до 2 лет течения.

Ранний сифилис делят на:

• первичный серонегативный (самая ранняя стадия, когда в крови еще нет антител к сифилису);
• первичный серопозитивный, (вторая стадия, когда антитела появляются);
• вторичный;
• вторичный рецидивный (стадия вторичного сифилиса, когда повторно появляются высыпания);
• и ранний скрытый сифилис.

Лечение раннего сифилиса проводят уколами дюрантного пенициллина. Для успешного излечения раннего серонегативного сифилиса достаточно всего одного укола, а для других периодов болезни уколы повторяют 2-3 раза с промежутком в 7 дней.

Лечение раннего скрытого сифилиса

При таком начале болезни признаки сифилиса полностью отсутствуют. В этом случае врач ставит диагноз на основании анализов и рассказа пациента о сомнительных контактах.

Если подозрения доктора подтверждаются, то больной должен обязательно пройти лечение, даже несмотря на хорошее самочувствие.

Ранний скрытый сифилис лечат дюрантными препаратами в течение 3 недель. Также у всех пациентов с диагнозом скрытого сифилиса берут на анализ спинномозговую жидкость, чтобы проверить их на сифилис нервной системы. Если в результате пункции врачи видят признаки поражения нервной системы, курс лечения продлевают.

Лечение позднего скрытого сифилиса

Вылечить поздний скрытый сифилис трудно, потому что трепонемы уже находятся в «свернутом» состоянии. Они могут прятаться внутри иммунных клеток - в межклеточном пространстве нервной системы, то есть защищены не только от иммунитета, но и от действия антибиотиков.

Поздний скрытый сифилис лечат, в основном, антибиотиками короткого действия. Они помогают убить трепонему в межклеточном пространстве, так как хорошо проникают в любые органы и ткани. Срок лечения может составить до 4 недель.

Лечение позднего проявленного, висцерального и нейросифилиса

При запущенном сифилисе пациента чаще всего кладут в больницу. Иногда больных с поздним сифилисом направляют на дневной стационар - чтобы делать уколы внутривенно. Сроки лечения тоже составляют около 3-4 недель с повторным курсом после небольшого перерыва.

Лечение висцерального (во внутренних органах) и нейросифилиса венеролог проводит совместно с другими специалистами. Помимо антибиотиков, назначают дополнительные препараты - в зависимости от того, какой орган поражён трепонемой.

Как лечить гранулему (сифилитические образования под кожей или внутри органов) в третичном периоде сифилиса, зависит от места, где она образовалась.

Возвращаясь к теме, как вылечить сифилис, необходимо предупредить больного, что лечение сифилиса в домашних условиях самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься квалифицированный венеролог, так как терапия патологии связана со многими сложностями. Любые нетрадиционные рецепты уже показали свою несостоятельность, приводя к критической температуре тела, другим осложнениям.

Волнующая многих проблема – как вылечить сифилис, если существует аллергия на пенициллиновый ряд. Такая ситуация встречается довольно часто, но она разрешима – доктор назначает антибактериальные средства на основе Тетрациклина, применяется Доксициклин.

Современная медицина также предлагает вариантное сочетание таких препаратов, как Пенициллин, Бициллин с Висмутом. Важна определённая схема и режим терапии, дозировка рассчитывается персонально. Даже на ранней стадии первый курс лечения лучше проводить в стационаре. Иногда требуется от 2 до 5 курсов.

Изучая вопрос, излечим ли сифилис при таком подходе, можно ответить положительно. Иногда ранняя диагностика и терапия позволяет избавиться от патологии за 3-4 месяца.

Фазы заболевания, следующие за начальной стадией, требуют более детальной диагностики. Распознать трепонему удаётся с помощью биопсии лимфоузлов, а также, изучения ликвора – спинномозговой жидкости, взятой путём люмбальной пункции. Чтобы понять, как вылечить сифилис, порою приходится прибегать к помощи врачей других специализаций, проводить УЗИ внутренних органов, рентгенографию, гастроисследование.

Для лечения вторичной симптоматики применяются те же медикаменты, что на ранних сроках заражения. Основная задача – сохранять нужный уровень Пенициллина в крови до тех пор, пока не будут устранены основные симптомы, а это многочисленные сыпи, рост лимфатических узлов, алопеция, проявления болезней пищеварительного тракта, дыхательной системы, ухудшение работы печени.

Недолеченный сифилис легко переходит в третичную форму. Это серьёзное испытание для организма. Тяжёлое течение болезни может осложняться сердечно-сосудистыми заболеванием, воспалением миокарда, инфарктом. По этой причине почти 25% больных погибают. Трудно представить, как можно вылечить сифилис на этом этапе, однако, если не поражён мозг и нервная система, ещё можно восстановить относительно здоровое состояние человека.

Для этого предписывается больничный режим, применение Тетрациклина, Эритромицина до 14 дней, после чего используют инъекции Пенициллина с Висмутом.

Сифилис после лечения требует регулярного наблюдения до полного исчезновения серологических признаков патологии, кровь при этом восстанавливается довольно долго.

Человека, впервые оказавшегося в кабинете венеролога, глубоко волнует, лечится ли сифилис по прошествии длительного срока инкубации, когда наступила вторая и третья стадия. На это можно ответить, что болезнь излечима полностью только в тех случаях, когда обращение к врачу было своевременным, а терапия строго соответствовала частному случаю.

Какими лекарствами лечить сифилис на ранних стадиях? Лечение первичного и вторичного сифилиса проводится по одинаковым методикам. При терапии используется курс антибиотиков в течение 2-х недель. После вводится большая доза пролонгированного пенициллина. За 30 минут до инъекции дается таблетка супрастина или тавегила.

Есть и некоторые другие схемы лечения. Но все они подбираются индивидуально. Самая популярная схема лечения – назначение препаратов пенициллина длительного действия. Уколы делаются один раз в неделю. На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, поэтому достаточно от 1 до 3 инъекций.

Высыпания на коже, которые начинаются во второй стадии болезни, обрабатывают хлоргексидином с растворенным в физрастворе пенициллином. Повторяют примочки до полного исчезновения сыпи. Для более быстрого рассасывания твердых шанкров, их смазывают гепариновой мазью или специальной смесью из подофиллина, диметилсульфоксида и глицерина.

Для более быстрого заживления язвочек на теле их облучают гелий-неоновым лазером. Прижигают им каждое высыпание по 10 минут ежедневно. Курс лечения – 14 дней.

Вылечивается ли сифилис на поздней стадии? Эта форма инфекции сопровождается тяжёлыми полиорганными поражениями и распространением бледных трепонем по всему организму. Долгое время считалось, что третичный сифилис неизлечим, однако современные методы медикаментозной терапии позволяют победить болезнь.

Используются антибиотики короткого действия – Пенициллин 24 млн ЕД в сутки в/в или в/м на протяжении 2-3 недель. При недостаточной эффективности показано использование Цефтриаксона (1 г/сутки, внутримышечно,дней).

Обратите внимание! Для лучшего проникновения антибиотика в периферические ткани показано эндолимфатическое введение пенициллинов.

Если у больного диагностируются признаки поражения нервной системы, в составе комплексной терапии назначаются витамины:

• ретинол – улучшает кровоснабжение нервных клеток;
• витамины группы В – укрепляют миелиновое волокно, улучшают передачу нервного импульса и насыщение тканей кислородом;
• витамины С и РР – оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

В схему лечения ослабленных больных обязательно включается Тималин – лекарство, которое усиливает иммунные силы организма. Чтобы усилить эффект от приема противомикробных средств, применяются препараты висмута (Бийохинол, Бисмоверол). Средства на основе йода способствуют улучшению метаболизма пациентов и ускоряют рассасывание сифилитических гумм.

После полной эрадикации возбудителя из организма излеченный пациент проходит длительный этап реабилитации, направленный на минимизацию неврологического дефицита и нарушений работы соматических органов. Больные с запущенными формами заболевания, несмотря на усилия медиков, часто остаются глубокими инвалидами.

Лечение сифилиса во время беременности

Сифилис у беременной женщины способствует серьезным осложнениям беременности и представляет угрозу как для плода, так и для матери.

Профилактика сифилиса проводится всеми лечебно-профилактическими учреждениями и включает в себя:

• раннее и всестороннее выявление больных сифилисом:
  • обследование всех больных общесоматических стационаров;
  • выявление больных среди лиц-доноров с целью предотвращения трансфузионного сифилиса;
  • обязательное двухразовое серологическое обследование беременных в первой и второй половине беременности с целью профилактики врожденного сифилиса;
  • обязательные профилактические осмотры с серологическим обследованием лиц;
  • всестороннее и полное обследование бытовых и половых больных сифилисом, проведение превентивного и профилактического лечения с целью предотвращения заражения, выявления источников заражения;
• полноценное лечение больных сифилисом, обязательная госпитализация неадаптированных, несовершеннолетних и больных со злокачественным течением заболевания;
• полноценный клинико-серологический надзор за переболевшими;
• организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения — беседы, лекции, выступления по радио, телевидению, печать в периодической прессе.

Под врожденным сифилисом понимают наличие трепонемной инфекции у ребенка, начиная с его внутриутробного развития. В этиологии врожденного сифилиса необходимо обратить внимание на то, что передача сифилиса происходит трансплацентарным путем от обязательно больной сифилисом матери. Бледные трепонемы проникают в организм плода через пупочную вену, лимфатические щели пупочных сосудов, с материнской кровью через поврежденную плаценту с 10-й недели беременности.

Обычно внутриутробное заражение сифилисом происходит на 4-5 месяце беременности. У беременных, больных вторичным сифилисом, инфицирование плода имеет место практически в 100% случаев, реже внутриутробное инфицирование происходит у больных поздними формами сифилиса и очень редко — у пациенток с первичным сифилисом.

В настоящее время врожденный сифилис характеризуется малосимптомностью, протекает, как правило, скрыто. Дети чаще рождаются недоношенными (25-30%), с сухой, сморщенной кожей бледно-землянистого цвета. Окончание беременности зависит от срока заражения беременной:

• перед зачатием и в момент зачатия, или сразу же после зачатия — самопроизвольный аборт (сифилис плода);
• в середине беременности — вероятны преждевременные роды (сифилис плода второй половины беременности);
• в конце беременности — ранний врожденный сифилис у ребенка.
• за много лет до беременности — поздний врожденный сифилис у ребенка.

Согласно принятой в настоящее время классификации ВОЗ, различают ранний врожденный сифилис с характерными признаками и ранний врожденный сифилис скрытый — без клинических проявлений, с серопозитивными реакциями крови и спинномозговой жидкости.

Особенности врожденного сифилиса:

• с самого начала болезнь носит генерализированный характер с поражением всех систем и органов, определяет ее тяжесть;
• отсутствует твердый шанкр и сопутствующий бубен;
• возможно одновременное существование проявлений вторичного и третичного периодов сифилиса;
• дистрофические пороки развития.

Ранний врожденный сифилис включает:

• сифилис плода (плод погибает между 6-7 месяцами внутриутробной жизни или в первые дни жизни);
• сифилис детей грудного возраста (сифилитическая пузырчатка, остеохондриты, поражения внутренних органов и нервной системы);
• сифилис раннего детского возраста (от 1 до 2 лет, клиника не отличается от течения вторичного рецидивного сифилиса).

Поздний врожденный сифилис имеет аналогичные проявления с третичным сифилисом и имеет ряд специфических и неспецифических признаков:

• специфические признаки:
  • зубная дистрофия (верхние средние резцы широкие, шейка зуба шире ровной поверхности, округлые на свободных краях, неглубокая полулунная выемка на режущем конце);
  • паренхиматозный кератит (разлитое помутнение роговицы обоих глаз);
  • лабиринтная глухота наступает в результате поражения лабиринта и дегенеративного процесса в слуховом нерве, поражение обычно двустороннее);
• вероятные признаки:
  • саблевидные голени — становятся толще, искривляются вперед и сплющиваются по бокам; радиальные рубцы Фурнье-Робинсона;
  • седлообразный череп;
  • деформации носа;
• дистрофии обусловленные нарушением обмена веществ, эндокринными дисфункциями, расстройствами деятельности сердечнососудистой системы:
  • высокое твердое нёбо;
  • инфантильный мизинец;
  • отсутствие мечевидного отростка грудины — аксифоизия;
  • карликовые зубы — микродентизм;
  • косоглазие;
  • заячья губа.

Как лечить сифилис у женщины, если она беременна? Применять терапию можно только до 32-х недель. Последующее терапия, если она необходима, назначается уже после рождения ребенка. После успешного и своевременно начатого лечения в первой половине беременности чаще всего на свет появляются здоровые малыши. А более поздняя терапия затрудняет выздоровление беременной женщины.

Основные признаки болезни

Причиной недуга является болезнетворный организм рода спирохет, проникающий в ткани человека через малейшие повреждения кожи, слизистой оболочки. Даже под микроскопом вирус едва виден из-за того, что обладает плохо проявлённой окраской, отсюда его название – трепонема бледная.

Первые проявления на теле больного могут появиться лишь после инкубационного периода, длящегося от 14 дней до трёх месяцев и больше. Адаптировавшись, трепонема попадает в кровь, после чего на местах внедрения вируса формируется плотный узелок, постепенно трансформирующийся в язву с красным твёрдым дном, покрытым серозным выделением.

Его состав содержит огромное количество клеток возбудителя. Больной в это время считается особенно заразным. Самое неприятное, что анализы крови не показывают присутствие инфекционного агента вплоть до появления твёрдого шанкра.

Кроме безболезненных язв начальная стадия выражена дополнительными симптомами:

• Увеличение лимфатических узлов на шее, паховой области;
• Отекание тканей;
• Нагноение сифилом;
• Выделения наружных половых органов с неприятным запахом;
• Сыпь – красные, розовые, белые пятна.

Спустя полтора месяца язвочки заживают, оставляя после себя пигментные следы. Болезнь затихает, пропадают даже типичные выделения, начинается латентная форма. Несмотря на внешнее благополучие, недуг никуда не уходит, а продолжает свою разрушительную работу.

Излечим ли сифилис, спрашивают многие. Да, если начать лечение при первых проявлениях заболевания. Сифилис лечится и на более поздних стадиях, главное, чтобы инфекция не успела поразить нервную систему, отделы головного мозга.

Симптомы заболевания

Длительность инкубационного периода составляет от 3 до 6 недель. Первые признаки сифилиса: появление твердых шанкров или язв, возникающих в месте контакта, диаметром от 0,5 до 2 см. Примерно через неделю увеличиваются лимфоузлы в пораженной области. Это первичный сифилис.

Язвы могут повторно инфицироваться, сопровождаясь отеками, покраснением, отделением гноя. Спустя примерно 3 месяца заболевание переходит во вторую стадию. Зарубцовываются первичные очаги, наблюдаются сосудистые нарушения глубоких слоев кожи. Сыпь распространяется по телу, появляется на ладонях, ступнях, лице.

Латентная форма может сохраняться несколько лет. При этом у больного вырабатываются антитела к инфекции. Болезнь переходит в третичную форму в 30% случаев, когда поражаются все органы.

На коже и внутренних органах возникают гуммы - плотные бугорки, поражающие глубокие слои кожи. Как правило, поражаются нервная система и костно-хрящевая ткань, образовываются отверстия в твердом и мягком небе, хрящах носа и гортани, поражаются мозговые оболочки, возникают парезы, параличи, психические отклонения. При появлении гумм в сердечно-сосудистой системе могут развиться аневризмы, воспаление стенки аорты, сужение сосудов.

Инкубационный период после проникновения инфекции длится 3-6 недель. После него наступает стадия обострения продолжительностью примерно 4 недели. Симптомы сифилиса проявляются следующим образом:

• увеличиваются лимфоузлы;
• появляются язвы величиной примерно в 2 см или менее, в том месте, куда проникла инфекция;
• на коже высыпают красные пятна;
• вокруг проявлений появляется отечность;
• язвы начинают выделять гной.

Когда острая стадия проходит, болезнь «прячется»: специфические выделения из половых органов исчезают, язвы проходят и рубцуются, кожа становится бледной. Наступает скрытая фаза.

Как проводить лечение сифилиса самостоятельно

Лечить сифилис в домашних условиях можно только после консультации с лечащим врачом и под его строгим контролем. На сегодняшний день, существует множество лекарственных препаратов для лечения инфекционного заболевания. Но стоит помнить, что самолечение без ведома врача может закончиться развитием скрытой формы с тяжелыми осложнениями и последствиями., которые негативно сказываются на работу жизненно-важных органов и центральной нервной системы.

Перед тем, как лечить сифилис в домашних условиях, пациент должен пройти полное лабораторное исследование, для установления точного диагноза. Также врач определит стадию инфекционного заболевания и ее тяжесть. С помощью ультразвукового исследования специалисты оценивают работу внутренних органов, а также как функционирует головной и спинной мозг.

Комплекс лечения сифилиса осуществляется лекарственными препаратами, которые вводятся внутривенно. Также для лечения используются антибиотики широкого действия, которые способствуют поддержанию стабильной концентрации активных веществ в течении дня.

Можно вылечить сифилис в домашних условиях, несмотря на то, что оно относится к опасным заболеваниям. Только при условии, что лекарственные препараты будут назначены лечащим врачом, после прохождения полного лабораторного исследования.

Амбулаторное лечение заключается в приеме антибиотиков, которые входят в пенициллиновый ряд, например Бициллин 1, 3, 5. Применение этого антибиотика, подробно описано в схеме для амбулаторного лечения

Во время того, как пациент самостоятельно борется с сифилисом, врач не может контролировать состояние его организма и жизненно важных органов. Поэтому, пациенты должны внимательно наблюдать за собственным организмом. Антибиотики пенициллинового ряда обладают множеством побочных реакций. Распространенной побочной реакцией является аллергия, проявляющаяся кожными высыпаниями и сыпью на слизистой оболочке. Нередко, у пациентов проявляется суставная боль.

Если у пациента есть желание воспользоваться народными средствами, то перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом. Если врач даст разрешение, то можно лечить сифилис дома, ведь некоторые лечебные травы имеют комплексным и общеукрепляющим влиянием на человеческий организм. Нетрадиционная медицина обладает минимальным, но положительным эффектом.

Зачастую пациенты пользуются:

• корнем песчаной осоки. Из нее делают лечебный отвар;
• вином и чесноком;
• полевой якуткой;
• хмелевым настоем;
• корнем лопуха.

Пациенты с подобным диагнозом, часто интересуются вопросом:” Вылечивается ли сифилис полностью?”. Вылечить сифилис можно на любой стадии его развития. С помощью народной медицины, пациент эффективно повышает сопротивляемость своего организма к возбудителям инфекционного заболевания.

Рассмотрим распространенные и эффективные рецепты народной медицины.

Чтобы побыстрее избавиться от язв, врачи нередко прибегают к нетрадиционной медицине. Есть один рецепт, который рекомендуют сами врачи.

Для приготовления мази понадобится измельченный свежий корень лопуха. Заливаем растительным маслом и настаиваем 24 часа. Затем кипятим его. Смазываем пораженные участки кожи полученной смесью 3-5 раз в день.

Также, на язвочки можно наносить алоэ, лопух и подорожник.

Источник

Лечение сифилиса проводится в соответствии с инструкцией. Согласно инструкции назначается специфическая противосифилитическая терапия и неспецифическая общеукрепляющая терапия, помогает организму бороться с инфекцией. Основным из специфических противосифилитических средств в настоящее время является пенициллин и пролонгированные препараты пенициллина — бициллин, ретарпен, экстенциллин.

В случае непереносимости пенициллина применяют другие антибактериальные препараты — тетрациклин, доксициклин, эритромицин, ампициллин, сумамед.

Неспецифические средства, применяющиеся для лечения сифилиса:

• иммунные препараты (тимоген, тималин, лаферон, метилурацил);
• стимулирующие средства (пирогенал, алоэ, плазмол, экстракт плаценты);
• витаминотерапия.

Для определения излечимости все больные после стационарного лечения и активной терапии подлежат диспансерному наблюдению в течение определенного периода. В этот период ежеквартально в течение первых двух лет и 1 раз в 6 месяцев в течение третьего года больным проводится клинико-серологическое обследование, после чего их снимают с учета. Критериями излечимости считают:

• качество проведенного лечения;
• данные клинического обследования — кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, нервная система, органы чувств;
• данные лабораторного исследования (РИФ, РИБТ).

Лечение сифилиса народными средствами недопустимо, равно как и любые другие способы самолечения. Лечение должно назначаться профессиональным медиком и проводиться в строгом соответствии со всеми рекомендациями.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Главные составляющие успешного лечения - это профессиональный врач и качественное лекарство. Разберемся подробнее, к какому доктору лучше обращаться, чем лечат сифилис и какие виды препаратов бывают.

Специалисты

Лечение сифилиса надо проводить у сифилидолога - специалиста по этой болезни. Можно обратиться и к обычному венерологу, но сифилидолог лучше определит стадию болезни и осложнения. А от этого зависят сроки лечения и необходимость повторных курсов.

Назначая препарат, врач должен проверить больного на другие инфекции и учесть особенности лекарств. Например, антибиотики при сифилисе могут иметь привязку к приемам пищи или запрет на сочетание с определенными веществами.

Лечиться у непрофессионального человека опасно: симптомы болезни на время исчезнут, но бактерии в организме не погибнут, и через какое-то время продолжат разрушать здоровье «хозяина».

Препараты

Сифилис лечится антибиотиками - они либо уничтожают бледную трепонему, либо останавливают ее размножение. Дозы и количество уколов зависят от стадии и тяжести болезни. Поэтому против разных случаев сифилиса созданы препараты разной длительности действия и концентрации: длительного (дюрантные), средней дюрантности и «короткие».

Один укол дюрантного антибиотика поддерживает в крови правильную концентрацию лекарства до 3 недель, препараты средней дюрантности вводят раз или два в сутки, а «короткие» препараты (обычные соли пенициллина) вводят несколько раз в сутки.

Чаще всего против сифилиса используют препараты пенициллина - в этом случае всегда ставят уколы, так как таблетки пенициллина от сифилиса помогают плохо. Но если больной не переносит пенициллин и его производные, то назначают антибиотики других групп (макролиды, тетрациклины). В этом случае лечение сифилиса таблетками будет эффективным.

Что именно, в каких дозах и на какой срок назначить - решает только доктор!

• 7 вливаний за сутки для первичного сифилиса;
• 12 вливаний за двое суток для вторичного свежего сифилиса;
• 12 вливаний за двое суток для раннего скрытого сифилиса плюс 5 суток, каждые 4 часа антибиотик вводится внутримышечно.

Основы этиотропной терапии

Итак, излечим ли сифилис, и что важно знать человеку, столкнувшемуся с этим опасным заболеванием?

Для того чтобы эффективно вылечить сифилис, необходимо соблюдение двух важнейших условий:

• Своевременное обращение за медицинской помощью.
• Отказ от попыток самостоятельной борьбы с болезнью в домашних условиях.

Лечение сифилиса в домашних условиях оказывается не только неэффективным, но и опасным в связи со способностью трепонемы принимать меры по самозащите уже при первых признаках опасности в виде антибиотиков или собственных антител организма. Бактерия сразу же изменяет свою форму и прекращает размножение, до поры до времени маскируясь и ожидая лучших времен. В таком состоянии лечиться от сифилиса практически бесполезно, а эффективность антибиотиков существенно снижается.

Врач, начинающий лечить сифилис еще до принятия инфекцией защитных мер, существенно повышает вероятность успешного избавления от сифилиса, поскольку трепонема просто не успеет подготовиться. Поэтому и срок лечения сифилиса зависит от своевременности обращения к венерологу: эффективное лечение первичного сифилиса может потребовать буквально пары недель, тогда как на второй стадии курс терапии может растянуться на несколько лет.

Врач-венеролог, принимающий решение о назначении лечения, должен обязательно грамотно поставить диагноз и точно выяснить стадию заболевания. При этом необходимо учитывать несколько важных факторов:

• Этап развития сифилиса.
• Возраст больного.
• Общее состояние пациента.

Основная схема лечения заболевания заключается во внутримышечном введении препаратов группы пенициллина. Инъекции антибиотиков назначаются каждые 3 часа. При этом нужно принимать во внимание возможность аллергических реакций, включая дерматит, отек Квинке и лихорадку. Для предотвращения таких побочных эффектов за полчаса до укола необходимо принимать антигистаминные препараты, чем часто пренебрегают люди, которые лечат сифилис в домашних условиях.

В случае непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы можно применять и другие антибиотические препараты, а также их комбинации, предотвращающие адаптацию трепонемы к определенному лекарственному средству. К таким препаратам относятся:

• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• макролиды и другие антибиотики.

Для лечения сифилиса применяется и ряд неспецифических методов:

• Оксигенотерапия, при которой параллельно инъекциям пенициллина под кожу пациента вводится кислород. Срок лечения составляет 10–15 процедур, повторяемых раз в несколько дней.
• Пиротерапия, то есть искусственное повышение температуры пациента, обладает целым рядом положительных эффектов, включая улучшенную выработку антител и желудочных ферментов, усиление фагоцитоза и улучшение кровоснабжения пораженных тканей.
• Витаминотерапия, при которой применяются отдельные или комплексные витаминные препараты. Чаще всего назначаются витамины В и С, курс и дозировка которых определяются врачом.
• Курортная терапия является показанием при поражении внутренних органов. Так, в случае, когда сифилис поражает костно-суставной аппарат, рекомендуется принятие йодобромных, сульфидных, углекислых и радоновых ванн.
• Раз в трое суток выполняется облучение пациента ртутно-кварцевой лампой. При этом условно делят тело человека на три отдельные зоны, к которым применяется излучение.

Важно понимать, что в случае сифилиса лечение может быть успешным, но при этом нужно соблюдать несколько важных условий:

• При первых подозрениях следует немедленно обратиться к врачу.
• Попытки лечения в домашних условиях могут только усугубить ситуацию.
• Диагноз должен быть максимально точным, поэтому не следует пренебрегать назначаемыми анализами и обследованиями.
• Необходимо убедить обследоваться своего партнера и близких людей. Если они окажутся зараженными, лечение может потребоваться повторно, и продлится оно гораздо дольше.
• Во время лечения следует соблюдать все предписания врача, включая полный отказ от вредных привычек.

Своевременное обращение к специалисту и соблюдение требований, повышающих сопротивляемость организма и сокращающих срок, в течение которого длится лечение, позволяют избавиться от сифилиса без негативных последствий и необходимости повторного прохождения курса терапии.

Медикаментозный курс лечения сифилиса

Как правило, схема терапии подразумевает употребление одной или нескольких групп препаратов – все зависит от конкретного случая и от особенностей использования, указанных в инструкции. Разумеется, быстрое лечение сифилиса возможно только в том случае, если заболевание было своевременно выявлено. Так, медикаментозный курс для борьбы с ранним сифилисом составляет до трех месяцев, при этом схема терапии предельно проста и последствий от заболевания не остается. Поздние же стадии быстрому устранению не поддаются – курс может длиться несколько лет, при этом не исключены необратимые изменения в организме.

Пациенты с болезнью сифилис лечению подвергаются исключительно под контролем врача, который в обязательном порядке должен фиксировать все результаты серологических исследований и при необходимости использовать более действенный метод. Серологический контроль – это важный момент для оценки эффективности применяемого способа лечения сифилиса.

Даже в том случае, когда схема четко определена и пациент предупрежден о необходимости строгого следования инструкции, посещения лечащего врача попросту необходимы. Таким образом врач сможет не только следить за ходом лечения и точностью соблюдения инструкций, но и корректировать схему для более быстрого и эффективного выздоровления.

Помимо курса антибиотикотерапии, не исключено включение в схему и препаратов иммуномодулирующего типа. Несмотря на то, что иммунитета к сифилису организм не вырабатывает, все же бледная трепонема не сможет развиваться так же активно, а это хороший метод предотвращения распространения трепонемы по организму и поражения новых тканей и органов.

Дополнительные инструкции при терапии

Самое первое, о чем предупреждается пациент при назначении курса терапии при данной болезни – это о необходимости прекратить все половые контакты. Это объясняется не только тем, что сам больной может заразить своего партнера, но и вероятностью повторного инфицирования того, кто находится на лечении.

Если больной имеет возможность предупредить тех половых партнеров, с которыми у него был контакт на протяжении определенного времени до выявления болезни (период зависит от срока, на котором заболевание обнаружили) – он обязан предупредить их о необходимости обследования или превентивного лечения сифилиса.

Как уже упоминалось, специфического иммунитета к бледной трепонеме не возникает, т.е. человек может, едва окончив курс избавления от болезни, достаточно быстро заразиться ею снова. В обязательном порядке медицинская инструкция предписывает обследовать на сифилис супругов пациентов, а также тех, кто с ним проживает, в особенности если имеются внешние проявления болезни.

Критерии выздоровления

Сделать однозначные выводы о том, что болезнь отступила, не так-то и просто. Дело в том, что при данном заболевании симптомы не просто малозаметны, но они еще и могут самовольно исчезать, хотя это и не означает быстрое выздоровление. Именно по этой причине методы и способы борьбы с заболеванием в обязательном порядке имеют своего рода контрольные точки – отрезки времени, в которые, в соответствии с инструкцией, следует проводить обследование больного на предмет эффективности терапии.

О том, что человек полностью здоров, свидетельствует исчезновение внешних проявлений болезни (если до курса они присутствовали) при негативных результатах специфических тестов. О результативности выбранного способа лечения говорит также и снижение показателей на протяжении года не менее, чем в 4 раза.

Профилактика сифилиса

Если вам только предстоит сифилиса лечение, фото, изображающее само заболевание и его последствия будет изучить не лишним. Правда, такие фото не помешает рассмотреть каждому человеку, ведь данное венерическое заболевание быстро может передаться не только половым путем, но и бытовым. Кроме того, фото могут помочь распознать самые начальные признаки болезни и начать борьбу с ней как можно быстрее.

• Предупредить человека о необходимости посетить врача, а далее следовать по его инструкции
• Ограничить контакт, в особенности если у вас на коже имеются травмы или повреждения
• Пройти обследование по схеме, предназначенной для выявления заболевания в раннем периоде.

В качестве мер профилактики полового пути передачи можно напомнить о необходимости пользования презервативами, а также об ответственном подходе к выбору половых партнеров. Помимо прочих осложнений, сифилис в ряде случаев приводит к женскому и мужскому бесплодию, а при отсутствии лечения заболевания во время беременности плод чаще всего погибает.

Можно ли избавиться от сифилиса в домашних условиях?

Как это ни удивительно, но многие больные с запущенной формой сифилиса признаются врачу, что давно знали о своей болезни, но считали стыдным обратиться к врачу и использовали всевозможные методы лечения в домашних условиях. Цифры, характеризующие такое явление, впечатляют. Причем часть из таких больных пытается избавиться от заболевания при помощи медикаментов, однако даже при точном следовании инструкции результат далеко не всегда оказывается положительным, а часть использует сомнительные народные средства, усугубляя тем самым заболевания и препятствуя своевременной и точной постановку диагноза. Поэтому рисковать здоровьем – своим и близких – все же не стоит.

Излечивается ли сифилис полностью?

Для того, чтобы ответить точно на этот вопрос, важно знать диагноз больного. Если проводится превентивная терапия, то сомнений в ее эффективности нет – сифилис либо не проявится, либо будет устранен на самой ранней стадии. Если же превентивное лечение не было проведено вовремя, но есть информация о контакте с больным – возможно выявление заболевания на ранней стадии, лечение которой хоть и не такое быстрое, как превентивное, однако эффективно и не оставляет никаких последствий.

Средства для приема внутрь

Специалисты, отвечая на вопрос «можно ли вылечить сифилис», дают утвердительный ответ. Сейчас на всех стадиях развития заболевание вылечивается. Средства народной медицины, эффективно повышающие сопротивляемость организма к инфекции, увеличивают лечебное действие основных терапевтических методов.

Средства для наружного применения

Сифилис сопровождается образованием на коже язв, не заживающих в течение длительного времени. Для их обработки рекомендуется использовать средства, проявляющие противовоспалительные и антисептические свойства. Лечение сифилиса в домашних условиях необходимо сочетать с традиционной терапией. Народные методы помогут ускорить процесс выздоровления.

Маслом из корня лопуха нужно смазывать пораженные области. Для приготовления масла требуется свежий корень. Его нужно размельчить, залить любым растительным маслом, оставить настаиваться на сутки. После этого лекарство нужно прокипятить на небольшом огне 15 минут, остудить, отфильтровать. Рекомендуется накладывать на сифилисные язвы аппликации из листьев алоэ, лопуха или подорожника. Алоэ перед использованием нужно выдержать в холодильнике, затем промыть. Подорожник и лопух необходимо промыть и размять.

Препараты

Важно: максимальная доза таблеток в сутки не должна превышать 750 мг!

Препараты в таблетках, используемые наиболее часто:

• Ровамицин. Доза определяется доктором. Нельзя использовать при осложнениях печени и при беременности. Передозировка может проявиться в виде рвоты или тошноты.
• Сумамед. Негативно влияет на печень и почки. Лечение проводится на ранней стадии сифилиса, часто используется как дополнительное средство к более сильным препаратам.
• Цефотаксим. Дозировка варьируется в зависимости от стадии венерического заболевания и от реакции пациента на лекарство. Запрещен при аллергии на пенициллиновые.
• Амоксициллин. Слабо эффективен по сравнению с пенициллином и его производными. Запрещено принимать вместе с антибактериальными препаратами.

В результате диагностика сифилиса специалистом существенно затрудняется, а срок лечения – увеличивается. К тому же, независимо от схемы лечения сифилиса, полное выздоровление пациента устанавливается только путем лабораторных исследований. Если в домашних условиях удается ликвидировать основные симптомы, это еще не означает успешности лечения.

На вопрос о том, сколько лечится сифилис, невозможно ответить однозначно, поскольку этот достаточно длительный период может изменяться в зависимости от формы и стадии заболевания. Первичный сифилис часто удается вылечить в течение нескольких недель, тогда как лечение вторичной формы может растянуться на два года и даже дольше.

Диагностические процедуры

Больных особенно волнует, как вылечить сифилис, если время упущено, а патология успела перейти в опасную стадию. Ранней диагностикой предусмотрен лабораторный тест крови, расширенный биохимический анализ мочи, крови, серозной жидкости изъязвлений кожи.

Незамедлительное выявление симптомов требуется людям следующих категорий:

• Пациенты перед оперативным вмешательством;
• Беременные женщины;
• Доноры органов, крови;
• Медицинский персонал;
• Работники детских учреждений;
• Сотрудники общепита;
• Военнослужащие.

Медицинскому обследованию подлежат новорождённые у матери с венерическим заболеванием, больные с признаками данной патологии, другими половыми инфекциями. Как вылечить сифилис, врач решает только после полного обследования, сбора анамнеза.

Первое посещение врача предполагает сбор информации. Венеролог обязан выяснить у больного необходимые сведения:

• Наличие воспаления лимфоузлов;
• Присутствие сыпи, шанкра, выделений из половых органов ;
• Имел ли место секс, не защищенный контрацептивами месяц назад;
• Был ли осведомлён пациент о заболевании партнёра.

Врач тщательно осматривает тело больного, его половые органы, осуществляет пальпацию лимфатических узлов.

Выявление любых подозрительных папул, розеол, шанкра требует лабораторного исследования.

Клинические методы диагностики включают:

• Исследование серологических реакций;
• Трепонемные тесты;
• Микробиологическая методика;
• Полимеразная цепная реакция;
• Реакция Вассермана.

Так определяется стадия патологического процесса, назначается индивидуальная схема лечения сифилиса.

На вопрос, сколько лечится сифилис, нельзя ответить конкретно, так как всё зависит от тяжести состояния и степени разрушения органов. Обычно сифилис излечим на протяжении двух лет, но при запущенной форме понадобится гораздо больше времени. Человек при этом будет находиться на учёте у венеролога довольно длительный период.

Когда распознана вторичная или третичная фаза, предписывается больничный режим. На более лёгкой стадии лечение сифилиса в домашних условиях вполне допустимо. Но это означает, что придётся строго выполнять все рекомендации доктора.

Последствия лечения сифилиса в домашних условиях

Осложнения, зависящие от пола

Мужчин и женщин лечат по одним и тем же схемам. Однако бывают осложнения сифилиса, характерные для каждого пола - они возникают из-за твердого шанкра. Он может создавать женщинам и мужчинам разные проблемы половых органов.

У мужчин, например, может развиваться фимоз (ущемление головки члена) при расположении твердого шанкра на крайней плоти. Тогда местное лечение проводит уролог.

У женщин могут быть осложнения по гинекологии - если шанкр возник во влагалище или на шейке матки. Тогда на помощь приходит гинеколог.

Осложнения, зависящие от стадий болезни

Каждая стадия сифилиса вызывает свои осложнения. Они тоже вынуждают пациента обращаться к профильным врачам.

• Осложнения первичного сифилиса

Сюда относят, прежде всего, атипичный твёрдый шанкр - когда он слишком большой, расположен в особенно неудобном месте или к нему присоединилась другая инфекция. В норме шанкр не лечат отдельно - он проходит сам. Но при атипичном течении может понадобиться доктор. Так, при шанкрах в полости рта, на миндалинах или для лечения сифилиса горла требуется помощь стоматолога, или ЛОР врача. Подробнее об этом читайте в статье «Первичный сифилис: как определить начало болезни» .

• Осложнения вторичного сифилиса

К ним можно отнести ранние повреждения внутренних органов и нервной системы. Страдать могут любые внутренние органы. Часто поражаются нервная система, печень, желудок, почки. В зависимости от пораженного органа специалист (невролог, терапевт, гастроэнтеролог) назначает лечение, чтобы облегчить симптомы.

Основные проявления вторичного сифилиса - различные виды сыпи на коже - не вызывают осложнений и не требуют специального лечения.

• Осложнения третичного сифилиса

К ним тоже относятся поражения внутренних органов. Но на третьей стадии они уже намного тяжелее, чем на второй. Основная причина осложнений - это гуммы (шишки) в разных местах на теле или внутри, которые разрушают мышцы, кости и органы. Их также лечат специалисты по конкретным органам и тканям.

Гуммы – это шишки и бугры в разных местах под кожей или внутри тела. Они разрушают мышцы, кости и внутренние органы больного.

В каких случаях процесс заживления при сифилисе заканчивается успешно, читайте в статье «Полная победа над сифилисом: как этого добиться?».

Профилактика сифилиса

Чтобы избежать заражение сифилисом, необходимо соблюдать элементарные правила:

• пользоваться презервативами;
• избегать случайных половых связей;
• придерживаться общепринятых гигиенических норм;
• при подозрении на инфицирование своевременно обращаться к врачу.

Риск заражения сифилисом высок при половых контактах. При наличии признаков болезни на коже он в несколько раз повышается. Поэтому, если кто-то из членов семьи заражен сифилисом, необходимо свести вероятность инфицирования к минимуму. У больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельные принадлежности и т. д. Любые телесные контакты необходимо исключить.

Сифилис – очень заразная инфекция, и при половом контакте с носителем этого вируса риск заражения крайне высок. А если болезнь проявляется на коже в виде сыпи, экзем и т. д., то вероятность заразиться увеличивается в несколько раз.

Поэтому если в доме есть больной сифилисом, то для предотвращения заражения здоровых членов семьи бытовым путем необходимо принять следующие меры:

• предоставить для больного отдельную посуду и средства личной гигиены (постельное белье, полотенце, мыло и т. д.);
• избегать любых контактов (даже простых прикосновений) на заразной стадии.

Существуют и общие правила профилактики сифилиса:

• иметь только одного проверенного полового партнера;
• избегать кратковременных связей, особенно с лицами из группы риска;
• во время полового акта использовать презервативы.

Если потребовалась экстренная профилактика, то она должна быть проведена сразу, не позднее двух часов после контакта с больным. В этом случае необходимо тщательно вымыть с мылом половые органы, после этого воспользоваться антисептиками. Мужчины должны ввести их в уретру, а женщины – во влагалище.

Но и это не гарантирует полную безопасность. Поэтому через 2-3 недели необходимо обследоваться у венеролога и сдать анализы в КВД. Ранее указанного срока проверка на наличие сифилиса бесполезна, так как в течение инкубационного периода анализы покажут отрицательные результаты.

Сифилис относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью). На некоторых стадиях патологии опасен не только сексуальные отношения, но и близкие бытовые контакты с больным человеком.

Если один из членов семьи болен этой инфекцией, необходимо принимать несложные меры профилактики:

• пользоваться отдельной посудой и приборами, которые после использования необходимо мыть с мылом и ополаскивать кипятком;
• пользоваться индивидуальными бытовыми предметами (зубной щеткой, мочалкой, бритвой, полотенцами);
• избегать близких контактов, поцелуев с больным на стадии заразных кожных высыпаний.

Риск заражения сифилисом оказывается максимальным в случае незащищённого сексуального контакта с малознакомым человеком, потенциальным источником венерических инфекций. Профилактика болезни в данном случае необходима:

• в течение нескольких часов после сношения следует обратиться к венерологу и провести курс ультракороткой предупреждающей терапии;
• через 2-3 недели (раньше лабораторные тесты окажутся неинформативны) пройти комплексное обследование на ЗППП, включая сифилис;
• убедить обследоваться своего постоянного полового партнёра.