Быстрая помощь при кишечной инфекции. Кишечная инфекция у детей. Терапия кишечных инфекций у взрослых и детей

Тела, а также болевые ощущения в области живота. В детском возрасте они дают о себе знать в виде отказа детей от пищи, чрезмерного беспокойства малышей и поноса. Как только о себе дают знать те или иные симптомы острой кишечной инфекции, следует тут же получить консультацию специалиста . Терапия данных инфекций предусматривает употребление большого количества жидкости, соблюдение диетического питания , прием антибиотических препаратов и применение энтеросорбентов.

Кишечные инфекции – что же это такое?

Под острыми кишечными инфекциями подразумевается целый ряд заболеваний, их около тридцати, сопровождающихся поражением желудочно-кишечного тракта. Данные патологии являются весьма распространенными на всем земном шаре. По своей распространенности они занимают второе место после недугов респираторной системы. Более шестидесяти процентов случаев таких инфекций наблюдается в детском возрасте. Согласно данным статистики ежегодно от данных заболеваний умирает один миллион детей. Большинство из них в возрасте младше двух лет. Явным и самым сложным симптомом данной патологии принято считать диарею , то есть сильный понос. В большинстве случаев данные инфекции дают о себе знать летом.

Кишечные инфекции – каковы причины их возникновения?

К причинам, способствующим развитию кишечных инфекций, можно отнести как вирусы типа ротавируса и энтеровируса , так и бактерии в лице стафилококка , сальмонеллы , холеры и так далее. В организм человека данные вирусы и бактерии попадают вместе с продуктами питания, водой, а также через бытовые предметы. Возбудители данных инфекций за достаточно короткий промежуток времени развиваются как в воде, так и в еде, а также на грязных руках. Следует отметить, что всем возбудителям кишечных инфекций свойственно выделять особый яд, который, проникая в кишечник, провоцирует интоксикацию человеческого организма. К самым распространенным инфекциям кишечника можно причислить:Пищевые отравления стафилококком


Пищевые отравления стафилококком входят в состав достаточно большой группы инфекций кишечника. Возникают такие отравления вследствие приема в пищу продуктов питания, инфицированных стафилококком. Носителями стафилококка принято считать людей, страдающих от тонзиллита , ангины либо фарингита . Помимо этого стафилококковая инфекция имеется в организме и тех людей, у которых наблюдаются гнойные поражения кожного покрова типа стрептодермии и фурункулов . В большинстве случаев инфицирование стафилококком осуществляется при потреблении таких пищевых продуктов как: мясо, молоко, рыба, кефир. Важным фактором для развития стафилококковой кишечной инфекции принято считать нарушение правил как хранения, так и приготовления пищи. Как правило, бурное размножение данных возбудителей в продуктах питания наблюдается преимущественно в теплой среде. Обращаем внимание читателей еще и на тот факт, что так называемый яд стафилококков невозможно уничтожить даже при воздействии на него высоких температур. Получается, что даже после кипячения «испортившихся» продуктов питания, они в любом случае являются крайне опасными. Самые первые симптомы стафилококкового пищевого отравления возникают уже через пять – восемь часов после приема в пищу тех или иных зараженных продуктов питания.
К самым явным признакам такого отравления можно отнести:

  • Тошноту и рвоту
  • Болевые ощущения в области живота
  • Повышение температуры тела до тридцати восьми – тридцати девяти градусов
  • Диарею
Основные методы терапии такого отравления будут представлены вниманию читателей чуть ниже.

Меры профилактики пищевых стафилококковых отравлений
Прежде всего, чтобы предупредить развитие данного рода отравлений человеку следует строго следовать всем правилам правильного хранения пищевых продуктов. В данном случае не стоит забывать о том, что все пищевые продукты нужно хранить при температуре 2 - 6 С. А вот всем тем людям, которые являются представителями предприятий пищевой промышленности, нужно строго следовать всем правилам личной гигиены .

Острая кишечная инфекции: сальмонеллез
Сальмонеллезом именуют острую кишечную инфекцию, возникающую в результате воздействия на организм человека бактерии из рода сальмонелл. На сегодняшний день выделяют около двух тысяч видов сальмонелл, которые могут вызвать ту или иную инфекционную патологию кишечника. Как правило, сальмонеллезы дают о себе знать летом. Основной причиной возникновения данной патологии принято считать несоблюдение правил как хранения, так и обработки продуктов питания. Инкубационный период в таких случаях может варьировать от пяти – семи часов до трех суток и более. Источником данной инфекции принято считать животных. Это может быть как крупный рогатый скот, так и птицы, лошади, собаки, свиньи, кошки и так далее. Порой данные бактерии содержатся в яйцах домашней птицы. В большинстве случае развитие данной инфекции является следствием приема в пищу не до конца приготовленного мяса либо яиц, которые имели в своем составе сальмонеллы. Бывают и такие случаи, когда данная инфекция передается от человека к человеку.

Сальмонеллез, его признаки и симптомы
Чаще всего заболевание под названием сальмонеллез дает о себе знать весьма неожиданно и достаточно остро примерно через тридцать минут ощущения дискомфорта в области живота. В большинстве случаев больные указывают на такие симптомы как: рвота, тошнота, общая слабость, повышение температуры тела. Помимо этого у них наблюдается еще и очень сильный понос, стул отмечается до пятнадцати раз в сутки. Испражнения в таких случаях являются водянистыми, обильными и наделены зеленоватым цветом. Продолжительность поноса при наличии данного инфекционного недуга составляет от пяти до восьми дней. Сальмонеллезу свойственно также вызывать очень сильные болевые ощущения в области живота. Обычно, такие боли отмечаются одновременно в области всего живота. В случае наличия данного рода симптомов следует немедленно отвезти больного в больницу, особенно если речь идет о маленьких детях.

Терапия кишечных инфекций у взрослых и детей

Чаще всего терапия кишечных инфекций осуществляется без учета возбудителя патологии. В большинстве случаев терапия данных заболеваний начинается врачами еще до того, как они получают на руки результаты анализов.
Лечение основывается на:
  • Борьбе с обезвоживанием
  • Соблюдение диеты
  • Борьбе с микробами
  • Устранение диареи
  • Поддержание нормальной работоспособности желудочно-кишечного тракта
Терапия кишечных инфекций посредством антибиотических препаратов
Осуществляя терапию кишечных инфекций, применяются такие антибиотические средства как: Карбапенемы , Фторхинолоны , Цефалоспорины , Хлорамфеникол и Аминогликозиды . Как правило, при терапии данных инфекционных заболеваний применяются антибиотические препараты группы Фторхинолоны , а именно Офлоксацин , Ципрофлоксацин , Норфлоксацин и Пефлоксацин . Объясняется это тем, что Фторхинолонам присуще достаточно мощное антибактериальное действие. Помимо этого, именно эта антибиотическая группа достаточно быстро всасывается в кишечнике, что ускоряет и усиливает их терапевтический эффект. В случае кишечных инфекций ципрофлоксацин назначается по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение четырех – пяти дней.

Борьба с обезвоживанием при кишечных инфекциях
Как рвота, так и диарея очень часто становятся причиной утраты огромного количества жидкости, от одного до четырех литров в сутки. Очень важно в такие моменты, чтобы организм человека мог восполнить такие большие утраты. Количество вводимой жидкости определяется степенью обезвоживания. В большинстве случаев больным вводят специальные солевые растворы. К самым распространенным медикаментам, которые прописываются пациентам в таких случаях, можно причислить как Регидрон , так и Глюкосалан , Галактину и Цитроглюкосалан . Необходимый раствор можно приготовить и самостоятельно. Берем один литр воды, растворяем в нем пять чайных ложек сахара и половину чайной ложки поваренной соли.

Устранение поноса при кишечных инфекциях
Явным признаком кишечной инфекции принято считать диарею. Чтобы устранить данный симптом, врачи прописывают сорбенты такие как: активированный уголь , Карболен , Карболонг , Полипефан , Смекта . Одним из самых мощных сорбентов в данном случае принято читать Смекту . Данный препарат выпускается в виде порошка. Перед использованием порошок необходимо растворить в ста миллилитрах воды. В день при кишечных инфекциях рекомендуется принимать три – пять пакетиков данного медикамента. Важно то, что помощью данного средства могут воспользоваться даже беременные женщины. Продолжительность терапии данным медикаментом составляет четыре – пять дней.

Кишечные инфекции при беременности

Как правило, инфекциям кишечника не свойственно негативно воздействовать на ход беременности и развитие плода. У беременных женщин при развитии данных патологий отмечаются те же симптомы, что и у всех остальных людей. Самой большой проблемой в таких случаях принято считать обезвоживание, так как утрата огромного количества жидкости может стать причиной нарушения доставки кислорода плоду. Именно поэтому всем будущим мамочкам при наличии кишечных инфекций рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Бывают и такие случаи, когда беременным женщинам просто не обойтись без помощи антибиотических средств. Тогда им может быть назначен один из таких препаратов как: Цефазолин , Амоксициллин , Цефуроксим , Цефтизин и некоторые другие. В крайне тяжелых случаях на помощь придут: Клиндамицин , Котримаксазол , Метронидазол , Ванкомицин .

Кишечные инфекции у детей

В детском возрасте данного рода заболевания встречаются очень часто. Более того, дети переносят их гораздо сложнее. Если верить статистическим данным, то примерно тридцать – сорок процентов детей в возрасте до пяти лет умирают как раз таки из-за кишечных инфекций. В большинстве случаев данным инфекциям свойственно развиваться у детей, которые по тем или иным причинам находятся на искусственном вскармливании, а также у недоношенных малышей. Провоцируют развитие данных недугов вирусы и бактерии. Учитывая тип возбудителя, в детском возрасте может возникнуть как Вирусная диарея , так и Дизентерия , Стафилококковое поражение кишечника , Сальмонеллез , Эшерихиоз . Чаще всего вирусам и бактериям свойственно проникать в организм детей через воду, игрушки, предметы обихода. Признаки кишечных инфекций у детей определяются типом возбудителя. Самыми частыми симптомами, наблюдающимися при таких заболеваниях, принято считать:
1. Отказ от еды.
2. Боли в области живота.
3. Сильную тошноту и рвоту.
4. Понос более шести раз в сутки.
5. Плач и беспокойство малыша.

Терапия кишечных инфекций у детей
Как только о себе дадут знать первые признаки кишечной инфекции, ребенка следует тут же изолировать и вызвать врача-специалиста. В изоляции такие дети должны находиться до полного исцеления. Как правило, терапия данных патологий осуществляется дома. Только в крайне тяжелых случаях ребенка оставляют в больнице. Критериями госпитализации детей при кишечных инфекциях принято считать:
1. Сухой язык, запавшие глаза.
2. Высокая температура тела, которую не удается сбить в течение трех – четырех дней.
3. В кале содержатся примеси крови.
4. Неукротимая рвота и профузная диарея более пятнадцати – двадцати раз.

Терапия легких форм кишечных инфекций у детей основывается на:
Диете . При наличии данных патологий ребенку следует давать пищу растительного происхождения в виде пюре из печеных яблок, картофеля, моркови, кабачков и так далее. Уже на третий – четвертый день малышу можно дать мясо, но только в виде фрикаделек либо котлет, мясной бульон либо овощной суп. Категорически противопоказаны копченые и жирные блюда, а также сладости, так как таким продуктам питания свойственно усиливать процесс брожения в кишечнике.

Регидратации , то есть введение жидкости в организм ребенка в случае, если у него отмечается обезвоживание. Чтобы предупредить обезвоживание ребенку следует давать пить огромное количество жидкости. Это может быть как кипяченая вода, так и сок или некрепкий чай. При таких инфекциях немаловажно принимать и витамины группы В , а также аскорбиновую кислоту. Антибиотические средства могут быть назначены только в крайне тяжелых случаях. Довольно часто данного рода инфекции дают о себе знать на отдыхе. Именно поэтому каждая мама, отправляясь в путь, должна иметь при себе следующие препараты: Фуразолидон , Мезим , Мотилиум , Регидрон , Смекта .

Главными критериями выздоровления ребенка являются:

  • Улучшение его общего самочувствия
  • Нормализация температуры тела
  • Нормальный стул в течение трех дней после курса терапии.
Что такое кишечные инфекции? Как проявляются кишечные инфекции? Как оказать помощь больному Что такое кишечные инфекции? Кишечные инфекции – собирательное понятие заболеваний, при которых микробы поражают желудочно-кишечный трак и вызывают воспаление в его отделах. К наиболее частым формам относятся: - острый гастрит или воспаление желудка (боль в животе и рвота); - дуоденит или воспаление двенадцатиперстной кишки (боль в эпигастральной области, тошнота, слабость); - энтерит или воспаление тонкой кишки (тошноты, рвоты, диареи, выраженного урчания в животе) - гастроэнтерит или воспаление тонкой кишки и желудка (тошнота, рвота, расстройство кишечника, повышение температуры тела, головная и мышечная боли, общая слабость) - энтероколит или воспаление слизистой оболочки тонкой и толстой кишок (тошнота, снижение аппетита, жидкий стул, стул с примесью слизи, урчание кишечника); - колит или воспаление толстой кишки (боли в животе и вздутие, стул с примесями крови и слизи, понос). Наиболее часто кишечные инфекции вызываются при попадает в желудочно-кишечный тракт: - вирусов (энтеровирусная, ротавирусная инфекция); - бактерий (сальмонеллез, дизентерия, холера, E.coli-инфекция); - токсинов бактерий. Источником заражения может быть больной человек, зараженные продукты или вода. Наиболее частая причина воспалений – несоблюдение правил личной гигиены. Как проявляются кишечные инфекции? Симптомы заболевания проявляются не сразу после заражения. Кокковые инфекции развиваются от 12 до 18 часов, а другие виды – от 6 часов до нескольких суток. На первых этапах кишечные инфекции «маскируются» под острое респираторное заболевание, вызывая общую слабость, вялость, снижение аппетита, головную боль и температуру до 38-39 градусов. Спустя несколько часов симптомы обогащаются тошнотой, рвотой, сильными болями в животе, жидким стулом и ознобом. Нужно помнить, что кишечные инфекции развиваются очень внезапно. Как оказать помощь больному? Диагностику и лечение острой кишечной инфекции должен проводить врач-инфекционист, поскольку схожие симптомы имеют и другие заболевание, такие как отравление лекарствами, аппендицит, инфаркт миокарда, внематочная беременность. При появлении симптомов кишечной инфекции нужно: 1. Уложить больного в постель, при ознобе накрыть одеялом, положить в ноги грелку. 2. Обеспечить емкостями для рвоты и судном дефекации, которые перед сливом в канализацию обрабатывать хлоркой. 3. Острая кишечная инфекция сопровождается обезвоживанием, потому больного надо поить некрепким чаем, минеральной водой, отваром шиповника. 4. Чтобы избежать заражения родственников, нужно предоставить больному отдельную посуду, а остальным жителям квартиры строго соблюдать правила гигиены. 5. Для очищения желудка необходимо дать больному литр-полтора воды, вызвать рвоту; для очищения кишечника сделать клизму (температура воды не выше 20 градусов). 6. При сильной рвоте восстановить потерю солей поможет «Регидрон» (1 пакетик на литр воды). 7. Адсорбенты помогут вывести токсины и микробы из организма (активированный уголь, «Смекта», «Фосфалюгель»). 8. Сильные боли в животе снимет «Но-шпа». 9. Даже при средней степени отправления необходимо позже посетить инфекциониста. Вызывать скорую необходимо в срочном порядке, если: - у больного внезапно ухудшилось зрение (признак ботулизма); - из-за рвоты больной не может пить; - нет мочеиспускания на протяжении 6 часов; - примеси крови в кале; - серый цвет лица, запавший язык.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются одними из самых распространенных инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции характеризуются не только высокой заболеваемостью, но и, к сожалению, высокой летальностью. Поэтому немаловажное значение имеет ранняя диагностика, определяющая необходимый объем неотложной помощи и дальнейшую тактику лечения кишечных инфекций.

Как проводится лечение кишечной инфекции у взрослых?

По данным академика РАМН Н. Д. Ющук и Л. Е. Бродова, приведенным в «Принципах диагностики и лечения острых кишечных инфекций» - в соответствии с рекомендациями ВОЗ, термином «острые кишечные инфекции» (ОКИ) принято объединять более 30 заболеваний бактериальной, вирусной или протозойной этиологии, общим и главным симптомом которых является острая диарея.

Организм больного теряет большое количество изотонической жидкости из-за профузной диареи и рвоты. Снижается ОЦК, ухудшаются реологические свойства крови. Развиваются гипоксемия и метаболический ацидоз, гиповолемический шок. Основные виды шока при ОКИ: дегидратационный (эксикоз) и инфекционно-токсический (ИТШ). В следствие возрастных особенностей эксикозы могут развиваться раньше и чаще, чем проявления ИТШ.

Помощь при кишечной инфекции

При повышение температуры тела выше 39 °С. сопровождающейся нарушениями гемодинамики и деятельности ЦНС

  • внутримышечно литическая смесь:
    • взрослым - анальгин 50 % в дозе 2,0 мл, папаверин 2 % раствор в дозе 2 мл, димедрол 1 % раствор в дозе 2,0 мл;
    • детям - анальгин 50 % в дозе 0,1 мл/год жизни, папаверин 2 % раствор в дозе 0,1 мл/год жизни, пипольфен 2,5 % раствор (или димедрол 0,1 %) в дозе 0,1 мл/год жизни, не более 1,0 мл;
  • раскрыть больного;
  • обтирание кожи 35 % раствором этанола;
  • лед к голове (на 4-5 см выше области большого родничка у младенца), паховым областям, области печени;
  • обдувать больного прохладным воздухом с помощью вентилятора.

Таблица 3. Клинические признаки различных типов дегидратации (эксикоза)

Показатели (система, орган)

Тип дегидратации

вододефицитный

изотонический

соледефицитный

Температура тела

Гипертермия

Субфебриль-ная

Нормальная или гипотермия

Теплая, эластичность снижена

Сухая, холодная

Дряблая, цианотичная

Слизистые оболочки

Очень сухие, запекшиеся

Покрыты вязкой слизью

Без изменений

Тестообразные

Низкий тонус

Гипервентиляция

Без особенностей

Медленное дыхание. В легких влажные хрипы

Артериальное давление

Часто нормальное

Снижено или повышено

Желудочно-кишечный тракт

Частый жидкий стул, редкая рвота

Жидкий стул, изредка рвота

Рвота частая, обильная, стул водянистый, парез кишечника

Нервная система

Общее беспокойство, возбуждение

Вялость, сонливость

Судороги, сопор, кома

При помощи при кишечных инфекциях и развитии эксикоза различной степени тяжести:

  • немедленное начало пероральной регидратационной терапии при эксикозе I-II степеней, с использованием глюкозо-солевых растворов (регидрон, цитроглюкосолан, оралит, гастролит) в 2 этапа:
    • 1-й этап (первые 6 часов от начала лечения). При I степени эксикоза - 50-80 мл/кг за 6 часов, при II степени - 100 мл/кг за 6 часов.
    • 2-й этап (поддерживающая терапия, адекватная продолжающимся потерям), средний объем жидкости - 80-100 мл/кг в сутки до прекращения патологических потерь.
  • Регидратация проводится дробно: по 1/2 чайной - 1 столовой ложке каждые 5 минут.
  • Глюкозо-солевые растворы необходимо сочетать с бессолевыми (чай, вода, рисовый отвар, отвар шиповника, каротиновая смесь) в соотношении:
    • 1:1 - при изотоническом типе;
    • 2:1 - при соледефицитном типе;
    • 1:2 - при вододефицитном типе эксикоза.

Таблица 4. Клинические признаки эксикоза различной степени тяжести

Признаки

Степень эксикоза

Потеря массы тела

Нечастый (4-6 раз в сутки)

До 10 раз в сутки

Частый (более 10 раз в сутки), водянистый

Однократная

Повторная (3-А раза в сутки)

Многократная

Умеренная

Резко выраженная

Отказ от питья

Тургор тканей

Сохранен

Снижен, складка не расправляется более 1 с

Снижен, складка не расправляется более 2 с

Слизистые оболочки

Влажные или слегка суховаты

Суховаты

Сухие, яркие

Отсутствует

Умеренный

Резко выраженный

Большой родничок

Слегка запавший

Втянутый

Глазные яблоки

Западают

Ослаблен

Часто афония

Тоны сердца

Слегка приглушены

Тахикардия

Отсутствует

Умеренная

Выраженная

Сохранен

Значительно снижен

Парентеральная регидратация при эксикозе II-III степеней, в сочетание с ИТШ, олигурией или анурией, не исчезающая в ходе пероральной регидратации, неукротимой рвоты, нарастания объема стула во время проведения пероральной регидратации, сохранение клинических признаков обезвоживания на фоне пероральной регидратации. Используются преимущественно кристаллоидные растворы, подогретые до 38-39°С (солевые растворы: лактасоль, трисоль, квартасоль, хлосоль, ацесоль, раствор Рингера) и 5-10 % раствор глюкозы в соотношении 1:3 - при вододефицитном, 2:1 - при соледефицитном и 1:1 - при изотоническом типе эксикоза. Общий объем вводимой жидкости детям рассчитывается по формуле:

V=ФП + ПП+Д,

где ФП - физиологическая потребность в воде по номограмме Абердина,

ПП - продолжающиеся патологические потери со рвотными массами и жидким стулом - 20-25 мл/кг, с одышкой на каждые 10 дыхательных движений выше возрастной нормы - 10 мл/кг, с лихорадкой на каждый градус выше нормы - 10 мл/кг,

Д - дефицит в связи с предыдущими потерями.

Коллоидные растворы (гемодез, реополиглюкин, рефортан) вводят только в случаях упорной гипотонии, после восстановления объема циркулирующей крови в целом.

Догоспитальная помощь при кишечных инфекциях

На догоспитальном этапе для первой помощи детям с явлениями эксикоза Г-III степеней экстренно проводится инфузионная терапия:

1 степень обезвоживания:

  • 1-5 лет - 75-140 мл/кг;
  • 6-10 лет - 75-125 мл/кг.

2 степень обезвоживания:

  • 1-5 лет - 160-180 мл/кг;
  • 6-10 лет- 130-170 мл/кг.

3 степень обезвоживания:

  • 1-5 лет - 220 мл/кг;
  • 6-10 лет - 175 мл/кг, 130 мл/кг инфузионного кристаллоидного раствора.

Взрослым в тяжелых случаях инфузия водно-электролитных смесей начинается с объемной скоростью 70-90 мл/мин;

При средней тяжести состояния больного для помощи при кишечных инфекциях - с объемной скоростью 60-80 мл/мин.

В ряде случаев необходимая скорость инфузии обеспечивается путем одновременного вливания в 2-3 вены.

После стабилизации артериального давления скорость инфузии снижается до 10-20 мл/мин.

Для предотвращения прогрессирования обезвоживания, развития гемодинамической недостаточности, отека легких, пневмонии, ДВС-синдрома и острой почечной недостаточности объем жидкости, вводимой после стабилизации состояния больного, может составлять 50-120 мл/кг веса.

Назначение антибактериальной терапии при среднетяжелых и тяжелых ОКИ на доклиническом этапе не только не входит в задачи врача СМП, но и категорически противопоказано, поскольку может существенно ухудшить состояние больного и затруднить лабораторную верификацию возбудителя заболевания.

Первая помощь при развитии инфекционно-токсического шока - крайнее проявление синдрома интоксикации.

ИТШ I стадии:

ИТШ II стадии:

  • температура тела нормальная или субнормальная;
  • выраженная тахикардия, пульс слабый;
  • АД снижено (60-90 мм рт. ст.);
  • выраженное тахипноэ;
  • диурез снижен (25-10 мл/ч);
  • заторможенность, вялость.

ИТШ III стадии:

  • резкая тахикардия, пульс нитевидный или не определяется;
  • АД очень низкое или нулевое;
  • резкое тахипноэ;
  • диурез снижен (менее 10 мл/ч) или анурия.

ИТШ IV стадии (агональное состояние):

  • сознание отсутствует (кома);
  • выраженные нарушения дыхания.

Первая помощь при кишечных инфекциях

  • преднизолон 5-10 мг/кг внутривенно (при невозможности - внутримышечно), при положительной динамике - повторное введение через 6 часов, при недостаточной эффективности - повторное введение в полной или половинной-дозе с интервалом в 30-40 мин;
  • внутривенная инфузионная терапия для восстановления ОЦК - коллоидные растворы (реополиглюкин, альбумин) в дозе 15-20 мл/кг, кристаллоидные растворы в дозе 130-140 мл/кг в сутки;
  • оксигенотерапия.

Госпитализация в инфекционное отделение.

Теперь вы знаете как проводится лечение кишечной инфекции у взрослых.

Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивается с кишечной инфекцией. Многие путают это заболевание с пищевым отравлением, но в отличие от него инфекция провоцируется патогенными микроорганизмами, вызывающими воспалительный процесс в пищеварительном тракте, и является серьезным и опасным заболеванием , которое требует детального обследования и квалифицированного лечения. В этой статье нами рассмотрены симптомы и лечение кишечной инфекции у взрослых, способы диагностики, оказания первой помощи и профилактики этих заболеваний.

Кишечная инфекция – что это

Острая кишечная инфекция – это термин, объединяющий группу заболеваний, передающихся фекально-оральным путем, вызываемых патогенными микроорганизмами. Возбудителями выступают бактерии и вирусы .

Патогенные возбудители могут находиться в продуктах питания или передаваться от человека к человеку. Микроорганизмы, попадая в организм, через пищеварительный тракт, начинают выделять опасные токсины и активно размножаться. Они могут проникать в стенки кишечника, вызывать в них воспалительный процесс. Такие заболевания всегда сопровождаются выраженной интоксикацией и кишечной симптоматикой.

При отсутствии правильного и своевременного медицинского лечения острые кишечные инфекции могут приводить к существенному ухудшению состояния больного и представляют угрозу для его жизни. Считается, что наиболее чувствительными к этим заболеваниям являются дети . Но и у взрослых эти инфекционные заболевания могут протекать в острой форме, приводя к обезвоживанию и сбою в работе всего организма.

В случае обычных пищевых отравлений заболевание провоцируется не бактериями, а токсинами, образовавшимися в испорченных и некачественных продуктах. Такие состояния не нуждаются в бактериальной терапии и в длительном лечении. Отравившийся человек не является заразным и опасным для окружающих людей.

Виды кишечных инфекций, способы их передачи

Какие заболевания относятся к кишечным инфекциям и как ими можно заразиться? Этот вопрос, на первый взгляд, несложный, но многие, путая инфекции с отравлениями, не могут дать на него точный ответ и вовремя распознать опасное для жизни состояние.

К кишечным инфекциям относится большое количество различных заболеваний. Некоторые из них протекают в острой форме, и несут опасность для больного, а какие-то проходят благополучно и быстро.

Основной путь передачи кишечной инфекции – фекально-оральный . Человек может заразиться от больного человека или же от недавно перенесшего данное заболевание. Иногда в период после заболевания люди остаются переносчиками бактерий и являются опасными для окружающих.

Вспышка кишечной инфекции может развиться у людей, употребляющих пищу, приготовленную заразным человеком. Бактерии через невымытые после уборной комнаты руки попадают в пищу.

Каждый вид кишечной инфекции имеет свои особенности в путях передачи и распространения среди населения. Возбудители могут распространяться не только от человека к человеку. Некоторые продукты являются природными резервуарами для них .

Ниже представлены основные виды кишечных инфекций и особенности их передачи к человеку.

Дизентерия

Дизентерия, или болезнь грязных рук, – это инфекционное заболевание, которое распространено по всей планете. Чаще всего оно развивается в жаркое время года . Вызывается бактериями шигеллами. Заразиться можно от больного человека, а также при употреблении зараженной воды, немытых овощей или фруктов.

Вспышки дизентерии часты в летний период. Люди во время купания в водоемах могут наглотаться зараженной воды. Менталитет нашего народа позволяет ему справлять нужду во время плавания, тем самым подвергать других купающихся опасности инфицирования.

Сальмонеллез

Эта кишечная инфекция является очень коварной. Часто возбудители сальмонеллеза размножаются в пищевых продуктах, при этом не изменяя их вкусовых качеств . Заразиться сальмонеллезом можно при употреблении в пищу яиц, молочных и мясных продуктов, колбасных изделий. При этом употребляемая пища может быть свежей и качественной, не иметь какого-то неправильного запаха или вкуса.

Чаще всего человек заражается сальмонеллезом именно при употреблении куриных или утиных яиц от зараженных птиц. При этом яйца ничем не отличаются от нормальных, заподозрить инфицирование без проведения лабораторных исследований невозможно.

Бактерии, вызываемые сальмонеллез, находятся внутри яиц, а не на скорлупе. Почему-то среди населения бытует мнение, что если яйцо тщательно вымыть, можно обезопасить себя от сальмонеллеза. Яйца, безусловно, мыть нужно, но это не защитит вас от данной кишечной бактериальной инфекции.

Холера

Это кишечное заболевание является одним из самых опасных. Человек может за считанные часы умереть от потери большого количества воды и сильнейшей интоксикации .

К счастью, в наше время она случается не часто, ее эпизоды единичны. Эпидемия холеры чаще всего развивается летом.

Заболеть можно при употреблении зараженной воды или купании в водоемах. Больной человек может заразить других во время приготовления еды грязными руками. Холерные вибрионы могут переноситься мухами.

Ротавирус

Это вирусное кишечное заболевание в народе называют «кишечным гриппом», так как проявляется оно не только симптомами со стороны пищеварительной системы, но катаральными признаками, характерными для ОРВИ .

Ротавирус является сезонным заболеванием, и его вспышки чаще всего развиваются в осенне-зимний период.

Заразиться можно от больного человека.

Передается эта инфекция фекально-оральным путем.

Энтеровирус

Вспышки заболеваемости энтеровирусом очень часты. Этот возбудитель способен передаваться от человека к человеку.

Также он может накапливаться в земле, пищевых продуктах . Вирус способен длительное время сохранять активность, пребывая на предметах личной гигиены.

Человек, переболевший энтеровирусной инфекцией, длительное время является опасным для окружающих и может оставаться носителем инфекции на определенный период.

Клиническая картина кишечных инфекций

Признаки кишечной инфекции проявляются не сразу после заражения. Как правило, между контактом с инфекцией и появлением первых симптомов существует инкубационный период . Это время, необходимое патогенным микробам для проникновения в стенки кишечника, размножение и выработку токсинов.

Длительность инкубационного периода индивидуальна для каждого возбудителя. Например, при сальмонеллезе он может длиться от 6 часов до 3 суток, а в случае холеры – 1-5 дней.

Ниже представлены основные симптомы, которыми проявляются желудочно-кишечные инфекции:

  • Гипертермия – повышение температуры тела. Ее цифры могут достигать 38-39 градусов. Это связано с выраженной интоксикацией и острым воспалительным процессом, развивающимся в стенках кишечника.
  • Тошнота и рвота. Сначала больной может рвать остатками пищи, затем рвотные массы состоят из желудочного сока, желчи и жидкости, принятой внутрь.
  • Боль в животе. Она может быть острой или ноющей, локализоваться в разных отделах живота. Для дизентерии характерны тенезмы – острые болевые ощущения во время акта дефекации.
  • Диарея. Вид и консистенция каловых масс зависит от вида возбудителя. Так, при холере кал водянистый, напоминающий рисовый отвар. Для сальмонеллеза характерен жидкий зеленый зловонный стул. При дизентерии в каловых массах можно увидеть прожилки крови и слизь.
  • Общая слабость и недомогание – развиваются вследствие интоксикации и потери большого количества жидкости .
  • Повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота. Эти процессы могут сопровождаться сильной кишечной коликой.
  • В случае ротавируса у пациента появляются катаральные симптомы: заложенность носа, насморк, боль в горле, кашель.

При кишечной инфекции может развиваться обезвоживание. При рвоте и диарее организм теряет большое количество жидкости и необходимых микроэлементов. У больного учащается пульс, снижается уровень артериального давления, учащается дыхание, бледнеет кожа. На фоне такого состояния могут развиться судороги, нарушения ритма сердца, сознания.

Оказание первой помощи при кишечной инфекции

Помощь при развитии кишечной инфекции должна оказываться в первые минуты появления симптомов . Определить развитие этого заболевания можно по быстро поднимающейся температуре и обильному стулу, ухудшению состояния человека. При развитии первых клинических признаков этой болезни нужно вызывать скорую помощь.

Запомните, что самостоятельное лечение кишечной инфекции у взрослых в домашних условиях очень опасно, это может привести к тяжелым последствиям. Только врач после детального обследования больного может назначить правильное этиологическое лечение.

Во время ожидания приезда медиков начинайте оказывать отравившемуся человеку первую доврачебную помощь. Благодаря ей можно немного облегчить состояние больного, снизить выраженность интоксикационного синдрома.

Ниже приведены основные действия, которыми вы сможете помочь заболевшему до прибытия бригады СМП.

Промывание желудка

Зачем же его промывать, спросите вы, если кишечное отравление протекает после определенного инкубационного периода, опасная пища давно уже покинула желудочную полость? На самом деле, эта процедура поможет вывести часть токсинов и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, существенно облегчит самочувствие больного . Также нужно учитывать, что похожими симптомами может проявляться на первых порах и острое отравление, при котором очищение желудка является основной экстренной спасительной процедурой.

Для промывания желудка вам потребуется обычная вода комнатной температуры. Нужно залпом выпить 2-3 стакана воды и вызвать рвотный приступ надавливанием пальцем на корень языка.

Согласно современным протоколам оказания первой помощи, использование раствора марганцовки для промывки желудка врачами не приветствуется . Эффективность этого метода ничем не превышает использование обычной воды. Неправильно приготовленный раствор для промывания на основе марганцовки может стать причиной острого отравления и ожога слизистой оболочки пищевода и желудка.

Очистительная клизма

Она помогает вывести токсины, образовавшиеся в кишечнике под влиянием патогенных бактерий . Проводится на основе простой кипяченой воды. Для ее проведения вам потребуется чаша Есмарха, детский крем или вазелин. Для клизмирования нужно использовать только воду комнатной температуры. Горячая и холодная жидкость противопоказаны.

Сорбенты

Любые сорбенты, например, сорбекс, атоксил, смекту или активированный уголь при кишечной инфекции можно принимать на этапе оказания первой доврачебной помощи. Эти препараты помогают нейтрализовать и вывести токсины из кишечника и снизить уровень интоксикационного синдрома .

Перед приемом препарата нужно внимательно прочитать инструкцию, проверить срок годности лекарственного средства. Следует соблюдать рекомендованную дозировку, не превышать ее.

Обильное питье

Жидкость должна поступать в организм в больших количествах . Это может быть простая или минеральная вода, слабый черный или зеленый чай. Пить следует постоянно, понемногу. Например, по пять глотков каждые 10 минут.

Остальная помощь будет оказана медиками скорой помощи и стационара. Основные препараты против кишечной инфекции будут назначены после детального обследования пациента и постановки диагноза.

Постановка диагноза

При подозрении на наличие кишечной инфекции пациентов госпитализируют в инфекционное отделение. Врач осматривает больного, собирает анамнез, расспрашивает его о продуктах, которые он употреблял на протяжении последних нескольких дней, местах общепита, где он ел. Для того чтобы подобрать правильное этиологическое лекарство от кишечной инфекции, нужно поставить точный диагноз, выявить возбудителя , а также оценить состояние внутренних органов и всего организма в целом.

Ниже перечислены основные методики лабораторного и инструментального обследования при подозрении на наличие кишечной инфекции:

  • Общий развернутый анализ крови позволяет различить бактериальную и вирусную инфекцию.
  • Биохимический анализ крови направлен на выявление нарушений со стороны внутренних органов и электролитного сбоя в организме.
  • Бактериологическое исследование кала проводится для выявления возбудителя. С его помощью можно определить вид кишечной инфекции. Это необходимо для назначения этиологического лечения.
  • Электрокардиограмма необходима для своевременного выявления нарушения ритма, который может возникнуть на фоне водно-электролитного сдвига.
  • Общий анализ мочи нужен для оценки состояния почек, которые очень чувствительны к различным интоксикациям и инфекциям.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов проводится с целью выявления возможных нарушений в поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и почках.

Этот список обследований может расширяться или сужаться лечащим врачом в зависимости от клинической картины и состояния больного, результатов уже полученных анализов.

Обратите внимание, что диагностика и постановка диагноза проводится параллельно с оказанием необходимой помощи пациенту , борьбой с интоксикацией и обезвоживанием.

Лечение кишечной инфекции

Как лечить кишечную инфекцию у взрослых в домашних условиях? Ответ на этот вопрос очень прост – никак. Не рискуйте своим здоровьем, занимаясь самолечением. Многие бояться инфекционных отделений и думают, что там они могут подхватить еще какую-то болячку. На самом деле, в больнице все пациенты находятся в отдельных изолированных боксах или разделены по видам болезни . Риск что-то там подхватить очень маленький. А вот возможность получить осложнения при самолечении очень высока.

Так что делать? Нужно соглашаться на госпитализацию, предложенную бригадой скорой помощи. Врач в стационаре подберет нужные препараты для лечения инфекции, проведет корректировку водно-электролитного баланса. Чтобы быстро вылечить эту болезнь, нужно строго соблюдать всего его рекомендации и придерживаться назначений.

Ниже представлены основные компоненты лечения кишечной инфекции:

  • Регидратационная терапия направлена на борьбу с обезвоживанием и интоксикацией. Сначала больному вводят внутривенно капельно необходимые растворы, так как из-за постоянной рвоты пить воду он не может. Затем, после стабилизации состояния, назначается обильное питье. Пить можно простую воду или специальные растворы, например, регидрон.
  • Антибиотики – основные таблетки от кишечной инфекции бактериальной этиологии. Назначаются доктором после выявления возбудителя. Они подбираются индивидуально.
  • Диета. На протяжении первых нескольких дней есть можно только рисовый отвар или овсяную разваренную кашу слизистой консистенции.
  • Сорбенты назначаются для выведения токсинов из кишечной полости. Принимать их нужно отдельно от других лекарств.
  • Ферменты. Их применяют для улучшения пищеварения и разгрузки поджелудочной железы.
  • Антациды назначаются при изжоге и боли в животе. Этими симптомами часто проявляется хронический гастрит, который может обостриться на фоне заболевания.
  • После окончания курса антибиотиков назначаются препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Выписывают больного после сдачи повторных анализов кала. Если в них не выявляются микроорганизмы, человек считается не опасным и не способным спровоцировать заражение окружающих его людей.

Также параллельно с назначенным врачом лечением могут быть использованы некоторые народные средства от кишечной инфекции. Самым безопасным и полезным является ромашковый чай . Он считается природным натуральным антисептиком, помогает снять воспаление со стенок кишечника. Также может быть применен отвар из семян льна. Им лечат обострение гастрита. Принять его можно при ощущении дискомфорта в желудке, частых изжогах.

Профилактика кишечных инфекций

Как же уберечь себя и близких от этого страшного инфекционного заболевания? К сожалению, не существует вакцин и прививок от кишечной инфекции , или 100% действующих методик профилактики. От развития этой болезни никто не застрахован. Но благодаря несложным рекомендациям можно свести риск ее развития к минимуму.

Ниже мы собрали для вас советы, которые помогут в проведении профилактики кишечной инфекции:

  1. Соблюдайте правила личной гигиены, всегда мойте руки перед приемом пищи, даже перед маленьким перекусом.
  2. Мясные продукты и яйца храните только в холодильнике, отдельно от готовых блюд.
  3. Покупайте продукты только на лицензированных рынках или в магазинах. Избегайте стихийных базаров.
  4. Не кушайте пирожные с кремом в жаркий период года. В это время риск развития там инфекции повышается в разы.
  5. Не покупайте уличную еду. Очень часто при ее приготовлении не соблюдаются основы гигиены и нарушаются все санитарные нормы.

Кишечные инфекции являются опасными заболеваниями, заразиться ими можно от больного человека. При появлении первых симптомов болезни следует обращаться за медицинской помощью. Самолечение является опасным и необдуманным поступком, способным привести к тяжелым последствиям . Не нужно самим искать в интернете, чем лечить эту болезнь, следует сразу же обратиться к квалифицированным специалистам. Все препараты назначаются врачом после осмотра и обследования больного. Их действие направлено на борьбу с инфекцией, снижение интоксикации и обезвоживания, восстановление пищеварительной системы.

Кишечной инфекцией называют большую группу заболеваний, вызванных микробами, попавшими к ребенку через рот и спровоцировавшими нарушения со стороны всего организма в целом, и пищеварительной системы, в частности.

Самые распространенные виды:

а) бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз (воспаление спровоцировано болезнетворными видами кишечной палочки - Эшерихии), кампилобактериоз;

б) вирусные: энтеровирусная,

Кишечная имеет очень похожие - как вирусная, так и бактериальная - поэтому важно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Как проявляется кишечная инфекция у детей

Начинается заболевание остро, то есть до какого-то момента ребенок чувствует себя абсолютно хорошо, затем возникает и нарастает симптоматика:

Повышение температуры тела;

При этом можно найти связь с употреблением какой-то не очень качественной или «подозрительной» пищи: стоявшего несколько дней в холодильнике супа, просроченного йогурта или творожка, пирожного с кремом, сырого яйца. Такие симптомы могут возникнуть и после тесного общения в детском коллективе, когда один из детей уже болен, и его слюна попадает на общие игрушки, а с них через немытые руки - в рот остальных малышей.

Кишечная которые отличают именно ее - это повышение температуры, рвота и нарушение общего состояния. Имеется в виду, что реакция на новый вид продукта, введенного в пищу ребенка, может проявиться в виде только поноса, который уходит сам через сутки или чуть меньше при отмене данного продукта. А вот если пища содержала именно микроб (то есть это - кишечная инфекция), то будут наблюдаться все признаки.

Кишечная инфекция у детей: симптомы, которые могут ввести в заблуждение

1) Если ребенок вялый, сонливый, у него повышенная температура и понос, это не обязательно кишечная инфекция. Данными симптомами может проявиться и воспаление легких, вызванное атипичным микробом (например, хламидией). Осмотр врача обязателен.

2) Повышенная температура сопровождается головной болью или изменением общего состояния, поноса нет или он однократный, наблюдается рвота независимо от приема пищи. Причин такого состояния может быть несколько (в том числе и в самом деле кишечная инфекция), и самая страшная из них - менингит. В том случае осмотр врача также очень важен.

Кишечная инфекция у ребенка: симптомы, которые требуют помощи в условиях больницы

  1. Нарушение общего состояния ребенка: возбуждение или, наоборот, слабость. Это свидетельствует обычно об обезвоживании, причем первый вариант соответствует более легкой стадии.
  2. Высокая температура тела, особенно у ребенка первого года жизни. До 6 лет жизни каждый ребенок может отреагировать на температуру выше 38 градусов судорогами с нарушением или остановкой дыхания.
  3. Частое дыхание (в сравнении с возрастной нормой).
  4. Изменение цвета кожи, особенно в области слизистой губ, ногтевых лож, в случае посинения или побледнения этих участков госпитализация обязательна.
  5. Сухость кожи и слизистых, у грудничков - западение родничка.
  6. Западение глазных яблок.
  7. Снижение количества мочи.
  8. Упорная рвота или многократный жидкий стул.
  9. Судороги в конечностях.

Вы можете попробовать справиться дома, под руководством участкового педиатра, если вы успеваете восполнить всю теряемую с поносом, температурой и рвотой жидкость (плюс даете возрастную норму ее), если температура сбивается препаратами «Нурофен» или «Парацетамол». В противном случае не стоит ждать тяжелых последствий - позвоните в «Скорую» и ложитесь в стационар.

Кишечная инфекция у и что важно запомнить на всю жизнь

Ни в коем случае нельзя останавливать понос приемом средств типа «Лоперамида». Так можно только «запустить» инфекцию в кровь, что очень опасно для жизни.

В случае, если вы подозреваете, что у вашего ребенка - кишечная инфекция (есть указанные выше симптомы), ваши действия должны быть такими:

Дать ребенку средство «Смекта» или «Белый уголь» в возрастной дозировке;

Выпаивать его водой, немного сладким чаем, если он продолжает рвать, но большая часть жидкости усваивается - раствором «Регидрона», «Хумана электролит» или другими;

Купить в аптеке тест на ротавирусную инфекцию («Ротатест»), если он окажется положительным - антибиотики не нужны, если он отрицательный и есть высокая температура тела, то купите препарат «Энетрофурил» или «Нифуроксазид» в сиропе или таблетках (это антибиотики);

Также важно купить тест на ацетон (это полоски, которые макаются норме должен быть отрицательным, если он «++» или больше, это может быть причиной того, что сохраняется упорная рвота, поможет только внутривенное введение растворов и правильное выпаивание, но уже в условиях стационара;

Параллельно с антибиотиками необходимо купить пробиотики («Энтерожермина», «Био-Гайя», «Лацидофил»)

Если кишечная инфекция у детей, симптомы которой вызывают опасения (указаны выше), или из-за выраженной рвоты вы не можете восполнить объем жидкости, обращайтесь в больницу.

Похожие публикации