Ангина — фото, причины, первые признаки, симптомы и лечение ангины у взрослых, профилактика. Какая бывает ангина: виды и симптомы

В области горла. Заболевание это является одной из разновидностей фарингита , при этом воспаление охватывает по большей части небные миндалины. У заболевания этого может быть несколько названий, к примеру, «тонзиллит », «амигдалит ». В повседневной речи миндалины именуют часто гландами.
Название «фарингит » охватывает не только воспалительный процесс в области миндалин, но еще и в воспаление иных лимфатических тканей в районе горла. Подробнее об этом можно прочесть чуть ниже.

Что это за орган – миндалины, и какова их функция?

Если воспалительный процесс охватывает не один тип гланд, то это уже именуется фарингитом . Функция гланд носа, рта и глотки наиболее важна для малышей, иммунитет которых еще только проходит стадии формирования. У малышей (и немного у взрослых пациентов ) гланды также являются своего рода иммунным тренажером. То есть процессы, проходящие здесь, нужны для постоянного поддержания в тонусе всего иммунитета. Под действием этих процессов иммунитет учится реагировать на попадание болезнетворных микробов в ткани.
У людей, прошедших операцию по вырезанию небных гланд, возможность заболеть тонзиллитом , бронхитом и даже пневмонией значительно выше. Ведь все органы дыхания остаются без защиты.

Каков механизм развития ангины?

Перечисленные ранее микроорганизмы попадают в рот, глотку или нос вместе с атмосферным воздухом. В развитии определенных типов заболевания (например, при скарлатине ) очень существенное значение имеют и микробы, попавшие с различными предметами или даже пищей. Иногда, не слишком часто, воспаление небных миндалин развивается при продвижении по организму инфекции, локализующейся в кариозном зубе или в больном ухе.

Далее будут описаны основные типы ангины, которые также являются и фазами развития микробной ангины. Необходимо сказать, что каким бы ни был микроорганизм, спровоцировавший заболевание изначально, к процессу всегда на определенном этапе присоединяется и бактериальная микрофлора. Что говорит о возможности заселения пораженных тканей микробами, постоянно существующими в полости рта.

Катаральная ангина – это самая распространенная форма заболевания. Именно с этой формы начинается развитие любой формы воспаления миндалин. Слово «катаральная » переводится как «истекающая ». При подобном течении заболевания из гланд выделяется бесцветная густая жидкость, которая является плазмой крови, истекающей из нарушенных болезнью сосудов. Подобная форма заболевания характеризуется болями в горле, гланды приобретают яркий цвет, объем их увеличивается (в здоровом состоянии у малышей они должны слегка выглядывать из-за небных дужек, а у взрослых пациентов и вовсе не быть заметными ). Кроме этого, несколько увеличивается температура тела. Катаральная форма – это одна из самых легких форм заболевания. Чаще всего заболевание не оставляет после себя никаких осложнений и нарушений в работе внутренних органов. Однако в подавляющем количестве случаев эта фаза лишь предвещает дальнейшее развитие процесса. Обычно после катаральной формы развивается фолликулярная (фолликул – это в переводе «луковица» ).

Фолликулярная ангина провоцируется только бактериальной микрофлорой. В том случае, когда начало процесса спровоцировано вирусом, дальнейшее развитие фолликулов свидетельствует о вовлечении бактериальной флоры. Подобное течение заболевания характеризуется гнойными образованиями на миндалинах, которые значительно припухают. Пациент страдает от острой боли в горле, особо выраженной в момент глотания. Увеличивается температура тела. Подобная форма ангины нередко провоцирует температуру тридцать девять градусов и более. Лимфатические узлы, расположенные на шее и под челюстью также отекают и становятся болезненными при пальпации. Такое течение заболевания нередко развивается в лакунарную форму . Этот ход заболевания характеризуется обильными скоплениями гноя как внутри миндалины, так и на ее поверхности. Если не начать вовремя лечение фолликулярной или лакунарной формы, процесс нередко переходит во флегмонозную стадию , которая протекает с распределением гнойных масс и воспаления на близлежащие поверхности слизистой оболочки. Подобное течение заболевания очень тяжело переносится и грозит осложнениями. Здесь необходима срочная консультация лор-врача или терапевта . Пациент страдает от сильных болей в горле и не в состоянии проглотить даже воду, увеличение температуры тела достигает иногда сорока одного градуса! Нередко эта форма ангины вызывает распухание шеи.

Обилие эффективных лекарств из группы антибиотиков дает возможность не допустить перехода ангины в такую тяжелую стадию. При этом основная цель мам и пап в том, чтобы контролировать состояние маленького пациента и течение процесса, чтобы не дать болезни перейти в подобные сложные формы.

Ангина – инфекционное заболевание, от которого страдает весь организм, но местные его проявления сильнее всего выражены в так называемом глоточном кольце. Это кольцо представляет собой несколько групп миндалин, состоящих из лимфоидной ткани. Окружая носоглотку, они защищают внутреннюю среду организма от инфекции. При ангине в первую очередь страдают нёбные миндалины. На степени их вовлечения в процесс и основана классификация ангин.

В нашей статье мы поговорим о симптомах наиболее распространенной ангины, бактериальной, вызванной неспецифическими микроорганизмами (стрептококком, и другими), поражающей небные лимфоидные образования.

Виды болезни

Распространенность патологического процесса может быть разной. По этому признаку, определяющему симптоматику, различают формы болезни:

• катаральная (поверхностная);
• фолликулярная (с образованием гнойных узелков);
• лакунарная (с формированием гнойного налета);
• некротическая (с очагами некроза).

Тяжесть заболевания больше зависит от наличия общих проявлений: лихорадки, признаков интоксикации, осложнений. Полного соответствия между формой и тяжестью течения болезни нет, но обычно катаральная ангина переносится легче, а самой тяжелой для больного является некротическая.

Бывают случаи воспаления и других миндалин глоточного кольца. При этом развивается гортанная, язычная или ретроназальная ангина.

Клинические признаки (симптомы)

Время между заражением и появлением первых признаков болезни составляет у большинства заболевших от 10 часов до 3 суток. Болезнь начинается остро, без предвестников. Сначала внезапно и очень быстро поднимается температура, этому сопутствуют озноб и дрожь, суставные и мышечные боли, сильная , выраженная слабость.

Быстро присоединяются болезненные ощущения в горле. Они могут располагаться лишь с одной стороны или быть двусторонними, распространяться в ухо, висок. Перед этим некоторое время может беспокоить саднение, першение в горле, сухость, чувство сдавления в глотке. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы (шейные, подчелюстные). Нередко возникает гнусавость голоса, болезненный спазм жевательной мускулатуры. Выраженность всех этих симптомов зависит от формы болезни.

Катаральная ангина

Поражается лишь поверхность миндалин, потому гной на них не образуется. Местные проявления вызваны воспалительной реакцией. Это покраснение горла и отек миндалин, сопровождающиеся резкой болью при глотании. Интоксикация или отсутствует, или выражена слабо. Может быть чувство разбитости, умеренная головная боль, температура достигает 37,5 - 38̊С. Иногда катаральная ангина проходит без повышения температуры.

При фарингоскопии (осмотре глотки) видна ее ярко-красная задняя стенка, гиперемированное нёбо. Иногда краснеют (становятся гиперемированными) непосредственно сами миндалины и дужки, за которыми они расположены. Миндалины инфильтрированы (пропитаны) плазмой крови и иммунными клетками, за счет чего отечны. Язык сухой, обложен светлым налетом.

Продолжительность болезни составляет до двух дней. Затем она заканчивается выздоровлением или переходит в более тяжелую форму. Катаральную ангину можно лечить без применения с использованием лишь антисептических средств, но только по назначению и под контролем врача.

Фолликулярная ангина

Это более тяжелая форма. Для нее характерна лихорадка до 38 - 40˚С, боли в мышцах, суставах, сердце, голове, слабость, потливость.

При осмотре видно, что поражены фолликулы миндалин. Это скопления лейкоцитов, которые в норме созревают в миндалинах и затем поступают в кровь для защиты организма. При фолликулярной форме миндалины сильно отекают и увеличиваются. Сквозь их оболочку просвечивают гнойные узелки – фолликулы, которые состоят из погибших лейкоцитов.

Величина таких узелков не превышает 3 – 4 мм, они имеют желтоватый цвет и самостоятельно вскрываются, образуя мелкие эрозии и ограниченный налет гноя на поверхности миндалин. Дефекты слизистой оболочки довольно скоро восстанавливаются. Заболевание продолжается в течение недели.

Лакунарная ангина

Общее состояние пациентов сильно страдает. У них высокая температура тела. Пациенты жалуются на боли в мышцах и суставах, сердце, пояснице.

При фарингоскопии видно, что гнойный налет из углублений миндалин (лакун) распространяется на всю их поверхность, не выходя на стенку глотки. Миндалины увеличены, отечны, резко гиперемированы. Налет рыхлый, желтоватого цвета, образует островки или сплошную гнойную пленку. Он легко снимается шпателем, под ним остается неповрежденная поверхность миндалины. Если налет покрывает миндалины сплошь, образуя плотную пленку, говорят о фибринозной форме ангины.

Длительность болезни составляет около недели. Нередко с одной стороны глотки у больного имеется фолликулярная, а с другой – лакунарная ангина.

Некротическая ангина

Общее состояние пациентов тяжелое. Характерна стойкая лихорадка, рвота, не приносящая облегчения, спутанность сознания.

Миндалины покрыты зеленовато-серым налетом, уходящим в глубину их тканей. Поверхность такой пленки неровная, выглядит тусклой и изрытой. Часто плотные некротические массы пропитываются фибрином (белком сыворотки, отвечающим за свертывание крови). В этом случае они нередко отторгаются с образованием кровоточащего участка ткани. После отторжения омертвевших очагов образуются дефекты – ямки глубиной до 2 см, имеющие неровный рельеф.

Подобные участки отмирания с отторжением могут поражать и окружающие ткани глотки. Некротическая ангина часто сопровождается тяжелыми осложнениями.

При образовании гнойников в тканях миндалин больной жалуется на сильные боли в горле, независимо от глотания. Пациент старается держать голову неподвижно или наклонив в больную сторону. Из-за отека мягкого неба меняется голос, появляется гнусавость. Принимать пищу или жидкость пациент может с большим трудом, но чаще всего отказывается от еды.

Осложнения

Осложнения ангины – часть клинических признаков этого заболевания, появляющаяся при тяжелом течении болезни. Они бывают ранними и поздними.

Ранние осложнения

Эти признаки возникают во время самого заболевания. Они связаны с распространением инфекции на окружающие органы. К ним относятся:

• паратонзиллярный абсцесс (гнойник в клетчатке возле миндалины);
• перитонзиллит (воспаление тканей вокруг миндалин);
• гнойный лимфаденит ();
• (поражение придаточных пазух носа);
• (воспаление среднего уха);
• медиастинит (распространение инфекции в средостение).

Поздние осложнения

Эти процессы связаны с реакцией организма на антигены возбудителей и формированием процессов, когда защитные силы организма направляются на свои собственные ткани. Они развиваются примерно через месяц после перенесенной ангины:

• острая ревматическая лихорадка с поражением суставов;
• ревмокардит с формированием порока сердца;
• острый (поражение почек);
• воспаление легких ();
• сепсис («заражение крови»).

К какому врачу обратиться

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

У каждого есть своя «любимая болезнь», которая растет вместе с нами и развивается до старости. Моим детским кошмаром и взрослыми больничными неприятностями стала ангина, симптомы которой известны многим.

Тонзиллит – официальное название заболевания, которым болеют и взрослые, и дети. При правильном и своевременном лечении можно избежать рецидивов, которые при отсутствии оного могут сопровождать человека всю жизнь. Последствия могут быть очень серьезными.

Хотелось бы поговорить об этой болезни, чтобы к ее лечению мы относились все же более серьезно. Я в свое время не сделала этого и сейчас подвержена повторным заболеваниям почти каждую зиму.

Что такое ангина и откуда она берется?

Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое связанно с воспалением небных миндалин. Его возбудителем является инфекция – стрептококк группы А, попадающий в организм воздушно-капельным путем. Причиной заболевания также может стать переохлаждение организма, прием холодных напитков, пищи и тесное общение с больным человеком.

Предрасположенность к стрептококковому возбудителю у людей разная и зависит от иммунитета миндалин. Иммунитет в свою очередь снижается и поддается риску ослабить миндалины при переутомлении или переохлаждении.

Возбудитель заболевания начинает активно размножаться и выделять токсины, которые в свою очередь попадают в организм. Поражению токсинами подвергаются печень, почки, кровеносные сосуды, миокард, нервная система.

Заболевание разделяют на несколько видов: катаральная, лакунарная, фолликулярная и флегмонозная ангины.

Ангина: симптомы и развитие болезни:

• Резкое повышение температуры, ломота во всем теле, покраснение горла, головная боль, общая слабость – эти симптомы свойственны катаральной ангине . На этом этапе горло может не болеть, лишь слегка саднить при глотании. На пике заболевания могут появиться боли в сердце. У детей часто наблюдается нарушение аппетита, поносы, рвота.
• Если болит голова, озноб, слабость, боль в горле и высокая температура, стоит обратить внимание на появление гноя на миндалинах. Гнойники проявляются ярко. Возможно, только на одной стороне. Это признаки лакунарной ангины .
• Горло продолжает болеть, гнойники располагаются на миндалинах небольшими точечными вкраплениями, высокая температура – это признаки фолликулярной ангины , которая может перерасти в стоматит.
• И болезнь обретет новое название - флегмонозная. В этом случае гнойники появятся еще рядом с миндалинами, на слизистой оболочке ротовой полости. Есть и пить из-за острой боли не получается. Возникает необходимость срочной госпитализации. Без питательных капельниц не обойтись, так как организм может получить полное истощение и обезвоживание.

И даже зная все симптомы ангины, четко отследить все этапы заболевания сложно. Иногда с момента появления катаральной ангины до фолликулярной формы проходят считанные часы. Причем на ранней стадии горло болит так слабо, что начало болезни легко пропустить. Тем не менее, избавляться от ангины нужно максимально быстро. Ведь эта болезнь чревата осложнениями.

Осложнения в случае несвоевременного лечения

Основные осложнения после болезни – это возможное поражение нервной системы, ревматизм, заболевания сердца, суставов и почек. Также у тех, кто перенес ангину на ногах или не до конца выздоровел и отправился на работу, возможно ухудшение зрения, воспаление лимфатических узлов.

Лечение этого заболевания требует соблюдения постельного режима и приема антибиотиков. Причем очень важно «вылежать» не менее пяти-семи дней. Столько же времени, а иногда и гораздо дольше (в зависимости от течения болезни), следует принимать антибактериальные препараты. Учтите, выписать их должен врач!

Как лечить ангину народными средствами

Несмотря на то, что для лечения ангины используются антибиотики, зачастую процесс окончательного выздоровления затягивается. Чтобы избежать этого, а также снизить боль в горле, можно воспользоваться народными средствами: полосканиями и компрессами.

Полоскания при ангине должны быть частыми. Буквально каждый час. При этом обязательно нужно полоскать горло перед приемом пищи и после него. Периодически раствор для полоскания следует менять, чтобы у возбудителя не выработался «иммунитет» к основному веществу, обладающему антисептическими свойствами.

• Самый простой раствор – это соль, сода и йод. Сыпучие компоненты добавляются на стакан воды по чайной ложке, а йода нужно добавить всего 5 капель, не больше.
• Не хуже поможет и полоскание горла отваром, приготовленным из цветков ромашки, шалфея и календулы (1:1:1). Можно применять отвары этих трав по отдельности.
• Кроме того, в аптеке можно приобрести таблетки фурацилина или препарат «Гевалекс». Для лечения детей эти растворы не годятся, так как их ни в коем случае нельзя глотать.
• Хорошо использовать смесь свеклы и уксуса: стакан сока + столовая ложка уксуса.
• Облегчает симптомы ангины полоскания, разведенным с водой, соком каланхоэ в пропорции 1:1.

Другие средства

Если есть возможность приобрести прополис, то считайте, что заболевание уже вылечено за 2-3 дня без устрашающих последствий. Кусочек надо положить за щеку на ночь. Если прополис хорошего качества, то во рту появиться небольшое онемение языка и жжение. Днем тоже можно жевать прополис (за сутки нужно съесть 5 г). Также помогает жевание меда в сотах.

Если у больного наблюдается высокая температура, то рекомендовано жаропонижающее питье: настои из липового цвета, ромашки аптечной. Приготовление: 1 ст. л. цветков завариваем стаканом кипятка и настаиваем 30 минут. Принимать по полстакана 2-3 раза в день.

Помощью для иммунной системы будет теплое питье с малиной, медом, лимоном, клюквой, брусникой и теплое молоко. Каждый из этих напитков обладает повышенным мочегонным свойством, благодаря чему продукты распада лекарственных препаратов и токсины выводятся из организма быстрей, не нанося вреда почкам.

Боль в горле отступает, если сделать согревающий компресс. Самый простой из них с использованием листьев свежей белокочанной капусты. Большой листок обдается кипятком, промакивается полотенцем и теплым прикладывается к больному горлу. Поверх капусты надо положить лист пергамента и укутать горло теплым шерстяным шарфом. Повязка должна быть достаточно плотной, но не удушающей. Листья менять нужно 1 раз в 3 часа.

Другой вариант согревающего компресса – это смесь из муки, меда и водки. Ингредиенты смешиваются в равных количествах, и получается своеобразное тесто. Именно его и нужно наложить на шею, на область миндалин. Покрыть его так же, как и в случае с капустой, следует пергаментом (можно бумагой для выпечки) и теплым шарфом. Менять повязку можно не часто, всего лишь 1-2 раза в день.

Но не думайте, что обильное питье, полоскание и согревающий компресс надежно избавят вас от ангины. Такое лечение является симптоматическим, то есть, устраняет беспокоящие симптомы, но не «искореняет» инфекцию. А потому без антибиотиков не обойтись!

Подозреваете ангину? Вызывайте врача! Пусть специалист назначит лечение, а вы лишь дополните его народными средствами!

Ангина (лат. “angere” ― сжимать, сдавливать) ― это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, которое могут вызвать бактерии, вирусы и грибки. Другие названия ангины - острый тонзиллит.

Ангина – это заболевание, которое известно человечеству еще со времен глубокой древности. Описание операций по удалению миндалин были обнаружены в трудах легендарного Парацельса. Исходя из этого, можно считать, что в те далекие времена ангина являлась одним из достаточно тяжелых и опасных заболеваний.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.). В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.

Очень многим людям достаточно всего лишь промочить ноги или съесть что-то холодное, как у них сразу же начнёт развиваться ангина. Эта обусловлено тем, что у них снижена реактивность организма. Также недуг может начать развиваться из-за наличия прочих заболеваний носоглотки или попадания в горло раздражающих веществ, таких как табачный дым, алкоголь, пыль и прочее. Важно своевременно диагностировать данную болезнь и провести её полноценное лечение. Если этого не сделать, то возможно развитие опасных осложнений.

Чаще всего ангиной заболевают лица, у которых снижена сенсибилизация и реактивность организма, либо отмечается врожденная незрелость физиологических систем или имеются хронические патологические процессы в ЛОР-органах. Вместе с тем немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние миндалин и вирулентность микрофлоры.

При развитии острого воспалительного процесса у пациентов наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки, полнокровие и нарушение оттока лимфы. Далее происходит развитие тромбоза сосудов, что приводит к образованию микроабсцессов и формированию язвенных очагов поражения.

Симптомы ангины

Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов. При этом для ангины характерны общие симптомы, как для других воспалительных процессов и специфические симптомы.

Специфические для ангины симптомы

• Боли в горле

Чаще возникают при глотании, некоторые указывают на присутствие постороннего тела (кома), которое затрудняет глотание. Нёбные миндалины первыми контактируют с инфекционным агентом. Если агентом является вирус, то местная воспалительная реакция слизистой будет развиваться быстрее, чем при бактериальной инфекции. В любом случае отмечается покраснение слизистой, отёк и возможное увеличение миндалин. В результате, воспалительная реакция вызывает боль. Помимо этого, боль может возникать в результате механического сдавливания увеличенными миндалинами. Иногда боли характеризуется как лёгкий дискомфорт в горле, что указывает на начальную стадию процесса. Чем дальше развивается процесс, тем больше слизистая изменяется (гной на поверхности). От этого зависит возникновение болей.

• Увеличение и покраснение миндалин

В результате воспалительного процесса, вызванного возбудителем инфекции. Данные изменения пациент иногда замечает сам, после того как возникают боли в горле.

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов (поднижнечелюстных)

Лимфатические узлы – это небольшие округлые образования, расположенные повсеместно в организме. Выполняют защитную функцию, то есть обезвреживают проникающие внутрь вирусы, бактерии и другие источники инфекции. Они являются контрольным барьером на пути тока лимфы, тем самым способствует очистке и поддержанию иммунитета. В результате своей деятельности они увеличиваются в размере. При пальпации отмечается увеличение лимфатических узлов, которое варьирует от размеров с горошину до более крупных (с перепелиное яйцо). В начальных стадиях на ощупь — мягкие, в поздних — твёрдые. При пальпации возможно ощущение боли. Чем интенсивнее инфекционный процесс, тем сильнее боли, из-за интоксикации лимфы.

Общие симптомы, связанные с воспалительным процессом

• Повышение температуры

Является нормальной ответной реакцией организма, вследствие увеличения токсинов в нём за счёт деятельности возбудителя инфекции. Защитниками и первыми вступающие в контакт с токсином являются лейкоциты. Лейкоциты – это форменные элементы крови, обеспечивающие защиту организму при риске инфекции. При взаимодействии токсина и лейкоцитов в кровь выделяются пирогенны. Пирогенны – это вещества, которые отвечают за повышение температуры во время инфекционного процесса. Они действуют на центр терморегуляции в гипоталамусе (часть головного мозга) и изменяют восприимчивость организма на повышение температуры. Лихорадка способствует выведению токсина из организма, так как при высокой температуре бактерии размножаются гораздо медленнее, а иммунная система наоборот активизирует все свои способности в синтезе иммунных клеток. Таким образом, в начальных стадиях организм сам борется с инфекцией без помощи медикаментов.

• Озноб

Причины возникновения озноба объясняются двумя механизмами. Один из них непосредственно связан с действием пирогеннов на центр терморегуляции. В результате процессы теплообразования увеличиваются по сравнению с теплоотдачей, из-за этого повышается температура. Так же повышение теплообразования происходит, благодаря сокращениям мышц (дрожи), которая спустя некоторое время заканчивается. Другим механизмом является стремление организма уравновесить температурный баланс, увеличивая выделение тепла с помощью пота. Пот охлаждает поверхностные слои кожи, кровеносные сосуды суживаются. В результате возникает чувство холода и озноб. Сокращаются мышцы лица и верхней и нижней конечности.

• Головные боли

Действие, оказываемое токсинами выделяемыми бактериями и вирусами, влияет на работу центральной нервной системы. В результате интоксикации организма и уменьшение способности бороться, возникают головные боли и недомогание.

• Общая утомляемость

Возникает по причине ослабления организма в целом. Иммунная система, центральная нервная система под влиянием токсина истощают свои запасы. Данный симптом отображает, насколько тяжело развилась инфекция.

Все эти симптомы имеют различную степень проявления от более легкой формы, до более тяжёлой формы, с возможными осложнениями.

Классификация

Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная, флегмонозная, герпетическая и язвенно-пленчатая

Катаральная ангина — Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3 - 5 дней.

Фолликулярная ангина — Фолликулярная ангина дебютирует с повышения температуры тела до 38-39 °C. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. В общем анализе крови - нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ. Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки. У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5-7 дней.

Лакунарная ангина — Лакунарная ангина протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5-7 дней. В ряде случаев фолликулярная или лакунарная ангина может развиваться по типу фибринозной ангины, когда основой для образования пленки являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы или при лакунарной ангине фибринозная пленка распространяется из области некротизации эпителия в устьях лакун.

Фибринозная ангина — Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной пленки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Флегмонозная Ангина — Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39-40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счет смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.

Герпетическая ангина — Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передается воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38-40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3-4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Язвенно-плёнчатая ангина — Причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

Диагностика ангины

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

Лечение ангины

Лечить ангину лучше всего в стационарных условиях, чтобы врачи могли мониторить состояние пациента и при необходимости корректировать план лечения. Так как патология вызывается бактериальными агентами, основными препаратами для её лечения являются антибиотики. Обычно предпочтение отдаётся лекарствам из пенициллинового ряда (бензилпенициллин). Если же на такие антибиотики у человека аллергия, то их могут заменить на макролиды – азитромицин или эритромицин. Антибиотики из группы сульфаниламидов и тетрациклинов не оказывают никакого лечебного эффекта при ангине. Кроме приёма антибиотиков пациенту назначают обильное питье, чтобы снять интоксикацию. Если же пить он не может, производят внутривенное вливание стерильных растворов. Чтобы снизить температуру назначают анальгетики. Также в курс лечения ангины входят:

• поливитаминные комплексы;
• иммуностимуляторы;
• пробиотики;
• полоскание горла антисептическими средствами;
• пастилки и леденцы с обезболивающим эффектом;
• на завершающих этапах лечения ангины назначают ингаляции.

Лечение ангины – процесс довольно сложный и длительный. Поэтому лучше всего на весь этот период лечь в стационар, чтобы врачи могли постоянно следить за здоровьем пациента. Многих пациентов интересует вопрос – как вылечить ангину в домашних условиях. Стоит сразу сказать, что лечить дома можно только с разрешения своего лечащего врача и после того, как он распишет курс лечения. Лечение дома возможно, но только при лёгких формах ангины.

• постельный режим;
• потреблять больше жидкости;
• при боли в горле применять антисептики;
• если наблюдается выраженная гипертермия – принимать жаропонижающие препараты;
• полоскать горло, чтобы устранить налёт.

Профилактика заболевания

Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:

• лечить симптомы заболевания у взрослого или ребенка, не допуская контакта с ними здоровых людей;
• избегать контакта с больными людьми в транспорте, на работе и так далее, часто мыть руки, не прикасаться к лицу и соблюдать другие меры профилактики ОРЗ;
• не использовать посуду или предметы гигиены, которыми мог пользоваться больной человек;
• укреплять защитные силы организма, закаляясь, занимаясь физкультурой, употребляя больше витаминов;
• при необходимости постоянного приема лекарств и полоскания при ангине, которая приняла рецидивирующее течение, проконсультироваться у ЛОР-врача по вопросу удаления миндалин.

Чтобы не болеть ангиной, необходимо повышать иммунитет и закаливать организм.