Аналог монурала более дешевый от цистита. Монурал – антибиотик для лечения цистита. Дозировка и способ применения

Существуют ли аналоги Монурала? На самом деле альтернативы для лечения воспалительных процессов за один день на рынке фармацевтики нет. Существуют лишь похожие по терапевтическому действию отечественные и импортные препараты, которые необходимо принимать 7-10 дней.

Представляет собой антибиотик, влияющий на бактерии, которые провоцируют воспалительный процесс мочевыводящих путей и почек.

Всего одной таблетки хватает, чтобы нейтрализовать признаки такого заболевания, как острый цистит. При недугах мочеполовой сферы после одноразового приёма оказывает моментальное терапевтическое действие и в течение 12 часов острая симптоматика идёт на спад.

Отечественные

Этот медикамент — антибиотик, который оказывает пагубное влияние на некоторые виды микробов (грамположительные, грамотрицательные). Назначают при таких заболеваниях:

• Бактериальный с острой клинической картиной цистит;
• Бакуретрит неспецифический;
• Бактериурия, протекающая без признаков у беременных;
• Предупреждение осложнений после операции на мочевыделительной системе;
• Профилактика перед инструментальным исследованием уретры;
• Острый и хронический цистит.

Какой же заменитель Монурала имеется в аптеках страны? Если брать дешёвые аналоги в России, то курс лечения будет составлять до 14-30 дней, а в запущенных случаях заболевания такие препараты возможно не помогут вовсе.

Зачастую они имеют много побочных действий, к таким относятся «Фурадонин», «Фурагин». Цена препаратов варьирует от 40 до 110 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Поэтому найти аналог более дешёвый не составит труда, только вот вопрос как он скажется на здоровье и общем состоянии нужно ещё подумать, прежде чем приобретать.

Не занимайтесь самолечением, особенно если это касается детей и беременных. Перед применением любого препарата знакомьтесь с инструкцией, противопоказаниями, какие могут возникнуть побочные явления.


Многие думают, что на Украине препарат дешевле. Это не так, если перевести на рубли, то 3 г пакетика составит порядком 500, то в России цена за такой объем может варьировать в районе 457.

Перечень

«Урофосфабол» (Urofosfabol) (цена от 345 рублей)

Лекарство выпускается в форме порошка (1,2,4 г), с основным веществом фосфомицин. Используется в виде раствора для в/в инъекций.

Показания:

1. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
2. Острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит.

Разрешается применять детям маленького возраста. Токсичен, поэтому без назначения врача не занимайтесь самолечением.

Побочные эффекты:

• Резкое сокращение мышц (судороги);
• Мигрень, обморок;
• Расстройство ЖКТ;
• Лихорадка;
• Аллергические реакции кожных покровов.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость основного компонента;
• Острые и хронические патологии печени, цирроз;
• Отклонения почек (недостаточность);
• Болезни сердца;
• Гипертония.

«Фосфомицин» (Phosphomycinum) (цена от 250 рублей)

Антибиотик широко используется, как и Монурал при острых недугах мочеполовой сферы. Основным компонентом препарата, является фосфомицин, действующего вещества трометамол. Выпускается в виде порошка для в/в инъекций.

Назначается строго лечащим врачом индивидуально исходя из возраста, веса и сложности протекания заболевания. Перед применением читайте вкладыш внутри упаковки, принимайте во внимание противопоказания, негативные последствия.

Побочные эффекты:

• Расстройства со стороны пищеварения, диарея;
• Появление тошноты, иногда рвоты;
• Кожные аллергические высыпания.

Противопоказания:

• Беременность и лактация;
• Детский возраст до 5 лет и люди после 70;
• Патология почек.

Импортные аналоги

«Уреацид» (UREACIDE) (цена средняя 195 рублей)

Выпускается в гранулах для перорального использования, с действующим веществом фосфомицин трометамол. Терапия направлена на острые неосложнённые инфекции мочевыделительной системы, которые неустойчивы к действующему веществу.

Побочные эффекты:

• Расстройства со стороны пищеварения: тошнота, иногда рвота, изжога;
• Жидкий стул.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость;
• Заболевания почек (недостаточность);
• Высокий процент содержания креатинина в урине и крови.

Пить после назначения врача, не занимайтесь самолечением. Читайте перед применением инструкцию.

«Нолицин» (Nolicin) (цена 210 рублей)

Таблетированный препарат выпускается 10 шт. и 20 шт. в картонной упаковке, с содержанием в 1 пилюле 0,4 г норфлоксацин — основное вещество. Медикамент покрыт оранжевой оболочкой.

Нолицин является антибиотиком, который направлен на лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы и органов брюшины.

Лекарство обладает большим списком побочных эффектов, поэтому употреблять строго под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением.

Как применять при цистите? Курс терапии рассчитан на 3-4 дня. Пить, строго соблюдая интервал между приёмами (12 ч) – 1 тал. * 2 р./сутки после пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные эффекты:

• Нарушения со стороны ЦНС;
• Учащённое сердцебиение;
• Расстройство ЖКТ: диарея, тошнота, рвота;
• Мигрень, головокружение, потеря сознания;
• Ухудшение психосоматического состояния;
• Аллергия кожных покровов.

Противопоказания:

Многие интересуются, что лучше Монурал или Нолицин? Ввиду того что он имеет меньше побочных явлений, рекомендованный возраст приёма с 6 лет, то ответ будет однозначно положительный в сторону этого медикамента.

«Уролизин» (Urolysin) (цена от 518 рублей)

Гранулированный препарат для употребления внутрь. Лекарство изготовлено на основе трав, которые направлены на лечение неосложнённых заболеваний мочеполовой сферы. Рекомендуется как профилактические меры до и после операции, перед инструментальным исследованием.

Компоненты:

• Вытяжка берёзы;
• Спорыш птичий;
• Хвощ обыкновенный;
• Солянка холмовая (Sálsola);
• Арония черноплодная;
• Побеги (листья) черники;
• Корень лопуха;
• Вспомогательное вещество – виноградный сахар.

Препарат назначается с 12 лет. Курс терапии устанавливает врач в зависимости от состояния больного, зачастую, варьирует от 1 до 1,5 месяца максимум. Сделать перерыв 14 дней.

Принимается 1 ч.л. * 3 р./сутки. Нужно быть предельно осторожными лицам, страдающим мочекаменной болезнью и камнями в жёлчном пузыре.

Противопоказания:

• Непереносимость основных компонентов;
• Беременность и лактация;
• Диабетики.

«Уролесан» (Urolesanum) (цена от 335 рублей)

Препарат выпускается в нескольких формах – сироп (15 мл), таблетки, капсулы. Основным веществом является 2-водная динатриевая соль, эфирное масло.

Частое мочеиспускание или боли в нижней части живота могут свидетельствовать о развитии цистита. Многие стремятся вылечить недуг посредством прогревания в домашних условиях. Этого делать категорически нельзя. Если заболевание имеет бактериальный характер, повышенная температура будет способствовать еще большему развитию инфекции. В данном случае не обойтись без антибиотиков. Хорошие результаты в лечении цистита показывает препарат «Монурал». Аналоги отечественные также используются. Но решение о применении того или иного средства может принимать лишь врач.

Форма выпуска лекарства и его состав

Медикамент относится к группе уроантисептиков. Выпускается в виде таблеток белого цвета с мандариновым запахом. Основным действующим компонентом является фосфомицина трометамол. В качестве вспомогательных элементов используются сахароза, апельсиновый ароматизатор, магния стеарат. Таблетки относятся к ряду антибиотиков широкого спектра действия. Механизм основывается на подавлении синтеза белка болезнетворных бактерий на начальном этапе. Микроорганизмы перестают размножаться и вскоре погибают.

Основной действующий компонент активен в отношении большинства грамположительных бактерий. Однако влияет лекарство и на полезную микрофлору человеческого организма. Поэтому таблетки или любой заменитель «Монурала» могут использоваться лишь в составе комплексной терапии. Использовать лекарство без назначения специалиста нежелательно.

Фармакокинетика

Основной действующий компонент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Максимальная биодоступность достигается через 2 часа и составляет около 65 %. Этот показатель может быть существенно снижен, если во время еды принимать таблетки «Монурал». Аналоги отечественные используются по такой же схеме.

Фосфомицитин не связывается с белками крови. В большей степени основной действующий компонент антибиотика накапливается в моче. Более 90 % лекарства выводится в течение суток при однократном приеме. У пациентов, которые имеют проблемы с почками, а также у пожилых людей биодоступность медикамента существенно снижается. При этом продолжительность выведения лекарства может быть увеличена до двух суток.

Показания

Только если заболевание имеет бактериальную природу, могут быть назначены таблетки «Монурал». Инструкция по применению, аналоги, отзывы - все эти вопросы интересуют пациентов. Однако напомним еще раз прописную истину: лекарство должен рекомендовать квалифицированный специалист. Чаще всего препарат назначается при остром бактериальном цистите. При этом женщины чувствуют сильную боль внизу живота, повышается температура тела, увеличивается количество мочеиспусканий. Врач проводит ряд анализов, чтобы определить очаг инфекции. Таблетки «Монурал», аналоги (отечественные и зарубежные) могут применяться и дома, но чаще всего терапия проходит в условиях стационара.

Препарат также может быть назначен при бактериальной природы. При этом медикамент входит в состав комплексной терапии. Таблетки могут назначаться также в целях профилактики после хирургического вмешательства, если речь идет о мочеполовой системе. Средство «Монурал» препятствует попаданию инфекции в мочевой пузырь.

Беременным женщинам также лекарство может быть назначено, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для младенца. Очень часто у женщин может развиваться бактериурия, протекающая без симптомов. Отклонения удается выявить лишь благодаря анализу мочи.

Побочные явления

Следует правильно использовать таблетки «Монурал». Инструкция и аналоги препарата, возможные побочные явления - все это необходимо изучить перед началом терапии. Чаще всего неприятные симптомы появляются в случае использования лекарства в увеличенной дозировке. В первую очередь пациент может почувствовать головокружение, шум в ушах, тошноту. В редких случаях возникает рвота. Распространенными являются также аллергические реакции. У пациентов могут наблюдаться кожные высыпания и зуд. Аналоги таблеток «Монурал» также могут способствовать развитию побочных явлений, если принимать их в увеличенной дозировке.

Ниже будут рассмотрены популярные отечественные аналоги препарата.

«Фосфомицин»

Если найти нужный препарат в аптеке не удалось, всегда можно подобрать качественный аналог. Популярностью у терапевтов пользуются отечественные таблетки «Фосфомицин». Как и в случае с препаратом «Монурал», основным действующим компонентом является фосфомицин. Таблетки относятся к антибиотикам широкого спектра действия и показывают положительный результат при заболеваниях мочеполовой системы. Препарат принимается внутрь.

Разовая доза для взрослого пациента составляет 3 г. Лекарство может назначаться также и детям. При этом разовая доза не должна превышать 2 г. Продолжительность курса лечения зависит от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Беременным женщинам принимать лекарство не рекомендуется.

«Урофосфабол»

Препарат «Урофосфабол» также часто применяется при заболеваниях мочеполовой системы. Выпускается медикамент в виде порошка белого цвета. Лекарство относится к группе антибактериальных препаратов-производных фосфоновой кислоты. С помощью порошка готовят раствор, который вводится внутривенно.

Порошок «Урофосфабол» может назначаться беременным женщинам, а также детям с первых дней жизни. Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела больного.

«Уреацид»

Медикамент выпускается в виде гранул, которые растворяются в воде. Действующим компонентом также выступает фосфомицитин. Противомикробное средство широкого спектра действия позволяет максимально быстро побороть инфекцию мочевыводящих путей. Как и препарат «Монурал», аналоги отечественные имеют возрастные ограничения. Гранулы «Уреацид» не назначают детям младше 12 лет. Противопоказано лекарство также и в период беременности.

Медикамент с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью. Таким больным лечение желательно проводить в условиях стационара.

«Фортераз»

Препарат в виде гранул часто используется при лечении цистита у совершеннолетних пациентов. В острой фазе недуга медикамент принимается однократно. Одной гранулы обычно достаточно для того, чтобы болезнь отступила. Детям медикамент не назначают.

Лекарство «Фортез» имеет ряд противопоказаний. С осторожностью стоит принимать препарат людям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям. Иногда может развиваться гиперчувствительность к отдельным компонентам. Больным с высокой степенью почечной недостаточности антибактериальное средство не назначается.

Циститом болею не часто, но раз-два в году бывает, если промерзну. МОнурал всегда хорошо помогал, а в последний раз еще к монуралу для обезболивания врач выписал феназалгин, новое средство, именно для экстренной помощи при цистите. Действует конкретно на мочевой пузырь. Монурал при всей эффективности действует не сразу, а феназалгин уже... Циститом болею не часто, но раз-два в году бывает, если промерзну. МОнурал всегда хорошо помогал, а в последний раз еще к монуралу для обезболивания врач выписал феназалгин, новое средство, именно для экстренной помощи при цистите. Действует конкретно на мочевой пузырь. Монурал при всей эффективности действует не сразу, а феназалгин уже минут через 20 снимает боль

Oksana

У меня была запущенная форма циститита, ничего не помогало. Мне помогли антибиотики Монурал в сочетании со швейцарскими пробиотиками Биолакт. Антибиотик очень мощный ии пить его нужно осторожно и только с качественным пробиотиком.Биолакт мне посоветовал хороший специалист. Вот делюсь https://biolact.ua/

Был острый цистит с мутной мочой и кровью. В аптеке посоветовали монурал, прошло но не сразу, за дня два постепенно. Зато вдруг сразу прошли другие не относящиеся симптомы - долго не заживающие заусенцы на пальцах рук, запах тоже изо рта прошел, из чего я сделала вывод, что он оказывает... Был острый цистит с мутной мочой и кровью. В аптеке посоветовали монурал, прошло но не сразу, за дня два постепенно. Зато вдруг сразу прошли другие не относящиеся симптомы - долго не заживающие заусенцы на пальцах рук, запах тоже изо рта прошел, из чего я сделала вывод, что он оказывает общее действие, а не только на мочевую систему. Побочек не было. И вот снова купили, решила приурочить к общей простуде. Но аналог. название не помню. Есть побочки в виде пришибленности. Вот читаю тут, получается 36-48 ч. плющить будет. От монурала так не было.

Нельзя пить монурал! Он переводит цистит в хроническую стадию. Так сказал практикующий уролог. Так и есть

Никогда не думала, что антибиотик может снять все симптомы цистита, но монурал это сделал. Раньше я параллельно с антибиотиками пила еще или цистенал, или уролесан, а тут даже без них удалось обойтись. Чудо:)

Отлично помогает от цистита, даже не ожидала, что за одно применение так хорошо снимет симптомы. Сколько помню, антибиотики меньше пяти дней не принимались, а тут всего один раз.

В 2012году были с подругой в санатории, в Алуште, подругу неожиданно и очень сильно "скрутил" цистит. Доктор назначил ей монурал 3гр.(одноразово) и затем фуромаг 50мг. по 1 таблетки 3 раза в день, если не станет лучше после монурала. Эффект меня поразил: больной после приема монурала уже стало легче, а... В 2012году были с подругой в санатории, в Алуште, подругу неожиданно и очень сильно "скрутил" цистит. Доктор назначил ей монурал 3гр.(одноразово) и затем фуромаг 50мг. по 1 таблетки 3 раза в день, если не станет лучше после монурала. Эффект меня поразил: больной после приема монурала уже стало легче, а фуромаг она еще два дня попринимала, чтобы уже наверняка избавиться от недуга. С тех пор и я и она всем, кто жалуется на цистит советуем, только эти средства, и всем помогает. Отличное средство! Советую попробуйте полечитесь, думаю не пожалеете, а лучше все будьте здоровы-не болейте! А доктору, который назначал лечение огромное спасибо!

При цистите посоветовали Монурал, с врачом не консультировалась,.это что то....Я такого ничего подобного не испытовала.Побочные явления которые там описаны, думала меня не коснуться, а вышло все наоборот.Выпила на ночь, утром встала, голова как будто тебя чем то ударили несколько раз, тошнота, к... При цистите посоветовали Монурал, с врачом не консультировалась,.это что то....Я такого ничего подобного не испытовала.Побочные явления которые там описаны, думала меня не коснуться, а вышло все наоборот.Выпила на ночь, утром встала, голова как будто тебя чем то ударили несколько раз, тошнота, к вечеру диарея, самочувствие ухудшилось,еще надо лечить диарею(понос), все еще не приду в себя.Так что прежде чем пить, подумайте,очень сильный антибиотик, это наверно для нас.Выпустили этот препапат, но проверили досконально какой он вред приносит.

2 недели назад столкнулась с циститом 5 дней пила Бисептол, улучшение проходило очень медленно. Недельку проходила вроде бы здоровой, и цистит опять меня одолел! Только на этот раз боли при мочеиспускании были адские, так же появилась кровь в моче! Не возможно было даже просто сидеть как все жгло и постоянно... 2 недели назад столкнулась с циститом 5 дней пила Бисептол, улучшение проходило очень медленно. Недельку проходила вроде бы здоровой, и цистит опять меня одолел! Только на этот раз боли при мочеиспускании были адские, так же появилась кровь в моче! Не возможно было даже просто сидеть как все жгло и постоянно хотелось в туалет. Пол часа назад выпила МОНУРАЛ, все как рукой сняло. Определенно средство номер 1. Быстро и эффективно!

Отличное современное средство! Помогает быстро. Однократный приём что удобно, действует около 2 суток. Для закрепления лечения желательно либо повтор приёма монурала, либо продолжать лечение антибиотиками, нолицин например, от 3 до 7 дней. либо травками: толокнянка,клюква,хвощ. Отличное современное средство! Помогает быстро. Однократный приём что удобно, действует около 2 суток. Для закрепления лечения желательно либо повтор приёма монурала,
либо продолжать лечение антибиотиками, нолицин например, от 3 до 7 дней.
либо травками: толокнянка,клюква,хвощ.

С циститом столкнулась этой весной, замерзла и в итоге вечером уже началась тянущая боль. С утра побежала к врачу, мне был рекомендован Монурал, удобно что прием однодневный и результат отличный, сразу же почувствовала себя лучше. Кстати, это антибиотик нового поколения, он воздействует на инфекцию кишечной палочки именно в мочевом пузыре,... С циститом столкнулась этой весной, замерзла и в итоге вечером уже началась тянущая боль. С утра побежала к врачу, мне был рекомендован Монурал, удобно что прием однодневный и результат отличный, сразу же почувствовала себя лучше. Кстати, это антибиотик нового поколения, он воздействует на инфекцию кишечной палочки именно в мочевом пузыре, поэтому (как меня уверил врач) считается лучшим средством в лечении цистита.

На данной странице представлен список всех аналогов Монурал по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

• Самый дешевый аналог Монурал:
• Самый популярный аналог Монурал:
• Классификация АТХ: Фосфомицин
• Действующие вещества / состав: фосфомицин

Дешевые аналоги Монурал

При расчетах стоимости дешевых аналогов Монурал учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Монурал

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Монурал

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Монурал , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?

Монурал цена

• 
  Описание.
  Гранулы белого цвета с запахом мандарина.

  Фармакотерапевтическая группа антибиотик

  Код АТХ J01XX01.
  
  Фармакологические свойства
  Фармакодинамика
  Активное вещество Монурала® - фосфомицина трометамол - антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.
  Монурал® обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой). Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

  Фармакокинетика
  Всасывание: Монурал® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме.
  В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Последний не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность при однократном приеме внутрь дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.
  Распределение: Монурал® не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация Монурала® для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24-48 часов, что предполагает однодозовый курс лечения. Концентрация Монурала® в моче выше минимальной подавляющей концентрации для E. coli сохраняется по меньшей мере в течение 80 часов.
  Выведение: Монурал® на 90% выводится почками в неизменном виде с созданием высоких концентраций в моче. Около 10% от принятой дозы выводится через кишечник в неизменном виде. У пациентов с умеренным снижением почечной функции (клиренс креатинина < 80 мил/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, период полувыведения фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

  Показания к применению
  · острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
  · бактериальный неспецифический уретрит;
  · бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  · послеоперационные инфекции мочевых путей;
  · профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

  Противопоказания
  Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

  Применение при беременности и лактации
  При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения

  Способ применения и дозы
  Внутрь.
  Гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Монурал® применяют один раз в сутки внутрь натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
  Взрослымназначают по 1 пакету (3 г) 1 раз в день.
  С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах принимают Монурал® дважды в дозах, указанных выше: за 3 часа до вмешательства и через 24 часа после вмешательства.
  Детям от 5 лет до 18 лет назначают в суточной дозе 2 г 1 раз в день.
  Курс лечения составляет 1 день.
  В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 часа.
  При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.

  Побочное действие
  Возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, диарея), кожная сыпь, аллергические реакции.

  Передозировка
  Симптомы передозировки: диарея. При возникновении упорной диареи рекомендуется симптоматическое лечение.
  Риск передозировки минимален, так как Монурал® выпускается в упаковке по 1 или 2 пакета. В случае передозировки рекомендуется прием жидкости внутрь с целью увеличения диуреза.

  Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
  Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, так как это может привести к снижению концентрации Монурала® в сыворотке крови и в моче.

  Особые указания
  Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала® - необходимо применять препарат за 2 часа до или после еды.
  Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала® с дозировкой 2 г или 3 г фосфомицина содержится 2,100 г или 2,213 г сахарозы, соответственно.

  Форма выпуска
  Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 2 г и 3 г.
  По 6 г или 8 г препарата помещают в пакеты из 4-х слойной ламинированной фольги (бумага-полиэтилен-алюминий-полиэтилен). 1 или 2 пакета помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

  Условия хранения
  Список Б.Хранить при температуре не выше 30 ºС.
  Хранить в местах, недоступных для детей.

  Срок годности
  3 года.
  Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  Условия отпуска из аптек
  По рецепту.

  Производитель
  Замбон Свитцерланд Лтд.,
  Виа Индустриа 13, СН-6814 Кадемпино, Швейцария.

  Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Монурал - это оригинальный швейцарский антибиотик широкого спектра действия, в основе которого лежит вещество фосфомицина трометамол. Препарат обладает бактерицидным эффектом, связанным с подавлением начальной стадии синтеза клеточной стенки чувствительных к нему микроорганизмов. Еще одно полезное свойство монурала - антиадгезивное: он не позволяет бактериям прилипать к эпителию мочеполового тракта, вмешиваясь тем самым в их кровожадные планы по захвату новых территорий. Препарат не дает спокойно существовать в условиях человеческого организма большинству грамположительных бактерий, среди которых такие представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры, как Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis. Не остается безучастным монурал и по отношению к грамотрицательным микроорганизмам: Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp. Используется монурал главным образом при инфекциях мочевыводящих путей: циститы, уретриты в различных вариациях и клинико-терапевтических обстоятельствах.

Монурал, в отличие от отечественного фосфомицина, выпускается не в парентеральной, а в пероральной форме, а точнее - в гранулах для приготовления раствора для приема внутрь.

Перед приемом монурала мочевой пузырь и пищеварительный тракт, по возможности, должны быть пустыми. Кратность приема препарата - 1 раз в день, рекомендуемая доза - 1 трехграммовый пакет за два часа до или после приема пищи, оптимально - перед отходом ко сну. Дети старше 5 лет принимают по 2 г препарата в день. В рамках антибактериальной терапии предусматривается только один прием монурала, то есть курс лечения составляет всего 1 день. При более тяжелых случаях (стойкие инфекции с тенденцией к рецидивированию или пожилой возраст пациента) допускается принять еще один пакет монурала спустя сутки после приема первого. С целью предупреждения занесения инфекции в мочевыводящие пути при трансуретральных диагностических процедурах или хирургическом вмешательстве принимают 1 пакет препарата за 3 часа до вмешательства и еще 1 пакет через 1 сутки после первого приема. При наличии в анамнезе пациента почечной недостаточности следует адекватно снизить дозу и/или увеличить временной промежуток между приемами препарата.

Фармакология

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. C max достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

Выведение

T 1/2 из плазмы - 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% - с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T 1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

2 г - Пакеты многослойные ламинированные (1) - пачки картонные.
2 г - Пакеты многослойные ламинированные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Передозировка

Риск передозировки минимален.

Лечение: форсированный диурез.

Взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Побочные действия

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

Показания

• острый бактериальный цистит;
• острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
• бактериальный неспецифический уретрит;
• бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
• послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
• профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

• тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);
• детский возраст младше 5 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) препарат противопоказан

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

Особые указания