Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона. Вопросы

Эстрадиол - стероидный женский гормон, контролирует содержание холестерина, повышает свёртываемость крови, укрепляет стенки сосудов. Он оказывает положительное влияние на развитие плода, предотвращает вероятность выкидыша и преждевременных родов во время беременности. На количество эстрадиола оказывают влияние следующие факторы: возраст женщины, фаза менструального цикла и общее состояние организма.

Функции эстрадиола

Одна из главных ролей гормона - создание благоприятных условий для оплодотворения. Он также необходим для:

• Контроля за уровнем холестерина в крови.
• Стимуляции сократительной деятельности миокарда.
• Повышения тонуса и улучшения работы гладких мышечных волокон кишечной стенки и мочевого пузыря.
• Регулярного сокращения и расслабления скелетных мышц.
• Улучшения состояния сосудистых стенок.
• Поддержки формы и массы тела.
• Гладкой мускулатуры.
• Увеличения выносливости.
• Упругости тела.

Наличие нормального уровня эстрадиола способствует возникновению положительных эмоций, что помогает спокойнее относиться к стрессовым ситуациям. Гормон также влияет на сохранение прочности костной ткани.

Факторы, влияющие на уровень гормона

Изменение уровня эстрадиола у женщины может происходить под влиянием следующих факторов:

• приём лекарственных препаратов;
• наличие вредных привычек (курении, употреблении алкоголя);
• изменчивость массы тела;
• смена фаз менструального цикла;
• влияние отрицательных факторов внешней среды;
• беременность;
• смена климатических условий;
• возрастные изменения.

Ещё одна немаловажная причина колебания уровня эстрадиола - психоэмоциональные потрясения.

Норма

Уровень гормона в крови отображается в пикограммах на миллилитр (пг/мл) либо в пикомолях на литр (пмоль/л). Количество эстрадиола по показателям отличается в зависимости от возраста, фазы цикла, периода беременности.

В зависимости от возраста

Эстрадиол в период подросткового созревания отвечает за полноценное половое развитие. Гормон способствует нормальному уровню холестерина, активизации роста костных тканей. Во время подросткового развития он обеспечивает постепенное превращение половых органов девочек в полноценные зрелые.

Снижение уровня гормона при климаксе является нормой. Это происходит из-за угасания детородной функции и изменения работы всех систем организма. Оценка нормы эстрадиола в этот период зависит от возраста, длительности климатического периода, наличия заболеваний.

При беременности

Чем меньше времени остаётся до родов, тем выше становится уровень эстрадиола. Кульминационный показатель приходится накануне родов.

Данные уровня эстрадиола по триместрам беременности:

• 1 триместр - 0,5-13,8 нмоль/л (136-3754 пг/мл);
• 2 триместр - 10,8-50 нмоль/л (2938-13600 пг/мл);
• 3 триместр - 36-90 нмоль/л (9792-24480 пг/мл).

Норма эстрадиола в процессе ЭКО после переноса высчитывается так: 280 пг/мл на один 15- мм фолликул, т.е. количество фолликул умножается на 280. Для успешного оплодотворения данный показатель является идеальным.

На 4-5 день после появления на свет малыша, уровень гормона начинает опускаться. В зависимости от индивидуальных особенностей организма показатели могут отличаться от общепринятых.

По фазам цикла

Фаза цикла на уровень эстрадиола влияет так: в фолликулярной и лютеинизирующей - он низкий, в предовуляторный период начинает возрастать.

Уровень эстрадиола также меняет показатели и в разное время суток, особенно во время менструального цикла. Максимальные данные приходятся на 15 - 18 часов, минимальные - с 24 до 2 часов ночи.

Причины исследования эстрадиола

Специалисты назначают лабораторное исследование на уровень гормона при:

• отсутствии овуляции;
• сбои в работе гипофиза, половых желёз;
• бесплодии;
• гормональном сбое;
• поликистозе яичников;
• проведении подготовительных мероприятий к ЭКО;
• наличии новообразований в яичниках и/или надпочечников;
• хрупкости костной ткани.

8-11 часов утра - самое благоприятное время для проведения исследования. Кровь берётся из кубитальной вены в количестве 5-10 мл.

Подготовка к анализу

Контролировать данные поможет ежегодная сдача анализа, которую назначает врач при плановом осмотре. При миоме матки, склонности к функциональным кистам, дисбалансе гормонов, климаксе анализ сдаётся несколько раз в течение года.

Кровь для исследования берётся с 4 по 6 день менструального цикла. Результат анализа будет более точным, если перед его сдачей придерживаться следующих правил:

• За сутки до сбора анализа ограничить физические и умственные нагрузки, отказаться от занятия сексом, не употреблять алкоголь, не курить.
• За 3 дня до сбора ограничить приём пищи (стараться не переедать).
• При назначении анализа предупредить лечащего врача о приёме любых лекарств. В некоторых случаях нужна отмена медикаментозной терапии, так как часть лекарств влияет на уровень эстрадиола, а соответственно, результат будет неправильным.
• Употребление пищи прекратить за 12 часов до сдачи анализа.

Лабораторное исследование обрабатывается от 3 до 7 дней. Если данные нужны срочно, то они могут быть готовы через 5 часов после проведения процедуры. Пересдача анализа для исключения ошибок назначается на 20-22 день цикла.

Пониженный эстрадиол

Приём противозачаточных и химиотерапевтических препаратов - одна из главных причин низкого уровня гормона. Такая реакция наблюдается при использовании следующих медикаментов:

• Нафарелин.
• Правастатин.
• Дексаметазон.
• Даназол.
• Мифепристон.
• Циметидин.

Низкий уровень эстрадиола может быть следствием высокоуглеводной или безжировой диеты, вегетарианства, злоупотребления алкоголем. Понижение гормона у женщин наблюдается и в период менопаузы.

Важно! Низкий уровень эстрадиола может быть признаком патологии. Такой симптом свидетельствует о наличии поликистоза яичников либо присутствии воспалительных заболеваний (чаще всего хронических) в органах, отвечающих за половое размножение.

Симптомы низкого уровня эстрадиола:

• частое расстройство желудка;
• ощущение холода в руках и ногах;
• сухость кожного покрова;
• регулярная усталость;
• прыщи на коже лица;
• возникновение волосяного покрова на теле, лице;
• облысение;
• отёчность;
• бессонница либо, наоборот, частая сонливость;
• отсутствие сексуального желания;
• ановуляторный цикл;
• бесплодие;
• скачки давления;
• болезненность молочных желёз;
• раздражительность.

Направление на сдачу анализа выдаёт гинеколог либо эндокринолог. Для увеличения количества эстрадиола прописываются заменители гормональных препаратов: Эстрофем, Прогинова, Эстрадиол, Эстрадерм ТТС 25.

Повышенный эстрадиол

Основная причина увеличения количества гормона - беременность. В некоторых случаях высокий показатель является симптомом одного из следующих заболеваний:

• наличие новообразований яичников, молочных желёз;
• гипертиреоз;
• поликистоз яичников;
• печёночная недостаточность;
• ожирение.

Повышенный уровень эстрадиола может быть побочным эффектом на приём гормональных оральных противозачаточных, противосудорожных и фунгицидных препаратов, частое злоупотребление алкогольных напитков.

Признаки высокого содержания эстрадиола:

• выпадение волос;
• частая смена эмоций;
• нарушение работы кишечника;
• слишком короткие или длительные месячные, при этом часто болезненные;
• угревая сыпь;
• повышенная чувствительность и болезненность молочных желёз;
• нарушение сна;
• частые головные боли.

Терапия нормализации уровня эстрадиола направлена на устранение причины, которая вызвала его повышение. Специалисты рекомендуют соблюдать режим дня, правильно питаться, стараться как можно меньше нервничать. Медикаментозная терапия включает в себя приём гормональных препаратов.

Эстрадиол и беременность

Выработка гормона во время беременности происходит в плодном месте, его выделяет плацента. Нормальный уровень эстрадиола в организме в этот период способствует правильному развитию плода, предотвращению выкидыша и преждевременных родов. Достаточное количество эстрадиола укрепляет стенки родовых путей, что помогает избежать разрывов во время родов.

Низкий уровень гормона опасен для беременности - велика вероятность выкидыша. Повысить значение можно при помощи лекарств, которые содержат эстроген.

Во время ЭКО забор на уровень эстрадиола берётся дважды: до подсадки зародыша в матку и после. После переноса эмбриона показатели контролируются регулярно. Сбор данных не проводится только тогда, когда женщине назначена альтернативная медикаментозная терапия (препараты, содержащие эстрадиол либо эстроген: Эстриол, Овестин, Эстрадиола Валерат, Этинил-Эстрадиол и др).

Эстрадиол и тестостерон

При оценке женского здоровья и состояния репродуктивной функции специалисты обращают внимание на соотношение в организме эстрадиола и тестостерона. Оптимальный показатель - 10:1, снижение допускается до соотношения 7:1. Если уровень эстрадиола меньше тестостерона в 5 и более раз, то специалисты ставят диагноз гиперандрогенемия. Симптомы заболевания:

• сбой цикла;
• смена звучания голоса (изменение тембра от высокого к низкому);
• акне;
• появление лишней массы тела без причины.

Если уровень эстрадиола выше тестостерона в 12 и более раз, то такое состояние называется гипоандрогения. Заболевание имеет те же симптомы, которые бывают перед началом месячных (раздражительность, смена настроения и т.д). Также возникают обильные кровотечения в начале и середине цикла.

Важно! Последствием гиперандрогении является возникновение сахарного диабета, гипоандрогении - появление опухолей яичников и матки.

Последствия нарушения нормы

Изменение уровня эстрадиола в крови происходит из-за присутствия «мужских» привычек, которые способствуют быстрому угнетению функций яичников:

• курение табака и/или опиума;
• употребление алкоголя;
• приём наркотиков;
• применение стимуляторов и других лекарственных препаратов для повышения жизненного тонуса.

Следствием этого является понижение уровня гормона, что приводит к появлению волос на лице, огрубевшему голосу, сухости кожи, остановке месячных, изменении в пластике тела (движения становятся резкими, порывистыми).

Пониженное количество эстрадиола приводит к сухости слизистых покровов, раннему климаксу, неприятным ощущениям во время секса, бесплодию, уменьшению размера молочных желёз и ширины матки. Повышенный показатель гормона опасен охлаждением верхних и нижних конечностей, сильным потоотделением, нарушением работы ЖКТ, появлением маточных кровотечений, сбоем менструального цикла, нарушением сна, увеличением массы тела.

Профилактика сбоя гормонального фона

Избежать изменения в гормональном фоне поможет соблюдение простых профилактических мер:

• Избегать изнуряющих диет.
• Не переедать.
• Употреблять в пищу продукты, содержащие белок (куриное мясо, рыба, говядина, яйца (куриные и перепелиные), молочные продукты), серные соединения (брюссельская капуста, лимоны, брокколи, лук), антиоксиданты (гранат, виноград тёмных сортов, чернослив, имбирь, грецкий орех, красная фасоль).
• Отказаться от курения.
• Исключить алкоголь.
• Соблюдать режим дня.
• Свести к минимуму стрессовые ситуации.

Норма эстрадиола зависит от состояния психики и общего здоровья, гормонального статуса и времени суток. Любое самолечение опасно для здоровья, восстановить нужные показатели поможет только врач, приём гормональных препаратов без его назначения запрещён.

Эстрогены называют женскими гормонами потому, что они вырабатываются у них в организме в большем количестве, чем у мужчин. Эти гормоны помогают женщине оставаться молодой и привлекательной. От них зависит ее общее самочувствие и работа системы деторождения. Наиболее активным представителем группы эстрогенов является эстрадиол. Его норма у женщин отличается в различных фазах цикла и связана с изменениями физиологического состояния. Отклонения проявляются нарушением работы систем организма. Выявить их помогает анализ крови. Зачастую требуется проведение коррекции.

Содержание:

Роль эстрадиола в женском организме

Эстрадиол представляет собой биологически активное вещество, которое наряду с другими разновидностями эстрогенов (эстроном и эстриолом) вырабатываются в яичниках из тестостерона. Продуцирование эстрогенов регулируется гормонами гипофиза (гонадотропинами). Под воздействием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза) в первой фазе менструального цикла в яичниках начинается созревание фолликулов с яйцеклетками. Самый крупный из них (доминантный) производит эстрогены. Их содержание достигает максимума в момент овуляции, то есть выхода готовой яйцеклетки из фолликулярной оболочки.

В следующей фазе цикла под воздействием ЛГ (лютеинизирующего гормона гипофиза) на месте вышедшей яйцеклетки в фолликуле образуется желтое тело. Оно производит прогестерон – гормон, необходимый для обеспечения нормального протекания процесса оплодотворения. Преобладание прогестерона приводит к снижению содержания эстрадиола в крови. Если беременность не наступает, то эндометрий (слизистая оболочка полости матки, предназначенная для закрепления зародыша) отторгается. Происходит менструация, после которой цикл повторяется.

Функции эстрадиола

В женском организме этот гормон выполняет следующие функции:

1. Обеспечивает нормальное развитие и функционирование половых органов. Под воздействием этого вещества происходит формирование эндометрия и, соответственно, протекание менструального цикла.
2. Способствует формированию молочных желез, образованию в них альвеол, протоков и сосудистой системы.
3. Участвует в регулировании обмена веществ, процессах усвоения полезных элементов, образования костной, мышечной, нервной, сосудистой тканей. Благодаря этому происходит формирование телосложения по женскому типу, имеются характерные особенности физического состояния и психики, отличающие женщин от мужчин.
4. Усиливает влечение к противоположному полу. Повышение уровня этого гормона к моменту овуляции способствует тому, что именно в этот период, когда вероятность оплодотворения максимальна, женщина наиболее сексуально активна.
5. Регулирует свертываемость крови, препятствуя возникновению кровотечений во время месячных и при родах.

Видео: Роль эстрогенов в женском организме

Показатели содержания эстрадиола в крови

Нормой считается среднестатистическое содержание этого гормона, при котором организм нормально функционирует в соответствии с возрастом, не имеется отклонений в половом развитии и состоянии репродуктивного здоровья. У каждой женщины имеются индивидуальные наследственные особенности физического развития, которые могут повлиять на показатели нормы содержания гормонов в крови.

Норма эстрадиола меняется не только в зависимости от возраста, но и в течение месяца в связи с протеканием процессов менструального цикла. Кроме того, при беременности нормальный показатель значительно повышается.

Нормы эстрадиола (таблица)

Эстрадиол у подростков

Этот гормон начинает вырабатываться у девочки после рождения. К 10-11 годам уровень его уже достаточно велик, что приводит к появлению первых половых признаков и началу полового созревания. У девочки начинается первая менструация , увеличиваются молочные железы, меняется фигура, развивается половое влечение. Если выработка эстрадиола не соответствует нормальным значениям, это приводит к нарушениям полового и физического развития.

Эстрадиол при беременности

Если после овуляции наступает беременность, то желтое тело вместе с прогестероном начинает усиленно вырабатывает эстрогены, необходимые для роста и развития плода и подготовки организма женщины к родам. До 12 недели основную роль в выработке эстрогенов играет желтое тело. Затем он начинает вырабатываться плацентой, а на более поздних сроках – надпочечниками плода. Увеличивается содержание в крови не только эстрадиола, но и эстриола. К концу беременности показатель достигает максимума.

Нехватка эстрогенов в этот период может привести к различным осложнениям, таких как появление отеков , позднего токсикоза, замедление развития плода, прерывание беременности. Происходит снижение свертываемости крови, что становится причиной опасного кровотечения во время родов.

Эстрадиол во время климакса

С наступлением менопаузы, когда запас яйцеклеток истощается, выработка эстрогенов (эстрадиола и эстрона) в яичниках заметно снижается. Это приводит к появлению признаков старения (увяданию кожи, ухудшению состояния волос, ногтей, зубов), постепенному прекращению менструаций.

Появляются такие симптомы, как хрупкость костей, уменьшение толщины слизистой оболочки, защищающей поверхность влагалища от повреждений и создающей барьер на пути инфекции. Возникают симптомы ухудшения работы нервной системы (приливы, головные боли, бессонница), появляются проблемы в работе сердца и сосудов, снижается либидо.

Видео: Последствия гормональных нарушений у женщин. Коррекция гормонального фона

Отклонения от нормы, их причины и последствия

Если у женщины уровень гормона эстрадиола значительно ниже или выше нормы, это проявляется рядом болезненных нарушений и отражается на ее внешности.

Причины и признаки нехватки гормона

При недостатке этого гормона появляются менструальные нарушения (месячные могут вообще прекратиться), снижается детородная способность, ухудшается внешность, появляется повышенная раздражительность, постоянное ощущение усталости. Нарушение гормонального фона способствует возникновению эндокринных заболеваний. Возрастает вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов.

Причиной нарушения могут быть:

1. Генетические отклонения, вызывающие недоразвитие половых органов и молочных желез, появление внешних признаков гормонального сбоя (неправильного строения отдельных частей тела, низкого роста). При этом используется заместительная гормональная терапия, позволяющая сделать облик более женственным и улучшить состояние здоровья.
2. Резкое снижение массы тела. Голодание с целью похудения зачастую приводит к авитаминозу, что в первую очередь отражается на работе гипофиза и репродуктивной системы организма. Эстрадиол вырабатывается также жировой тканью, отсутствие которой приводит к падению его уровня. После восстановления массы тела состояние организма приходит в норму.
3. Психо-эмоциональные стрессы, физические перегрузки. Они приводят к возникновению гормонального сбоя. При этом нарушается функционирование яичников, приостанавливается созревание фолликулов. Выработка эстрадиола резко уменьшается. Менструации могут вообще прекратиться. Резко снижается вероятность зачатия.
4. Избыток пролактина в организме (гиперпролактинемия). Пролактин также вырабатывается в гипофизе, он может подавлять выработку гонадотропинов. Это происходит при появлении опухоли гипофиза (пролактиномы). Появляются такие симптомы, как образование молока в груди, не связанное с послеродовым кормлением, появление волос на лице, менструальные нарушения и бесплодие. Для устранения нарушения назначается бромкриптин (препарат, подавляющий выработку пролактина). В некоторых случаях проводится удаление опухоли хирургическим методом.
5. Нарушение функции гипофиза после лучевой терапии или воздействия инфекции. Оно происходит в результате полного или частичного прекращения кровоснабжения гипофиза, что приводит к гормональному расстройству. При этом прекращаются менструации, уменьшается размер молочных желез, выпадают волосы в области лобка и подмышек. Наблюдаются нарушения в работе различных органов. При частичном поражении гипофиза проводится заместительная терапия для коррекции гормонального фона.
6. Раннее истощение яичников. Оно может иметь генетическую природу или возникнуть после воздействия облучения на органы малого таза. В результате наступает ранний климакс (в 35-38 лет) со всеми присущими ему симптомами. Зачатие и рождение ребенка естественным путем становится невозможным. Для облегчения симптомов проводится терапия препаратами эстрогенов. А родить ребенка возможно, только используя метод ЭКО.
7. Прием некоторых лекарств, таких как гормональные препараты для подавления овуляции и КОК, угнетающие выработку гонадотропных гормонов, а также препараты, используемые во время химиотерапии.

Предупреждение: Курение, злоупотребление алкоголем также приводит к падению уровня эстрадиола в крови и возникновению его последствий. Причиной является воздействие токсинов на мозг и органы эндокринной системы.

В некоторых случаях при недостатке эстрадиола рекомендуется изменить характер питания, употреблять продукты с высоким содержанием этого гормона (бобовые, зерновые и другие), а также витамины С, Е и группы В, улучшающие работу яичников и других эндокринных органов.

Причины и признаки избытка эстрадиола

Повышенный уровень эстрадиола не является патологией только во время беременности.

Признаками избытка его в организме могут быть сухость кожи и ломкость волос, быстрая утомляемость, ожирение, появление маточных кровотечений, болезненность молочных желез , раздражительность, невозможность забеременеть, расстройства работы органов пищеварительной системы. Сочетание таких признаков является поводом для обследования женщины на содержание гормонов в крови.

Осложнениями становятся депрессия, анемия, возникновение опухолей яичников и молочных желез. Если избыток эстрадиола возникает у девочек, это приводит к слишком раннему половому созреванию. В репродуктивном возрасте появляются сбои менструального цикла, возникают обильные кровотечения. О подобном нарушении может говорить и позднее наступление климакса, наличие кровянистых выделений после менопаузы, отсутствие возрастных признаков старения.

Причинами избыточного образования эстрадиола бывают заболевания печени и щитовидной железы, резкое увеличение массы тела при неправильном питании. Истощение организма также ведет к гормональным нарушениям. Лечение эстрогенсодержащими препаратами или противосудорожными средствами вызывает подобные последствия.

Иногда избыток гормона образуется при наличии в организме эстрогенпродуцирующих опухолей (карцином) или кист яичников. Может образовываться из-за гиперандрогении – повышенного содержания в организме женщины мужских половых гормонов, из которых он образуется. Признаками являются облысение головы, рост волос и формирование фигуры по мужскому типу, отсутствие месячных и бесплодие.

При необходимости снижения уровня эстрадиола в крови учитывается причина возникновения избытка. Проводится медикаментозное лечение гормонами или хирургическое удаление опухолей яичников.

Диагностика нарушений нормы содержания эстрадиола

При наличии признаков нарушения нормы, таких как менструальный сбой, бесплодие, неправильное половое созревание, наступление раннего климакса и других, назначается проведение анализа на содержание эстрадиола в крови.

Для этого берется кровь из вены. Женщины репродуктивного возраста сдают ее обычно на 2-4 день менструального цикла. Кровь на анализ берут утром, натощак. Перед проведением анализа в течение 2 дней запрещается принимать какие-либо гормональные препараты и лекарства, влияющие на выработку эстрогенов. Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Эстрадиол (Е2) относится к женским гормонам - эстрогенам. Он играет важную роль в осуществлении репродуктивной функции, оказывает воздействие на работу многих органов и влияет на обмен веществ.

Определение концентрации эстрадиола используют для оценки состояния половой системы. При интерпретации результатов исследования необходимо учитывать, что уровень гормона зависит от дня менструального цикла и возраста женщины.

Характеристика гормона

Эстрадиол - наиболее активный эстроген. Он образуется из мужского гормона тестостерона под влиянием фермента ароматазы. Источником для его производства, как и для всех остальных стероидных соединений, служит холестерин. Эстрадиол вырабатывается в половых железах и на периферии. В женском организме его синтез осуществляется в следующих органах и тканях:

• клетки гранулезы яичников;
• кора надпочечников;
• жировая ткань.

Вновь образованный эстроген секретируется в кровь, где связывается с транспортными белками или циркулирует в свободном, биологически активном состоянии. Его метаболизм осуществляется в печени. Выводится гормон с мочой в виде эстриола - вещества, не обладающего значимыми физиологическими эффектами.

Регуляция производства эстрогена осуществляется выше расположенными звеньями репродуктивной системы:

• корой головного мозга - при помощи нейромедиаторов;
• гипоталамусом - посредством выработки гонадотропин-рилизинг фактора, стимулирующего продукцию тропных гормонов;
• гипофизом - при участии гонадотропинов - фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые усиливают синтез эстрадиола, и пролактина.

Органы, контролирующие работу яичников, реагируют на изменение концентрации эстрогена в крови - при ее увеличении секреция стимулирующих веществ снижается, а при уменьшении - нарастает. Такой механизм получил название отрицательной обратной связи. Существуют также положительные взаимодействия между структурами. Повышение синтеза эстрадиола в преовуляторном фолликуле приводит в резкому выбросу ЛГ и ФСГ и возникновению овуляции.

Роль эстрогена в организме

Биологическая роль гормона заключается в регуляции работы половой системы. Он отвечает за формирование нормального менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию плода. Помимо влияния на репродуктивную функцию, эстроген оказывает воздействие на другие органы и ткани-мишени: нервную систему, сердце, сосуды, кожу, сальные железы, волосяные фолликулы, мышцы, кости, толстый кишечник, мочевыделительную систему.

Органы-мишени для эстрогенов

Для реализации биологического эффекта эстрадиол образует комплекс со специфическими рецепторами, расположенными в ядре клетки или на ее мембране. В первом случае осуществляется геномное действие стероида, связанное с изменением синтеза белковых молекул, а во втором - развивается быстрый ответ, который часто является противоположным ядерному.

Основные эффекты гормона в организме:

Во время беременности эстрадиол способствует росту матки, улучшает кровоснабжение органов и тканей. Гормон также принимает участие в подготовке молочных желез к выделению молока.

Анализ крови на эстрадиол

Исследование крови на содержание гормона является методом лабораторной диагностики гинекологической патологии. Уровень эстрадиола оценивают в следующих случаях:

• при нарушении менструального цикла;
• при отсутствии или прекращении месячных;
• при ановуляции;
• при невозможности зачать ребенка;
• при развитии дисциркуляторных маточных кровотечений.

Анализ крови сдают натощак на 3-й, 4-й или 5-й день менструального цикла. При необходимости врач назначает другое время обследования. Перед процедурой необходимо соблюдать общепринятые правила подготовки, которые включают в себя отказ от еды в течение 8–14 часов, отсутствие тяжелых физических нагрузок, соблюдение эмоционального покоя. После консультации с лечащим врачом на время отменяются медикаментозные препараты, способные исказить результаты лабораторного тестирования. Перед процедурой не следует курить и употреблять алкоголь.

Косвенно судить о количестве эстрадиола можно по толщине эндометрия на 12–14-е сутки цикла (рассчитывается по УЗИ) и характеру цервикальной слизи при осмотре. Ценную информацию о состоянии гормонального фона дает проведение фармакологических проб с применением таблетированных гестагенов.

Лабораторные нормы

Концентрация гормона зависит от возраста женщины, ее физиологического состояния, дня менструального цикла. Активация системы гипоталамус-гипофиз-яичники происходит в период полового развития. При регулярных месячных повышение уровня эстрадиола наблюдается в фолликулиновую фазу. Показатель достигает своего максимального значения незадолго до овуляции, а затем содержание эстрогена в крови резко снижается. После разрыва доминантного фолликула вновь регистрируется тенденция к повышению количества гормона, особенно к середине лютеиновой фазы.

Уровень эстрадиола в разные фазы менструального цикла

На ранних сроках беременности содержание вещества в крови увеличивается. Высокий уровень показателя сохраняется в течение всего периода вынашивания ребенка и возвращается к прежнему значению спустя несколько недель после родов. В менопаузе синтез эстрогена постепенно снижается, а основным источником его продукции становится тестостерон в жировой ткани.

В таблице представлены нормы эстрадиола у женщин по возрасту и дням менструального цикла:

После получения бланка с результатом необходимо ознакомиться с указанными в нем нормами. При проведении исследования в разных лабораториях они могут отличаться. Интерпретацией анализа занимается врач, который, помимо уровня Е2, учитывает и другие показатели, характеризующие женское здоровье.

Причины изменения уровня эстрадиола

Изменение концентрации гормона наблюдается при поражении гипоталамуса, гипофиза, яичников. Его отклонение от нормальных значений может возникать при заболеваниях эндокринной системы, ожирении, болезнях печени.

Низкий уровень эстрогена регистрируется при следующих состояниях:

• Органическая или функциональная гиперпролактинемия.
• Пороки развития (дисгенезия) яичников.
• Синдром резистентных яичников.
• Синдром истощенных яичников.
• Послеродовый гипопитуитаризм.
• Синдром «пустого» турецкого седла.
• Голодание, резкое похудение.
• Стресс.
• Синдром Каллмана.

Интерпретация результатов комплексного лабораторного обследования:

Высокая концентрация гормона у небеременных женщин связана с его избыточной секрецией гормонально-активными опухолями:

• функциональными кистами яичников;
• гранулезоклеточными образованиями половых желез;
• тератомами и тератокарциномами;
• аденомами гипофиза.

Организм человека - сложная система, на функционирование которой оказывают значительное влияние гормоны. Эти вырабатываются клетками желез внутренней секреции. Они поступают в кровоток и оказывают воздействие на обменные процессы и функции внутренних органов. Недостаток этих соединений может привести к нарушению работы различных систем организма. Самым важным для репродуктивной функции считают половой гормон у женщин этого вещества не только гарантирует воспроизведение здорового потомства, но и формирует их внешность.

Что такое эстрадиол

Это один из самых важных половых гормонов, который относится к группе эстрогенов. Под его влиянием у женщин формируется вся половая система и внутренние органы, отвечающие за репродуктивную функцию. К тому же это активное вещество отвечает за округлые очертания фигуры у прекрасного пола, рост груди, контролирует отложение подкожного жира на животе и бедрах. Гормон влияет на уровень сексуального влечения и темперамента дам, регулирует менструальный цикл.

Какими свойствами обладает

Гормон эстрадиол у женщин способен усиливать кровоток в матке, позитивно влиять на состояние сосудов. Активное вещество обладает:

• Анаболическим действием.
• Ускоряет процесс созревания яйцеклетки.
• Усиливает обменные процессы в костных тканях.
• Задерживает воду и натрий в организме.
• Снижает холестерин.
• Повышает свертываемость крови.

Эстрадиол способствует выделению нейротрансмиттеров, которые снижают раздражительность и препятствуют нервному перевозбуждению. кожи, отсутствие морщинок, пылкость и энтузиазм, физическая выносливость - все эти признаки обеспечивает нормальный уровень эстрадиола в крови. Самый высокий показатель гормона наблюдается в промежутке между 15-18 ч., а наименьшее его выделение происходит с 24 ч. до 2 ч. ночи.

Норма гормона в женском организме

Концентрация эстрадиола в крови способна колебаться в зависимости от физического состояния женщины и в период всего менструального цикла. В здоровом организме дамы уровень полового гормона должен быть понижен в период цикла. Примерно за 3-6 суток до повышения (ЛГ), начинает расти и уровень эстрадиола, норма которого резко повышается и достигает своего максимума за час до пика ЛГ.

Буквально через пару дней после максимальной концентрации лютеинизирующего гормона начинает резко снижаться показатель эстрадиола, затем опять постепенно поднимается. Достигает очередного максимального значения на 9-й день после овуляции. Но если беременность не наступила, уровень активного вещества начинает снижаться и достигает положенной нормы.

Лабораторные показатели

Очень важно для каждой девушки проводить периодические исследования уровеня основных гормонов. Возникновение многих болезней, нарушение работы внутренних органов и неправильная работа половой системы - все эти проблемы может вызвать повышенный или пониженный гормон эстрадиол. Норма у женщин, которые не вынашивают ребенка, составляет:

• Фолликулярная фаза - показатели колеблются от 57 до 227 пмоль/л в плазме крови.
• Преовуляторный пик - составляет от 127 до 476 пмоль/л.
• Лютеиновая фаза - норма от 77 до 227 пмоль/л.

Следует отметить, что у женщин в возрасте (при климаксе) эти показатели намного ниже.

Главный гормон беременности

Как отмечают медики, при пониженном уровне эстрадиола невозможно выносить ребенка. Ведь в этот период гормон должен присутствовать в организме в максимальном количестве: от него зависит правильное формирование плаценты, он способствует развитию и росту матки, нормализует кровообращение в органах малого таза. К тому же он отвечает за нормальную при родах, обеспечивая минимальный риск кровотечения. А вот низкие показатели этого биологического вещества могут привести к выкидышу, особенно на раннем сроке. Итак, гормон эстрадиол - норма при беременности составляет:

Как правильно сдать анализ

Как заявляют медики, вторым по важности веществом эстрогенной группы для женщин в положении является гормон эстрадиол. Норма при беременности этого вещества должна устанавливаться при соблюдении таких правил:

• Нормальное эмоциональное состояние - не допускается проведение анализа в состоянии нервного перенапряжения или повышенной возбудимости.
• Нельзя употреблять алкоголь и курить.
• За один день до исследования исключить физические нагрузки и занятие сексом.
• Сдается анализ натощак, с утра и до обеда.

Соблюдая эти правила, можно получить точный результат анализа, однако если вы не выполнили требований или принимали какие-нибудь медикаменты, необходимо сообщить об этом доктору.

От чего зависит уровень гормона в крови

Очень важно знать, почему активное вещество повышает свою концентрацию в крови. Такие показатели сигнализируют о наличии следующих факторов:

• Персистенция фолликула.
• Кисты в яичниках эндометриоидного характера.
• Разные опухоли яичников.
• Цирроз печени.
• Прием препаратов фенитоина, кетоконазола, мифепристона, нафарелина, эстрогенов.

Эстрадиол ниже нормы у женщин может быть обусловлен такими причинами:

• Гипогонадизм.
• Гипофизарный нанизм.
• Гиперпролактинимия.
• Недостаточность лютеиновой фазы.
• Вирильный синдром.
• Синдром Шерешевского-Тернера.
• Хроническое воспаление во внутренних половых органах.
• Угроза выкидыша.
• Курение беременных женщин.

В некоторых случаях концентрация гормона падает в результате повышенных физических нагрузок, резкой потери веса, при отсутствии жиров в рационе, вегетарианстве. К признакам пониженного уровня эстрадиола относятся сухость кожи, нерегулярный менструальный цикл или полное его отсутствие, долго не наступающая беременность, уменьшение груди. Поэтому так важно при планировании беременности отслеживать в крови гормон эстрадиол. Норма у женщин этого вещества обеспечит не только благополучное зачатие, но и значительно повысит вероятность удачного вынашивания и легких родов у будущей мамы.

Медикаментозное лечение

Если в результате обследования устанавливается пониженный уровень эстрадиола, доктор может назначить препараты, которые содержат это вещество. Они не только помогают восстановить нормальный менструальный цикл, но и показаны при поликистозе яичников, вагините, бесплодии, при родовой слабости, при для угнетения лактации после родов, при вириальном гипертрихозе. Такие медикаменты выпускают в разных формах: таблетки, гели трансдермальные, внутримышечные растворы, назальные спреи, трансдермальные терапевтические системы. Помните, только лечащий врач может назначить адекватное лечение! В зависимости от индивидуальных особенностей организма применяют:

• Таблетки «Эстрофем».
• Гель «Прогинова».
• Раствор для инъекций «Эстрадерм ТТС 25».
• Гель «Эстрадиол».

После тщательного гинекологического обследования назначается терапия, длится она довольно долгое время. Такое лечение позволяет повысить в организме гормон эстрадиол. Норма у женщин этого вещества является главным условием как для нормального функционирования половой системы, так и для наступления беременности.

Эстрадиол - гормон непостоянный. Показатели эстрадиола способны варьироваться в зависимости от фаз менструального процесса. Нормальное количество эстрадиола в разных фазах. Условия и продукты, способные изменить уровень эстрадиола.

Самым активным гормоном женского организма является эстрадиол. Являясь показателем здоровья, уровень эстрадиола может указать на возможные сбои и заболевания. Этот гормон подвержен циклическим колебаниям, поэтому показатели эстрадиола у женщин непостоянны и зависимы от фазы менструального процесса.

Женский цикл делится на два периода: фолликулярный и лютеиновый. В фолликулярной фазе происходит рост и созревание фолликула. Оболочка фолликула синтезирует эстрадиол, поэтому его увеличение - ожидаемое последствие. За сутки перед овуляцией наблюдается наивысшее показание эстрадиола в женском организме.

Разрыв фолликула и выход яйцеклетки начинает вторую фазу - лютеиновую. Свое название эта фаза получила благодаря жёлтому телу, которое образуется на месте разорвавшегося фолликула. Пока жёлтое тело (железа внутренней секреции) не образовалось эстрадиол находится в минимальном количестве. Этот период продолжается пару дней.

После выработку гормона берет на себя жёлтое тело и увеличение роста эстрадиола происходит в течение 9 дней после овуляции. Если дальше происходит оплодотворение, то жёлтое тело сохраняется до 12 недель пока не сформируется плацента. Выработка гормона соответственно активизируется с большей интенсивностью. Потому что во время беременности именно плацента вырабатывает эстрадиол.

Если же оплодотворение не происходит, то жёлтое тело постепенно отмирает, сопровождая снижение уровня эстрадиола и наступление менструации.

Норма эстрадиола по дням цикла

1. Эстрадиол в фолликулярной фазе, норма его колеблется в интервале 57- 227 пг/мл.
2. Перед овуляцией показатели равны 127- 476 пг/мл.
3. Норма эстрадиола в лютеиновой фазе определяется такими значениями 77- 227 пг/мл.
4. При беременности происходит постепенное повышение эстрадиола от 210 пг/мл до 27000 пг/мл.
5. Состояние менопаузы показательно значениями эстрадиола от 20 до 80 пг/мл.

В процессе ЭКО норма эстрадиола после переноса высчитывается по формуле 280 пг/мл на один 15- мм фолликул, т.е. количество фолликул умножается на 280. Полученное значение является идеальным. Через неделю проводят очередное исследование на эстрадиол и если значение упало, назначают прием эстрогеновых препаратов.

Как нормализовать эстрадиол?

Путей, чтобы нормализовать эстрадиол собственно два: медикоментозный и естественный. Медикоментозный показан, когда диссонанс велик и без применения гормональной терапии организму не справиться. Только после необходимого анализа врач сделает соответствующее назначение. Если повышение или понижение эстрадиола незначительное, организм справится с проблемой сам. Важно дать организму «толчок».

При недостатке эстрагиола - увеличить насыщение организма фитоэстрогенами. Продуктами, которые содержат растительные эстрогены. Таковыми являются: бобовые, зерновые, сырые орехи и семечки, кофе, молочная продукция, мясо, овощи, фрукты, травы. Следует помнить, что диеты в случае нарушения баланса гормонов противопоказаны.

Полноценный регулярный секс способствует выработке эстрадиола. И не удивительно, ведь интимная жизнь имеет огромное значение в масштабе не только этой проблемы.

Если эстрадиол имеет завышенное значение, следует обратить внимание на условия работы и быта. Возможно, нужно изменить образ жизни: похудеть, пересмотреть меню, устранить проблемы с ЖКТ.