Вирус который сейчас ходит. Что нужно знать о гриппе. Отличие гриппа от других орви

сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота - это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться - мол, пройдет, а обратиться к врачу.

"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон - 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать - может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения - реже. Третий же, словно монстр - тот самый пандемический вирус А(H1N1) - гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации - один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее - непростое и долгое лечение осложнений.

"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония - на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, - это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю - Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска - дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают - все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа - вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу - не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

После летнего тепла внезапно наступили холода. Вместе с этим на людей обрушились различные сезонные заболевания по причине ослабления иммунитета. Поэтому многих интересует, какие вирусы сейчас ходят, и какие способы борьбы с ними существуют. Ожидаются ли вспышки новых вирусов в 2017 году? Особенно многие опасаются недавно появившейся вспышки вируса Коксаки, который был привезен из Турции. Об этом подробнее информация в данной статье.

В конце прошлого года стал быстро распространяться опасный подтип птичьего гриппа. Есть опасения, что весь текущий год этот вирус будет поражать жителей нашей страны. Он считается особенно тяжелым. Особенно опасен он для маленьких детей и пожилых и ослабленных болезнями людей.

Каким образом распространяется этот вирус сейчас? Как обычно – воздушно-капельным путем. Если больной человек ходит по улице и общается с остальными людьми, то он легко может заразить здорового человека. В Москве в 2017 году замечено уже довольно много случаев заболевания гонконгским гриппом.

Заболевание начинается остро, внезапно. Первоначальные симптомы – боль в глазах, ногах и резкое повышение температуры до 39 градусов и выше.

Позже появляется заложенность носа, боль в горле, кашель сухой, надрывный. Существует легкая форма, среднетяжелая и тяжелая. При легкой форме температура может быть не такой высокой, а быть не выше 37,6. При среднетяжелой — возможно некоторое проявление интоксикации, характеризующееся тошнотой и головной болью. При тяжелой форме наблюдается стойкая интоксикация, рвота и диарея.

Температура при этом виде гриппа держится три дня и трудно поддается сбиванию жаропонижающими средствами. Обычно назначаются противовирусные средства, обильное питье, строгий постельный режим. При насморке – капли в нос. При кашле – отхаркивающие средства. Полезны будут также витаминные комплексы. Если грипп протекает в тяжелой форме, врач может предложить госпитализацию, особенно если это — ребенок или пожилой человек.

Профилактика заболевания заключается в применении противовирусных средств. Хорошо помогает оксолиновая мазь, которой надо мазать нос. Приходя домой, нос надо промывать водой и тщательно мыть руки с мылом.

Хорошо помогает защитная маска, особенно при контакте с больным человеком или в большом скоплении людей.

И, конечно, лучшей профилактикой является прививка. Многие, к сожалению, ею пренебрегают. Некоторые плохо переносят ее. Для целесообразности ее проведения следует посоветоваться с врачом.

Аденовирусная инфекция

Если продолжить разговор о том, какой еще вирус сейчас ходит, то стоит выделить аденовирус. В Москве прогноз на октябрь 2017 года неутешительный в этом плане. Также случаи заболевания аденовирусной инфекцией замечены в Самаре и в Екатеринбурге.

Какие проявления этого вируса? Сейчас ходит аденовирус, который поражает лимфоузлы, дыхательные пути, глаза. Он передается тоже воздушно-капельным путем. До декабря 2017 года аденовирус, скорее всего, будет активен.

Инкубационный период составляет обычно 5 дней. Температура редко когда повышается выше 38 градусов. Головная боль тоже бывает редко выражена.

В основном больше всего поражаются глаза. Они воспаляются по типу конъюнктивита. По утрам глаза заплывают гноем, их трудно раскрыть.

Заболевание длится обычно до двух недель. Лечение состоит в назначении антигистаминных средств. Также надо промывать глаза крепким чаем, заказывать глазные капли типа Альбуцида. Можно закладывать тетрациклиновую мазь в глаза.

Уместны будут противовирусные и иммуномодулирующие средства. Если присутствует диарея, надо увеличить объем жидкости, принимать специальные средства, назначенные врачом. Хорошо помогает в этом случае кора дуба.

Защититься от аденовируса можно тоже с помощью оксолиновой мази.

Калифорнийский грипп

Это, пожалуй, один из самых опасных вирусов гриппа, какие ходят сейчас. В 2017 году было зарегистрировано несколько случаев заболевания калифорнийским гриппом. Опасен этот вирус осложнениями.

Начинается заболевание внезапно. Температура резко поднимается до высоких цифр (до 40 градусов). Начинают болеть мышцы, глаза. Появляется слабость, озноб, светобоязнь. Боль в горле, как правило, отсутствует. Зато появляется насморк, кашель. Иногда бывает конъюнктивит.

У детей этот грипп протекает сложнее. Цвет кожи у них приобретает синюшный оттенок. Дыхание затрудняется. Часто у детей и ослабленных людей грипп переходит в осложнение – вирусную пневмонию. А это уже – угрожающее жизни заболевание. Таких больных нужно срочно госпитализировать.

Если осложнения нет, то на пятый день больному уже становится лучше. Температура нормализуется, кашель и насморк уменьшаются. Но если спустя какое- то время нормализовавшаяся температура снова поднялась, кашель усилился, появилась боль в груди и одышка, надо срочно принимать меры.

Самолечение в этом случае неуместно. Надо строго выполнять рекомендации специалиста. Обычно рекомендуются противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел, Амиксин и т.п.), обильное питье, витамины, жаропонижающие средства. При кашле следует принимать разжижающие мокроту лекарства (лучше всего – Лазовлван, Амбробене).

Вирус Коксаки

Довольно нашумевший вирус за последнее время. Как известно, он был принесен в нашу страну из Турции летом 2017 года. Ходит он и сейчас среди населения. Какие проявления заболевания и как обезопасить себя от него?

Существует два типа заболевания. Первый тип может дать осложнения на глаза, дыхательные пути. Второй тип может вызвать миокардит, менингит, поражения печени. Заболевают этим вирусом преимущественно дети младшего возраста.

Вирус Коксаки передается через воду, бытовые предметы, плохо вымытые овощи и фрукты, воздушно-капельным путем и через фекалии.

Заразиться им можно в бассейнах, местах большого скопления людей, в детских садах, песочницах, на детских площадках и т.д.

Мать, заболевшая этим вирусом, может заразить своего ребенка через плаценту. Здоровый ребенок может заразиться от больного при игре и общении, через игрушки, вещи, посуду, поцелуи, при чихании и т.д.

Инкубационный период длится около недели. Затем начинает появляться сыпь на лице, руках, ногах. Она проявляется в виде мелких пузырьков красного цвета. Иногда язвочки появляются во рту, на миндалинах.

Через некоторое время повышается температура. Она может достигнуть 39 градусов или подняться выше. Ребенок обычно становится вялым, капризным, плаксивым. У него обложен язык белым налетом, появляется боль в горле, он отказывается от еды. Лимфатические узлы увеличиваются.

Иногда родители путают проявления этого вируса с обычной ветрянкой. Однако вирус Коксаки намного опасней. Он может перерасти в острую сердечную недостаточность, менингит у детей, заболевания печени.

Если у ребенка на какой-то день заболевания появился понос, его тошнит и рвет, причем кал побелел, надо срочно вызвать скорую помощь и поместить его в стационар. Возможно, вирус дал осложнение на печень.

Если же у малыша сильно болит голова, он не может наклонить голову вперед, наблюдается повышенная температура и рвота, скорее всего вирус перешел в менингит. В этом случае тоже нельзя медлить с госпитализацией.

Лечение вируса, который протекает без осложнений, обычно подразумевает использование жаропонижающих средств, интерферона, витаминов, антигистаминных препаратов. Возможно, потребуется введение иммуноглобулина. Рекомендуется обильное питье и постельный режим. Обязательно ребенка должен осмотреть медик.

Больного малыша надо изолировать от здоровых детей примерно на две недели до полного выздоровления.

Профилактикой вируса Коксаки является соблюдение личной гигиены, тщательное мытье овощей и фруктов, кипячение сырой воды.

Риновирус

Этот вирус поражает слизистую оболочку носа. В холодное время года, особенно в октябре, ноябре, декабре иммунная система ослабляется по причине переохлаждения организма. Поэтому свободно проникают разнообразные вирусы. Какие проявления риновирусной инфекции?

Сразу появляется насморк, сильная заложенность носа. Становится невозможно дышать. Сейчас в Москве (и не только) многие люди ходят с насморком.

При этом заболевании температура может отсутствовать. Обычно длится пять дней или более. В 2017 появилось множество новых препаратов для облегчения симптомов насморка. Но можно воспользоваться старыми проверенными методами. Подойдут рецепты народной медицины. Можно попарить ноги, поставить горчичники. Хорошо сделать ингаляцию. Но не стоит пренебрегать противовирусными средствами. В этом случае хорошо поможет Гриппферон.

Профилактика – оксолиновая мазь в нос несколько раз в день.

Парагрипп

Еще один вирус, который ходит сейчас в Москве (и за ее пределами) – это вирус парагриппа. Какие симптомы заболевания, вызванного этим вирусом, который обещает продержаться вплоть до ноября 2017 года? Обычно сразу поражаются верхние отделы дыхательных путей. Развивается кашель сухой. Затем постепенно поднимается температура до 38 и выше.

Дышать становится все труднее. Иногда развивается круп. Тогда кашель становится раздирающим, «лающим». В этом случае надо вызвать скорую помощь. Потому что такое состояние опасно для жизни.

Пока машина скорой помощи едет, можно сделать ингаляцию, попарить ноги для того чтобы бронхи расслабились.

Стоить отметить, что любое проявление вируса требует неотложной консультации врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Только специалист сможет подобрать необходимые препараты.

Грипп в 2018 году – это эпидемия новых мутированных штаммов вируса, которые в короткие сроки способны поразить огромное количество людей. Основной пик заболевания преимущественно выпадает на зимний сезон.

Зараженные вирусом часто считают болезнь неопасной и пытаются лечиться самостоятельно. Но делать это категорически запрещено. Так, статистические данные говорят о том, что, из-за попустительского отношения к собственному здоровью и отсутствию необходимой вакцинации, каждый год в мире от гриппа умирает до 500 тысяч человек.

Основным источником инфекции считается заболевший вирусом человек, при этом главный путь распространения инфекции – воздушно-капельный. Максимальный риск заражения возникает во время чихания или кашля больного в непосредственной близости со здоровым человеком. Выделение возбудителя гриппа обычно заканчивается спустя неделю после заражения. Но, например, в случае пневмонии больной остается потенциально опасным в течение 2-3 недель.

Штаммы гриппа-2018

Согласно прогнозам, в 2018 году население большинства стран поразит новый вид гриппа, включающий ранее известные штаммы: «Брисбен», «Мичиган» и . Из-за этого с большой вероятностью начнется настоящая эпидемия гриппа. Причем избежать ее, скорее всего, не удастся, так как каждый из возбудителей мутировал и стал более опасным и непредсказуемым. Наиболее распространенными штаммами гриппа являются:

Специалисты научных институтов уже начали разрабатывать вакцины против вируса. Прогнозы ученых говорят о том, что затяжные вспышки гриппа будут продолжаться вплоть до марта.

Группы риска

Острые вирусные инфекции, как и любые другие болезни, имеют свои группы риска. Всемирная организация здоровья считает, что грипп-2018 представляет особую опасность для:

Детей. Их прививание должно происходить в возрасте не младше полугода, либо во время беременности матери. Малыши от 2 до 5 лет наиболее благоприятно реагируют на вакцинацию.
Беременных. Прививание женщин может происходить на любом сроке.
Людей с хроническими патологиями. Они составляют группу наиболее высокого риска. Поэтому, для предупреждения возможных осложнений, им обязательно необходимо пройти вакцинацию.
Стариков. В этом случае летальный исход наступает намного чаще, чем во всех других. Причем для людей преклонного возраста прививание обладает меньшим эффектом.
Медицинских работников. Врачи ежедневно сталкиваются с различными вирусными заболеваниями, поэтому им необходимо ежегодно проходить вакцинацию.

Симптомы

Проявление гриппа образца 2018 года будет напрямую зависеть от того, какой штамм в большей степени станет прогрессировать. Но в любом случае у заболевания будет инкубационный период. Обычно он длится до нескольких дней (тип А – 2 дня, тип В и С – 4).

Патология протекает в острой форме, поэтому к первым симптомам можно отнести следующие признаки:

Высокую температуру и лихорадку;
Боль в мышцах и суставах;
Озноб и сильную слабость;
Головокружения и мигрень;
Тошноту, рвоту;
Отсутствие аппетита.

Подобные симптомы обычно сохраняются на протяжение 4-7 дней. Если по истечении этого времени температура не спадает – следует предположить бактериальные осложнения.

Недуг может протекать в различных формах, которые отличаются своей клинической картиной:

Легкая – редкие головные боли, слабость, температура до 38°С, сниженный аппетит.
Среднетяжелая – температура повышается до 39°С, появляются признаки катарального синдрома (отек и воспаление слизистых, насморк, першение в горле и сухой кашель).
Тяжелая – выраженные симптомы интоксикации: лихорадка, озноб, тошнота, температура тела – 40°С.
Гипертоксическая – редкая и наиболее опасная форма. Развивается стремительно. В первые часы заболевания возникают симптомы катарального синдрома, после – геморрагического (кровотечения из носа, гиперемия лица, тошнота и рвота), респираторного и энцефалического.

Температуре около 40°С, которая не проходит в течение 3-4 дней;
Регулярных головных болях;
Отдышке;
Высыпаниях на коже;
Судорогах.

Стоит сказать, что проявления любого из штаммов гриппа, актуальных в 2018 году остаются индивидуальными. Все зависит от иммунитета человека. Осложнения возможны у людей с хроническими нарушениями работы легких, сердца или кровеносной системы.

Особенности проявлений гриппа-2018

В 2018 ожидается эпидемия гриппа, включающая одновременно три его штамма. По этому принципу можно выделить его некоторые особенности:

Стремительное развитие болезни;
Ее тяжелая диагностика;
Высокий уровень смертности (ежегодно около 500 тысяч заболевших).

Среди осложнений гриппозной инфекции чаще всего встречаются:

Бактериальная пневмония, основные симптомы которой проявляются уже на 3 день заражения. Болезнь сопровождается гипертермией и появлением мокроты желтоватого или зеленоватого цвета.
Гайморит или отит – воспаления слизистой носа и ушей вследствие поражения бактериями.
Энцефалит, менингит – чаще всего возникает у больных из группы риска.
Инфекционно-токсический шок, протекающий вместе с патологиями почек и сердца.
Пневмония, появившаяся из-за инфекции верхних дыхательных путей. Сопровождается высокой температурой, отдышкой, кашлем с кровью или скудной мокротой, дыхательной недостаточностью.
Гломерулонефрит – воспаление почечных канальцев.
Сепсис – заражение крови бактериальными возбудителями.

Чтобы уменьшить риск развития осложнений, необходимо как можно раньше начать действенное лечение. А это, в свою очередь, невозможно сделать без помощи специалистов.

Как отличить грипп от простуды?

Прежде чем начинать лечить грипп, следует узнать его основные отличия от простуды. В большинстве случаев 2 заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому внимание следует уделять деталям.

Разница между гриппом и простудой:

Мышечные боли обычно появляются именно при гриппе.

Из-за отравления всего организма при вирусной инфекции возникают болезненные ощущения в глазах, слезоточивость.

Простуда лечится в более короткие сроки. Причем течение ее вялое и практически не может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика

Прежде чем приступить к терапии заболевания, следует провести комплексную диагностику, чтобы выяснить дальнейший путь лечения. Чаще всего для этого хватает внешних симптомов и лабораторных исследований крови и мочи. В тяжелых случаях может потребоваться рентгенография легких или УЗИ внутренних органов, а также анализы ПЦР для идентификации вируса.

При этом особое внимание необходимо уделить и дифференциальной диагностике с другими ОРВИ:

Аденовирусная инфекция:

Частые приступы кашля;
Выраженное отхождение мокроты;
Симптомы тонзиллита, в частности – увеличение региональных лимфоузлов;
Лихорадка на протяжении 10 дней;
Конъюнктивит;
Диспепсия.

Парагрипп:

Слабо гиперемированная слизистая полости рта;
Неприятные ощущения в ротоглотке;
Прогрессирование ларингита;
Медленное развитие болезни;
Слабая интоксикация;
Субфебрильная температура.

Риновирус:

Регулярное слезотечение;
Чихание;
Легкая гиперемия слизистой рта;
Серозные выделения и небольшая интоксикация организма;
Незначительное повышение температуры тела.

Лечение

Терапия вирусного заболевания представляет собой несколько этапов:

Особое внимание следует уделить не только медикаментозному лечению. Заболевший должен соблюдать постельный режим на протяжении недели. При этом рекомендуется отказаться от просмотра телевизора, чтения книг и игр за компьютером. Нужно увеличить потребление воды, добавить в рацион продукты с повышенным содержанием витамина С и другими полезными микроэлементами.

Профилактика гриппа 2018

Существует целый комплекс профилактических мер для предотвращения заражения вирусной инфекцией и ее дальнейшего развития. Все они направлены на укрепление иммунитета человека. Для повышения защитных сил организма нужно:

Свести контакты с зараженными вирусом людьми к минимуму;
Принимать витаминные комплексы;
Соблюдать элементарные правила гигиены;
Вести здоровый образ жизни;
Регулярно заниматься физическими нагрузками;
Спать не менее 8 часов в сутки;
Постараться нервничать как можно реже;
Соблюдать правильное питание;
Отказаться от пагубных привычек.

Вакцинопрофилактика

Каждый год вакцина против гриппа проходит свое «обновление» из-за появления новых штаммов. Проводится прививание против вирусов, которые были обнаружены в прошлом году. Поэтому эффективность подобной профилактики зависит от степени изменения вирусов и возрастает при повторных вакцинациях.

Прививание должно проводится заранее – до развития основной волны эпидемии. Специалисты рекомендуют проводить процедуру уже в сентябре. Теоретически, прививка может быть поставлена и во время пандемии. Но не следует забывать о том, что иммунитет будет формироваться на протяжении 10-14 дней.

Перед вакцинацией стоит проконсультироваться с врачом для исключения возможных побочных реакций. В редких случаях у пациентов может возникнуть покраснение и зуд в месте укола, общая слабость, повышение температуры или аллергическая реакция.

Прогноз

“Грипп-2018” – это новое вирусное заболевание мутировавших штаммов. Болезнь является не менее опасной, чем прошлые вирусные инфекции. Но при своевременном квалифицированном лечении прогноз становится благоприятным. Главное – не откладывать обращение за помощью к врачу уже при первых симптомах гриппозной инфекции. В этом случае возможные осложнения также обойдут заболевшего стороной.

С каждым годом вирус гриппа приобретает всё большую опасность. Эпидемия становится всё больше длительнее, течение заболевания тяжелее. В период масштабной заболеваемости фиксируется большое количество смертей от осложнений гриппа. Какой вирус ожидается в России в 2017-2018 эпидемический сезон и как с ним бороться? Все ответы читайте в этой статье!

Грипп (франц. grippe, инфлуэнца) — острая чрезвычайно контагиозная респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами гриппа типа А, В и С. Уже более 80 лет сотни тысяч медицинских работников изучают поведение вируса в природе. Несмотря на большие финансы, вложенные в разработку более эффективного лечения гриппа, успехи мероприятий не всегда однозначны. Грипп до сих пор остаётся непредсказуемым и опасным заболеванием.

В 2017-2018 году ожидается эпидемия нового типа гриппа А/Michigan/45/2015 (N1H1). Такая сложная кодировка в названии вируса помогает определить, в какой год зафиксирован первый случай его идентификации и выяснить его антигенную структуру, которая поможет продумать и создать алгоритмы диагностики и лечения больных.

Вирус гриппа Мичиган предварительно характеризуется большим количеством осложнений в период болезни и высокой контагиозностью, что значительно влияет не только на скорость распространения пандемии и увеличивает количество тяжёлых больных с геометрической прогрессией.

Почему грипп так опасен

Опасность гриппа объясняется тем, что практически каждый год он мутирует. Новые гены он берёт у млекопитающих, когда попадает к ним в организм. В теле животного новый вирус Мичиган не вызывает никаких клинических симптомов.

Он проникает внутрь клетки, встраивается в ДНК и использует жизнеспособность клетки в качестве инкубатора. Таким образом, в генной структуре вируса, оказываются аминокислоты (белки), которые не только усиливают агрессивность вируса, но и способствуют его устойчивости в окружающей среде.

Вирус гриппа «Мичиган» очень опасен для здоровья каждого человека

По прогнозам мичиганский грипп вызовет эпидемию сильнее вируса гриппа Калифорния, так как в комплексе с этим вирусом будут фиксировать и вирусные болезни вызванные A/ГонКонг и В/Брисбен. Эти вирусы уже приходили на территорию стран постсоветского пространства в девяностые и нулевые года. Конечно, у большинства иммунитет к данным заболеваниям сохранился, но ведь никто не даст гарантию, что не мутирует на новый вирус гриппа.

Учитывая сложность эпидемической ситуации по вирусным заболеваниям современными учёными было выяснено, что эпидемия гриппа Мичиган в 2017-2018 году будет иметь несколько особенностей:

Начало эпидемии попадает на 50-51 недель, то есть на первую неделю декабря.
Пик заболеваемости ожидается в конце января 2018 года.
Более 65% больных должны быть госпитализированы с целью предотвращения и лечения ранних и поздних осложнений.
Все беременные и дети до 1 года должны быть госпитализированы в соответствующие лечебно-профилактические заведения при первых симптомах гриппа А Мичиган.
С целью профилактики возникновения осложнений в период вирусного заболевания не рекомендуется выдавать первичный больничный лист больше чем на72 часа, так как именно в этот период могут возникнуть осложнения, которые требуют квалифицированной диагностики и немедленного оказания медицинской помощи.

Признаки и симптомы гриппа

Грипп Мичиган имеет разнообразные симптомы, от которых зависит способ лечения. Немаловажную роль в лечении играет время обращения больного за медицинской помощью.

Признаки и особенности проявления вируса H1N1 Мичиган:

Инкубационный период может быть от 2 часов до 7 дней. В среднем это 24-72 часа.
Внезапное начало, выраженность которого зависит от вирусной нагрузки, полученной организмом. Чем больше вирусов одномоментно попало в организм, тем короче будет инкубационный период и интенсивнее симптомы.
Температура тела сразу поднимается до фибрильных цифр – 38,5-41,0.
Больной чувствует себя разбитым, выражена слабость, сонливость.
Бросаются в глаза признаки конъюнктивита (гиперемия слизистых век) и относительная одутловатость лица.
Выраженность катаральных симптомов (насморк, гиперемия ротоглотки, влажный кашель) минимальна.
Больной жалуется на жуткую головную боль, боль в мышцах и суставах, пояснице.
Иногда больной жалуется на саднение (жгучую, скребущую боль) за грудиной и в грудной клетке.
При разговоре определяется гнусавость голоса (разговор в нос), хотя выраженных выделений из носовых ходов не будет.

Выраженность симптомов гриппа А (Мичиган) зависит от состояния иммунной системы, наличия вакцинации против гриппа соответствующего штамма и наличия хронических заболеваний.

Вакцинация от гриппа даёт возможность с первых минут инфицирования бороться с вирусами силами клеточного и гуморального иммунитета. Если прививка не сделана, организм знакомится с вирусом, а потом вырабатывает вещества для борьбы с ним.

Опасные симптомы гриппа, которые требуют немедленной медицинской помощи:

Трудность дыхания.
Учащённое дыхание.
Бледность и синюшность кожных покровов.
Приглушённость тонов сердца.
Боли в животе.
Разнокалиберные хрипы при аускультации лёгких.
Рвота, не приносящая облегчение.
Отсутствие аппетита и жажды.
Кровохарканье.
Одышка при минимальной физической нагрузке.
Высокая температура тела, которая не сбивается парацетамолом, мефенаминовой кислотой или ибупрофеном.

Осложнения при гриппе

Патогенез вирусного заболевания к 3-5 дню приводит к катастрофическому снижению иммунитета. В связи с этим приблизительно через 72-120 часов есть риск развития бактериальной инфекции.

Осложнения при гриппе и ОРВИ можно разделить на:

Ранние (пневмония, менингит).
Поздние (ринит, фарингит, тонзиллит, фронтит, гайморит, бронхит, бактериальная пневмония, миокардит, пиелонефрит).

С целью предотвращения осложнений все случаи ОРВИ необходимо оценивать как случай гриппа. Такое правило принято в связи с возможной быстрой сменой тяжести состояния и относительно более лёгким течением ОРВИ по отношению вирусу Мичиган.

Диагностика

Для диагностики используют анализы ПЦР для идентификации вируса в крови. Также популярным методом является обнаружение РНК и ДНК вируса в смывах из носоглотки и зева.

Для подтверждения вируса можно использовать метод парных сывороток, который показывает нарастание антител к вирусу в динамике. Первая сыворотка крови берётся у больного до приёма назначенного лечения, в первый день при обращении за медицинской помощью. Вторая сыворотка берётся на 7-10 день болезни. При положительном результате будет виден рост антител к вирусу в 10-15 раз по отношению к данным первой сыворотки.

В основном такие лабораторные методы диагностикиприменяются в нескольких случаях:

Для больных закрытых учреждений (военные базы, дома-интернаты, дома престарелых).
Групповые случаи болезни (семейный случай, в рабочем коллективе, когда более 3-5 человек заболели в течение 48 часов одним заболеванием).
Случаи атипичных и тяжёлых форм болезни.

Лечение

Лечение вируса гриппа достаточно сложный вопрос. Тут есть много нюансов и исключений.

В первые 5 суток от начала болезни необходимо принимать противовирусные препараты прямого действия:

Гроприносин (гропринозин).
Ацикловир.
Ремантадин.

Чем позже начата противовирусная терапия, тем менее выражена её эффективность.

Дополнительно можно назначать иммуномодулирующие лекарственные средства:

Гриппферон назально каждые 1-2 часа в течение 2-3-х дней.
Интерферон 2,0 в/м в первые два дня, а потом столько же через день – 10 ампул.
Виферон.
Лаферобион.
Амиксин.
Амизон.
Арбидол.
Кагоцел.
Циклоферон в таблетках.
Иммунофлазид.
Препараты эхинацеи.

Обязательно необходимо назначить антиоксиданты:

Аскорбиновая кислота 1г в сутки (согласно аннотации необходимо принимать 500 мг в сутки, но учитывая высокую интоксикацию можно увеличить дозировку при отсутствии аллергических реакций на цитрусы и витамин С).
Витамин Е.
Селен.
Аскорутин.
Кверцитин.

Антибактериальная пневмония при вирусе грипп А /Мичиган

Антибактериальная терапия необходима для лечения осложнений, которые зачастую являются главной причиной смерти.

Антибиотики назначаются только по клиническим показаниям:

Тяжёлое течение гриппа.
Дети до 2-х лет.
Беременные (макролиды).
Лица пожилого возраста с хроническими заболеваниями, которые могут осложниться вторичной бактериальной инфекцией (хр. бронхит, хр. гайморит, хр.пиелонефрит и т.д.)
При обострении хронических заболеваний.
При бактериальных осложнениях.

При назначении антибиотиков необходимо использовать ступенчатый подход, который заключается в назначении парентерального введения препарата 3 дня, а потом переход на пероральное употребление – 7-10 дней.

Нужно сразу отметить, что успешность медикаментозного лечения зависит непосредственно от своевременного приёма и адекватности назначения.

Опасный вирус гриппа Мичиган ожидается не только в Нижегородской области. Эпидемия распространиться на территории всех стран постсоветского пространства. Единственным спасением является активная иммунизация вакциной за 1-2 месяца до эпидемии, своевременность обращения за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к инфекционисту по месту жительства и получите рекомендации по профилактике и лечению.