Тугоухость — симптомы, причины, лечение. Лечение тугоухости народными средствами – Как улучшить слух

Тошнота и рвотные ощущения. Чтобы избавиться от подобных симптомов и повысить качество слуха, проводится комплексная терапия, в рамках которой можно также применять средства и практики народной медицины.

Применимы ли народные средства в лечении?

При тугоухости лечение назначает отоларинголог. В большинстве случае болезнь поддается полному излечению в случае комбинированного применения медикаментозных препаратов и народных средств, которые действуют более мягко и безопасно, но не менее эффективно, поскольку также имеют в своем составе мощные активные вещества.

Домашние средства помогают растворить серу в ушах, нарушающую слышимость слуха. Для этого применяются компрессы и примочки, а также капли для закапывания в уши. Имеются и средства для приема внутрь. Они помогают улучшить микроциркуляцию крови и обменные процессы в области ушного лабиринта.

Несмотря на всю их пользу, заниматься самолечением нельзя, поскольку правильную терапию может назначить только отоларинголог. Он точно определит вид тугоухости и ее причину, а только после этого определит, необходимы ли больному антибиотики или патология хорошо поддастся лечению физиотерапией. В редких же случаях для предупреждения полной потери слуха требуется провести хирургическое вмешательство, а любые необдуманные действия могут привести к серьезным последствиям.

Чтобы предупредить различные непредсказуемые последствия самолечения, от средств народной медицины обязательно стоит отказаться в случае острого отита с перфорацией барабанной перепонки.

Примочки и теплые сухие компрессы


Чтобы наружно воздействовать на патологию и поспособствовать удалению ушной серы, применяются различные примочки и компрессы. Какие же ингредиенты народная медицина предлагается использовать для них, рассмотрим далее.

Чеснок

Обладает сильным противомикробным действием, а также способствует улучшению кровообращения. Часто применяется в лечении снижения слуха, вызванном . К тому же это отличное средство от , который развился на фоне серной пробки в ушах.

Чеснок применяется в таком рецепте:

  • Очистить зубчик чеснока, растолочь или протереть на терке.
  • К полученной кашице добавить 3 капли камфорного масла и смешать.
  • Завернуть готовую смесь в стерильный бинт, чтобы получить тампон.
  • Вставить тампон в слуховой аппарат и держать около 20 минут до появления чувства жжения, а затем удалить.
  • Заткнуть ухо чистым бинтом и повязать на голову платок.
Подобную процедуру рекомендуется проводить на ночь. При этом запрещается использовать вату, поскольку ее волокна могут остаться внутри уха и стать причиной воспаления. Применять примочки на протяжении 5 дней, однако такие процедуры противопоказаны детям до 2 лет.

Прополис

Часто применяется в случае снижения слуха на фоне перенесенного отита или нарушения кровотока. В домашних условиях для приготовления примочек применяется 10% раствор прополиса.


Он эффективно комбинируется с прочими ингредиентами:
  • С медицинским спиртом . Растворить прополис в небольшом количестве спирта и при желании добавить 2-3 капли растительного масла. Скрутить бинт или вату в плотный тампон, который пропитать в полученном растворе и вставить в ушной проход. Удалить примочку через 36 часов. Проводить подобные процедуры 1 раз в сутки. Курс лечения состоит из 10 процедур.
  • С миндальным маслом . Смешать прополис и масло в пропорции 1:3 соответственно, а после подогреть на водяной бане. В растворе пропитать тампон, который вставить в ушной проход на 12 часов. Курс лечения предполагает 14-21 сеанс. В данном рецепте можно использовать и другие базовые масла.
  • С маслом из . В соотношении 1 к 3 смешать прополис и масло. В растворе смочить ватный жгутик, который вставить в ухо на 6 часов. Делать примочку каждый день на протяжении 30 дней.
  • С кукурузным маслом . В обязательном порядке оно должно быть нерафинированным. Требуется соединить 10 мл настойки прополиса и 30 мл масла. Полученную эмульсию хорошо встряхнуть, а после в ней смочить марлевый тампон. Его нужно вставить в ухо, но не слишком глубоко. Удалить через 2 часа, но можно и оставить на ночь, заклеив ухо пластырем, чтобы тампон не выпал. Делать примочки 1 раз в сутки на протяжении 14-20 дней.

Калина

Средство на основе ягод помогает не только от тугоухости, но также от шума в ушах. Готовится следующим образом:
  • Выдавить из 6 ягод сок. Можно использовать калину как свежую, так и замороженную.
  • В полученный сок добавить такое же количество жидкого меда и смешать.
В смеси нужно пропить ватные или марлевые жгутики, которые вставить во внешний слуховой ход на 8 часов. Можно делать примочки на ночь. Курс лечения – 10-20 процедур в зависимости от степени ухудшения слуха.

Ржаной хлеб

Это наиболее сложный рецепт, поскольку требуется самому испечь хлеб, для чего понадобятся такие ингредиенты:
  • 5 ст. л. ржаной муки;
  • 1 ст. л. тмина;
  • 1 ст. л. ягод можжевельника.
Ягоды требуется измельчить, а потом смешать с остальными ингредиентами. Из полученного теста испечь хлеб, с которого до остывания срезать корку. Оставшуюся мякоть требуется пропитать спиртом, а после приложить на область ушей. Когда она полностью остынет, ее необходимо убрать, а ушные проходы заткнуть ватой, которую предварительно пропитать в миндальном масле.

Применять такие примочки до улучшения состояния 1 раз в день, однако они противопоказаны в том случае, если имеются гнойные скопления.

Медь

Считается универсальным средством. Требуется подготовить две желтые или красные листовые меди толщиной около 3 мл. Их нужно свернуть в трубочки радиусом не более 1 см. Если на них имеются загрязнения, их требуется почистить с помощью наждачной бумаги.

Одну трубочку надо приложить к колезки, а другую – к кости за ухом, чтобы обе трубочки находить параллельно друг другу. После их требуется залепить пластырем и оставить на ночь. Утром надо их удалить, а кожу умыть с помощью мыла. Проводить процедуру каждый день до полного выздоровления.

Соль и речной песок

На их основе готовятся сухие теплые компрессы, которые помогают от любого типа тугоухости, однако они противопоказаны при снижении слуха на фоне гнойных и воспалительных процессов. Подобные компрессы усиливают приток крови и поддерживают восстановительный процесс, а также снижают и неприятные ощущения, которые возникают во время проглатывания.

Чтобы сделать сухой компресс, требуется соль или речной песок раскалить на сухой сковороде и завернуться в плотную льняную ткань. Полученный сухой мешочек приложить к уху и зафиксировать с помощью марлевой повязки. Важно, чтобы компресс был именно теплым, а не горячим. Делать его стоит на ночь. Применять каждый день в течение месяца.

Капли и средства для втирания

Используются для улучшения передачи звука и снятия . В их приготовлении можно использовать самые доступные продукты питания, а также различные лекарственные травы.

Свекла

Овощ нужно промыть и отварить в кожуре, а после отжать из него сок. Для этого свеклу можно протереть на терке, переложить кашицу на марлевую ткань и выдавать сок. Закапывать его в уши по 4 капли 2-3 раза в день, причем в последний раз закапывать нужно перед сном. При закапывании сок обязательно должен быть теплым. Курс лечения – не более 30 дней.

Лилия

При тугоухости можно использовать цветки белой линии. На их основе готовится масло в таком порядке:
  • Заполнить 200-граммовую стерилизованную банку цветками белой лилии.
  • Влить в банку растительное масло и закрыть крышку.
  • Держать банку в холодильнике на протяжении 7 дней.
Готовое масло закапывать в уши по 1-2 капли перед сном. После закапывания стоит закрыть ухо марлевым тампоном.

Лук

Репчатый лук используется в приготовлении специального состава для закапывания в уши:
  • Очистить луковицу средних размеров, срезать с нее верхушку и сделать в середине небольшое углубление.
  • В полученную яму бросить 1 ч. л. семян укропа или тмина.
  • Закрыть ямку срезанной верхушкой и запечь лук в духовке, чтобы он стал коричневым. Это будет означать, что овощ хорошо испекся.
  • Запеченный лук завернуть в марлевую ткань и отжать всю жидкость.
Лечебный сок закапывать в уши по 3-4 капли на ночь. Перед применением состав рекомендуется немного подогреть. Курс лечения – от 10 до 30 дней. Держать сок нужно в холодильнике.

Кедровые орехи

На их основе готовится настойка:
  • Залить 1 стакан орехов 200 мл водки.
  • Оставить состав на 40 дней. Держать в теплом месте, защищенном от солнечных лучей.
  • Процедить настойку и держать в темном месте.
Готовым препаратом нужно закапывать больные уши после завтрака по 40 капель до улучшения состояния.

Лавровый лист

Применяется в лечении сенсоневральной тугоухости. Как правило, терапия занимает не менее 14 дней. На основе обыкновенного лаврового листа готовятся различные средства для закапывания в уши:
  • Настой . Измельчить высушенные листья, взять 2 ст. л. сырья и залить стаканом кипятка. Спустя 2 часа процедить настой и использовать для закапывания в уши по 4 капли 2 раза в день. Применять 30 дней.
  • Настойка . Измельчить 5 лавровых листьев, залить 100-150 мл водки и добавить 1 ст. л. уксуса 9%. Перелить состав в стеклянный сосуд, переложить в темное место и настаивать 2 недели, регулярно встряхивая. После настойку процедить и закапывать по 1-2 капли 3-4 раза в сутки на протяжении недели. С 8 по 14 день необходимо закапывать уже по 2-3 капли 3-4 раза в день. Проводить лечение до восстановления слуха.
  • Масляная суспензия . Измельчить листья лавра, чтобы получить 3-4 ст. л. сырья. В стеклянном сосуде смешать его с 15 мл подсолнечного масла, закрыть крышку и оставить на 1-2 недели. Держать в темном месте. Готовую смесь втирать в слуховой проход на протяжении 2-3 недель. Ее также можно использоваться для растирания висков, чтобы снять головную боль. К тому же лавровое масло можно закапывать в уши по 2 капли в каждое ухо 2 раза в день.
На основе лекарственных трав также можно готовить различные лекарства от сниженного слуха. Наиболее эффективными считаются следующие растения:
  • Герань . Используется в натуральном виде и помогает при любых типах патологии. Свежие листья герани промыть под водой и отжать из них сок, который капать по 2 капли в уши 1 раз в день на протяжении 2 недель.
  • Мелисса . На ее основе готовится настойка, которая особенно полезна в случае нейросенсорной тугоухости. Требуется 2 ст. л. травы залить 6 ст. л. водки. Держать состав в темном месте на протяжении 2-3 дней, а после использоваться для закапывания в уши по 3 капли 3 раза в день. Применять в течение 1 недели.
  • Сбор . 30 г коры дуба смешать с 20 г и таким же количество цветков липы. Взять 20 г полученного сбора и залить стаканом кипятка. Состав настаивать 2 часа, а после использовать для закапывания по 3 капли в каждую ноздрю (носоглотка связана со средним ухом через слуховую трубку).

Цветки календулы и липы оказывают иммуномодулирующее действие, а дубовая кора обладает вяжущими свойствами.


Масла

Предупредить потерю слуха и избавиться от симптомов тугоухости помогут следующие масла:
  • Миндальное . Позволяет приостановить развитие сенсоневрального вида патологии. В первый день лечения 3-4 капли масла требуется закапать в левое ухо, а во второй – в правое и т. д. Курс лечения составляет 30 дней. Его можно повторить после перерыва в 10 дней. Если тугоухость возникла по причине серной пробки, миндальное масло можно слегка подогреть на водяной бане и прокапать в ухо 7 капель. Спустя 60 минут аккуратно удалить серу с помощью ватной палочки.
  • Оливковое . Требуется очистить зубчики чеснока, протереть на терку и отжать из полученной кашицы сок. Смешать его с оливковым маслом в пропорции 1:3 соответственно. Капать по 2 капли в каждое ухо 2 раза в день на протяжении 20 дней.

Лечение перекисью водорода по Неумывакину

Многие считают, что бактерии проникают внутрь организма преимущественно через носовые полости, однако в действительности у них имеется значительно большей путей. Так, патогенная микрофлора может также проникать в организм через уши, поэтому и важно соблюдать их чистоту. Профессор Неумывакин считает, что одним из лучших антисептиков является перекись водорода. Ее можно легко приобрести в любой аптеке и использовать против серных пробок.

Больным тугоухостью Неумывакин предлагает закапывать в уши перекись водорода с концентрацией 0,3%, но в разбавленном виде. Так, перед закапыванием требуется растворить 10 капель антисептика в 1 ст. л. воды. Стоит отметить, что медики не рекомендуют подобный радиальный способ. Вместо прямого закапывания жидкости в ушные каналы, они советуют использовать примочки – пропитывать в растворе перекиси ватные тампоны, которые на 10-20 минут вставить в ушной проход.

Перекись водорода противопоказана при лечении тугоухости у детей, поскольку может спровоцировать повреждение перепонок.

Средства для приема внутрь

На основе лекарственных трав готовятся различные средства для приема внутрь, которые помогают нормализовать обмен веществ, улучшить микроциркуляцию крови в сосудах и поддержать защитные свойства организма. Вот наиболее полезные рецепты:
  • 1 ст. л. красного клевера залить 500 мл кипятка и настоять 2 часа. Выпить небольшими порциями на протяжении дня. Курс лечения – 2-3 месяца.
  • 1 ч. л. чистого березового дегтя развести в стакане теплого молока. Принимать 1 раз в день. Курс лечения – 45 дней.
  • 1,5 ч. л. череды залить 500 мл кипятка и пить как чай на протяжении дня. Курс лечения – 20 дней. Его можно повторить после 10-дневного перерыва.
  • 3-4 стебля золотого уса нарезать и бросить в стеклянный сосуд, в который влить водку до краев. Оптимальное соотношение золотого уса и водки – 1 к 2 соответственно. Оставить состав на 21 день в темном месте, а после пить по 1 ч. л. 3 раза в день, предварительно разведя в небольшом количестве воды. Курс лечения – 1 месяц. Его можно повторно начать после перерыва в 15 дней.
  • 1 ст. л. корня аиры залить стаканом воды и кипятить полчаса, а после долить воду до начального объема и охладить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед основными приемами пищи. По аналогичному рецепту можно приготовить отвар на основе листьев брусники.

Отвар на основе корня аира поможет справиться с симптомами кондуктивного типа заболевания.


Лечебная гимнастика

Некоторые целители считают, что специальная дыхательная гимнастика поможет от тугоухости, особенно когда медикаменты не оказывают должного эффекта. Ухо, горло и ног связаны между собой, поэтому при усиленном поступлении воздуха можно улучшить вентиляцию, а также микроциркуляцию и дренаж евстахиевой трубы.

Дыхательная гимнастика заключается в выполнении следующего упражнения:

  • Удобно сесть на кровати в хорошо проветриваемой комнате.
  • Сделать глубокий вдох через нос, стараясь максимально округлить живот.
  • Выдохнуть, максимально втянув живот.
Повторять упражнение до тех пор, пока не появится легкое головокружение. При появлении малейшего дискомфорта требуется лечь на кровать и немного передохнуть. Желательно в течение дня выполнить не менее 200 циклов вдоха-выхода. При этом увеличивать нагрузки можно постепенно, практикуя упражнение каждый день. Не следует бросать тренировки даже тогда, когда слух улучшится. В этом случае рекомендован поддерживающий режим, согласно которому каждый день требуется выполнять по 50-100 упражнений.

Помимо дыхательной гимнастики, можно практиковать целебные упражнения для возвращения слуха и профилактики тугоухости, которые разработаны китайскими мастерами и объедены в один комплекс под названием «Небесный барабан». Такая гимнастика позволит улучшить кровообращение в среднем и наружном ухе, а также в прилегающих к ним тканях. Комплекс состоит из следующих упражнений:

  • Зажать уши ладонями, сложить пальцы на затылке. Выполнить указательными, средними и безымянными пальцами 10 постукиваний по затылку. Они должны быть сильными, чтобы создавалось ощущение, будто в ушах бьют барабаны. После постукиваний передохнуть несколько секунд.
  • Зажать уши ладонями и резко оторвать руки от ушных раковин, чтобы ощутить своеобразные хлопки.
  • Вставить кончики указательных пальцев в наружные слуховые проходы и сделать 4-5 вращательных движений вперед и назад, а после резко убрать пальцы.
    0 комментариев

Потеря слуха – достаточно серьезная проблема, потому что у человека уменьшается восприятие и понимание окружающих звуков. Это явление достаточно распространенное, примерно 5 % населения страдает от такого недуга.

Глухота

Глухота – это полное или частичное (тугоухость) отсутствие слуха. При данной патологии человек либо не слышит совсем, либо снижение слуха настолько сильное, что речь воспринимать невозможно. Вследствие этого человек не может нормально общаться с другими людьми, у него существенно снижается качество жизни. Данный недуг может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Причины потери слуха


Давайте выделим основные факторы, ведущие к снижению слуха:

Почему ухудшается слух (видео)

В этом видеоролике можно послушать интересную информацию о причинах снижения слуха, особенно у пожилых людей. Также в нем немного затронута тема лечения этой патологии.

Виды глухоты и степени потери слуха

Принято выделять врожденную и приобретенную формы потери слуха.

Врожденная глухота возникает обычно еще в утробе матери под действием негативных факторов:

  • Инфекции у матери во время беременности.
  • Курение, употребление спиртных напитков во время беременности.
  • Употребление токсичных для слухового анализатора лекарств в период вынашивания ребенка («Левомицетин», «Аспирин», «Гентамицин»).
  • Гемолитическая болезнь новорожденных.
  • Родовые травмы.
Приобретенная тугоухость отличается своим возникновением на фоне нормального слуха, который снижается под воздействием определенных негативных факторов. Это могут быть: осложненные инфекции, травмы, нарушение кровообращения, опухоли, длительное воздействие шумов в течение продолжительного времени.

В зависимости от того, какая часть слухового анализатора поражена, выделяют следующую классификацию:

  • Нейросенсорная глухота . Она обусловлена целым комплексом патологий. При этой разновидности глухоты человек способен улавливать звуки. Проблема в том, что они не воспринимаются и не узнаются головным мозгом.
  • Кондуктивная глухота. В этом случае человек не слышит по той причине, что звуки не доходят до того органа, который способен передать их в мозг. Кондуктивная тугоухость является преимущественно приобретенной патологией. Врожденные случаи такой глухоты – редкость, обычно бывают связаны с каким-то генетическим заболеванием.
  • Смешанная тугоухость . Представляет собой сочетание двух вышеперечисленных патологий.


Степени потери слуха

Первая степень . Она считается самой легкой. Слуховым порогом, который улавливает ухо, будет в данном случае 26-40 дБ. Слуховые способности пока еще снижены не очень сильно. Пациент может слышать речь на расстоянии пяти метров. Но если присутствуют , то восприятие речи уже ухудшится.

Вторая степень. Она проявляется по мере прогрессирования заболевания. Звуковой порог слышимости находится в диапазоне 41-55 дБ. Пациент слышит речь в пределах 2-4 метров. На этой стадии человек отчетливо понимает, что у него проблемы со слухом.

Третья степень. На этом этапе порог звукового восприятия 56-79 дБ. Пациент способен расслышать речь на расстоянии всего 1-2 метра. При таком серьезном поражении человек уже не может полноценно общаться. Такому больному дают инвалидность. В повседневной жизни он использует специальный слуховой аппарат.

Четвертая степень. На этом уровне происходит повышение звукового порога до 71-90 дБ. Пациент не слышит даже громкой речи, разве что крики.

Диагностика

В диагностике глухоты крайне важно выявить причину проблем со слухом, степень нарушения, определить регрессирует или прогрессирует заболевание.

Обследование проводит врач отоларинголог. Для оценки состояния больного используется метод речевой аудиометрии. Если тугоухость выявлена, пациент направляется еще и на консультацию к сурдологу.

Для выявления вида тугоухости используются отоскопия, сравнительная оценка костной и воздушной проводимости (выполняется с помощью камертонов). При кондуктивной тугоухости для обнаружения причины используется тимпанометрия.

Электрокохлеография позволяет диагностировать активность улитки и слухового нерва.

Диагностика слуха у младенцев проводится с использованием метода регистрации вызванной задержанной отоакустической эмиссии(TEOAE) и эмиссии на частоте продукта искажения (DPOAE). Это простая и быстрая процедура выполняется специальным прибором. Еще один метод, используемый для определения слухового порога – это метод вызванных потенциалов (компьютерная аудиометрия). Он способен объективно определить состояние слуховой функции.

Выявление проблем со слухом на ранней стадии (видео)

В этом видеоролике рассказывается о важности выявления проблем со слухом у детей. Приведены примеры аппаратов и методик, которые могут использоваться для диагностики при данном заболевании.

Лечение глухоты у взрослых и детей

Лечение глухоты лучше не затягивать, потому что хронические формы данной патологии сложно поддаются терапии. Восстановление функции уха возможно лишь на начальных стадиях заболевания.

Опираясь на научные исследования, можно ответственно заявить, что своевременно начатое комплексное лечение позволит в значительной мере улучшить слух (80%) или приведет к полному излечению. Это, конечно, касается острой и внезапной глухоты. И при условии раннего медицинского вмешательства. Если же речь идет о хронической патологии (пожилой возраст, профессиональные вредности, рецидивирующие отиты), то лечение уже не так эффективно – в среднем около 20%.

Дополнительная информация. Практически не лечится глухота, вызванная гипертонической болезнью, нарушенным кровоснабжением слухового анализатора, атеросклерозом.


В традиционной медицине выделяют два вида лечения этого недуга: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

В случае острой и внезапной глухоты необходимо лечение в больнице. Там пациента тщательно обследуют, выясняют причину и степень тяжести болезни. Затем назначают курс лечения, который обычно содержит что-то из препаратов этого списка:
  • Антибиотики широкого спектра действия («Амоксиклав», «Супракс», «Цефиксим»).
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Нурофен», «Кетонал»).
  • Ноотропные препараты («Пирацетам», «Ноотропил», «Глицин»).
  • Витамины группы B.
  • Противоаллергические средства («Супрастин», «Зиртек»).
  • Противоотечные средства («Фуросемид»).
Основные используемые формы лекарства – это ушные капли.

Помимо медикаментозной терапии, используются и вспомогательные методы лечения:

  • физиотерапевтическое воздействие (лечение током, лазерным излучением, микротоками, светолечение, ионофорез, дарсонвализация, УВЧ);
  • массаж;
  • продувание уха;
  • дыхательная гимнастика;
  • оксигенобаротерапия – на ткани организма оказывается благоприятное воздействие повышенного атмосферного давления с кислородом.

Хирургическое лечение

Существует несколько видов вмешательств, которые используются для коррекции тугоухости:
  • Мирингопластика. Она выполняется при нарушении целостности барабанной перепонки (поврежденная перепонка заменяется синтетической).
  • Протезирование слуховых косточек. Эта операция выполняется в случае нарушения их функционирования (делают замену на синтетические аналоги).
  • Слухопротезирование (устанавливается современный слуховой аппарат).
  • Кохлеарная имплантация. В ходе операции вживляют в ухо электроды, способные влиять на слуховой нерв и выполнять передачу сигналов в мозг. Эта операция помогает вылечить даже врожденную глухоту и тугоухость. Слух восстанавливается полностью или частично. Но это очень дорогая операция.
Лечением потери слуха у детей занимаются несколько специалистов: сурдолог, логопед, дефектолог, детский психолог.



Обратите внимание! У младенцев ранняя диагностика и своевременно начатая терапия позволят избежать задержки речевого развития.


Младенцы с врожденной потерей слуха должны получать лечение уже в возрасте шести месяцев. Каким оно может быть?
  • Логопедия. Специалисты обучают правильно произносить звуки и слова.
  • Разучивается язык жестов.
  • Кохлеарная имплантация для детей с серьезной формой нейросенсорной тугоухости.
  • Лекарственные препараты, воздействующие на инфекции.
  • Немедикаментозное лечение: физиотерапия, пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия.
  • Хирургические операции, направленные на коррекцию структурных проблем (тимпанопластика, протезирование слуховых косточек, мирингопластика).

Народные способы лечения

Улучшение слуха народными методами действительно возможно и это уже доказано множеством людей. Но, разумеется, перед применением такого лечения, нужно проконсультироваться у врача-отоларинголога. Только тогда вы сможете успешно решить проблему, используя медикаментозную терапию и методы народного лечения в комплексе.

Чеснок. Это эффективное природное средство, которое использовалось еще нашими прабабушками:

Рецепт № 1. Чесночные капли. Берем головку чеснока, выжимаем из нее сок, затем смешиваем с несколькими столовыми ложками кукурузного масла. Данное средство нужно закапывать по три капли в больное ухо, на протяжении трех недель. Затем обязательно необходим недельный перерыв, после чего курс можно повторить.

Рецепт №2. Чесночно-камфорные компрессы. Берем несколько зубчиков чеснока, измельчаем их и смешиваем с двумя столовыми ложками камфорного спирта. На основе этого средства полагается делать компрессы.

Прополис:

Рецепт № 1 (для детей). Спиртовая настойка прополиса. Смешать одну столовую ложку растительного масла с двумя столовыми ложками 30% спиртовой настойки прополиса. Взять ватные турунды, смочить их в этом растворе и держать в ушах восемь часов. Эти процедуры выполняются через день на протяжении двух недель.

Рецепт № 2 (для взрослых). Он очень похож на предыдущий, разница только в количестве компонентов и времени выдержки лекарственного средства в ушах. Смешать настойку прополиса с растительным маслом в соотношении один к четырем, и выполнять тампонирование ушных проходов с ватными тампонами, смоченными в этом средстве. Держать их следует не меньше 36 часов.

Лавровый лист. Лавровый лист обладает активными веществами, способствующими улучшению кровообращения мозга и органов слуха. Этим средством часто лечат сенсоневральную тугоухость.

Рецепт: берем несколько сушеных лавровых листочков, измельчаем их, заливаем стаканом горячей воды. Настаиваем на протяжении трех часов. Затем процеживаем и закапываем по пять капель три раза в день в больное ухо. Лечение занимает две недели.

Элеутерококк. Настойка элеутерококка способна снять воспаление, повысить иммунитет. Принимать ее следует по двадцать капель два раза в день.

Мед с лимоном. Один раз в день нужно съедать по четверти лимона с кожурой, обмазанного медом. За неделю слух может восстановиться.

Если вы столкнулись с проблемой потери слуха, не спешите расстраиваться. Помните, что больше половины случаев потери слуха вполне можно успешно вылечить при условии ранней диагностики и своевременного грамотного лечения. Будьте внимательны к собственному здоровью и не болейте!

Тугоухость, симптомы которой проявляются в виде частичного либо полного снижения слуха, очень сильно затрудняет общение и восприятие звуков окружающей среды. В последнее время по данным ВОЗ количество людей, жалующихся на проблемы со слухом, резко возросло, причем, распространение тугоухости охватило все слои населения, а не только категорию пожилых людей, как свидетельствуют статистические исследования. Несмотря на то, что тугоухость – глобально распространенное заболевание, бороться с ней и можно, и нужно всеми доступными способами.

Причины тугоухости

Вирусные инфекции. Осложнения на слух могут давать следующие инфекционные заболевания: ОРВИ , ангина , корь, скарлатина, СПИД, ВИЧ-инфекция, свинка.

Хламидии (chlamydia trachomatis). Присутствие данного вида бактерий у новорожденных могут вызывать нарушения слуха.

Воспалительные заболевания. Самой частой причиной снижения или полной потери слуха являются воспалительные процессы, протекающие в ушах, например, отит среднего уха или хронический гнойный средний отит. В данном случае тугоухость является осложнением основного заболевания.

Аутоиммунные заболевания , в частности гранулематоз Вегенера.

Отравления тяжелыми металлами : свинцом, ртутью и т.д.

Различного рода травмы , например, черепно-мозговые. Барабанная перепонка может быть повреждена даже при такой безобидной процедуре, как чистка ушных раковин от скопившейся серы. Плавание, ныряние, погружение на глубину также оказывает отрицательное воздействие на барабанную перепонку.

Гипертония, атеросклероз. Снижение слуха наблюдается при нарушениях в кровоснабжении внутреннего уха.

Лекарственные препараты. Ототоксические средства и антибиотики следует принимать только под контролем врача, так как некоторые из них имеют одним из побочных эффектов – снижение слуха.

Длительное воздействие шума. Повышенной шумовой нагрузке подвержены жители мегаполисов, особенно проживающие в промышленных зонах, около аэродромов или вблизи крупных магистралей. При постоянной нагрузке на органы слуха, в том числе и от прослушивания громкой музыки в ночных клубах, на концертах или через аудиоплееры, зачастую возникают симптомы тугоухости.

Наследственный фактор. Генетическая тугоухость проявляется в результате доминирования гена, отвечающего за слух, который вызывает различную степень тяжести патологии.
Старческая тугоухость. С возрастом большинство людей отмечают снижение остроты слуха.

Возможные осложнения патологии

Своевременная диагностика снижения слуха и начало терапии на ранней стадии позволяет сохранить его. В противном случае, как следствие, развивается стойкая глухота, которая не поддается коррекции. При снижении слуха могут возникать некоторые дефекты речи. Полная глухота иногда приводит к проблемам с произношением отдельных звуков и слов.

Тугоухость — симптомы, формы, степени заболевания

Нейросенсорная или сенсоневральная формы. Болезнь развивается в результате изменения восприятия звуков. Причиной может послужить повреждение слухового нерва, барабанной перепонки, иных элементов уха. Как следствие – звуковые частоты в ухе не преобразуются в импульсы, способные восприниматься головным мозгом. В некоторых случаях при данной форме тугоухости может быть поврежден участок головного мозга, в котором расположена слуховая зона.

Кондуктивная форма. Аномалии среднего уха – слуховых косточек, барабанных перепонок, приводят к нарушению звукопрохождения, поскольку сигнал поступает непосредственно в слуховой проход, а далее проводится через них во внутреннее ухо.

Смешанная форма. При данной форме наблюдается и нарушение звуковосприятия, и проблемы с прохождением звука по среднему уху.

Помимо различных форм тугоухость подразделяется на V степеней, в зависимости от уровня воспринимаемых вибраций (степень потери слуха):

— I степень – от 26 до 40 децибел – пациент не различает шепот или человеческую речь в шумном помещении;

— II степень – от 40 до 55 децибел – пациент не различает средние по громкости звуки;

— III степень – от 55 до 70 децибел – пациент с трудом слышит большинство звуков, ярко выражена способность к нормальному общению и восприятию окружающие среды;

— IV степень – от 70 до 90 децибел – характеризуется практически полным отсутствием восприятия звука;

— V степень – свыше 91 децибел – так называемая глухота.

Методы лечения тугоухости

Терапию назначает специалист после комплексного обследования органов слуха, в том числе, и после проведения аудиограммы. В зависимости от формы и степени патологии определяются основные методы лечения, к которым можно отнести: хирургическое вмешательство, гипербарическую оксигенацию, прием лекарств, проведение физиотерапевтических процедур, слухопротезирование. При смешанной форме тугоухости назначают электрическую стимуляцию слухового нерва.

Тугоухость — лечение народными средствами

Существует ряд проверенных временем рецептов народной медицины, существенно улучшающих слух и устраняющих некоторые причины, вызвавшие тугоухость.

Настой корней аира болотного. Десертную ложку сухих измельченных корней аира запаривают 0,5 л крутого кипятка в стеклянной либо керамической посудине, накрывают крышкой, укутывают и дают настояться в течение трех часов. Профильтрованный настой принимают по 60-65 мл трижды в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения составляет 1 месяц, который повторяется после двухнедельного перерыва.

Отвар ягод клюквы (морс). Витаминный напиток не только улучшает иммунитет, но и способствует очищению сосудистого русла, что благоприятным образом отражается на состоянии слуха. Стакан свежих плодов истолочь в деревянной ступе, отцедить сок, а жмых залить литром горячей воды и прокипятить под крышкой в эмалированной посуде на очень слабом огне в течение 5 минут. В остуженный до комнатной температуры и процеженный отвар добавить столовую ложку пчелиного меда (лесного, полевого, лугового, высокогорного) и клюквенный сок. Морс выпивают в течение суток вместо компота, сока или чая.

Прополис. Приготовить настойку прополиса или купить аптечную. 40 гр измельченного сырья заливают 100 мл разведенного напополам дистиллированной водой медицинского спирта в стеклянной бутылке с притертой крышкой и настаивают в затемненном месте 10 суток, периодически встряхивая жидкость (1 раз в день). Готовую настойку смешивают с растительным маслом (облепиховым, льняным, тыквенным, виноградных косточек) в соотношении: на 1 часть прополиса 4 части масла. Лечение проводится курсами по 14 дней. В слуховой проход закладывается ватная турунда, смоченная лекарством, на 12 часов, после чего тампон заменяется на новый.

Сбор лекарственный от тугоухости. Желательно принимать настой одновременно с лечением прополисом (закладка масляно-прополисных турунд в ухо). Смешать высушенные травы в пропорции 1:1:1:1:1 – цвет календулы, побеги черники , хвощ полевой , лист подорожника , траву донника. 2 ст. ложки сбора запарить в полулитровом термосе кипятком и дать настояться в течение ночи. Принимают настой по 60-70 мл 3 раза в день на протяжении двух месяцев. После двухнедельного перерыва курс приема лечебного сбора желательно повторить.

Гимнастика против симптомов тугоухости

Хороших результатов для улучшения слуха как у пожилых людей, так и при неврите или иных симптомах тугоухости можно достичь при помощь специальной гимнастики, разработанной китайскими учеными. Комплекс упражнений не займет более 5 минут, а результат вас порадует, уже спустя 1 месяц ежедневных тренировок. Гимнастику проводят по утрам или в период сильной усталости – для снятия стресса, напряжения.

1) Закрыть обе ушные раковины ладонями, расположив пальцы рук в области затылка.

2) Указательным, средним и безымянным пальцами каждой руки постучать по затылочной части (не сильно) 12 раз. При каждом стуке в голове должны раздаваться приятные звуки, напоминающие удары ритуальных барабанов.

3) Отнять руки от ушей и мгновенно приложить их обратно. Повторить упражнение «барабан» 12 раз.

4) Вставить в слуховые проходы указательные пальцы и провести вращательные движения: три раза по часовой стрелке, а затем еще три раза в обратную сторону.

5) Гимнастика заканчивается тремя глубокими вдохами.

В результате улучшения кровоснабжения органов слуха и тренировки барабанных перепонок слух быстро восстанавливается практически в любом возрасте. Будьте здоровы!

Народные средства против потери слуха и тугоухости
Самые известные и эффективные народные средства лечения тугоухости – это прополис и чеснок. Особенно хорошо они помогают, если глухота вызвана отитом или сосудистыми нарушениями. Прополис используют так: 10% настойка смешивается с растительным маслом в пропорции 1:3. Марлевые жгутики пропитываются этой эмульсией и вводятся в слуховой проход на 24 часа. Курс лечения 15-20 процедур. Некоторые разминаю прополис в руках в виде жгутика и вставляют в ухо.



Чеснок применяют в виде сока, смешивая его с оливковым маслом в соотношении 1:3. Закапывают по 1-2 капли в каждое ухо в течение 15-20 дней. Через неделю курс повторяют. Часто в народном лечении тугоухости используется и тертый чеснок: его так же смешивают с камфорным маслом — на 1 зубчик растертого чеснока – 3 капли камф. масла, заворачивают в марлю и вставляют в ухо (ЗОЖ 2007 г., № 18, стр. 31, 2006 г., № 22, стр. 31)
Эти народные средства восстановления слуха хорошо помогают почти при всех причинах тугоухости.

Как улучшить слух с помощью калины
У мужчины 79 лет одно ухо полностью не слышало, а другое слышало туговато. Был постоянный шум в голове. Вылечить глухоту удалось с помощью турундочек с соком калины. Он брал 5-6 ягод, протыкал их иголкой, выдавливал сок, добавлял столько же меда и перемешивал. Пропитывал в этом соке ватные жгутики с нитью внутри, вставлял на ночь, а утром вытягивал за ниточки. Слух у мужчины улучшился через 10 процедур, а через 20 дней слух восстановился полностью, шум в голове исчез. (ЗОЖ 2011 г., № 2, стр. 32)

Лечение тугоухости и пробок
Если глухота вызвана серной пробкой, то поможет закапывание в уши по 7 капель теплого миндального масла. Кроме того, в течение 45 дней надо пить такой напиток:1 ч. л. березового дегтя развести в стакане молока и выпить в течение дня. (ЗОЖ 2011 г., № 3, стр. 23)

Капли против ослабления слуха
Взять 3 части коры дуба и по 2 части цветков календулы и липы. Залить 20 г сбора стаканом кипятка, 2 часа настаивать. Закапывать в каждую ноздрю по 3 капельки этого средства. Этот рецепт предохраняет от многих заболеваний уха, горла и носа. (ЗОЖ 2011 г., № 3, стр. 23)

Восстановление слуха геранью
Женщины с возрастом стала терять слух. Избавиться от глухоты ей удалось с помощью герани: брала 2 листка, отжимала сок и закапывала в уши по 2 капли. Делать это нужно 10 дней подряд 1 раз в сутки. Этот же рецепт дала соседке, у той слух так же восстановился. (ЗОЖ 2011 г., № 5, стр. 33) .
Слух можно восстановить, если мыть голову настоем из травы герани болотной (2001 г., № 20, стр. 11) .

Как вернуть слух с помощью дыхания
Многие годы женщину мучил хронический отит, она постоянно капала в уши капли, воспаление на время проходило, но потом начиналось вновь. В итоге она полностью потеряла слух. Врач сказал, что это в её годы (63 года) уже не лечится. Тогда она стала искать народные средства лечения глухоты. Прочитала о дыхательном упражнении йогов – бхастрика пранаяма. Оно выполняется в чистой, хорошо проветренной комнате. Начинается с выдоха через нос. При этом живот втягивается, а при вдохе становится выпуклым, как мяч. Женщина делала упражнения медленно, держась за спинку кровати. Если начинала кружиться голова, то ложилась, отдыхала и начинала всё сначала. За день нужно сделать 324 вдоха-выдоха. Начинать с небольшого количества и увеличивать каждый день. Через три дня она начала слышать. (ЗОЖ 2011 г., № 11, стр. 33)

Народное лечение потери слуха лавром
Женщина в 88 лет полностью потеряла слух. Из народных средств её дочь выбрала лечение лавровым листом. 5 свежих листков надо заварить стаканом кипятка, укутать и настоять 3 часа. Пить по 1 ст. л. три раза в день за 30 минут до еды. И закапывать в уши по 5-6 капель. Эта старушка не очень верила в народные средства, поэтому пила настой всего неделю, закапывала капли 2 раза в день, по 3-4 капли в каждое ухо, без всякой веры в успех. Но через какое-то время вновь начала слышать. С тех пор прошло 4 года, слуховым аппаратом, который посоветовал купить врач, так и не пользовалась. Слух восстановился. (ЗОЖ 2011 г., № 8, стр. 39-40). Это же народное средство помогает при отите (ЗОЖ 2008 г., № 8, стр. 5).

Улучшение слуха соком свеклы.
Сварить свеклу в кожуре, отжать из неё сок, закапывать в уши 3-4 раза в день и обязательно на ночь по 3-4 капли. Сок вареной свеклы снимает отечность, улучшая проходимость нервного импульса, обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Курс лечения 1,5-2 месяца. (ЗОЖ 2010 г., №9, стр. 33)

Золотой ус против глухоты.
Мужчина был парализован и совсем не слышал. Смотрел телевизор через наушники, жене приходилось очень громко кричать. Поэтому она решила лечить тугоухость народными средствами. Она сделала ему настойку золотого уса – накрошила коленчиков на 1/3 бутылки, залила доверху водкой и настаивала 21 день. Поила мужа этой настойкой три раза в день, разбавляя её в 50 мл воды. Сначала три дня по 1 ч. л., затем три дня по 1 десертной ложке, потом по 1 ст. ложке до конца месяца. И вдруг муж начал слышать, теперь ему не надо кричать и телевизор он смотрит спокойно.
Если с первого раза не поможет, то отдохнуть 10-15 дней и провести еще один курс. (ЗОЖ 2010 г., №5, стр. 33)

Как восстановить слух после отита – народные средства лечения тугоухости.
Из беседы доктором мед. наук Николаевым М. П
В восстановлении слуха помогут такие народные средства:
1. Почаще греть ухо сухим теплом.
2. Капать в ухо настойку мяты: по три капли каждые три часа в течение недели. Настойку приготовить так: 2 ст. л. измельченных листьев мяты залить 200 мл водки, настаивать 7 дней, процедить.
3. Жевать прополис, как можно дольше на протяжении дня. На ночь закапывать в ухо 5% настойку прополиса по 1 капле. Курс 2 недели
4. Ежедневно съедать по 1/4 четверти лимона с кожурой.
5. Смазывать слуховой проход вываренным до густоты соком лопуха. Делать так 2-3 раза в день. (ЗОЖ 2010 г., №16, стр. 13)
6. Закапывать в ухо сок подорожника или черемши – по 3-5 капель
7. Компрессы в уши из тертого чеснока и камф. масла (рецепт см. выше)
8. Восстанавливает слух чай из дягиля или настой аира болотного: 15 г сухих корневищ аира залить 500 мл кипяченой воды и поставить на водяную баню на 30 мину, 10 минут настоять, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения тугоухости – 2 месяца.
9. Закапывать на ночь по 5-6 капель миндального масла ((ЗОЖ 2006 г., №22, стр. 28-29 – так же из беседы с доктором Николаевым))

Как улучшить слух – несколько народных методов.
Женщину стал мучить шум в левом ухе, слух снизился на 30%. Доктор мед. наук Николаев М. П. на страницах газеты дает ей следующие советы:
1. Ежедневно съедать по 1/4 лимона вместе с кожурой
2. Капать в уши миндальное масло 2-3 раза в день по 6-7 капелек. Масло можно купить в аптеке. После процедуры закрыть уши ваткой на несколько часов.
3. Капать в ухо сок подорожника – по 1-2 капли. Сок подорожника способствует размягчению серных пробок, препятствует возникновению шума в ушах.
4. Чтобы улучшить слух, надо делать следующую процедуру: растереть зубчик чеснока, капнуть на него камфорное масло, примерно 3 капли, смесь закрутить в марлю и вставить в ухо. Держать до тех пор, пока не начнет жечь. Тогда вынуть турундочку, минут через 20-30 можно снова вставить. Постараться держать компресс не менее 30 минут. После этого вставить в ухо сухую вату и повязать платок на всю ночь. Курс 10 дней, если не удалось улучшить слух, то провести еще 1 курс через 10 дней.
(ЗОЖ 2009 г., №13, стр. 24-25)

Глухота – лечение фракцией АСД-2.
Мужчине 65 лет и 20 лет из них у него шумит в ушах. Всё это происходит на фоне шейного остеохондроза, нарушения мозгового кровообращения. В последние годы произошло резкое снижение слуха – не мог расслышать речь собеседника. Врачи в лечение отказали, т. к. никакой опасности в его положении не обнаружили. Тогда больной решил принимать фракцию АСД-2. Уже на третий день приема он расслышал шум от работы холодильника и мурлыканье кошки. пропил он фракцию 2 сеанса через месяц, по общей схеме. Шум в ушах не исчез, но слух вернулся почти полностью. (ЗОЖ 2008 г., №23, стр. 16)

Масло белой лилии.
Вылечить глухоту и потерю слуха хорошо помогает масло белой лилии: наполнить банку цветками лилии и залить растительным маслом, хранить в холодильнике. При отите и тугоухости закапывать по 2-3 капли в каждое ухо на ночь и закрывать ватным тампоном. Этим лекарством женщине удалось вылечить своего сына. Помогло это народное средство и двум соседкам, у которых после гриппа пропал слух – после двух процедур они стали нормально слышать (ЗОЖ 2007 г., №20, стр. 31)

Народное лечение глухоты и тугоухости луком
От глухоты спасает репчатый лук, запеченный в духовке с семенами тмина. Срезав верхушку луковицы, сделайте ямку и насыпьте туда семян тмина. Верхушку поставьте на место и запекайте луковицу 30 минут. Отожмите сок и закапывайте в ухо на ночь по три капли. Курс лечения – 10 дней (ЗОЖ 2007 г., № 23, стр. 31)

Восстановление слуха чередой
От тугоухости поможет народное средство: заваривать череду в чайнике и пить как чай. Курс 20 дней, затем перерыв 10 дней и новый курс лечения. Мужчине удалось восстановить слух за 1 курс. (ЗОЖ 2006 г., № 1, стр. 32)

Упражнение от тугоухости
Женщина стала плохо слышать, решила, что это серные пробки и пошла к отоларингологу. Врач пробок не обнаружил и послал её домой, не назначив лечения. А слух все продолжал ухудшаться. Как-то она заметила, что если вставить указательный палец в ухо и резко выдернуть, как бы прочищая ухо от воды, слышен как бы хлопок, и слух ненадолго улучшается. Тогда она стала делать это упражнение специально, одновременно на оба уха по 50 раз подряд. 2-3 раза в день. Слух постепенно улучшается. (ЗОЖ 2006 г., № 24, стр. 31-32)

Сок черемши народных средствах лечения тугоухости
Для улучшения слуха 2-3 недели закапывать в ухо по 6-7 капель сока черемши. Процедура довольно болезненная, особенно если в ухе есть опухоль. Кожу вокруг уха смазывать амарантовым маслом, чтобы снять острую боль. Из больного уха будет вытекать жидкость, бояться не надо – это опухоль рассасывается. (ЗОЖ 2003 г., № 21, стр. 9)

Лечение глухоты клевером
Женщина лечилась от глухоты и шума в ушах красным клевером. Заваривала по щепотке на 500 мл кипятка. Настаивала 2 часа и пила по 2-3 глотка 2-3 раза в день. Пила долго, целую зиму. А весной стала слышать щебетание птенцов в скворечнике, звук тихо включенного телевизора. Шум в голове прошел. До лечения же она не слышала даже своего голоса. Можно применять и настойку клевера на водке (литровую банку до половины банку заполнить клевером и доверху залить водкой, настаивать до чайного цвета), пить по 1 ст. л. 1 раз в день на ночь. Курс – вся порция, затем 10 дней перерыв и следующий курс. (ЗОЖ 2002 г., № 13, стр. 22).

Как улучшить слух аиром
Для улучшения слуха, зрения и памяти применяют порошок из корневища аира. Корни надо высушить и растереть. Принимать по 1 ч. л. порошка в день, запивая водой. Курс лечения – 2-3 недели. (ЗОЖ 2001 г., №20, стр. 11)

Мелисса
15 г мелиссы залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процеживают. Принимают по 2 ст. л. 5-6 раз в день. (2001 г., №20, стр. 11)

Деготь в народных средствах лечения тугоухости
Женщина начала терять слух, постоянно шумела в ушах. В народном лечебнике вычитала рецепт: 1 ч. л. березового дегтя размешать в стакане молока и выпить в три приема. Купила она в аптеке деготь, но не могла растворить его в молоке – он прилип к стенкам стакана. Ей такое лечение не понравилось и она решила лечить глухоту другим способом: обмазала вокруг ушной раковины дегтем, завязала платок, чтоб не испачкать подушку и легла спать. Уже на утро шум в ухе исчез и острота слуха повысилась. провела она 4 процедуры. Пока всё хорошо, шум и глухота не возвращаются (2012 г., №7, стр. 32)

(брадиакузия или гипоакузия ) представляет собой ухудшение слуха различной степени выраженности (от незначительной до глубокой), возникающее внезапно или развивающееся постепенно, и обусловленное расстройством функционирования звуковоспринимающих или звукопроводящих структур слухового анализатора (уха). При тугоухости человек плохо слышит различные звуки, в том числе речь, вследствие чего затрудняется нормальное общение и любые коммуникации с другими людьми, что приводит к его десоциализации.

Глухота является своего рода конечным этапом тугоухости и представляет собой практически полную потерю способности слышать различные звуки. При глухоте человек не слышит даже очень громкие звуки, которые в норме вызывают боль в ушах .

Глухота и тугоухость могут поражать только одно или сразу оба уха. Более того, тугоухость разных ушей может иметь различную степень выраженности. То есть одним ухом человек может слышать лучше, а другим хуже.

Глухота и тугоухость – краткая характеристика

Тугоухость и глухота являются вариантами расстройства слуха, при которых человек утрачивает способность слышать различные звуки. В зависимости от степени тяжести тугоухости, человек может слышать больший или меньший спектр звуков, а при глухоте отмечается полная невозможность слышать любые звуки. В целом, глухоту можно рассматривать в качестве последнего этапа тугоухости, на котором происходит полная потеря слуха. Под термином "тугоухость" обычно подразумевают ухудшение слуха различной степени выраженности, при котором человек может слышать хотя бы очень громкую речь. А глухотой называют состояние, при котором человек уже не в состоянии слышать даже очень громкую речь.

Тугоухость или глухота может поражать одно или оба уха, причем степень ее выраженности может быть различной на правом и левом ухе. Поскольку механизмы развития, причины, а также методы терапии тугоухости и глухоты одинаковы, то их объединяют в одну нозологию, рассматривая в качестве последовательных этапов одного патологического процесса потери человеком слуха.

Тугоухость или глухота может быть обусловлена поражением звукопроводящих структур (органы среднего и наружного уха) или звуковоспринимающего аппарата (органы внутреннего уха и структуры головного мозга). В некоторых случаях тугоухость или глухота могут быть обусловлены одновременным поражением и звукопроводящих структур, и звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора. Чтобы четко представлять себе, что означает поражение того или иного аппарата слухового анализатора, необходимо знать его строение и функции.

Итак, слуховой анализатор состоит из уха, слухового нерва и слуховой коры головного мозга. При помощи ушей человек воспринимает звуки, которые далее по слуховому нерву передаются в закодированном виде в головной мозг, где происходит обработка полученного сигнала и "узнавание" звука. За счет сложного строения ухо не только улавливает звуки, но и производит их "перекодировку" в нервные импульсы, которые передаются в мозг по слуховому нерву. Восприятие звуков и их "перекодировка" в нервные импульсы производятся различными структурами уха.

Так, за восприятие звуков отвечают структуры наружного и среднего уха, такие, как барабанная перепонка и слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Именно эти части уха воспринимают звук и проводят его к структурам внутреннего уха (улитка, преддверие и полукружные каналы). А во внутреннем ухе, структуры которого расположены в височной кости черепа, происходит "перекодировка" звуковых волн в электрические нервные импульсы, в дальнейшем передаваемые в мозг по соответствующим нервным волокнам. В мозгу же происходит обработка и "узнавание" звуков.

Соответственно, структуры наружного и среднего уха относятся к звукопроводящим, а органы внутреннего уха, слухового нерва и коры мозга – к звуковоспринимающим. Поэтому и вся совокупность вариантов снижения слуха делится на две большие группы – связанные с поражением звукопроводящих структур уха или звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора.

Тугоухость или глухота может быть приобретенной или врожденной, а в зависимости от времени возникновения – ранней или поздней. Ранней считается тугоухость, приобретенная до достижения ребенком возраста 3 – 5 лет. Если же тугоухость или глухота появились после 5-летнего возраста, то она относится к поздней.

Приобретенная тугоухость или глухота обычно связана с негативным воздействием различных внешних факторов, таких, как травмы уха, перенесенные инфекции , осложнившиеся поражением слухового анализатора, постоянное шумовое воздействие и т. д. Отдельно следует отметить приобретенную тугоухость, обусловленную возрастными изменениями в структуре слухового анализатора, которые не связаны с какими-либо негативными воздействиями на орган слуха. Врожденная тугоухость, как правило, обусловлена пороками развития, генетическими аномалиями плода или перенесенными матерью во время беременности некоторыми инфекционными заболеваниями (краснуха , сифилис и т. д.).

Конкретный причинный фактор снижения слуха определяют в ходе специального отоскопического обследования, проводимого ЛОР-врачом, сурдологом или невропатологом . Для того, чтобы подобрать оптимальный метод терапии сниженного слуха, необходимо обязательно выяснить, чем обусловлена тугоухость – поражением звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата.

Лечение тугоухости и глухоты производится различными методами, среди которых имеются как консервативные, так и оперативные. Консервативные методы обычно применяются для восстановления резко ухудшившегося слуха на фоне известного причинного фактора (например, при тугоухости после приема антибиотиков , после черепно-мозговой травмы и т. д.). В таких случаях при своевременной терапии слух удается восстановить на 90%. Если же консервативная терапия не была проведена в кратчайшие сроки после ухудшения слуха, то ее эффективность крайне низка. В таких ситуациях консервативные методики лечения рассматривают и используют исключительно в качестве вспомогательных.

Оперативные методы лечения вариабельны и позволяют вернуть человеку слух в подавляющем большинстве случаев. Большая часть оперативных методов лечения тугоухости связана с подбором, установкой и настройкой слуховых аппаратов, которые позволяют человеку воспринимать звуки, слышать речь и нормально взаимодействовать с окружающими. Другая большая группа методов оперативного лечения тугоухости заключается в проведении очень сложных операций по установке кохлеарных имплантов, позволяющих вернуть способность воспринимать звуки людям, которые не могут использовать слуховые аппараты.

Проблема тугоухости и глухоты является очень важной, поскольку плохо слышащий человек оказывается изолированным от социума, у него резко ограничены возможности трудоустройства и самореализации, что, безусловно, накладывает негативный отпечаток на всю жизнь слабослышащего. Наиболее тяжелыми являются последствия тугоухости у детей, поскольку у них плохой слух может приводить к немоте. Ведь ребенок еще не овладел речью очень хорошо, ему нужна постоянная практика и дальнейшее развитие речевого аппарата, которые достигаются только при помощи постоянного восприятия на слух новых оборотов, слов и т. д. А когда ребенок не слышит речи, он может полностью утратить даже уже имеющуюся способность говорить, став не просто тугоухим, но и немым.

Необходимо помнить, что около 50% случаев тугоухости можно предотвратить при надлежащем соблюдении мер профилактики. Так, эффективными профилактическими мерами является вакцинация детей, подростков и женщин детородного возраста против опасных инфекций, таких, как корь , краснуха, менингит , свинка , коклюш и др., которые могут вызывать осложнения в виде отитов и других заболеваний уха. Также эффективными профилактическими мерами предупреждения тугоухости являются качественная акушерская помощь беременным и роженицам, правильная гигиена ушных раковин, своевременная и адекватная терапия заболеваний ЛОР-органов, избежание применения токсичных для слухового анализатора препаратов, а также минимизация шумового воздействия на уши в производственных и прочих помещениях (например, при работе в шумных помещениях следует надевать беруши, шумоподавляющие наушники и т. д.).

Глухота и немота

Глухота и немота довольно часто сочетаются, причем второе является следствием первого. Дело в том, что человек осваивает и затем постоянно поддерживает умение говорить, произносить членораздельные звуки только при условии того, что постоянно слышит таковые как от других людей, так и от себя. Когда человек перестает слышать звуки и речь, ему становится трудно говорить, вследствие чего речевой навык редуцируется (ухудшается). Выраженная редукция речевых навыков приводит в итоге к немоте.

Особенно подвержены вторичному развитию немоты дети, ставшие тугоухими в возрасте младше 5 лет. У таких детей постепенно утрачиваются уже усвоенные речевые навыки, и они становятся немыми из-за того, что не слышат речь. Дети, глухие с рождения, практически всегда немые, поскольку они не могут овладеть речью, попросту не слыша её. Ведь ребенок учится говорить, слушая других людей и пытаясь самостоятельно произносить подражающие звуки. А глухой малыш не слышит звуков, вследствие чего он просто не может сам даже пытаться что-то произносить, подражая окружающим. Именно из-за неспособности слышать глухие от рождения дети остаются немыми.

Взрослые люди, приобретшие тугоухость, в очень редких случаях становятся немыми, поскольку речевые навыки у них развиты хорошо и утрачиваются очень медленно. Глухой или тугоухий взрослый человек может странно говорить, растягивая слова или произнося их очень громко, но полностью способность к воспроизведению речи не утрачивается практически никогда.

Глухота на одно ухо

Глухота на одно ухо, как правило, бывает приобретенной и встречается довольно часто. Такие ситуации обычно происходят при воздействии негативных факторов только на одно ухо, вследствие чего оно перестает воспринимать звуки, а второе остается вполне нормальным и полноценно функционирующим. Глухота на одно ухо не обязательно провоцирует ухудшение слуха со стороны второго уха, более того, человек может всю оставшуюся жизнь прожить с единственным функционирующим ухом, сохранив его слух в норме. Однако при наличии глухоты на одно ухо нужно бережно относиться ко второму органу, поскольку при его поражении человек перестанет слышать вообще.

Глухота на одно ухо по механизмам развития, причинам и способам лечения ничем не отличается от любого варианта приобретенной тугоухости.

При врожденной глухоте патологический процесс затрагивает обычно оба уха, поскольку связан с системными нарушениями работы всего слухового анализатора.

Классификация

Рассмотрим различные формы и виды тугоухости и глухоты, которые выделяют в зависимости от того или иного ведущего признака, положенного в основу классификации. Поскольку ведущих признаков и характеристик тугоухости и глухоты несколько, то имеется и не одна разновидность заболевания, выделенная на их основании.

В зависимости от того, какая структура слухового анализатора поражена – звукопроводящая или звуковоспринимающая, вся совокупность различных вариантов тугоухости и глухоты подразделяется на три большие группы:
1. Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость или глухота.
2. Кондуктивная тугоухость или глухота.
3. Смешанная тугоухость или глухота.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость и глухота

Нейросенсорной называется тугоухость или глухота, обусловленная поражением звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора. При нейросенсорной тугоухости человек улавливает звуки, но вот головной мозг их не воспринимает и не узнает, вследствие чего на практике имеется снижение слуха.

Нейросенсорная тугоухость – это не одно заболевание, а целая группа различных патологий, которые приводят к нарушению функционирования слухового нерва, внутреннего уха или слухового участка коры головного мозга. Но поскольку все данные патологии затрагивают звуковоспринимающий аппарат слухового анализатора, а потому имеют сходный патогенез, то их объединяют в одну большую группу нейросенсорной тугоухости. Морфологически нейросенсорная глухота и тугоухость могут быть обусловлены расстройством функционирования слухового нерва и коры головного мозга, а также аномалиями строения внутреннего уха (например, атрофия сенсорного аппарата улитки, изменение структуры сосудистой полости, спирального ганглия и т. д.), возникшими из-за генетических нарушений или вследствие перенесенных заболеваний и травм.

То есть, если тугоухость связана с нарушениями функционирования структур внутреннего уха (улитки, преддверия или полукружных каналов), слухового нерва (VIII пара черепно-мозговых нервов) или участков коры головного мозга, отвечающих за восприятие и распознавание звуков, от это именно нейросенсорные варианты снижения слуха.

По происхождению нейросенсорная тугоухость и глухота могут быть врожденными или приобретенными. Причем врожденные случаи сенсоневральной тугоухости составляют 20%, а приобретенные, соответственно – 80%.

Случаи врожденной тугоухости могут быть обусловлены либо генетическими нарушениями у плода, либо аномалиями развития слухового анализатора, возникающими из-за неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды в период внутриутробного развития . Генетические нарушения у плода имеются изначально, то есть передаются от родителей в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Если при этом сперматозоид или яйцеклетка имеют какие-либо генетические аномалии, то у плода в период внутриутробного развития не сформируется полноценный слуховой анализатор, что и приведет к врожденной сенсоневральной тугоухости. А вот аномалии развития слухового анализатора у плода, которые также могут стать причиной врожденной тугоухости, возникают в период вынашивания ребенка с изначально нормальными генами. То есть плод получил от родителей нормальные гены, но в период внутриутробного роста на него подействовали какие-либо неблагоприятные факторы (например, инфекционные заболевания или отравления , перенесенные женщиной и т. д.), которые нарушили ход его нормального развития, следствием чего и стало аномальное формирование слухового анализатора, проявляющееся врожденной тугоухостью.

Врожденная тугоухость в большинстве случаев является одним из симптомов какого-либо генетического заболевания (например, синдромы Тричера-Коллинза, Альпорта, Клиппеля-Фейля, Пендреда и т. д.), обусловленного мутациями в генах. Врожденная тугоухость, как единственное нарушение, не сочетающееся с какими-либо иными расстройствами функций разных органов и систем и обусловленное аномалиями развития, встречается относительно редко, не более, чем в 20% случаев.

Причинами врожденной сенсоневральной тугоухости, формирующейся как аномалия развития, могут быть тяжелые инфекционные заболевания (краснуха, тиф, менингит и др.), перенесенные женщиной во время беременности (особенно в течение 3 – 4 месяцев гестации), внутриутробное заражение плода различными инфекциями (например, токсоплазмозом , герпесом , ВИЧ и т. д.), а также отравление матери токсическими веществами (алкоголь, наркотики , промышленные выбросы и т. д.). Причинами же врожденной тугоухости, обусловленной генетическими нарушениями, являются наличие генетических аномалий у одного или обоих родителей, близкородственный брак и т. д.

Приобретенная тугоухость всегда возникает на фоне изначально нормального слуха, который снижается из-за негативного воздействия каких-либо факторов окружающей среды. Сенсоневральная тугоухость приобретенного генеза может провоцироваться повреждениями головного мозга (черепно-мозговая травма, кровоизлияние, родовая травма у ребенка и т. д.), заболеваниями внутреннего уха (болезнь Меньера , лабиринтит , осложнения свинки, отита, кори, сифилиса, герпеса и т. д.), невриномой слухового нерва, длительным воздействием шума на уши, а также приемом медикаментов , токсичных для структур слухового анализатора (например, Левомицетина , Гентамицина , Канамицина, Фуросемида и т. д.).

Отдельно следует выделить вариант нейросенсорной тугоухости, который называется пресбиакузисом , и заключается в постепенном снижении слуха по мере взросления или старения . При пресбиакузисе слух утрачивается медленно, причем сначала ребенок или взрослый перестает слышать высокие частоты (пение птиц, писк, звонок телефона и т. д.), но хорошо воспринимает низкие тоны (стук молотка, проезжающего грузовика и т. д.). Постепенно спектр воспринимаемых частот звуков суживается за счет все большего ухудшения слуха на более высокие тоны, и, в конечном итоге, человек перестает слышать вообще.

Кондуктивная тугоухость и глухота


В группу кондуктивной тугоухости и глухоты относят различные состояния и заболевания, приводящие к расстройству функционирования звукопроводящей системы слухового анализатора. То есть если тугоухость связана с каким-либо заболеванием, затрагивающим звукопроводящую систему уха (барабанные перепонки, наружный слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки), то она относится к группе кондуктивной.

Необходимо понимать, что кондуктивная тугоухость и глухота – это не одна патология, а целая группа самых разных заболеваний и состояний, объединенных тем, что они поражают звукопроводящую систему слухового анализатора.

При кондуктивной тугоухости и глухоте звуки окружающего мира не доходят до внутреннего уха, где они "перекодируются" в нервные импульсы и откуда поступают в головной мозг. Таким образом, человек не слышит потому, что звук не доходит до того органа, который может передать его в головной мозг.

Как правило, все случаи кондуктивной тугоухости являются приобретенными и обусловлены различными заболеваниями и травмами, нарушающими структуру наружного и среднего уха (например, серные пробки , опухоли, отит, отосклероз , повреждение барабанной перепонки и т. д.). Врожденная кондуктивная тугоухость редка и обычно является одним из проявлений какого-либо генетического заболевания, обусловленного аномалиями генов. Врожденная тугоухость кондуктивного типа всегда связана с аномалиями строения наружного и среднего уха.

Смешанная тугоухость и глухота

Смешанная тугоухость и глухота представляют собой снижение слуха на фоне сочетания кондуктивных и сенсоневральных нарушений.

В зависимости от того, в каком периоде жизни человека появилось ухудшение слуха, выделяют врожденную, наследственную и приобретенную тугоухость или глухоту.

Наследственная тугоухость и глухота

Наследственная тугоухость и глухота представляют собой варианты ухудшения слуха, возникающие вследствие имеющихся генетических аномалий у человека, которые ему передались от родителей. Иными словами, при наследственной тугоухости и глухоте человек получает от родителей гены, которые рано или поздно приводят к ухудшению слуха.

Наследственная тугоухость может проявиться в различном возрасте, т.е. она не обязательно является врожденной. Так, при наследственной тугоухости только 20% детей рождаются уже глухими, 40% начинают терять слух в детском возрасте и оставшиеся 40% отмечают внезапное и беспричинное снижение слуха только в зрелом возрасте.

Наследственная тугоухость обусловлена определенным генами, которые, как правило, являются рецессивными. Это означает, что у ребенка будет тугоухость только в том случае, если он от обоих родителей получит рецессивные гены глухоты. Если же от одного из родителей ребенок получит доминантный ген нормального слуха, а от второго – рецессивный ген глухоты, то он будет нормально слышать.

Поскольку гены наследственной глухоты являются рецессивными, то данный вид нарушения слуха, как правило, встречается при близкородственных браках, а также при союзах людей, родственники которых или они сами страдали именно наследственной тугоухостью.

Морфологическим субстратом наследственной глухоты могут быть различные нарушения структуры внутреннего уха, которые возникают из-за дефектных генов, переданных ребенку родителями.

Наследственная глухота, как правило, не является единственным расстройством здоровья , имеющимся у человека, а в подавляющем большинстве случаев сочетается с другими патологиями, также носящими генетический характер. То есть обычно наследственная глухота сочетается с другими патологиями, также развившимися вследствие аномалий в генах, переданных ребенку родителями. Наиболее часто наследственная глухота является одним из симптомов генетических заболеваний, которые проявляются целым комплексом признаков.

В настоящее время наследственная глухота, как один из симптомов генетической аномалии, встречается при следующих заболеваниях, связанных с аномалиями в генах:

  • Синдром Тричера-Коллинза (деформация костей черепа);
  • Синдром Альпорта (гломерулонефрит , тугоухость, сниженная функциональная активность вестибулярного аппарата);
  • Синдром Пендреда (нарушение обмена гормонов щитовидной железы , большая голова, короткие руки и ноги, увеличенный язык, расстройство работы вестибулярного аппарата, глухота и немота);
  • Синдром LEOPARD (сердечно-легочная недостаточность, аномалии строения половых органов, веснушки и пигментные пятна по всему телу, глухота или тугоухость);
  • Синдром Клиппеля-Фейля (нарушение строения позвоночника , рук и ног, не полностью сформированный наружный слуховой проход, тугоухость).

Гены глухоты


В настоящее время обнаружено более 100 генов, которые могут приводить к наследственной тугоухости. Данные гены расположены в различных хромосомах, причем некоторые из них связаны с генетическими синдромами, а другие – нет. То есть некоторые гены глухоты являются составной частью различных генетических заболеваний, которые проявляются целым комплексом нарушений, а не только расстройством слуха. А другие гены вызывают только изолированную глухоту, без каких-либо других генетических аномалий.

Наиболее распространенными генами глухоты являются следующие:

  • OTOF (ген находится во 2 хромосоме и при его наличии человек страдает тугоухостью);
  • GJB2 (при мутации в этом гене, называемой 35 del G, у человека возникает тугоухость).
Мутации в указанных генах можно выявить в ходе генетического обследования.

Врожденная тугоухость и глухота

Данные варианты снижения слуха возникают во время внутриутробного развития ребенка при воздействии различных неблагоприятных факторов. Иными словами, ребенок рождается уже с тугоухостью, которая возникла не из-за генетических мутаций и аномалий, а вследствие воздействия неблагоприятных факторов, нарушивших нормальное формирование слухового анализатора. Именно в отсутствии генетических нарушений заключается фундаментальное отличие врожденной тугоухости от наследственной.

Врожденная тугоухость может возникать при воздействии на организм беременной женщины следующих неблагоприятных факторов:

  • Повреждение центральной нервной системы ребенка вследствие родовой травмы (например, гипоксия вследствие обвития пуповины , сдавление костей черепа вследствие наложения акушерских щипцов и т. д.) или наркоза. При данных ситуациях возникают кровоизлияния в структуры слухового анализатора, вследствие чего последний повреждается и у ребенка появляется тугоухость.
  • Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности , особенно на 3 – 4 месяцах гестации, способные нарушать нормальное формирование слухового аппарата плода (например, грипп , корь, ветрянка , свинка, менингит, цитомегаловирусная инфекция , краснуха, сифилис, герпес, энцефалит , брюшной тиф, средний отит, токсоплазмоз, скарлатина , ВИЧ). Возбудители данных инфекций способны проникать к плоду через плаценту и нарушать нормальный ход формирования уха и слухового нерва, следствием чего и станет тугоухость у новорожденного ребенка.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных . При данной патологии тугоухость возникает из-за нарушения кровоснабжения центральной нервной системы плода.
  • Тяжелые соматические заболевания беременной женщины, сопровождающиеся повреждением сосудов (например, сахарный диабет , нефрит, тиреотоксикоз , сердечно-сосудистые заболевания). При данных заболеваниях тугоухость возникает из-за недостаточности кровоснабжения плода во время беременности.
  • Курение и употребление алкоголя во время беременности.
  • Постоянное воздействие на организм беременной женщины различных промышленных ядов и токсических веществ (например, при проживании в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой или работе на вредных производствах).
  • Применение во время беременности лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин , Гентамицин, Мономицин , Неомицин , Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин , этакриновая кислота и др.).

Приобретенная тугоухость и глухота

Приобретенная тугоухость и глухота возникают у людей разного возраста в течение жизни под воздействием различных неблагоприятных факторов, нарушающих работу слухового анализатора. Это означает, что приобретенная тугоухость может возникнуть в любой момент под действием возможного причинного фактора.

Так, возможными причинами приобретенной тугоухости или глухоты являются любые факторы, приводящие к нарушению структуры уха, слухового нерва или коры головного мозга. К таким факторам относятся тяжелые или хронические заболевания ЛОР-органов, осложнения инфекций (например, менингит, тифы, герпес, свинка, токсоплазмоз и т. д.), травмы головы, контузия (например, поцелуй или громкий крик прямо в ухо), опухоли и воспаления слухового нерва, длительное воздействие шума, нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне (например, инсульты , гематомы и т. д.), а также прием лекарств, токсичных для слухового анализатора.

По характеру и длительности течения патологического процесса тугоухость подразделяют на острую, подострую и хроническую.

Острая тугоухость

Острая тугоухость представляет собой значимое ухудшение слуха в течение короткого периода времени длительностью не более 1 месяца. Иными словами, если потеря слуха произошла в течение максимум месяца, то речь идет именно об острой тугоухости.

Острая тугоухость развивается не одномоментно, а постепенно, причем на начальном этапе человек ощущает заложенность в ухе или шум в ушах , а не ухудшение слуха. Чувство заложенности или шум в ушах могут периодически появляться и исчезать, являясь предварительными признаками наступающей тугоухости. И только спустя некоторое время после появления ощущения заложенности или шума в ушах у человека наступает стойкое ухудшение слуха.

Причинами острой тугоухости являются различные факторы, повреждающие структуры уха и участка коры головного мозга, ответственного за распознавание звуков. Острое снижение слуха может возникать после травмы головы, после перенесенных инфекционных заболеваний (например, отитов, кори, краснухи, свинки и т. д.), после кровоизлияний или нарушений кровообращения в структурах внутреннего уха или головного мозга, а также после приема токсичных для уха лекарственных препаратов (например, Фуросемида, Хинина, Гентамицина) и т. д.

Острая тугоухость поддается консервативной терапии, причем успех лечения зависит от того, насколько быстро оно начато относительно появления первых признаков заболевания. То есть чем раньше начато лечение тугоухости, тем больше вероятность нормализации слуха. Необходимо помнить, что успешное излечение острой тугоухости наиболее вероятно при начале терапии в течение первого месяца после снижения слуха. Если же с момента потери слуха прошло более месяца, то консервативная терапия, как правило, оказывается малоэффективной и позволяет только поддерживать слух на текущем уровне, не давая ему ухудшиться еще сильнее.

Среди случаев острой тугоухости в отдельную группу также выделяют внезапную глухоту, при которой у человека происходит резкое ухудшение слуха в течение 12 часов. Внезапная глухота появляется резко, без каких-либо предварительных признаков, на фоне полного благополучия, когда человек просто перестает слышать звуки.

Как правило, внезапная глухота односторонняя, то есть способность слышать звуки снижается только у одного уха, а у второго остается нормальной. Кроме того, для внезапной глухоты характерно сильное ухудшение слуха. Такая форма тугоухости обусловлена вирусными инфекциями, а потому прогностически более благоприятна по сравнению с другими разновидностями глухоты. Внезапная тугоухость хорошо поддается консервативному лечению, благодаря которому можно полностью восстановить слух более чем в 95% случаев.

Подострая тугоухость

Подострая тугоухость, по сути, является вариантом острой глухоты, поскольку у них одинаковые причины, механизмы развития, течение и принципы терапии. Поэтому выделение подострой тугоухости в отдельную форму заболевания не имеет высокой практической значимости. Вследствие этого врачи часто делят тугоухость на острую и хроническую, а подострые варианты относят к острым. Подострой же, с позиции академических знаний, считается тугоухость, развитие которой происходит в течение 1 – 3 месяцев.

Хроническая тугоухость

При данной форме ухудшение слуха происходит постепенно, в течение длительного промежутка времени, продолжающегося более 3 месяцев. То есть в течение нескольких месяцев или лет человек сталкивается с неуклонным, но медленным ухудшением слуха. Когда слух перестает ухудшаться и начинает держаться на одном уровне в течение полугода, тугоухость считается полностью сформировавшейся.

При хронической тугоухости ухудшение слуха сочетается с постоянным шумом или звоном в ушах , который не слышен окружающим, но очень тяжело переносится самим человеком.

Глухота и тугоухость у ребенка


Дети различного возраста могут страдать любыми видами и формами тугоухости или глухоты. Наиболее часто у детей встречаются случаи врожденной и генетической тугоухости, приобретенная глухота развивается реже. Среди случаев приобретенной глухоты большая часть обусловлена приемом токсичных для уха лекарств и осложнениями инфекционных заболеваний.

Течение, механизмы развития и лечение глухоты и тугоухости у детей такие же, как и у взрослых. Однако лечению тугоухости у детей придается большее значение, чем у взрослых, поскольку для данной возрастной категории слух критически важен для овладения и поддержания речевых навыков, без которых ребенок станет не только глухим, но и немым. В остальном каких-либо принципиальных отличий в течении, причинах и лечении тугоухости у детей и взрослых нет.

Причины

Во избежание путаницы, рассмотрим отдельно причины врожденной и приобретенной тугоухости и глухоты.

Причинными факторами врожденной тугоухости являются различные негативные воздействия на беременную женщину, которые приводят, в свою очередь, к нарушению нормального роста и развития вынашиваемого плода. Поэтому причинами врожденной тугоухости являются факторы, влияющие не столько на сам плод, сколько на беременную женщину. Итак, возможными причинами врожденной и генетической тугоухости являются следующие факторы:

  • Повреждение центральной нервной системы ребенка вследствие родовой травмы (например, гипоксия на фоне обвития пуповины, сдавление костей черепа при наложении акушерских щипцов и т. д.);
  • Повреждение ЦНС ребенка препаратами для наркоза , вводимыми женщине во время родов ;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, которые могут нарушать нормальное формирование слухового аппарата плода (например, грипп, корь, ветрянка, свинка, менингит, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, сифилис, герпес, энцефалит, брюшной тиф , средний отит, токсоплазмоз, скарлатина, ВИЧ);
  • Гемолитическая болезнь новорожденных;
  • Беременность, протекающая на фоне тяжелых соматических заболеваний у женщины, сопровождающихся повреждением сосудов (например, сахарный диабет, нефрит, тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания);
  • Курение , употребление алкоголя или наркотических средств во время беременности;
  • Постоянное воздействие на организм беременной женщины различных промышленных ядов (например, постоянное нахождение в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой или работа на вредных производствах);
  • Применение во время беременности лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Неомицин, Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин, этакриновая кислота и др.);
  • Патологическая наследственность (передача ребенку генов глухоты);
  • Близкородственные браки;
  • Рождение ребенка недоношенным или с низкой массой тела.
Возможными причинами приобретенной тугоухости у людей любого возраста могут быть следующие факторы:
  • Родовая травма (ребенок в ходе родов может получить травму ЦНС, которая впоследствии приведет к тугоухости или глухоте);
  • Кровоизлияния или гематомы в среднем или внутреннем ухе или в коре головного мозга;
  • Нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне (совокупности сосудов, кровоснабжающих все структуры черепа);
  • Любые повреждения ЦНС (например, черепно-мозговая травма, опухоли мозга и т. д.);
  • Операции на органах слуха или головном мозге;
  • Осложнения на структуры уха после перенесенных воспалительных заболеваний, таких, как, например, лабиринтит, отит, корь, скарлатина, сифилис, свинка, герпес, болезнь Меньера и т. д.;
  • Невринома слухового нерва;
  • Длительное действие шума на уши (например, частое прослушивание громкой музыки, работа в шумных цехах и т. д.);
  • Хронические воспалительные заболевания ушей, горла и носа (например, синуситы , отиты, евстахииты и т. д.);
  • Хронические патологии уха (болезнь Меньера, отосклероз и т. д.);
  • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы в крови);
  • Прием лекарственных препаратов, токсичных для слухового анализатора (например, Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Неомицин, Канамицин, Левомицетин, Фуросемид, Тобрамицин, Циспластин, Эндоксан, Хинин, Лазикс, Урегит, Аспирин, этакриновая кислота и др.);
  • Серные пробки;
  • Повреждение барабанных перепонок;
  • Возрастное ухудшение слуха (пресбиакузис), связанное с атрофическими процессами в организме.

Признаки (симптомы) глухоты и тугоухости

Основным признаком тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает. Чем меньше степень тяжести тугоухости, тем больший спектр звуков человек продолжает слышать. Соответственно, чем тяжелее тугоухость, тем большее количество звуков человек, напротив, не слышит.

Необходимо знать, что при тугоухости различных степеней тяжести человек утрачивает способность воспринимать определенные спектры звуков. Так, при легкой тугоухости утрачивается способность слышать высокие и тихие звуки, такие, как шепот, писк, звонок телефона, пение птиц. При утяжелении тугоухости исчезает способность слышать следующие по высоте тонов спектры звука, то есть негромкую речь, шелест ветра и т. д. По мере прогрессирования тугоухости исчезает способность слышать звуки, принадлежащие к верхнему спектру воспринимаемых тонов, и остается различение низких звуковых колебаний, таких, как грохот грузовика и т. д.

Человек, особенно в детском возрасте, не всегда понимает, что у него появилась тугоухость, поскольку восприятие большого спектра звуков остается. Именно поэтому для выявления тугоухости необходимо учитывать следующие косвенные признаки данной патологии:

  • Частое переспрашивание;
  • Абсолютное отсутствие реакции на звуки высоких тонов (например, трели птиц, писк звонка или телефона и т. д.);
  • Монотонная речь, неправильная постановка ударений;
  • Слишком громкая речь;
  • Шаркающая походка;
  • Трудности в удержании равновесия (отмечаются при нейросенсорной тугоухости из-за частичного поражения вестибулярного аппарата);
  • Отсутствие реакции на звуки, голоса, музыку и т. д. (в норме человек инстинктивно поворачивается в сторону источника звука);
  • Жалобы на ощущение дискомфорта, шума или звона в ушах;
  • Полное отсутствие каких-либо издаваемых звуков у грудных детей (при врожденной тугоухости).

Степени глухоты (тугоухости)

Степени глухоты (тугоухости) отражают то, насколько сильно ухудшен слух человека. В зависимости от способности воспринимать звуки различной громкости, выделяют следующие степени тяжести тугоухости:
  • I степень – легкая (тугоухость 1) – человек не слышит звуки, громкость которых составляет менее 20 – 40 дБ. При данной степени тугоухости человек слышит шепот с расстояния 1 – 3 метра, а обычную речь – с 4 – 6 метров;
  • II степень – средняя (тугоухость 2) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 41 – 55 дБ. При средней тугоухости человек слышит речь нормальной громкости с расстояния 1 – 4 метра, а шепот – максимум с 1 метра;
  • III степень – тяжелая (тугоухость 3) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 56 – 70 дБ. При средней тугоухости человек слышит речь нормальной громкости с расстояния не более 1 метра, а шепот уже не слышит вовсе;
  • IV степень – очень тяжелая (тугоухость 4) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 71 – 90 дБ. При средней тугоухости человек плохо слышит речь нормальной громкости;
  • V степень – глухота (тугоухость 5) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 91 дБ. В данном случае человек слышит только громкий крик, который в норме может быть болезненным для ушей.

Как определить глухоту?


Для диагностики тугоухости и глухоты на этапе первичного обследования применяют простой метод, во время которого врач шепотом произносит слова, а обследуемый должен их повторить. Если человек не слышит шепотной речи, то диагностируется тугоухость и проводится дальнейшее специализированное обследование, направленное на выявление типа патологии и выяснение ее возможной причины, что важно для последующего подбора наиболее эффективного лечения.

Для определения вида, степени и конкретных характеристик тугоухости применяют следующие методы:

  • Аудиометрия (исследуется способность человека слышать звуки различной высоты);
  • Тимпанометрия (исследуется костная и воздушная проводимость среднего уха);
  • Тест Вебера (позволяет выявить, одно или оба уха вовлечены в патологический процесс);
  • Камертональная проба – тест Швабаха (позволяет выявить вид тугоухости – кондуктивный или нейросенсорный);
  • Импедансометрия (позволяет выявить локализацию патологического процесса, приведшего к тугоухости);
  • Отоскопия (осмотр структур уха специальными инструментами с целью выявления дефектов строения барабанной перепонки, наружного слухового прохода и др.);
  • МРТ или КТ (выявляется причина тугоухости).
В каждом конкретном случае для подтверждения тугоухости и выяснения степени ее тяжести может понадобиться разное количество обследований. Например, одному человеку будет достаточно аудиометрии, а другому придется, помимо этого обследования, пройти еще и другие тесты.

Наибольшей проблемой является выявление тугоухости у грудных детей, поскольку они, в принципе, еще не владеют речью. Применительно к детям грудного возраста используют адаптированную аудиометрию, суть которой состоит в том, что ребенок должен реагировать на звуки поворотами головы, различными движениями и т. д. Если же малыш не реагирует на звуки, то он страдает тугоухостью. Помимо аудиометрии, для выявления тугоухости у детей раннего возраста используют методы импедансометрии, тимпанометрии и отоскопии.

Лечение

Общие принципы терапии

Лечение тугоухости и глухоты является комплексным и заключается в проведении терапевтических мероприятий, направленных на устранение причинного фактора (если это возможно), нормализацию структур уха, дезинтоксикацию, а также на улучшение кровообращения в структурах слухового анализатора. Для достижения всех целей терапии тугоухости применяют различные методы, такие как:
  • Медикаментозная терапия (применяется для дезинтоксикации, улучшения кровообращения структур мозга и уха, устранения причинного фактора);
  • Физиотерапевтические методы (применяются для улучшения слуха, дезинтоксикации);
  • Слуховые упражнения (применяются с целью поддержания уровня слуха и улучшения речевых навыков);
  • Оперативное лечение (операции по восстановлению нормальной структуры среднего и наружного уха, а также по установке слухового аппарата или кохлеарного импланта).
При кондуктивной тугоухости оптимальным, как правило, является оперативное лечение, в результате которого производится восстановление нормальной структуры среднего или наружного уха, после чего слух полностью возвращается. В настоящее время для устранения кондуктивной тугоухости проводится широкий спектр операций (например, мирингопластика, тимпанопластика и т. д.), среди которых в каждом конкретном случае выбирается оптимальное вмешательство, позволяющее полностью устранить проблему, являющуюся причиной тугоухости или глухоты. Операция позволяет вернуть слух даже при полной кондуктивной глухоте в подавляющем большинстве случаев, вследствие чего данный вид тугоухости считается прогностически благоприятным и относительно простым с точки зрения лечения.

Нейросенсорная тугоухость гораздо сложнее поддается терапии, и потому для ее лечения используются все возможные методы и их комбинации. Более того, имеются некоторые отличия в тактике лечение острой и хронической нейросенсорной тугоухости. Так, при острой тугоухости человека нужно в кратчайшие сроки госпитализировать в профильное отделение больницы и проводить медикаментозное лечение и физиотерапию с целью восстановить нормальную структуру внутреннего уха и, тем самым, вернуть слух. Конкретные методы лечения выбирают в зависимости от природы причинного фактора (вирусная инфекция, интоксикация и т. д.) острой нейросенсорной тугоухости. При хронической тугоухости человек периодически проходит курсы лечения, направленные на поддержание имеющегося уровня восприятия звуков и предотвращение возможного ухудшения слуха. То есть при острой тугоухости лечение направлено на восстановление слуха, а при хронической – на поддержание имеющегося уровня распознавания звуков и на предотвращение ухудшения слуха.

Терапия острой тугоухости проводится в зависимости от природы спровоцировавшего ее причинного фактора. Так, сегодня выделяют четыре вида острой нейросенсорной тугоухости в зависимости от природы причинного фактора:

  • Сосудистая тугоухость – провоцируется нарушением кровообращения в сосудах черепа (как правило, данные нарушения связаны с вертебро-базилярной недостаточностью, гипертонической болезнью , инсультами, атеросклерозом сосудов мозга, сахарным диабетом, заболеваниями шейного отдела позвоночника);
  • Вирусная тугоухость – провоцируется вирусными инфекциями (инфекция вызывает воспалительные процессы в области внутреннего уха, слухового нерва, коры головного мозга и др.);
  • Токсическая тугоухость – провоцируется отравлением различными ядовитыми веществами (алкоголем, промышленными выбросами и т. д.);
  • Травматическая тугоухость – провоцируется травмами черепа.
В зависимости от того, какова природа причинного фактора острой тугоухости, подбирают оптимальные медикаменты для ее лечения. Если природу причинного фактора не удалось точно установить, то по умолчанию острую тугоухость относят к сосудистой.
давления Эуфиллин , Папаверин, Никошпан, Компламин, Апренал и др.) и улучшающие обмен веществ в клетках ЦНС (Солкосерил, Ноотропил, Пантокальцин и др.), а также профилактирующие воспалительный процесс в тканях мозга.

Хроническую нейросенсорную тугоухость лечат комплексно, периодически проводя курсы медикаментозной и физиотерапии. Если консервативные методы неэффективны, и тугоухость достигла III-V степени, то производят оперативное лечение, заключающееся в установке слухового аппарата или кохлеарного импланта. Из медикаментов для лечения хронической нейросенсорной тугоухости применяют витамины группы В (Мильгамма , Нейромультивит и др.), экстракт алоэ , а также средства, улучшающие обмен веществ в тканях мозга (Солкосерил, Актовегин , Предуктал, Рибоксин , Ноотропил, Церебролизин, Пантокальцин и др.). Периодически, дополнительно к указанным препаратам, для лечения хронической тугоухости и глухоты применяют Прозерин и Галантамин, а также гомеопатические средства (например, Церебрум Композитум, Спаскупрель и др.).

Среди физиотерапевтических методов для лечения хронической тугоухости применяют следующие:

  • Лазерное облучение крови (гелий-неоновым лазером);
  • Стимуляция флюктуирующими токами;
  • Квантовая гемотерапия;
  • Фоноэлектрофорез эндоуральный.
Если на фоне любой разновидности тугоухости у человека появляются расстройства вестибулярного аппарата, то применяют антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, такие, как Бетасерк , Моресерк, Тагиста и т. д.

Оперативное лечение глухоты (тугоухости)

В настоящее время проводятся операции для лечения кондуктивной и нейросенсорной тугоухости и глухоты.

Операции для лечения кондуктивной глухоты заключаются в восстановлении нормальной структуры и органов среднего и наружного уха, благодаря чему у человека вновь появляется слух. В зависимости от того, какая именно структура восстанавливается, операции носят соответствующие названия. Например, мирингопластика – это операции по восстановлению барабанной перепонки, тимпанопластика – восстановление слуховых косточек среднего уха (стремечка, молоточка и наковальни) и т. д. После таких операций, как правило, слух восстанавливается в 100% случаев.

Операций для лечения нейросенсорной глухоты только две – это установка слухового аппарата или кохлеарного импланта . Оба варианта оперативного вмешательства производятся только при неэффективности консервативной терапии и при тяжелой тугоухости, когда человек не слышит нормальную речь даже с близкого расстояния.

Установка слухового аппарата – относительно простая операция, но, к сожалению, она не поможет вернуть слух тем, у кого поражены чувствительные клетки улитки внутреннего уха. В таких случаях эффективным методом восстановления слуха является установка кохлеарного импланта. Операция по установке импланта технически очень сложная, поэтому проводится в ограниченном числе медицинских учреждений и, соответственно, дорого стоит, вследствие чего доступна далеко не всем.

Суть кохлеарного протеза в следующем: в структуры внутреннего уха вводят мини-электроды, которые будут перекодировать звуки в нервные импульсы и передавать на слуховой нерв. Данные электроды соединяют с мини-микрофоном, помещаемым в височную кость, который улавливает звуки. После установки такой системы микрофон улавливает звуки и передает их на электроды, которые, в свою очередь, перекодируют их в нервные импульсы и выдают на слуховой нерв, передающий сигналы в мозг, где происходит распознавание звуков. То есть, кохлеарная имплантация представляет собой, по сути, формирование новых структур, выполняющих функции всех структур уха.

Слуховые аппараты для лечения тугоухости


В настоящее время имеются две основные разновидности слуховых аппаратов – это аналоговые и цифровые.

Аналоговые слуховые аппараты – это известные многим устройства, которые видны за ухом у пожилых людей. Они довольно просты в обращении, но громоздки, не слишком удобны и весьма грубы в обеспечении усиления звукового сигнала. Аналоговый слуховой аппарат можно приобрести и начать использовать самостоятельно без специальной настройки у специалиста, поскольку устройство имеет только несколько режимов работы, переключение которых производится специальным рычажком. Благодаря такому рычажку человек может самостоятельно определить оптимальный для себя режим работы слухового аппарата и использовать его в дальнейшем. Однако аналоговый слуховой аппарат часто создает помехи, усиливает разные частоты, а не только те, которые человек плохо слышит, вследствие чего его применение не слишком комфортно.

Цифровой слуховой аппарат, в отличие от аналогового, настраивается исключительно специалистом по слухопротезированию, благодаря чему усиливает только те звуки, которые человек плохо слышит. Благодаря точности настройки цифровой слуховой аппарат позволяет человеку отлично слышать без помех и шумов, восстанавливая чувствительность к потерянному спектру звуков и не затрагивая все остальные тоны. Поэтому с точки зрения комфорта, удобства и точности коррекции цифровые слуховые аппараты превосходят аналоговые. К сожалению, для подбора и настройки цифрового аппарата необходимо обязательно посетить центр слухопротезирования, что доступно не всем. В настоящее время имеются различные модели цифровых слуховых аппаратов, поэтому можно подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного человека.

Лечение глухоты методом кохлеарной имплантации: устройство и принцип работы кохлеарного импланта, комментарий врача-хирурга - видео

Тугоухость нейросенсорная: причины, симптомы, диагностика (аудиометрия), лечение, советы врача-оториноларинголога - видео

Нейросенсорная и кондуктивная тугоухость: причины, диагностика (аудиометрия, эндоскопия), лечение и профилактика, слуховые аппараты (мнение ЛОР-врача и сурдолога) - видео

Тугоухость и глухота: как устроен слуховой анализатор, причины и симптомы потери слуха, слухопротезирование (слуховые аппараты, кохлеарная имплантация у детей) - видео

Тугоухость и глухота: упражнения для улучшения слуха и устранения звона в ушах - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Похожие публикации