Стопа из плоской превратилась в сводчатую. Свод стопы. Лaтeрaльный прoдoльный свoд стoпы

Что такое плоскостопие.

ПЛОСКОСТОПИЕ – это деформация стопы, ее сводов. Понижение продольного свода приводит к продольному плоскостопию, а поперечного свода – к поперечному плоскостопию. Нередко продольное и поперечное плоскостопия сочетаются.

Нормальная стопа имеет один поперечный и два продольных свода: внутренний (пружинящий), осуществляющий в основном рессорную функцию, и наружный (грузовой), выполняющий по преимуществу опорную функцию. Мощная система связок и мышц обеспечивает сохранение сводов стопы и их функции.

Этот дефект строения стопы у детей встречается чаще, чем любой другой. При плоскостопии свод стопы недостаточно прочен и не образует правильного изгиба. В результате вся поверхность прилегает к полу, когда ребёнок стоит. Причиной плоскостопия обычно бывает слабость мышц и связок стопы.

Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное. Врожденное встречается редко и с первых дней жизни требует специального лечения. Приобретенные дефекты стопы в зависимости от причины возникновения делятся на рахитические, травматические, паралитические и статические.

Ношение не подходящей обуви не может вызвать плоскостопия у детей с нормальной стопой, но если у ребёнка есть хотя бы незначительное плоскостопие, то неподходящая обувь ухудшит состояние его ног и плоскостопие станет более выраженным.

Вот как можно попробовать избавится от плоскостопия.

Пальцами босых ног подбирай с пола или ковра небольшие шарики или предметы. Подержав шарик некоторое время пальцами ног, затем положи его в стоящую на полу миску.
Встань лицом к стене на расстоянии 20 – 30 см и упрись в нее ладонями. Плавно покачивайся вперёд – назад. Не отрывая подошв и пяток от пола.

Для исправления плоскостопия врачи – ортопеды советуют носить стельки – супинаторы или специальную ортопедическую обувь.

Иногда плоскостопие не приносит никаких неопрятностей, в других случаях ступени и ноги у ребёнка с плоскостопием болят от физической нагрузки. Независимо от того болят у ребёнка ноги или нет, ему не нужно воздерживаться от активных игр. Наоборот, при плоскостопии рекомендуется бегать и прыгать как можно больше. Физическая тренировка укрепляет слабые мышцы и связки стопы и помогает избавиться от плоскостопия.

Сводчатая стопа

Это состояние противоположно плоскостопию. Если при плоскостопии свод стопы почти не выражен, то сводчатая стопа выгнута слишком сильно по сравнению с нормальной. Обычно этот недостаток становится, заметен не раньше, чем ребёнку исполнится 7 – 8 лет.

Признаки сводчатой стопы следующие: на подошвах образуются мозоли (места с толстой загрубевшей кожей), пальцы ног как бы вдавливаются в стопу, а пятка кажется ненормально большой. Сводчатая стопа встречается гораздо реже, чем плоскостопие. Чтобы избавиться от этого недостатка, нужно растянуть и сделать более эластичными чрезмерно жёсткие ткани стопы.

Детям со сводчатой стопой иногда советуют носить специальную обувь, в стельке которой имеется поперечный валик, проложенный там, где пальцы ног соединяются со стопой. В некоторых случаях сводчатую стопу удаётся исправить только операцией, после которой нога становится совершенно нормальной.

Косолапость

Ребёнок, страдающий этим недостатком, при ходьбе заводит носки ног внутрь и ставит пятки врозь. У некоторых детей косолапость проявляется в результате, каких – либо нарушений в строении ног или тазобедренных суставов. В этом случае делают операцию по исправлению тазобедренного сустава, после чего косолапость проходит сама собой. Однако у большинства детей косолапость, не связана с какими – то, серьёзными нарушениями в строении костей, единственное, что требуется для исправления недостатка – ортопедические ботинки. В таких ботинках ребёнок приучится ходить, выставляя носки ног вперёд и в стороны. Несколько десятилетий назад многие родители, чтобы исправить косолапость у детей, надевали им обувь не на т ногу: правый ботинок, на левую, а левый на правую. Этот простой способ действительно заставлял ребенка ставить ноги при ходьбе прямо. Но попробуйте сами надеть ботинки не на ту ногу и походить в них.

Весёлые ножки

Полезные упражнения для стопы.

Не отрывая пяток от пола, поднимай пальцы ног как можно выше.
Поочерёдно пальцами каждой ноги поднимай с пола верёвочку.
Стоя носками на доске, пятки на полу, поднимайся на носки и опускайся на пятки.
Лёжа в постели (можно перед сном) ,сгибай и выпрямляй стопы.
Ходи босиком.
Ходи на пятках назад – вперёд.
Ходи поочерёдно на пятках (8 шагов) и на носках (8 шагов).

Плоскостопие доставляет много страданий: быстрое утомление при ходьбе, боли в стопах, голенях и пояснице, ограничение движений в суставах стоп, отечность к вечеру на стопах, поворот стопы наружу и нарушение походки, искривления позвоночника, снижения двигательной активности и нарушение физического развития. Плоскостопие нередко вызывает головные боли, нарушения в психо-эмоциональной сфере, снижает физическую работоспособность. Детям с уплощенными стопами достаточно трудно подобрать обувь.

Прежде всего, обязательно проверьте, нет ли у вашего ребенка плоскостопия. Если у него после длительного стояния или ходьбы появляются боли и чувство утомления в ногах, это вас должно насторожить. Проведите простую процедуру: на пол положите лист бумаги, посадите ребенка на стул и поставьте обе ноги на этот лист, предварительно смазав подошвы каким-либо кремом, маслом, жиром. Затем попросите его встать с равномерной нагрузкой на обе ноги, опять сесть и приподнять ноги. На бумаге останется отпечаток подошвенной поверхности стоп. На отпечатке между третьим и четвертым пальцем поставьте точку и соедините ее с линией центра пятки. В норме граница внутреннего контура стопы совпадает с этой линией или близка к ней, а при плоскостопии этот контур заходит за линию: при плоскостопии I степени отпечаток занимает треть степени – две трети, а при II степени – две трети, а при III – все подсводное пространство. Основные признаки поперечного плоскостопия – распластанность переднего отдела стопы, болезненные натоптыши на подошве, мозоли на пальцах, стопа постепенно поворачивается наружу.

Итак, увы, у вашего ребенка плоскостопие или явная предрасположенность к нему. Постарайтесь создать для него рациональный режим нагрузки на ноги и регулярно выполняйте с ним специальные упражнения для стоп, которые мы предлагаем вам в конце этой статьи.

Вообще же с плоскостопием лучше всего начинать бороться заранее, задолго до того, как ваш малыш встанет на ноги. Ведь, как мы уже говорили, основная причина плоскостопия – слабые мышцы стопы, поэтому ваша задача помочь ребенку укрепить их.

Конфигурация скелета стопы в виде свода, опирающегося на пяточный бугор, а также головки I и V плюсневых костей и укрепленного связками и мышцами. Свод стопы поперечный совокупность арок, образующих С. с., идущих в поперечном направлении. Свод… … Медицинская энциклопедия

Конфигурация скелета стопы в виде свода, опирающегося на пяточный бугор, а также головки I и V плюсневых костей и укрепленного связками и мышцами … Большой медицинский словарь

Совокупность арок, образующих С. с., идущих в поперечном направлении … Большой медицинский словарь

Совокупность арок, образующих С. с., идущих в продольном направлении … Большой медицинский словарь

СВОД, а, муж. 1. см. свести. 2. Сведённые в одно целое и расположенные в известном порядке сведения, материалы, тексты. С. законов. Летописный с. 3. Дугообразное перекрытие, соединяющее стены, опоры какого н. сооружения, а также внутренняя… … Толковый словарь Ожегова

свод - а; м. см. тж. сводик, сводный, сводовый 1) к свести сводить 7), 9), 16) Свод леса. Свод полков в дивизию … Словарь многих выражений

А; м. 1. к Свести сводить (7 9, 16 зн.). С. леса. С. полков в дивизию. С. косяков в табуны. 2. Сведённые в одно целое и расположенные в определённом порядке сведения, материалы, тексты, документы. С. законов. Международный с. морских сигналов. С … Энциклопедический словарь

Внешние изображения Подушечка стопы человека Местонахождение подушечки на подошве … Википедия

Стопа сводчатая наблюдается в тех случаях, когда у человека высота продольного свода заметно возрастает. Такая деформация еще называется полой стопой. Это является противоположностью плоскостопия, когда кость, образующая свод, уплотняется и опускается.

Разновидности патологии

Выделяют несколько видов свода ноги. В зависимости от различных деформаций подбирается методика лечения. Выделяют такие разновидности:

Стопа, которая отличается высоким сводом. Подобная патология ярко выражена, так что ее можно определить даже визуально. Если поставить ногу на ровную поверхность, то виден завышенный подъем, причем возвышение сильнее всего выражено в средней зоне стопы. Наибольшие трудности человек с такой формой стопы испытывает, когда ходит или бегает, так как у него она сильно разворачивается к наружной части. Это называется недостаточной пронацией.
Плоский свод. Это противоположность предыдущей разновидности, так как практически вся стопа плотно прилегает к полу. При таком дефекте пронация будет чрезмерной. Когда человек бегает, то его нога сильно разворачивается к внутренней стороне.
Нормальный свод. Этот вариант считается самым распространенным. При беге нет никаких значительных искажений биомеханического типа, когда стопа опирается на пол.

Эти характеристики являются ключевыми, когда необходимо правильно подобрать обувь, особенно это касается выбора кроссовок для бега. Они должны четко соответствовать пронации, чтобы бег и прочие занятия спортом были безопасными для человека.

Если у человека гипопронация, т. е. стопа сводчатая, то лучше всего выбирать обувь, которая отличается повышенным показателем амортизации и имеет подошву ударопрочного типа. При гиперпронации, когда у человека развивается плоскостопие, лучше всего выбирать подошву, которая очень жесткая и отличается хорошей стабильностью. При нормальной форме свода не понадобится никаких корректирующих приспособлений. Кстати, в таком случае лучше не выбирать обувь с повышенной амортизацией и стабилизацией, так как это может сильно навредить.

Чтобы определить форму стопы, нужен визуальный осмотр. Сначала нужно встать прямо, а потом между стопой и полом просунуть указательный палец. При этом саму стопу отрывать от пола нельзя. Сгибать колени тоже нельзя. Если получилось продвинуть палец примерно на 12-25 мм, то стопа считается нормальной. Если это расстояние более 25 мм, то у человека высокий свод, а если дистанция меньше 12 мм, то, наоборот, плоскостопие.

Есть еще один метод. Нужно набрать воды в таз, а потом постелить на пол бумагу. Лучше всего, если она будет темной. Сначала ногу опустить в воду, а потом поставить на лист. Дальше остается изучить отпечаток. Если между пальцами и пяткой много места, то стопа сводчатая.

Общее определение

Сводчатой стопой называют продольный свод стопы. Также подобная патология еще называется полой стопой. Этот дефект считается полностью противоположным плоскостопию, при котором свод опускается и заметно уплотняется.

При сводчатой стопе у человека сильно возрастает высота свода продольного типа.

У людей с такой деформацией пятка немного поворачивается к внутренней стороне ноги. При этом первая плюсневая костная структура, которая располагается возле основания большого пальца, начинает немного опускаться. В итоге кажется, что стопа скручивает вокруг своей оси, расположенной продольно. Потом начинают деформироваться и пальцы. Они приобретают форму когтей или молотка: фаланги возле ногтевой пластины сильно сгибаются, а сами пальцы в остальной части сильно приподняты.

Существует множество причин, которые могут спровоцировать подобные изменения свода. Во-первых, это касается заболеваний нервной системы и мышц. Во-вторых, причина может заключаться в ожогах. Но самым распространенным считается неправильное сращивание костной ткани после переломов таранной или пяточной кости.

Если у человека уже ярко выражена такая деформация стопы, то во время сильных физических нагрузок он будет делать опору только на головку в плюсневой костной структуре и на сам пяточный бугор. Из-за этого средняя зона на стопе не имеет точек соприкосновения с поверхность грунта или пола. Это хорошо заметно, если сделать отпечатки подошвы. Кривизна продольной области свода ноги может увеличиваться в переднем отделе из-за того, что головка плюсневой кости начинает опускаться. Как правило, это касается именно первой плюсневой костной единицы в стопе. В других ситуациях продольная часто стопы имеет кривизну, которая постепенно увеличивается в задней зоне в области, где опускается бугор пяточной костной структуры, ее тело и предплюсневые кости.

Когда у человека наблюдается сводчатая стопа, то во время длительной или быстрой ходьбы человек быстро устает. Болезненные ощущения проявляются в области голеностопного суставного сочленения. На стопе образуется мозоль, которая тоже очень болезненна, особенно в области большого пальца. Чтобы избежать сильной боли или хотя бы уменьшить ее, человек старается так наступать, чтобы нагрузка приходилась на наружные стороны стопы. Из-за этого он устает еще быстрее.

У некоторых людей обнаруживаются и такие симптомы:

В области, где имеются поражения стопы, часто появляются растяжения связок.
Стопа, которая имеет подобную деформацию, отличается тугоподвижностью, так что постепенно движения будут скованными.
Свод стопы может болеть иногда, а не только те части, где человек опирается на стопе.
Обувь становится неудобной из-за того, что пальцы приобретают когтевидную форму, а стопы очень высокие. В итоге подобрать комфортную пару обуви становится все труднее.
Возле большого пальца, у его основания, появляются мозоли. То же касается и места возле мизинца.

Если у человека стопа выше, чем нужно, даже при визуальной проверке, то требуется провести диагностику. Для этого применяется методика плантографии. При этом применяется специальная бумага, на которой остается отпечаток стопы. Также можно провести рентгенографию для стоп. Это еще один эффективный метод. Кроме того, для определения причины, которая спровоцировала подобные дефекты в своде, проводится магнитно-резонансная томография, с помощью которой изучается спинной мозг. Обязательно нужно пройти полное обследование у невропатолога, чтобы выявить возможные нарушения в нервной системе.

Консервативная терапия

Что касается лечения сводчатой стопы, или, как ее еще называют, продольного свода стопы, то на ранних стадиях развития болезни, как правило, назначается консервативная терапия. Обязательно нужно выполнять специальные лечебные физические упражнения. Врач может назначить и физиотерапевтические процедуры. Чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшее развитие деформаций, подбирается специальная ортопедическая обувь.

Можно заменить ее упрощенным вариантом — стельками, которые тоже обладают ортопедическими свойствами. Однако для каждого пациента понадобится отдельная обувь или стелька, так как стопы у всех по-разному деформируются. Кроме того, рекомендуется массаж измененных стоп. Все эти меры при полой стопе направлены на то, чтобы укрепить отдельные части свода стопы.

Хирургическое лечение

В более тяжелых случаях применяется хирургический метод лечения продольного свода. Вмешательство осуществляется только на костных структурах стопы и на мягких тканях, которые расположены в этой области. Оперативное вмешательство может проходить по следующим методикам:

Остеотомия. Это специальная операция, в ходе которой рассекается костная структура, а далее стопе придают правильную форму.
Операция по пересадке сухожилий.
Артродез — это особая разновидность хирургического вмешательства, при котором все действия направлены на то, чтобы создать анкилоз. Другими словами, сустав делают неподвижным.
Операция, во время которой подошвенную фасцию рассекают. Когда у человека имеется полый тип стопы, подошвенная фасция уменьшена в размерах. Чтобы устранить неприятные ощущения, у больного ее рассекают. Как правило, такая процедура проводится параллельно с пересадкой сухожилий, а также вместе с остеотомией костной структуры стопы.

Высокий свод стопы доставляет массу хлопот. Такая патология представляет собой противоположность плоскостопия. При этой деформации высота кости, которая образует свод, заметно увеличивается. Существует несколько методик, которые помогут устранить подобную патологию, но нужно сразу же обратиться в больницу при первых подозрениях. На ранних стадиях помогают и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, специальные стельки. Но если затянуть с походом к врачу и игнорировать неприятные ощущения, то в дальнейшем поможет только хирургическое вмешательство с последующим долгим периодом восстановления.

Стопа человека включает 26 костей и образуют три отдела:

Предплюсна (лат. tarsus ) - 7 костей проксимального отдела стопы, соединяющихся с костями плюсны́.

Таранная (лат. talus );
Пяточная (лат. calcaneus );
Ладьевидная (лат. os naviculare );
Латеральная клиновидная (лат. os cuneiformis lateralis );
Промежуточная клиновидная (лат. os cuneiformis intermedium );
Медиальная клиновидная (лат. os cuneiformis medialis );
Кубовидная (лат. os cuboideum );

Плюсна́ (лат. metatarsale ) - 5 коротких трубчатых костей стопы, расположенных между предплюсной и фалангами пальцев.

Фаланги (лат. phalanx ) - 14 коротких трубчатых костей, составляющих сегменты пальцев стопы. Две фаланги образуют большой палец, остальные пальцы состоят из трёх фаланг.

Своды стопы

Самым удивительным в строении стопы человека являются ее своды. Лишь у человека стопа построена по принципу прочной и упругой арки с короткими пальцами. Кости стопы образуют 2 свода - продольный и поперечный, которые появились в связи с вертикальным положением человеческого тела. Стопа опирается на площадь пола не всей своей подошвенной поверхностью, а только пяточным бугром сзади и головками I и V плюсневых костей спереди, что обеспечивает ее рессорные свойства.Продольный свод стопы можно представить как систему из пяти дуг, каждая из которых начинается от пяточного бугра и проходит вперед до головки соответствующей плюсневой кости. С внутренней стороны стопы ее продольный свод выше, с наружной - ниже. В этом легко убедиться даже при взгляде на подошвенную поверхность стопы. Наружная часть стопы служит опорой при стоянии и ходьбе, внутренняя пружинит при движении. Поэтому наружную часть продольного свода стопы (образованную дугами, идущими к IV и V пальцам) принято называть опорным сводом, а внутреннюю часть (I-III дуги) - рессорным сводом.

Поперечный свод стопы хорошо выражен в области головок плюсневых костей. В норме стопа опирается в переднем отделе только на головки крайних (I и V) плюсневых костей, головки II, III и IV плюсневых костей образуют выпуклый свод.

Сводчатая конструкция стопы поддерживается благодаря форме костей и прочности связок, особенно длинной подошвенной связки и подошвенного апоневроза, - это так называемые пассивные затяжки стопы. Не меньшую роль в укреплении сводов играют мышцы - активные затяжки, которые располагаются как продольно, так и поперечно. На подошве выделяют 3 группы мышц: одни осуществляют движения большого пальца; другие - мизинца; третьи, лежащие посередине, действуют на все пальцы стопы. Пучки волокон этих мышц, идущие в разных направлениях, способствуют удержанию продольного и поперечного сводов стопы.

Соединения костей стопы

Кости стопы, соединяясь между собой посредством суставных сумок и связочного аппарата, образуют свод, выпуклостью обращенный кверху. Внутренняя поверхность свода у медиального края имеет большую вогнутость. При упоре на стопу свод стопы опирается сзади на пяточную кость, а спереди ―на головки плюсневых костей, давая характерный отпечаток следа подошвы.

Кроме связок, в укреплении свода стопы принимают участие мышцы и фасции. При расслаблении связочного аппарата и мышц свод стопы опускается, что приводит к нарушению функции стопы и образованию плоскостопия.

Билет 30

Мышцы- активная часть опорно- двигательного аппарата. Значение мышц для организма человека.

Мышцы или мускулы (от лат. musculus - мышка, маленькая мышь) - органы тела животных и человека, состоящие из упругой, эластичной мышечной ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов. Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания. Мышцы состоят на 86,3 % из воды.

Мышцы позволяют двигать частями тела и выражать в действиях мысли и чувства. Человек выполняет любые движения - от таких простейших, как моргание или улыбка, до тонких и энергичных, какие мы наблюдаем у ювелиров или спортсменов - благодаря способности мышечных тканей сокращаться. От исправной работы мышц, состоящих из трёх основных групп, зависит не только подвижность организма, но и функционирование всех физиологических процессов. А работой всех мышечных тканей управляет нервная система, которая обеспечивает их связь с головным и спинным мозгом и регулирует преобразование химической энергии в механическую.

В теле человека 640 мышц (в зависимости от метода подсчёта дифференцированных групп мышц их общее число определяют от 639 до 850). Самые маленькие прикреплены к мельчайшим косточкам, расположенным в ухе. Самые крупные - большиеягодичные мышцы, они приводят в движение ноги. Самые сильные мышцы - икроножные(18,6), жевательные(10,2).

По форме мышцы очень разнообразны. Чаще всего встречаются веретенообразные мышцы, характерные для конечностей, и широкие мышцы - они образуют стенки туловища. Если у мышц общее сухожилие, а головок две или больше, то их называют двух-, трёх- или четырёхглавые мышцы.

Мышцы и скелет определяют форму человеческого тела. Активный образ жизни, сбалансированное питание и занятие спортом способствуют развитию мышц и уменьшению объёма жировой ткани.

Билет 31

Скелетная мышца как орган. Вспомогательный аппарат мышц. Форма и классификация мышц.

Строение скелетной мышцы как органа

Скелетная (соматическая) мускулатура представлена большим количеством (более 200) мышц. Каждая мышца имеет опорную часть - соединительнотканную строму и рабочую часть - мышечную паренхиму. Чем большую статическую нагрузку выполняет мышца, тем больше развита в ней строма.Снаружи мускул одет соединительнотканной оболочкой, которая называется наружным перимизием - perimysium . На различных мышцах он разной толщины. От наружного перимизия внутрь отходят соединительнотканные перегородки - внутренний перимизий, окружающий мышечные пучки различной величины. Чем большую статическую функцию несет мышца, тем более мощные соединительнотканные перегородки в ней расположены, тем их больше. На внутренних перегородках в мышцах могут закрепляться мышечные волокна, проходят сосуды и нервы. Между мышечными волокнами проходят очень нежные и тонкие соединительнотканные прослойки, называемые эндомизием - endomysium .В этой строме мышцы, представленной наружным и внутренним перимизием и эндомизием, закономерно упакована мышечная ткань (мышечные волокна, образующие мышечные пучки), формирующая различной формы и величины мышечное брюшко. Строма мышцы по концам мышечного брюшка образует сплошные сухожилия, форма которых зависит от формы мышц. Если сухожилие шнурообразно, оно называется просто сухожилием - tendo . Если сухожилие плоское, идет от плоского мускульного брюшка, то оно называется апоневрозом.В сухожилии также различают наружные и внутренние оболочки (мезотендиний - mesotendineum ). Сухожилия очень плотны, компактны, образуют прочные шнуры, обладающие большой сопротивляемостью на разрыв. Коллагеновые волокна и пучки в них расположены строго продольно, благодаря чему сухожилия становятся менее утомляемой частью мышцы. Закрепляются сухожилия на костях, проникая в толщу костной ткани в виде шарпеевских волокон (связь с костью настолько крепка, что скорее разорвется сухожилие, чем оно оторвется от кости). Сухожилия могут переходить на поверхность мышцы и покрывать их на большем или меньшем расстоянии, образуя блестящую оболочку, которая называется сухожильным зеркалом.

"ПОД СОБОЙ НЕ ЧУЯ НОГ"...
Героиня бестселлеров Александры Марининой, детектив Настя Каменская, больше всего на свете любит распутывать хитроумные преступления и меньше всего - туфли на высоких каблуках. В чем же загадка столь необычной для такой женщины нелюбви к изящной модной обуви? Настя очень устает, когда приходится носить туфли на шпильке, и всегда чувствует себя свободно и комфортно в кроссовках.

Бедняжка Настя Каменская страдает плоскостопием, и вследствие этой болезни - остеохондрозом. Оттого в конце рабочего дня у нее ломило поясницу и болели ноги.

Случайно или нет, но писательница выбрала для своей героини типичные болезни именно нашего времени. Остеохондрозом страдает до 85 процентов населения плоскостопием - от 40 до 60 процентов, а у врача есть и своя личная статистика. Так вот, по моим данным практикующего ортопеда 98 процентов больных по поводу остеохондроза и других ортопедических заболеваний больны плоскостопием.

У меня, доктор, ноги плоские,- называют некоторые мои пациентов свой диагноз - так они его понимают. Правы ли они?

Однажды я чуть не подал в суд на редакцию некой бульварной газеты, автор которой скроил из моей книги "Как жить с плоскостопием" статейку. Меня возмутило ее безграмотное название - "Плоска, как доска".

Плоскостопие - это вовсе не плоская стопа. У различных народов и рас есть свои особенности построения скелета. Скажем, у представителей желтой расы относительно короткие бедра и голень, но высокий свод стопы, у чернокожих - более длинные ноги, но своды стопы низкие, однако плоскостопием и те, и другие страдают не чаще белокожих.

В чем же дело? Если ответить одним словом - в стабильности. Если несколькими словами, то плоскостопие - это статическая деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Оно бывает продольное и поперечное, часто встречается и то и другое вместе. Возможно, эти медицинские термины понятны не всем читателям, поэтому постараюсь объяснить популярно.

Я уже говорил, что стопа амортизирует все нагрузки, сотрясения и удары при ходьбе, беге и прыжках. Это обеспечивается за счет ее сводчатого строения (рис. 6). Различают продольный и поперечные своды.

Продольный свод легко определить, это может сделать каждый, проведя рукой по внутреннему краю стопы. Он в какой-то мере сохраняется даже при тяжелых формах плоскостопия, часто это вводит людей в заблуждение: "Ведь у меня такой высокий подъем!" Вершиной, как бы "замковым камнем" этого свода, является так называемая ладьевидная кость. Запомним это название, мы вернемся к нему, когда речь зайдет о диагностике.

Поперечные своды стопы выражены в меньшей степени и, соответственно, менее заметны взгляду непрофессионала. Если взять ладонью подошву стопы и сжать, то она согнется, образовав поперечную (выпуклостью кверху) дугу от первой плюсневой кости к пятой.

Своды стопы образованы пяткой, костями предплюсны и плюсны. Есть система мышц, их поддерживающих. Соединены они между собой относительно малоподвижными суставами, укрепленными мощными связками, которые пассивно держат их в заданном положении, подобно цементу, который удерживает камни свода.

Но эта конструкция еще может сдвигаться и раздвигаться, позволяя своду иметь разную кривизну и упругость. Подобные подвижки обеспечиваются активной функцией мышц стопы и голени (рис. 7). Последней принадлежит ведущая роль в правильной биомеханике сводов. Она обеспечивает функцию амортизации.

Наибольшее значение имеют мышцы голени, располагающиеся спереди и снаружи, под коленом. Есть еще несколько длинных мышц голени, которые, сложно перехлестываясь и натягиваясь, образуют систему напряженных растяжек, удерживающих свод в напружиненном состоянии.

В норме при опоре на стопу основная нагрузка приходится на пяточную кость, головку первой плюсневой кости и на пятую плюсневую кость - крайнюю снаружи, то есть стопа опирается на три точки.

Когда ослабевает система активных и пассивных растяжек, наступает состояние хронической усталости стопы. Поначалу это тупые боли в стопе и передней поверхности голени, которые проходят после отдыха. Своды стопы в подобном случае не уплощаются. Но мышцы уже побаливают, они сигнализируют: стопе нужна помощь.

Далее, если болезнь прогрессирует, наступает фаза так называемого перемежающегося плоскостопия. Утомленные мышцы и растянувшиеся связки стопы не обеспечивают стабильность сводов и, если посмотреть на стопу к вечеру, после ходьбы, можно заметить, что своды ее понизились. Но после ночного отдыха высота их восстанавливается. Этот момент очень важен для диагностики плоскостопия.

Если болезнь прогрессирует, кости стопы связаны между собой уже недостаточно стабильно, происходит нарушение их взаимного расположения. При этом перенапрягаются связки - особенно в области вершины продольного свода, что усиливает болевые ощущения, которые можно определить, ощупывая тыльную часть стопы, в местах соединения мелких косточек предплюсны. Формируется тик называемая плоская, а затем и плоско-вальгусная стопа - один из видов плоскостопия. Всего этих видов шесть.

См.также:

АНАТОМИЯ походки
И снова - о женской походке. Из всех искусств пластика движений, пожалуй, самое демократичное. Выйдите на улицу или взгляните в окно - возможно, вы увидите ту, что "выступает, будто пава". О таких женщинах поэты слагают стихи. А врачи объясняют, почему прозаическое движение - шаг левой, шаг правой - порой способно заворожить нас. Но настроимся на серьезный лад... по этой ссылке в интернет-магазине . Пожалуйста, не звоните нам по поводу покупки товаров, которых нет в интернет-магазине.