Сердечная недостаточность у кошек и котов. Болезни сердца у кошек

Сердечная недостаточность у кошек как и у людей — суровый диагноз, с которым нужно жить дальше. Сердце — своего рода двигатель всего организма. Оно качает кровь, без которой не сможет функционировать ни один другой орган. Легкие и сердце – вот трио, без которого наступит гибель всего организма. Сегодня мы подробно расскажем вам об основных симптомах и способах лечения сердечной недостаточности у кошек.

Сердце у питомца по некоторым причинам иногда может не выполнять все свои функции. Это приводит к «сбою» работы всего организма в целом. И если вовремя не заметить проблемы с сердцем, то разовьется сердечная недостаточность. А ведь все начинается с малого, понемногу «набирая силу».

Это заболевание у кошек, симптомы которого многим не знакомы, связано с комплексом нарушений. Неправильный ритм, в котором сокращается сердечная мышца при данной патологии, нарушает кровообращение во всем организме. Неконтролируемые приступы «съедают» всю энергию, которая еле справляется с поставкой кислорода и необходимых питательных веществ к тканям и органам. Поэтому патология считается очень опасной. И это в спокойном состоянии. Но как только животное начинает бегать, появляются симптомы асфиксии (недостаток кислорода, удушье).

Это интересно! Кошки страдают острой сердечной недостаточностью реже, чем люди. Этому способствует питание и специфика биохимических процессов в организме животного.

Патология чаще встречается у особей старше 6-летнего возраста. Но бывает так, что симптомы заболевания проявляются у котят уже в полгода. Поэтому ошибочно полагать, что страдают от сердечной недостаточности только старые животные. Маленькие щенки и котята также могут услышать этот страшный диагноз. И виной тому целый ряд причин.

Существует несколько видов сердечной недостаточности у кошек. По течению бывает острая и хроническая сердечная недостаточность. Но еще говорят о врожденной или же приобретенной недостаточности. Кроме того бывают первичные и вторичные (проблемы с сердечком возникают после перенесенных инфекционных заболеваний).

Стоит знать и о предрасположенности некоторых пород к развитию болезней сердечнососудистой системы. Крупные породы кошек (например, мейн-кун и другие) чаще других подвержены развитию болезней сердечнососудистой системы.

Причины сердечной недостаточности

Причины сердечной недостаточности у кошек могу быть самыми разнообразными, но в большинстве своем начало «берется» из заболеваний сердца (самых различных). К примеру, врожденные пороки, миокардит, перикардит, кардиомиопатия. О ней немножко подробнее.

Гипертрофическая

Наиболее распространенная форма кардиомиопатии. При данном виде сердечной недостаточности сердечная мышца увеличивается в размере в разы, и увеличивается преимущественно миокард желудочка. Это приводит к тому, что объем желудочка сердечка уменьшается. Как результат, крови в нем меньше, но организму же нужен кислород! Поэтому миокарду приходится сокращаться чаще, отдыхает он меньше. Но отдых необходим. Отсюда и «усталость» мышцы, а за ней приходит сердечная недостаточность у собак и кошек.

Дилатационная кардиомиопатия

При данном виде сердечной недостаточности у кошек и собак стенка желудочка не утолщается, а растягивается. Но несмотря на то, что объем желудочка увеличивается и крови в сердце много, все равно нормальная функция сердца нарушена. Миокард не может полноценно сокращаться, тем самым выбрасывать всю кровь из желудочка. Часть из нее «застаивается», что еще больше растягивает стенки.

Рестриктивная

В данном же случае мышцы словно «деревянные», практически не растягиваются. Эластичность их теряется. И, несмотря на то, что объем желудочка не изменяется, но вот миокард не справляется. Он не эластичен, ему крайне сложно сокращаться.

Промежуточная

Очень сложный вид кардиомиопатии. А все потому, что диагностировать ее не всегда удается, ведь смешиваются изменения от различных видов кардиомиопатии.

• Возраст. Куда же без него. Старички чаще других страдают из-за различного рода недостаточностей. Это все элементарно объясняется тем, что органы за всю жизнь «устают», становятся «мишенями» для возбудителей инфекционных заболеваний. А сердце испытывает сумасшедшую нагрузку.
• Тяжелее всего приходится крупным животным, потому что сердцу, словно, насосу необходимо под большим давлением прокачивать много крови. Но и миниатюрным породам несладко, ведь их «моторчик» колотится с куда большей частотой, а это прилично «изнашивает» сердечную мышцу.
• Инфекционные заболевания. Частенько они приводят к тому, что сердце страдает.
• Если щитовидка излишне «активна», вырабатывает слишком много гормона.
• Повышенное давление. Среди животных тоже есть гипертоники.
• Неправильный рацион. Соли быть не должно!
• Токсины, лекарства. Все это находится в кровь, которая обязательно окажется в сердечке. Яды «осядут», разрушат миокард.
• Генетика (предрасположенность тоже влияет, о ней было написано выше). Склонность к болезням сердца передается по наследству. Вот почему так важно знать, кто родители у вашего питомца.

Симптомы сердечной недостаточности у кошек

Симптомы сердечной недостаточности у кошек зависят от многих факторов. Одним из которых является возраст животного.

Хроническая сердечная недостаточность у кошек проявляется постепенно. Симптомы появляются не все сразу и нарастают медленно. Поэтому заметить заболевание могут не сразу даже самые внимательные владельцы. Нередко отекают конечности и область подгрудка.

Как диагностировать заболевание

Чтобы лечение дало положительные результаты, диагностику должен проводить опытный ветеринар – кардиолог. Она, как правило, включает в себя:

1. Анализы крови и мочи.
2. Рентген-обследование грудной клетки.

Если у кошки выявили сердечную недостаточность, то ее рекомендуется оградить от разведения потомства, поскольку заболевание зачастую предается по наследству.

Кроме прочего, развитие этой аномалии у животного определяют с помощью следующих методов:

Сбор полного анамнеза (данных о питомце от владельца). Важно подготовиться и представить ветеринару подробные исчерпывающие сведения, лучше всего принести их на прием в письменном виде, чтобы не упустить важных подробностей о состоянии здоровья и жизнедеятельности домашнего любимца.

Прослушивание, пальпация и другие методы визуального и физикального исследования. Даже измерив животному давление, можно натолкнуться на признак заболевания: пониженные показатели обычно свидетельствуют о наличии серьезных проблем с сердцем.

Как оказать первую помощь при сердечной недостаточности

Если немедленно не прийти на помощь питомцу при остром приступе сердечной недостаточности, он может скоропостижно погибнуть.

Действовать нужно размеренно, но быстро, следующим образом:

• уложить питомца головой набок;
• извлечь язык изо рта;
• приложить к голове кошки приготовленный заранее прохладный компресс;
• попробовать привести животное в чувство, поднеся к носу ватный шарик, пропитанный нашатырным спиртом;
• лапы при этом нужно удерживать выше головы, чтобы увеличить приток крови к ней.

Лечение кошек с сердечной недостаточностью

Любое лечение кошки с симптомами сердечной недостаточностью должно быть под контролем ветеринарного врача! Самолечение может не только усугубить течение заболевания, но и привести к гибели животного! Обязательно выясняется причина возникновения недомогания!

Игнорирование проблемы со временем может привести к необратимым изменениям сердца и сосудов.

Владельцы обязаны сократить прогулки (за раз не более 20 минуток), минимум физических нагрузок и стрессов. И рацион очень важен. Придется ограничить соль, питье, поскольку это провоцирует образование отеков.

Если же говорить о медикаментозной терапии, то лечение будет пожизненным. Сердечко нужно поддерживать. Для этого ветеринар может назначить такие лекарства для лечения кошки с сердечной недостаточностью как: сердечные гликозиды, препараты с калием. Препараты, которые не позволяют крови сворачиваться (антикоагулянты). Мочегонные же помогут вывести из организма лишнюю жидкость, уменьшить отеки.

Необходимо в точности выполнять все врачебные предписания и рекомендации. Малейшее отклонение от схемы лечения сведет на нет все продвижения на пути к восстановлению сердечного ритма, а продолжение курса может в некоторых случаях стать опасным для здоровья.

Как действовать, чтобы котенок никогда не столкнулся с этой болезнью? В первую очередь необходимо позаботиться, чтобы подвергнутые заболеванию кошки не приносили потомства. Либо, выбирая питомца, проверить его родословную на предмет регистрации случаев сердечных аномалий, и при обнаружении таковых – не приобретать «кота в мешке».

Но даже за здоровым животным необходимо ухаживать, следя, чтобы кот рационально питался и вел активный образ жизни. Сбалансированное количество питательных веществ поможет избежать ожирения у питомца, часто наблюдающееся у ленивых кастрированных котов, за которыми нужно следить внимательнее. Препятствуют ожирению и регулярные прогулки с играми на улице, полезные также для дыхательной, а, значит, и сердечной системы. Кроме того, проблемы с сердечной деятельностью могут обостриться у взрослых котов после общего наркоза. Поэтому перед предполагающей его операцией, животное нужно тщательно обследовать.

Сколько проживет кошка с сердечной недостаточностью зависит только от того, как сильно поражено сердце и насколько квалифицированная ветеринарная помощь оказана животному. Самолечение крайне опасно. Из-за неправильно назначенных препаратов у животного может развиться отек легких, а в совокупности с сердечной недостаточностью это приведет к гибели животного. Стоит понимать, что лекарства для лечения кошки/собаки с сердечной недостаточностью придется давать до конца жизни питомца. Если уж кардиомиопатия развилась, то, увы, это навсегда. Но владелец вместе с ветеринаром в состоянии облегчить жизнь усатика.

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

и я очень боюсь, что она умрет. Я плачу сегодня весь день, потому что мне страшно. Меня сегодня прорвало так, что я долгое время не могла ничего сообразить.
В ночь со среды на четверг у Зюки пошла реакция на данный мной празител-глистогонное. Отвезла ее в клинику, где диагностировали отравление и выписали после капельницы домой выздоравливать.
В ночь с четверга на пятницу я ее отвезла обратно, так как вечеро м пришли анализы крови, в которых нашлось повышенное соэ, и почечные показатели. И отвезла я ее потому, что она лежала весь день, и не ела не пила не писала.

При установке градусника в тело у нее в клинике снова началась отдышка, но отдышка проходила днем, и выписывали ее без отдышки а ту на стрессе она снова началась.

В пятницу сделали рентген, там был энтерит немного и увеличенное сердце, что забеспокоило врачей. Легкие были нормальные. Как мне сказали.
Сегодня утром я приехала в клинику делать узи. и нашла кошку в ужасном состоянии. Ей хуже. У нее снизилась температура и она очень очень странное мяукает, очень скорбно и грудно, басом даже. Она слаба. Нижняя часть тела садится с расползающимися лапами.

Я не могу не сбиваться на эмоции, и меня прям щас начинает трясти, так как я не могу узнать в этом страдающем вялом тельце моего прекрасного слютня. разве что шерсть на пузе такая же пушистая, - ща проглочу слезы и допишу.

Сделали Узи сердца. Показали что предсердие увеличено в 3-5 раз. Показали как именно. Почки смотреть не стали. Сказали что сейчас это не главное. Главное то, что выраженный отек легких. Сердце увеличено и росло оно не вот сейчас за один день, Росло оно долго. и это серьезная тема. Мама ничего хорошего мне не говорит. Плохо тоже старается не говорить, но я же сильная, я хочу чтобы со мной говорили по существу.

Сделали рентген опять. В легких жидкость, сейчас они будут этот отек убирать.

Кошка под кислородом. На грелке. лежит.и мне кажется, она меня не узнает. Я с ней говорила и гладила и вообще но она меня не узнает. Мне кажется, что она на осмотре ко мне тянулась только потому что я теплая, мне кажется ей просто херово и все.

Меня сейчас отправили до 9 часов, Сказали что щас буду убирать отек а я приеду в 9, и мы решим что дальше

Сказали, что либо будет ремиссия, либо не будет ремиссии. Что такое сердце большое.

Я сейчас звонила какому то врачу, который спасал жизни чьих то других котов, но ничего толком понять не могла. Мне нужно на руки получить все назначения с печатями. И узнать чем ей сбивают отек.

Итак, мне нужна любая информация, мне нужна поддержка, что вообще будет а что не будет совсем.
Сердечная и легочная недостаточность у кошки. Чего мне ждать. И когда? врач говорит что если будет ремиссия то от полугода но может все случиться в последний момент. Что стресс от глистогонного запустил все эту программу осложнения.

напоминаю, порода скоттиш фолд, возраст 10 лет.

друзья, меня колбасит, я для меня это просто как гром среди ясного неба. Я никогда не думала что у моей кошки проблемы с сердцем, а тут опа - и оно такого размера. Пересадку сердца делать кошке? или это вообще только в кино происходит?

я вообще просто боюсь и ничего не понимаю.

локация Питер.метро Озерки.

какие у нас шансы?
как это было у вас?
расскажите ваши истории с плохим и хорошим концом!

что вообще делать?

Вне всякого сомнения, самой главной мышцей в организме любого животного является сердце. Именно от нескончаемой работы этого органа зависит как жизнь наших любимцев, так и ее качество. Даже самый неопытный заводчик без подсказок понимает, что любые болезни сердца у кошек могут легко привести или к смерти пушистого любимца, или же к его тяжелой инвалидности. Чтобы избежать этого и сохранить своему коту здоровье, нужно ежедневно наблюдать за его поведением и знать об основных разновидностях «неполадок» с сердцем. А у кошек, кстати, они нередки.

Причин, приводящих к развитию кошачьих сердечных патологий, существует масса. Есть немало монографий и прочих научных работ, посвященных только этому вопросу. Мы же выделим основные факторы, с последствиями которых приходится сталкиваться в каждодневной ветеринарной практике:

• , особенно солями тяжелых металлов. Конечно, токсины в первую очередь бьют по печени и почкам, но и сердцу, ввиду его функции, также достается с лихвой. Ядовитые соединения в некоторых случаях могут коагулировать клетки миокарда, что приводит к очень тяжелым последствиям. Например, к инфарктам (т.е. омертвению части сердечной ткани).

• Генетические аномалии развития.

• Постоянные , неблагоприятные условия содержания.

• различного происхождения (в том числе глистного). Многие недооценивают эти патологии, а зря: сниженное содержание эритроцитов в крови крайне опасно. И сердце это «чувствует» в первую очередь, так как кровь, поступающая для его питания, не содержит должного количества кислорода. Итог может быть тем же, что и в случаях тяжелых отравлений.

• Сердечные гельминты () . У кошек встречается намного реже, чем у собак, зато чаще приводит к очень тяжелым осложнениям. Впрочем, для нашей страны заболевание это не слишком характерное.

Симптомы проблем с сердцем

Как вообще можно понять, что у вашего любимца есть какие-то проблемы с сердцем? Проблема в том, что кошки – известные домоседы. И если «неполадки» в поведении тех же собак быстро становятся очевидными при регулярных прогулках, болезнь кота может долго оставаться совершенно незамеченной.

Впрочем, можно заметить, что ваш питомец стал более «ленивым» и старается не двигаться без особой на то необходимости. Если же кот «соизволил» пройтись до миски, нетрудно бывает заметить, что столь простое действие далось ему нелегко: животное начинает , сипеть и .

Не случайно ветеринары считают раннюю диагностику сердечных патологий у кошек – делом непростым и неблагодарным. Зачастую не бывает вообще никаких клинических признаков. До тех пор, пока организм питомца не пройдет какой-то «критической точки», после чего симптомы начнут нарастать в геометрической прогрессии.

Что касается характерных признаков сердечных патологий, то сюда следует отнести:

• затрудненное, свистящее дыхание;
• сильнаяодышка, возникающаядаже после легких физических нагрузок;
• в тяжелых случаях (даже без фонендоскопа) можно услышать, как в груди вашего любимца что-то с шумом булькает и клокочет. Это очень тревожные признаки, указывающие на наличие обильного выпота в грудной полости. Жидкость сдавливает легкие и сердце, отчего развиваются все вышеописанные проблемы с дыханием;
• сильная конечностей и прочих частей тела (например, ушей и лап);
• побледнение всех видимых слизистых оболочек (десен и глаз). Все это указывает на серьезное ухудшение кровообращения в организме животного;
• в тяжелых случаях (зачастую, когда кошка уже при смерти) холодеет кожа по всей поверхности тела.

Основные болезни сердца

Врожденные аномалии

У кошек нередки случаи, когда часть котят (или даже весь помет) рождаются, уже будучи больными. И чем «породистее» кошка, тем вероятность подобного исхода выше. Проблема в множестве «мусорных» генах, которые неизбежно скапливаются в целых породных линиях.

Но все же, говоря откровенно, если брать всю кошачью популяцию, то вероятность врожденных пороков сердца не превышает 2% (как-никак, породистых кошек куда меньше обычных «Мурок»). Наиболее типичной врожденной патологией является стеноз клапанов, а также не заросшие протоки.

В большинстве случаев под ударом оказывается митральный клапан, расположенный между левым предсердием и левым желудочком. У таких нарушений развитие патогенеза происходит по одному и тому же принципу: края клапанов неплотные, между ними и стенками сосудов остаются щели (или же между створками самого клапана). Как следствие – обратный ток крови и ее накопление в малом или большом кругах кровообращения, что сопровождается ростом давления.

Так как сосуды не предназначены для «хранения и накопления» крови, ее жидкая часть начинает массово просачиваться в ткани и внутренние полости организма. Заканчивается это отечными явлениями.

Учтите , что животным операции на сердце проводят крайне редко, и дело тут не только в зашкаливающей стоимости такого лечения, но и отсутствии полноценных методик выполнения таких вмешательств: кардиология в ветеринарии ограничивается (как правило) лишь медикаментозной терапией.

При тяжелых дефектах клапанов или/и миокарда шансы на долгую и счастливую жизнь у кота очень невелики. Если же болезнь подается коррекции путем медикаментозного лечения, то все намного лучше. Бывает, что кошка доживает с пороком клапана до глубокой старости (но только в случаях, когда хозяева за ней действительно хорошо ухаживают).

Кардиомиопатия

Практикующие ветеринары во многих странах мира сегодня считают, что более 2/3 от всех приобретенных заболеваний сердца у кошек составляет кардиомиопатия. Точное определение этому термину дать сложно. Можно сказать, что называется комплекс дегенеративно-воспалительных процессов, приводящих к серьезным структурно-функциональным нарушениям сердечной деятельности.

Интересно , что у кошек при этом заболевании обычно поражается исключительно левый желудочек. Иногда захватывается и правая сторона органа, но такое бывает не слишком часто.

Вне зависимости от конкретного типа кардиомиопатии, болезнь всегда приводит к одному и тому же итогу: сердце уже не может нормально прокачивать кровь. Обычно все это прогрессирует до застойной сердечной недостаточности, иногда дело доходит до респираторного дистресс-синдрома.

Но все еще хуже: из-за нарушения циркуляции крови резко возрастает опасность образования крупных тромбов в сосудах . У кошек они обычно застревают в бедренных артериях, что приводит или к спонтанной гангрене лап, или же к столь же внезапной смерти.О происхождении многих кардиомиопатий ветеринары до сих пор ведут споры. Сегодня специалисты предполагают, что не менее 2/3 из них относятся к первичным, врожденным патологиями развития. К предполагаемым причинам относят: анемию, гипертиреоз и высокое кровяное давление.

Читайте также: Основные виды трематод у кошек: общие сведения и лечение

Всего различают три типа болезни:

• Гипертрофическая кардиомиопатия . Наиболее распространенная разновидность, именно ее в 95% случаях выявляют на практике. Ее основной особенностью является идиопатическое течение. Зачастую увеличение толщины стенок левого желудочка вообще происходит без всяких видимых и логичных поводов, так что остается предполагать лишь наличие какой-то сложной аутоиммунной патологии.

• Рестриктивная кардиомиопатия . Выявляется примерно в 10% от числа всех первичных заболеваний сердца. Один из самых неприятных и тяжелых видов болезней, встречающихся в ветеринарной кардиологии. Если не особенно вдаваться в подробности, то в этом случае нормальная ткань сердца замещается соединительнотканной. Проще говоря, орган превращается в один большой рубец. Как нетрудно понять, даже относительно нормальная его работа становится физически невозможной. Если приводить аналогии, то сердце по плотности становится близко к твердому пластику, а от такой субстанции сложно ожидать даже минимальной способности к сокращению и перекачиванию крови. Животные с таким дефектом долго не живут. В редчайших случаях удается подобрать терапию, замедляющую процесс «ороговения» сердечных тканей, но такое действительно бывает нечасто.

• Дилатационная кардиомиопатия . Встречается редко, не более 2-3% случаев от всего числа этих патологий. Характеризуется истончением стенок желудочков при одновременном их растяжении. Сердце в таком случае можно сравнивать с огромной, желеобразной медузой. Как и в прошлом случае, нормально сокращаться такая масса не может, а потому при быстром прогрессировании патологии кошка долго не проживет.

Сердечная недостаточность

Если сердечная функция будет значительно ухудшена кардиомиопатией, то это приведет к сердечной недостаточности . Последняя – также собирательный термин, объединяющий множество кардиогенных патологий. Вопреки часто встречаемому мнению, далеко не всегда недостаточность развивается в течение длительного времени. Совсем не редки случаи, когда клиническая картина заболевания проявляется в течение нескольких недель. Если не обращать на своего питомца внимания, он вполне может погибнуть, так и не дождавшись помощи.

Для острого течения сердечной недостаточности характерны частые обмороки и «сумеречное» сознание. Связаны такие явления с тем, что больное сердце не может обеспечить нормальный кровоток через органы и ткани, вследствие чего даже мозг испытывает кислородное голодание и нехватку питательных веществ.

Известно, что для кошек, перенесших подобное, бесследно такие явления не проходят. Даже в случаях, когда владельцы и ветеринар смогли добиться устойчивой ремиссии, вполне вероятно развитие эпилепсии или иных неврологических заболеваний.

Кошачья аортальная тромбоэмболия (FATE)

Очень тяжелая патология. Впрочем, говорить о ней, как о самостоятельном заболевании сердца, все же не стоит. Зачастую недуг развивается на почве уже имеющихся серьезных нарушений (например, той же кардиомиопатии). Обычно тромбы у кошек формируются в левом желудочке или предсердии , что очень плохо: если сгусток мелкий, его легко заносит в мозг. Чуть покрупнее – он попадает в бедренные артерии и прочие большие сосуды. В любом случае, заканчивается все плохо.

Иногда тромбы не спешат отрываться от клапанов или стенок сердца. В таких ситуациях происходит их петрификация (пропитывание минеральными солями), что также способствует развитию сердечной недостаточности (клапана с таким «грузиком» нормально закрываться уже не смогут). Если при грамотно проведенной диагностике вовремя выявить факт наличия тромба, его можно растворить, назначая специальные препараты.

Кстати, что означает слово «эмболия»? Так называют закупорку сосудов. В данном случае в роли затычки выступает тромб. В сравнительно легких случаях он может и не полностью перекрывать сосуд: некоторое пространство остается, но нормальная циркуляция крови все равно становится невозможна. К примеру, если такой «неполноценный» тромб попал в бедренную артерию, то у кошки начинает болеть нога, поверхность кожных покровов становится ощутимо прохладной. Единственный способ спасти животному жизнь и его ноги – немедленно провести хирургическую операцию.

Кошачье сердце тоже может давать сбой. Поэтому болезни сердца у кошек не столь уж и редки.

Кошачье сердце представляет собой мышечный полый орган, который перекачивает кровь по всему организму, оно является самым важным органом, как и у человека. К сожалению, и у кошек бывают различные патологии сердца. Они могут быть как приобретенными, так и быть врожденными. Чаще всего рождаются с пороками сердца , персидские кошки, а также и . В большинстве случаев, выявление патологии сердца происходит в то время, когда состояние уже необратимо.

Гипертрофическая кардиомиопатия (когда у кошки толстое и большое сердце), самое распространенное заболевание у кошек. При своевременном лечении питомец может прожить несколько лет.

Миокардиты и эндокардиты – патологии воспалительного характера, возникающие после перенесенной инфекции. Ослабляется иммунитет, и в сердце кровь проникает с бактериями, которые и вызывают воспалительные процессы. Если это состояние не лечить, развивается острая сердечная недостаточность. После перенесенного панкреатита, уремии или острой интоксикации, у кошки может развиться миокардит, вследствие чего нарушается ритм сердечных сокращений.

Неинфекционные воспаления сердца чаще возникают из-за применения обезболивающих или противовоспалительных препаратов. Миокардоз – возникновение в сердце дистрофических процессов, может развиться из-за несбалансированного питания, перенесенных инфекциях и различных незаразных болезней.

Также, могут развиться вторичные кардиомиопатии , когда поражен другой орган, например, щитовидная железа. Из-за повышенного содержания в крови гормона щитовидной железы, утолщаются стенки левого желудочка сердца, и уменьшается объем выбрасываемой крови. Вследствие чего, сердце работает на износ.

К врожденным патологиям сердца у кошек относятся сердечные аритмии и нарушения в сердечных клапанах. Диагностировать эти заболевания у взрослых особей сложно, так как кошка умирает в молодом возрасте.

Сердечные аритмии необязательно связаны с заболеванием самого сердце, часто они возникают из-за патологий в других органах. Но при длительной вторичной аритмии патологические изменения происходят уже в сердечной мышце. Аритмия, если не является врожденным нарушением, требует проведения множества обследований, чтобы выявить причину. Ведь, для лечения одного вида аритмии используются лекарства, противопоказанные для другого вида.

Если клинические симптомы кардиомиопатии уже видны, то излечить животное уже невозможно. Появления этих симптомов свидетельствует о достаточно развитом патологическом процессе.

Симптомы кардиомиопатии:

• Одышка или тяжелое дыхание появляется из-за скопления жидкости в плевральной полости. Вследствие чего, даже в покое кошка дышит с высунутым языком или животом, а не легкими.
• Обморок и потеря сознания могут возникать, сопровождаясь поверхностным дыханием и нитевидным пульсом.
• Кашель чаще возникает у собак, у кошек бывает редко. Он возникает из-за давления увеличенной сердечной мышцей на трахею.
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и отеки редко, но бывают.
• Непродуктивная рвота, слабость, понижение температуры тела ниже 37 градусов, приступы удушья – частые проявления кардиомиопатии у кошек.

Другие, неспецифические симптомы, такие как сонливость или плохой аппетит могут быть и при других заболеваниях. Однако если ваша кошка стала много спать, у нее могут быть болезни сердечно — сосудистой системы. Котята с патологией сердца слабые, отстают в развитии и плохо набирают вес.

Даже если у вашего питомца вы заметили какие-либо симптомы, самим ставить диагноз и проводить лечение категорически нельзя. Для диагностики и лечения следует обратиться к ветеринару.

Диагностика:

• сначала врач собирает информацию от владельца кошки (анамнез);
• далее он осматривает, ощупывает и прослушивает ее и измеряет давление;
• делает электрокардиографию (ЭКГ), не является информативным методом для диагностики заболеваний сердца, применяется для выявления патологий, связанных с нарушением ритма кровообращения;
• основным методом диагностики является рентгенография, дает информацию о форме и размере сердца, состоянии легких (наличии отека, застоя крови). Снимки должны быть высокого качества;
• Эхокардиография (УЗИ - основной метод диагностики) – предоставляет информацию о толщине стенок, размере и форме предсердий, диаметре аорты, ритме сокращений, наличии тромбов. В современных УЗИ-аппаратах возможно использование эффекта Доплера для оценки кровотока.

Профилактика сердечных болезней у кошек

Профилактика включает в себя подвижный образ жизни кошки, ведь питомцы с «диванным» образом чаще подвергаются заболеваниям сердца.

Сердечные заболевания могут развиться в значительной мере пока будут замечены, особенно поражая домашних кошек с «диванным» образом жизни. Раннее распознавание клинических признаков может помочь в таких случаях. Котята с врожденными пороками сердца растут медленно, менее активны, имеют одышку и в целом слабую кондицию, а также стучащий сердечный толчок.

Если поражена левая сторона сердца то признаки наиболее часто включают в себя одышку и шумное дыхание. Если поражена правая сторона, то у кошки может быть увеличен живот из-за скопления в нем жидкости. Шунт, нарушающий нормальную циркуляцию крови, и поражения клапанов служат причиной образования сердечных шумов. Шумы - это звуки, возникающие при движении крови под напором через отверстие, которое больше или меньше, чем в норме.

Врожденные болезни сердца.

Это заболевания, с которыми животное рождается. Встречаемость врожденных болезней сердца довольно низка, только 1-2% котят рождаются с такой патологией. Кошки сиамской породы наследственно предрасположены к некоторым врожденным болезням сердца.

ФИБРОЭЛАСТОЗ ЭНДОКАРДА.
Этот дефект наиболее часто встречается у сиамских и бирманских кошек и характеризуется увеличением стенки левого желудочка и превращением эндокарда в плотную фиброэластическую мембрану. Со временем листки аортального клапана становятся разные по размеру и толщине. Котята с ФЭ могут иметь одышку, иногда дышат с открытым ртом. Эти признаки впервые наблюдают в возрасте от трех недель до четырех месяцев. Может встречаться гибель без проявления клинических признаков. Лечение помогает редко.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО КЛАПАНА.
Дефекты митрального и трикуспидального клапанов у кошек встречается у кошек более часто, чем у других видов животных. Кошки могут иметь необычно утолщенные или уродливые клапаны, либо клапаны, неправильно прикрепленные к сердечной стенке. Каждый из этих дефектов приводит к недостаточности функции клапана. При право/левостороннем поражении проявляются соответствующие клинические признаки.

Лечение включает в себя фармакотерапию диуретиками для снижения нагрузки на сердце и, возможно, дигиталисом для усиления сердечной мышцы. Во многих случаях владельцы котят обращаются к ветеринару слишком поздно.

НЕЗАРАЩЕНИЕ БОТАЛЛОВА ПРОТОКА.
Боталлов проток - это сосуд, соединяющий аорту с легочной артерией у плода для осуществления кровообращения в обход нефункционирующих легких. Незаращение протока констатируют, если соединение между названными сосудами сохранилось после начала дыхания. В норме Боталлов проток анатомически закрывается в течение трех дней после первого вдоха. Если заращения не наступило, признаки наблюдают в возрасте от 1 месяца до 5 лет.

Диагноз ставят на основании прослушивания шумов сердца, видимы изменений электрокардиограммы и интерпретации контрастной радиографии сердца. Лечение заключается в хирургическом лигировании (закрытии) протока. Нормальная жизнь кошки может быть продолжена, если операция предпринята своевременно и проток не восстановился. Без оперативного вмешательства прогноз обычно плохой.

ДЕФЕКТ ПЕРЕГОРОДКИ.
Вентрикулярный дефект перегородки означает наличие отверстия между желудочками сердца, в результате которого кровь из левого желудочка попадает в правый (шунт). Это один из наиболее часто встречающихся врожденных дефектов у кошек. Также может наблюдаться атриальный дефект перегородки (отверстие между предсердиями). Часто нет необычных клинических признаков данного заболевания. Если признаки проявляются, то как правило это респираторные осложнения, такие как одышка и кашель.

Тесты, используемые ветеринарами для детекции дефекта перегородки включают в себя радиографию легких и сердца, эхокардиографию (ультразвуковой тест) и катетеризацю сердца для селективной ангиографии (форма радиографии, при которой используется радиоконтраст для визуализации кровеносных сосудов и изменений в сердце).

Лечение включает в себя диуретики и дигиталис (вещество, которое повышает силу сердечных сокращений и снижает их частоту). Прогноз плохой, если дефект значительный, поскольку хирургический способ лечения пока недоступен для кошек.

СТЕНОЗ АОРТЫ И ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ.
Стеноз это сужение на или вблизи клапана. Аортальный стеноз (сужение аортального клапана) ограничивает ток крови из левого желудочка. Левый желудочек вынужден работать тяжело для обеспечения необходимой циркуляции, что проявляется в увеличении размера сердечной мышцы (гипертрофия). Клинические признаки как при левосторонней недостаточности: затрудненное и шумное дыхание.

Пульмонарный стеноз, при котором поражается отверстие легочной артерии вызывает сходный эффект, но со стороны правого желудочка. Признаки свидетельствуют о правосторонней недостаточности: Увеличение живота из-за скопления в нем жидкости.

Метод лечения только хирургический. Поскольку для него требуется специальное оснащение и проч. в настоящее время он недоступен.

ТЕТРАДА ФАЛЛО (четыре одновременных дефекта).
Это сложный сердечный порок, включающий пульмонарный стеноз, декстрапозицию аорты (таким образом, что она начинается в межжелудочковой перегородке и принимает в себя артериальную и венозную кровь, гипертрофию правого желудочка и вентрикулярный дефект перегородки. Кровь шунтируется между правым и левым желудочками, минуя легкие. Признаки этого нарушения типично включают в себя исхудание, цианотичность кожи, непереносимость физической нагрузки, замедление роста. Диагностические процедуры, проводимые ветеринарами могут состоять из электрокардиографии, эхокардиографии и радиографии. Лечение может быть консервативным или оперативным. Как всегда хирургический метод требует соответствующего оснащения. Прогноз осторожный.

ПРАВАЯ ДУГА АОРТЫ.
Этот врожденный дефект редко встречается у кошек. В течение эмбрионального развития аорта формируется из правой эмбриональной дуги гораздо реже, чем из левой. В результате чего аорта образуется справа от трахеи и пищевода. Поскольку легочные вены развиваются нормально (над левой стороной трахеи и пищевода), пищевод начинает зажиматься между главными кровеносными сосудами. Рвота является следствием этого ущемления. Хирургически проблема может быть решена.

Приобретенные болезни сердца.

Это сердечные заболевания не существующие при рождении, но развившиеся в течении жизни. Они могут быть первичной или вторичной природы.

АРИТМИИ (нарушения сердечного ритма).
Изменения в сердечных электрических импульсах нарушают натуральный ритм сердца, вызывая различные аритмии. Дефицит кислорода в сердечной мышце, нарушения кислотно-щелочного баланса, электролитные нарушения, препараты, токсины и сердечные заболевания могут быть причинами аритмий. В ответ на изменение уровня калия в сыворотке крови возникают большинство сердечных нарушений, связанных с электролитным дисбалансом. Дисбаланс по кальцию, натрию, магнию, водороду также может быть причиной критических нарушений проводимости миокарда.

Предсердные и желудочковые экстрасистолы встречаются, когда есть преждевременные электрические импульсы, зарождающиеся вне синусно-предсердного узла (натуральный водитель ритма). Они часто устанавливаются у кошек с гипокалиемией (пониженное содержание калия в сыворотке крови). Гипокалиемия может встречаться при хронических приступах серьезной рвоты или диарреи, либо при избыточной потере калия с мочой (при заболеваниях почек, из-за применения диуретиков или инсулина). Лечение основано на коррекции причины гипокалиемии (например: желудочно-кишечных, почечных проблем) и вливании препаратов калия.

Фибрилляция предсердий и/или желудочков встречается, когда сердце генерирует беспорядочные электрические импульсы, предотвращающие полное сокращение сердечной мышцы. Фибрилляция предсердий необычна для кошек, вероятно из-за маленького размера сердца, но если регистрируется, то обычно в связи с гипертрофической кардиомиопатией (увеличение сердечной мышцы).

Брадикардия (снижение ниже нормы частоты сердечных сокращений) наиболее часто встречается у кошек с уретральной обструкцией (блокада мочевыводящего тракта). Обструкция является причиной электролитных нарушений (избыток калия) и метаболического ацидоза, который понижает частоту сердечных сокращений. Серьезная брадикардия и нарушения проводимости в этих случаях нужно лечить немедленно во избежание смерти.

Тахикардия (повышение выше нормы частоты сердечных сокращений) может быть вызвана гипертиреозом (избыточная функциональная активность щитовидной железы), известными врожденными дефектами и бактериальным эндокардитом (воспаление внутренней оболочки сердца). Тахикардия может быть связана также со страхом, стрессом, анемией и лихорадкой.

Обычно снижение сердечного выброса, связанного с аритмиями, приводит к снижению кровотока в мозге, селезенке и почках. Антиаритмические препараты могут помочь в лечении аритмий, но терапия должна быть направлена на коррекцию первопричины аритмии.

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА.

Это нарушения, при которых один или более клапанов поражаются первичным патологическим процессом. Они могут быть причиной дегенеративных процессов, системных бактериальных инфекций и хронических зубных инфекций. Заболевание, поражающее клапаны, приводит к утолщению краев клапана и сморщиванию его, что нарушает полноценное закрытие клапаном отверстия и вызывает обратный ток крови. В результате возникает декомпенсированная сердечная недостаточность.

Хотя бактериальный эндокардит у кошек встречается нечасто, при его возникновении обычно поражаются левые клапаны. Типичные признаки инфекции включают в себя лихорадку, угнетение и понижение аппетита.

Для лечения инфекции вводят антибиотики широкого спектра действия. Если поражения сердца возникают из-за инфекции, ветеринар может прописать сердечные препараты и диуретики для поддержки функции сердца. Прогноз благоприятный, если своевременно начать лечение бактериального эндокардита.

ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА.
Кардиомиопатия. Кардиомиопатия - это первичное заболевание, поражающее сердечную мышцу. Окончательный результат болезни - неспособность сердца компенсировать стресс, сердечная недостаточность. Наследственная патология, вирусные болезни, аутоиммунные механизмы, биохимические нарушения и кормовой дефицит (например: таурина) могут принимать участие в развитии кардиомиопатии.

Кардиомиопатии подразделяют на гипертрофическую, расширяющую и сдерживающую. Повышается количество кошек, сердечное заболевание которых не может быть классифицировано внутри только этих трех категорий. Самцы среднего возраста известных пород более предрасположены к кардиомиопатиям. В основном установленые признаки (затрудненное дыхание, хромота или паралич, угнетение и асцит) стали результатом аритмий, декомпенсированной сердечной недостаточности или свертывания крови. На дальнейших стадиях может встречаться коллапс. Это встречается, когда частично или полностью временно приостанавливается дыхание или циркуляция из-за обструкции артериального тока крови.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ). ГКМ - наиболее частая форма приобретенного сердечного заболевания у кошек, которое преимущественно поражает молодых и средневозрастных самцов. Это увеличение стенки левого желудочка, папиллярных мускулов и перегородки, которое ограничивает размер полости левого желудочка. Этот тип увеличения предотвращает адекватное растяжение сердца для приема крови, поэтому снижается сердечный выброс. Инциденты тромбоза несколько выше, чем при других формах кардиомиопатии. Динамика этого тромбоза напрямую связана с ограничением наполняемости желудочка, которое позволяет крови длительное время задерживаться в левом предсердии, что дает большой шанс для образования сгустков.

Признаки, указывающие на ГКМ, включают в себя затрудненное шумное дыхание, угнетение, снижение аппетита и, вероятно, хромоту или паралич задней конечности из-за тромбоза.

Прогноз благоприятный, если аритмию и свертываемость крови удается контролировать препаратами. Лечение обычно состоит из отрицательных инотропов (веществ, действующих на силу мышечных сокращений), диуретиков и контрольных доз аспирина.

Расширяющая кардиомиопатия (РКМ). РКМ встречается первично у средневозрастных и старых кошек. Также повышена встречаемость РКМ у сиамских, абиссинских и бирманских кошек.

РКМ - увеличение всех полостей сердца. Это расширение происходит в результате растяжения мышечных клеток, таким образом стенка сердца истончается и ослабевает.

Исследования показали, что дефицит таурина (основная аминокислота) может быть причиной РКМ. Производители кошачьих кормов добавляют источники таурина в соответствии с последними рекомендациями по уровню тауина для кошек.

Прогресс заболевания часто приводит к декомпенсированной сердечной недостаточности (ДСН), особено, если животное не лечили. ДСН характеризуется угнетением и исхуданием из-за снижения сердечного выброса. Если правый желудочек или оба желудочка функционируют согласованно, то жидкость накапливается в грудной полости и минимально - в брюшной. Кардиогенный шок или фатальная аритмия часо бывают причиной смерти при ДСН.

Сдерживающая кардиомиопатия (эндокардиальный фиброз). Сдерживающая кардиомиопатия редко встречается у кошек. При этом заболевании фиброзная ткань покрывает сердечную мышцу, вызывая ригидность сердца. Это снижает способность сердца к растяжению и сокращению. Преимущественно поражаются старые кошки.

Диуретики и дигиталис могут быть использованы для лечения. Также низкосолевая диета может быть полезна. Длительный прогноз осторожный.

ДИАГНОСТИКА КАРДИОМИОПАТИЙ.
Диагностический, предпринятый ветеринаром, может включать в себя электрокардиограмму, радиографию, биохимическое и гематологическое исследование крови. Эти тесты не могут дифференцировать разницу между типами кардиомиопатий, они могут лишь дать информацию о жизненных функциях других органов. Эта информация важна для выбора подходящего лечения. Исключительные тесты, такие как эхокардиография и ангиография, которые могут себе позволить прогрессивные ветеринарные клиники или ветеринарные колледжи, могут установить различия между типами кардиомиопатий.

ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ.
Лечение направлено на снижение нагрузки на сердце и улучшение оксигенации крови. Терапевтический режим различается в зависимости от типа и тяжести кардиомиопатии. Также для пациентов может быть полезно низконатриевая диета для предотвращения задержки жидкости. Некоторые препараты, используемые ветеринарами:

Фуросемид - диуретик, который прописывают кошкам в случаях отека легких (накопление жидкости в легких). Первичное действие фуросемида - блокада реабсорбции натрия.

Дигиталис повышает силу сокращений сердца и снижает частоту. Поэтому препарат используют для контроля при предсердных тахиаритмиях (острая нерегулярность сердечного ритма). Ветеринары олжны соблюдать строгий надзор за дозировкой препарата из-за его токсичности. Острые проявления ее связаны со рвотой, снижением аппетита и диарреей.

Вазодилятаторы (нитроглицерин, гидрализин, капоприл и др.) влияют на кровеносные сосуды, обычно снижая их периферическое сопротивление. Этот эффект важен для противодействия сужению сосудов, которое встречается при сердечной недостаточности. Вазодилятаторы могут предотвратить отек легких путем снижения давления в малом круге кровообращения.

Пропранолол улучшает наполняемость желудочков удлинением времени предсердной проводимости. В комбинации с дигоксином он снижает частоту сокращений желудочков при фибрилляции предсердий. Пропранолол не должен использоваться у кошек с астмой, брадикардией и некоторыми типами сердечной недостаточности.

Добутамин (добутекс) используют при острой сердечной недостаточности внутривенно.

ВТОРИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА.
Инфекционный миокардит - воспаление сердечной мышцы, вызванное инвазионным или инфекционным агентом, таким как бактерия, вирус, гриб или простейший. Лечение состоит из комбинации диуретика и антикоагулянта.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК.
Когда почки поражены, они не могут адекватно функционировать. Эта дисфункция действует и на сердечно-сосудистую систему. Почки вырабатывают эритропоэтин - гормон, стимулирующий образование красных клеток крови. Почечные заболевания снижают выработку эритропоэтина, что приводит к анемии. Анемия стимулирует циркуляторную систему к усилению циркуляции.

Когда почки неспособны удалять шлаки, накапливающиеся токсины стимулируют рвоту и диаррею, с которыми вымывается калий. Этот дефицит в дальнейшем отягощается, когда добавленный калий выводится с мочой. В результате гипокалиемия вызывает предсердную и желудочковую экстрасистолию.

Гипретензия (ненормальное повышение кровяного давления) развивается, потому что почки не могут выводить из организма адекватное количество натрия. Задержка натрия приводит к задержке жидкости в организме, которая вызывает циркуляторную недостаточность. Хроническая гипертензия является причиной гипертрофии сердца, т.к. сердце должно работать больше в противодействие гипертензии.

Лечение включает в себя диуретики для выведения избытка жидкости, пропранолол и вазодилятатор (гидрализин).

ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ЦИРКУЛЯЦИИ.
Это сердечно-сосудистые заболевания, которые вызывают повышение сердечного выброса. Сердечный выброс зависит от частоты сердечных сокращений и объема крови, выбрасываемого в аорту при сокращении левого желудочка. К причинам относятся гипертиреоз, тяжелая анемия и артериовенозный анастомоз.

Гипертиреоз. У кошек с гипертиреозом образуется избыток гормона тироксина. Тироксин прямо повышает скорость метаболизма и частоту сердечных сокращений. Усиление метаболизма и потребления кислорода при гипертиреозе приводит к образованию избыточного количества тепла, что в свою очередь ведет к расширению сосудов (вазодилятация). В результате кровоток в сосудах усиливается, а частота сердечных сокращений возрастает. Поскольку повышается частота сокращений сердца и потребности периферических тканей в кислороде, работа сердца увеличивается. Некоторый период времени развивается гипертрофия сердца.

Приблизительно 50% кошек с гипертиреозом имеют увеличение размеров сердца, установленное при экг, рентгенографии или эхокардиографии.

Анемия. Тяжелая хроническая анемия стимулирует повышеие циркуляции в компенсацию снижения количества эритроцитов (переносчиков кислорода). Это проявляется повышением частоты сердечных сокращений и увеличением диаметра сосудов (вазодилятация). Лечение направлено на коррекцию первопричины.

Артериовенозный анастомоз. Артериовенозный анастомоз - ненормальное прямое соединение между артерией и веной в обход капилляров. Врожденный дефект и, реже, проникающее ранение могут быть причинами шунта. Сердечный выброс повышается, если шунтирование приводит к значительному возврату крови в венозное русло. Встречаемость артерио-венозного анастомоза у кошек низка.

Лечение состоит в хирургическом закрытии шунта. Если развилась декомпенсированая сердечная недостаточность, необходимо перед хирургическим вмешательством провести соответствующую медикаментозную подготовку.

БОЛЕЗНИ ПЕРИКАРДА.
Кошки редко страдают этими болезнями. Инфекционный перитонит кошек (FIP) и декомпенсированная сердечная недостаточность - наиболее распространенные причины приобретенных заболеваний перикарда. Первичное проявление этих заболеваний - тампонада сердца (сдавление сердца жидкостью, наполняющей сердечную сорочку). Это сжимает сердце и снижает его способность к растяжению и сокращению. Эхокардиография в таких случаях является решающей диагностической процедурой.

Лечение основано на установлении и ликвидации причины. Первичное ослабление давления в сердечной сорочке можно достичь перикардиоцентезом (аспирация перикардиальной жидкости через прокол иглой). Извлеченную жидкость подвергают анализу для установления причины перикардиальной эффузии. Для лечения могут быть использованы антибиотики, стероиды и диуретики. Хирургическое вмешательство может быть показано для облегчения констриктивного перикардита. Если причиной признан FIP, то прогноз плохой.

СЕРДЕЧНЫЕ ГЕЛЬМИНТЫ.
К счастью, кошки - факультативные хозяева дирофилярий, однако заболевание у них все же может встречаться.

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ.
Различные проблемы могут поражать кровеносные сосуды, такие как тромбоз кровяными сгустками или повышение кровяного давления в результате гипертензии.

ТРОМБОЭМБОЛИЯ АРТЕРИЙ.
Артерии блокируются кровяными сгустками (эмболами), которые перекрывают просвет. К причинам относятся: кардиомиопатия, врожденные сердечные заболевания, бактериальный эндокардит, травма сердца (например: кардиохирургия, катетеризация, проникающие ранения сердца) или ранения аорты или периферических артерий.

Признаки тромбоэмболии артерий проявляются в области обструкции. Например, если блокируется бедренная артерия, то у кошки можно наблюдать хромоту или паралич конечности, кровоснабжение которой пострадало. Если поражается кровоснабжение мозга, то признаки имеют неврологическую природу: наклон головы, дискоординация, внезапная смерть.

Тесты, помогающие в диагностике, включают в себя электрокардиографию, ангиографию и биохимическое исследование крови. Лечение зависит от локализации окклюзии и ее причины и может состоять из антикоагулянтов, вазодилятаторов и супрессоров тромбоцитов. Последующие визиты важны для мониторинга прогресса в лечении кошки.

Артерииты (васкулиты). Это воспаление стенки артерии, вызываемое вторично под действием инфекционных агентов, таких как FIP, бактериальный эндокардит, сердечные гельминты, Rocky Mountain spotted fever, артритов или лекарств.

Признаки зависят от тяжести и локализации поражения артериальной стенки. Обычно начальные признаки включают в себя угнетение, снижение аппетита, потерю веса, повышенную жажду и полиурию, хромоту и боль. Более продвинутые признаки включают неврологические симптомы, прогрессирующую почечную недостаточность, диарею, абдоминальную боль, внезапные кровотечения и изъязвление кожи.

Поскольку заболевание мультисистемно, список диагностических тестов, используемых ветеринарами для установления первичной причины, может быть обширным. Лечение зависит от причины.

КРОВЬ.

При геморрагических и гемолитических анемиях трансфузия крови может играть жизнесохраняющую роль пока причина не будет устранена. К сожалению, неадекватная продукция эритроцитов при FeLV необратима, и поэтому прогноз при FeLV-индуцированных анемиях обычно плохой, хотя жизнь пораженных кошек может быть продлена в некоторых случаях гемотрансфузиями и симптоматическим лечением вторичных заболеваний.

У FeLV-негативных кошек, чей костный мозг поврежден токсинами или лекарствами, трансфузии крови позволяют выиграть время, в течение которого мозг может восстановиться. Иногда костный мозг отвечает на стимуляцию стероидами и анаболическими гормонами. Если этого не происходит может быть полезна рансфузия костного мозга от кошки-донора.

ПОЛИЦИТЕМИЯ.
Полицитемия - это общее повышение количества эритроцитов в крови, происходящее из-за избыточной деятельности костного мозга. Физиологическая компенсаторная полицитемия может встречаться, как ответ на недостаток кислорода в тканях (например, при легочных или сердечно-сосудистых заболеваниях). Относительная полицитемия встречается, когда объем плазмы снижен и концентрация эритроцитов повышена (при дегидратации). Истинная полицитемия есть миелопролиферативное нарушение неизвестной причины, при котором повышается количество не только эритроцитов, но также лейкоцитов и тромбоцитов. Истинная полицитемия довольно часто встречается у людей, но редко - у кошек. Хороший долговременный контроль у людей состоит в периодическом исследовании крови и кровопускании для поддержания гематокрита около 45%. Когда количество тромбоцитов повышается до уровня, опасного образованием сгустков, тромбозом, эмболией, применяют препараты, оказывающие супрессивное влияние на костный мозг. В редких случаях полицитемия развивается при лейкемии.

НАРУШЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ.
Септицемия (заражение крови). Лейкоциты играют важную роль в защите организма от различных вредных воздействий, особенно против ранений и инфекций. Они быстро мигрируют к месту ранения или к инородному телу, подавляя инфекционные организмы. Когда поражение локальное, ответ также может быть локальным, но при системных инфекциях, особенно если бактерии или их токсины присутствуют в крови (септицемия), общее количество лейкоцитов может остро повышаться с образованием юных форм. В случаях тяжелой септицемии количество лейкоцитов может снижаться ниже нормы - фатальный признак. Хотя лейкоциты часто побеждают инфекцию, длительные инфекции требуют лечения антибиотиками. Часто антибиотики подбираются ветеринарами на основании исследований, поэтому может потребоваться культуральный анализ гноя, ткани или крови с подтитровкой чувствительности к антибиотикам.

Редко можно наблюдать аномалии структуры лейкоцитов у кошек при микроскопическом исследовании.

Chediak-Higashi sindrome. Этот наследуемый аутосомальный (не половой) рецессивный признак описан у персидских кошек. Нормальные дымчато-голубые персы имеют медно окрашенную радужку. Пораженые персидские кошки имеют желто-зеленую радужку с необычными сплетениями. Микроскопически они характеризуются круглыми эозинофильными включениями (гранулами), в которых встречаются нейтрофилы, лимфоциты и эозинофилы. Эти включения не связаны с повышенной чувствительностью пораженных кошек к инфекциям. Однако описана склонность к кровотечениям. Не сообщалось о тяжелых или прогрессирующих клинических заболеваниях у персидских кошек с этим синдромом.

Perget-Huet disorder. Это нарушение описано у кошек и характеризуется недостаточностью ядра у сегментных гранулоцитов, которая может приводить к повреждению функции последних.

Мукополисахаридоз. Группа врожденных нарушений у кошек, характеризующихся включениями (гранулами) в нейтрофилах и лимфоцитах. Причина заболевания - ферментная недостаточность.

Лейкемия. Лейкемия - это форма миелопролиферативного заболевания или рака, которые вызывают злокачественную трансформацию лейкоцитов. Аномальные лейкоциты, неспособные выполнять защитные функции против различных патогенов, репродуцируются в костном мозге в избыточном количестве, заглушая производство эритроцитов. Вирус лейкемии кошек - наиболее частая причина лейкемии.

МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ.
Эти нарушения могут вовлекать некоторые типы клеток костного мозга. Их образование обычно приводит к лейкемии, которая характеризуется соответствующей пролиферацией вовлеченных клеток: гранулоцитарной или миелогенной (нейтрофильная группа), эозинофильной или базофильной. Пролиферация эритроцитов (эритремический миелоз) также встречается, как и лейкемии, вовлекающие клетки немедуллярного происхождения (лимфоциты, моноциты, плазматические клетки и тучные клетки. Вирус лейкемии кошек может быть причиной большинства из этих заболеваний.

Признаки могут включать слабость, бледность слизистых оболочек, лихорадку, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, склонность к кровотечениям. Диагностические тесты включают в себя гематологический анализ, FeLV-тест и исследование костного мозга, извлеченного аспирацией. Лечение миелопролиферативных заболеваний у кошек неэффективно.

Прогноз при всех формах миелопролиферативных заболеваний плохой. В отличие от лимфосаркомы (лимфомы), которая иногда вылечивается, это не локализованная опухоль, а системное заболевание; химиотерапия и облучение могут быть полезны, но они повреждают костный мозг. Исследуется возможность пересадки кошкам здорового костного мозга на место извлеченной больной ткани.

НАРУШЕНИЯ ТРОМБОЦИТОВ.
Тромбоциты, или кровяные пластинки - дисковидные безъядерные клетки, образующиеся в костном мозге из мегакариоцитов. Они необходимы для правильного образования кровяных сгустков. Поэтому, нарушения тромбоцитов изменяют время свертывания крови.

Тромбоцитопения. Преждевременное разрушение или недостаточная продукция тромбоцитов приводит к снижению их количества в циркуляции. Более очевидный показатель тромбоцитопении - капиллярные кровотечения (из десен, из носа) и покрасневшие участки на коже. Также может быть представлена анемия.

Диагностические тесты, используемые для дифференциальной диагностики могут включать в себя подсчет количества тромбоцитов, измерение протромбинового времени, полный гематологический анализ, исследование аспирата костного мозга, различные иммунологические тесты (например: антинуклеарные антитела, ревматоидные факторы) и тест Кумбса.

Первичное лечение направлено на контроль за кровоточивостью. Переливание крови может быть необходимо на этой стадии. Препараты, используемые для лечения, включают кортикостероиды и другие имуносупрессивные лекарства, стимулирующие образование тромбоцитов. Спленэктомия может быть полезна в лечении, поскольку селезенка - главный участок, на котором происходит деструкция тромбоцитов и образование антитромбоцитарных антител.

Последующее наблюдение необходимо для мониторинга прогресса лечения. Рецидивы могут возникать внезапно, на почве вакцинации живыми вирус-вакцинами, инфекций, течки или беременности.

Иммунологическое разрушение тромбоцитов (происходит в результате реакции «антиген-антитело» против тканей хозяина) у кошек встречаются менее часто, чем у собак. Причиной такого нарушения может быть аутоиммуное заболевание, такое как красная системная волчанка, опухоли или инфекции.
Неиммунологическое разрушение тромбоцитов или ранения тромбоцитов может быть вызвано вакцинацией живыми вирус-вакцинами, сосудистыми заболеваниями, известными препаратами и инфекционными агентами (Rocky Mountain spotted fever).

Снижение продукции тромбоцитов может быть вызвано супрессией костного мозга, вирусом лейкемии кошек, химическими токсинами, иммунологическими нарушениями или радиацией. Из диагностических тестов исследование костного мозга является определяющим для этой патологии.

Тромбоцитоз. Это ненормальное повышение количества циркулирующих в крови тромбоцитов. Тромбоцитоз может быть вызван миелопролиферативными нарушениями, ревматоидным артритом, циррозом печени, злокачественными опухолями, остеомиелитом или выбросом тромбоцитов из селезенки.

Признаки и диагностические тесты такие же как для тромбоцитопении, конечно результаты тестов противоположные. Лечение направлено на первопричину.

СМЕШАННЫЕ НАРУШЕНИЯ КОАГУЛЯЦИИ.
Нарушение механизма свертывания крови редко наблюдают у кошек. Врожденные дефекты у кошек могут быть вызваны дефицитом VII и XII факторов свертывания. В таких случаях образование сгустков крови недостаточное и кровотечения могут повторяться (гемофилия). Наиболее эффективно это состояние лечат трансфузией цельной крови или плазмы.

Печени требуется витамин К для производства VII, IX и X факторов свертывания. Родентициды, содержащие кумарины или инданедион могут разрушать витамин К, что приводит к кровотечениям. Уличные кошки более восприимчивы к отравлению родентицидами, поскольку они имеют более реальную возможность поедания отравленных грызунов. Лечение состоит во введении витамина К в течении нескольких дней.

Диссеменированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) - вторичное осложнение различных нарушений. При ДВС факторы коагуляции активируются первичной причиной, что приводит к образованию мелких сгустков в артеиолах. Организм отвечает продукцией химически вызванного плазминогена, который растворяет сгустки. В процессе растворения образуются антикоагулянты. Конечный результат - геморрагии. Лечение ДВС направлено на корекцию установленной причины.