Всемирная организация здравоохранения относит вакцинацию к самым эффективным способам профилактики болезней.

Вовремя сделанная прививка обеспечивает защиту ребенка на 89%.

Антибиотики менее действенные. Другого метода защиты от заболеваний в медицине пока не существует.

Противники вакцинации обосновывают отказ осложнениями после процедуры. Но незначительное недомогание после прививки не идет в сравнение с последствиями серьезной болезни.

С октября 1998 года на территории России действует федеральный закон №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Пункт 1 статьи 5 этого закона гласит: «Граждане имеют право на отказ от профилактических прививок».

Вакцинация бывает:

• профилактической (вакцинопрофилактика);
• лечебной (вакцинотерапия).

Они способствуют формированию иммунитета у ребенка.

Правильное построение индивидуального графика прививок обезопасит малыша и сведет к минимуму проблемы со здоровьем.

1. Чтобы привить ребенка, педиатр должен обследовать малыша.
2. При наличии противопоказаний от процедуры необходимо отказаться.
3. Не желательно за несколько дней до прививки менять рацион питания ребенка, образ жизни, подвергать стрессу.
4. Нужно получить у доктора полную справку о том, какого типа вакцина будет применяться, из чего она состоит, кто ее производит, какие побочные эффекты она вызывает и как их избежать.

В статье вы узнаете, какие обязательные прививки и когда нужно их сделать. Информация предназначена для ознакомления. Составляйте график вакцинации вместе с педиатром.

Как подготовить ребенка

• Не давать препараты, которые облегчают последствия прививки. Некоторые вещества несовместимы с составом вакцины.
• Кроха лучше перенесет иммунизацию, если его желудок не будет перегружен. За день до процедуры перейдите на легкую еду (овощи, фрукты, каши). Если не хочет кушать, не заставляйте.
• За несколько часов до вакцинации не давайте ребенку кушать.
• Не одевайте малыша слишком тепло. Нельзя прививать, если он потерял много жидкости. Если вспотел, переоденьте и напоите его.
• За несколько дней до процедуры ограничьте контакты с чужими людьми. Не посещайте многолюдные мероприятия, не передвигайтесь на общественном транспорте.
• В поликлинике постарайтесь не общаться с посетителями. Будет лучше, если в очереди останется папа, а мама с малышом прогуляются.

Календарь профилактических и дополнительных прививок

В этом году календарь прививок будет аналогичен календарю прошлого года с незначительными коррективами, вступившими в действие 13 апреля 2017 года №175н.

График иммунизации детей основывается на приказе №125н Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», ставшем действительным 21 марта 2014 года, с уточнениями в приказе №370н от 16 июня 2016 года.

План иммунизации распространяется на всю территорию РФ. Приведенная ниже таблица содержит обязательные прививки.

Дополнительные условия к некоторым прививкам

Помимо регулярной иммунизации, есть еще внеочередная. Ее делают по медицинским показателям, если ребенок входит в уязвимую группу и живет на территориях со сложной эпидемиологической обстановкой.

Это прививки от ротавирусной, папилломавирусной, пневмококковой, менингококковой инфекции, гриппа, гепатита А.

Прививаться от гриппа нужно в начале осени, пока не началась сезонная волна заболеваний.

Организм нуждается в определенном времени, за который выработается иммунитет.

Если вакцинируетесь после широкого распространения болезни, нужно использовать препарат, в котором присутствует иммуномодулятор.

Перед зачислением в школу или дошкольное учреждение малыша прививают от менингита и гепатита А, когда ему исполнится 2 года.

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Плеврит, артрит, пневмония, гнойный менингит, острый отит, эндокардит вызываются пневмококковой бактерией. Они опасны тяжелыми осложнениями. Лучший способ защиты – прививка препаратом американского производства «Превенар».

Родители должны придерживаться таких правил:

1. Не проводить процедуру, если у малыша проблемы со здоровьем;
2. Использование «Превенара» в совокупности с другими вакцинами допустимо, но нежелательно;
3. После иммунизации в течение 1-2 недель нужно регулярно проходить медицинское обследование.

Схема введения препарата

Пневмококковая инфекция провоцирует серьезные болезни и даже смерть. Вакцинация обязательна.

Особенности вакцинации от краснухи

Эта вирусная болезнь может привести к энцефалиту. На теле появляется сыпь и увеличиваются лимфоузлы.

Иммунная защита от болезни снижается в течение 12 лет, поэтому нужно делать вторичную вакцинацию.

В состав препарата входят живые вирусы краснухи в ослабленном состоянии. Делается подкожная или внутримышечная инъекция.

Расписание профилактических прививок:

• Вакцинация 1 год
• Ревакцинация 7 лет
• Вакцинация 13 лет

Иммунизация не вызывает побочных эффектов. В отдельных случаях отмечается повышенная температура, увеличенные лимфатические узлы, появление сыпи.

Особенно необходима прививка девочкам. В будущем их ожидает материнство, а вирус краснухи опасен для беременных.

Инфекция наносит тяжелый вред здоровью плода, вызывая патологии. Девочки в возрасте 13 лет должны быть привиты от этой болезни.

Прививание против кори

Болезнь передается воздушно-капельным путем и затрагивает детей в возрасте до 5 лет. В более старшем возрасте редко страдают от кори, но переносится она более остро.

Заболевание приводит к серьезным осложнениям:

• Менингит.
• Энцефалит.
• Патологии нервной системы.

Новорожденному корь не грозит, потому что материнское молоко служит малышу иммунитетом.

Плановые прививки от кори, паротита, краснухи (КПК) делают дважды:

1. В возрасте 1 года вводят первую дозу.
2. В 6 лет – вторую.

Реакция детского организма на КПК-вакцину нейтральна, но возможна легкая аллергия.

Иммунизация - одна из самых эффективных и экономичных мер здравоохранения, направленная на укрепление здоровья и детей и взрослых. Наиболее значительным успехом данного мероприятия было повсеместное уничтожение оспы, достигнутое в 1979 г. Распространённость многих других болезней также была значительно сокращена программами иммунизации. ВОЗ поставила цель - к 2000 г. повсеместно уничтожить полиомиелит. В настоящее время наблюдаются лишь спорадические вспышки заболевания в Африке и Азии.

Различия существуют в составе, планировании программ иммунизации в различных странах и изменении списков иммунизации, поскольку в продаже появляются всё новые вакцины.

Особенности иммунизации в Великобритании :
БЦЖ делают новорождённым младенцам только при высоком риске инфекции, в противном случае она исключается из обычного графика прививки.
В 2, 3 и 4 мес младенцев иммунизируют пятивалентной вакциной («пять в одном») против дифтерии, столбняка, коклюша, Н. influenzae типа b и полиомиелита. Вследствие риска заражения полиомиелитом непривитых детей и иммунокомпроментированных лиц через желудочно-кишечные выделения реципиентов вакцины пероральная, живая вакцина полиомиелита была заменена убитой вакциной, которую вводят в инъекциях.
К программе иммунизации младенцев 2, 4 и 13 мес добавляется пневмококковая конъюгированная вакцина.
Младенцам 3, 4 и 12 мес МеnС вводится отдельной инъекцией.
Младенцам 12 мес вакцина против Hib вводится совместно с МеnС.
Примерно в 13 мес детям вводится вакцина MMR.
Дети старшего возраста получают дозы антигена согласно графику иммунизации.

Особенности программ детей в мире :
1. Стандартная вакцинация в Великобритании :
- Дифтерия (Т), столбняк (Т), коклюш (И)
- Полиомиелит (И),
- Конъюгированная вакцина против Н. influenzae b (С)
- Конъюгированная менингококковая С (С)
- Конъюгированная пневмококковая (С)
- Корь (Ж), паротит (Ж), краснуха (Ж)

2. Дополнительная стандартная вакцинация в США :
- Гепатит В(С)
- Ветряная оспа (Ж) (Varicella)

3. Вакцинация детей из группы повышенного риска :
- БЦЖ от туберкулёза
- Гепатит А (С) и В (И)
- Грипп (С)

4. Вакцинация детей, выезжающих за границу :
- Тиф - пероральная (Ж), парентеральная (И)
- Холера(И)
- Жёлтая лихорадка (Ж)
- Бешенство (И), японский энцефалит (И), клещевой энцефалит (И)

Дифтерия вызывает локальное фибринозное воспаление на слизистой носа, глотки, гортани или системное поражение с миокардитом и неврологическими проявлениями. Иммунизация позволила устранить это заболевание на территории Великобритании.

Haemophilus influenzae типа b у маленьких детей вызывает контагиозное заболевание, включая средний отит, пневмонию, эпиглоттит, септический артрит, менингит. Число сообщений об инфекции значительно снизилось после введения вакцины против Hib, но с 1988 г. наблюдался постепенный подъём заболеваемости, так как иммунная защита от этой инфекции со временем прекращается. Эта ситуация была разрешена с помощью программы «туровой вакцинации Hib», и для профилактики рецидива проводили ревакцинацию в возрасте 12 мес.

Менингококк группы С был нечастым, но серьёзным патогенным микроорганизмом, вызывающим септицемию и менингит. Значительный спад числа наблюдений заболеваемости во всех возрастных группах показан на рис. 14-25е. Число вакцинаций в первый год жизни снижен с 3 до 2, что является достаточным для обеспечения такого же уровня защиты. Ревакцинация проводится в 12 мес для продления защиты на ранний детский возраст.

Пневмококковая вакцинация вошла в программу иммунизации в 2006 г. Около 530 детей младше 2 лет каждый год наблюдались с пневмококковыми заболеваниями в Англии и Уэльсе. Примерно каждый третий страдал менингитом, который отличался высокой летальностью и грубой инвалидизацией у более чем 30% выживших. Вакцина защищает от семи распространённых штаммов, которые являются причиной примерно 80% случаев данной патологии. Внедрение вакцинации в США привело к значительному снижению пневмококковых заболеваний не только среди младших вакцинированных детей, но также и среди детей старшего возраста благодаря более широко распространённому действию.

Хотя частота туберкулёза возрастает, он по-прежнему встречается редко и распространённость его ограничена группами высокого риска. Поэтому вакцинация БЦЖ в период новорождённости нацелена на детей из группы повышенного риска. Стандартная иммунизация всех детей школьного возраста с отрицательной кожной пробой прекращена, поскольку её эффективность была не доказана.

В США и многих других странах вакцинация против гепатита В и ветряной оспы является частью программы иммунизации.
Во многих развивающихся странах иммунизация низкая из-за материально-технических и экономических причин, что приводит к ежегодным миллионам летальных исходов среди детей младшего возраста.

Осложнения и противопоказания вакцинации (иммунизации) детей

После прививки могут появиться отёк и болезненность в месте инъекции, сопровождающиеся лёгким повышением температуры и недомоганием. Некоторые вакцины, например, против кори и краснухи, могут вызывать заболевание в лёгкой форме. Более серьёзные реакции, включая анафилаксию, встречаются очень редко. Следует изучить региональные руководства по вакцинации и её противопоказаниях. Если у ребёнка острое заболевание, то вакцинацию следует отложить. Однако лёгкая инфекция без лихорадки и системных нарушений не является противопоказанием. Если в анамнезе имеются сведения о фебрильных судорогах у ребёнка или у членов семьи, следует дать рекомендации по профилактике лихорадки.
Не следует вводит живую вакцину детям с ослабленным иммунитетом (за исключением детей с ВИЧ-инфекцией, которым разрешается прививка против кори, краснухи, паротита).

После вакцинации против коклюша редко бывают осложнения в виде судорог и энцефалопатии, но обнародование данных о таком риске в 1970-х годах в Великобритании привело к значительному снижению вакцинации, что вызвало несколько эпидемий коклюша. В настоящее время выявлено, что во многих случаях осложнения ошибочно были связаны с вакциной и что неврологические осложнения от самого лающего кашля встречаются гораздо чаще, чем от прививки. Единственным противопоказанием для вакцинации против коклюша является тяжёлая местная или общая реакция ребёнка на предшествующую дозу. При сопутствующих неврологических нарушениях иммунизацию следует отложить до стабилизации состояния.

Последнее противоречие относительно возможной связи вакцины MMR с аутизмом и воспалительным заболеванием кишечника было развеяно, но неблагоприятно повлияло на вакцинацию и общественное доверие к программе иммунизации. Вакцина MMR противопоказана только детям с доказанным иммунодефицитом, не связанным с ВИЧ-инфекцией, и тем, кто имеет аллергическую реакцию на неомицин и канамицин, которые могут в малых дозах содержаться в вакцине. Детей с анафилактической реакцией на куриные яйца (вирус выращивают в культуре фибробластов, полученных от куриных эмбрионов) следует иммунизировать MMR под контролем врача.

Ввиду недавних эпидемий предотвращаемых болезней Американская академия педиатрии изменила свои рекомендации относительно иммунизации: теперь в промежутке между 4 и 12 годами детям желательно делать дополнительные прививки. В младенчестве и дошкольном возрасте ребенку должны быть введены вакцины от кори, свинки, краснухи (тривакцина против кори, эпидемического паротита и коревой краснухи); от дифтерии, коклюша (судорожного кашля) и столбняка (КДС или АКДС); полиомиелита; гепатита В и гемофильных инфекций (вакцина гемофильной палочки типа B); от ветрянки и ротавирусов. Почти везде в США к моменту поступления в детский сад дети должны быть привиты данными вакцинами. (Для удобства читателей календарь прививок, принятый в США, заменен на Национальный календарь профилактических прививок, действующий на территории РФ.)
Эффективность современных вакцин - это одно из величайших достижений медицины. Раньше школьники часто заражались инфекционными болезнями, и нередко это приводило к Катастрофическим последствиям: некоторые умирали, у других на всю жизнь оставались серьезные нарушения (например, многие оказывались прикованными к инвалидному креслу). Однако благодаря разработанным вакцинам эти заболевания стали относительно редкими, то есть качество жизни миллионов человек улучшилось. Когда в организм ребенка вводится вакцина, он сам начинает вырабатывать вещества, именуемые антителами, которые убивают проникшие в кровь бактерии или вирусы.
К сожалению, некоторые родители не уделяют иммунизации должного внимания. Они ошибочно полагают, что все серьезные болезни исчезли сами собой или были уничтожены. Другие родители обеспокоены побочными эффектами, которыми, как принято считать, обладают некоторые вакцины.
Тем не менее риск заболевания при отсутствии иммунизации огромен (в некоторых штатах родители отвечают перед законом за оказание детям необходимой медицинской помощи). Как ответственный родитель вы должны проследить за тем, чтобы вашему ребенку своевременно были сделаны все прививки. Современные вакцины безопасны и имеют незначительные побочные эффекты (такие как небольшое повышение температуры или покраснение кожи). Ярко выраженные отрицательные реакции наблюдаются крайне редко.
Дополнительную информацию о вакцинах, в том числе данные о мерах предосторожности и противопоказаниях, можно найти на сайте www.cdc.gov.nip. (В России официальную информацию о вакцинах и график профилактических прививок можно получить у участкового педиатра в территориальной поликлинике.)
Большинство детей получают все рекомендуемые прививки до того, как пойдут в школу. Детям от 4 до 6 лет вводят вакцину АКДС, против полиомиелита, кори, свинки и краснухи. Если ваш ребенок уже ходит в школу, но не получил данных прививок, их необходимо сделать как можно скорее. Иногда ревакцинация против кори, свинки и краснухи проводится в 11-12 лет. Также в этом возрасте рекомендуется провести ревакцинацию дифтерийно-столбнячным токсином, а далее вводить эту вакцину раз в 10 лет.

• Новорожденные (в первые 24 часа жизни): 1 -я вакцинация против гепатита В;
• Новорожденные (3-7 дней): Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ);
• 3 месяца: 1 -я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) и против полиомиелита (ИПВ); 2-я вакцинация против гепатита В;
• 4,5 месяца: 2-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) и против полиомиелита (ИПВ);
• 6 месяцев: 3-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС), против полиомиелита (ИПВ) и против гепатита В;
• 12 месяцев : Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
• 18 месяцев : 1-я ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) и против полиомиелита;
• 20 месяцев: 2-я ревакцинация против полиомиелита;
• 6 лет: Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
• 6-7 лет: 2-я ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС-М);
• 7 лет: Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ);
• 14 лет: 3-я ревакцинация против дифтерии, столбняка и против полиомиелита; ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ);
• Взрослые до 18 лет: Ревакцинация против дифтерии и столбняка -каждые 10 лет от момента последней ревакцинации;
• Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее: Вакцинация против вирусного гепатита В (по схеме 0-1-6);
• Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 28 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее: Вакцинация против краснухи;
• Дети, посещающие дошкольные учреждения; учащиеся 1-11 классов; студенты; работники медицинских и образовательных учреждений и некоторые другие категории работающих; взрослые старше 60 лет: Вакцинация против гриппа;
• Лица до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о прививках против кори; контактные из очагов заболевания без ограничения по возрасту: Вакцинация против кори.

Так как ученые постоянно работают над тем, чтобы разработать новые способы защиты детей от серьезных заболеваний, рекомендации в области иммунизации часто меняются. Спросите у своего педиатра, что он посоветует вашему ребенку. Приводим некоторые рекомендации относительно вакцинации детей младшего и среднего школьного возраста.

• Ревакцинация против кори, свинки и краснухи. Все дети должны пройти ревакцинацию против кори, свинки и краснухи. Вторую дозу вакцины рекомендуется вводить в возрасте 4-6 лет. Если этого не произошло, то ревакцинацию следует провести в 11-12 лет. В последнее время врачи сильно обеспокоены вспышками кори у детей, причем более половины из них не были повторно привиты против этого заболевания.
• Пневмококковая вакцина. Данная вакцина предотвращает менингит и пневмонию, вызываемые бактерией Streptococcus pneumoniae. Даже у здоровых детей эта бактерия может вызвать серьезную болезнь. Подростки с определенными патологиями и заболеваниями более подвержены этой разновидности менингита и пневмонии, поэтому им в первую очередь Необходимо вводить пневмококковую вакцину. В группу риска входят дети, страдающие хроническими легочными заболеваниями и серповидно-клеточной анемией, а также те, у кого была удалена селезенка (как в результате несчастного случая, так и при лечении определенной болезни). Данная вакцина рекомендуется и детям с иммунной системой, ослабленной раковыми заболеваниями или переизбытком лекарственных средств.
• Вакцина против гриппа. Ежегодная осенняя вакцинация против гриппа особенно важна для некоторых групп детей. Среди детей, для которых заражение вирусом гриппа может привести к серьезной болезни или даже летальному исходу, - дети с заболеваниями сердца, с ослабленным иммунитетом, хроническими легочными заболеваниями (в том числе страдающие астмой и муковисцидозом), пониженным содержанием гемоглобина (а гемоглобин переносит кислород в крови). Братья и сестры, а также родители этих детей тоже должны проходить вакцинацию. Данная вакцина также может быть введена любому здоровому ребенку, поскольку даже здоровые в целом дети иногда очень тяжело переносят грипп. Тем не менее в настоящее время нецелесообразно проводить всеобщую вакцинацию детей против гриппа.
• Вакцина против ветряной оспы. Вакцина против ветряной оспы рекомендуется всем здоровым детям от 12 до 18 месяцев, у которых никогда не было данного заболевания. Детям до 13 лет, которые не болели ветрянкой и не были от нее привиты, также вводится одна доза вакцины. Хотя обычно ветряная оспа проходит без осложнений, существуют группы риска, для которых данное заболевание представляет серьезную опасность. Это дети до года, дети с ослабленной иммунной системой, с экземой и другими болезнями кожи, а также дети, достигшие подросткового возраста. Детям старше 13 лет, не переболевшим ветрянкой, вводятся две дозы вакцины с промежутком в один месяц.
• Вакцина против гепатита В. Вакцину против гепатита В рекомендуется обязательно включать в план иммунизации детей первого года жизни. Гепатит В - это вирусное заболевание, которое поражает печень. У заболевшего ребенка может не быть каких-либо видимых симптомов или же симптомы могут быть слабыми. Однако гепатит В, прогрессируя, превращается в серьезное заболевание и может привести к раку печени. Гепатит В может передаться от матери ребенку при рождении и от одного члена семьи другому. Заражение может произойти через иглу, хирургические или стоматологические инструменты, на которых осталась инфицированная кровь. Подросток может заразиться гепатитом В и при половом контакте.

Большинство детей прививаются от гепатита В в младенчестве. Тем детям, у которых такой прививки нет, следует ввести серию вакцин из трех доз. Так как в подростковом возрасте риск заболевания гепатитом В значительно повышается, к 13 годам ребенок должен обязательно быть привит. Вторую дозу вакцины обычно вводят через месяц поел? первой, а третью - через четыре месяца после первой дозы и через два - после второй.

Это важно
Специалисты Американской академии педиатрии считают что преимущества иммунизации значительно перевешивают последствия детских заболеваний и возможные побочные эффекты вакцин. Несмотря на широкий резонанс, который вызвали в прессе побочные эффекты различных вакцин, в особенности антикоклюшевый компонент вакцины АКДС, серьезные негативные последствия очень редки. Американская академия педиатрии считает, что иммунизация - это самый безопасный и эффективный способ предотвратить болезни, инвалидность и даже смерть детей. Родители должны следить за тем, чтобы ребенку делали все необходимые прививки от опасных детских болезней.

Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является организация и проведение профилактических прививок.

Защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система. Она способна защитить ребёнка от постоянно окружающих нас микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококков и других), но не всегда в силах справиться с возбудителями дифтерии, кори, краснухи, столбняка и других заболеваний. Иммунизация— создание искусственного иммунитета против болезни. Пассивная иммунизация осуществляется посредством инъекций иммунной сыворотки, содержащей антитела. Активная иммунизация это вакцинация мертвыми или ослабленными микроорганизмами.

Успехи иммунологии позволили ввести в медицинскую практику прививки против многих детских болезней-коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита («свинки»), краснухи, вирусного гепатита В.

Важно отметить, что прививки, полученные в детстве, в большинстве случаев, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Однако ни одна вакцина не может дать 100% гарантии, что ребёнок не заболеет. Хотя, привитые дети болеют крайне редко, между тем большинство вакцин требуют подкрепляющих прививок через определенные промежутки времени, т.к. со временем иммунитет слабеет и защита будет недостаточной. Например, от дифтерии и столбняка прививки повторяют через каждые 10 лет.

Зачастую родители боятся делать прививки детям, страдающими хроническими заболеваниями, тем не менее, риск от инфекции во много раз больше возможных последствий от вакцинации. Например, ребёнок с пороком сердца намного хуже перенесёт тот же коклюш, чем здоровый.

Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с Национальным календарём прививок.

Каждый человек имеет право сделать свой выбор - прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей права на здоровье.

Важно подчеркнуть, что современная медицина не имеет пока более эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация.

Родители! Отказываясь от прививок, вы не только лишаете защиты своего ребёнка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.