Мрт органов брюшной полости с контрастированием. Правильная подготовка к МРТ брюшной полости – залог достоверного диагноза Мрт брюшной полости с контрастом

МРТ – метод лучевой диагностики различных тканей человека, широко используемый в медицине, благодаря своей .

• сильные боли в пояснице;
• ухудшение показателей в анализах урины, в том числе выявление примесей крови в моче;
• изменение количества отделяемой урины при мочеиспускании;
• подозрение на присутствие в почках камней или других образований (а также неясность клинической картины после проведения других диагностик);
• необходимость контроля динамики лечения органов мочеполовой системы.

МРТ селезенки

При исследовании селезенки на предмет различных заболеваний, МРТ является эффективным методом, который позволяет наиболее точно и быстро поставить диагноз пациенту.

При помощи этой методики исследования изучают структуру селезенки, ее величину и расположение по отношению к другим органам. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить «блуждающую» селезёнку, а также обнаружить добавочную селезёнку или дополнительные доли у селезенки пациента.

На изображениях, полученных во время диагностики, визуализируются раковые заболевания органа, трудно определяемые другими инструментами, а также очаги инфаркта селезёнки.

Когда необходимо проводить диагностику?

Применяется в качестве вспомогательной диагностики этой анатомической области, когда клиническая картина остается неясной, в отличие от , которое назначается для подтверждения существующего диагноза (если известны конкретные причины нарушения в работе внутренних органов). Исследование с применением МРТ является действенным и высокоточным инструментом для уточнения степени опухолевых процессов в органах брюшины.

На магнитно-резонансную томографию органов брюшины направляются пациенты при подозрении на следующие патологии:

• атеросклероз аорты;
• увеличение и цирроз печени;
• холецистит;
• острый панкреатит;
• аномалии в развитии органов брюшины, в частности, аномалии формы желчного пузыря и заворот селезенки (перекручивание ножки);
• камни в желчевыводящих путях, непроходимость каналов;
• кисты, опухоли различного рода и метастазы в органах брюшины и в лимфоузлах;
• брюшной тиф;
• почечные колики;
• травмирование органов брюшины;
• механические повреждения почек (например, ушибы).

Использование контраста при МРТ

Перед началом процедуры контрастная жидкость вводится в организм человека через вену, после чего она распределяется в тканях того или иного органа и позволяет четче визуализировать ткани органов на мониторе и на снимках, что значительно повышает качество и эффективность диагностики.

Чаще всего проводится при подозрении на новообразования различного характера, а также для отслеживания динамики развития заболевания и эффективности лечения онкологических заболеваний.

Благодаря тому, что контрастное вещество накапливается в опухолях и метастазах, использование этого метода дает возможность безошибочно их обнаружить, а также уточнить их расположение и выявить масштаб поражения органов.

Подготовка к проведению исследования

Диагностика брюшной полости при помощи МРТ предполагает к процедуре. Перед ее проведением необходимо соблюсти следующие требования:

• за 3-4 дня до исследования начать с исключением из рациона продуктов, провоцирующих повышенное газообразование;
• принимать сорбенты (например, активированный или белый уголь) в дозировке, прописанной лечащим врачом;
• в день процедуры воздержаться от приема пищи за 8 часов до ее начала.

Скопление газов в кишечнике человека, а также повышенная перистальтика кишечника может снизить качество получаемых результатов и снизить возможность быстрой и правильной постановки диагноза, поэтому не следует пренебрегать этими рекомендациями.

Для пациенту следует:

1. 1. Надеть просторную одежду (например, домашний халат или больничную робу, которая выдается в клинике).
   2. Избавиться от металлических аксессуаров, которые искажают картинку.
   3. Вытащить (при их наличии) и избавиться от слухового аппарата.

Внимание! Проведение МРТ пациентам, имеющим кардиостимулятор, запрещается, ввиду того, что его работа может быть нарушена действием магнитного поля, создаваемого томографом.

Диагностирование брюшной полости посредством МРТ в детском возрасте

МРТ, как правило, назначается . В возрасте младше 6-7 лет диагностика нежелательна, поскольку она требует нахождения пациента в состоянии полного покоя в течение всей процедуры. При движении пациента во время проведения исследования качество снимков будет нарушено, из-за чего полученные результаты могут подвергаться сомнению. Если МРТ остается единственным способом выявления клинической картины заболевания ребенка до 7 лет, процедура может проводиться под наркозом, что гарантирует неподвижность пациента.

Заключение врача

По завершении МРТ брюшной полости пациент получает на руки заключение врача и снимки органов и тканей, полученные во время исследования. Само заключение не является конечным диагнозом, а служит вспомогательным инструментом для лечащего врача в выявлении того или иного заболевания и назначении соответствующего лечения.

Чтобы узнать подробную информацию о внутренних органах пациента, проводят МРТ брюшной полости с контрастированием. Это безболезненная процедура, позволяющая получить максимально точное описание. Ни одна патология не останется незамеченной после того, как будет сделана диагностическая манипуляция.

Как действует контрастное вещество?

Исследование может проводиться без введения контраста, ведь это и так очень информативный метод диагностики. Однако именно при помощи дополнительных препаратов в крови можно обнаружить наличие новообразования даже на самой ранней стадии. При постановке диагноза учитывается любой нюанс, от точности сбора информации зависит дальнейшая терапия.

Контрастный препарат служит индикатором любых морфологических изменений в клетках и органах человека. При помощи вспомогательного средства легко определяется локализация патологического процесса. Кроме того, у врача имеется информация об объеме опухоли и ее структуре.

Введенное вещество быстро распространяется по сосудам организма и скапливается в месте патологического явления. При помощи такого эффекта четко прослеживается граница новообразования. С большой точностью дается информация о возможном воспалении или возникновении дегенеративного процесса. После того как МРТ брюшной полости с контрастом осталось позади, вспомогательное вещество выводится при помощи почек.

Во врачебной практике популярностью пользуются контрастные средства: Дотарем, Омнискан, Магневист. В данных препаратах присутствуют соли гадолиния. Элемент является мягким металлом, обладающим серебристым оттенком. Несмотря на быстрое растворение, гадолиний отличается явной токсичностью. У пациентов не выявлено побочных явлений после его использования благодаря правильному расчету дозировки.

Отмечается, что цена процедуры вырастает за счет применения контрастного вещества. Не стоит расстраиваться, так как за эту сумму пациент получит безопасную диагностику, способную дать точную информацию о состоянии здоровья внутренних органов.

Порядок действий при проведении МРТ

Магнитно-резонансное исследование проводят в любом городе, даже в небольших населенных пунктах имеется данная услуга. Конечно, часть людей отказываются от ее проведения из-за высокой стоимости сеанса. Хотя она не слишком высока, если предстоит осмотр 1 участка тела. Для записи на резонансный томограф достаточно позвонить в специализированный центр и оставить там свои данные.

При себе больной должен иметь паспорт, выписки из истории болезни, результаты ранее проведенных исследований. Это касается не только МРТ, подойдут и другие описания патологического процесса. Данные требуются специалисту для оценки эффективности лечебной терапии или выявления прогресса заболевания. По желанию больному выдают диск с исследованием, это очень важная услуга. Ведь с подобными снимками на электронном носителе можно прийти в любое медицинское учреждение и отдать их специалисту для описания.

Прежде чем зайти в помещение, где находится аппаратура, больной снимает с себя металлические изделия и выключает сотовый телефон. Мобильник оставляют за пределами комнаты с томографом, чтобы избежать наличия помех. Перед процедурой вводят контрастное вещество, лишь после этого приступают к МРТ. Что происходит при диагностическом исследовании:

• пациент принимает удобное положение на столе, с последующей фиксацией головы и рук, чтобы избежать непроизвольного движения;
• работа оборудования длится не менее получаса, весь период нельзя менять положение;
• из-за громкой работы томографа обследуемому предлагается надеть наушники или использовать беруши;
• для того чтобы больной мог пообщаться с персоналом, присутствует встроенный динамик;
• иногда требуется задержка дыхания, в период исследования медперсонал подскажет, когда это стоит сделать.

После того как МРТ пройдена, пациент должен выпить за сутки не менее 2 л воды. Это позволит быстро и качественно вывести остатки контрастного вещества из организма.

Как правильно провести подготовку к исследованию?

Обычно специалист дает индивидуальные назначения пациенту, соблюдение которых не требует особых усилий. Томография в принципе не нуждается в особом поведении больного, больше внимания уделяется тому факту, что осматриваться будет брюшная полость.

Чтобы результат был точным и не возникло спорных моментов при описании, больному надо подготовиться:

1. Не употреблять в пищу продукцию, которая влияет на появление повышенного газообразования. К данным подгруппам можно отнести кисломолочные продукты, бобы, напитки газированного типа, черный хлеб, овощи и свежие фрукты. От приема Дюфалака и его аналогов следует отказаться, так как препараты могут вызвать вздутие.
2. Лица, которые регулярно страдают от запоров или приступов метеоризма, должны сделать очистительную клизму, либо избавить кишечник от каловой массы при помощи слабительных препаратов, добавив к ним Активированный уголь или капсулу Эспумизана.
3. При условии, что на МРТ будет уделено особое внимание печени, селезенке или поджелудочной, накануне их требуется разгрузить. Полезной будет диета с отсутствием углеводов, ее соблюдают несколько дней.
4. В день сеанса лучше не есть тяжелую пищу, чтобы не оказывать лишнюю нагрузку на систему пищеварения. Между приемами пищи соблюдают интервал в 6 часов.
5. Чай или кофе в этот день не употребляют, только чистую воду.
6. За час до проведения МРТ органов брюшной полости следует принять спазмолитик.
7. Процедура занимает немало времени. Чтобы пациента ничто не отвлекало в этот период, ему стоит заранее посетить туалет.
8. Вся электроника и изделия из металла снимаются с тела, включая одежду со вставками, которые могут примагнититься.
9. Врачи советуют снять парик и зубные протезы при их наличии, прежде чем лечь на выдвижной стол для диагностики.
10. Чтобы описание было максимально точным, предстоит передать врачам все имеющиеся выписки, анализы и историю болезни.

Итак, подготовка к процедуре не занимает много времени и не доставляет особых сложностей. Однако, несмотря на высокую эффективность метода, пренебрегать соблюдением правил не стоит.

Существуют ли запреты для проведения процедуры?

Не всем можно пройти диагностику своего организма данным способом, так как есть ряд противопоказаний. Назначение МРТ запрещено, если в теле пациента присутствуют инородные тела: пирсинг, который нельзя снять, имплантаты или протезы с содержанием металла. При проведении исследования есть опасность травмирования мягких тканей. Любой металл сильно греется из-за воздействия томографа, что может повлечь за собой сильный ожог.

Вживленные кардиостимуляторы, инсулиновые помпы портятся под влиянием магнитных полей. Потому пациентам с подобными приборами не стоит даже находиться рядом с аппаратурой. МРТ нельзя проводить по следующим причинам:

• беременность;
• клаустрофобия;
• аллергическая реакция на контрастное вещество;
• проблемы в функционировании почек.

Если проблема заключается только в индивидуальной непереносимости контраста, то его введение разрешено отменить. Результаты МРТ достаточно информативны, что позволяет делать исключение в некоторых случаях. Больные, которые страдают от клаустрофобии или имеющие серьезные нарушения психики, могут проходить диагностику под общим наркозом. Такое проведение позволительно и с детьми младшего возраста, так как юное поколение не способно долго лежать без движения.

Особого подхода требуют пациенты, страдающие от сильного болевого синдрома. В таком состоянии нет возможности нормально расслабиться, вероятны спазмы, которые будут провоцировать резкие движения. Картина исследования будет смазанной, что не позволит получить нужной информации. Больным вводят сильный анальгетик или анестезию.

Осторожности при проведении диагностики с введением контраста требуют следующие патологии:

• заболевания кровеносной системы;
• проблемы с сердцем или сосудами;
• бронхиальная астма.

При кормлении ребенка грудью введение контрастного вещества запрещено, так как вместе с молоком матери токсичный препарат может попасть в организм малыша. При беременности МРТ назначают до 14 недель при условии, что имеются жизненно важные показания.

У аппаратуры есть ограничения по весу: пациенты, которые весят более 130 кг, не могут быть диагностированы. Особенности фигуры тоже влияют на проведение МРТ: некоторые больные не добирают до критичного веса, но имеют большой живот, он не позволяет пациенту оказаться внутри томографа. В целом минимум ограничений и высокая эффективность делают МРТ особенно популярной.

Длительность обследования: ~ 30 мин.
Введение контраста: по показаниям.
Подготовка к обследованию: есть.
Противопоказания: есть.
Подготовка заключения: 2 часа.
Ограничения: вес более 130 кг.
Стоимость:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости – максимально информативное на сегодня исследование печени и селезенки, почек и надпочечников, поджелудочной железы и желчного пузыря, желчевыводящих путей, сосудов, нервов и лимфоузлов.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в «СМ-Клиника» позволяет получить 3D-изображение всех тканей и образований в различных плоскостях в нужном масштабе.

Преимущества МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» данное обследование выполняется на современном мощном томографе фирмы Siemens (Германия), что позволяет в полной мере использовать диагностические возможности процедуры. МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» проводят специалисты с колоссальным опытом проведения диагностических обследований, врачи высшей категории.

Зачем делать МРТ брюшной полости?

• неоднозначных или противоречивых результатов УЗИ, рентгенологического и других обследований;
• необходимости детального осмотра, уточнения локализации патологического процесса;
• появления малейших подозрений на онкологию.

МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» позволяет избежать малотравматичных, но все же операционных методов обследования (лапароскопии, лапароцентеза и др.).

Кому необходимо МРТ брюшной полости?

В нашем центре вы можете пройти МРТ брюшной полости по личной инициативе либо после предварительной консультации врача. Данное обследование на оборудовании «СМ-Клиника» позволит своевременно обнаружить заболевание, уточнить диагноз, определить причины или исключить более серьезные патологии.

Показанием для МРТ брюшной полости в большинстве случаев является необходимость более точной диагностики следующих заболеваний и состояний:

• повреждения органов брюшной полости;
• аномалии в развитии, увеличение селезенки и печени;
• механическая желтуха;
• панкреатит;
• скопление в брюшной полости жидкости (асцит);
• наличие воспалительных процессов (с выявлением их очагов);
• патологические изменения в тканях печени (дистрофия, циррозы, фиброзы, некрозы);
• нарушения в работе сосудистой системы (аневризмы, тромбозы);
• появление очаговых образований в печени: кисты, аденомы, липомы, гиперплазии, рак первичный и метастатический (с определением природы).

Противопоказания к МРТ брюшной полости

Ограничения к проведению обследования (методика МРТ обсуждается индивидуально):

• вес более 130 кг;
• беременность и период лактации (при МРТ с контрастом);
• почечная недостаточность (при МРТ с контрастом);
• клаустрофобия;
• болевые синдромы, не позволяющие долго лежать неподвижно.

Подготовка к МРТ брюшной полости

• за 2-3 дня отказаться от свежих овощей, фруктов, бобовых, ржаного хлеба, газированных напитков и кисломолочных продуктов;
• при сильных запорах и метеоризме принять снимающие эти симптомы препараты (слабительное, активированный уголь и др.);
• в день обследования отказаться от чая, кофе, не пользоваться декоративной косметикой (может содержать металлические частицы);
• принять пищу не позднее чем за 6-8 часов до обследования, жидкость – за 4 часа;
• за полчаса до начала принять спазмолитик.

В нашем медицинском центре вы можете получить индивидуальную консультацию по подготовке к МРТ того или иного органа брюшной полости для вашего комфорта и максимальной эффективности обследования.

Имеющиеся результаты анализов, других обследований и медицинские заключения по проблемному органу желательно предоставить диагносту для разработки оптимальной схемы МРТ.

Как проходит МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография – это один из самых информативных методов диагностики, позволяющий дать максимально точную оценку состоянию внутренних органов и мягких тканей исследуемой области, а также выявить патологический процесс на разных стадиях своего развития. Данный вид обследования осуществляется посредством влияния на организм сильных электромагнитных волн, которые генерируются томографом и являются абсолютно безвредными для человеческого тела.

МРТ органов брюшной полости помогает детально исследовать такие анатомические структуры, как почки и надпочечники, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, а также мышцы, лимфоузлы и подкожно-жировую клетчатку. Исследование широко применяется специалистами разного профиля (терапевты, нефрологи, онкологи и т.д.). Процедуру можно проходить как по назначению лечащего врача, так и самостоятельно, по желанию.

Существует несколько вариантов проведения МРТ брюшной полости: с контрастом и без контраста. Красящие вещества используют для повышения визуализации определенных структур. Из контрастных препаратов предпочтение чаще всего отдается Омнискану и Гадовисту, которые имеют в своем составе гадолиний.

После внутривенного введения, действующее вещество проникает в ткани, пораженные заболеванием, и делает их на снимке ярче. Дозировка применяемого препарата прямо пропорционально зависит от веса пациента. Контраст, который используется в ходе процедуры, практически безвреден для организма и довольно редко дает аллергические реакции.

Внутривенное введение гадолиния помогает облегчить диагностику тяжелых клинических случаев

Показания к проведению исследования

Лечащий врач может выдать направление на магнитно-резонансную томографию органов брюшной полости при подозрении на такие патологии, как:

• Аномалии развития внутренних органов.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли и их метастазы.
• Патологии сосудов (аневризмы, стенозы, тромбоэмболии, нарушение оттока крови в полой или воротной вене и др.).
• Портальная и билиарная гипертензия.
• Внутреннее кровотечение неясной локализации.
• Посттравматические патологии.
• Инородные тела исследуемой области.
• Воспалительные, ишемические или деструктивные изменения внутренних органов (эмпиема желчного пузыря, карбункул почки, цирроз печени и др.).

Противопоказания к проведению исследования

Данный вид диагностики запрещено проводить в следующих ситуациях. Наличие металлических инородных тел внутри организма (инсулиновая помпа, кардиостимулятор, сосудистые клипсы, травматологические штифты и т.д.).

Томограф по своей сути является сильным магнитом, который может смещать нефиксированные в твердых тканях предметы и причинять вред организму, а также нарушать работу электроприборов и искажать качество получаемого изображения.

Значительное повышение массы тела пациента (для каждого аппарата это значение индивидуально). Клаустрофобия: альтернативой является проведение исследование в томографах открытого типа . МРТ брюшной полости с контрастированием имеет дополнительные ограничения: беременность и период грудного вскармливания, отягощенный аллергологический анамнез, тяжелая почечная и печеночная недостаточность (удлиняется время выведение препарата из организма, что может привести к развитию осложнений).

Подготовка и методика проведения процедуры

Чтобы подготовиться к исследованию достаточно соблюдать несколько простых правил:

• За пару суток до начала процедуры отказаться от продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и способствующих повышенному газообразованию (бобовые, кисломолочные продукты, газированные напитки).
• Не принимать пищу минимум за 9 часов до диагностики.
• При наличии метеоризма выпить Эспумизан или Мотилиум.
• За полчаса до исследования принять спазмолитик (Но-шпа, Спазмалгон и т.д.).
• Непосредственно перед процедурой снять все металлические изделия, выложить мобильные телефоны и магнитные карты.

Следование инструкциям поможет получить качественное изображение

Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом также включает консультацию лечащего врача и получение от него разрешения на процедуру. При введении контрастного вещества в кровеносную систему происходит окрашивание сосудов и скопление его в тканях, при этом на степень накопления и быстроту выведения вещества влияет кровоснабжение и скорость обмена веществ.

Благодаря этому, на получаемых срезах детально видны очаги патологических новообразований, области ишемии, склероза и воспаления в органах.

Исследование начинается с того, что человека укладывают на специальный передвижной стол, который заезжает в томограф. Магнитное поле, генерируемое оборудованием, возбуждает атомы водорода в теле человека, после чего радиоволны излучаются ядрами клеток и проецируют изображение на экран монитора. По окончании данного процесса клетки возвращаются к своему начальному состоянию без каких-либо изменений. Компьютер обрабатывает полученную информацию от органов и сосудов и создает трехмерное изображение высокого качества.

Во время исследования необходимо лежать неподвижно, чтобы не снизить качество получаемой картинки и не затруднить дальнейшую диагностику. Процедура длится от 30 до 60 минут. После завершения диагностики пациентам выдаются результаты на пленке, диске или другом электронном носителе информации. Для получения заключения специалиста необходимо подождать какое-то время, пока рентгенолог не опишет выявленные изменения и не вынесет свой вердикт.

Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии

К преимуществам данного вида диагностики относят:

• Неинвазивность и безболезненность. В ходе исследования не повреждаются кожные покровы, поэтому процедура не причиняет пациенту дискомфорта.
• Малая вероятность развития аллергии на контраст. Гадолиний является гипоаллергенным, в отличие от йода, который может применяться для проведения КТ и рентгена.
• Высокая информативность. Во время сканирования тела томограф выполняет множество срезов с высокой частотой и в разных плоскостях, что делает возможно детально изучить изображение и сформировать модель исследуемой области в режиме 3Д.
• Безвредность для организма. В ходе МРТ человек подвергается воздействию магнитных волн, а не агрессивных рентгеновских лучей. Благодаря этому исследование может проводиться неограниченное количество раз, например, для оценки степени прогрессирования заболевания или эффективности получаемой терапии.

Срезы МРТ могут быть отображены в нескольких проекциях

Недостатком проведения МРТ органов брюшной полости гораздо меньше. Во-первых, это невозможность детально исследовать костные структуры. Данное исследование хорошо визуализирует исключительно мягкие ткани. Во-вторых, невозможность провести процедуру при наличии металлических устройств в организме. В-третьих, наличие некоторых ограничений для применения контрастного вещества.

МРТ брюшной полости с контрастированием, бесспорно, один из самых надежных методов диагностики. Процедура может выполняться как в плановом порядке, так и в ургентных случаях. Огромные возможности современных томографов помогают обнаружить проблему на самых ранних стадиях, что помогает вовремя начать мероприятия по ее устранению, тем самым увеличивая вероятность положительного исхода.

КТ брюшной полости – метод диагностики, который описывает состояние внутренних органов брюшной полости (вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами) и забрюшинного пространства послойно с величиной шага от 0,5 до 10 мм.

Компьютерная томография дает информативное высокоточное трехмерное изображение, выявляя такие небольшие изменения в органах, которые невидимы при других исследованиях. Высокая скорость сканирования дает возможность получить результаты уже через 2 часа, а низкая лучевая нагрузка на тело человека расширяет показания к применению. При КТ возможно дифференцировать ткани за счет разницы их плотности с точностью 0,5%.

В компьютерную томографию органов брюшной полости входит исследование:

• органов ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь);
• забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань).

КТ описывает структуру паренхиматозных органов, ее болезненные изменения, проходимость трубчатых органов.

Что показывает

КТ брюшной полости способна показать объемные процессы патологических изменений (размеры очага воспаления, его границы и степень распространения) и сбой в функциональности органов, а именно:

• инородные тела;
• поражение лимфатических узлов;
• кровоизлияния и травмы;
• сосудистые изменения и атеросклероз;
• кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли;
• абсцессы;
• заболевания крови;
• гепатит, цирроз, гепатоз печени;
• камни в почках и желчном пузыре;
• эхинококкоз;
• врожденные аномалии.

Показаниями для назначения компьютерной томографии брюшной полости также могут быть:

• подготовка к хирургическому вмешательству;
• решение вопроса операбельности;
• острые состояния и боли невыясненной этиологии;
• хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, не объяснимые другой диагностикой;
• механическая желтуха и резкое изменение веса;
• острые травмы брюшной области;
• подозрение на объемное образование в брюшной полости;
• контроль лечения.

Это самый надежный способ выявления онкологического заболевания на ранней стадии. На снимках видны размеры, границы зоны воспаления, местные метастазы и степень прорастания опухолей в соседние органы и лимфу.

С помощью КТ брюшной полости можно точно диагностировать такие сложные заболевания как:

• опухоли средостения — лимфома и лимфогранулематоз;
• гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома;
• гемохроматоз;
• феохромоциотома;
• рак почки, гидронефроз;
• поликистоз;
• нефроптоз;
• гемобластоз;
• аневризмы брюшной аорты, стенозы, перегибы сосудов;
• портальный и мезентеральный тромбоз;
• холангит, дивертикулит, аппендицит;
• межпозвоночная грыжа или защемление нерва;
• патология желчного пузыря;
• панкреатит;
• аденома или киста надпочечника.

С контрастом

Нативная КТ проводится без применения контрастирования. Но чаще всего необходимы более точные данные, тогда назначают прицельное КТ конкретного органа брюшной полости с применением контраста.

Контрастирование – это введение внутрь рентген контрастного вещества (количество пропорционально весу пациента) для повышения точности и надежности диагностики за счет того, что контрастирующее вещество попадает через кровь в болезненные ткани и делает их ярче и четче на снимке.

Для получения более подробной информации о паренхиматозных (из сплошной ткани) органов, таких как печень, поджелудочная и почки применяют пероральное введение контраста. Для исследования сосудов контраст вводят внутривенно. Бывают ситуации, когда самым целесообразным является введение контраста через клизму. Болюсное внутривенное введение контраста проводится с заданной скоростью специальным автоматическим иньектором.

Во время сканирования пациенту придется несколько минут спокойно полежать на спине, равномерно дыша, возможна задержка дыхания на несколько секунд. Форма одежды свободная, металлические аксессуары необходимо будет снять. Нативная диагностика займет до 15 минут, с введением контраста – около 30 минут. Вероятность возникновения побочных реакций, таких как тошнота, тревога, жар наблюдается всего в 1% случаев из 100.

С расшифровкой готовых снимков, особенно в спорных вопросах, лучше всего справится врач-рентгенолог. Специалисты узкого направления – хирурги, онкологи, гастроэнтерологи также могут заниматься расшифровкой. На оценку результатов и подготовку заключения обычно требуется не более 1,5 часа.

Подготовка

Подготовка к КТ брюшной полости требует тщательного планирования и выполнения всех предписаний. На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика провидится натощак, поэтому если она назначена:

• на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
• на обед – за 5 часов можно позволить себе очень легкий завтрак;
• вечером – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашенной еды, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудноперевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса (пероральное введение слабительного раствора). Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

В период с вечера и до начала КТ необходимо выпить равными порциями до 4 литров негазированной воды, с разведенными в ней 2 ампулами по 20 мл аптечного Урографина 76% или Триомбраста 60%. При подозрении изменения очага воспаления врач может назначить внутривенное введение Омниопака (50 мл).

Независимо от области исследования после КТ необходим обильный прием негазированной воды комнатной температуры.

Противопоказания

КТ является безопасным исследованием, радиационная доза самой длительной диагностики не превышает среднюю дозу обычного рентгена ЖКТ.

Основными ограничениями для его проведения являются: большая масса тела (свыше 120 кг.), беременность, неспокойное состояние обследуемого.

Относительными противопоказаниями в каждом индивидуальном случае могут быть:

• возраст до 14 лет, только если установить окончательный диагноз с помощью других исследований невозможно;
• острые воспаления почек;
• кормление грудью не рекомендуется в течение суток после проведения КТ с контрастированием;
• КТ с контрастированием не проводят при ярко выраженном сахарном диабете;
• аллергическая реакция на контрастные вещества (йод и производные);
• при тяжелых заболеваниях печени и сердечнососудистой системы не используют контраст;
• заболевания крови;
• прием адреноблокаторов и других несовместных препаратов;
• если менее чем за 7 дней пациент проходил рентген ЖКТ с контрастированием бариевой взвесью.

Предварительное обследование

Прежде чем проходить КТ, возможно, потребуется прохождение других обследований, таких как УЗИ брюшной полости, колоноскопия, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, обычный рентген или направление онколога для составления заключения.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием необходима консультация анестезиолога, уточнение противопоказаний с врачом, оформление письменного согласия на введение контрастного вещества.

При КТ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников у пациента является обязательным наличие на руках свежих (2-3 дня) результатов биохимического анализа крови на АЛТ, АСТ, мочевину и креатин

В направлении врача на КТ будет указан метод исследования, область обследования, предположительный диагноз и цель проведения диагностики.

Цена обследования

Цена диагностики на компьютерном томографе зависит от сложности исследования и расположения очага воспаления. Средняя стоимость КТ брюшной полости формируется из наличия и стоимости ее составляющих и расходных материалов:

• постдиагностическая консультация;
• консультация и ведение анестезиолога во время КТ;
• запись снимков на электронный носитель;
• томография;
• введение контраста;
• введение контраста внутривенно;
• болюсное внутривенное введение контраста;
• стоимость контрастного вещества;
• распечатанные снимки, пакет исследований и дубликаты;
• внутривенная анестезия;
• прокол (пункция) исследуемого органа с лечебно-диагностической целью.

Первичная нативная КТ брюшной полости обычно стоит от 3500 руб в Москве. Средняя стоимость КТ с контрастом включает только основные услуги и составляет от 6000 руб. При исследовании онкобольных требуемая точность повышается до шага среза 0,5-3 мм и пропорционально влияет на цену.