МРТ брюшной полости: что показывает, подготовка к исследованию. Кт органов брюшной полости Мрт обп с контрастированием

Исследование назначается в следующих случаях:

• при наличии аномалий и пороков формирования органов данной области;
• при травмах данной области;
• при подозрении на цирроз печени;
• при подозрении на наличие опухолей или метастазов в брюшной полости;
• при необходимости выявления кистозных образований;
• при гепатомегалии, желтухе, панкреатите.

МРТ брюшной полости: какие органы проверяют?

При необходимости выполняется как общая МРТ диагностика области, так и «прицельное» изучение одного из органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, селезенки, поджелудочной железы, почек.

МРТ печени показано при подозрении на желтуху, при диагностике цирроза и наличии кистозных формирований в этой области. Обследование поджелудочной железы выполняется в случае подозрения на опухоль, локализованную в тканях железы. МРТ почек дает возможность выявить добро- и злокачественные формирования, а также изучить общее состояние мочевыводящей системы. Диагностика селезенки выполняется в случае увеличения данного органа, а также при врожденных пороках развития и подозрении на наличие кистозных формирований и абсцессов. МРТ надпочечников дает возможность локализовать аденомы и другие узелковые формирования.

Что показывает МРТ брюшной полости?

Для получения качественных изображений, томографию брюшной полости желательно выполнять на томографах, имеющих напряжение поля не менее 1,5 Тесла. Обследование дает возможность выявить следующие патологии:

• формирования, имеющие злокачественный или доброкачественный характер;
• метастазы из других органов;
• последствия травм внутренних органов;
• кровотечения в данной области;
• нарушения проходимости сосудов (при МРТ с использованием контрастного вещества);
• ишемические патологии органов.

МРТ органов брюшной полости дает возможность выявить патологический процесс уже на его начальной стадии, а также локализовать новообразования размером в несколько миллиметров. Тщательное изучение на снимках того, что показывает МРТ органов брюшной полости, позволяет специалисту установить точный диагноз и начать терапию до того, как заболевание перейдет в более тяжелую стадию. Благодаря этому, существенно повышаются шансы на успешное лечение.

МРТ брюшной полости: подготовка к исследованию

До МРТ-обследования пациенту необходимо соблюдать некоторые правила. Подготовка к МРТ органов брюшной полости включает следующие требования:

• за 24 часа до процедуры пациент должен отказаться от тех продуктов, которые могут спровоцировать усиление газообразования – сладких напитков, хлеба из ржаной муки, а также кисломолочных продуктов,
• в день обследования рекомендуется отказаться от курения, а также от потребления кофе, чая и жирной пищи,
• МРТ выполняется не ранее, чем через 6 часов после еды, и не ранее, чем через 4 часа после питья.

Подготовка к МРТ брюшной полости также может включать (по указанию врача) предварительный прием спазмолитика или активированного угля непосредственно перед процедурой. В остальном пациент может соблюдать обычный режим. Госпитализация для проведения МРТ брюшной полости не требуется.

Как проходит процедура МРТ брюшной полости?

Процедура обследования органов брюшной полости совершенно безболезненна. Непосредственно перед обследованием пациент должен переодеться в свободную одежду и снять все металлические украшения, после чего ассистент поможет ему лечь на специальный стол, который будет помещен внутрь «тоннеля» аппарата. Средняя длительность обследования – от 15 до 40 минут, в зависимости от необходимости введения контрастного вещества и обширности изучаемой области. В течение процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность, т.к. от этого зависит четкость получаемых изображений.

В некоторых случаях пациенты могут отмечать ощущение тепла в области брюшины – это вполне естественная реакция тканей организма на магнитное поле. В случае появления неприятных ощущений или чувства сильного страха, пациент может поговорить с врачом, используя систему двусторонней связи в аппарате МРТ. При необходимости, процедура может быть прервана.

По окончании обследования пациенту не требуется адаптация – он может уйти домой спустя 10-20 минут после процедуры. При проведении МРТ с седацией (при обследовании пациентов с психическими расстройствами, сильным болевым синдромом или клаустрофобией) пациент остается в клинике до тех пор, пока не прекратится действие препарата.

Преимущества МРТ при исследовании органов брюшной полости

Основные преимущества методики МРТ следующие:

• Данный метод является неинвазивным и безболезненным, не использует ионизирующее излучение и может быть проведен неограниченное количество раз.
• Получаемые снимки имеют более высокую детализацию в сравнении со снимками, получаемыми при помощи других методов (рентгеновское обследование, УЗИ, КТ и т.д.).
• Используемое в процедуре МРТ контрастное вещество не содержит аллергены и йод, поэтому не вызывает у пациентов аллергических реакций.
• Процедура МРТ дает возможность выявлять даже незначительные патологии на ранней стадии, что особенно ценно при диагностике раковых заболеваний.
• Применительно именно к диагностике брюшной полости – МРТ данной области гораздо более информативна по сравнению с компьютерной томографией или другими методиками в случае выявления опухолей, кист, абсцессов и прочих объемных новообразований.

При заболеваниях внутренних органов трудно обойтись без дополнительных методов обследования. Первым применяется обычно УЗИ, позволяющее совершенно безопасно в любом возрасте и состоянии больного визуализировать структуры исследуемых органов.

Для уточнения картины заболевания можно выполнить эндоскопию, в том числе в виде лапароскопии, панкреатохолангиографии (ПХГ) и колоноскопии. Но у этих методов есть противопоказания: острые процессы в органах, тяжёлое состояние больного, сердечно-лёгочная недостаточность, нарушение свёртываемости крови. Широко применяется рентгенорадиологическое обследование внутренних органов.

Сюда относятся: обзорная рентгенография и рентгеноскопия, ангиография, радиоизотопное исследование, КТ. Они достаточно информативны, но имеют один важный недостаток: в их основе лежит рентгеновское излучение, опасное для организма, особенно детям. Всё чаще для контроля используется КТ и магнитно-резонансная томография.

Главное достоинство МРТ заключается, в отличие от КТ, в абсолютной его безвредности, что позволяет прибегать к этому методу для обследования взрослых и детей столько раз, сколько требуется для качественного лечения.

Есть ещё одно преимущество — на полученных снимках чётко видны все мельчайшие особенности внутренних органов, КТ более четко показывает костные структуры. Трёхмерное изображение позволяет без искажений рассмотреть нюансы в удобном ракурсе. Врач имеет возможность изучать конкретный участок брюшной полости и взаимодействие расположенных рядом паренхиматозных и полых органов, выявляя патологию на начальной стадии.

Возможности МРТ забрюшинного пространства и органов живота

Метод можно применять наряду с КТ для:

• обнаружения новообразований паренхиматозных внутренних органов;
• выявления в них участков острого и хронического воспаления;
• определения в желчевыводящих путях конкрементов, их локализации, числа и размеров;
• определения состояния желудка и кишечника;
• исследования забрюшинного пространства, мочевыводящих путей, брюшной аорты, лимфоузлов и кровеносных сосудов с контрастированием для их лучшей идентификации.

Как подготовиться к МРТ?

Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинной области начинается за несколько дней до назначенного исследования. За 2 дня перед МРТ соблюдается диета. Питание пациента должно в эти дни исключать:

• продукты кисломолочные;
• овощи и фрукты свежие;
• хлеб ржаной;
• чай, кофе;
• алкогольные и газированные напитки.

Если предстоит обследование поджелудочной железы, селезёнки или печени, то пациенту нельзя есть углеводную пищу. За 1 сутки до обследования для предупреждения избыточного газообразования нужно принять активированный уголь — на 10 кг веса пациента по 1-2 таблетки, или «Эспумизан». По указанию врача можно принять слабительное средство для очищения кишечника. За 6-7 часов до обследования пациент должен принять пищу в последний раз. За 4 часа до МРТ — последний приём жидкости. За полчаса перед обследованием можно принять спазмолитик (но-шпа).

Если планируется обследование полых внутренних органов (кишечника и желудка), то перед самым исследованием врач назначит приём 0,8-1 л жидкости — для растяжения исследуемых объектов. МРТ органов, расположенных в малом тазу, проводят при среднем заполнении мочевого пузыря.

При обследовании с контрастом (в МРТ обычно используется гадолиний), вещество вводят внутривенно непосредственно перед помещением в камеру аппарата или даже при проведении процедуры после нескольких бесконтрастных снимков — для сравнения.

Пациент приносит с собой паспорт, страховой полис, а также результаты всех предыдущих обследований (УЗИ, рентген-снимки, КТ внутренних органов, сделанные ранее МР-томограммы, выписки из истории болезни). Женщинам во время менструации МРТ не проводится, оптимальными считаются 5-15 день цикла. Нужно также учесть некоторые противопоказания.

Как проходит МР-томография внутренних органов?

Пациент переодевается в специальную одежду, оставляет в боксе часы, телефон, ювелирные изделия, металлические заколки. В смежном кабинете его на горизонтальном столе помещают в камеру сканера, где он должен находиться 20-60 минут, сохраняя неподвижность. Это условие трудно выполнить детям и людям с неуравновешенной психикой. Аппарат создаёт сильный шум. В камере есть освещение и вентиляция.

Противопоказания

Имеются абсолютные противопоказания:

• Наличие в теле пациента металлических спиц и скоб после травм.
• Наличие кардиостимулятора либо эндопротеза среднего уха.
• Беременность и кормление грудью при обследовании с контрастированием — препарат может через кровь матери и молоко попасть в организм ребёнка.
• Почечная недостаточность при обследовании с контрастом.

Относительные противопоказания, которые могут быть коррегированы:

• Вес свыше 120-130 кг может затруднить размещение пациента в камере аппарата.
• Детям требуется специальная психологическая подготовка.
• Боязнь замкнутых пространств.
• Наличие судорожных припадков.

Стоимость МРТ исследований

Стоимость обследования зависит от статуса клиники, квалификации специалиста, числа обследуемых органов, желания записи результатов на диск, а также от наличия акций или скидок. Цена процедуры может колебаться от 2,5 тыс. до 16 тыс. руб.:

• органы полости живота — около 3,5 тыс. руб.;
• забрюшинное пространство и его органы — 4-5 тыс. руб.;
• брюшная полость и холангиография — 4-5 тыс. руб.

Важно, что в результате исследования будут получены объективные данные, облегчающие диагностику заболевания.

Чтобы получить достоверные данные о состоянии органов пищеварения, используют МРТ брюшной полости. Этот вид обследования дает возможность увидеть срезы в нескольких плоскостях. Снимки четкие. Это обследование на данный момент наиболее точное и информативное.

Томография брюшной полости делается в целом ряде случаев. Если у человека появляются неприятные ощущения в животе, вздутия, боли. Доктор назначает широкий спектр обследований. В этот список часто попадает МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Врача может заинтересовать результат КТ (компьютерной томографии) - эта процедура идентична рентгену, но КТ органов брюшной полости делается с большим излучением и несколько по-иному обрабатывается результат. МРТ проводят, применяя магнитное поле. Импульсы, которые посылаются, заставляют атомы водорода перемещаться в организме. За счет этого эффекта с помощью аппаратуры доктор получает трехмерное изображение на мониторе.

1 Какую методику обследования выбрать?

КТ органов брюшной полости основывается на специализированном устройстве рентгеновского типа. Лучи поглощаются организмом человека во время исследования, в зависимости от плотности тех или иных тканей. На мониторе видны срезы послойно. Компьютер перерабатывает полученные данные и выводит изображение на экран. Эта разновидность исследования хороша для костной системы организма.

МРТ органов брюшной полости (поскольку исследование основано на применении электромагнитного поля) можно делать сколько угодно много, это безвредно. КТ - только раз в полгода, а лучше год. Поскольку рентгеновскому облучению подвергать свой организм не желательно.

Но преимущество КТ в том, что она делается довольно быстро, всего в течение 8-10 секунд, а на МРТ необходимо до 20 минут. Поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, такое исследование не подойдет. Если подвергаются манипуляции дети, они не смогут выдержать такого большого количества времени в неподвижном состоянии. Иногда диагностику посредством томографии малышам проводят под наркозом.

В мире изобретено достаточное количество методик и аппаратов, позволяющих с большей или меньшей точностью диагностировать ряд заболеваний брюшной полости или других органов и систем. Кроме КТ или МРТ, большой популярностью пользуется ультразвуковое исследование. Но что достовернее, МРТ или УЗИ? В каких случаях лучше применить те или другие методики?

Ультразвуковое обследование помогает распознать довольно серьезные отклонения в функционировании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. И если заболевание уже начало прогрессировать, УЗИ как нельзя лучше покажет это. Новообразования, опухоли отлично видны при обследовании на аппарате. Различимы и внутренние кровотечения. Когда диагноз уже известен, чтобы его подтвердить, используют УЗИ. Если необходимо оперативно рассмотреть органы брюшной полости при неизвестном диагнозе, врач направляет на ультразвук. Процедура позволяет рассматривать органы локально, когда не нужно проводить диагностику сразу нескольких из них. Это обследование во многих ситуациях не требует долгой предварительной подготовки.

Назначают УЗИ в случаях:

1. Когда нужно посмотреть органы гинекологической сферы.
2. Чтобы диагностировать состояние желудка и ЖКТ в целом.
3. Чтобы проследить работу почек, мочевого пузыря.
4. Когда необходимо узнать, все ли в порядке с сердцем.

Определить для себя, что лучше - МРТ, КТ или УЗИ - поможет простая логика и текущее состояние пациента. Если нужно обследовать целый комплекс органов, лучше сделать томографию, скелет - КТ, но когда нужно рассмотреть локально желудок или матку, подойдет УЗИ. МРТ считается более точным, поскольку расшифровка ведется автоматически самой компьютерной системой. Проводя УЗИ, доктор может сделать ошибки.

Информация о заболеваниях будет наиболее достоверной, если пациент пройдет и УЗИ, и резонансную диагностику. При этом врачу, осуществляющему МРТ, необходимо принести результаты всех ранее проведенных анализов.

2 Кому следует делать исследование?

Что показывает МРТ брюшной полости? Такой вопрос задают многие пациенты. С помощью МРТ обследуют органы ЖКТ, лимфатическую систему, сосуды. Методика позволяет уточнить их локализацию, размеры, форму, найти патологию и понять ее характеристики, узнать, нет ли связи аномалии с соседними системами и органами. Так томография позволяет медикам заблаговременно до развития опасного заболевания заподозрить нежелательный процесс, выявить его и устранить.

Кому следует делать исследование? Если страдают мягкие ткани и органы, томография брюшной полости незаменима. Она выявляет опухоли:

1. В жировой прослойке.
2. В брюшной полости.
3. В органах малого таза.

Магнитно-излучаемые методики применимы для осмотра следующих органов:

• печень;
• поджелудочная;
• селезенка;
• лимфоузлы;
• мягкие ткани ЖКТ;
• кишечник.

Исследование других органов брюшной полости, что входит в систему диагностики МРТ:

• надпочечники;
• почки.

Резонансная методика незаменима в выявлении кист, кистозных опухолей, определении их стадии. Большую помощь такая диагностика оказывает врачу-хирургу перед операцией. Пройти МРТ можно и по своей инициативе, а после, если ваши подозрения относительно заболеваний подтвердились, с результатами идти к врачу. Доктор направит на процедуру, когда у пациента:

1. Травмы в области брюшной полости.
2. Подозрения на увеличение селезенки, печени.
3. Желтуха.
4. Воспаление поджелудочной.
5. Асцит (жидкость в области живота).
6. Воспаления внутренних органов.
7. Патологии печени (цирроз, дистрофия).
8. Тромбозы.
9. Липома.
10. Подозрения на кисту.
11. Опухоль (доброкачественная или злокачественная).

Перед оперативным вмешательством томография брюшной полости помогает определить наличие:

• аномалий в развитии тех или иных систем;
• инородных тел;
• нарушения кровообращения;
• локального воспалительного процесса;
• дистрофии органов.

Но есть одна оговорка для желающих провести процедуру без рекомендации врача. МРТ не диагностирует камни в почках, мочеточниках и желчном пузыре. Отложения кальциевых солей (без капли жидкости в структуре) высокотехнологичный аппарат не увидит просто потому, что его предназначение - рассматривать мягкие ткани.

3 Противопоказания

Пациенты, имеющие металлические имплантанты в теле, приборы электронного типа для поддержания работы сердца, не направляются на МРТ. Кардиосистемы или слуховые аппараты придут в негодность при воздействии магнитного поля.

Люди, страдающие клаустрофобией, не смогут пройти обследование, это возможно лишь при аппарате открытого типа. Нервные патологии, при которых пациент не сможет обездвиживаться даже на короткое время, не позволят вытерпеть процесс исследования. Значим и вес человека. Если он превышает 130 кг, доктора не смогут провести манипуляцию. Нельзя делать МРТ беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной недостаточностью.

МРТ брюшной полости и других органов делается на высококачественных томографах. Ранее для проведения процедуры пациент задерживал дыхание на несколько секунд через какие-то промежутки времени. Сейчас этого делать не надо. Система сама ориентируется на дыхание обследуемого и подстраивается под него. Но неподвижность придется сохранять до конца диагностики. Полежать понадобится до получаса. Если в период манипуляции вы невзначай совершите даже небольшое колыхание, результат будет недостоверным. Ради комфорта обследуемого есть возможность фиксировать его руки и ноги, чтобы он не перенапрягался, контролируя себя сам.

Подготовка к МРТ брюшной полости требует серьезного подхода. За пару дней до манипуляции не следует употреблять в пищу свежие фрукты и овощи. Противопоказаны: хлеб ржаной и бородинский, газированные напитки, соя, бобы, фасоль, горох, продукты на основе кислого молока.

Если пациент страдает запорами, вздутием, нужно обязательно принимать слабительные, уголь активированный. Непосредственно в тот день, когда предстоит поход в кабинет диагноста, нельзя пить чай, кофе. Женщинам рекомендовано не пользоваться средствами декоративной косметики для лица, волос.

До того как подготовиться к МРТ, нужно запастись терпением. Есть разрешается за 10 часов до процедуры и уже только после нее. Жидкость необходимо прекращать употреблять за 5 часов и принять таблетку спазмолитика. Не стоит терпеть, если перед МРТ вам захотелось в туалет. Обязательно освободите мочевой пузырь.

Почему подготовка к МРТ брюшной полости должна проводиться натощак? Врачи объясняют это просто: даже немного пищи в желудке является сильной помехой для качества изображения.

Если вы исследуете поджелудочную, селезенку, печень, то доктора рекомендуют придерживаться безуглеводной диеты. Но если нужна экстренная процедура МРТ, ее делают без подготовки.

Обследование не несет никакой угрозы. Капсула хоть и закрыта, но имеет пространство внутри, освещается, есть возможность вести переговоры с врачом, который проводит исследование.

В некоторых случаях перед томографией в вену пациента вводят красящее безвредное вещество. Так несложно узнать скорость распространения крови по телу, проследить процессы кровообращения. Как только оно распределится по сосудам и тканям, органы и системы можно увидеть более четко. Особенно это важно для диагностики разного типа опухолей, определения их структуры, формы, размеров. Жидкость, которую вводят в вены, называется «контраст».

Чтобы совершить подготовку к МРТ с контрастом, необходимо:

1. Несколько дней до процедуры придерживаться более строгой диеты, чем это показано при обычной МРТ.
2. Ни в коем случае не употреблять бобовые, яблоки, молоко.
3. Делать манипуляцию рекомендовано натощак (последний прием пищи накануне обследования должен быть не менее, чем за 12 часов).
4. Таблетка спазмолитика обязательна перед процедурой.

У МРТ с контрастом есть противопоказания. Беременность - первое из них. Не менее важно знать доктору, есть ли в вашем теле имплантаты.

5 Структура, размер, форма

Гемангиомы, кисты, метастазы, аденомы, рак и все прочие разновидности опухолей печени в диаметре более 1 см возможно определить с помощью МРТ. Не менее подробно можно обследовать и желчный пузырь, его протоки, желчевыводящие пути. Процедура выявляет аномалии желчного пузыря, его поражения и патологии, такие как холангит.

Велика роль обследования МРТ при недугах поджелудочной железы. Именно это исследование позволяет наиболее точно выяснить, от чего страдает этот орган. Особенно качественно определяются опухолевые процессы. Не менее хорошо видны последствия панкреатита как острого, так и хронического. Обязательна диета перед проведением осмотра поджелудочной железы посредством МРТ.

Селезенка не менее важный орган, который можно осмотреть с помощью томографии. Функций у этого органа много. Болезни его возникают в результате воздействия соседних органов. Посредством обследования смотрят структуру, размеры и форму селезенки. Показания:

1. Увеличение в размерах.
2. Кисты.
3. Локализация в месте, нехарактерном для этого органа.
4. Изменения в структуре.
5. Воспалительный процесс.
6. Пороки развития.

Информативно МРТ и при обследовании почек и надпочечников. Выявляются не только опухоли, но и различные травмы этих органов. Показано МРТ почек и тем больным, которые не переносят специализированные препараты, содержащие йод. Они используются для урографии (одна из методик исследования почек).

Если по УЗИ есть подозрения на патологии и новообразования, с помощью МРТ можно их подтвердить или исключить.

Аномалии развития выделительной системы и склонность к патологиям наследственного характера являются причинами направления на МРТ.

В наш век современных технологий, появилось много диагностического оборудования, с помощью которого можно установить точный диагноз. Одно из них помогает просто и быстро провести важное обследование — МРТ брюшной полости и забрюшного пространства.

Данная процедура является находкой для многих пациентов, она за короткий срок устанавливает проблемы в зоне ЖКТ.

Эта статья раскрывает принцип работы МРТ брюшной полости и рассказывает, как провести подготовительную программу к обследованию.

Что такое МРТ брюшной полости?

МРТ — магнитно-резонансная томография, безвредная новейшая методика, позволяет провести сканирование глубоко расположенных органов и мягких тканей и в увеличенном виде вывести изображения на экран компьютера. Доктор, исследуя эти изображения, оценивает работу и проблемы ЖКТ. Данный способ обследования широко применяется в практике различными медучреждениями, собственно отделениями неврологии и нейрохирургии.

Что показывает МРТ брюшной полости?

МРТ брюшной полости достоверно диагностирует:

• внутренние воспаления;
• наличие опухолей;
• образование патологий и других явлений в тканях;
• нарушения циркуляции крови;
• изменения размеров внутренних органов;
• деформацию, аневризмы, ишемию брыжейки, васкулит и др. заболевания сосудов;
• камни и песок в почках и печени;
• неправильное положение или строение нервных волокон.

Какую методику обследования выбрать?

Существует два эффективных способа диагностирования органов брюшной полости: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ).
КТ осуществляется при помощи рентгенаппаратуры. Пациенту проводят рентгеновское облучение, полученные данные сканируются на монитор. Такой способ диагностики используется для исследований костных тканей. КТ, специалисты рекомендуют проходить раз в полгода или год. Чрезмерному воздействию ионизирующей радиации подвергать организм нежелательно для человека, во избежание негативных последствий.
МРТ органов брюшной полости осуществляется при помощи электромагнитных волн, поэтому проводить его можно в неограниченных количествах, не причиняя вреда пациенту.

МРТ не относится к дешевому методу диагностирования, поэтому требуется тщательная подготовка. Это поможет сократить расходы на повторное исследование брюшной полости в случае не корректных полученных результатов обследования.

Магнитно-резонансная томография полноценно заменяет другие методики диагностирования, однако, для получения точного диагноза следует придерживаться ряда простых правил.

Подготовка к МРТ брюшной полости

Несколько принципов проведения необходимой подготовки к МРТ брюшной полости:

• отказаться от приема пищи в течение 5-6 часов до анализа;
• перед томографией с использованием наркоза нельзя наносить косметику, во избежание нарушения контактов;
• обязательно исключить у себя наличие металлических предметов;
• за 30 минут до обследования, по просьбе доктора, нужно выпить спазмолитики;
• по возможности полностью освободить кишечник и мочевой пузырь;
• чтобы диагноз был максимально точным, следует воздерживаться от продуктов провоцирующих образование брожения или скопление газов внутри кишечника.

Процедура МРТ брюшной полости

Томографы закрытого типа имеют вид обширной охваченной магнитом трубы с выдвигающейся кушеткой, для фиксации пациента используют специальные ремни. Некоторые клиники используют аппараты полуоткрытого типа.

Томографы открытого типа, оборудования с высокой напряженностью магнитных волн, выдают наиболее четкие снимки.

Для прохождения МРТ обследования пациент надевает специальную комфортную одежду (длинную футболку или рубашку), некоторые клиники предоставляют разовую. Исключить наличие металлических предметов, т.к. они влияют на качество снимков, становятся причиной поломки аппарата или телесного вреда больного.

Внутри аппарата, больной должен лежать неподвижно до окончания процедуры. Некоторые чувствуют магнитные поля, ощущая тепло внутри томографа.

На момент исследования в рентгенкабинете никто не находится, кроме больного. Внутри томографа устроена двусторонняя связь, чтобы медперсонал мог поддерживать с ним контакт.

По времени процедура занимает приблизительно минут 30.

Виды МРТ брюшной полости

Популярные виды томографов – закрытый и открытый

Закрытый томограф представляется в виде трубы с выдвижным столом для пациента, на котором он может расположиться для проведения сеанса.
Несмотря на простоту строения данного аппарата, все же он способен причинять некие неудобства. Даже при хорошем самочувствии, замкнутое пространство и шум работающей техники, способны вызвать страх у обследуемого пациента находящегося внутри.
Открытая система более комфортная, позволяет обследовать рослых и тучных пациентов и деток без введения наркоза. Такой томограф обеспечивает более спокойное состояние пациенту на момент процедуры.

МРТ с контрастированием и без

МРТ с контрастом применимо при более тщательном исследовании функций и строения сосудов, а также выявляет наличие новообразований. Вещество, которое применяется для контраста, считается безопасным, однако без особой надобности такую процедуру не назначают.

Ангиография

Ангиография (МРТ сосудов) – определяет функционирование сосудов, циркуляцию крови, выявляет осложнения. Существуют и подвиды ангиографии: венография (обзор вен) и артериография (обзор артерий).

МРТ суставов

Этот вид МРТ применим в области хирургии и травматологии, обнаруживает трещины, переломы, опухоли с выходящими из них последствиями.

Показания к МРТ

МРТ органов брюшной полости наиболее дорогой способ диагностирования. Направление на проведение такой процедуры выдается только при крайне сомнительных показаниях уже ранее пройденных других диагностик, либо при наличии тяжелого заболевания. Также процедура может назначаться для исследования динамики развития некоторых болезней либо для наблюдения процесса лечения.

Направление выдается в случае:

• травм и ушибов внутренних органов;
• закрытых внутренних кровотечениях;
• нарушения артериального давления и ишемических заболеваний брюшной зоны;
• воспаления в полости живота;
• асцита;
• эскалации органов;
• сбоев желчевыводящих путей;
• острой формы болезни желудка;
• воспаления поджелудочной железы;
• патологических отклонений органов;
• образования опухолей, кист, аденом, обнаружении метастаз;
• послеоперационных последствий;
• противопоказания на прохождение иных диагностических процедур.

Обычно врачи не направляют сразу на МРТ, ввиду нескольких причин: МРТ считается дорогостоящей диагностикой, которую не все себе могут позволить, а также ввиду обязательного требование для пациента быть неподвижным на момент процедуры в течение 30 минут, что может составлять некие неудобства в определенных случаях.

Какие органы можно обследовать?

МРТ забрюшинного пространства показывает функции и строение:

• печени;
• желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• сосудов;
• селезенки;
• поджелудочной железы;
• лимфоузлов;
• надпочечников и почек;
• органов малого таза;
• мочевыводящей системы;
• мягких тканей брюшной зоны.

МРТ брюшной полости с контрастированием

МРТ брюшной полости с контрастированием проводится при более тщательном исследовании одного из органов или ткани.
Контрастное вещество больному вводится внутривенно. В качестве инъекции используется либо йодный раствор, либо такие медикаменты, как Визипак, Омнипак. Объем дозы зависит от локализации и проблемной зоны.
Прежде чем ввести инъекциею, проводится проба на наличие аллергии. Данные манипуляции предостерегают от проявлений анафилактического шока или ангионевротического отека у больных.

Подготовка к выполнению МРТ с контрастированием

Процедуры с контрастированием в основном назначают онкобольным. Вводимый раствор не представляет угрозы не развитию болезни не самому пациенту. Побочные явления отсутствуют при соблюдении ряда правил.
Чтобы правильно подготовиться к МРТ внутренних органов, больному следует воздерживаться от еды в течение 6-12 часов.
Перед сеансом, пациенту вводится в вену специальный раствор солей гадолиния или хелатные комплексы с добавлением ионов гадолиния.
При обнаружении нарушения функций почек, МРТ с контрастированием противопоказано.

Как подготовить к МРТ органов брюшной полости ребенка?

Подготовительная программа к МРТ младенцев проводится почти так же, как и у взрослых, только с некоторыми дополнениями.
Учитывая энергию детей и их развитие, малышам в возрасте до 7 лет вводится внутривенно легкий наркоз, это обеспечивает им неподвижность и предотвратит искажения во время сеанса.
Для проведения МРТ брюшной полости, с контрастированием или без, ребенку необходимо выдержать не менее 8-ми часовое голодание.
В день обследования ребенка необходимо пробудить ото сна на час раньше обычного и не допускать его сна до начала сеанса. Это важно!

Кому следует пройти МРТ исследование?

МРТ брюшной полости рекомендуется проходить в случае обнаружения повреждения мягких тканей и внутренних органов.
Магнитно-резонансная диагностика определяет образование кист и процесс развития болезни. Такая процедура считается незаменимым помощником в хирургии для подготовки пациента к оперированию.
МРТ диагностику органов брюшной полости можно проходить по собственной инициативе, обратившись в специальное медучреждение. С полученными результатами исследования обратиться к доктору за дальнейшей консультацией и лечением.
Доктор выписывает направление на МРТ органов брюшной полости, если обнаружены:

• травмы в брюшной зоне;
• увеличение селезенки, печени;
• болезни Госпела (желтуха);
• различные воспаления в брюшной зоне;
• асцит;
• патологии печени;
• тромбозы;
• липомы;
• образование кист и опухолей.

Перед операцией процедура указывает на следующие отклонения:

• различные аномалии органов;
• наличие посторонних тел;
• сбои циркуляции крови;
• локальное воспаление;
• дистрофию органов.

Те, кто пожелает записаться на МРТ брюшной полости самостоятельно, не получив направление доктора, должен учитывать, что данная диагностика не выявляет камни в почках, мочеточнике и желчном пузыре. МРТ не предназначено для исследования твердых отложений.

Как часто можно делать МРТ?

У пациентов, впервые пришедших на МРТ, возникает ключевой вопрос: «Вредно ли МРТ для организма и как часто ее можно делать?»
Наука на сегодняшний день не дает сведений о вреде человеку МРТ. Многолетняя врачебная практика не подтверждает наличие вредных последствий от магнитно-резонансного воздействия. Однако прохождение диагностики более 2-3 раз в сутки, теоретически наносит вред пациенту, особенно если применяется контрастирование, т.к. это химическое вещество способно вызвать интоксикацию организма и нанести тяжелый удар по почкам.
Науке пока не известно, какое влияние оказывает МРТ на плод ребенка и его матери. Поэтому, в целях подстраховки, доктора не спешат подвергать томографии женщин раннего срока беременности, это сократит риск развития патологий у плода.
На МРТ нет ограничений в количестве прохождений процедур, в отличие от КТ. МРТ абсолютно безболезненная процедура без радиоактивных излучений, а значит проводить его можно столько сколько нужно, не причиняя вреда организму, даже самого маленького ребенка.
Выбирая МРТ брюшной полости, вы отдаете предпочтение наиболее эффективной и информативной методике исследования, с помощью которой можно наблюдать за различными рода внутренними заболеваниями. А скрупулезная подготовительная программа к процедуре обеспечивает достоверный диагноз пациенту!
Берегите здоровье, в случае появления дискомфорта, следует незамедлительно обратиться к доктору, откажитесь от самолечения!

КТ брюшной полости – метод диагностики, который описывает состояние внутренних органов брюшной полости (вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами) и забрюшинного пространства послойно с величиной шага от 0,5 до 10 мм.

Компьютерная томография дает информативное высокоточное трехмерное изображение, выявляя такие небольшие изменения в органах, которые невидимы при других исследованиях. Высокая скорость сканирования дает возможность получить результаты уже через 2 часа, а низкая лучевая нагрузка на тело человека расширяет показания к применению. При КТ возможно дифференцировать ткани за счет разницы их плотности с точностью 0,5%.

В компьютерную томографию органов брюшной полости входит исследование:

• органов ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь);
• забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань).

КТ описывает структуру паренхиматозных органов, ее болезненные изменения, проходимость трубчатых органов.

Что показывает

КТ брюшной полости способна показать объемные процессы патологических изменений (размеры очага воспаления, его границы и степень распространения) и сбой в функциональности органов, а именно:

• инородные тела;
• поражение лимфатических узлов;
• кровоизлияния и травмы;
• сосудистые изменения и атеросклероз;
• кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли;
• абсцессы;
• заболевания крови;
• гепатит, цирроз, гепатоз печени;
• камни в почках и желчном пузыре;
• эхинококкоз;
• врожденные аномалии.

Показаниями для назначения компьютерной томографии брюшной полости также могут быть:

• подготовка к хирургическому вмешательству;
• решение вопроса операбельности;
• острые состояния и боли невыясненной этиологии;
• хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, не объяснимые другой диагностикой;
• механическая желтуха и резкое изменение веса;
• острые травмы брюшной области;
• подозрение на объемное образование в брюшной полости;
• контроль лечения.

Это самый надежный способ выявления онкологического заболевания на ранней стадии. На снимках видны размеры, границы зоны воспаления, местные метастазы и степень прорастания опухолей в соседние органы и лимфу.

С помощью КТ брюшной полости можно точно диагностировать такие сложные заболевания как:

• опухоли средостения — лимфома и лимфогранулематоз;
• гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома;
• гемохроматоз;
• феохромоциотома;
• рак почки, гидронефроз;
• поликистоз;
• нефроптоз;
• гемобластоз;
• аневризмы брюшной аорты, стенозы, перегибы сосудов;
• портальный и мезентеральный тромбоз;
• холангит, дивертикулит, аппендицит;
• межпозвоночная грыжа или защемление нерва;
• патология желчного пузыря;
• панкреатит;
• аденома или киста надпочечника.

С контрастом

Нативная КТ проводится без применения контрастирования. Но чаще всего необходимы более точные данные, тогда назначают прицельное КТ конкретного органа брюшной полости с применением контраста.

Контрастирование – это введение внутрь рентген контрастного вещества (количество пропорционально весу пациента) для повышения точности и надежности диагностики за счет того, что контрастирующее вещество попадает через кровь в болезненные ткани и делает их ярче и четче на снимке.

Для получения более подробной информации о паренхиматозных (из сплошной ткани) органов, таких как печень, поджелудочная и почки применяют пероральное введение контраста. Для исследования сосудов контраст вводят внутривенно. Бывают ситуации, когда самым целесообразным является введение контраста через клизму. Болюсное внутривенное введение контраста проводится с заданной скоростью специальным автоматическим иньектором.

Во время сканирования пациенту придется несколько минут спокойно полежать на спине, равномерно дыша, возможна задержка дыхания на несколько секунд. Форма одежды свободная, металлические аксессуары необходимо будет снять. Нативная диагностика займет до 15 минут, с введением контраста – около 30 минут. Вероятность возникновения побочных реакций, таких как тошнота, тревога, жар наблюдается всего в 1% случаев из 100.

С расшифровкой готовых снимков, особенно в спорных вопросах, лучше всего справится врач-рентгенолог. Специалисты узкого направления – хирурги, онкологи, гастроэнтерологи также могут заниматься расшифровкой. На оценку результатов и подготовку заключения обычно требуется не более 1,5 часа.

Подготовка

Подготовка к КТ брюшной полости требует тщательного планирования и выполнения всех предписаний. На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика провидится натощак, поэтому если она назначена:

• на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
• на обед – за 5 часов можно позволить себе очень легкий завтрак;
• вечером – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашенной еды, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудноперевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса (пероральное введение слабительного раствора). Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

В период с вечера и до начала КТ необходимо выпить равными порциями до 4 литров негазированной воды, с разведенными в ней 2 ампулами по 20 мл аптечного Урографина 76% или Триомбраста 60%. При подозрении изменения очага воспаления врач может назначить внутривенное введение Омниопака (50 мл).

Независимо от области исследования после КТ необходим обильный прием негазированной воды комнатной температуры.

Противопоказания

КТ является безопасным исследованием, радиационная доза самой длительной диагностики не превышает среднюю дозу обычного рентгена ЖКТ.

Основными ограничениями для его проведения являются: большая масса тела (свыше 120 кг.), беременность, неспокойное состояние обследуемого.

Относительными противопоказаниями в каждом индивидуальном случае могут быть:

• возраст до 14 лет, только если установить окончательный диагноз с помощью других исследований невозможно;
• острые воспаления почек;
• кормление грудью не рекомендуется в течение суток после проведения КТ с контрастированием;
• КТ с контрастированием не проводят при ярко выраженном сахарном диабете;
• аллергическая реакция на контрастные вещества (йод и производные);
• при тяжелых заболеваниях печени и сердечнососудистой системы не используют контраст;
• заболевания крови;
• прием адреноблокаторов и других несовместных препаратов;
• если менее чем за 7 дней пациент проходил рентген ЖКТ с контрастированием бариевой взвесью.

Предварительное обследование

Прежде чем проходить КТ, возможно, потребуется прохождение других обследований, таких как УЗИ брюшной полости, колоноскопия, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, обычный рентген или направление онколога для составления заключения.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием необходима консультация анестезиолога, уточнение противопоказаний с врачом, оформление письменного согласия на введение контрастного вещества.

При КТ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников у пациента является обязательным наличие на руках свежих (2-3 дня) результатов биохимического анализа крови на АЛТ, АСТ, мочевину и креатин

В направлении врача на КТ будет указан метод исследования, область обследования, предположительный диагноз и цель проведения диагностики.

Цена обследования

Цена диагностики на компьютерном томографе зависит от сложности исследования и расположения очага воспаления. Средняя стоимость КТ брюшной полости формируется из наличия и стоимости ее составляющих и расходных материалов:

• постдиагностическая консультация;
• консультация и ведение анестезиолога во время КТ;
• запись снимков на электронный носитель;
• томография;
• введение контраста;
• введение контраста внутривенно;
• болюсное внутривенное введение контраста;
• стоимость контрастного вещества;
• распечатанные снимки, пакет исследований и дубликаты;
• внутривенная анестезия;
• прокол (пункция) исследуемого органа с лечебно-диагностической целью.

Первичная нативная КТ брюшной полости обычно стоит от 3500 руб в Москве. Средняя стоимость КТ с контрастом включает только основные услуги и составляет от 6000 руб. При исследовании онкобольных требуемая точность повышается до шага среза 0,5-3 мм и пропорционально влияет на цену.