Можно ли прекратить принимать статины. Противопоказания к применению растения. Опасное влияние на мышцы и суставы

Для людей, у которых обнаружен высокий холестерин в крови, актуальной становится информация, вредны ли статины для снижения холестерина. Посте того как липидограмма показывает отклонения от нормы липопротеидов, врачи назначают дорогостоящие препараты, входящие в группу статинов. Все бы ничего, но пациентов настораживает то, что их прием становится постоянным, то есть до конца жизни.

О холестерине

Холестерин является одним из важных органических соединений, образующихся в печени. Без него не возможно существование и деление клеток, а также выработка половых и других гормонов. Однако соединения холестерина неоднородны. Он функционирует в двух видах:

• Вредный (ЛПНП) - низкоплотные липопротеиды
• Полезный (ЛПВП) - высокоплотные липопротеиды

ЛПНП обладают атерогенным действием и способствуют возникновению следующих патологий:

• атеросклероз
• АД, вызванное гипертонией
• инфаркт миокарда
• атеросклероз
• ишемия

При выявлении высокой концентрации ЛПНП вопрос о том, нужно ли понижать холестерин таблетками, не рассматривается. Данная группа препаратов назначается в обязательном порядке.

Что такое статины

Эти фармакологические препараты направлены на блокировку ферментов печени и надпочечников, способствующих выработке холестерина. Какое действие оказывают и нужно ли пить статины при холестерине, излагает приложенная к лекарствам инструкция:

• вещества, содержащиеся в таблетках, активно угнетают ГМГ-редуктазу, вследствие чего снижается синтез жиров печенью и сокращается из содержание в плазме
• низкомолекулярный холестерин, не поддающийся гиполипидемическим средствам, снижается
• общий холестерин сокращается на 45%, низкоплотные липопротеиды снижаются на 55-60%
• высокомолекулярный (полезный) холестерин значительно повышается
• риск развития ишемической болезни сердца и возникновения инсульта сокращается на 15-20%

Статины подразделяются на несколько поколений, имеют разную ценовую категорию и отличаются по эффективности.

Показания к приему

Принимать ли статины при высоком холестерине постоянно или временно, можно выяснить после полного обследования у врача. В некоторых случаях данные группы веществ могут организму навредить, поэтому при высоком холестерине врачи назначают совершенно другие препараты.

Современные методики включают в терапевтическое лечение кардиологических патологий группы статинов. Это снижает смертность среди больных и усиливает эффект лечения. Однако даже пожилым пациентам врачи не могут без предварительного обследования назначить статины от холестерина, польза и вред которых находятся в равном соотношении.

Абсолютные показания:

• для профилактики ишемического инсульта и инфаркта миокарда
• в период подготовки к операциям на сосудах и в послеоперационный период после стентирования, шунтирования и других видах вмешательств
• после развития тяжелых коронарных болезней и инфаркта
• ишемическая болезнь, грозящая развитием сердечной недостаточности

Относительные показания для статинов от холестерина, польза которых сомнительна:

• невысокий риск развития инфакта сердечной мышцы
• молодые и пожилые женщины до наступления климакса
• пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типов

Вопрос, пить ли таблетки от холестерина в детском возрасте, решают специалисты. Детям статины назначаются в крайних случаях, когда есть серьезные патологии, вызванные наследственной гиперхолестериномией и сердечными болезнями.

Выбор таблеток

На основании жалоб пациента и получения данных после обследования, лечащий врач решает, нужно ли принимать статины при холестерине. При положительном решении выбирается подходящая группа препаратов, с учетом всех сопутствующих острых и хронических заболеваний. Категорически запрещается делать это самостоятельно.

При назначении статинов врач также определяет дозировку средств, которая может изменяться в зависимости от изменения состава крови. Для этого больному придется регулярно сдавать кровь на анализ для коррекции дозы и вида статинов.

Необходимо обратить внимание, чем вредны статины при холестерине:

• пожилые люди, принимающие лекарства от диабета и гипертонии, после приема статинов могут получить мышечную атрофию
• пациентам с хроническими патологиями печени рекомендуют группы, не влияющие на этот орган (правастатины, розувастатины)
• Правастатин показан больным, страдающим от мышечных болей

При дисфункции почек запрещаются Лескол («флувастатин») и Липитор («аторвастатин»), так как они обладают высокой токсичностью

• допускается прием двух видов статинов с значительным снижением дозировки каждого
• комбинация статинов и никотиновой кислоты недопустима. Это может привести к падению глюкозы в крови и кишечным кровотечениям

Если врач назначил дорогостоящие препараты, нельзя заменять их более дешевыми аналогами самостоятельно.

Уровень холестерина для назначения статинов

Выяснить, нужно ли пить статины при слабо повышенном холестерине, также необходимо у лечащего врача. Постоянное снижение жиров может привести к истощению, анемии и другим опасным патологиям. Без холестерина человек жить не может. Избавляться необходимо только от ЛПНП, который приклеивается к сосудистым стенкам и формирует атеросклеротические бляшки. ЛПВП - это своеобразное топливо, помогающее избавиться от «вредных» липопротеидов. Соответственно его содержание, даже если оно повышено, не должно волновать больного. Это означает, что сосуды человека полностью защищены.

Узнать количество обоих видов можно лишь при развернутом анализе крови, что возможно сделать в высококвалифицированных лабораториях.

Вред статинов

Статины от холестерина приносят не только пользу, но и вред. Норма препаратов ничего полезного, кроме снижения холестерина, не дает. Кроме того, у данных лекарств имеется много побочных действий, которые могут привести даже к смертельным случаям. Среди них отмечают:

• слабость
• боли в мышцах
• быстрая усталость
• снижение сексуальной активности (преимущественно у мужчин)
• ослабление памяти и концентрации внимания

Принимать статины запрещено беременным и кормящим женщинам и людям с аллергическими реакциями. Исследования доказали, что данные лекарства повышают возможность развития катаракты на 50 и более процентов. А если прием статинов сопровождается сахарным диабетом, то этот риск возрастет до 82%. Поэтому врачи не спешат рекомендовать статины людям, не имеющим в анамнезе болезней сердца или предынсультного состояния.

Нужно ли пить статины

Зная вред этих препаратов, человек может отказаться от лечения таким способом. Но сделать окончательный выбор можно, лишь грамотно сопоставив все за и против:

• оттолкнуть от статинов должен допустимый уровень низкоплотных липопротеидов (ЛПНП), который составляет не более 100 мг/дл
• если начать прием статинов, то придется это делать пожизненно. Если больной решит бросить лечение, его положение резко ухудшится в несколько раз в сравнении с начальным состоянием
• многих не удовлетворит высокая стоимость препаратов
• необходимо следить за появлением побочных эффектов, так как могут возникнуть опасные риски для здоровья

После консультации с медицинским специалистом, каждый должен решить для себя самостоятельно, нужно ли пить таблетки от холестерина. Лекарственная терапия - личное дело каждого.

Если больной опасается или по каким либо другим причинам отказывается от статинов, врачи предлагают альтернативные варианты. Одним из таких может стать специальная диета. Природные статины содержатся в большом количестве во многих продуктах питания: ягодах, фруктах, рыбьем жире, льняном масле, чесноке.

Статины от холестерина подбираются врачом в соответствии индивидуальных особенностей пациента.

Мнение доктора Мясникова о лечении повышенного холестерина

Холестерин необходим организму, так как он участвует во многих жизненно важных процессах. Вместе с пищей поступает всего 20% жироподобного вещества, а остальная часть синтезируется в печени.

Поэтому даже у вегетарианцев холестериновый показатель может быть завышен. Располагающим фактором может стать наследственность, малоподвижный образ жизни, пагубные привычки, нарушение углеводного обмена.

При гиперхолестеринемии часто назначаются статины, которые уменьшают вероятность развития осложнений. Но, как и у любых других лекарств у этих препаратов имеются свои недостатки. Разобраться в том, чем опасен высокий холестерин и какую роль в его понижении играют статины поможет доктор Александр Мясников.

Чем является холестерин и почему он может быть опасен

Холестерол – это твердая желчь или липофильный спирт. Органическое соединение является неотъемлемой частью клеточных мембран, что делает их более устойчивыми при перепаде температур. Без холестерина невозможна выработка витамины Д, желчных кислот и гормонов надпочечников

Примерно 80% вещества человеческий организм вырабатывает сам, преимущественно в печени. Оставшиеся 20% холестерина поступают вместе с продуктами питания.

Холестерол может быть хорошим и плохим. Главный врач ГКБ N°71 Александр Мясников обращает внимание своих пациентов на то, что благоприятное или отрицательно влияние на организм вещества зависит от плотности липопротеинов, входящих в состав органического соединения.

В организме здорового человека соотношение ЛПНП и ЛПНП должно быть равным. Но если показатели липопротеинов низкой плотности завышен, то последние начинают оседать на стенках сосудов, приводя к неблагоприятным последствиям.

Врач Мясников утверждает, что показатели вредного холестерола будут повышаться особенно стремительно, при наличии следующих факторов риска:

1. сахарный диабет;
2. гипертония;
3. избыточный вес;
4. курение;
5. неправильное питание;
6. атеросклероз сосудов.

Следовательно, первоначальная причина развития инсультов и инфарктов во всем мире – это повышение уровня плохого холестерола в крови. ЛПНП откладывается на сосудах, образуя атеросклеротические бляшки, которые способствуют появлению тромбов, что часто приводит к смерти.

Также Мясников говорит о холестерине для женщин, что он особенно вреден после менопаузы. Ведь до наступления климакса интенсивная выработка половых гормонов защищает организм от появления атеросклероза.

При повышенном содержании холестерина и низких рисках медикаментозное лечение не назначают.

Однако доктор убежден, если у пациента холестерин не выше 5.5 ммоль/л, но при этом присутствуют факторы риска (повышена глюкоза в крови, ожирение), то однозначно следует принимать статины.

Статины при гиперхолестеринемии

Статины – ведущая группа лекарств, позволяющих снизить вредный холестерол до приемлемых показателей. Эти препараты существенно уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя доктор Мясников акцентирует внимание пациентов на том, что медицине до сих пор неизвестен точный принцип их действия.

Научное название статинов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Они являются новой группой лекарств, способных быстро понизить показатели ЛПНП и увеличить продолжительность жизни.

Предположительно, статин замедляет функцию печеночного фермента, синтезирующего холестерол. Лекарство увеличивает в клетках количество ЛПНП-рецепторов аполипротеина и ЛПВП. Благодаря этому вредный холестерол отстает от сосудистых стенок и утилизируется.

Доктор Мясников о холестерине и статинах знает не мало, так как он сам принимает их в течение многих лет. Врач утверждает, что помимо гиполипидемического действия, ингибиторы печеночного фермента высоко ценятся благодаря их положительному воздействию на сосуды:

• стабилизируют бляшки, снижая риск их разрыва;
• устраняют воспаление в артериях;
• оказывают антиишемический эффект;
• улучшают фибиринолиз;
• укрепляют сосудистый эпителий;
• обладают антитромбоцитным действием.

Кроме снижения вероятности развития болезней сердечно-сосудистой системы, польза статинов заключается в предупреждении появления остеопороза и рака кишечника. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы предотвращают образование камней в желчном пузыре, нормализуют работу почек.

Врач Мясников обращает внимание на то, что статины весьма полезны для мужчин. Препараты помогают при эректильной дисфункции.

Все статины выпускаются в виде таблеток. Их прием осуществляется раз в сутки пред сном.

Но прежде, чем пить статины следует сдать анализы мочи, крови и сделать липидограмму, выявляющую нарушения в жировом обмене. При тяжелых формах гиперхолестеринемии статины понадобится пить несколько лет или на протяжении всей жизни.

Ингибиторы печеночного фермента различают по химическому составу и поколению:

Несмотря на высокую эффективность статинов при гиперхолестеринемии, доктор Мясников указывает на вероятность развития негативных последствий после их приема. В первую очередь медикаменты отрицательно воздействуют на печень.Также ингибиторы печеночных ферментов в 10% случаев могут поражать мышечную систему, иногда способствуя появлению миозитов.

Существует мнение, что статины повышают риск появления сахарного диабета 2 типа. Однако Мясников убежден, если принимать таблетки в средней дозировке, то показатели глюкозы будут подниматься лишь незначительно. Причем для диабетиков атеросклероз сосудов, влекущий за собой инфаркты и инсульты, гораздо опаснее, чем незначительное нарушение в углеводном обмене.

Ряд исследований доказал, что в некоторых случаях статины ухудшают память и могут изменять поведение человека. Поэтому, если после приема статинов возникнут подобные побочные реакции, следует обратиться к лечащему врачу, который откорректирует дозировку или отменит применение препарата.

Природные статины

Людям, не находящимся в группе риска, у которых холестерин повышен незначительно, Мясников рекомендует понижать содержание жирного спирта в крови естественным путем. Нормализовать уровень ЛПНП и ЛПВП можно с помощью диетотерапии.

Другие продукты, выводящие холестерин из организма:

1. кофе;
2. какао;
3. китайский красный рис;
4. зеленый чай;

Говоря о повышенном холестерине, доктор Мясников рекомендует своим пациентами заменить животные жиры на растительные. Особенно полезно для организма нерафинированное льняное, кунжутное или оливковое масло, которое укрепляет сосудистые стенки.

Всем людям, страдающим от гиперхолестеринемии, Александр Леонидович советует ежедневно употреблять кисломолочную продукцию. Так, в натуральном йогурте содержится стерин, снижающий показатели плохого холестерина на 7-10%.

Также необходимо есть много овощей и фруктов, богатых на клетчатку. Твердые волокна связывают и выводят ЛПНП из организма.

В видео в этой статье доктор Мясников расскажет о повышенном уровне холестерина.

Польза и вред статинов

Современная гиполипидемическая терапия, направленная на снижение уровня холестерина – одно из перспективных направлений лечения атеросклероза. Лидирующие позиции во врачебных назначениях пациентам с повышенным холестерином занимают статины – лекарственные средства, снижающие выработку «плохих» фракций жира.

Несмотря на эффективность терапии статинами, в последнее время все чаще в научном мире публикуются исследования о вреде длительного использования этих препаратов. Негативное влияние на печень и прочие внутренние органы не позволяет принимать эти лекарственные средства пациентам с хроническими заболеваниями, а необходимость длительного приема статинов может вызвать опасные побочные эффекты. Не только полезные, но и вредные свойства имеют статины: за и против приема этих гиполипидемических препаратов представлены в обзоре ниже.

Когда назначают статины

Прежде чем подробно описать побочные эффекты и вред представителей группы статинов для организма, необходимо выяснить, когда врач может назначить эти препараты.

Статины – гиполипидемические средства, механизм действия которых связан с избирательным ингибированием фермента ГМГ КоА-редуктазы – ключевого звена образования холестерина и его атерогенных фракций. Показания к применению статинов:

• в составе комплексной терапии гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина);
• при наследственных формах гиперхолестеринемии (семейная гетерозиготная, гомозиготная);
• коррекция жирового обмена при риске или развернутой клинической картине сердечно-сосудистой, цереброваскулярной патологии.

Принципы назначения статинов

• перед использованием лекарственных средств всем пациентам с гиперхолестеринемией должны быть порекомендованы методы коррекции жирового обмена с помощью диеты и адекватных физических нагрузок, отказа от вредных привычек;
• если уровень холестерина не приходит в норму в течение трех месяцев немедикаментозного лечения, врачи обычно назначают статины;
• статины на основе аторвастатина и симвастатина начинают действовать через 2 недели регулярного приема, на основе розувастатина — немного быстрее. Максимальный терапевтический эффект средств развивается через месяц приема и длится весь курс лечения;
• терапия статинами, как правило, длительная, и занимает месяцы и даже годы.

Механизм действия статинов

Статины «работают» на биохимическом уровне, блокируя один из ключевых ферментов синтеза холестерина в печени. Тем самым препараты оказывают следующие фармакологические эффекты:

• уже в течение первого месяца заметно снижают исходную концентрацию холестерина;
• уменьшает продукцию «вредных» атерогенных липидов – холестерина ЛПНП, ЛПОНП, ТГ;
• нестабильно увеличивают концентрацию «полезной» фракции холестерина — ЛПВП.

Кроме того, за счет повышения количества рецепторов к ЛПВНП на поверхности гепатоцитов, статины повышают их утилизацию клетками печени. Таким образом, нарушенное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности восстанавливается, и коэффициент атерогенности приходит в норму.

Польза статинов заключается в:

• снижении риска ишемических проявлений у пациентов с недостаточностью кровоснабжения сердца и головного мозга;
• профилактике кардиоваскулярных заболеваний у лиц с факторами риска (возраст старше 60 лет, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет и др.);
• снижении риска фатальных осложнений ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии;
• улучшении качества жизни пациентов.

Статины продлевают жизнь

Не секрет, что пациенты с повышенным уровнем холестерина и клиническими проявлениями атеросклероза рискуют столкнуться с такими грозными осложнениями, как острый инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в сосудах конечностей и внутренних органов, инсульт.

Все эти состояния связывает общий механизм развития патологического эффекта:

1. Повышение концентрации общего холестерина и его атерогенных фракций в крови (ЛПНП).
2. Отложение липидов на стенки сосудов, их укрепление соединительнотканным каркасом – формирование атеросклеротической (холестериновой) бляшки.
3. Нарушение кровоснабжения внутренних органов по суженным за счет отложения холестерина на стенках артерий. Прежде всего страдают сердечная мышца и головной мозг, так как именно они нуждаются в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ;
4. Появление первых симптомов ишемии: при поражении сердца – неприятные давящие боли за грудиной, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке; при недостаточном поступлении кислорода в мозг – головокружение, забывчивость, головные боли.

Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы, недостаточность кровообращения будет быстро прогрессировать и может привести к опасным для жизни последствиям – инфаркту или инсульту.

Инфаркт сердечной мышцы – это необратимые физиологические изменения тканей сердца, включающие некроз (гибель клеток) и асептическое воспаление. Состояние проявляется резкой болью в области сердца, паникой, страхом смерти. Если некроз затронул всю стенку органа, инфаркт называется трансмуральным. В случае благоприятного исхода происходит «затягивание» участка некроза соединительной тканью, и пациент навсегда остается с рубцом на сердце.

Если повреждение слишком обширно, то сердце не может выполнять свои функции по перекачиванию крови. При неблагоприятном варианте течения инфаркта происходит сердечная недостаточность, отек легких и иногда гибель пациента.

Также фатальным может оказаться и инсульт – нарушение кровоснабжения в участке головного мозга. Если ишемические повреждения развились в жизненно-важном участке головного мозга, смерть может наступить мгновенно. Все опасные осложнения атеросклероза развиваются внезапно и требуют немедленной госпитализации.

Польза статинов в профилактике и лечении атеросклероза неоценима: эти лекарственные препараты сдерживают уровень холестерина в пределах целевых значений, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и значительно снижают риск развития инфаркта и инсульта по причине атеросклероза. Помимо этого, статины уменьшают смертность от повторных инфарктов и инсультов у пациентов с высокой концентрацией холестерина в крови, выраженным атеросклерозом и нарушением кровообращения.

Вред статинов

В 2000-х годах в медицине случился настоящий «бум» на статины: лекарства назначали даже тем, у кого холестерин был повышен незначительно, и состояние можно было скорректировать правильной диетой. Спустя несколько лет неоправданной популярности препаратов аторвастатина, симвастатина и других статинов стали публиковаться исследования о негативном влиянии этих средств на работу внутренних органов. Некоторые публикации безапелляционно заявляли: польза и вред от лечения статинами равносильны.

Вредное влияние на печень

Как известно, именно в печени продуцируется до 80% так называемого эндогенного холестерина. При лечении статинами процессы синтеза нарушаются, и продукты-предшественники атерогенных фракций липидов способны опасное вредное воздействие на гепатоциты.

С другой стороны, разрушение клеток печени происходит далеко не у всех пациентов. Отследить вред, оказываемый статинами, несложно: достаточно регулярно контролировать лабораторные показатели и сдавать анализы на печеночные пробы.

Анализ на печеночные пробы включает в себя два показателя:

• Аланиламимотрансфераза (АлАТ, АЛТ) – норма 0,12-0,88 ммоль/л;
• Аспартатаминотрансфераза (АсАТ, АСТ) – норма 0,18-0,78 ммоль/л.

Кроме того, желательно сдать анализы на общий и прямой/непрямой билирубин – эти показатели часто используются терапевтами для оценки функций печени. Повышение билирубина может свидетельствовать о грубых нарушениях на печеночно-клеточном уровне. В таком случае назначение статинов не рекомендуется.

По химической и биологической природе АлАТ и АсАТ являются ферментами, которые попадают в кровь при разрушении печеночных клеток. В норме гепатоциты регулярно обновляются: отмирают старые, их место заменяют новые. Поэтому эти вещества в минимальных концентрациях присутствуют в крови.

Но если по каким-то причинам гибель гепатоцитов усиливается (будь то токсические воздействия ядов и лекарственных средств, хронические заболевания печени и др,.), то содержание этих ферментов вырастает в несколько раз. Если длительно пить статины, печеночные пробы могут превышать нормальные значения в 2-4 раза.

Идеальным вариантом для пациента, только начинающего пить статины, будет сдача анализа на печеночные пробы до начала лечения и спустя 1-2 месяца регулярного приема препаратов. Если АлАТ и АсАТ по результатам первого и второго анализа находятся в пределах нормы, то статины вредного влияния на печень пациента не оказывают, и терапия ими принесет пользу организму. Если до приема препаратов печеночные пробы были в норме, но затем резко повысились, то, к сожалению, вред для печени больного статины приносят значительно больший, чем пользу для сосудов. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом для выбора дальнейшей тактики терапии. Возможны следующие варианты:

• Отмена статинов. Часто, когда концентрации АлАТа и АсАТа становятся опасными для здоровья, единственным верным шагом специалиста становится полная отмена препарата. Чтобы избежать вреда, который в этом случае значительно превосходит пользу, рекомендуется переход на другие группы гиполипидемических средств, только после восстановления показателей печеночных проб. Кроме того, пациентам не стоит забывать, что главным методом лечения повышенного холестерина и атеросклероза остается диета с минимальным содержанием животных жиров, и умеренная физическая активность.
• Коррекция дозы. Режим дозирования практически всех статинов одинаков: препарат назначается 1 раз в сутки, минимальная рекомендуемая доза – 10 мг, максимальная – 80 мг. Процесс подбора подходящей для пациента дозы может занимать длительное время: в начале терапии, как правило, всем людям с атеросклерозом и повышенным холестерином назначают пить какой-либо статин с дозировкой 10 мг. Затем, после 2-4 недель от начала регулярного приема средства, больному назначают контрольные анализы холестерина и атерогенных липидов, и оценивают результат. Если 10 мг средства не «справляется», и исходный уровень холестерина остался на том же уровне или вырос, то дозировку увеличивают вдвое, т.е. до 20 мг. Так, при необходимости, можно постепенно повысить дозу принимаемых статинов до 80 мг.

Чем выше дозировка лекарства, которую нужно пить пациенту, тем больше вреда статины оказывают на печень. Поэтому больным, ежедневно принимающим 80 мг препарата и столкнувшимся с его опасным воздействием, дозу средства можно уменьшить (по рекомендации врача).

• Другие рекомендации по лечению статинами – подбираются индивидуально.

Кроме того, всем пациентам, принимающим статины, необходимо знать об их опасном влиянии на печень и постараться беречь орган от негативного влияния окружающей среды:

• ограничить потребление жирной жареной в масле пищи;
• Отказаться от алкоголя и курения;
• не принимать другие лекарственные средства без рекомендации врача.

Опасное влияние на мышцы и суставы

Еще один достаточно распространенный побочный эффект статинов связан с их влиянием на скелетную мускулатуру. У некоторых пациентов препараты вызывают интенсивные мышечные боли (ноющего, тянущего характера), особенно в вечернее время после активного дня.

Механизм развития миалгии связан со способностью статинов разрушать миоциты – мышечные клетки. На месте разрушенных клеток развивается ответное воспаление – миозит, выделяется молочная кислота и еще больше раздражает нервные рецепторы. Мышечная боль при приеме статинов очень напоминает неприятные ощущения после интенсивной физической работы. Чаще всего страдают мышцы нижних конечностей.

Рабдомиолиз – синдром, являющийся критической степенью миопатии. Состояние проявляется резкой массивной гибелью большого участка мышечного волокна, всасыванием продуктов распада в кровь и развитием острой почечной недостаточности. Иными словами, почки отказывают, не справляясь с объемами токсических веществ, которые необходимо вывести из организма. При развитии рабдомиолиза пациента необходимо экстренно госпитализировать в отделение ОРИТ для контроля над жизненно важными функциями.

Чтобы не допустить развитие этого опасного синдрома, всем пациентам, принимающим статины, рекомендуется включить в план регулярного обследования анализ на креатинфосфокиназу (КФК) – фермент, содержащийся в миоцитах и выделяющийся в кровь при некроза мышечной ткани. Норма КФК в крови –24-180 МЕ/л. При росте этого показателя в контрольных анализах рекомендуется отказаться от применения статинов или уменьшить дозировку.

Реже у пациентов, принимающих статины, возникают опасные осложнения со стороны суставов. Вред препаратов, снижающих холестерин, заключается в изменении количества и физико-химических свойств внутрисуставной жидкости. За счет этого у больных развиваются артриты (особенно крупных суставов – коленного, тазобедренного) и артрозы. Если такому пациенту не оказать своевременную помощь, при прогрессировании состояния может развиться контрактуры сустава – патологическое сращение его ключевых элементов. За счет этого активные движения в суставе совершать становится все тяжелее, и вскоре он становится абсолютно неподвижным.

Вред статинов для органов пищеварения

Самыми частыми вредными побочными эффектами статинов, не оказывающими опасное влияние на жизнь и здоровье, являются диспепсические явления. В 2-3% случаев во время приема препаратов для снижения уровня холестерина в крови возникают:

• тошнота;
• рвота;
• не локализованные боли в животе;
• отрыжка;
• повышение аппетита или, наоборот, отказ от еды.

Кроме того, в редких случаях у пациентов, принимающих средства на основе аторвастатина, симвастатина или прочих статинов могут развиться воспалительные или эрозивно-язвенные повреждения слизистой рта, пищевода (эзофагит), желудка и кишечника (гастроэнтерит). Лечение этих состояний осуществляется по общим принципам, статины на этот период отменяют. В дальнейшем для лечения атеросклероза и повышенного уровня холестерина лучше подбирать средства с другим активным действующим веществом.

Вред для нервной системы

Прием статинов может вызвать следующие побочные эффекты со стороны нервной системы:

• головная боль;
• бессонница, изменение качества сна, кошмары;
• сонливость;
• головокружение;
• выраженная астения (слабость, утомляемость, недомогание);
• снижение памяти;
• расстройства чувствительности – потеря или, напротив, появление патологических ощущений в конечностях или иных частях тела;
• извращение вкуса;
• эмоциональная лабильность (неустойчивость) – быстрая смена настроений и проявляемых эмоций, плаксивость, обидчивость;
• паралич лицевого нерва, проявляющийся асимметрией лица, потерей двигательной активности и чувствительности на стороне поражения.

Нужно понимать, что далеко не все эти побочные эффекты разовьются у конкретного пациента. В целом, частота встречаемости каждого не превышает 2% (согласно клиническому исследованию с более чем 2500 испытуемых). Так как в инструкции должны быть указаны все возможные влияния статинов на организм, хотя бы единожды развившиеся в ходе клинических испытаний, то этот список выглядит внушительно. На самом деле большинство больных атеросклерозом, принимающих статины, не столкнутся с опасным влиянием препаратов на нервную систему.

Вред для сердца и сосудов

Несмотря на неоценимую пользу, которую статины оказывают на сердечно-сосудистую систему, изредка, в 1-1,5% случаев, возможно развитие побочных эффектов со стороны органов кровообращения. К ним относится:

• чувство сердцебиения;
• расширение периферических сосудов, падение артериального давления;
• мигрень, вызванная изменением тонуса сосудов головного мозга;
• изредка – гипертензия;
• аритмия;
• в первые недели приема – усиление проявлений стенокардии, затем нормализация состояния.

Опасные побочные эффекты со стороны органов дыхания

Вред статинов в отношении респираторной системы заключается в:

• незначительном снижении иммунитета и развитии инфекционного процесса в верхних дыхательных путях (синусит, ринит, фарингит);
• прогрессировании инфекции и распространение ее на нижние отделы органов дыхания (бронхит, пневмония);
• нарушении дыхания – диспноэ;
• бронхиальной астме смешанного генеза;
• носовых кровотечениях.

Вред для почек и мочевыводящей системы

Негативное влияние статинов на мочевыделительную систему заключается в:

• развитии урогенитальных инфекций за счет местного снижения иммунитета;
• заражении условно-патогенной флорой и появлении признаков цистита – учащенного мочеиспускания, болей в проекции мочевого пузыря, резей и жжения в момент выделения мочи;
• нарушении функции почек, появлении периферических отеков;
• изменении лабораторных анализов мочи: микроальбуминурия и протеинурия, гематурия.

Аллергические реакции

Явления гиперчувствительности при лечении статинами возникают редко. Пациенты, принимающие статины для снижения уровня холестерина, могут столкнуться с:

• кожной сыпью;
• зудом;
• генерализованным или локальным отеком;
• контактным дерматитом;
• крапивницей.

Развитие анафилактического шока, опасных кожных синдромов (Лайлела, Стивенса-Джонса) и других тяжелых аллергических реакций было зафиксировано в единичных случаях во время проводимых постмаркетинговых исследований. Поэтому они считаются казуистикой.

Вредное влияние статинов на плод

Лечение статинами беременных и кормящих строго запрещено. Кроме того, если терапия препаратами, снижающими холестерин, рекомендована женщине репродуктивного возраста (15-45 лет, или старше – до наступления менопаузы), то до начала приема ей необходимо убедиться в том, что беременность отсутствует, а во время лечения пользоваться эффективными методами контрацепции.

Статины относятся к препаратам из Х-категории действия на плод. Исследования на людях не проводились, но при опытах на лабораторных животных выяснилось, что введение беременным самкам крыс препаратов на основе аторвастатина вызывает значительное снижение массы рождаемых детенышей. Также в медицине известен один случай рождения ребенка с множественными пороками развития после приема матерью препарата Ловастатин в I триместре беременности.

Кроме того, холестерин является необходимым веществом для нормального роста и развития плода. Статины с легкостью проходят гематоплацентарный барьер и в высоких концентрациях накапливаются в крови ребенка. Так как эти препараты за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы значительно снижают синтез холестерина в печени, плод может испытывать значительный недостаток этого жирного спирта и его производных.

Особенности лечения статинами

Перед тем, как врач подберет вам необходимый препарат из группы статинов, желательно пройти полное обследование организма и сдать:

• общий клинический анализ крови и мочи – для определения общих функций организма;
• липидограмму – полное изучение состояния жирового обмена в организме с определением общего холестерина, его атерогенных и антиатерогенных фракций, триглицеридов и коэффициента риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента;
• биохимический анализ, включающий определение: общего и прямого/непрямого билирубина, АлАТ и АсАТ, КФК, креатина и мочевины для определения функций почек.

Если эти обследования находятся в пределах нормы, то противопоказаний к назначению статинов нет. Спустя месяц от начала приема лекарств весь объем обследования желательно повторить для определения тактики дальнейших действий. Если все анализы в пределах нормы, значит, статины для снижения холестерина пациенту подходят, и приносят больше пользы, чем вреда.

Если же в контрольных анализах у больных обнаруживаются нарушения со стороны печени, скелетной мускулатуры или почек, терапия статинами приносит больше вреда, чем пользы.

Статины: за и против

Несмотря на споры в научном мире, чего все-таки в статинах больше: пользы или вреда, ежедневно врачи прописывают эти препараты большому числу пациентов с высоким уровнем холестерина. Все «за» и «против» приема ингибиторов ГМГ КоА-редуктазы представлены в таблице ниже.

«За» прием статинов

«Против» приема статинов

После того, как статины были внедрены в медицинскую практику и стали широко применяться, смертность от острой сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии снизилась на 12-14%. В масштабах России это означает приблизительно 360 000 спасенных жизней ежегодно.

Высокий холестерин – страшный сон современного общества. Этот жирный спирт винят в повышении риска сердечной смерти, а реклама ежедневно предлагает приобрести самые эффективные и безопасные статины от холестерина (холестерола). Препараты, призванные избавить организм от «вредного вещества», особенно распространены в США. В 2012 году объем реализации гиполипидемических таблеток составил почти 20 миллиардов долларов. Однако последние годы выручка уменьшается, во многом благодаря проведению современных исследований о холестерине и появлению новых лекарственных средств.

Вконтакте

Сейчас на фармакологическом рынке реализуется 4 поколения гиполипидемических препаратов. Однако выбор самых эффективных статинов от холестерина не может основываться на этом делении. Действие препаратов практически не зависит от принадлежности к тому или иному поколению. В таблице рассмотрим самые популярные средства лекарственной группы.

Таблица 1. Статины в таблетках, используемые для нормализации уровня холестерина

Данные средства стоит приобретать только по рекомендации специалиста. Они назначаются людям, не ответившим на соблюдение диеты и изменение режима понижением холестерола.

Польза от ингибиторов

Статины — одна из групп гиполипидемических препаратов, которая также именуется ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы. По последним данным использование препаратов не решает вопрос о предупреждении патологий сосудов и сердца в полной мере. Прием статинов от холестерина позволяет сократить количество жирного спирта только в половине случаев. Кроме того, зачастую не . Конечно, статины от холестерина приносят не только вред, но и пользу, а именно:

• отличаются гиполипидемическим эффектом;
• предотвращают появление тромбов;
• способствует расширению капилляров и артерий.

Они способны подавлять воспаление и стимулировать производство остеопластов. Последнее позволяет рекомендовать их при проведении терапии у больных остеопорозом. Использование лекарств сокращает риск развития сениальной деменции альцгеймеровского типа. Препараты отличаются противоопухолевой активностью, являются антиоксидантами, стимулируют кровообращение и пр.

Назначать препараты должен врач после проведения обследования и анализов

Насколько эти препараты безопасны?

Впервые препараты такого рода были синтезированы и выпущены в продажу в Соединенных Штатах Америки. Если сначала производство средств произвело настоящую революцию на мировом фармакологическом рынке, то затем победное шествие было прервано первыми данными о негативных последствиях лечения. Это привело к пересмотру терапевтической схемы и введению ряда ограничений.

В целом гиполипидемические средства вполне безопасны, но требуют регулярного контроля показателей крови пациента. Непродуманное потребление этих лекарств может стать причиной ухудшения самочувствия.

Потенциальный вред

В начале 2000-х годов с производства был снят один из популярных препаратов – церивастатин. Вызванные им осложнения стали причиной летального исхода у полусотни человек. Реализуемые в настоящее время средства не столь страшны, но также способны нанести вред.

Таблица 2. Чем опасна терапия статинами от холестерина

Какие из них недорогие?

Существенным недостатком ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы является их цена. Именно поэтому, приобретая статины от холестерина, многие пытаются найти не только самые эффективные и безопасные, но и недорогие.

Таблица 3. Бюджетные средства

Не следует по собственной инициативе заменять более дорогой препарат на дешевый. Несмотря на то, что действовать они могут одинаково, однако переносимость может быть разной, как и вероятность возникновения побочных эффектов.

Обзор отзывов

Пользователи форумов спорно оценивают эффект гиполипидемических средств. К их преимуществам относят эффективность и удобство применения. Однако отзывы отмечают множество недостатков статинов для снижения холестерина:

• отсутствие действия в ряде случаев;
• большое количество противопоказаний;
• широкий перечень побочных реакций;
• высокую цену и пр.

При каком уровне липопротеидов назначают?

Одной из отправных точек в лечении является . Однако однозначно ответить на вопрос о том, при каком холестерине назначают статины, сложно. Принято рекомендовать препарат, если уровень жирного спирта в крови превышает 6,5 ммоль/л и не поддается корректировке путем диеты и соблюдения принципов здорового образа жизни. Для больных сахарным диабетом допускается меньший показатель. При каком холестерине нужно пить статины таким пациентам? От 3,5-3,7 ммол/л.

Надо ли пить статины, если холестерин 6, 7 или более ммоль/л, решает специалист после проведения диагностики.

Как правильно – утром или вечером?

Жирный спирт синтезируется постоянно, без явных пиков. Однако днем обменные процессы протекают более интенсивно. Отвечая на вопрос о том, как правильно принимать статины от холестерина, утром или вечером, специалисты советуют пить средства после завтрака. Это позволяет минимизировать возможные побочные явления.

Как долго нужно принимать для снижения?

Терапия предполагает длительный прием препаратов, что зачастую бьет по карману пациента. Срок лечения может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Перед тем, как начать фармакологическую терапию, следует учитывать, как долго придется принимать статины для снижения холестерина. Для ряда пациентов, страдающих патологиями сердца и сосудов, крайне опасен внезапный отказ от этих лекарств.

Какие лучше?

Среди гиполипидемических препаратов есть «отличники». Американские ученые, проводящие исследование на тему, какие статины лучше принимать при холестерине, пришли к выводу, что оптимально пить средства на основе:

• аторвастатина;
• флувастатина.

Наиболее эффективные гиполипидемические препараты

Именно они активнее снижают липопротеины низкой плотности и общий уровень холестерина, даже у пациентов с семейной гиперхолестеринемией.

К сожалению, процесс нормализации количества жирного спирта в крови занимает достаточно много времени. Все советы, направленные на быстрое снижение показателя, как правило, некорректны.

В качестве альтернативы вероятно применение иных групп гиполипидемических препаратов.

Таблица 4. Чем допустимо заменить статины для снижения холестерина

Удивительно, но факт: из 100 случаев лечения гиполипидемическими средствами обоснован лишь 1. В остальных 99 нормализовать холестерол можно без фармакологической терапии.

При высоких значениях холестерола рекомендуется включить ряд продуктов в рацион. Среди природных статинов от холестерина выделяют авокадо. Продукт богат мононасыщенными кислотами, благотворно влияет на стенки сосудов и понижает количество липопротеинов низкой плотности. Полезно есть и иные фрукты, и овощи. Они богаты аскорбиновой кислотой, препятствующей окислению холестерола. Также можно потреблять чеснок, но не более дольки в сутки.

Продукты, которые будут полезны для снижения уровня холестерина

Важным является не только потребление натуральных статинов от холестерина, но и пищи, богатой «правильными» жирами. К такой относится морская рыба, оливковое масло, орехи, льняное семя. Не стоит избегать продуктов животного происхождения. Рекомендована постная говядина, птица, кисломолочные продукты. А вот от фаст-фуда, трансжиров, копченостей лучше отказаться.

Активный образ жизни

Зачастую для нормализации показателя достаточно не узнать, как правильно принимать статины при холестерине, а просто изменить .

Физическая активность, пешие прогулки, игровые виды спорта – все это благотворно влияет на значение холестерола.

Прибегать к «дедовским» методом допустимо только при проведении комплексной терапии. Народные советы рекомендуют применять отвар цветков липы, оливковое масло, . Однако все это малоэффективно и может нанести вред здоровью.

Полезное видео

Что следует обязательно спросить у врача, если он выписал вам статины:

Заключение

1. Статины – опасные препараты, которые не стоит пить бездумно, следуя зову рекламы.
2. В большинстве случаев можно обойтись без таблеток. Рекомендации по диете и образу жизни и .
3. Как, при каком холестерине и как долго нужно пить статины определяет специалист. Самовольное проведение терапии чревато опасными последствиями.

Вопрос о нормализации уровня холестерина в условиях современной жизни стоит чрезвычайно остро. Многие медики уверены: в решении проблемы все средства хороши.

Статины от холестерина, польза и вред которых широко обсуждаются, назначаются довольно часто. При этом гарантии их полной безопасности достаточно зыбки, поскольку практически каждое медикаментозное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Спровоцировать их проявление могут не только составляющие лекарственного средства, но и самолечение, и превышение дозировки.

Статины – медикаментозные препараты для понижения концентрации холестерина в крови. Они не воздействуют на холестерин как таковой – не разрушают и не выводят из организма. Препараты взаимодействуют с печенью, угнетая секрецию фермента, который участвует в производстве холестерина.

В человеческом организме содержатся липопротеины с различной плотностью – низкой и высокой. Это переносчики холестерина от печени к тканям организма и в обратном направлении. При правильных обменных процессах они безвредны для здоровья. Но «плохой» холестерин может группироваться и формировать бляшки, которые ведут к возникновению тяжелых патологий.

Статины способствуют понижению количества переносчиков холестерина к тканям. Концентрация переносчиков холестерина из тканей в печень, напротив, повышается. То есть, нормализуется прямой и обратный транспорт холестерина. Общий его уровень при этом понижается.

Параллельно препараты расщепляют жировые ткани на отдельные фрагменты, борясь с наследственными предпосылками повышенной концентрации холестерина. Это свойство присуще только статинам.

Показания к применению препаратов

Лечение статинами назначают:

• При содержании холестерина в крови свыше 5,8 ммоль/л – если его не получается откорректировать диетой три месяца и больше;
• При атеросклерозе и патологиях сердца – для предотвращения дальнейшего развития;
• При болезнях, провоцирующих появление атеросклероза;
• Для профилактики молодым людям – если кто-то из членов семьи страдает наследственными недугами сердца;
• В качестве упреждающей меры для профилактики атеросклероза людям зрелого возраста – со старением организма риски развития патологии возрастают.

Применение статинов противопоказано:

• Если риск развития заболеваний сердца и сосудов невысок;
• Женщинам до наступления климакса;
• Пациентам, страдающим сахарным диабетом;
• Детям и пациентам, достигшим 75-летнего возраста – вероятность побочных эффектов возрастает из-за плохой переносимости препарата, вреда от статинов будет больше, чем пользы.

По вопросу о том, при каких показателях холестерина нужно принимать статины, медики во мнениях расходятся. А вот после инфарктов реабилитационные мероприятия в обязательном порядке предусматривают применение этих препаратов.

Очень редко разрешают их прием детям с генетическими нарушениями и чрезмерно высокой концентрацией «плохого» холестерина в крови. Статины в этих обстоятельствах назначают, тщательно взвесив пользу и вред, которые они способны принести. Но при любых обстоятельствах врачу необходимо верно просчитывать дозировки и схемы приема препаратов – для каждого пациента индивидуально.

Важно! Американские медики полагают, что принимать статины больному нужно даже при содержании холестерина менее 3,5 ммоль/л, если он входит в «группу риска». Ее признаки: преклонный возраст, плохая наследственность, мужской пол, излишний вес, повышенное давление, сахарный диабет.

Польза от применения статинов

В определенных ситуациях статины от холестерина приносят ощутимую пользу. Иногда они становятся единственным шансом пациента на сохранение жизни.

Плюсы препаратов:

Многие больные реагируют на терапию статинами хорошо. Но необходимость длительного их приема (порядка трех-четырех лет) негативно сказывается на иммунной системе организма.

Вред, наносимый препаратами

Пациент порой и не подозревает, чем опасны статины. Вред от их применения проявляется не сразу. Поэтому при длительном приеме препаратов необходимо контролировать состояние здоровья – регулярно сдавать соответствующие анализы и посещать лечащего врача.

Минусы продолжительного приема статинов проявляются реакцией:

• Нервной системы – взвинченность, необъяснимые перепады настроения, бессонница, головокружение, слабость,
• Невоспалительные поражения нервов;
• Системы пищеварения – запоры, поносы, метеоризмы, плохой аппетит, рвота, анорексия, лекарственная желтуха, панкреатит;
• Локомоторной системы – сильные суставные и мышечные боли, болевые ощущения в спине, ломота в костях, судороги, обострения артритов;
• Системы кровообращения – понижение концентрации тромбоцитов в периферийной кровеносной системе.

Статины от холестерина могут нарушить обмен веществ, спровоцировав резкие перепады концентрации сахара в крови. Аллергические реакции могут сопровождаться зудом, сыпью, насморком, отслоением верхнего слоя кожного покрова, анафилактическим шоком.

Иногда прием статинов наносит вред для организма, провоцируя развитие заболеваний органов дыхания, вызывает импотенцию, ожирение, отеки, крайне редко – болезнь Альцгеймера. Отмечены случаи почечных патологий, проявления катаракт, тромбозов сосудов, экзем.

Риски возникновения побочных проявлений увеличиваются с возрастом пациента. Неадекватная реакция на препараты может появиться у людей субтильного телосложения и у алкоголиков – статины и алкоголь несовместимы. Пациентам с патологиями скелетно-мышечного аппарата препараты показаны в случаях крайней необходимости и под врачебным контролем.

Не рекомендовано использовать статины одновременно с некоторыми лекарственными средствами (антибиотики, антидепрессанты, веропамил, флуконазол, эритромицин). Следует отказаться от употребления грейпфрутов и соков на их основе.

Препараты нескольких поколений

Группа статинов представлена лекарственными средствами нескольких поколений.

Препараты группы статинов

Препараты отличаются активным веществом, в остальном все они похожи. Статины последнего поколения – препараты группы Розувастатинов; ее название идентично наименованию главного действующего агента, польза и вред от приема индивидуальны для каждого пациента.

Статины имеют ряд серьезных противопоказаний, отчего многие мнительные пациенты опасаются их использовать.

Но есть натуральная замена – известные «антихолестериновые» вещества:

• Аскорбиновая кислота (цитрусовые, ягоды облепихи и черной смородины, плоды шиповника, сладкий перец, капуста);
• Никотиновая кислота (орехи, все виды мяса и красной рыбы);
• Жирные кислоты омега-3 (все виды красной рыбы, масла растительного происхождения);
• Поликозанол (извлекается из сахарного тростника, продается в аптеках);
• Пектин (яблоки, морковь, капуста, фасолевые и злаковые культуры, отруби);
• Ресвератрол (красное вино, кожица винограда);
• Куркумин (куркума).

Хорошо способствуют понижению концентрации холестерина в крови продукты из сои и обыкновенный чеснок.

Важно! Некоторые исследования связывают низкую концентрацию холестерина в крови с появлением новообразований, негативных изменений в почках и печени, нервных расстройств, малокровия, преждевременных летальных исходов.

Особенности применения препаратов

При оценке вреда больной может отказаться употреблять опасные, на его взгляд, препараты. Но решение о том, пить или не пить статины, следует принимать, хорошо обдумав все риски. В том числе и те, что возникают без лечения этими лекарственными средствами.

Важно знать особенности применения статинов:

• Их прием иногда становится пожизненным. Без них больной может почувствовать значительное ухудшение здоровья – в разы по сравнению с изначальным состоянием.
• Определять подходящие больному препараты может только специалист – с учетом всех хронических заболеваний. Самостоятельные назначения категорически запрещены.
• Добиться эффективного результата при безопасном применении препаратов можно, соблюдая верно избранную врачом дозировку.
• Назначая лекарства, доктор определяет необходимую периодичность биохимических анализов крови; пациент должен ее неукоснительно соблюдать.
• При патологических изменениях в печени в незначительных дозах рекомендуется принимать Розувастатины. Они нанесут больному органу наименьший вред. Во время терапии следует тщательно контролировать питание. Алкоголь и антибиотики необходимо полностью исключить.
• Пациентам с почечными болезнями не рекомендуется пить Флувастатины и Аторвастатины. Их воздействие наиболее токсично для почек.
• Если назначенное лекарственное средство недоступно по цене, возможность его замены обязательно оговаривается с лечащим врачом.
• С иными лекарственными препаратами статины почти не сочетаются. При приеме нескольких средств могут проявиться осложнения и побочные эффекты.

Согласно заявлениям фармацевтических компаний и представителей официальной медицины польза статинов
значительно превосходит их вред. А вот мнение независимых исследователей иное – побочное воздействие препаратов намного опаснее их пользы. Наверное, как и в большинстве случаев, важно найти золотую середину.

Понятно, что прием статинов приносит пациенту и вред, и пользу. Поэтому принимать их можно исключительно по назначению врача. Именно он определит оптимальный для пациента вид препарата и его дозировку. А прислушиваться к рекомендациям врача или нет – дело пациента.

Статины – это специальные лекарственные препараты, понижающие содержание холестерина. Повышенная концентрация данного вещества приводит к развитию атеросклероза и тяжелым поражениям сосудов. Именно поэтому запускать проблему нельзя. О том, когда лучше принимать статины утром или вечером и как действует препарат, вы узнаете далее.

Высокий холестерин очень опасен. Сначала повреждаются сосудистые стенки, потом в них образуются жировые бляжки, просвет сосудов сужается, и появляется тромб. Тромбы в сердце вызывают инфаркт, а в мозге инсульт.

Как правило, врач сначала врач рекомендует пациенту скорректировать образ жизни – наладить питание, начать заниматься спортом, сбросить лишний вес, бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Но если данные меры не помогают, применяются специальные лекарственные препараты.

Статины: фармакология

Перед тем, как выяснять, как правильно принимать статины от холестерина утром или вечером, нужно разобраться,
что вообще собой представляет данный препарат. Речь идет об отдельном классе лекарственных средств, которые используются для понижения уровня содержания холестерина в крови.

Препарат оказывает блокирующее действие на фермент HGM-CoA, отвечающий за выработку данного компонента . Одновременно снижаются риски развития стенокардии, возникновения инсульта или инфаркта. А когда принимать статины утром или вечером – читайте далее.

Правила приема

Так как пить статины утром или вечером? Строго вечером. Дело в том, что препарат оказывает влияние на печень – орган, в котором синтезируется холестерин. Фермент печени блокируется, и синтезирование холестерина приостанавливается. В результате печень начинает черпать холестерин из сосудов, и они очищаются.

Поэтому ответ на вопрос, в какое время лучше принимать статины утром или вечером – вечером. Потому что синтез холестерина происходит именно в ночное время суток.

А как правильно принимать статины до еды или после? Это не принципиально, поскольку действие препарата с едой никак не связано. Главное знать, с какими пищевыми продуктами лекарство не совместимо. Это:

• Жирная пища;
• Животные жиры;

Как принимать статины до или после еды – совершенно без разницы. Но если вы будете запивать их соком грейпфрута, то рискуете навредить себе. Вещества, которые содержатся в данном цитрусе, не дают компонентам препарата разрушаться.

В итоге повышается концентрация холестерина в крови, разрушаются мышцы, может развиваться почечная недостаточность. Когда пить статины утром или вечером, вы теперь знаете – осталось только не комбинировать их прием с жирной пищей и запивать простой водой. Оптимальное время приема – за час до отхода ко сну.

Из данной статьи вы узнали, когда лучше пить статины утром или вечером и с какими продуктами их не стоит сочетать. Соблюдайте правила – и лекарственный препарат вам не навредит. Будьте здоровы!

В последние годы много говорится об опасности повышенного холестерина в любом возрасте. Как правило, в деле как понизить холестерин, врач назначает прием статинов. Это препараты, которые могут понижать уровень этого вещества, но они сказываются на состоянии здоровья в целом. Если имеется такая возможно, то сначала нужно попробовать, насколько реально нормализовать холестерин более легкими способами: физическая нагрузка, правильное питание. Повышенный уровень холестерина, если никак не пытаться улучшить свое состояние, в итоге может привести к развитию атеросклероза, к инфаркту или инсульту. Все это серьезно и с повышенным холестерином нужно бороться. Чтобы уменьшить его показатели в крови назначаются специальные статинов, однако, всегда ли эти препараты необходимы?

Важно! Как правило, статины в медицинской литературе расхваливают. Однако нужно понимать, что это таблетки, которые параллельно могут нанести вред организму, к примеру, если имеются противопоказания или на фоне приема других лекарственных средств.

Об опасности холестерина

Даже если удалось удачно использовать способы, чем можно заменить статины для снижения холестерина, это еще вовсе не значит, что удалось избежать развития атеросклероза и других проблем. Нужно понимать, что вреден не весь холестерин. То есть, содержание этого вещества в крови нормально и необходимо, но вот если он формирует бляшки, оседая на стенках сосудов - это уже опасность. Особенно, если на фоне этого нарушается липидный обмен, повышается плотность сложных соединений.

Бесконтрольный прием статинов качественно снизить холестерин точно не поможет, такой подход только навредит здоровью. Но при повышенной норме холестерина снизать его надо, однако не стоит сразу бросаться пить лекарства, потому что, тут могут быть альтернативные решения. Как показывает практика, часто эту проблему можно решить просто сбалансированным питанием и соблюдением правильной диеты.

Разновидности холестерина:

1. Плохой холестерин - это вещество, которое имеет низкую плотность. Оно образует жировые белковые комплексы, которые имеют привычку оседать на стенках сосудов в виде бляшек. Вред организму человека приносит только такой холестерин и норма его концентрации в крови находится в пределах не менее 4 ммоль/л (или 160 мг/дл). Когда данный показатель нарушен и это подтвердили анализы, нужно пересмотреть питание и посоветоваться с врачом, можно ли на время отложить прием статинов.
2. Возможный варианты - это наличие хорошего холестерина в крови, его вырабатывает сам организм и он противостоит образованию бляшек. Плотные соединения жиров такой холестерин доставляет в печень, где они разлагаются и выводятся из организма. То есть, причиной атеросклероза также может быть не повышенный плохой холестерин, а недостаточное количество хорошего холестерина.

О пользе и вреде этого вещества врачи и ученые говорят и спорят уже давно. Впервые этот вопрос пристально стали изучать с семидесятых годов прошлого века в Японии. Тогда-то японские ученые случайно открыли фермент статин.

О статинах

Итак, снижение холестерина без статинов искусственных возможно, но тут все равно придется искать этот фермент не в виде медикамента. Статины медицинские активно сегодня используются для снижения холестерина в крови, они действуют на клеточном уровне. Печень синтезирует мевалоновую кислоту, что является первым этапом образования холестерина.

Описываемый фермент непосредственно воздействует на эту кислоту, подавляет выход лишнего холестерина в плазму крови. В итоге, фермент попадает в сосуды и артерии, взаимодействует там с клетками соединительной ткани на межклеточном уровне. Внутри сосудов в результате такого взаимодействия образуется надежный защитный слой, который противостоит образованию тромбов, развитию воспалительного процесса.

То есть, статин по своей сути - это медикамент и для лечения, и для профилактики таких серьезных и опасных сердечных и сосудистых болезней как атеросклероз, инсульт или инфаркт. Да, этот фермент снижает холестерин, но может наносить вред другим органам и системам, особенно, в пожилом возрасте. Так что, принимать лекарства с данным ферментом нужно только по предписанию врача, а по возможности, если ситуация еще позволяет, использовать природные статины для улучшения своего состояния.

О препаратах и БАДах со статином

Понижающий уровень рассматриваемого вещества препарат с данным ферментом существует не один. Если врач прописал, назначил дозировку, то такой препарат можно смело самостоятельно принимать в домашних условиях. Но сначала, возможно, лучше попробовать природные статины, которые не столь опасны для организма.

Синтетические препараты с ферментом статином с наименьшим побочным действием:

• В составе препаратов «Симвастин», «Правастин» и других подобных содержится этот фермент, который производится из грибов.
• Во многих других лекарственных средствах, к примеру, «Аторис», «Роксера» статин добавляют синтетический. То есть, фермент получается при синтезе химических элементов, он не натуральный, не природный.

Где искать природные статины

О том, чем заменить статины синтетические, речь пойдет в этой части материала. Прежде всего, если немного скорректировать свой рацион, в частности, заняться поступлением жиров, то организм получит необходимый фермент. Все жиры, поступающие в организм, взаимодействуют с печенью и могут этим органом трансформироваться в разный вид холестерина.

Полезные жиры, которые будут трансформироваться в хороший холестерин, всегда диетические. Они входят в состав растительных продуктов, это миндаль и другие орехи, зеленый чай и цитрусовые овощи. Быстро снизить холестерин поможет черника и морковка, а также чеснок.

Важно! Без лекарство нормализовать уровень холестерина можно, если включать в свое постоянное меню морскую рыбу, морскую капусту, немного красного сухого вина, свежие соки. Отказаться от яиц, сахар и жирного мяса.

Единственное эффективное средство, чтобы почувствовать уменьшающий эффект по снижению холестерина дома - это нормализация питания. Нужно постоянно следить за весом, вести активной образ жизни, отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Дополнительно, чтобы прочувствовать снижающий эффект, по совету с врачом можно пить какие-то БАДы.

Как долго принимать

Если не получается справить с тем, как понизить холестерин без статинов, то лекарственные препараты, подобранные и назначенные врачом строго по результатам анализов и показаниям, придется принимать.

Как правило, назначаются курсы правильно подобранных препаратов этого вида на 1-2 месяца, используются комбинированные методы лечения, чтобы не дать организму привыкнуть и постоянно мотивировать его работать лучше и качественнее. Точный курс лечения и схему приема препаратов можно назначить только врач, обязательно несколько раз в год нужно сдавать анализ крови и точно знать свой уровень холестерина, указывающий на состояние сосудов в целом.

protoxin.ru

Нужно ли пить таблетки от холестерина: вред или польза от приема статинов? | Медпрайс

Одним из самых важных органических соединений, продуцируемых нашим организмом, является холестерин. Этот углеводород необходим практически для всех тканей. Без этого соединения невозможно нормальное существование ни одной живой клетки. И самое главное, холестерин является главным сырьем для производства половых гормонов. Его недостаток приводит к половой дисфункции у мужчин и аменорее у женщин.

Но молекулы холестерина неоднородны, полезен и необходим холестерин высокой плотности (полезный холестерин). А молекулы с низкой плотностью (плохой холестерин) имеют атерогенное действие, и становятся главной причиной таких заболеваний как:

При обнаружении в анализах крови повышенных уровней плохого холестерина, врач обязательно порекомендует курс лечения препаратами, понижающими холестерин, и предотвращающими развитие сердечно сосудистых патологий. Основными группами препаратов, для снижения холестерина являются фибраты и статины.

Назначая статины, врач обязательно предупредит пациента о том, что теперь этот препарат станет неотъемлемой частью его ежедневного рациона на всю жизнь. А также о том, что практически все лекарства этой группы имеют достаточно много побочных эффектов. Человеку предстоит самостоятельно решить, как снизить холестерин. Принимать лекарства, и стоит ли это делать, или изменить привычный образ жизни.

Помимо фибратов и статинов, назначаются препараты, содержащие жирные кислоты, это Омега 3 (рыбий жир) и липоевая кислота. Решение о целесообразности приема статинов или отказе от них нельзя принимать самостоятельно. Это может сделать только врач. Если возникли сомнения, проконсультируйтесь с несколькими врачами. Это поможет найти верное решение, о том насколько польза их действия на ваш организм превысит риск возникновения нежелательных патологий.

Статины – препараты, снижающие уровень холестерина

В фармакологии статины - это препараты, основное действие которых направлено на понижение выработки ферментов, ответственных за производство холестерина в клетках печени и надпочечниках. Инструкция по применению статинов говорит о таких способностях препаратов как:

Возможные побочные эффекты от приема статинов

Регулярный прием статинов в период лечения повышенного холестерина, часто вызывает развитие таких побочных действий как:

Достаточно часто, больные, принимающие статики жалуются на такие виды недомогания как:

• миалгия (мышечные боли),
• метеоризм,
• абдоминальные (в области живота) боли,
• диарея, запор,
• тошнота до рвоты,
• постоянные головные боли,
• состояние хронической усталости.

Нарушения со стороны нервной системы:

• амнезия (потеря памяти),
• общее недомогание,
• частые головокружения,
• приступы гипертонии,
• парестезия (чувство онемения, покалывания и бег мурашек),
• нейропатия периферических нервных окончаний (нарушение проводимости импульсов конечностей).

Нарушения со стороны пищеварительного тракта:

• панкреатит,
• холестатическая желтуха,
• анорексия (резкое, патологическое снижение веса),
• гепатит,
• понос,
• рвота.

Нарушения в системе опорно-двигательного аппарата:

• артрит суставов,
• миопатия (дистрофия скелетных мышц),
• судороги в икроножных мышцах,
• острые боли в спине,
• миозит (поражение скелетной мускулатуры воспалительного характера).

Нарушения в иммунной системе (аллергические проявления):

• экссудативная эритема (аллергическое воспаление, поражающее кожу и слизистые оболочки),
• синдром Лайелла (тяжелая форма аллергического дерматита, сопровождающаяся поражением внутренних органов),
• анафилактический шок,
• крапивница,
• многочисленные кожные высыпания.

Нарушения в системе кроветворения:

• тромбоцитопения (патологическое понижение выработки тромбоцитов).

Нарушения со стороны эндокринной системы:

• сахарный диабет 1ого типа,
• гипогликемия (низкий уровень сахара в сыворотке крови),
• ожирение,
• отеки конечностей,
• половая дисфункция.

Абсолютные показания к приему статинов как средства продления жизни

Инструкция, выпущенная в рекламных целях для снижающих холестерин лекарств группы статинов, уверенно убеждает в том, что эти препараты эффективно снижают возможность возникновения инфаркта или инсульта, а также способствуют улучшению качества жизни.

Помимо этого, в ней говорится о том, что статины почти не имеют побочных действий и не могут навредить организму, а являются замечательным способом профилактики сердечно-сосудистых патологий. Самый распространенный слоган рекламных компаний это: «Принимайте постоянно препараты статина, и вы почувствуете, как уходит плохой холестерин, а полезный повышает свой уровень». Безоговорочно доверять таким рекламным утверждениям нельзя ни в коем случае. Большинство таких безапелляционных утверждений являются просто рекламной приманкой для покупки дорогостоящих препаратов.

На практике ситуация выглядит намного сложнее. Например, с огромной осторожностью назначают снижающие холестерин таблетки группы статинов лицам пожилого возраста. И вообще отношение врачей к применению статинов сегодня достаточно спорное и неоднозначное.

• По одним источникам специальной литературы прием статинов обязателен все лицам с высокими цифрами холестерина - это гарантированно снизит риск заболевания сердечно сосудистыми патологиями.
• Другие, не менее компетентные научные издания, утверждают, что в первую очередь должно учитываться соотношение возможного вреда к предполагаемой пользе. А у пожилых людей в подавляющем большинстве случаев потенциальный вред намного перевешивает лечебное действие.

Стандартные методики лечения кардиологических патологий предусматривают включение в терапевтическую схему препаратов группы статинов. Это повышает эффективность лечения и значительно снижает смертность. Но практикующие врачи считают, что таблетки от холестерина, конкретно статины, не должны назначаться каждому пациенту с гипертонией или ишемическим синдромом. А так же нельзя без предварительного обследования назначать статины всем пожилым пациентам с повышенным уровнем холестерина.

Абсолютными показаниями к назначению статинов являются такие состояния как:

• В целях профилактики после недавнего инсульта или инфаркта.
• Во время подготовительного периода и послеоперационного восстановления при проведении реконструктивных хирургических вмешательств на сердце и центральных сосудах. Например, постановка гранд-стенда при аневризме брюшной аорты или аорто-коронарном шунтировании.
• Инфаркт миокарда или острый коронарный синдром.
• Тяжелая степень ишемической болезни сердца с повышенным риском развития инфаркта или инсульта.

Относительные показания к назначению статинов, при которых польза от их приема весьма сомнительна, наблюдаются у пациентов с такими состояниями как:

• незначительный риск развития инфаркта;
• женщинам до наступления менопаузы;
• пациентам, имеющим в анамнезе сахарный диабет 2-го и 1-го типа.

В розничной продаже аптечной сети сегодня статины представлены препаратами различной активности понижения холестерина, это:

• Ловастатин – понижает плохой холестерин до 25%;
• Флувастатин – понижает до 29%;
• Симвастатин – до 38%;
• Аторвастатин – до 47;
• Розувастатин – до 55%.

Препараты на основе статинов

• Синкард
• Симло
• Симгал
• Симвор
• Симвастол
• Симвастатин
• Симвакард
• Симвагексал
• Овенкор
• Зокор
• Вазилип

• Тевастор
• Роксера
• Розулип
• Розукард
• Розувастатин
• Мертенил
• Крестор
• Акорта

• Липтонорм
• Тулип
• Торвакард
• Липримар
• Аторис
• Аторвастатин Канон
• Атомакс

Принципы выбора препаратов

Решение о приеме препаратов человек должен принимать самостоятельно, основываясь на рекомендациях и назначениях лечащего врача. В том случае, если пациент согласен с доводами специалиста и готов постоянно принимать лекарства, выбор соответствующего препарата, дозировка и курс приема остается полностью за врачом. Свое решение доктор основывает на состоянии здоровья больного, наличии и характере хронических болезней, а также учитывая индивидуальную переносимость организма.

Категорически запрещается самостоятельное назначение и бесконтрольный прием лекарств, снижающих холестерин. Дело в том, что вместо улучшения состояния можно нанести себе непоправимый вред. В том случае, если по результатам анализов наблюдаются какие-либо отклонения в липидном обмене или значительное отклонение от нормальных показателей, незамедлительно нужно обратиться к кардиологу или терапевту.

Врач оценит ситуацию и возможный риск побочных эффектов с учетом таких показателей как:

• вес пациента в соотношении с ростом, его пол и возрастную категорию;
• наличие вредных привычек;
• имеющиеся хронические заболевания сердца или сосудов, а также патологии печени и эндокринной системы.

После назначения статина, его прием должен осуществляться строго в рекомендуемых дозировках и при постоянном контроле анализов крови на биохимию. В том случае, когда назначенный препарат нет возможности приобрести из-за высокой стоимости, его заменитель оговаривается с лечащим врачом. Практика показывает, что лучше все же постараться приобретать оригинальные препараты. Дженерики, поступающие в российские аптеки, значительно уступают по качеству и своему действию не только оригиналам, но и импортным дженерикам.

Назначая лекарства группы статинов пациентам преклонного возраста, врач учитывает такой момент, что в два раза увеличивается риск развития миопатии при приеме этих препаратов совместно с лекарствами от таких заболеваний как:

• подагра,
• сахарный диабет,
• гипертония.

Наличие у пациента хронических болезней печени склоняет врача к выбору препаратов Рувастатина в уменьшенных дозировках. Возможно также остановить выбор на таких препаратах как Праваксол или Правастатин. Эти лекарства не имеют негативного воздействия на печень, но абсолютно несовместимы с алкоголем или антибиотиками.

Для пациентов с постоянными мышечными болями или повышенным риском их повреждения, назначается также Правастатин. Он не только бережно влияет на печень, но и не обладает токсичностью в отношении мышечной ткани.

Наличие хронических заболеваний почек ставит под запрет назначение Флувастина – Лескол и Аторвастатина – Липитор. Эти препараты обладают повышенной токсичностью к почкам.

В том случае, когда необходимо снижение низкомолекулярного холестерина, и нет сопутствующих заболеваний, статины вред нанести не могут. Поэтому врач может назначить любой препарат этой группы, к примеру, Рувастатин или Аторвастатин.

Точных данных о возможности одновременного приема статинов и никотиновой кислоты пока нет. Хотя имеются сведенья, что никотиновая кислота совместно со статинами провоцирует резкое падение сахара в крови, внезапное желудочно-кишечное кровотечение, обострение подагры и развитие миопатии.

Исследования вреда от побочных действий статинов

Некоторое время назад практиковалось лечение статинами практически всех кардиологических болезней для снижения холестерина, вред препаратов при этом был не полностью изучен. Статины назначались при всех стадиях ишемии, гипертонии, и даже при невысоком риске развития сердечно сосудистой патологии. Такое отношение было основано на рекомендациях американских ученых, которые также советовали назначение повышенной концентрации препаратов, доходящей до 80 мг.

После опубликования британским медицинским изданием результатов исследования, которые показали, что в 20% случаев у больных, проходивших курс лечения статинами, появились неблагоприятные симптомы. А независимая комиссия подтвердила эти показатели, была пересмотрена практика назначения статинов.

Справедливости ради необходимо отметить, что на территории Российской Федерации не было проведено ни одного самостоятельного исследования побочных действий статинов. И многие кардиологи и по сей день активно назначают статины, несмотря на риск нанесения вреда здоровью пациентов с сопутствующими заболеваниями. Так же и в США врачи часто и часто назначают статины для снижения холестерина, руководствуясь только экономической выгодой, а не риском нанесения вреда здоровью. Только за 2007-ой год продажа статинов принесла прибыли более, чем на 40 миллиардов долларов.

Последние исследования канадских ученых показали, что прием статинов у больных на 57% увеличивает риск быстрого развития катаракты (симптомы, лечение), а если у пациента имеется еще и сахарный диабет, то риск вырастает до 82%. Это значит, что у пожилых людей, имеющих в анамнезе сахарный диабет, в 5,6 раз быстрее разовьется катаракта.

Анализ 14 исследований показал, что статины действительно снижают риск развития сердечно сосудистых заболеваний, и конкретно инфаркта или инсульта. Но наличие огромного количества побочных действий, не рекомендует выписывать эти препараты пациентам, не имеющим в анамнезе сердечных патологий, и никогда не переносивших инфаркта или инсульта. Также отмечено, что у людей, постоянно принимающих статины, развиваются нарушения в работе печени, почечная недостаточность, катаракта, мышечная миопатия. А так же эти пациенты страдают депрессией, резкими перепадами настроения и провалами в памяти кратковременного характера.

Неопровержимые факты о значении холестерина в жизнедеятельности организма и снижение его уровня статинами

Немецкие ученые, после проведения ряда исследований пришли к такому выводу: пониженный холестерин, намного опаснее для человека, чем высокие показатели или статины, способные, к тому же, снизить уровень холестерина до критических показателей.

Специалисты Германии доказали, что низкий холестерин способствует развитию таких патологий как:

• онкологические опухоли,
• заболевания печени,
• нервные болезни,
• инсульты,
• анемия,
• склонность к суициду,
• преждевременная смерть.

Ученые США после ряда исследований утверждают со всей ответственностью, что: развитие инфарктов и инсультов зависит не от уровня холестерина, а от низкого содержания магния в сыворотке крови. Его дефицит вызывает повышение уровня холестерина, что и приводит к таким заболеваниям как:

• сахарный диабет,
• гипертония,
• аритмия,
• стенокардия.

Общеизвестный научный факт гласит: статины способны подавлять основную функцию холестерина – восстановление поврежденных тканей.

Во всех тканях организма, и сосудистой ткани особенно, содержатся молекулы холестерина в большом количестве. При повреждении стенок сосудов от скопления белков или под действием аминокислот, клетки холестерина немедленно приступают к устранению этого повреждения. Помимо этого, для нормального роста мышц и жизнедеятельности организма в целом обязательно нужны низкомолекулярные жировые клетки плохого холестерина. Недостаток этого элемента сказывается болями в мышцах, отечностью и общей слабостью, вплоть до появления мышечной дистрофии.

Полезно ли для организма постоянное снижение количества холестерина?

Подавление статинами производство холестерина осуществляется благодаря угнетению выработки мевалоната – производного холестерина. Как его недостаток отражается на организме? Мевалонат является не только источником выработки холестерина, он необходим организму для производства еще многих полезных и важных компонентов, с помощью которых выполняются важные функции. Если этого не происходит из-за недостатка исходного вещества, развивается много серьезных заболеваний.

Статины могут способствовать развитию эндокринных заболеваний, конкретно сахарного диабета, проявления которого способствуют повышению плохого холестерина. Прием статинов повышает риск развития сахарного диабета у больных с различными патологиями от 10% до 79%. Также установлено, что у диабетиков в 4 раза повышается риск возникновения различных сердечных патологий, таких как:

• ишемическая болезнь,
• инсульт,
• сердечная недостаточность,
• стенокардия.

Статины понижают концентрацию Глютамина 4 на клеточном уровне. Этот компонент несет ответственность за количественное содержание глюкозы в потоке крови. В Британии было проведено обследование более 10 000 женщин, в возрасте после 60 лет. Было выделено две группы. Первая группа женщин принимала статины, вторая обходилась без них. Результат показал, что в группе, принимавшей статины риск развития диабета увеличился на 70%. Поэтому ученые сделали вывод, что прием статинов женщинами в период климакса увеличивает возможность заболевания сахарным диабетом до 70%.

Опасность побочных явлений статинов заключается в медленном их развитии, практически незаметном для больного, длительный период принимающего эти препараты. Также выявлено, что статины влияют на умственные способности больных, долго их принимающих.

Человеческий организм является единой скоординированной системой. Работа всех органов связана физиологическими и биохимическими факторами. Постоянное вмешательство в процесс естественного функционирования приводит к совершенно неожиданным результатам. Подавляя ферменты обменного процесса холестерина, статины негативно влияют на работу печени. Это может выразиться для людей страдающих ожирением временным улучшением состояния сосудов. Или же для пациентов с нормальным весом - развитием анорексии. А постоянная насильственная регулировка внутренних систем приводит к более серьезным нарушениям. В частности, отмечается умственная недостаточность у людей преклонного возраста.

Многие ученые пришли к выводу, что повышение уровня холестерина нельзя считать причиной заболевания. Это скорее показатель наличия нарушений в пищеварительной системе и углеводном обмене. Высокий холестерин - это индикатор состояния организма. Он сигнализирует о том, что ведется работа по восстановлению, а не разрушению внутренних органов. Тем более, что гипотеза о влиянии высокого показателя холестерина на образование атеросклероза до сих пор не имеет подтверждения.

Во многих развитых странах были введены программы по снижению уровня плохого холестерина, которые включали такие направления как:

• корректировка режима питания;
• отказ от алкоголя и табакокурения;
• занятия физкультурой и лечебной гимнастикой;

Результаты превзошли все ожидания. В период проведения этой программы уровень смертности от сердечных заболеваний в странах Европы и США снизился на 50%. Ученые медики задумались, а может быть ведение здорового образа жизни, исключение алкоголя и табака, переход на потребление продуктов, способствующих снижению холестерина, и регулярные физические нагрузки, является более эффективным и безопасным способом нормализировать холестерин и продлить жизнь. В противовес постоянному приему лекарственных препаратов, обладающих серьезными побочными эффектами, действия которых так до конца и не изучены.

Фибраты для снижения уровня холестерина

Другая группа препаратов для снижения холестерина, это фибраты. Они являются производными фиброевой кислоты. Эти вещества связываются с желчью и снижают активную выработку холестерина в клетках печени. Помимо этого, они уменьшают содержание липидов, что приводит к снижению плохого холестерина.

Клинические исследования показали, что фенофибраты способны снизить холестерин на 25%, триглицериды на 45%, и повысить высокомолекулярный холестерин до 30%. Фенофибраты препятствуют образованию внесосудистых отложений, уменьшают количество триглицеридов и холестерина у людей, страдающих гиперхолистеринемией.

Тем не менее, так же как статины, они имеют не меньшее количество побочных эффектов. В большинстве случаев, проявляющихся как нарушения пищеварения:

• метеоризм (вздутие),
• диспепсия,
• диарея,
• тошнота и рвота.

• Тайколор
• Липантил
• Экслип
• Ципрофибрат
• Гемфиброзил

• Нарушения со стороны системы пищеварения:
  • панкреатит,
  • гепатит,
  • понос,
  • образование камней в желчном пузыре.
• Нарушения в костно-мышечной системе:
  • слабость мышечной ткани,
  • миалгия,
  • миозит,
  • спазм мышц ног.
• Нарушения сердечно сосудистой деятельности:
  • легочная эмболия,
  • венозная тромбоэмболия.
• Аллергические проявления:
  • светобоязнь,
  • высыпания на коже,
  • зуд и жжение,
  • крапивница.

Другие препараты для снижения холестерина

В неосложненных случаях или при незначительном увеличении холестерина рекомендуется принимать более безопасные препараты. Это могут быть БАДы, который не вызывают опасных побочных эффектов, и помогают незначительно снизить уровень плохого холестерина. Это такие средства как:

• Омега 3 (Доппельгерц),
• Омега форте Эвалар;
• СитоПрен (БАД),
• Липоевая кислота,
• Тыквеол.

Эти препараты защищают от нарушений сердечной деятельности и сосудистых патологий. А также являются прекрасной профилактикой депрессии и артритов.

Статью «Нужно ли пить таблетки от холестерина: вред или польза от приема статинов?» также можно прочесть на украинском языке: «Чи потрібно пити таблетки від холестерину: шкода або користь від прийому статинів?».

medprice.com.ua

Статины от холестерина - польза и вред препаратов для снижения холестерина

Медикаментозные средства используются чаще других для лечения болезней. Например, статины применяются от холестерина, а польза и вред этих препаратов изучается давно. Что же преобладает? Холестерин, а точнее его излишки, может стать причиной многих серьезных заболеваний. Стоит ли использовать статины для уменьшения его количества в крови? Какие у данных препаратов есть побочные действия и как лучше принимать эти средства?

Как действуют препараты?

В крови человека содержится холестерин. Он участвует в процессе выработки многих гормонов, важных для организма. Также холестерин помогает образованию витамина D, без которого здоровье человека может сильно пошатнуться. Но все это верно, если количество данного вещества не превышает норму. Как только правило нарушено, холестерин начинает наносить вред. Имен он является причиной образования жировых бляшек в кровеносных сосудах, которые приводят к инфарктам и другим серьезным заболеваниям.

Если холестерин стал высоким, следует его немедленно снизить. Для этого можно использовать народные средства или диету. Но в некоторых случаях необходимо начать прием медикаментозных средств. Например, врач может назначить препарат из группы «статины» для снижения холестерина. А каков принцип действия таких средств?

Для снижения холестерина статины работают следующим образом. Поступая в организм пациента, они подавляют активность определенных ферментов. Эти вещества отвечают за выработку холестерина в печени. Как известно, почти 80 процентов холестерина «выпускается» именно этим органом. Кроме того, лекарства из этой группы способны помочь с выводом из организма ЛПНП («плохого» холестерина).

Лекарства из группы «статины» обладают следующими свойствами:

• во-первых, они снижают активность ферментов, которые отвечают за выработку холестерина печенью;
• во-вторых, способствуют снижению (на 60 и более процентов) уровня «плохого» холестерина, или ЛПНП;
• поднимают уровень «хорошего» холестерина, или ЛПВП;
• не имеют мутагенных и канцерогенных свойств.

Вследствие приема статинов процесс образования жировых бляшек в кровеносных сосудах может существенно уменьшиться или прекратиться совсем. Результатом подобных действий становится снижение риска проявлений таких болезней, как ишемия и инфаркт.

Любые лекарства обязательно нужно принимать только по назначению врача, это относится и к рассматриваемым средствам, даже если пациент досконально понял, что такое статины и каков принцип их влияния на организм. Исходя из действий этих веществ, их надо принимать при высоком уровне холестерина. Но не стоит сразу бежать в аптеку. Прежде всего, нужно ознакомиться с существующей практикой, когда и как используются статиновые средства.

Как правило, препараты для снижения холестерина в крови из группы «статины» предписывают в следующих случаях:

• если есть высокий риск инфаркта либо инсульта во время ишемической болезни;
• при инфаркте миокарда и острых коронарных синдромах;
• после перенесения инсульта либо инфаркта в качестве профилактического средства;
• при профилактике и лечении атеросклероза сосудов;
• после и до аортокоронарного шунтирования и других операций на крупных сосудах либо на сердце реконструктивного характера.

В существующей практике пить статины рекомендуют чаще всего при любой кардиологической патологии. Благодаря этому в ряде случаев наблюдается существенное сокращение смертности. Но однозначного отношения к данным лекарствам у специалистов еще не сложилось. Например, статины от холестерина практически никогда не назначаются пациентам, чей возраст менее 45 лет.

Кроме того, многие врачи не практикуют использование подобного лекарства:

1. Если у пациента нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, а просто наблюдается повышенный уровень холестерина в крови. В этом случае лучше воспользоваться специальной диетой в сочетании с физическими упражнениями.
2. При нахождении пациента вне группы риска.
3. Если у клиента имеется такое заболевание, как сахарный диабет.
4. Лекарства из группы «статины» стараются не назначать пациенткам, до наступления у них климакса.

Стоит отметить, что данная группа препаратов, снижающих холестерин в крови, выпускается довольно давно.

Поэтому специалисты различают несколько поколений статинов. Чем новее препарат, тем более эффективно его действие. Например, самые первые статины обладали меньшей способностью к снижению холестерина, при этом имели множество побочных действий. Препараты из четвертого (последнего на сегодняшний день) поколения способны уменьшать ЛПНП и одновременно увеличивать ЛПВП. Но все равно ряд специалистов считает, что и они опасны для здоровья человека.

Побочные действия

Таблетки от холестерина из группы статинов выпускаются давно, поэтому большинство их побочных действий хорошо изучено. Нужно ли пить данные лекарственные средства или нет – это решать самим пациентам в соответствии с рекомендациями от лечащих врачей. Но принимающий статины пациент должен заранее ознакомиться со всеми побочными действиями.

Если пришлось прибегнуть к данным средствам, то нужно понять следующее. Статины, а точнее главное их действие, приводит к уменьшению выработки фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Именно это вещество отвечает за выработку ЛПВП печенью. Но одновременно с этим статины, снижающие холестерин, способны уменьшать уровень коэнзима Q10. А к чему это может привести?

Коэнзим Q10 – это вещество, жизненно важное для организма. Оно обеспечивает выработку энергии в клетках, особенно в мышечной ткани. Как известно, сердце человека – это мышца.

Здесь концентрация коэнзима Q10 почти в четыре раза больше, чем в других тканях человеческого тела. Если этого вещества будет не хватать, то энергии будет мало. А это значит, что работа сердца может нарушиться. В результате принятый статин может даже нанести вред здоровью. Именно поэтому его самостоятельное использование, без рекомендаций и наблюдения врача, опасно. Кроме возможных проблем с работой сердца, данные препараты имеют и другие побочные проявления.

Среди них специалисты выделяют следующие:

1. Боли, а также воспаления в мышцах. У пациента наблюдаются такие же ощущения, как при гриппе. В особо серьезных случаях может начаться разрушение части мышечных клеток. В результате такого процесса в кровь поступает миоглобин, который вредит почкам.
2. Нарушение мышления и/или памяти. Пациент несколько минут или даже часов может не помнить, кто он и где находится. Подобная амнезия быстро проходит.
3. Проблемы с работой печени. В крови начинают накапливаться ферменты данного органа. Если после нескольких анализов выявляется ухудшение ситуации, то прием препарата нужно немедленно прекратить.
4. Ряд побочных действий, которые характерны для многих медикаментозных средств. К таковым, в частности, относится тошнота и рвота, головные боли и бессонница, метеоризмы и боли в животе и так далее.

Многие из перечисленных побочных действий проявляются не сразу. Опасные процессы постепенно накапливаются и затем могут привести к серьезным осложнениям.

Поэтому прием препаратов из данной группы необходимо проводить под строгим контролем врача. Кроме того, нужно постоянно сдавать анализ крови на биохимию, чтобы вовремя заметить возможные негативные последствия и прекратить прием лекарственного средства.

При каком уровне холестерина и как долго принимать статины – эту задачу должен решать только специалист.

Так как у препаратов есть ряд серьезных побочных действий, часть из которых может быть опасна для здоровья, то решение это должно быть взвешенным.

При одинаковых показателях прием лекарства строго не рекомендуется, если у пациента наблюдаются:

• заболевания почек либо щитовидной железы;
• патологии в работе эндокринной системы;
• если женщина вынашивает ребенка или даже при планировании в скором времени данного мероприятия. А также во время грудного вскармливания новорожденного;

• индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция;
• при наличии катаракты или повышенного риска ее образования;
• серьезные нарушения в работе печени.

Так как статины оказывают серьезное влияние на работу печени, дополнительная нагрузка может существенно навредить этому органу. Во время лечения категорически нельзя употреблять алкогольные напитки. Также нужно соблюдать определенную диету, не нагружающую печень.

Стоит ли принимать статины?

Статины от холестерина: польза и вред от этих препаратов. Чего больше? С этим вопросом сталкивались многие пациенты. Сначала нужно разобраться, что лучше: когда холестерин больше нормы или наоборот – от него будет больше вреда? И как правильно принимать статины, если все же принимать.

При повышенном холестерине бросать дело на самотек не стоит. Как уже отмечалось, это вещество может накапливаться в кровеносных сосудах в виде жировых бляшек. Сам организм может найти решение такой проблемы. Очень часто происходит расширение вен, или кровь ищет другие пути для своего движения. Но вот сами жировые бляшки могут быть довольно опасными. Если они оторвутся, то образуется тромб, который может убить за считанные часы. Именно поэтому борьба с лишним холестерином – это важная задача. Но стоит ли проводить ее при помощи статинов?

Дело в том, что вещества, содержащиеся в препаратах, способствуют снижению выработки мевалоната. Это вещество является строительным материалом для ряда полезных и важных компонентов, без которых нарушается работа многих функций организма.

В ряде зарубежных стран были проведены исследования. Они выявили, важные негативные последствия приема данных препаратов. Например, человек, принимавший статины, был больше подвержен риску заболевания сахарным диабетом.

Содержащиеся в препаратах вещества способствуют снижению уровня глютамина 4. Это соединение работает в механизме контроля количества содержания сахара в крови. Такие процессы оказывают больше влияния на пациентов в возрасте старше 60 лет. Именно поэтому и в зарубежных, и в отечественных лечебных учреждениях людям из этой группы риска статины стараются не назначать.

Как известно, у больных сахарным диабетом во много раз повышается риск наступления таких недугов, как:

• ишемия;
• инсульт и инфаркт;
• стенокардия;
• сердечная недостаточность.

А ведь именно для борьбы с этими болезнями врачи и рекомендуют снизить уровень холестерина в крови.

Поэтому все большее количество специалистов направляют внимание на другие методы уменьшения ЛПНП. Например, для снижения уровня холестерина лучше использовать комплексное лечение. В него входят правильное питание, занятие спортом и отказ от вредных привычек (курение и алкоголь).

Стоит отметить, что низкий уровень холестерина в крови может быть даже опасней, чем превышение нормы.

Это вещество участвует во многих важных для организма процессах, и его нехватка может только навредить. Например, исследования в Германии показали, что низкий уровень холестерина может привести к болезни печени, нервным расстройствам и даже спровоцировать образование онкологических заболеваний.

Для нормализации положения лучше воспользоваться комплексом из диеты и физических нагрузок.

Существует множество природных веществ, которые способствуют снижению уровня холестерина:

• Аскорбиновая кислота (шиповник, а также острый и сладкий перец, облепиха и так далее).
• Жирные кислоты (растительные масла, жирная рыба).
• Поликозанол (выпускается в виде капсул с содержанием вытяжки из сахарного тростника).
• Ресвератрол (красное вино, виноград).

• Пищевые волокна (хлеб с отрубями и крупы, а также фасоль, морковь и так далее).

Конечно, в ряде случаев, которые перечислены в предыдущих главах, эффект от приема статинов будет выше, чем риск осложнений. Все будет зависеть от мнения и знаний лечащего врача.

Именно он должен определить, как принимать статины, сколько времени должно длиться лечение и так далее.

Ведь многие опасные для здоровья побочные действия наступают постепенно, без ярко выраженных признаков и проявлений. Если процесс приема препарата пройдет без должного контроля, то последствия могут быть очень серьезными.

boleznikrovi.com

Статины – препараты для снижения холестерина

Статины – это группа медикаментозных средств, способных значительно снизить концентрацию ЛНП-холестерина (липопротеидов низкой плотности или «вредного» холестерина) в крови у человека. Механизм действия данных препаратов таков: лекарства провоцируют значительное снижение выработки в организме больного специальных ферментов, отвечающих за выработку холестерина. Статины снижают общую выработку холестерина организмом на 40 – 45%, тем самым уменьшая риск инфаркта, ишемии и стенокардии.

Побочные эффекты

Несмотря на неоспоримую пользу здоровью, средства могут вызвать множество неприятных побочных действий:

• нарушения сна;
• астению;
• запоры;
• понос;
• мигрени;
• тошноту и рвоту;
• миалгию;
• абдоминальные боли;
• вздутие живота;
• тромбоцитопению;
• нейропатию;
• головокружение;
• слабость;
• резкую потерю веса, ожирение;
• гепатит и желтуху;
• панкреатит;
• артрит, миозит;
• суставные боли;
• мышечные судороги;
• сыпь и крапивницу;
• эритрему;
• кожный зуд;
• импотенцию;
• отечность;
• сахарный диабет.

Кому необходимо пить статины?

Абсолютными показаниями к приему лекарственных средств группы статинов являются:

• гиперхолестеринемия, нечувствительная к радикальной смене рациона и диете, длящейся более 3 месяцев;
• высокий коронарный риск, сочетанный с преходящей гиперхолестеринемией;
• острый коронарный синдром;
• артериальная гипертензия;
• инсульт, состояние после инсульта с кардиосклерозом;
• атеросклероз артерий;
• кардиосклероз в постинфарктом состоянии;
• проведенная операция на крупных артериях и сосудах, на сердце.

Пациентам с сахарным диабетом и женщинам в детородном возрасте пить статины необязательно, перед этим необходима консультация квалифицированного специалиста.

Противопоказания

Принимать статины запрещено:

• в период беременности;
• людям с аллергией;
• при лактации;
• при заболеваниях печени (циррозе, гепатитах).

Список препаратов от холестерина

Медикаментозных средств для снижения концентрации холестерина в крови – великое множество, ниже приведен примерный перечень ассортимента аптек.

Таблица 1: Перечень средств от холестерина.

При каком уровне холестерина в крови врач может назначить прием статинов?

Стоит отметить, что бесконечное снижение холестерина – это путь в никуда. Человек не может жить без него, это вещество присутствует в организме в большом количестве, является топливом и строительным материалом. Холестерин бывает двух типов: «плохой» и «хороший». «Хороший» – это как раз таки и есть то «топливо» организма, источник сил и энергии. ЦНС человека без него функционировать не может. «Плохой» же холестерин отличается тем, что имеет высокую склонность «прилипать» к стенкам сосудов, создавая «холестериновые бляшки» – прямой путь к атеросклерозу. Избавляться стоит только от второго типа холестерина. Узнать же его концентрацию можно, сдав кровь на анализ. Лучше делать это в квалифицированных клиниках, там точность определения концентрации жиров в крови будет максимальной.

Нормы холестерина

Пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями необходимо периодически сдавать кровь и проверять уровень холестерина. Нормальным значением считается величина в 200 мг/дл. Однако мало кто может похвастаться такой цифрой. Средний показатель у женщины 35 – 40 лет составляет 240 мг/дл. При уровне холестерина от 250 до 280 мг/дл рекомендовано пересмотреть диету и начать вести здоровый образ жизни. Рекомендации по питанию для пациентов с повышенным холестерином (повышение не критичное):

• снизьте потребление сливочного масла, заменив его на растительное (оливковое, растительное, подсолнечное);
• замените жирный сыр, творог, сметану и яйца (яичный желток) на сою и ее производные: это поможет избавиться от холестерина и лишних килограммов;
• ешьте чеснок в сыром виде: он содержит ферменты, помогающие быстро переварить и усвоить животный жир;
• не ешьте свиное сало, лучше замените его жирными сортами рыбы;
• виноградный сок (красные сорта винограда) очень полезен для людей с высоким уровнем «плохого» холестерина.

Если холестерин более 280 мг/дл, необходимо обратиться к доктору для назначения лечения (система питания, занятия спортом, прием медикаментов, мониторинг уровня холестерина). Контролировать результат нового образа жизни необходимо не менее 4 – 5 месяцев. Для этого нужно не реже, чем 1 раз в 30 дней сдавать кровь на повторный анализ.

Факторы риска

Проводить мониторинг количества холестерина рекомендовано:

• мужчинам в возрасте 40+;
• женщинам после наступления климакса;
• при сахарном диабете;
• при гипертонии;
• если человек курит.

Как выбрать статин?

Пить или не пить медикаментозное средство из группы статинов – индивидуальный выбор каждого человека. Однако стоит знать, что однажды начав пить эти препараты, принимать их придется пожизненно. Измениться может лишь дозировка медикамента, которую назначает врач после ознакомления с результатами анализа крови.

Самостоятельное назначение себе статинов и их прием недопустим! Выбирать средство должен опытный врач, руководствуясь состоянием больного, показаниями его анализов и историей болезни.

Назначать препарат вправе терапевт или кардиолог с учетом возраста, пола, наличия лишних килограммов, сахарного диабета и заболеваний сердца. Выбранный препарат нужно пить строго по инструкции доктора, предварительно обсудив с ним более дешевые аналоги, которые можно приобрести в аптеках.

Внимание!

• Прием статинов пожилыми людьми, уже пьющими лекарства от гипертонии или сахарного диабета, может привести к миопатии (клеточной и мышечной атрофии).
• Больным с гепатитом или циррозом можно пить Розувастатин в малых дозах: препарат обладает дополнительным свойством защиты клеток печени. Прием антибактериальных средств и алкоголя одновременно с Розувастатином недопустим!


Как принимать валокордин в каплях