Месячные и кормление ребенка грудным молоком. Как идут месячные при грудном вскармливании

Критические дни и грудное вскармливание, а также взаимосвязь и возможность сочетания этих двух процессов – вопросы, которые волнуют каждую новоиспеченную мамочку. Когда женщина вновь должна начать менструировать после родов? Действительно ли месячные при кормлении грудным молоком не наступают, а возможность повторной беременности напрочь исключена? А если возобновление менструации все-таки произошло, является ли это поводом для беспокойства и срочного посещения врача? Что может считаться нормой, а что отклонением? Влияет ли менструальное кровотечение на количество/вкус молока?

Очень часто девушки, которые не знают верных ответов на эти вопросы, а доверяют мнению подружек, способны «наломать дров»: расшатать нервную систему себе и ближайшим родственникам, получить незапланированную вторую беременность, преждевременно прекратить кормление малыша грудью. Самое время развенчать мифы, став информационно подкованной кормящей мамочкой.

Можно ли кормить в период менструации

Чтобы понять, можно ли кормить грудью во время месячных, рассмотрим несколько достаточно распространенных заблуждений. Говорят, что менструация:

Восстановление работы женской репродуктивной функции – не повод для срыва естественного вскармливания ребенка.

Врачи единогласны: можно, даже нужно, кормить грудью при месячных.

Единственная рекомендация – как можно чаще принимать душ в критические дни, т.к. многие женщины страдают при них обильным потоотделением. Именно оно несколько меняет «мамин запах», заставляя кроху капризничать и отказываться от еды.

Почему не идут месячные

Вне зависимости от способа родоразрешения, сразу после появления малыша на свет у каждой женщины начинаются кровяные выделения, в медицинских кругах названые лохиями. Их длительность обычно варьируется от 3 до 6 недель (в редких случаях может достигать двух месяцев). Случается, что лохии затихают, а через несколько дней начинаются с новой силой. Неосведомленные барышни полагают, что это пошли месячные. На деле же, не стоит ждать прихода менструации в лактационный период.

Все объясняется просто: у кормящих матерей грудное молоко активно вырабатывается под влиянием пролактина – пептидного гормона, подавляющего синтез своего стероидного собрата – прогестерона. Последний принимает непосредственное участие в работе яичников, образовании яйцеклетки, несет ответственность за ее готовность к оплодотворению. Замену одного гормона другим медики называют «лактационной аменореей». Когда прогестерон в организме перестает генерироваться, соответственно, созревание фолликулов отсутствует, а месячные при кормлении грудью не наступают.

Явление это носит временный характер: как только количество пролактина уменьшится (часто это происходит уже при введении прикорма либо же – по завершении ГВ), месячные вскоре начнутся.

Когда ждать месячных при кормлении грудью

В большинстве своем менструация и кормление грудью – взаимоисключающие процессы. Вероятность же возобновления «красных» дней при лактации зависит от специфики и регулярности ГВ. Так, самый длительный интервал жизни «без месячных» (иногда даже до двух лет после родов) обеспечивают:

рекомендуемый педиатрами режим «по требованию»;
обязательные ночные кормления;
отказ от допаивания водой, докорма смесями;
отсутствие у малыша бутылочек, пустышек.

Женская репродуктивная система, равно как и гормональный фон, подчас ведут себя нестабильно, поддаваясь влиянию малейших внешних раздражителей (например, уклада жизни, семейных обстоятельств, даже культурных особенностей той или иной страны). Поэтому норма лактационной аменореи носит условный характер, сказать наверняка, когда у конкретной девушки возобновятся менструальные кровотечения, не возьмется ни один гинеколог.

По результатам исследований, которые проводились учеными разных стран, 37% рожениц начинают менструировать во втором полугодии после появления малыша на свет (собственно говоря, после введения прикорма в 6 месяцев), а у 48% девушек только на втором году кормления младенца грудью начались месячные. Менструация вполне может возобновиться и при лактации – у 7% кормящих матерей критические дни приходят уже в первое полугодие после родов.

Причины появления месячных

Менструация при грудном вскармливании – отнюдь не патология, у некоторых девушек она возобновляется уже через 2 месяца после родов. Врачи объясняют все тем, что «замена гормонов» попросту не сработала.

Основными причинами того, что у женщины во время кормления грудью могут идти месячные, медики называют:

смешанное вскармливание;
присутствие воды в рационе грудничка;
редкие прикладывания ребенка к молочным железам;
отказ от ночных кормлений;
начало прикорма.

В лактационный период месячных стоит ждать девушкам, принимающим гормональные и прочие лекарственные препараты, а также тем, у кого иммунитет ослаблен. Среди вероятных причин их наступления – нарушенная выработка пролактина. Определить, чем это вызвано, исключить ряд проблем со здоровьем позволит своевременное обращение к гинекологу.

Как менструация влияет на лактацию

Месячные, пришедшие во время кормления грудью, не должны становиться поводом для перевода малыша на искусственное питание. Они не влияют на качественные характеристики молока – не меняют его цвет, запах, консистенцию, состав. Что касается объема – он может незначительно снизиться в период возобновления цикла, поэтому специалисты рекомендуют обильное теплое питье, частое прикладывание ребенка к груди. Даже если проигнорировать эти советы, не стоит ожидать проблем с лактацией в связи с начавшимися месячными – уже через 1-2 дня начнется выработка достаточного количества молока грудными железами.

Сбои цикла месячных

Восстановленный после родов менструальный цикл – показатель того, что репродуктивная система готова с новой силой выполнять возложенные на нее функции, а женщина – повторно беременеть.

Однако пока критические дни стабилизируются, многие молодые мамы сталкиваются с таким явлением, как нерегулярные месячные после родов. Они не вызывают удивления у гинекологов, даже считаются нормой. Врачи объясняют все просто: организм еще восстанавливается после длительного вынашивания малыша и непосредственно родовой деятельности, а колебания гормонального фона, провоцируемые лактацией, тормозят этот процесс.

Месячные во время кормления грудью могут начаться, а на следующий месяц пропасть, меняется/колеблется их длительность, интенсивность, степень болезненности.

На восстановление цикла влияет множество причин: от физического и психологического состояния кормящей мамы до осложнений, возникших при родоразрешении. В норме стабилизация происходит за 2-3 месяца, после чего менструация приобретает регулярный характер.

Еще одним сбоем считается задержка месячных при кормлении грудью. Длительная лактационная аменорея может быть спровоцирована:

повторной беременностью;
гормональными сбоями;
психоэмоциональными нарушениями (т.н. «послеродовая депрессия»);
ослабленными иммунными функциями организма;
неправильным питанием, нарушением послеродового режима;
прочими факторами.

Нерегулярно идущие месячные при кормлении грудью иногда могут быть связаны с наличием у женщины гинекологических заболеваний. Однако диагностировать патологию и поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист.

Основными медицинскими факторами, провоцирующими сбои цикла, называют патологии органов малого таза и опухоли матки/яичников. Редкой причиной, вызывающей лактационную аменорею, врачи считают заболевания гипофиза, присутствующие в совокупности с гормональными нарушениями организма. Спровоцировать подобную патологию способны послеродовые кровотечения.

Когда начинаются месячные после родов при грудном кормлении? Какой характер менструаций в этот период, насколько они регулярны? Меняется ли во время месячных вкус грудного молока? У молодых мам возникает множество вопросов, которые требуют ответов.

Месячные после родов при грудном вскармливании у большинства женщин начинаются минимум через 2 и максимум через 24 месяца. Коричневые выделения, которые наблюдаются после появления на свет малыша, называются лохиями. Они не имеют ничего общего с менструацией при кормлении грудью. Лохии появляются как после естественных родов, так и после кесарева сечения.

Коричневые выделения наблюдаются на фоне заживления внутреннего слоя матки и уменьшения ее размеров. Они содержат в себе частицы плодных оболочек, омертвевших тканей, сгустки крови. Такие коричневые выделения встречаются у всех родивших женщин, независимо от того кормят ли они грудью или нет. У первых лишь лохии могу закончиться раньше, поскольку у них более интенсивно сокращается матка.

Месячные во время грудного вскармливания могут достаточно долго не появляться. На длительность так называемой лактационной аменореи влияет гормональный фон женщины, ее образ жизни, количество и длительность прикладывания малыша к груди. При месячных, которые могут возобновиться в любой момент после родов, должна быть овуляция. Процесс созревания яйцеклетки в данном случае значительно тормозит гормон пролактин. Он вырабатывается в значительных количествах передней долей гипофиза, что провоцирует отсутствие месячных при грудном вскармливании.

Менструальный цикл может восстановиться исключительно при наличии определенных условий. Месячные во время лактации чаще всего появляются, если молодая мама начинает реже кормить ребенка (не по требованию), отсутствуют прикладывания к груди в ночное время, когда наблюдается максимальная выработка пролактина в ответ на раздражение соска.

Также восстановление цикла после родов происходит, если ребенка начинают докармливать смесями или вводят прикорм. Данный процесс очень индивидуальный, поэтому строгих норм на этот счет не существует. Согласно последним исследованиям месячные при кормлении грудью у женщин, которые правильно наладили процесс лактации и своевременно ввели первый прикорм, начинаются приблизительно на 8-9 месяце жизни малыша.

Какой характер менструаций наблюдается после родов на ГВ?

Если пришли месячные на ГВ, нужно понимать, что их характер во многих случаях изменяется. Новый менструальный цикл может быть более длительным или, наоборот, коротким. После родов месячные во время кормления в некоторых случаях становятся более интенсивными или скудными. Также многие женщины отмечают снижение болезненных ощущений в этот период. Это связано с тем, что после родов матка занимает свое физиологическое положение, устраняется загиб и другие дефекты, которые способны вызвать дискомфорт у кормящей мамы при месячных.

Менструальный цикл в этот период у многих нерегулярный. Хотя встречаются случаи, когда при лактации и месячные приходят вовремя, и овуляция наступает при каждом цикле. Кормление ребенка на этот процесс не имеет уже такого выраженного влияния.

Задержка месячных при грудном вскармливании является вариантом нормы на протяжении 5-6 месяцев после родов. Несколько циклов подряд могут быть нестабильными. В любом случае нерегулярные месячные при грудном вскармливании являются поводом обращения к гинекологу для определения наличия определенных заболеваний, которые требуют правильного лечения.

В обязательном порядке необходимо посетить врача, если кормящая мама наблюдает незначительные коричневые выделения. Это не является нормой после родов по окончании лохий. Молодые мамы должны понимать, что месячные после грудного вскармливания должны начаться на протяжении нескольких месяцев. Если этого не случилось, также необходимо обратиться к гинекологу за консультацией.

Как менструация влияет на процесс лактации?

Можно ли кормить грудью во время месячных – это закономерный вопрос, который возникает у многих молодых мам. Врачи рекомендуют не прекращать давать молоко ребенку в этот период, поскольку оно не изменяет своих полезных свойств и вкуса.

Также стоит обратить внимание на следующее:

при кормлении грудью и месячных, которые наступили первый раз, некоторые женщины наблюдают незначительное уменьшение грудного молока. Данное явление полностью исчезает через 2-3 дня. Также проблемы, связанные с грудным молоком, могут быть вызваны другими причинами, что нужно обязательно брать во внимание. В любом случае данный эффект можно устранить, вводя немного большое количество твердой пищи, если ребенок уже получил первый прикорм;
при грудном вскармливании и месячных первое время малыш может стать немного беспокойным. Этот негативный эффект связан с тем, что молоко течет медленнее, чем в любое другое время;

молодые мамы не должны переживать о том, могут ли начаться месячные. Этот процесс не влияет на вкус молока и ребенок не откажется от груди;
во время месячных при лактации некоторые мамы ощущают упадок сил, раздражительность. Они быстрее утомляются, что считается нормальным явлением для этого периода. Также может наблюдаться некоторое увеличение груди, повышенная чувствительность сосков и другие неприятные моменты. В большинстве случаев они полностью исчезают через несколько дней и не являются поводом для беспокойства.

Распространенные вопросы о менструации во время кормления грудью

Идут ли месячные при установленной лактации, мы уже разобрались. Но существует еще несколько вопросов, которые появляются у многих молодых мам. Их нельзя оставить без внимания. В их число входит:

Могут ли пойти месячные при грудном вскармливании, и насколько вероятным считается наступление беременности в этот период? Это вполне возможно при наличии овуляции. Она наступает перед менструацией, поэтому беременность вполне вероятна. Применять надежные методы контрацепции необходимо даже до начала возобновления менструального цикла. Существует множество методов, которые полностью безопасны и никак не влияют на качество молока или непосредственно на организм матери и ребенка.
Могут ли отсутствовать менструации при ГВ дольше одного года? Этот вариант вполне вероятен, особенно если женщина очень часто прикладывает ребенка к груди (особенно ночью). Если интенсивность кормлений незначительна, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы определить наличие других причин, которые могли повлиять на менструальный цикл.

Как скоро после лохий возобновляется менструальный цикл, если молодая мама не на грудном выкармливании? Некоторые женщины, которые не кормят грудью, отмечают, что как только заканчиваются коричневые выделения после родов, начинаются алые. Это указывает на восстановление менструального цикла. Хотя во многих случаях данный процесс может начаться гораздо позже (в течение 1-3 месяцев).
Какие препараты при ГВ можно пить для уменьшения болей во время менструации? Прием любых медикаментов при кормлении ребенка грудью необходимо максимально ограничить. Если же дискомфорт невыносим и имеются спазмы, разрешается выпить Но-шпу. При наличии головной боли или мигрени можно принять Парацетамол. Если женщина себя чувствует очень плохо, нужно посетить врача, чтобы исключить наличие определенных заболеваний, которые могут вызвать такие неприятные симптомы.

В любом случае месячные при ГВ является нормальным явлением, которое не требует врачебного вмешательства. Возобновление цикла никак не влияет на молоко и на самочувствие ребенка. Поэтому мама может кормить своего малыша столько, сколько посчитает нужным.

Многих мамочек интересуют вопросы: нужно ли кормить грудью во время месячных? Могут ли начаться месячные при кормлении грудью (месячные во время лактации)? Если появилась менструация во время кормления грудью, что делать? Когда начинаются месячные после родов? Попробуем разобраться в этом деликатном вопросе и дать ценные .

Многих мамочек интересуют вопросы:нужно ли кормить грудью во время месячных? Могут ли начаться месячные при кормлении грудью (месячные во время лактации)? Если появилась менструация во время кормления грудью, что делать? Когда начинаются месячные после родов? Попробуем разобраться в этом деликатном вопросе и дать ценные советы мамам.

Что такое менструация?

Давайте для начала вспомним, что же такое менструация и почему эти дни называют «критическими».

Менструации - это маточные кровотечения, которые повторяются через определенные интервалы времени и происходят на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины, за исключением беременности и лактационного периода (от 4 мес. до 2 лет). При этом, конечно, воспринимать менструальные кровотечения как что-то опасное не надо, ведь смысл их несколько иной, и они всего лишь подытоживают огромную работу, происходящую в женском организме.

Менструальный цикл начинается с первого дня предыдущей менструации и продолжается до первого дня следующей. Продолжительность нормального менструального цикла может составлять 20-36дней с продолжительностью кровотечения (менструации) от 2 до 7 дней при общей кровопотере 50-150 мл. Во время цикла происходит целый комплекс изменений во всех уровнях репродуктивной системы (отсюда и критичность), каждый «болтик и винтик» проходит проверку на качество, сохранность и боеготовность, организм женщины готовится исполнить главную роль - зачать и выносить дитя.

В первой половине цикла в одном из яичников вырабатывается яйцеклетка, второй же в это время отдыхает и ждет своей очереди до наступления следующего цикла. В это время под действием эстрогена, который также вырабатывается яичником, внутренняя поверхность матки утолщается и «разбухает».

Примерно на 14-й день цикла фолликул, в котором до сих пор пряталась и росла яйцеклетка, лопается, и она выбирается на свободу (наступает овуляция) - в брюшную полость, откуда очень быстро попадает в маточную трубу. Именно по этому «тоннелю» и путешествует яйцеклетка на протяжении 3 дней, ожидая оплодотворения и постепенно продвигаясь в полость матки.

Однако не каждой яйцеклетке суждено достигнуть матки, ведь если не наступит оплодотворение спермой, она погибнет, не добравшись до заветной цели. Одновременно с тем, как яйцеклетка выбирается из фолликула, яичник изменяет свою ориентацию и начинает вырабатывать иной гормон - прогестерон. Благодаря ему внутренний слой матки утолщается еще больше, готовясь принять «под крылышко» и создать благоприятные условия для оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворение не произошло вплоть до 25-го дня цикла (сроки могут изменяться в зависимости от общей продолжительности цикла), то яичник «выключается» и останавливает производство обоих гормонов. Не имея гормонального подкрепления, сформированный прежде утолщенный внутренний маточный слой начинает разрушаться, вследствие чего и возникает кровотечение. Продолжается кровотечение до тех пор, пока внутренняя поверхность матки не «вернется в исходное положение», после чего весь репродуктивный механизм женщины вновь включится и начнет подготовку к своей «звездной» роли.

В случае, если оплодотворение состоялось, а репродуктивный механизм сработал верно, в проверках на время отпадает надобность.

Месячные во время кормления грудью

Однако, т. к. за время беременности, родов и послеродовой период многое изменилось (общий баланс в организме, гормональный фон, уровень гипофиза, вес, режим дня, питания и т. д.), сохранить свою «первозданность» у репродуктивного механизма практически нет шансов. Поэтому изменения, конечно же, будут, что может сказаться как на общей продолжительности цикла и сроках овуляции, так и на продолжительности кровотечения (менструации) и общей кровопотере.

Могут ли начаться месячные при кормлении грудью?

Конечно, могут. После того, как ребеночек родился, кормление грудью удалось правильно наладить, детородная система женщины немного оклемалась от родового стресса, механизм вновь включается и принимается за старое.

Зачастую месячные после родов становятся менее обильными, что свидетельствует лишь о «тренированности» матки, которая не по слухам знает, что такое оплодотворение, беременность, роды и т. д. Переживать и расстраиваться не стоит, ведь если цикл не нарушен, происходит регулярно, то можно лишь порадоваться, что при отличном уровне подготовленности организму удается терять меньше крови.

Когда начинаются месячные после родов? Все индивидуально и зависит от многих факторов: гормонального баланса мамочки, каким образом проходили роды. Месячные после кесарева сечения или месячные после естественных родов зависят только от состояния детородной системы женщины. Причем, актуально появление первых месячных после родов уже и в течении первого месяца после родов. Однако, если вы кормите грудью, то есть шанс, что уровень гормонов в крови будет сдерживать формирование яйцеклетки и, соответственно, месячные придут немного позже.

Какие месячные после родов? Если ваш организм не восстановился после родов, то вполне понятно, что первые месячные после родов будут нестабильными. Если же менструальный цикл «прыгает», не отличается и сопровождается короткой менструацией без или с минимальными выделениями, то не помешает обратиться за консультацией к врачу-терапевту, сдать анализ крови на гормоны, проверить работу щитовидной железы и пройти осмотр у врача-гинеколога.

Кормить грудью во время месячных?

Во время менструации кормление грудью может сопровождаться необычным вкусом и запахом. Это напрямую зависит от физиологии женщины - на груди и около нее расположены множество потовых желез. Потовые железы некоторых женщин начинают выделять пот более активно во время менструации - именно это и является причиной неприятного запаха. Если чаще проводить гигиенические процедуры в период менструации при кормлении грудью, то вы справитесь с этой проблемой.

Если появилась менструация во время кормления грудью, что делать?

Конечно, кормить! Не совсем понятно, чем руководствовались авторы статьи в Интернете, убеждая мам, у которых начались месячные, заканчивать кормление. Наличие месячных не исключает грудное вскармливание. Бывает, что цикл налаживается после родов уже на 2-3 месяц, так что же, из-за этого лишать младенчика самого полезного для него питания?

Советы мамам - несмотря на появление месячных во время кормления грудью - кормите ребеночка долго!

Жура Н В, акушер-гинеколог, статья предоставлена сайтом

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

В период беременности происходит серьезная перестройка организма женщины. Как следствие этого процесса, меняется гормональный фон, происходят изменения и в работе многих систем. Но, однако, организм восстанавливается после прекращения грудного вскармливания не настолько быстро, как зачастую хочется молодой матери. Когда и как начинаются месячные после грудного вскармливания?

Месячные после периода грудного вскармливания начинаются у всех по-разному. Зачастую это происходит, когда женщина заканчивает кормление грудью и полностью переводит малыша на обычное питание. Активная лактация сказывается на работе яичников, и восстановление менструального цикла задерживается.

В связи с этим у кормящих мам возникает много вопросов по поводу послеродового возвращения менструации. Когда начинаются месячные после окончания грудного вскармливания? Связано это с лактацией или нет? Как подготовить организм к менструальному циклу?

Что происходит с организмом женщины после родов

Послеродовые выделения - лохии - это не месячные, они продолжаются в течение 5-7 недель. Таким образом матка освобождается от остатков плаценты, сокращается и возвращается в первоначальную форму, которую имела до зачатия.
Начинается лактация. Это тоже влияет на процесс восстановления организма.
Может меняться вес женщины, пока вся система в целом не придет в норму и не привыкнет к новому образу жизни.
Послеродовой период длится от 6 до 8 недель. Это время, когда происходит колоссальная перестройка всего организма. Мышцы живота постепенно подтягиваются, фигура женщины обретает те формы, которые имелись до беременности. Физические упражнения просто необходимы в этот отрезок времени, так как тело нуждается в помощи.

Факторы, влияющие на восстановление менструального цикла женщины

Питание . Если молодая мать следит за режимом дня, если рацион ее питания разнообразен и включает в себя витамины и необходимые для восстановления микроэлементы, месячные при отсутствии грудного вскармливания могут начаться уже через 3 месяца после родов.
Самочувствие . Здоровье женщины - очень важный аспект. При отсутствии каких-либо воспалительных процессов и вирусных инфекций в период грудного вскармливания, а также хронических заболеваний, организм молодой матери восстанавливается довольно активно.
Психологическое состояние . Отсутствие стрессов, спокойная обстановка и здоровый образ жизни - все это способствует быстрому возвращению женщины к привычному образу жизни. Организм адаптируется в разы быстрее, все функции (в том числе, месячные) приходят в норму.
Наличие вредных привычек . Воздействие на здоровье молодой матери алкоголя и пристрастие к курению способны повлиять на процесс послеродовой адаптации организма.

Как ГВ влияет на кормящую мать

Специалисты считают, что грудное вскармливание благоприятно сказывается на здоровье молодой мамы.

Благодаря кормлению малыша грудью, матка интенсивнее сокращается, быстрее очищается и возвращает свою первоначальную форму.
Лактация и грудное вскармливание - прекрасная профилактика различных заболеваний женских органов и молочных желез.
Кормящей матери легче сохранить фигуру и защитить себя от набора лишних килограммов.
Гормональный фон восстанавливается в разы быстрее, функционирование женских органов налаживается с большей активностью и интенсивностью.

Месячные по окончании лактации

Менструальный цикл напрямую зависит от изменений гормонального фона. Когда завершается процесс восстановления организма после родов, матка начинает работать в привычном режиме. Месячные могут начаться как в период кормления грудью младенца, так и после прекращения лактации.

Если женщина кормит малыша в системе, включая ночные часы, то, скорее всего, следует ожидать возобновления менструации после окончания грудного вскармливания. Не стоит волноваться о том, что месячные еще не заявили о себе. Зачастую при интенсивном кормлении младенца грудью в течение 1.5-2 лет женщина не менструирует. Однако не исключен вариант более раннего возобновления цикла.

Когда ребенок находится на смешанном питании - то есть мать прикармливает его несколько раз в день адаптированной смесью - следует ожидать, что месячные в случае прекращения лактации начнутся довольно скоро, примерно через 1-2 месяца после введения в рацион грудничка смеси.

При искусственном вскармливании младенца возможность возобновления цикла будет целиком и полностью зависеть от процесса восстановления организма женщины после родов.

Когда придут месячные: видео

Особенности менструального цикла после завершения лактации

Как правило, после прекращения грудного вскармливания, через 1.5 месяца, у женщины вновь начинается менструальное кровотечение. Этот процесс не всегда проходит легко и безболезненно. Следует обратить внимание, что поначалу месячные могут напоминать кровянистые скудные выделения. Регулярность тоже устанавливается не сразу.
Задержки в сроках или, наоборот, ранний приход месячных в первые месяцы установления цикла после прекращения грудного вскармливания - нормальное явление. Не следует волноваться по этому поводу, поскольку гормональный фон нормализуется не сразу. Это зависит от действия гормона пролактина, влияющего на лактацию и интенсивность функции яичников.
Не следует верить в миф, что после возобновления менструации у женщин меняется вкус грудного молока. Это не так. Ребенок не почувствует разницы, он будет с удовольствием питаться материнским молоком. Вкус, как правило, может измениться от употребляемых в пищу продуктов и принимаемых кормящей матерью лекарственных средств.

Рекомендуется при длительном восстановлении месячных обратиться к врачу. Консультация специалиста поможет вам избавиться от беспокойства в связи с изменениями, которые закономерно происходят в послеродовой период и после окончания грудного вскармливания.

В каком случае следует обратиться к специалисту

Когда менструальный цикл долго не восстанавливается после кормления грудью . Месячные должны установиться по истечении 6 месяцев после прекращения кормления грудью.
Когда длительное время нарушена регулярность цикла . Специалист может посоветовать препараты, которые поспособствуют нормализации менструального цикла.
Когда вам нужен совет по контрацепции в период грудного вскармливания . Во время послеродовой аменореи - отдыха органов деторождения - контрацептивы женщине не требуются. Однако следует помнить о том, что гормональный фон каждой женщины индивидуален. Именно поэтому так часто случаются незапланированные беременности очень быстро после рождения малыша.
Когда в начале послеродового наступления месячных ощущается дискомфорт , боли и другие неприятные ощущения в течение длительного времени.

Любые изменения в работе органов деторождения молодой матери - вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания. Для младенца это очень важный период. Закладывается база здоровья малыша. Пока мама продолжает кормить грудью ребенка, между ними существует тесная связь, которую невозможно переоценить.

Месячные и лактация частично зависят друг от друга. Возобновление менструального цикла может сказаться на активности работы молочных желез. Количество молока уменьшается, но это не повод для тревоги. Надо лишь систематизировать кормления малыша, и лактация нормализуется.

Послеродовой период и время после окончания грудного вскармливания - время восстановления организма и адаптация его к новому режиму дня, питанию и образу жизни.