Лечение и симптомы ларингита у детей. Ларингит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Воспаление гортани, которое затрагивает слизистую и голосовые связки, называется ларингитом. Если взрослый человек обнаруживает у себя признаки этого заболевания, то в его арсенале имеется множество домашних способов лечения. Если начинается ларингит у новорожденного и грудничка, то единственное решение – вызов врача на дом при полном отсутствии самолечения. Так как недуг часто возникает на фоне других инфекционных заболеваний, то дети до года подлежат госпитализации.

Почему грудные дети болеют ларингитом

Воспалительный процесс в области гортани у младенцев вызывается целым рядом причин:

Инфекция – ларингит часто является следствием переносимых респираторных заболеваний, а также развивается на фоне кори, коклюша, скарлатины. Особенно остро заболевание протекает при пониженном иммунитете малыша.
Аллергия – пыль, шерсть животных и корм для них, парфюмерные запахи, остатки средств для стирки на вещах малыша, новая молочная смесь и любые другие аллергены могут вызвать воспаление гортани и ее отек.
Психоэмоциональное состояние – нервная система маленького ребенка крайне неустойчива и ларингит может возникнуть даже от сильного испуга.
Аномалии в строении органов дыхания.
Реакция на лечение с помощью аэрозолей – использовать медицинские препараты в такой форме для грудных детей не разрешается.

Особенности у новорожденных

Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит заболевание. От возраста малыша зависит зрелость его дыхательной системы. Ларингит у новорожденного ребенка в возрасте до 1 месяца осложняется наличием:

узких дыхательных путей;
несформировавшейся микрофлоры и слабым иммунитетом;
рыхлой слизистой гортани.

Как распознать заболевание у грудничка

Малыши первого года жизни не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому малейшее изменение в состоянии здоровья ребенка фиксируется только родителями. Ларингит у грудных детей любого возраста имеет следующие симптомы:

отрывистый, резкий кашель;
сиплый голос;
общее беспокойное состояние во время сна и бодрствования;
свистящее или хриплое дыхание;
может повыситься температура до 39ºС.

Заболевание способно начаться внезапно. От того, насколько быстро родители обратятся ко врачу, зависит эффективность лечения малыша. При ларингите происходит сужение гортани и ребенок может задохнуться.

Дополнительные признаки

Ларингит у младенца до 1 месяца повторяет симптомы заболевания более старших детей, но из-за несовершенства строения гортани и дыхательных путей имеет две особенности:

изменение голоса у новорожденного проявляется через грубый, глухой плач;
носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок из-за дефицита воздуха при дыхании.

Виды, формы и степени заболевания

Воспаление гортани бывает острым и хроническим. При остром ларингите происходит быстрое нарастание симптомов, поднимается температура, заболевание развивается стремительно и может приобрести следующие формы:

разлитая форма – воспаление охватывает всю гортань;
частичное воспаление различных отделов.

Если ребенок редко болеет и каждый случай болезни эффективно пролечивается, то острый ларингит не успевает перетекать в хроническую форму. У новорожденного ребенка может быть только острый ларингит.

Хронический ларингит у грудничка развивается в случае множественных респираторных заболеваний или при аллергической реакции. Общие симптомы недуга сглаживаются, но присутствуют постоянно с периодическими обострениями.

Различается ларингит 4-х степеней тяжести. Заболевание любой степени требует лечения в стационаре, так как оно имеет тенденцию быстро ухудшаться. Ребенка с 4-ой степенью тяжести помещают в реанимацию.

Диагностика заболевания

Воспаление гортани у новорожденных и грудничков диагностирует и лечит только врач. При первых признаках заболевания необходимо вызвать педиатра на дом. Если симптомы быстро нарастают, то вызывается детская скорая помощь. Новорожденному ребенку до 1 месяца всегда вызывается только скорая помощь.

Специалист осматривает горло малыша, отмечает его покраснение и отечность, а также выслушивает жалобы родителей. При необходимости ребенок и мама госпитализируются. В анализе крови при ларингите отмечается повышенное значение СОЭ.

Как лечить ларингит

Лекарства во время ожидания врача давать малышу любого возраста категорически запрещается. Медицинские препараты, а также эффективные для взрослых домашние средства, например, мед, прогревание солью или картошкой, горячие ванночки для ног или рук, горчичники, всяческие растирания, использование ароматических масел могут только усугубить состояние, спровоцировав аллергическую реакцию.

Острое воспаление

Если ларингит вызван инфекцией, то ребенок вместе с мамой госпитализируется. При неосложненных формах заболевания выздоровление без каких-либо последствий для малыша наступает примерно через 7-10 дней. Пребывание в больнице позволяет провести комплексное эффективное лечение: медикаментозное для уничтожения инфекции и снятии температуры, физиотерапевтическое для устранения отека и оздоровления слизистой. Главное – ребенок всегда будет под присмотром специалистов.

Аллергическая форма

При аллергическом ларингите малыш тоже госпитализируется. Часто состояние ребенка в больнице быстро улучшается из-за отсутствия домашнего аллергена. Однако по возвращении домой болезнь снова активизируется. Это является сигналом для родителей – причину заболевания малыша нужно искать вокруг него, начав с устранения домашних животных, резких запахов, смены стирального порошка, ежедневной влажной уборки.

Хроническая стадия

Лечение хронического ларингита заключается в ликвидации инфекционных очагов, поднятии иммунитета, снижении числа переохлаждений, проведении физиотерапевтических процедур.

Что можно сделать до прихода врача

Чтобы облегчить состояние грудничка, у которого начинает развиваться ларингит, родители могут предпринять простые действия:

держать ребенка в вертикальном положении – новорожденного малыша следует взять на руки, детям по-старше положить высокую подушку, потому что лежа дышать грудному ребенку гораздо сложнее;
не давать ребенку любого возраста плакать – его голосовые связки уже напряжены и воспалены;
поить грудничка теплым несладким чаем, водой, компотом – питье не должно быть горячим, холодным, кислым;
новорожденного малыша нужно поить сцеженным молоком с ложечки;
увлажнить воздух в комнате – лучше всего поможет специальный увлажнитель, а также пульверизатор, накинутые на горячие батареи мокрые полотенца.

Последствия и осложнения

Главным осложнением ларингита является ложный круп. Просвет гортани резко суживается, возникает спазм голосовой щели. Обычно приступ начинается в 4-6 часов утра. Ребенок просыпается в поту, ему становится очень трудно дышать. Приступы могут повторяться неоднократно и длится около получаса. Лучшее решение для родителей – вызов врача. Дети, имеющие диатез, страдают от приступов ложного крупа чаще всего.

Своевременно и правильно пролеченный ларингит проходит для малыша без последствий. С возрастом слизистая перестает быть рыхлой, нервная система стабилизируется, дыхательные пути расширяются. Часто говорят, что ребенок перерастает заболевание. В качестве осложнения, возникающего при невыявленном аллергене или частых респираторных заболеваниях, рассматривается хроническая форма ларингита.

Как уберечь грудничка от ларингита

Профилактика заболевания сводится к известным всем родителям мерам:

укрепление иммунитета – прогулки, закаливание, гимнастика должны быть для младенцев регулярными;
соблюдение температурного режима – в комнате малыша поддерживается температура 20-22ºС, ребенка не переохлаждают и не укутывают;
своевременное и ответственное лечение любых инфекционных заболеваний;
изолирование грудничка и особенно новорожденного от болеющих членов семьи;
максимальное сокращение вызывающих аллергию факторов;
поддержание в доме влажности при помощи увлажнителя и чистоты.

Воспаление гортани у грудничков и новорожденных – ларингит – имеет инфекционную или аллергическую природу. Так как заболевание может развиваться очень стремительно и иметь летальный исход, то при первых признаках недуга необходимо вызвать врача. До его прихода следует обеспечить ребенку голосовой покой, теплое питье и увлажнить воздух в комнате. Начинать лечение грудничка лекарственными препаратами или домашними методами без предписания педиатра категорически запрещается.

Острый ларингит – это состояние, наиболее характерное для детей до 3-х лет жизни и проявляющееся частым лающим кашлем и затрудненным дыханием.

Причины ларингита у детей

Это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели отекшей слизистой. У детей до 3-х лет подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и очень легко отекает при различных состояниях. Так как голосовая щель уменьшается в своих размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, что проявляется лающим кашлем и сиплым голосом. Очень часто мамы детей с ларингитом предъявляют такую жалобу как: у моего ребенка хрипы, послушайте его, он весь хрипит. Действительно, при прослушивании легких детей с ларингитом, можно услышать хрипы, а мамы даже могут их ощутить, если приложат руку к груди ребенка (создается ощущение, что в груди играет гармошка). Хрипы эти являются проводными (проводятся из верхних отделов дыхательной системы, где и происходит формирование основного процесса заболевания), а в легких при этом никаких изменений не наблюдается.

1. Вирусы . Вирусы являются наиболее частой причиной появления лающего кашля. Как уже говорилось ранее, это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Вирусы имеют склонность поражать верхние дыхательные пути, поэтому чаще всего они локализуются (накапливаются) именно около голосовых связок. Организм ребенка старается защититься от них, вследствие чего и развивается отек голосовых связок.

2. Аллергены . Чаще всего появление ларингита вызывают сильные запахи (лаки, краски) либо домашние животные. Очень часто данное заболевание может возникнуть у детей, если они попадают в квартиру, где недавно был сделан ремонт. Аллергия на домашних животных может быть как на животных с шерстью (кошки, собаки, кролики), так и на корм животных (особенно корм для рыбок). Так же аллергенами могут выступать пыль, домашние клещи, пищевые аллергены.

3. Врожденная конституциональная склонность ребенка к появлению ларингита. У некоторых детей может развиваться такое состояние, как лимфатико-гипопластический диатез. Это не заболевание, а предрасположенность детей к проявлениям каких-либо заболеваний. При таком состоянии дети имеют мягкие округлые черты лица, кожные покровы бледные (при нормальных показателях гемоглобина в крови), подкожно-жировая клетчатка рыхлая, склонная к отечности. Такие дети рождаются от матерей, которые во время беременности не соблюдали диету, употребляли в пищу большое количество углеводов и жиров, перенесли вирусные инфекции во время беременности, тяжелые гестозы. Так же возможно рождение детей с таким состоянием у возрастных родителей (возраст больше 35 лет). В особом лечении такое состояние не нуждается, просто за ребенком необходим дополнительный уход, в некоторых случаях иммуностимулирующая терапия и санация хронических очагов инфекции, в частности, лечение зубов.

4. Применение лекарственных препаратов в виде спрея в горло и нос . У детей до 3-х лет все спреи (ингалипт, орасепт, ларинал, ангинал, салин) необходимо применять с особой осторожностью. Струя, которая вылетает из болончика, с силой ударяется в заднюю стенку глотки, где находится большое количество нервных окончаний, это может привести к рефлекторному спазму голосовых связок, так как организм пытается защитить нижние отделы дыхательных путей от попадания туда чужеродного материала.

5. Психо – эмоциональное потрясение . Сильная психическая травма способна вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. У детей нервная система еще не совершенна, и на некоторые события ребенок может отреагировать патологическими состояниями, которые не встречаются во взрослой жизни, когда нервная система полностью сформировалась.

Симптомы ларингита у ребенка

Ларингит может быть как однократный приступ, так и в виде рецидивирующего заболевания, когда приступы затрудненного дыхания возникают несколько раз подряд, после некоторого улучшения состояния.

Чаще всего проявление заболевания начинается внезапно, на фоне полного здоровья, некоторые мамы могут даже назвать минуты, когда началось заболевание. Затрудненное дыхание возникает обычно в 4 часа утра (это, так называемое, «критическое» время ларингита). Дети в это время становятся беспокойными, у них появляется затрудненное дыхание, они пугаются, ведь только что все было в порядке, чем больше они нервничают, тем более тяжело им становится дышать, так как одним из компонентов заболевания является нервное возбуждение. Чаще всего повышается температура тела, в некоторых случаях даже до 39º С. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (синеватое окрашивание) кожи вокруг рта. При тяжелых случаях, так как ребенку очень тяжело дышать и необходимо прикладывать дополнительное усилие, чтобы протолкнуть воздух через суженные голосовые связки, может наблюдаться участие в акте дыхания дополнительной мускулатуры (напрягаются мышцы над ключицами, мышцы живота резко сокращаются, наблюдается западение межреберной мускулатуры).

Лечение ларингита у детей

В зависимости от степени тяжести заболевания будет различаться и лечение. При любом из состояний обязательно необходимо обратиться к врачу за консультацией и оценкой состояния ребенка.

Лечение ларингита 1 степени тяжести

При ларингите 1 степени тяжести лечение возможно на дому. Ребенку необходим полный покой, обязательно присутствие в комнате родителя, к которому он больше всего привязан. Это позволит ребенку ощутить свою защищенность и меньше нервничать. Можно применять отвлекающие процедуры: теплые ножные ванночки, горчичники. Нельзя использовать согревающие мази с сильным запахом, так как запах может спровоцировать усиление симптомов ларингита. Очень хороший эффект дают небулайзерные ингаляции. Данные ингаляции безопасны, так как растворы для ингаляций разбиваются до очень мелких размеров, получаемая аэрозольная смесь легко проникает в самые глубокие отделы дыхательной системы, при этом не вызывая раздражения нервных окончаний верхних дыхательных путей, и не провоцирует усиление спазма голосовых связок. Я советую всем родителям, у которых дети страдают частыми ларингитами, бронхитами, в особенности обструктивными, приобрести себе такие ингаляторы.

Для ингаляций можно применять следующие растворы:

1. Минеральная вода без газов. Можно использовать любую минеральную воду («Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан»). При их использовании происходит снижение отечности слизистой, снижение кашлевого рефлекса. Использовать их лучше для ингаляции в утренние часы.

2. Эуфилин. Раствор эуфилина хорошо снимает спазм голосовых связок. При ингаляции необходимо использовать 0,5 мл эуфилина и 2,0 мл 0,9% раствора NaCl. Ингаляции можно проводит 2-3 раза в день.

3. Преднизолон. Этот препарат является стероидным противовоспалительным средством, очень хорошо и быстро снимает отек. Так как эффект от применения преднизолона наступает быстро, ребенок меньше беспокоится и поэтому нет усиления одышки. Применяется преднизолон так же как и эуфилин: 0,5 мл преднизолона + 2,0 мл 0,9% раствора NaCl.

Ни в коем случае нельзя применять для лечения ларингита теплое молоко с медом или вареньем. Данные продукты достаточно аллергены, поэтому могут вызвать усиление симптомов заболевания даже у тех детей, у которых до этого не было аллергии на данные продукты. Необходимо избегать применения у детей младшего возраста различных отваров трав, особенно, когда используется более 1 травы, что тоже может спровоцировать усиление симптомов заболевания. Лучше всего использовать теплый компот из сухофруктов или просто теплую кипяченую воду.

Так же необходимо найти причину появления ларингита и исключить вызывающий заболевание фактор: при инфекции целесообразно использовать антибиотики, если у ребенка возникла аллергия, то необходимо удалить аллерген, который вызвал это состояние. Необходимо помнить, что даже если вы убрали животных из квартиры, их шерсть может сохраняться еще несколько месяцев в помещении, где они жили, поэтому возможно появление ларингита даже в квартире, где нет животных. Необходимо обязательно проводить влажную уборку в комнате, где спит ребенок, и проводить проветривание помещения перед сном.

Лечение ларингита 2-3 степени тяжести

При ларингите 2 и 3 степени тяжести лечение необходимо проводить только в стационаре. У детей данное заболевание имеет тенденцию к быстрому ухудшению. За несколько минут ларингит может перейти из 2 в 3 степень тяжести и даже в 4. Осмотр ребенка врачом производится только в присутствии родителей и желательно, чтобы в это время ребенок находился на коленях у одного из родителей, чтобы он чувствовал свою защищенность и меньше подвергался стрессу. Недопустимо никаких резких движений и звуков.

Взятие общего анализа крови (данная процедура является обязательной при госпитализации) целесообразно отложить до нормализации состояния ребенка. В стационаре ребенку проводят ингаляции, антибактериальную, инфузионную (капельницы с эуфилином и преднизолоном), жаропонижающую терапию (при высокой температуре тела). Очень часто при наличии у ребенка аллергии на запахи (краски, лаки) в стационаре состояние очень быстро улучшается, так как происходит смена помещения, но как только ребенка выписывают и он возвращается домой, где есть запах, вызвавший заболевание, состояние резко ухудшается. В этом случае родители часто обвиняют медработников, что они не долечили их ребенка, но причину заболевания необходимо искать в домашнем окружении и пока не будет исключен фактор, вызывающий заболевание, ларингиты будут повторяться.

Лечение ларингита 4 степени тяжести

При ларингите 4 степени тяжести лечение ребенка только в отделении реанимации и интенсивной терапии, так как это очень опасное состояние для ребенка, которое может привести к остановке дыхания, если голосовая щель будет перекрыта полностью. В этом случае ребенку ставят трахиостому: делается разрез на передней поверхности шеи ниже щитовидной железы и в получившийся разрез вставляется трубка, через которую и происходит дыхание. Таким образом, мы обходим голосовую щель, которая в это время не функционирует, и даем возможность ребенку свободно дышать. После нормализации состояния трахиостому удаляют, и ребенок свободно дышит через нос, как и до операции.

Прогноз выздоровления

Прогноз у детей, перенесших ларингит, благоприятный. Дети «перерастают» данное заболевание. Как только нервная система полностью формируется, исчезает рыхлость подслизистого слоя, ребенок перестает болеть ларингитами.

Профилактика ларингита у ребенка

Для того чтобы помочь ребенку пережить данный этап в его жизни необходимо избегать аллергенов, санировать хронические очаги инфекции (лечить кариес, хронический тонзиллит, удалять аденоиды), применять иммуностимулирующие препараты (иммунал, гроприносин, деринат, ИРС19), для предупреждения вирусных инфекций.

Врач педиатр Литашов М.В.

Ларингит - это воспаление гортани. Его отличительные признаки - осиплость голоса и . В гортани у человека расположены голосовые связки. Их отек во время болезни и приводит к осиплости голоса. Что такое сухой «лающий» кашель можно понять, если вспомнить состояние человека, который случайно вдохнул крошку и поперхнулся. Возникший при этом кашель точь-в-точь ларингитный.

Ларингит - частый спутник многих вирусных инфекций (парагриппа, гриппа, аденовирусной инфекции, и др.). Как и при любой вирусной инфекции у ребенка может повышаться температура и ухудшаться общее состояние.

Острый ларингит у дошкольников , особенно детей до 3 лет, значительно отличается от ларингита у детей старшего возраста. Опасность ларингита в раннем возрасте заключается в возможности развития у ребенка синдрома крупа, острого стеноза (сужения) гортани, требующего наискорейшей медицинской помощи.

Синдром крупа

Факторы, предрасполагающие к развитию крупа:
Возрастные особенности строения гортани. У маленьких детей просвет дыхательных путей - путь, по которому воздух поступает в легкие, относительно взрослого человека или ребенка старшего возраста достаточно узкий (маленькая гортань - маленький диаметр отверстия). Кроме того, детская гортань имеет некоторые анатомические особенности, способствующие и так изначально узкому просвету в месте расположения голосовой щели при воспалении легко перекрываться. Во время любого воспаления возникает отек тканей, поэтому ткань увеличивается в объеме. Представьте себе, увеличение ткани гортани за счет отека всего на 1 мм у грудного ребенка уменьшает ее просвет на 75 %. К тому же, в гортани есть мышцы, регулирующие величину ее просвета (это важно для голосообразования). А у маленьких детей область гортани очень чувствительна.

Любое раздражение (в данном случае воспалительный процесс) заставляет мышцы сокращаться и сужать просвет дыхательных путей в области гортани.

Итак, у маленьких детей мы имеем:
- узкий проход для воздуха;
- склонность тканей гортани к отеку;
- склонность гортани к мышечному спазму.

Индивидуальные особенности ребенка. Почему у одних детей синдром крупа возникает очень часто и сопровождает почти каждое ОРВИ, а другие отделываются только ларингитом? К развитию крупа предрасположены не все дети. Есть особая группа детей, так называемые лимфатики. Они обладают повышенной возбудимостью лимфоидной системы. Обычно это «рыхлые», светлокожие дети с увеличенными миндалинами и лимфоузлами, страдающие экссудативным , частыми простудами. У лимфатиков ткани организма в большей степени склонны к отеку, поэтому ларингиты у них нередко заканчиваются крупами. Предрасполагает к развитию стеноза гортани наличие у ребенка аллергических заболеваний.

Инфекция. Гортань - излюбленное место некоторых вирусов: вирус парагриппа, PC-вирус, аденовирус, вирус гриппа, кори. Попав на слизистую оболочку гортани, они вызывают ее воспаление - ларингит и провоцируют развитие синдрома крупа.

Симптомы синдрома крупа

На фоне воспаления происходит сужение просвета гортани (стеноз гортани) и, как следствие, резкое затруднение дыхания. Синдром крупа протекает в виде приступа. Иногда процесс развивается настолько молниеносно, что состояние ребенка переходит из относительно удовлетворительного в крайне тяжелое в течение 10-15 минут. Приступ крупа может начаться во время болезни или бывает ее первым симптомом.

Как правило, приступ крупа возникает неожиданно, обычно вечером или ночью во время сна. Ребенок внезапно просыпается, беспокоен, появляется:
- осиплость, вплоть до потери голоса;
- стенотическое дыхание (одышка с затрудненным шумным вдохом);
- «лаюший» кашель (сухой, непродуктивный).

Из-за того, что ребенку трудно вдохнуть, он раздувает крылья носа, дышит чаше и как бы всей грудной клеткой (видно втягивание межреберных промежутков), становится все более беспокойным, губы и кожа приобретают синюшный оттенок, развивается удушье. Через некоторое время приступ может закончиться, ребенок успокоится и заснет. Но так случается далеко не всегда и тогда больному требуется оказание экстренной медицинской помощи. Даже если приступ крупа прошел самостоятельно, он может повторяться несколько раз в эту и следующие ночи.

Первая помощь при приступе крупа

1. Немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в ближайшую больницу.
2. До приезда врача необходимо сделать ребенку паровую ингаляцию.

Если ребенок достаточно большой - подышать паром над кастрюлей с горячей водой, где растворена питьевая сода (2 ч. л. на 1 л воды).

Если по каким-либо причинам подышать над кастрюлей не удается (ребенок маленький или отказывается от процедуры), отнесите его в ванную комнату и откройте кран или включите душ с горячей водой. Должно быть много пара. В тазике, раковине или ванне с горячей водой растворите 1/4 пачки питьевой соды. Сядьте в ванной комнате на стул, возьмите малыша на руки, почитайте ему интересную книжку, дайте выпить теплого молока с боржоми, минеральной воды или просто чая, и ждите приезда скорой помощи.

Какие могут быть еще причины крупа

Острый приступ затрудненного дыхания вследствие стеноза гортани бывает не только при вирусных инфекциях.

Причиной стеноза могут стать:

Дифтерия (так называемый истинный круп, когда образующиеся на слизистой гортани дифтерийные пленки резко сужают ее просвет).
Аллергический отек.
Инородное тело (ребенок вдохнул мелкий предмет).
Травма гортани.
Спазмофилия (ларингоспазм вследствие снижения уровня кальция в крови).

Внимание! Если у вашего ребенка возник синдром крупа, даже если он прошел самостоятельно, обязательно обратитесь к специалисту. Только врач может установить истинную причину затрудненного дыхания, правильно оценить состояние больного и определить тактику лечения.

Лечение ларингита

В комнате, где находится ребенок, необходимо часто проветривать, ежедневно делать влажную уборку и обязательно увлажнять воздух. Можно повесить на батареи центрального отопления мокрые полотенца или тряпки, поставить в комнате тазы или кастрюли с водой. Необходимо давать ребенку как можно больше пить.

Сухой кашель так и просится, чтобы его превратили в «мокрый». Из питья предпочтительны молоко с боржоми или с содой, минеральная вода, чай. Если ребенок отказывается от вышеперечисленных напитков, можно поить его любой жидкостью, только не очень сладкой, главное - чтобы он пил. Еда и питье не должны быть ни слишком горячими, ни слишком холодными.

Ингаляции. При лечении ларингита на первом месте стоят ингаляции. Лучше всего проводить ингаляции с содовым раствором (2 ч. л. соды на 1 л воды). Сода прекрасно снимает воспалительный отек при ларингите. Подойдут так же ингаляции с минеральной водой. В крайнем случае, можно дышать над обычным паром.

Ингаляции нужно делать как можно чаще, не реже 3 раз в день. Дышать над паром нужно 5-10 минут, а в случае, когда процедура ребенку неприятна, хотя бы столько, сколько он может выдержать.

Для ингаляции в чайник налить горячий, но не обжигающий раствор и дышать через носик. Можно дышать и над кастрюлькой с водой. Из плотной бумаги сворачивают конусовидную воронку, широким концом которой плотно прикрывают кастрюлю, при этом больной дышит через узкий конец воронки, вводимый в рот. Дышать паром над кастрюлей можно и без воронки на расстоянии 20-30 см (чем больше это расстояние, тем ниже температура пара). В этом случае голову ребенка нужно прикрыть полотенцем. Обязательно присутствуйте во время проведения ингаляции, не оставляйте ребенка одного, потому что он легко может вылить горячее содержимое кастрюльки на себя и получить ожог.

Сейчас в продаже есть большое количество ингаляторов промышленного производства. Выпускаются и паровые, и ультразвуковые ингаляторы, и все они пригодны для лечения ларингита. Если ребенок маленький и капризничает, отказываясь от ингаляций, можно дышать с ним в ванной комнате, как при оказании первой помощи при синдроме крупа.

Ингаляции при ларингите выполняют не только лечебную функцию, но и профилактическую (профилактика синдрома крупа). Единственное ограничение для проведения паровых ингаляций - высокая температура тела. Нужно дождаться, пока температура упадет хотя бы до 37,5 °С (при такой температуре ингаляции проводятся с большой осторожностью, потому что они могут спровоцировать ее еще большее повышение).

Капли в нос. Даже если у ребенка нет насморка, обязательно капайте ему в нос 3-4 раза в день содовый раствор (1 ч. л. соды на 1 стакан воды). Раствор, стекая по задней стенке глотки, попадет в гортань и дополнительно уменьшит отек.

Микстура от кашля. Хорошо подойдут мягкие отхаркивающие средства: настой алтейного корня, мукалтин, терпингидрат, трава термопсиса, сироп корня солодки, пертуссин, грудной эликсир, сухая микстура от кашля или препараты, обладающие как отхаркивающим, так и противокашлевым действием: стоптуссин, туссин, бронхолитин. Какую лучше назначить ребенку микстуру, решает врач.

Фитотерапия и народные средства.

Ингаляции можно проводить не только содовым раствором. Используются травы, обладающие успокаивающим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Трава лаванды — 2 части,
цветки ромашки аптечной — 1 часть.

Заварить 2 ч. л. сбора 200 мл кипятка, настаивать 1 час и делать ингаляции 4 раза в день по 10-15 минут.

Чеснок. Вдыхать фитонциды чеснока. Для этого чеснок натереть или мелко нарезать, положить на блюдце и поставить у детской кроватки. Если ребенок согласится, можно надкусить чеснок и держать во рту, высасывая сок столько, сколько можно выдержать.

цветки гречихи посевной — 1 часть,
цветки мака — 1 часть,
цветки мать-и-мачехи — 1 часть,
трава медуницы — 1 часть,
цветки просвирника лесного — 1 часть.

Заварить 4 ст. л. сбора 600 мл кипятка, настаивать 2-3 часа. Пить с медом по вкусу по 1/4-1/2 стакана теплого настоя 3-4 раза в день до еды.

Отвар семян аниса с медом. Подойдет для детей старшего возраста. Залить 1/2 стакана анисового семени 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры, кипятить 12-15 минут, настаивать 15 минут, процедить. Добавить в отвар 1/4 стакана липового меда, размешать, добавить 1 ст. л. коньяка. Размешать еще раз и принимать по 1 чайной - 1 десертной ложке каждые 30 минут.

Организм ребёнка постоянно подвергается разнообразным испытаниям. Иммунная система ещё не способна противостоять натиску патогенных микроорганизмов. Чаще всего у детей страдает дыхательная система, что связано не только с недостаточной защитой, но и с не полностью сформированной носоглоткой. Поэтому воспаление слизистой нередко провоцирует развитие ларингита, лечение которого должно быть своевременным и грамотным.

Что представляет собой ларингит в детском возрасте

Ларингит - это болезнь дыхательной системы, которая сопровождается поражением слизистой гортани. Развивается на фоне ОРВИ, аденовирусной инфекции, гриппа, кори. Даже небольшой сквозняк или переохлаждение может стать причиной заболевания.

Ларингит проявляется отёчностью гортани, сильным кашлем

Тяжелее всех переносят заболевание малыши до 3 лет, в том числе груднички. Именно в этом возрасте патология может привести к резкому сужению гортани - синдрому ложного крупа.

Вирусный, острый, катаральный и другие виды патологии

Ларингит по своему протеканию классифицируется на:

Острый. Патология характеризуется резким началом болезни. Симптоматика ярко выражена.
Хронический. Вялотекущий процесс, сопровождающийся временным затишьем и вспышками недуга.

Острый ларингит

Острая патология подразделяется на следующие формы:

Катаральная. Диагностируется у детей чаще всего. Патология проявляется характерной симптоматикой: отёчностью гортани, голосовых связок, огрубением голоса, кашлем.
Отёчно-инфильтративная. Воспаление локализуется исключительно в гортани, но при этом распространяется в глубокие слои слизистой. Наблюдается высокая температура, сильный кашель с гнойно-слизистой мокротой. Иногда увеличиваются лимфатические узлы. Прикосновение к ним вызывает боль.
Подскладочная. Такая форма известна как ложный круп. Недуг характерен для детей дошкольного возраста. Днём болезнь проявляется першением, кашлем, незначительным повышением температуры. Состояние малыша можно считать удовлетворительным. Но в ночное время появляются приступы лающего кашля, которые перетекают в удушье.
Флегмозная. Это гнойный вид. Чаще всего заболевание возникает на фоне запущенного инфильтративного ларингита.

Хронический ларингит

Если при любой разновидности острого ларингита не применялась адекватная терапия, то патология переходит в хроническую стадию. В этом случае она постоянно будет давать о себе знать.

В медицине выделяется несколько форм:

Катаральный хронический ларингит. Патологии подвержены дети, которые постоянно испытывают голосовые нагрузки либо проживающие в запыленных, химически загрязнённых районах. Маленькие пациенты часто жалуются на чувство «комка» в горле. У них периодически появляется хрипота. Горло практически всегда немного отёчное и красное.
Гиперпластический. Слизистая гипертрофированна, на связках возможно наличие выступов. Во время обострения проявляется симптоматика катаральной формы. Основная жалоба - хриплость голоса. Иногда он полностью пропадает.
Атрофический. Часто является осложнением дифтерии либо скарлатины. Для патологии характерно появление корочек тёмного цвета на слизистой. Детей мучает мокрый кашель, в слизи содержатся прожилки крови.

В зависимости от причин развития ларингит бывает:

Аллергическим. Появление такой формы провоцируют разнообразные аллергены.
Бактериальный. Вызывает бактериальная инфекция. Определить природу патологии можно только после обследования ребёнка.
Вирусный. Распространённая форма. Её появление продиктовано перенесёнными простудами.

Как лечить опасную патологию

Отоларингологи назначают терапию, которая легко проводится в домашних условиях. Заболевание практически всегда лечат амбулаторно.

Исключение составляют:

Малыши до 3 лет, поскольку у таких крох высок риск осложнений.
Маленькие пациенты, у которых патология протекает особенно тяжёло и сопровождается высокой температурой.
Дети с хроническими болезнями нервной системы, аллергией.

Ребёнку требуется комплексное лечение ларингита, включающее такие мероприятия:

коррекция поведения;
диетическое питание;
медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
народные методы.

Общие рекомендации, которые помогут облегчить состояние ребёнка в домашних условиях

Для ускорения процесса выздоровления необходимо создать ребёнку соответствующие условия:

Постельный режим. Важно соблюдать его на первых порах заболевания, особенно если у крохи повысилась температура.
Состояние воздуха. Больному требуется свежий, увлажнённый воздух. Поэтому необходимо постоянно проветривать комнату.
Для увлажнения можно развесить мокрые простыни, поставить в помещении таз с водой.
Ограничение разговора. Ребёнку категорически запрещено напрягать голосовые связки. Малыш должен молчать или разговаривать шёпотом.
Прогулки. Выход на улицу недопустим в период острого протекания болезни, во время холода или сильной жары. Нельзя гулять в местах скопления пыли. Все эти моменты способны привести к обострению патологии.

Диетическое питание для малыша

При заболевании необходимо исключить из рациона пациента всю пищу, способную спровоцировать раздражение слизистой гортани . Нельзя кормить малыша чрезмерно горячей или холодной едой, солёными, острыми блюдами. Запрету подлежат газированные напитки, шоколад.

Чтобы снизить вязкость мокроты, обеспечить необходимое увлажнение гортани, ребёнку необходимо обильное питьё.

Предпочтение отдаётся:

минеральным водам, таким как Боржоми, Ессентуки;
лекарственным травяным чаям: напиткам из мелиссы, чабреца;
ягодным морсам.

Медикаментозная терапия

Все препараты должны назначаться ребёнку врачом, дозировка определяется специалистом. Самолечение способно привести к крайне негативным последствиям.

Медикаментозная терапия при ларингите включает в себя такие группы препаратов:

Антигистаминные средства. Они отлично устраняют отёчность слизистой и способствуют успокоению ребёнка. Рекомендованы:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Кларисенс;
- Зиртек;
- Цетрин;
- Зодак.
Лекарства от кашля.
1. При сухом приступообразном кашле малышу могут быть порекомендованы противокашлевые препараты:
  - Гербион;
  - Эреспал;
  - Синекод;
  - Либексин;
  - Мукалтин.
2. Когда появляется мокрота, советуют отхаркивающие лекарства:
  - Амбробене;
  - Бронхосан;
  - Аскорил;
  - Флуимуцил;
  - Алтейка;
  - Лазолван;
  - Солвин.
Спреи, таблетки для горла. Такие медикаменты могут иметь противопоказания.
1. Пользу принесут аэрозоли:
  - Гексорал;
  - Мирамистин;
  - Люголь.
2. Эффективными таблетками для рассасывания являются препараты:
  - Граммидин;
  - Фарингосепт;
  - Тонзилгон;
  - Лизобакт;
  - Стрепсилс;
  - Стопангин;
  - Гексорал табс.
Препараты для полоскания горла. Для процедуры используют:
- Фурацилин;
- Хлорофиллипт;
- Ротокан.
Капли для носа. Сосудосуживающие лекарства позволяют снизить воспаление в носоглотке и уменьшить отёчность гортани. Эффективны препараты:
- Нафтизин;
- Виброцил.
Жаропонижающие медикаменты. Сбить температуру до нормальных значений помогают:
- Эффералган;
- Панадол;
- Парацетамол.
Антибиотики. Их назначают только при наличии бактериального воспаления в организме. Детям могут быть показаны:
- Экоклав;
Амоксиклав;
Супракс;
Зетамакс ретард;
Флемоксин солютаб;
Аугментин;
Хемомицин;
Азитрокс;
Кларитомицин;
Экомед;
Макропен.
Противоотёчные лекарства Эуфиллин или Кленбутерол используются в крайних ситуациях. Поможет быстро снять отёк гортани стероидный медикамент Преднизолон. Но применять его можно лишь в особо тяжёлых случаях и только по назначению врача.

Лекарственные препараты, в том числе спрей для горла, таблетки для рассасывания, антибиотики, растворы для уколов, пастилки, мази, сиропы от кашля - галерея

Фарингосепт смягчает горло
Лизобакт для рассасывания устраняет боль Синекод отлично помогает справиться с приступами кашля
Зодак снижает отёчность гортани Парацетамол снижает высокую температуру Сумамед применяют при бактериальном ларингите

Физиотерапия и лечение ингаляциями при помощи небулайзера

При хроническом течении болезни полезны физиопроцедуры, которые способствуют снижению воспаления, улучшению кровообращения, повышению местного иммунитета. С этой целью применяют:

УВЧ на гортань;
ларингиальный электрофорез;
фонофорез;
магнитотерапию.

Малышам до 3 лет ингаляции не делают. У них высок риск получения ожогов слизистой.
Процедура выполняется только в состоянии покоя. После физического напряжения мероприятие проводить запрещено.
На протяжении получаса после ингаляции ребёнок не должен разговаривать, есть или пить.
Процедура подразумевает вдыхание воздуха через рот, а выдыхание носом.

Растворами для ингаляций служат:

воды: Боржоми, Ессентуки;
лекарства: Лазолван, Синупрет, Хлорофиллипт, Амброксол, Деринат, Толзингон;
травяные отвары ромашки, шалфея.

При остром протекании болезни для ингаляций могут применяться гормональные препараты: Дексаметазон, Гидрокортизон, Адреналин. Они позволяют быстро устранить мучительные симптомы. Но применять медикаменты можно только по рекомендации врача, который, учитывая возраст пациента, подскажет, как правильно разводить лекарства физраствором.

Эффективные народные средства: полоскания, полезные напитки на основе имбиря, мёда, трав

В терапию часто включаются рецепты, проверенные веками:

Полоскание:
- в тёплую воду (1 ст.) ввести мёд (1 ч. л.);
- компоненты прокипятить на протяжении 1 минуты;
- после остывания средством можно полоскать горло;
- процедуру рекомендуется повторять 2–3 раза в сутки.
Для паровой ингаляции можно применять травяной настой:
- соединить в равном соотношении липу и цвет бузины;
- измельчённый сбор (20 г) залить кипятком (200 мл);
- настаивать 40 минут;
- для ингаляции настой (50–100 мл) разводить водой.
Лечебный напиток:
- в молоко (1 ст.) добавить чеснок (1–2 дольки);
- прокипятить;
- пить в теплом виде, небольшими глоточками. Желательно употребление этого напитка растянуть на 30–40 минут;
- мероприятие нужно повторять 2–3 раза в день.
Имбирный напиток:
- очищенный корень имбиря измельчить;
- кашицу (2 ст. л.) перемешать с мёдом (250 г);
- средство проварить 5 минут;
- полученную смесь необходимо растворить в тёплом напитке и выпить небольшими глотками;
- повторять на протяжении 3–4 дней.

Дополнительные методы терапии - горчичники, компрессы

В домашних условиях можно применять следующие способы лечения ларингита:

Однако не стоит забывать, что такие процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, кожных заболеваниях.

Гомеопатия

Основные преимущества гомеопатической терапии:

натуральность;
отсутствие побочной симптоматики;
возможность применять лекарства даже для самых юных пациентов.

Однако следует учитывать и минусы терапии:

гомеопатия несовместима с физиотерапией (а последняя просто необходима при ларингите);
лечение неэффективно при тяжёлых формах недуга.

Врачом могут быть назначены такие гомеопатические препараты:

Тонзипрет;
Гомеовокс;
Эскулюс.

Хирургическое вмешательство

В особо тяжёлых случаях необходимо хирургическое лечение, которое заключается во введении трубки в трахею (интубация трахеи), что обеспечивает проходимость дыхательных путей. Иногда используется трахеостомия - вскрытие трахеи через шею с последующим введением в отверстие устройства для дыхания.

При хроническом гипертрофическом ларингите, когда медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, отёкшие ткани удаляют скальпелем или лазером под контролем видеоскопа.

Операция необходима при флегмонозной форме заболевания с образованием гнойника. Его вскрывают, омертвевшие ткани удаляют.

Первая неотложная помощь ребёнку во время приступа ложного крупа

Мучительный стенозирующий ларингит проявляется ночью. Его появление всегда внезапно. Как помочь в такой ситуации малышу, уберечь его от негативных последствий и избежать осложнений?

Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Пока едет бригада медиков, облегчить состояние малыша реально с помощью таких методов:

Щелочное тёплое питьё. Лучше всего подходит вода Боржоми. Разрешается дать содовую воду (на 1 ст. кипячёной воды понадобится 1 ч. л. соды).
Полностью раздеть малыша и умыть его лицо прохладной водой.
Тёплая ванна для ножек. После мероприятия конечности крохи хорошо укутываются.
Увлажнение воздуха. Это облегчит дыхание малыша.
Антигистаминный препарат. Ребёнку можно дать такие лекарства: Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек.
Медикамент от спазма. Купировать приступ поможет Но-шпа, Дротаверин или Папаверин.

Доктор Комаровский о стенозирующем и других видах ларингита - видео

Ларингит - это распространённая патология у детей, которая при неадекватной терапии может привести к тяжёлым осложнениям. Но если тактика лечения подобрана правильно, то болезнь отступает очень быстро, не оставляя после себя никаких последствий.

В системе ЛОР патологий, лидирующее место среди педиатрических заболеваний занимает ларингит у детей. Обусловливается воспалительными реакциями в слизистом слое гортанной оболочки и в структуре эластичной ткани голосовых связок. Наиболее склонны к заболеванию малыши и дошкольники.

Почти у 35% маленьких пациентов (до 2-х. летнего возраста) простудные ОРЗ патологии сопровождаются ларингитом. Он редко возникает самостоятельно и, как правило, проявляется в тандеме с инфекционным трахеитом или с воспалением бронхов. Но чаще, с тем и другим одновременно – ларинготрахеобронхитом.

Причины ларингита у детей

Наиболее часто причина болезни вызвана влиянием на организм различных форм вирусов – вирусов гриппа и парагриппа, аденовирусов, ресрираторно-синцитиальным и коревым, вирусами герпеса и аденовирусами.

Заболевание бактериального генезиса поражает малышей редко, но если случается - протекает в тяжелой форме. Спровоцировать бактериальный ларинготрахеит могут:

гемофильная инфекция (палочка Афанасьева-Пфейффера);
представители кокковых инфекций (стафилококк, стрептококк и пневмококк);
возбудитель коклюша – Bordetella pertussis.

Толчком к развитию служат множество факторов:

гипотермия (переохлаждение);
заложенность носа;
витаминная недостаточность;
ослабление иммунных функций;
обострение ЛОР заболеваний.

Максимальная подверженность к ларингиту, у детей до года - это детишки страдающие лимфатическим диатезом. Наиболее часто проявляется аллергическая форма болезни.

Развитие ларингита аллергического генезиса, у малышей и детей постарше, часто провоцируют:

химические вещества – компоненты бытовой химии;
лакокрасочные пары;
пыль и шерсть домашних питомцев;
бесконтрольное применение лекарственных спреев и аэрозолей для обработки носоглотки;
сильный крик и хоровые занятия в школе, вызывающие перенапряжение голосовых связок;
влияние пищевых аллергенов;
спазмирование гортани в результате сильного потрясения, травмы, аспирации, либо кислой средой желудка в результате гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса пищи).

Генезис болезни

Генезис развития заболевания обусловлен анатомической особенностью строения детского дыхательного аппарата – узким просветом, воронкообразной, а не цилиндрической, как у взрослых, формой дыхательной трубки (гортани), рыхлостью слизистого слоя и тканей внутренней среды (соединительных), их предрасположенностью к отечности, иннервационной способности, несостоятельностью дыхательной мышечной мускулатуры.

Именно этими физиологическими свойствами детского организма объясняется частое развитие обструкционных процессов и синдрома ОДН (острая дыхательная недостаточность), при ларингите.

К примеру, если спровоцированная болезнью отечность приведет к утолщению верхнего слизистого слоя хотя бы на один миллиметр, то дыхательный просвет ребенка уменьшиться ровно на половину, что создаст определенные трудности с дыханием.

В генезисе обструктивного синдрома определенная роль обусловлена генетическим фактором – предрасположенностью к рефлекторному мышечному спазму или механическим причинам, закупорки гортанной полости инородными телами, либо воспаленной слизью. Аномальное полостное сужение дыхательной трубки и сбой в дыхании обычно происходят в ночное время, вследствие изменения процессов крово- и лимфоциркуляции.

Учитывая характер клинических проявлений заболевания, оно может проявляться острым течением, хроническим, осложненным и неосложненным состоянием.

Среди множества разновидностей проявления, по эндоскопической классификации, дети подвержены катаральному и гипертрофическому виду ларингита. Если катаральное проявление заболевания отмечается только воспалительными реакциями в верхнем (слизистом) слое покрытия гортанной трубки, то гипертрофический вариант характеризуется гиперплазией и разрастанием базального слоя.

Согласно распространенности реакций воспаления, ларингит может быть – laryngitis subchordalis (подсвязочным, привычное название – ложный круп), разлитым (диффузным), либо проявляться ларинготрахеобронхитом.

Острая форма ларингита у детей

Клиника острого течения появляется у малышей на третьи сутки присутствия простудных инфекций. Согласно статистике, ему чаще подвержены мальчики от 3-х до 5-ти лет. В таком возрасте болезнь, стремительно прогрессируя, сопровождается развитием острых воспалительных процессов в слизистой структуре гортани и трахеи (ларинготрахеитом).

Нарушения в состоянии ребенка отмечаются характерными симптомами:

осиплостью и хрипотой голоса;
неприятной щекоткой (першение) в горле и затрудненным глотанием;
отечностью и сужением дыхательного пути, что провоцирует затрудненное дыхание;
распространением воспалительных реакций на ткани голосовых связок, во многих случаях происходит потеря голоса;
лающий кашель изнуряет малыша;
ухудшается аппетит и повышаются температурные показатели (38,0°C и выше);

Тяжелое дыхание сопровождается свистом. Промедление в лечении болезни, при ее остром проявлении, может осложниться резким нарушением дыхания и привести к удушью (ларингоспазму). Обычно такие приступы отмечаются в ночное время.

Можно легко заметить, что в процесс дыхания включаются вспомогательные, скелетные мышцы – верный признак недостатка кислорода.

При этом, отмечается втягивание межреберных и надключичных мышц. Самолечение в таких случаях недопустимо. Вызов бригады скорой помощи и лечение ларингита у детей с симптомом ларингоспазма должны быть незамедлительными.

При неосложненной форме болезни, симптомы заболевания проходят в течение одной, двух недель.

Хроническая форма присуща детям постарше.

Проявляется:

стойкой или периодичной потерей голоса (дисфонией);
быстрой утомляемостью и слабостью голоса;
саднением и неприятным щекотанием в горле;
сухим приступообразным кашлем.

При остром процессе болезнь развивается в течении пары часов, в зависимости от интенсивности воспалительных реакций, обусловлена четырьмя этапами развития.

Первый этап. На первом этапе генезиса ларингита у детей симптоматика проявляется в легкой и слабо выраженной форме, на фоне тревожного состояния маленького человечка или его естественной активности.

Дыхание становится учащенным и шумным, при вдохе отмечается одышка - это свидетельствует о нормальном уровне углекислого газа в крови и отсутствии нарушения состава крови. Длительность первого этапа болезни – до двух суток.

Второй этап. Характеризуется усилением симптоматики. К шумному дыханию присоединяются признаки одышки в состоянии покоя и постоянным проявлением при вдыхании.

Только учащенная работа мышц дыхания компенсирует нехватку кислорода. В грудной зоне отмечается втягивание мягких тканей, которое усиливается при напряжении грудины. При этом:

малыши беспокойны, сон нарушается;
на фоне бледной кожи четко заметен синеватый ореол вокруг губ;
сердцебиение учащенное.

Такие признаки могут быть постоянными или периодичными на протяжении 5 дней. Лечение должно быть стационарным.

На третьем этапе кашель усиливается, становится грубым, в последствии поверхностным. Одышка проявляется при любом дыхании. Оно постоянно меняется. То шумное, учащенное и неритмичное, то тихое и поверхностное.

Ухудшение обменных процессов и циркуляции крови вызывает усиленную работу дыхательных мышц. Состояние характеризуется, как тяжелое, отмечается:

беспокойным состоянием, заторможенностью и сонливостью;
снижением звука голоса и его осиплостью;
признаками втягивания живота во время дыхания;
падением АД и сбоем сердечного ритма.

Последний этап. Очень тяжелое и опасное состояние – асфиксия. Характеризуется:

судорожными проявлениями;
снижением температурных показателей;
возможным развитием комы;
учащенным дыханием или полным его отсутствием;
замедленным сердечным ритмом;
изменением газовой составляющей крови до критических норм;
присоединением токсикоза и других осложнений.

Симптомы говорят сами за себя, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство, даже если состояние ребенка не вызывает у родителей тревоги. Не следует дожидаться усиление симптоматики и доводить малыша до потери сознания.

Особенности проявления болезни у малышей до года

Уже с 3-х месячного возраста малыши могут быть подвержены ларингиту. Это обусловлено тем, что очень сложно маленькому, не совсем приспособленному к внешней среде организму, препятствовать проникновению микробной инфекции на такую глубину.

У детишек старшего возраста дыхательная система более развита и они чаще болеют ринитами или ангинами, и реже подвергаются воспалительным процессам в гортанной трубке и тканях голосовых связок.

Организм грудных малышей несостоятелен в борьбе с такой патологией, поэтому пренебрегать врачебной помощью не рекомендуется ни при каких обстоятельствах. Особенно когда температура зашкаливает и наблюдается кашель лающего характера. Это может быть признаком быстро развивающейся отечности гортани и спровоцировать смерть малыша.

Что должно насторожить родителей?

Беспокойство грудничка и странный хрипящий звук при дыхании.
Беспричинный храп, частое или затрудненное дыхание.
Наличие синевы в носогубной зоне, особенно в утренние часы.
Появление лающего сухого кашля с последующим выделением мокроты.
Признаки припухлости и гиперемии гортани.
Частый плачь, что может говорить о болях в горле или в голове.
Повышение температуры, как следствие воспалительного процесса.

Диагностическое обследование

Во многих случаях патология диагностируется при физикальном исследовании больного и знакомстве с его анамнезом и клиническими признаками. Специальные отоларингологические исследования включают:

Методы фарингоскопии, отоскопии и риноскопии.
Пальпированную оценку состояния шейных лимфоузлов.
Ларингоскопию, как основной инструментальный метод диагностики, позволяющий обнаружить гиперемию, отечность, увидеть состояние сосудов, возможные кровоизлияния в сосудистом покрытии гортани, утолщение их складок, изменения в смыкании голосового связочного аппарата, при тестах на голосообразование (фонации).
секрета из гортани на выявление бактериальных или вирусных возбудителей.
Исследование голосовых функций с привлечением фониатора и логопеда.

Лечение ларингита у детей

Лечить ларингит у детей помогает триада основных мероприятий – клинические рекомендации, методы медикаментозной и физиотерапии. В основе клинических рекомендаций лежат необходимые меры, соблюдение которых должно быть неукоснительно.

Ограничение двигательной активности малыша в период повышенной температуры, по возможности – постельный режим (хотя его трудно этим ограничить).
Перейти на беззвучный режим. Как можно больше разгрузить голосовые связки. Не общаться даже шепотом. Займите малыша интересным делом, проявите фантазию.
Обеспечьте малыша теплым, не раздражающим питьем (молоко с медом и сливочным маслом, не кислые морсы и компоты).
Исключите из рациона кислые, соленые и вяжущие продукты и напитки.
При отеке гортани, ограничьте прием жидкости.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными препаратами направлено на купирование симптоматики и устранение инфекции.

При развитии осложнения в виде ложного крупа (может проявляться у малышей до 6 летнего возраста), назначаются:

Мочегонные препараты, способствующие снятию отечности («Фуросемид» и аналоги).
Спазмолитики, для купирования гортанной спастики – «Папаверин», «Но-Шпа» и др.
Антигистаминные препараты, устраняющие реакции аллергического характера, провоцирующие отечность дыхательной трубки – «Тавегил», «Супрарстин» и многие другие.

При неосложненном варианте ларингита назначается:

Прием антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от возбудителя болезни.
Прием антибиотиков при ларингите у детей оправдан при наличии бактериального возбудителя, при гнойном выделении мокроты, стремительном повышении температурных показателей или лихорадочном состоянии. Назначаются на недельный курс препараты цефалоспоринов и пенициллиновой группы.
Препараты, ослабляющие или подавляющие кашлевой рефлекс.
Средства, способствующие отходу слизи и мокроты из дыхательной системы – «Бромгексин» или «Лазолван».
Антисептические местные средства в виде аэрозолей или рассасывающихся таблеток.

По необходимости, лекарственные средства могут вводиться методом эндоларингеального введения.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии направлены на обеспечение оттока крови от участков воспаления и на ускорения снятия отечности.

Этого можно достичь:

небулайзерной терапией;
микроволновой и УФО терапией;
УВЧ, электрофорезом и фонофорезом;
антисептической обработкой слизистого покрова;
горчичными аппликациями на ступнях и икрах ног;
горячими ножными ванночками;
растиранием ступней спиртосодержащими растворами.

В качестве ингаляции, при ларингите у детей, используются:

содовые растворы (0,5 л теплой воды и 1 ст. ложка соды пищевой);
ингаляции паром в течение 10-15 минут, через каждые 3 часа;
для детишек 4-5 лет могут готовиться травяные настои для полоскания.

Все эти манипуляции проводятся только при отсутствии повышенной температуры.

Профилактика и прогноз

В процессе нейруляции (созревания ЦНС) происходит ряд изменений в организме детей, в частности, обусловленных структурным изменением гортанной трубки – рыхлость ее подслизистой оболочки исчезает, что позволяет успешно «перерасти» развитие ларинготрахеитов. Для преодоления этой патологии в раннем детстве следует:

предотвращать действие аллергенных возбудителей;
вовремя проводить санацию инфекций;
стимулировать иммунную систему иммуномодулирующими препаратами, предупреждающими проявление инфекций;
проводить вакцинацию детских инфекций.

Прогноз неосложненного ларинготрахеита благоприятный. Снижение заболеваемости отмечается уже в школьной возрастной группе детей. При осложненных формах, сопровождающихся проявлением ложного крупа, все зависит от адекватности и своевременности помощи родителей и медиков, ведь критический стеноз дыхательного прохода способен вызвать асфиксию и привести к летальности.