Как устанавливают внутриматочную спираль? Подробно о контрацепции: внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) – это один из самых распространенных способов предохранения от нежелательной беременности. И это неудивительно, ведь надежность данного метода контрацепции составляет более 95%.

По данным ВОЗ в настоящее время около 75 млн женщин отдают предпочтение ВМС из-за ее эффективности и безопасности применения. Но установка спирали – это вмешательство в организм, поэтому у этой процедуры, безусловно, есть свои плюсы и минусы, которые стоит изучить перед началом использования.

Что такое внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль – это небольшое приспособление из пластика и металла, которое вводят в матку женщины с целью защиты от нежелательной беременности. Серебро или медь, которыми покрыта спираль, защищают полость матки от инфицирования и усиливают контрацептивный эффект.

Существует много разнообразных видов внутриматочных спиралей, отличающихся размером, формой, материалами, например: петля, спираль, Т-образная, кольцо, подкова и др. Самой распространенной в настоящее время является Т-образная ВМС. Она не дает сперматозоидам проникнуть в матку за счет сокращения овуляторного периода и предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточному эндометрию.

Выпускают также гормональные внутриматочные спирали, сочетающие в себе плюсы оральной и внутриматочной контрацепции. К любой внутриматочной спирали прилагается инструкция по применению. Подобрать, установить, а также извлечь спираль из полости матки может только врач. ВМС можно носить до 10 лет, но обычно ее ставят года на 3-4. Наиболее часто гинекологи рекомендуют женщинам такие спирали как Мирена, Мультилоад, Нова Т.

Как действует внутриматочная спираль (ВМС)

Принцип действия внутриматочной спирали – предотвращение имплантации и развития эмбриона в матке. Спираль создает эффект присутствия инородного тела, мешающего попаданию сперматозоидов в полость матки и оплодотворению яйцеклетки. Если же оплодотворение случилось, спираль делает невозможным прикрепление яйцеклетки к маточному эндометрию.

Какая спираль лучше и как правильно подобрать ВМС, решает только доктор, учитывая индивидуальные особенности вашего организма. После введения спирали в полость матки она начинает свою работу сразу же. Контрацептивный эффект ВМС основан на следующих механизмах действия:

Абортивный эффект

Спираль повышает тонус маточной мускулатуры, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Также она усиливает перистальтику фаллопиевых труб, в связи с чем оплодотворенная яйцеклетка успевает попасть в матку, когда эндометрий к этому еще не готов. Если оплодотворение все же произошло, беременность будет прервана самопроизвольным выкидышем на раннем сроке.

Эффект асептического воспаления

После введения спирали, в матке начинают повышаться лейкоциты, воспринимая ее как инородное тело. Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия делает невозможной имплантацию яйцеклетки. К тому же лейкоциты и макрофаги усиливают процесс поглощения сперматозоидов, оказывая еще более выраженное противозачаточное действие.

Эффект создания ферментных нарушений

Внутриматочная спираль меняет состав ферментов в эндометрии матки и создает в ней неблагоприятные условия для оплодотворения.

Эффект препятствия для проникновения сперматозоидов в полость матки

Концы нитей внутриматочной спирали затрудняют попадание сперматозоидов в цервикальный канал. В гормональных спиралях в шейке матки также происходит сгущение слизи.

Эффект торможения овуляции

Спираль создает условия для блокировки овуляции, оказывая влияние на гипоталамо-гипофизарную систему.

Установка внутриматочной спирали

Внутриматочную спираль можно устанавливать рожавшим женщинам после аборта, если аборт прошел без воспалительных осложнений, рожавшим женщинам после 35 лет, имеющим противопоказания к приему оральных контрацептивов, женщинам с невысоким риском инфекций половых путей при отсутствии патологий шейки матки.

Процедура введения спирали в полость матки является медицинским вмешательством, требующим определенной подготовки. Перед тем, как установить спираль, женщина должна хорошо обследоваться и вылечить все хронические гинекологические заболевания.

Обследование перед установкой ВМС включает:

• консультацию врача для сбора анамнеза пациентки;
• гинекологический осмотр для определения размеров и положения матки;
• УЗИ органов малого таза для исключения образований и воспалительных процессов в полости матки и ее придатках;
• клинические анализы крови и мочи;
• анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• сдачу мазков на цитологию, микрофлору из 3 точек, бакпосев отделяемого влагалища и шейки матки;

Непосредственно перед введением ВМС гинеколог должен зондировать матку и измерить длину и расстояние между маточными углами. Спираль вводится на 3-4 день менструации, поскольку во время критических дней шейка матки приоткрыта, что облегчает введение ВМС. Также кровь, выделяемая при менструации, снижает риск травматизации матки и означает отсутствие беременности на момент установки спирали.

Несильная боль внизу живота после введения спирали и кровянистые выделения – норма, это лишь реакция матки на введение инородного тела. В первые дни пациентке не рекомендуется физическая нагрузка. Половую жизнь после установки ВМС можно начинать через 1-2 недели в зависимости от самочувствия.

В первые несколько месяцев после установки спирали возможно появление мажущих выделений. Если спираль установлена правильно, ни женщина, ни ее сексуальный партнер ощущать ее не должны. Медицинский осмотр после введения спирали необходимо делать сначала раз в месяц, потом раз в три месяца и затем каждые полгода.

Побочные эффекты после введения ВМС

Побочные эффекты после установки спирали в полость матки возникают нечасто. Современные технологии изготовления внутриматочных спиралей сводят риск их появления к минимуму. Но тем не менее, нужно обратиться к врачу после введения спирали, если у вас:

• обильное кровотечение;
• боли внизу живота;
• подозрение на беременность;
• болезненные ощущения или кровянистые выделения при половом акте;
• появились симптомы инфекции (необычные выделения из влагалища, зуд, жжение, неприятный запах);
• ниточки от спирали укоротились или удлинились

Противопоказания для установки ВМС

• беременность;
• внематочная беременность в прошлом;
• острые или хронические воспалительные процессы половых органов;
• эндометриоз;
• дисплазия шейки матки;
• аномалия строения матки;
• образования в полости матки;
• маточное кровотечение;
• анемия;
• нарушение свертываемости крови;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой)

За и против внутриматочной спирали

Плюсы внутриматочной спирали

Самым важным плюсом применения ВМС является длительная защита от нежелательной беременности (на срок от 3 до 10 лет в зависимости от вида спирали). Контрацептивный эффект наступает сразу же после установки приспособления. Метод предохранения с помощью спирали очень эффективен, степень защиты достигает 98%.

Спираль легко устанавливается и этот процесс обратим, т.е. по желанию пациентки спираль можно будет извлечь в любой момент по желанию женщины. Беременность после удаления спирали обычно наступает спустя несколько циклов, а иногда даже в первый менструальный цикл, фертильность восстанавливается достаточно быстро.

Контрацепция ВМС дает женщине возможность самостоятельно принимать решения по поводу планирования детей. Половой партнер не сможет узнать о наличии спирали в организме женщины, поскольку она не ощущается. Дополнительных мер предохранения при ВМС не требуется. Спираль никаким образом не воздействует на общее состояние женщины, не ухудшает течение экстрагенитальных заболеваний.

Удобство применения ВМС в том, что за ней не нужен ежедневный контроль, как, например, с противозачаточными таблетками. Установил и забыл на несколько лет. Другие лекарственные средства и препараты не оказывают влияния на контрацептивный эффект ВМС. При наличии спирали можно проводить также любые хирургические манипуляции. Спираль не противопоказана при лактации.

Цена установки внутриматочной спирали варьируется в зависимости от вида спирали и выбранной клиники, но в целом данный метод предохранения доступен всем слоям населения. В некоторых женских консультациях спирали устанавливаются женщинам совершенно бесплатно. Прием оральных контрацептивов порой обходится гораздо дороже.

Минусы внутриматочной спирали

Пожалуй, главным недостатком использования ВМС является то, что после введения спирали шейка матки остается приоткрытой, что чревато проникновением в нее патогенных микроорганизмов. Это в свою очередь может стать причиной воспалительного процесса в малом тазу: матке (эндометрит) и ее придатках (аднексит), даже не смотря на то, что спираль делают из металла, обладающего обеззараживающим эффектом.

Первые несколько месяцев использования спирали женщина может ощущать ноющие боли внизу живота. Причиной болей после установки ВМС является либо повышенная чувствительность матки, либо неверно подобранный вид спирали. Присутствие в матке инородного предмета, а также постоянное механическое повреждение эндометрия матки в месте контакта со спиралью удлиняет менструацию и количество менструальных выделений. В редких случаях это чревато анемией.

К сожалению, иногда при использовании ВМС может возникнуть внематочная беременность – состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, где ей положено, а в маточных трубах. Последствия внематочной беременности крайне опасны, вплоть до летального исхода, если беременность не была обнаружена на раннем сроке.

При введении в полость матки спирали маточный эндометрий истончается, что неблагоприятно влияет на возможность забеременеть в дальнейшем и увеличивает риск самопроизвольных выкидышей. Любые аномалии в строении половых органов женщины являются противопоказанием для установки спирали, поскольку не может гарантироваться стопроцентная защита от беременности.

Еще одним существенным недостатком ВМС является вероятность выпадения спирали. Обычно это происходит во время критических дней. Поскольку выпадение спирали замечается женщиной крайне редко, возможна нежелательная беременность. Внутриматочная спираль не защищает от половых инфекций, поэтому она является способом контрацепции, но с сомнительными партнерами следует использовать дополнительную защиту презервативами.

Спираль ставится только уже рожавшим женщинам, соответственно как метод контрацепции подходит далеко не всем. Не вставлять, не вытаскивать спираль самостоятельно категорически нельзя. Все манипуляции с внутриматочной спиралью должен проводить только специалист. Раз в полгода женщине рекомендуется осмотр у гинеколога в профилактических целях.

Таким образом, внутриматочная спираль в качестве метода предохранения может подойти не каждой женщине, поскольку существует ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов при ее использовании. Поэтому выбор и установка ВМС требует тщательной подготовки и консультации квалифицированного врача.

Внутриматочная спираль – это средство контрацепции, устанавливаемое непосредственно в полость матки. Препарат механически мешает сперматозоидам пройти свой путь и встретиться с яйцеклеткой, а также препятствует имплантации плодного яйца, если зачатие все-таки произойдет. На сегодняшний день большой популярностью пользуются гормональные внутриматочные системы (Мирена). Такой контрацептив, помимо прочих эффектов, частично подавляет овуляцию, за счет чего значительно снижается вероятность наступления нежелательной беременности.

Итак, перед вами самые часто задаваемые вопросы о – все, что вы хотели узнать у доктора, но до сих пор не решались спросить.

Какая спираль лучше: гормональная или негормональная?

На сегодняшний день считаются гораздо более эффективным и надежным средством. Индекс Перля внутриматочной системы Мирена составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС он составляет до 3. Окончательный выбор спирали осуществляется вместе с лечащим врачом с учетом всех возможных показаний и противопоказаний.

Преимущества гормональных спиралей:

• Обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности (индекс Перля составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС — до 3).
• Меняют менструальный цикл: месячные становятся скудными и малоболезненными. Возможно развитие аменореи, когда менструации совсем прекратятся. Это улучшает общее состояние женщины и снижает риск развития анемии.
• Обладают лечебным эффектом, применяются при некоторых гинекологических заболеваниях.

Плюсы негормональных спиралей:

• Не содержат в своем составе прогестерон, а значит, исключены нежелательные эффекты, связанные с его влиянием на организм.
• Стоят дешевле, чем гормональные внутриматочные системы.

Что такое Мирена?

Обладает ли внутриматочная спираль абортивным эффектом?

Основной механизм защиты от нежелательной беременности – препятствие движению сперматозоидов (и торможение овуляции для системы Мирена). Если зачатие все же произойдет, плодное яйцо, скорее всего, не сможет прикрепиться к истонченному эндометрию, и произойдет выкидыш на очень ранних сроках. При таком раскладе внутриматочную спираль можно считать абортивной системой, однако на практике подобный исход случается крайне редко. Эффективность ВМС достаточно высока, и в большинстве случаев зачатия ребенка не происходит.

Возможна ли беременность со спиралью?

Да, такое случается. В редких случаях такая беременность проходит благополучно, и женщине удается доносить ребенка до положенного срока. Будущая мама должна наблюдаться у гинеколога, контролировать состояние плода и отслеживать собственные ощущения. Довольно часто заканчивается выкидышем в первом триместре. Это утверждение справедливо как для Мирены, так и для негормональных ВМС.

Может ли быть внематочная беременность на фоне спирали?

Спираль, находящаяся в полости матки, увеличивает риск эктопической беременности. О расположении плодного яйца вне матки говорят такие симптомы:

• задержка менструации;
• боль внизу живота (как правило, на стороне пораженной трубы);
• кровянистые выделения из половых путей.

Выставить точный диагноз поможет УЗИ.

Чувствует ли партнер спираль во время секса?

При правильной установке внутриматочной спирали она никак не ощущается во время интимной близости. В редких случаях партнер может заметить усики ВМС. В этом случае нужно попасть на прием к врачу. Доктор аккуратно обрежет длинные усики, и проблема будет решена.

Как правильно проверять спираль?

После завершения менструации следует аккуратно ввести два пальца во влагалище и попытаться нащупать усики спирали. Тонкие нити находятся глубоко во влагалище, но обычно женщине удается обнаружить их внутри. Если усики не определяются, нужно обратиться к врачу.

Что делать, если усики спирали не прощупываются или не видны во влагалище?

Усики спирали должны быть доступны женщине для самостоятельного распознавания. Если усики невозможно нащупать пальцами, нужно срочно обратиться к врачу. На приеме доктор выяснит, на месте ли спираль и при необходимости поправит ее расположение в матке.

Кто должен ставить и удалять спираль?

Вводить и извлекать внутриматочную спираль должен только врач акушер-гинеколог. Самостоятельное введение или удаление ВМС запрещено!

Введение внутриматочной спирали проводится в первые дни цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, и контрацептив легко проходит в полость матки. Удаление ВМС проводится спустя 5 лет или более (зависит от типа спирали). При развитии осложнений контрацептив может быть извлечен в любое время непосредственно на приеме у врача.

Можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам?

Женщинам, не испытавшим радость материнства, внутриматочная спираль не ставится. Исключение составляет Мирена. Гормональная система может быть установлена только с лечебной целью и по строгим показаниям, когда иные методы неэффективны или недоступны. Дело в том, что внутриматочная спираль закономерно приводит к развитию асептического воспаления, что крайне нежелательно перед первой беременностью.

Можно ли ставить гормональную спираль Мирена при сахарном диабете?

Да, это возможно. Сахарный диабет не является противопоказанием к установке спирали. Перед использованием ВМС нелишним будет получить консультацию эндокринолога и пройти необходимое обследование.

Можно ли ставить спираль при миоме матки?

Внутриматочная система может быть установлена при субсерозной опухоли или интерстициальной миоме, полностью расположенной в мышечном слое. В случае субмукозного узла, деформирующего полость матки, показано его предварительное удаление. Перед установкой ВМС необходимо пройти УЗИ и другие обследования. обычно вводится гормональная система Мирена.

Можно ли ставить Мирену при субмукозной миоме?

Субмукозная, или подслизистая миома располагается близко к эндометрию или даже выходит в полость матки. При такой локализации узла спираль не ставится. Установка Мирены возможна после удаления миомы.

На какой срок вводится спираль и что будет, если не извлечь ее вовремя?

Внутриматочная спираль обычно ставится сроком на 5 лет. По истечении этого времени нужно обязательно извлечь ВМС, иначе возможно развитие осложнений:

• воспаление матки и придатков;
• поражение шейки матки;
• бесплодие.

При длительном нахождении в полости матки спираль может врасти в стенки органа, и избавиться от ВМС можно будет только хирургическим путем.

Длительное использование Мирены также не рекомендуется. По истечении срока действия гормон левоноргестрел прекращает выделяться, и контрацептивный эффект заканчивается. Возможно наступление нежелательной беременности. Все остальные риски, связанные с длительным использованием спирали, также сохраняются.

Можно ли использовать внутриматочную спираль для экстренной контрацепции?

Да, это возможно. ВМС вводится в течение 5 дней после незащищенного полового акта по стандартной схеме. Поскольку установки спирали требует полного обследования пациентки, этот метод не нашел широкого применения. В качестве посткоитальных препаратов применяются .

ВМС в качестве экстренного контрацептива не используется:

• у нерожавших женщин;
• при воспалительных заболеваниях органов таза;
• при незащищенном половом акте с высоким риском заражения ИППП.

Можно ли ставить спираль Мирена кормящей маме (при лактации)?

Да, это возможно. Спираль не влияет на лактацию, гормон левоноргестрел не проникает в грудное молоко. Выбранный метод контрацепции не опасен для ребенка. Перед установкой спирали необходима консультация врача.

Когда можно ставить внутриматочную спираль после родов, кесарева сечения, аборта?

Срок установки спирали или гормональной системы Мирена:

• После – через 6 недель.
• После кесарева сечения – через 3-6 месяцев.
• После аборта – в день прерывания беременности.

На какой день цикла ставится внутриматочная спираль?

ВМС вводится на 5-7 день менструального цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение спирали. Ко всему прочему, в этот период минимален риск нежелательной беременности.

Больно ли ставить внутриматочную спираль?

При введении ВМС могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение получаса. Специального лечения не требуется. Если боли сохраняются или усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Больно ли удалять внутриматочную спираль?

Удаление ВМС из матки — это несколько неприятный, но совсем не болезненный процесс. Процедура занимает несколько минут и не причиняет дискомфорта женщине. Обезболивание не требуется. После извлечения спирали могут ощущаться умеренные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение суток.

Как меняется менструальный цикл после введения спирали?

После установки медьсодержащих ВМС может несколько увеличиться объем выделений во время менструации. И напротив, использование гормональной системы Мирена снижает интенсивность кровотечения. Возможно наступление аменореи – полного отсутствия менструаций, и это вариант нормы.

Можно ли пользоваться тампонами, если стоит спираль?

В первый месяц после установки ВМС лучше использовать гигиенические прокладки. В дальнейшем можно без опаски вводить тампоны во время менструации. Спираль находится в матке, тампон — во влагалище, и эти два девайса не соприкасаются. Даже если тампон задевает усики контрацептива, ничем опасным это женщине не грозит.

Что делать, если на фоне спирали (Мирены) не пришли месячные?

При использовании системы Мирена у части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие менструаций в течение длительного времени. Это нормально, и после извлечения спирали менструальный цикл восстановится. Лечение не требуется.

В определенных случаях отсутствие менструации может указывать на беременность. Рекомендуется сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Можно ли заниматься спортом с ВМС?

Да, внутриматочная спираль не мешает физическим нагрузкам, тренировкам в спортзале, посещению бассейна и занятиям спортом. Ограничения накладываются только в первый месяц после установки ВМС. В этот период рекомендуется воздержаться от физических нагрузок. В дальнейшем можно вести привычный образ жизни без ограничений.

Может ли внутриматочная контрацепция привести к раку?

На сегодняшний день нет никаких данных за то, что ВМС (в том числе Мирена) провоцирует развитие злокачественных опухолей матки или придатков. При уже имеющихся новообразованиях репродуктивных органов спираль не ставится.

Совместима ли Мирена с другими лекарственными средствами?

Известно, что некоторые препараты (антибиотики, аспирин) снижают контрацептивный эффект ВМС. Необходима консультация лечащего врача. Если требуется длительный курс приема потенциально опасного препарата, рекомендуется во время лечения дополнительно использовать презервативы или спермициды.

Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали?

При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний перерыв не делается. Новую спираль можно ввести в день извлечения предыдущей. По показаниям врач может порекомендовать сделать перерыв (например, при развитии воспалительных процессов в матке или во влагалище).

Когда можно заниматься сексом после установки внутриматочной спирали?

В первые семь дней рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив. Незащищенный контакт в этот время может привести к нежеланной беременности. В дальнейшем нет никаких ограничений на половую жизнь.

Сколько стоит установить спираль?

Стоимость внутриматочной спирали составляет от 500 до 10 тысяч рублей (для Мирены).

Вконтакте

Большинство женщин, которые спрашивают о хороших методах контрацепции могут услышать в ответ, что это внутриматочная спираль. Но некоторые женщины даже понятия не имеют, что же это такое. И конечно же сразу возникает вопрос о том, насколько этот способ надежный. Поэтому прежде, чем соглашаться на ее установление разузнайте, что же она собой представляет и как она действует в женском организме.

Внутриматочная спираль представляет собой гибкое устройство, которое вводится в полость матки и таким образом защищает от беременности. Обычно ее вводят на длительное время. Есть несколько видов спиралей:

• Медикаментозная спираль . В ее составе можно найти золото, серебро, медь, прогестерон и много других препаратов.
• Не медикаментозная спираль .

Как работает спираль противозачаточная?

1. Яйцеклетка намного медленнее попадает из яичника в матку;
2. Благодаря спирали происходит сгущение слизи в цервикальном канале матки;
3. Вызывает временные изменения структуры слизистой оболочки матки;
4. Сперматозоидам намного сложнее попасть сквозь полость матки.

Установка внутриматочной спирали не занимает много времени и ее можно будет установить тогда, когда женщине это будет удобно. Также на установку не влияет день менструального цикла. Она очень хороший вариант контрацепции после родов, ведь ее можно установить уже через несколько недель после рождения ребенка, если конечно нет никаких осложнений. Она отлично подойдет женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь и хотят получить эффективную и долговременную защиту от беременности. Но стоит помнить, что девушкам, которые еще не рожали врачи не рекомендуют ставить спираль. Также не стоит держать спираль дольше, чем это рекомендует врач. И конечно же нельзя самостоятельно извлекать спираль.

Также стоит знать несколько вещей о преимуществе спирали:

• Спираль вполне безопасна для кормящих женщин, ведь она совершенно не влияет на ребенка;
• Применение возможно сразу после родов. Установить можно сразу же после того, как очистилась полость матки. Для этого надо заранее подготовить подходящую спираль и поставить в известность об этом врача, который будет у вас принимать роды.
• Подойдет женщинам, которым за 35 лет и у них есть противопоказания по применению гормональных препаратов. Они могут не беспокоится так, как спираль совершенно не вредит здоровью.
• Но не стоит забывать, что спираль не защищает женщину от болезней, которые передаются половым путем. Поэтому спираль лучше применять тем женщинам, у которых есть постоянный здоровый партнер.
• Также важно, что при установлении спирали беременность все таки может произойти, но из-за инородного тела в матке она будет прервана механическим путем. (Оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки и погибнет, что в некоторой степени равносильно аборту).

Из всевозможных способов предохранения давайте обсудим внутриматочные противозачаточные средства (ВМС), они же . Данный вид контрацепции считается наиболее эффективным.

Что собой представляет ВМС

Внутриматочная спираль – это небольшое приспособление из пластика с добавлением меди, серебра, золота, и является внутриматочным противозачаточным средством. ВМС с добавлением драгоценных металлов более эффективны и в большей мере способствуют снижению воспалительного процесса, однако стоимость их выше обычных.

Главная функция ВМС – это препятствие внедрению внутрь матки сперматозоидов. А медь, входящая в состав спирали, содействует выработке в женском организме естественного жидкого спермицида, благодаря которому останавливается движение сперматозоидов и не дает возможности воссоединиться с яйцеклеткой. В случае неудачи и если все же произошло соединение двух клеток, то начинается уменьшение числа эндометрия, при этом яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к стенке матки.

Как известно в определенных случаях медики могут не рекомендовать, или даже запретить применение того или иного препарата, так вот, ВМС тоже имеют перечень противопоказаний, при которых установка не рекомендуется, вот список:

• Беременность;
• Болезни либо наличие патологий в органах малого таза;
• Эрозивный дефект шейки матки;
• Новообразования онкологического характера расположенные в полости матки или шейки;
• Кровотечения невыясненного генеза.

Также не рекомендуется применение ВМС женщинам, которые еще не рожали. Отказом может служить повышенный риск возникновения воспалительного процесса в матке, которое иногда приводит к , также болевые ощущения, возникающие при установке данного медицинского изделия и возможно при дальнейшем применении. Для нерожавших женщин исключением может послужить только противопоказание беременности в случае невозможности использования других методов предохранения.

Уникальной ВМС, которая подошла бы любой женщине, еще не создана. Для подбора оптимального варианта в соответствии с индивидуальными физиологическими особенностями организма пациентки необходима консультация с врачом-гинекологом.

Именно из-за особенностей строения матки и наличия либо отсутствия отклонений в ее развитии специалист выбирает подходящую разновидность средства. Виды спиралей внутриматочных делятся на 4 поколения:

1. Первое поколение – это ВМС инертные. Была очень актуальна в свое время «петля Липпса» - выглядела как S латинская, и выполнена была из полиэтилена. Имели невысокую эффективность и нередкие случаи экспульсий;
2. Второе поколение – это ВМС с медью. Действует как спермицид и стимулирует миометрий. В полости матки среда приобретает кислый характер благодаря меди, за счет чего активность сперматозоидов значительно понижается. Однако из-за быстрого выделения металла, смена данного средства проводится раз в 2-3 года;
3. К третьему поколению относят внутриматочные средства, в состав которых кроме меди включено серебро. Высокая эффективность и увеличение периода применения до 5 лет;
4. Четвертое поколение – это внутриматочная гормональная спираль. Имеет вид буквы Т. В ножку ВМС, добавлен гормон левоноргестрел либо прогестерон, который выделяется в матку ежедневно, подавляя созревание и в дальнейшем выход яйцеклетки, влияя также на эндометрий. Частота заболеваний воспалительного характера гениталий значительно снижается, гиперполименорея – уменьшается. Период использования данной ВМС от 5 до 7 лет.

Спирали можно также разделить по внешнему виду, то есть по их форме:

• Т-образные спирали;
• средства в виде петли;
• спираль внутриматочная кольцеобразная;
• ВМС в виде спирали или зонта.

Разновидности ВМС.

ВМС ставшие популярными, цена

Наибольшее распространение получили Т-образные спирали. К этому виду относится и Мирена в состав которой входит гормон левоноргесртел, который выбрасывается в организм по 24 мкг в день, равномерно. Действие сохраняется в течении 5 лет. У данного средства стоимость составляет 7-10 тыс. рублей.

Мультилоад – изделие овальной формы и наличием выступов с шипами, для более удобного укрепления в матке, на стенках, соответственно снижая риск экспульсии. Стоимость – 2-3 тыс. рублей.

Нова Т – это ВМС с соответствующей формой (Т-образная), содержащая медь. Цена ее до 2 тыс. рублей и период применения 5 лет.

Введение внутриматочных спиралей

Прохождение необходимых анализов и УЗИ для исключения заболеваний, беременности или патологий которые входят в список противопоказаний для применения данных приспособлений, является основным условием перед тем как установить необходимую и подходящую спираль.

Установка спирали проводится врачом-гинекологом на 5-7 день менструационного цикла, а вводить противозачаточное внутриматочное кольцо (типа Юнона Био) можно на 3-4 день цикла. Перед процедурой введения производится промывание полости матки специальным раствором, после чего меряется глубина маточной шейки и вводится ВМС. Находящиеся на спирали нити укорачиваются, оставляя короткие «усики» до 2 см, для контроля и последующего удаления. Весь процесс занимает около 10 минут.

Преимущества и недостатки применения ВМС

• Высокоэффективны (до 99%), нет необходимости каждый день контролировать. Данный метод работает от 3 до 10 лет в зависимости от вида ВМС и не влияет на процесс зачатия после удаления;
• Контроль «усиков» ВМС, для предотвращения экспульсии.

Отрицательные моменты так же присутствуют

• Появление или усиление болевых ощущений при введении и дальнейшем использовании;
• Усиление выделений в период менструации, а также появление «мазни» между менструациями;
• Возможно появление выделений из влагалища с нехарактерным запахом;
• Возможна внематочная беременность;

Извлечение

ВМС можно удалить в любое время, если того пожелала пациентка. Перед тем, как пройти процедуру извлечения, также необходимо пройти ряд анализов.

Причина отказа пациенток в установке спирали

Категорический отказ может быть связан с религиозными соображениями, по мнению этих женщин, ВМС действует по принципу раннего аборта, так как иногда процесс зачатия происходит. В данном случае необходимо рекомендовать гормонсодержащие спирали.

Видео: Внутриматочная спираль