Как распознать и определить у себя шизофрению: диагностика шизофрении. Шизофрения: взгляд шизофреника (что у меня в голове, когда я не пью таблетки)
Каждая область медицины имеет проблему, которая трудно решается, и при этом ее невозможно игнорировать. В психиатрии таким заболеванием является . Поэтому так важно знать, как распознать шизофреника, тем более, если вы не являетесь в данной области специалистом. Если требуется обозначить в поведении человека странности, которые для нас неприемлемы, то нередко используется определение «шизик». Причем, это может касаться как стиля одежды, так и политических позиций, если отсутствует совпадение с нашими вкусами и взглядами на жизнь. Тем не менее, следует отметить, что шизофрения, как болезнь, представляет собой совершенно другое состояние.
Разница проявляется в первую очередь в том, что пострадавшим при является восприятие и мышление. Пациент живет в собственном мире, который для обычных людей непонятен и даже страшен. Такой человек почти не ориентируется в нормальных условиях. Для окружающих он может стать опасным.
Как известно, среди серийных убийц имеется немало шизофреников. Они, к примеру, могли убивать женщин легкого поведения, и при этом не сомневались, что спасают мир от разврата. Решения за больных шизофренией обычно принимают родственники, или, эта ответственность возлагается на врачей.
Больных шизофренией людей нередко посещают , в первую очередь, слуховые, когда человек слышит несуществующие голоса. В его голове звучат диалоги, которые он слышит, но не способен остановить, и как-либо повлиять на них. В таких случаях пациенты считают, что это проявление присутствия потусторонних сил.
Подобные беседы могут иметь нейтральное содержание, но нередко они являются пугающими, приводя больного в отчаяние. Порой голоса уговаривают или приказывают больного совершить поступок, который несвойственен для здорового человека. Например, выпрыгнуть из окна. Человек подчиняется, и ему повезет, если квартира на первом этаже.
Чтобы знать, как распознают шизофреника, нужно принимать во внимание и другие нюансы течения болезни. В частности, еще одним характерным признаком считается бред. В определенные моменты больной остро чувствует свою индивидуальность, он уверен в своей неповторимости. Некоторые утверждают, что они являются пророками, способными спасти человечество. То есть, имеет место бред особого предназначения, бред величия. А бывает так, что шизофреник уверяет, что за ним ведется слежка из космоса, преследуют агенты ЦРУ, или даже утверждает, что за ним охотится сатана.
Если вы хотите понять, стоит ли подозревать человека в шизофрении, обратите внимание на его рассказы. Вы можете услышать бред высокого происхождения. Не исключено, что прабабушка шизофреника и в самом деле была княгиней, но если эта идея приобретает для него сверхценность, то можно предположить, что это уже признак болезни. Еще шизофреники могут страдать бредом телесных изменений. Например, больной уверен, что способен летать, или дышать под водой, или же, некоторые утверждают, что их внутренности заполнены мусором, и прочее.
Среди людей с данным диагнозом имеет распространение бред ревности. И если вас интересует, как же распознать шизофреника, присмотритесь к его семейным отношениям. Конечно, не исключается, что жена может изменять с дворником, но здесь важно, насколько навязчивыми являются подобные мысли, как сильно ревность проникла в сознание, и в какой степени ее можно соотнести с реальностью.
У страдающего шизофренией человека может иметься сверхзначимая для него фигура. К тому же, это далеко не всегда кто-то из близких. Бывает, что это продавец из магазина, а может быть, президент страны, или воображаемый герой. Больной может уверять, что этот сверхзначимый способен контролировать ход его мыслей, и даже вкладывать их насильно.
Также шизофреникам свойственно искажение восприятия. Как обычные цвета, так и звуки им могут казаться невыносимыми, слишком интенсивными. А если вы предложите больному шизофренией разложить по кучкам кубики разного цвета, то он может часть из них выбросить, и включить в данную классификацию совершенно лишние предметы. Например, ложки, или стулья.
Для шизофрении свойственна крайняя апатия, когда человек полностью уходит в себя. У него обедняется и исчезает речь, эмоциональные реакции становятся неадекватными. Подобное состояние является причиной социальной отгороженности, и нередко человек полностью отказывается от контактов с окружающими. Если имеется кататония, то пациент постоянно находится в движении, он не может оставаться в спокойном состоянии. А иногда наоборот, страдающий шизофренией может на много часов застыть в одной позе.
Норма и патология
Диагностика шизофрении всегда отличается множеством нюансов. Как распознаются шизофреники? Для уточнения диагноза необходимо, чтобы присутствовал хотя бы один выраженный симптом. Это значит, шизофреником признают и безобидного тихого «Наполеона», переживающего по вечерам в своей квартире поражение под Ватерлоо, и личность, находящуюся в , застывающую в неудобной позе часами.
Конечно, без лечения в больнице такой человек не выживет. Как известно, в отечественной психиатрии данный диагноз длительное время ставился всем, кто не вписывался в жесткие рамки других заболеваний психики.
По признакам и динамике глазного контакта больные шизофренией отличаются от психически здоровых. Глазной контакт чаще отсутствует (0,23), среди больных с дефицитарными и кататоническими синдромами отсутствие контакта наблюдается в половине случаев. При этом чаще разглядываются руки, пол (0,12), дверь (0,08), при депрессивных и депрессивно-бредовых синдромах - окно (0,14).
Отсутствие глазного контакта сопровождается активным избеганием взгляда при попытке заглянуть в глаза. Во всех случаях это коррелировало с негативной симптоматикой. У больных с параноидными, галлюцинаторно-параноидными синдромами и синдромом Кандинского - Клерамбо глазной контакт чаще непрерывен (0,46) и достоверно чаще сопровождается немигающим взглядом (0,18), взглядом исподлобья (0,34).
В связи с этими особенностями у больных шизофренией вообще реже отмечается периодический глазной контакт (0,65), который находится в зависимости от стимулов, например, вопроса (0,43). При ответах на вопросы больные шизофренией в целом чаще смотрят на собеседника, когда отвечают на вопрос, и отводят взгляд при вопросе, в то время как психически здоровые чаще смотрят на собеседника при вопросе и отводят взгляд при ответе.
У больных с дефицитарными и кататоническими проявлениями модификация глазного контакта не возникает даже при интенсивном воздействии стимулов. Лишь в одном случае у больного с депрессивно-бредовой симптоматикой отмечались изменения размера зрачка при беседе.
Жест . При изучении жеста не обнаружено различий в типологии у больных и здоровых: системы жеста различались в зависимости от ведущего синдрома. Оказалось, что для психически больных с бредовыми синдромами характерны: жесты отстранения и отвращения, демонстрации, латентной тревоги, т. е. системы жеста агрессивно-предупредительного поведения. При депрессивных, депрессивно-параноидных, экспансивно-параноидных синдромах и в случаях, когда продуктивная психопатология связана с аффектом, отмечали чаще жест-акцент, жест обращения, задумчивости, завершенного действия, хлопка, латентной тревоги.
При негативных, дефицитарных и кататонических синдромах преобладали жесты смущения, отстранения, покорности. Жесты дают возможность дискриминировать три группы синдромов: а) аффективные и продуктивные нарушения, связанные с аффектом, б) продуктивные, в) негативные и дефицитарные. Для первой группы характерны жесты сферы агонистического поведения, для второй - жесты, вызывающие высокую эмпатию и индукцию у собеседника, для третьей - жесты, направленные на минимизацию контакта и бегство от контакта, его прерывание.
Моторика головы . Кивки и запрокидывание головы, являющиеся аккомпанементом контакта, при дефицитарных и кататонических синдромах нами не отмечались; при остальных психопатологических состояниях они встречались так же часто, как и у психически здоровых. В этом разделе мы не учитываем формы поведения, не связанные с контекстом, в частности стереотипии.
Моторика плеч и туловища . При наблюдении у больных шизофренией с дефицитарными (0,12), кататоническими (0,15) синдромами чаще, чем у психически здоровых, отмечалась реакция плеча. У больных с параноидными синдромами и особенно с экспансивно-параноидными синдромами чаще отмечается кратковременное увеличение плеча (0,24). Замечено, что этот признак возникает только у мужчин и в тех случаях, когда вопрос психиатра направлен на выяснение особенностей психопатологии, являющихся для больного актуальными, но которые он диссимулирует. При длительном наблюдении у больных шизофренией отмечены и вздрагивания (0,08), возникавшие только на высоте аффекта (экспансивного) под влиянием сильного постороннего звука, изменения положения врача.
При кататонических синдромах вздрагивания возникали (0,05) под воздействием незначительных стимулов (шелест бумаги, поднятие руки и т. д.). Фактически вздрагивания отражали степень напряженности и тревоги. У больных с кататоническими синдромами при вздрагивании за фасадом кататонии всегда можно было отметить параноидную симптоматику.
Моторика груминга у больных шизофренией отмечается так же часто, как и у психически здоровых (0,51). При депрессивно-бредовых и ипохондрических синдромах в двух случаях отмечалась тенденция к обоюдному грумингу, но в целом нами наблюдался только аутогруминг. Спецификой груминга при шизофрении является его стереотипный характер, независимость от внешних стимулов в момент стереотипизации. Поглаживающие движения при дефицитарных и кататонических синдромах совершаются рукой с прямой кистью.
Необъяснимы и загадочны душевные болезни. Общество сторонится людей, страдающих ими. Почему же так происходит? Быть может, некоторые формы психического расстройства передаются воздушно-капельным путем? Таинственное слово «шизофреник» вызывает огромное количество противоречивых чувств и негативных ассоциаций. Но кто такой шизофреник и опасен ли он для окружающих?
Немного истории
Термин «шизофрения» образовался из двух греческих слов: «шизо» - раскалываю, «френ» - разум. Название заболевания придумал профессор психиатрии Поль Эйген Блейлер и заявил, что оно должно сохранять актуальность до тех пор, пока ученые не найдут эффективный способ излечения. Симптомы самой болезни были описаны психиатром из России еще в 1987 году, правда, тогда она носила другое название - "идеофрения".
Кто такой шизофреник? Светлые умы ищут ответ на этот вопрос. О заболевании известно очень много и неизвестно ничего. Нормальное поведение перемешивается с неадекватностью, умные мысли граничат с неправдоподобным вздором. Блейлер именовал это эмоциональной, волевой и интеллектуальной амбивалентностью.
Чаще всего на начальном этапе только семья догадывается о состоянии родственника. Дело в том, что недуг проявляется весьма странно: больной шизофренией отторгает близких, и в отношении с ними заметны все отклонения от нормы и симптомы болезни, тогда как со знакомыми и коллегами поведение остается прежним. Этому существует вполне логичное и разумное объяснение. Формальное, поверхностное общение не требует таких колоссальных эмоциональных затрат, как духовная связь. Личность повреждена, находится на стадии разрушения, поэтому любовь - это болезненная сфера, у человека нет ни моральных, ни физических сил, чтобы растрачивать себя на нее.
Симптомы
Так кто такой шизофреник? Это человек, страдающий тяжелым заболеванием, которое характеризуется рядом признаков:
- Проявляется эмоциональная холодность. У человека гаснут чувства к родственникам, друзьям. Постепенно полное безразличие сменяется беспричинной агрессией и злобой по отношению к близким людям.
- Утрачивается интерес к развлечениям, хобби. Бесцельные пустые дни сменяют любимые занятия.
- Ослабевают инстинктивные чувства. Это характеризуется тем, что человек может пропустить прием пищи, игнорировать сильную жару или холод, довести собственный внешний вид до неузнаваемости: появляется неопрятность, неряшливость, абсолютное равнодушие к одежде и элементарным ежедневным процедурам (чистке зубов, уходу за лицом, телом, волосами и т. д.)
- Могут наблюдаться высказывания, не выдерживающие никакой критики, бредовые идеи, странные и неуместные замечания.
- Появляются слуховые и зрительные галлюцинации. Опасность заключается в том, что порой вербальные голоса не просто передают информацию, а побуждают к действиям: причинить тяжкий вред самому себе или окружающим.
- Кто такой шизофреник? Прежде всего это человек, который подвержен имеет множество различных фобий и необоснованных страхов, страдает деперсонализацией.
- На ранней стадии проявляются обсессии (пугающие и образы).
- Также можно наблюдать вялость, апатичность, бессонницу, заторможенность и полное отсутствие сексуальных потребностей.
Состояние психоза
Под состоянием психоза подразумевается весеннее обострение у шизофреников. Оно характеризуется потерей связи с реальным миром. Снижается ориентация, обычные симптомы принимают гипертрофированную форму. Считается, что даже здоровый человек испытывает некий дискомфорт в осенне-весенний период. Это выражается меланхолией, общей вялостью организма, авитаминозом, снижением работоспособности.
Тем не менее многие «лекари души» утверждают, что весеннее обострение у шизофреников — это скорее миф, чем реальность. Усугубление болезни крайне редко приурочено к определенному времени года.
Эксперимент Розенхана
В далеком 1973 году психолог Д. Розенхан провел небывалый и рискованный эксперимент. Он объяснил всему миру, как стать шизофреником и снова вернуться в нормальное состояние. Он прекрасно разбирался в симптоматике болезни, причем делал это настолько хорошо, что сумел симулировать шизофрению, попасть с таким диагнозом в психиатрическую клинику, а через неделю полностью «излечиться» и отправиться обратно домой.
Спустя некоторое время интересный опыт был повторен, но теперь смелый психолог был в компании таких же смелых друзей. Каждый из них прекрасно знал, как стать шизофреником, а после искусно изобразить исцеление. Интересна и поучительна история тем, что они были выписаны с формулировкой «шизофрения в стадии ремиссии». Значит ли это, что психиатры не оставляют шансов на выздоровление и страшный диагноз будет преследовать всю жизнь?
Великие сумасшедшие
Тема «Известные шизофреники» вызывает много шумных дебатов. В современном мире этим нелестным эпитетом награждается практически каждый человек, добившийся небывалых высот в искусстве или какой-то другой деятельности. Шизофреником именуют каждого второго писателя, художника, актера, ученого, поэта и философа. Естественно, истины в этих утверждениях немного, и люди склонны путать талант, эксцентричность и творческое начало с признаками душевного заболевания.
Страдал этим недугом русский писатель Николай Васильевич Гоголь. Приступы психоза вперемешку с возбуждением и активностью принесли свои плоды. Именно шизофренией обусловлены приступы страха, ипохондрии, клаустрофобии. Когда состояние ухудшилось, была сожжена знаменитая рукопись. Писатель объяснил это происками сатаны.
Винсент Ван Гог был болен шизофренией. Радость и приступы счастья сменялись суицидальными мыслями. Болезнь прогрессировала, для живописца наступил час икс - состоялась знаменитая операция, во время которой он отрезал себе часть уха и отправил этот фрагмент своей возлюбленной как памятный сувенир, после чего и был отправлен в заведение для душевнобольных.
Немецкий философ Фридрих Ницше имел диагноз "шизофрения". Поведение его не отличалось адекватностью, мания величия была характерной чертой. Существует теория, что именно его труды повлияли на мировоззрение Адольфа Гитлера и укрепили его желание стать «господином мира».
Ни для кого не секрет, что ученые-шизофреники - это не миф. Яркий пример - американский математик Джон Форбс Нэш. Его диагноз - "параноидная шизофрения". Джон стал известен всему миру благодаря фильму «Игры разума». Он отказывался пить таблетки, объясняя это тем, что они способны негативно отразиться на его умственных способностях. Окружающие относились к нему как к безобидному сумасшедшему, но математик все же был удостоен Нобелевской премии.
Как распознать шизофреника?
![](https://i2.wp.com/fb.ru/misc/i/gallery/30573/714452.jpg)
Но конечно, наличие некоторых примеров из списка еще не говорит о том, что человек серьезно болен. Такой диагноз выставляется компетентными специалистами очень осторожно и взвешенно. Ведь шизофрения - это клеймо и в какой-то степени приговор.
Как не навлечь на себя гнев больного?
Как упоминалось выше, общество сторонится людей, страдающих психическими расстройствами, но это невозможно, когда шизофреником является член семьи. Что же делать в такой ситуации? Прежде всего тщательно ознакомиться с информацией о том, как вести себя с шизофреником. Существует ряд правил:
- Не задавать вопросы, направленные на уточнение деталей бредовых высказываний.
- Не спорить, пытаясь доказать несостоятельность утверждений больного.
- Если больной испытывает слишком сильные переживания (страх, гнев, ненависть, печаль, тревогу), постараться успокоить. Но не забыть вызвать врача.
- С большой осторожностью высказывать собственное мнение.
- Не насмехаться и не бояться.
Параноидная шизофрения
Кто же такой человек, страдающий бредовыми идеями (ревность, преследования), подверженный страхам, сомнениям, галлюцинациям, нарушению мышления. Болезнь возникает у людей старше 25 лет и на начальном этапе носит вялотекущий характер. Это одна из самых распространенных форм шизофрении.
«Тяжелое безумие» ребенка
Для родителей нет ничего страшнее, чем больной ребенок. Дети-шизофреники - это нередкое явление. Они, конечно же, отличаются от сверстников. Заболевание может возникнуть даже на первом году жизни, но проявиться гораздо позже. Постепенно ребенок становится замкнутым, абстрагируется от близких, можно заметить и полную утрату интереса к обычным делам. Чем быстрее обнаружится проблема, тем эффективнее будет борьба с ней. Существуют некоторые признаки, которые должны насторожить:
- Хождение по кругу и из стороны в сторону.
- Быстрое возбуждение и практически моментальное угасание.
- Импульсивность.
- Немотивированные слезы, истерики, смех, агрессия.
- Холодность.
- Вялость, безынициативность.
- Распад речи в совокупности с обездвиженностью.
- Нелепое поведение.
Страшна своими осложнениями. Если процесс возник на этапе формирования личности, то может появиться олигофреноподобный дефект с умственной отсталостью.
Альтернативное лечение
Существует одна интересная теория, как изменить жизнь шизофреника. Почему доктора наук, профессора и гениальнейшие лекари современности до сих пор не нашли эффективного способа излечения? Все очень просто: шизофрения - это болезнь души, поэтому медикаментозное лечение не способствует выздоровлению, а только усугубляет ее течение.
Панацеей может стать храм Господа, именно он врачует души. Конечно, сначала этот метод никто не берет на вооружение, но позже, когда родственники приходят в отчаяние, они готовы испробовать все. И удивительно, но вера в исцеление и силу церкви может сотворить чудо.
Усугубление болезни
Обострение у шизофреников может повергнуть в панику впечатлительных родственников. Острый период болезни требует немедленной госпитализации. Это позволит защитить ближайшее окружение и обезопасить самого пациента. Иногда могут возникнуть определенные трудности, связанные с тем, что шизофреник не считает себя больным человеком. Все доводы рассудка разобьются о глухую стену его непонимания, поэтому нужно действовать без его согласия. Также необходимо ознакомиться с признаками, свидетельствующими о приближении рецидива:
- Изменение обычного режима.
- Особенности поведения, которые наблюдались перед прошлым приступом.
- Отказ посещать психиатра.
- Отсутствие или же переизбыток эмоций.
Если признаки очевидны, то необходимо поставить в известность лечащего врача, сократить возможность негативных воздействий на больного извне, не изменять привычный ритм и уклад жизни.
Люди, имеющие такого родственника, часто пребывают в растерянности и не понимают, как существовать с ним под одной крышей. Чтобы избежать эксцессов, стоит изучить информацию о том, как жить с шизофреником:
- Больные нуждаются в длительном лечении и должны находится под постоянным контролем.
- В процессе терапии непременно будут обострения и рецидивы.
- Необходимо создать объем работы и домашних дел для больного и никогда его не превышать.
- Чрезмерная опека способна навредить.
- На душевнобольных нельзя злиться, кричать, раздражаться. Они не способны перенести критику.
Также необходимо знать признаки приближающейся попытки самоубийства:
- Общие высказывания о бессмысленности и бренности существования, греховности людей.
- Безнадежный пессимизм.
- Голоса, приказывающие совершить суицид.
- Убежденность больного в том, что он страдает неизлечимой болезнью.
- Внезапное успокоение и фатализм.
Чтобы предотвратить трагедию, следует научиться отличать «нормальное» поведение шизофреника от ненормального. Нельзя игнорировать его разговоры о желании покончить с собой, обычный человек способен таким путем добиваться внимания к собственной персоне, но с шизофреником все иначе. Следует постараться донести до его разума, что болезнь скоро отойдет в сторону и наступит облегчение. Но делать это нужно мягко и ненавязчиво.
Плохо, если пациент страдает алкогольной или наркотической зависимостью, течение болезни, существенно осложняет процесс реабилитации, вызывает устойчивость к лекарственным веществам, а также повышает склонность к насилию.
Тема насилия здесь стоит особняком. И многих людей волнует вопрос: есть ли вероятность того, что шизофреник причинит вред окружающим? Стоит сразу отметить, что преувеличена. Конечно, прецеденты имели место, но, если установить с душевнобольным доверительные отношения и ухаживать за ним правильно, риск полностью исключен.
Любая болезнь представляет собой опасность и может привести к плачевному исходу. Но есть не смертельные, но также угрожающие жизни заболевания. К ним относятся психические расстройства различных типов. Чтобы быть готовым ко встрече с недугом, который может поразить любого человека, нужно знать, что такое шизофрения и как она проявляется.
О тяжелом недуге писали еще древние лекари. Больной человек всегда воспринимался обществом с опаской и это вполне логично, потому как никто не знает, что вытворит психически страдающий в следующую минуту. Именно это заболевание является причиной преступлений, конфликтов, насилия. О возникновении недуга слагались целые легенды. То виной всему были нечистые силы, проникающие в тело человека, то неправильное расположение планет, плохая погода, продукты питания. На Руси считали безумных, не создающих опасности другим, блаженными. Считалось, что они наполнены Божественным началом и говорят от имени высших сил. Но врачи не унимались и искали ответы на вопросы. Классифицировать, определить формы, течения и типы заболевания удалось только в 20-м веке. Благодаря этому, есть возможность узнать, как выглядит шизофрения, диагностировать заболевание и предпринять адекватную терапию, направленную на подавление приступов и признаков.
Предполагать наличие шизофрении можно по определенным признакам
По поводу возникновения недуга существует ряд теорий и каждая из них имеет основание для существования.
- Психоаналитическая . Из-за внешних обстоятельств, подавляется собственное «я» человека и возникает развитие расщепления личности. Окружающий мир для больного становится объектом опасности, он стремится уйти в себя, в свой ограниченный мир, замыкается. Проблему усугубляет непонимание близких и окружающих.
- Наследственность . Теория утверждает о генетической предрасположенности к шизофрении. Доказательством служит удручающая статистика — у шизофреников минимум в 12% случаев болен кто-то из родителей. Если больны оба, то риск возрастает до 40 процентов. Если родились однояйцевые близняшки и один из них болен, то в 85% случаев заболевает и второй, если двуяйцевые — 25% риска.
- Серотониновый фактор . Некоторые исследователи утверждают, что причиной шизофрении может быть чрезмерная активность серотониновых рецепторов. Вследствие — повышается выработка серотонина, а нервные импульсы приходят в упадок. По этой причине в нейролептических препаратах определенного ряда содержатся вещества, стимулирующие выработку гормона.
- Конституция человека . Каждый человек обладает своими, индивидуальными способностями, психикой. Стрессы, депрессии, инфекционные и другие заболевания могут по-разному отражаться на состоянии организма. Согласно теории, проявляется шизофрения у человека еще до определенных симптомов. У него эгоистичный, конфликтный, вспыльчивый, подозрительный нрав. А болезни провоцируют приступы, которые нарастают и становятся регулярными.
- Дизонтогенетика . У лица, страдающего шизофренией, изначально присутствовали структурные патологии в мозге. Из-за провоцирующих факторов, недуг начинает развиваться. Особенно, по словам ученых, губительны для больного вирусные инфекции, высокая температура, отравление токсическими веществами.
- Дофаминовая теория . Согласно концепции, причиной психического расстройства является высокий уровень дофамина, стимулирующего нейроны. Они в свою очередь неспособны нормально вырабатывать импульсы, возникает нарушение в работе головного мозга.
Как распознать шизофрению
Мы часто путаем абсолютно нормального человека с непривычными для нас чертами характера с больным. Современное течение жизни, политика, множество разносторонних интересов стимулирует людей к неадекватным поступкам, мышлению, странной манере в одежде. Поэтому важно знать, как выявить шизофрению у человека. Для этого существует определенный список факторов, указывающих на недуг.
В первую очередь, чтобы узнать болезнь «шизофрения» у человека, необходимо обратить внимание на его тип мышления и восприятия мира. Шизофреник обитает в собственном мире, с трудом ориентируется в реальности, может представлять опасность. Об этом «говорят» новостные ленты и сводки совершенных преступлений. Маньяки, насильники, убийцы относятся к лицам, страдающим психическими расстройствами.
Шизофреник обитает в собственном мире и с трудом ориентируется в реальности
Первые признаки шизофрении у человека
Душевный недуг развивается постепенно. На начальном этапе симптоматика проявляется практически незаметно. Если она возникает, то окружающие считают признаки следствием шока, стресса, усталости, перенесенного заболевания. Проблему для выявления болезни создает и сам больной.
Важно: так сложилось, что в обществе людей с психическими отклонениями боятся, стараются обходить их стороной. Качество жизни радикально меняется, человек чувствует себя изгоем. В некоторых случаях такое поведение общества оправдано, но не всегда. По этой причине, лицо с психическим недугом пытается скрыть свое состояние, что влечет за собой усугубление ситуации.
В числе первых признаков могут проявляться следующие моменты, на которые нужно обратить внимание:
- Несоблюдение привычных процедур. Например, больной отказывается мыть лицо, голову, чистить уши, принимать душ, так как не видит в этом необходимости.
- Ответы на вопросы дает односложные, говорит медленно, нарушается речь.
- Отсутствуют эмоции, выражение лица однотипное, больной не смотрит в глаза собеседнику.
- Полное равнодушие к ранее любимым занятиям.
- Неспособность сосредоточиться на определенном предмете или действии.
Затем наступает следующая стадия, при которой больной становится более подозрительным, чудаковатым, эмоционально неадекватным.
Основные признаки шизофрении: как распознать
Для того чтобы понять, что рядом находится именно страдающий шизофрений человек, нужно обращать внимание на мельчайшие детали и нюансы, которые напрямую указывают на патологию.
Главный фактор — бред. Чаще всего, больной ощущает себя непревзойденным, выделяет свою индивидуальность. Во время приступа, он указывают на свою неповторимость, утверждает, что явился в мир для спасения человечества, мнит себя пророком. Если в разговоре проскакивает мысль о том, что ваш собеседник работает в ФСБ, ЦРУ или другой разведке, страдает манией преследования, полагает, что за ним следят инопланетяне, нечистая сила и т.д. — перед вами типичный шизофреник.
Как отличить шизофрению от нервного расстройства
В отличие от страдающего психическим недугом, невротик критично относится к своему поведению и понимает, что с ним действительно что-то не так. Он обязательно обратится за помощью к близким и специалисту.
При шизоидных приступах больной может терять свою индивидуальность
При невротических припадках полностью сохраняется личность человека, несмотря на слабость, подавленное настроение. При шизоидных приступах больной теряет свою индивидуальность, становится абсолютно безынициативным, равнодушным, происходит обеднение эмоций, развивается торможение реакции.
Важно: невротический приступ — это острое расстройство, но всегда обратимое. После неприятности, человек полностью восстанавливается. Неврозы, как правило, возникают из-за неумения перенести стресс, трудности.
Распознать шизофрению у человека можно из-за полного дефекта его личности. Патология постоянно нарастает, адекватность сходит на нет. Со временем, больной перестанет воспринимать реальность, узнавать близких, симптомы могут приобрести опасный для окружающих характер.
Как распознать шизофрению у себя
Если болезнь настигла вас, то не заметить ее вы не сможете. Обратите внимание на следующие факторы, которые, возможно, присутствуют в вашем поведении. Если подтвердится хотя бы один из них — срочно к врачу и предпринимайте адекватное лечение.
- Возникает ощущение, что ваши мысли принадлежат чужому существу. Или есть подозрение, что вам совершено внушение, телепатия и т.д.
- Вас постоянно кто-то подслушивает, или высказанные слова соседа представляют собой подслушанный вариант.
- Ваша голова- это вещательный канал, радиолиния, телевизор, экран, любая мысль может быть похищена и стать объектом всеобщего обозрения.
- Любое ваше действие — это результат внешнего воздействия.
- Любая ваша мысль — мысль существа, забравшегося в ваше тело.
- Вас постоянно кто-то преследует.
- Вас хотят убить, стремятся обидеть, покалечить.
- Видите в каждом моменте послание свыше.
- Полагаете, что обладаете сверхспособностями: умеете предсказывать будущее, общаетесь с инопланетянами, можете предвидеть опасность.
- Можете совершить чудо, вызвать пожар, землетрясение, потоп, внушить постороннему свои мысли.
Важно: нельзя думать, что такие моменты являются постоянными. Они возникают и исчезают внезапно. Если не помните, что с вами происходило во время приступа, прислушайтесь к близким, уж они-то обманывать не будут. Особенно, если возникали галлюцинации — нарушенное восприятие реальности, человек как бы оказывается во сне. Он может разговаривать с несуществующим собеседником.
Предположить наличие шизофрении у человека можно по его речи и голосу
Распознать у себя шизофрению можно также по речи. Она становится невнятной, неразборчивой, вас одолевает косноязычие, причем с каждым днем усугубляется. Показателем недуга являются странные виды привычек: необычная поза во время сна, при сидении.
В чем выражается шизофрения у детей
Несмотря на то, что основным «контингентом» психиатров являются лица от 15 до 35 лет, все же есть случаи душевного заболевания у детей. У малышей признаки налицо: они не умеют разговаривать, замыкаются в себе, ведут себя неадекватно. Больное дитя плохо ест, пища выпадает изо рта, малыш не учится гигиене, отстает в развитии от своих сверстников. Что касается более старших, у которых развивается болезнь, то здесь взрослым необходимо быть очень внимательными:
- Ребенок неоднократно говорит о суициде.
- Стал отрешенным, перестал общаться со сверстниками.
- Перестал следить за собой, принимать душ, стричь ногти, причесывать волосы и т.д.
- Внезапно возникают приступы истерики, агрессии, гнева.
- Ребенок без причины плачет или смеется.
- Ведет себя неадекватно: на похоронах может засмеяться, на веселой вечеринке заплакать.
Как диагностировать заболевание
Чем раньше будет выявлена душевная патология, тем легче предотвратить серьезные обострения. При первейших симптомах необходимо обратиться к специалисту. Врач проводит визуальный осмотр, ведет беседу с родственниками больного, затем с ним.
Только квалифицированный врач может поставить точный диагноз
Существует ряд специальных вопросов, благодаря которым можно выявить шизофрению и ее стадии. Психическое расстройство также может быть результатом инфекционного заболевания, СПИДа, сифилиса и т.д. Поэтому доктор направляет пациента на сдачу анализов для исследования. Курс терапии включает медикаментозное воздействие, психотерапию, в сложных случаях применяют хирургическое вмешательство.
Шизофрения – настолько многогранное в своих проявлениях заболевание, что распознать ее вовремя порой бывает достаточно сложно. До появления первых явных признаков болезнь может медленно развиваться годами, а некоторые странности, проявляющиеся в поведении человека, многие принимают за испорченный характер или подростковые изменения. При этом, заметив такие странности, люди нередко вместо обращения к психологу или психиатру бегут к бабкам или народным целителям снимать порчу, выкатывать яйца, покупать «волшебные» травки и т.д. Такие действия приводят только к ухудшению состояния больного и отсрочке профессиональной терапии. А ведь именно ранняя диагностика шизофрении и своевременное лечение позволяет многократно улучшить прогноз заболевания и получить высокие шансы на полное выздоровление. Какие же признаки позволяют заподозрить приближение болезни и выявить склонность к шизофрении?
Признаки шизофренического расстройства на доболезненной стадии
Шизофрения является эндогенным заболеванием и связана с биохимическими нарушениями головного мозга. А патологические процессы в головном мозге не могут не отразиться на поведении и мышлении человека. В детстве или подростковом периоде человек, у которого в дальнейшем может возникнуть шизофрения, не сильно выделяется среди остальных людей. Однако, на некоторые признаки все же стоит обратить внимание. Такие дети обычно немного замкнуты, могут испытывать трудности в учебе. За ними можно заметить некоторые странности в поведении, например, слишком частое мытье рук, необычные увлечения, холодность в отношении к животным. Конечно то, что ребенок отстает в учебе и ведет себя замкнуто, еще не означает, что он обязательно перенесет в будущем шизофрению. Просто за таким ребенком или подростком следует более тщательно наблюдать. Не лишней будет также консультация с детским психологом.
Инкубационный период болезни
По мере усугубления патологических процессов головного мозга при шизофрении, изменения психики и мышления становятся более выраженными. Инкубационная (продромальная) стадия заболевания длится в среднем около трех лет. Родственники не всегда обращают внимание на постепенно нарастающие странности в поведении больного, особенно если это совпадает с подростковым периодом. Признаки болезни на этом этапе, позволяющие понять, есть ли у человека шизофрения, могут быть следующими:
- странные поведенческие реакции;
- стремление к уединению, снижение инициативы и уровня энергии;
- изменение почерка (например, почерк может стать неразборчивый или меняется наклон букв в почерке);
- изменение личностных черт (старательный и пунктуальный подросток вдруг становится рассеянным и небрежным);
- ухудшение творческих, образовательных или трудовых способностей;
- эпизодические простые галлюцинаторные или иллюзорные проявления;
- новые сверхценные увлечения, например, философией, мистикой, религиозными идеями.
Графологи считают, что понять, есть ли предрасположенность к шизофрении, можно по почерку человека.
Почерк может многое сказать о личности и особенностях мышления. Однако, сам по себе неразборчивый и прерывистый почерк не свидетельствует о шизофрении, должны быть и другие характерные проявления болезни. Если вы стали замечать изменение почерка и другие признаки у себя или у близкого человека, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с психиатром.
Самодиагностика
Диагностика шизофрении представляет сложную задачу даже для опытных специалистов. Что уж говорить о том, чтобы пытаться узнать о наличии такого сложного заболевания самостоятельно. Точный диагноз с определением формы расстройства возможно поставить только после ряда обследований, проведения дифференциальной диагностики и беседы с врачом. Однако, часто люди в виду негативного отношения к психиатрии и стереотипных убеждений боятся обращаться к психиатру, даже обнаружив у себя тревожные признаки. Поэтому многих интересует, как определить шизофрению у себя можно без помощи психиатра? Вы можете понять, есть ли у вас повод беспокоиться относительно шизофрении с помощью некоторых приемов самодиагностики.
Для начала, попробуйте примерить на себя следующие утверждения:
- мне сложно вспомнить недавние события, но то, что произошло давно, помнится отчетливо;
- на меня нападает скука от большинства разговоров и новые знакомства мне не интересны;
- мне иногда сложно выполнять повседневные обязанности;
- порой меня посещают мысли, что я действую против своей воли;
- для меня бывает сложно забыть даже мелкие обиды;
- я часто целыми днями не могу себя заставить выйти из дома;
- на меня иногда нападает ступор или внезапное возбуждение с агрессией;
- мысли у меня порой бывают туманными и спутанными;
- я уверен(а), что у меня есть уникальные способности;
- окружающие пытаются контролировать мои чувства и мысли;
- меня ничего не интересует, и делать мне ничего не хочется;
- я ощущаю, что над моей семьей нависла угроза;
- для меня главный советчик мой внутренний голос, я всегда с ним советуюсь;
- меня раздражают близкие люди по непонятным причинам;
- я замечаю у себя иногда несоответствие проявляемых эмоций окружающей обстановке и эмоциям других людей;
- я нередко обнаруживаю у себя беспричинное чувство страха;
- мне сложно проявлять чувство нежности и любви, я часто погружен(а) в себя.
Подумайте, насколько правдивым будет для вас услышать от близких людей следующие утверждения в свой адрес:
- тебя совершенно не волнуют мучения других людей или животных, на твоем лице не отражается чувство сострадания;
- ты не смотришь в глаза собеседнику;
- ты иногда разговариваешь вслух сам с собой;
- ты больше всего любишь проводить время наедине с собой, избегаешь людных мест и внимания со стороны окружающих;
- ты слышишь, то чего нет на самом деле, и чего не слышат окружающие;
- ты стал говорить невнятно (заикаться, шепелявить);
- ты стал хуже писать, твой почерк какой-то странный и неразборчивый;
- тебя считают немного чудаковатым, а на лице замечают странные выражения;
- ты разговариваешь с неодушевленными предметами, как с живыми;
- ты порой смеешься или плачешь без причины;
- ты довольно много времени уделяешь бессмысленным занятиям (часами лежишь, уставившись глазами в потолок).
Как оценить такое тестирование? Чем больше из вышеперечисленных утверждений вам подходит, тем выше ваша склонность и предрасположенность к шизофрении и тем важнее для вас посетить специалиста. Заметьте, именно склонность! Потому что, даже если абсолютно все утверждения вам идентичны, этот не значит, что у вас шизофреническое расстройство. Диагноз может поставить только психиатр.
Понять, есть ли у вас признаки шизофрении, можно также с помощью визуального теста “Маска Чаплина”, созданного британским нейропсихологом Р. Грегори. Опыт наблюдений за больными показывает, что характерным почерком шизофрении является невосприимчивость человека к зрительным иллюзиям.
Проходя этот тест, не отводите глаз от картинки. Если с вашей психикой все в порядке, вы заметите оптическую иллюзию.
Диагностика и МСЭ
Процесс диагностики и МСЭ (медико-социальной экспертизы) при шизофрении может занять достаточно много времени, так как проявления болезни бывают весьма разнообразными. Дифференциальная диагностика позволяет исключить психические, соматические и неврологические патологии, которые имеют схожую с шизофренией симптоматику. Однако, поставить точный диагноз не всегда удается сразу даже после проведения дифференциальной диагностики. Как проходит диагностический процесс? Для начала психиатр оценивает состояние пациента во время беседы. Он выявляет продуктивные и негативные симптомы, а также степень когнитивных нарушений. Нередко применяются различные тесты. Например, можно достаточно точно предположить шизофрению по движению глаз.
Человек с данной патологией не может плавно следить глазами за медленно двигающимся предметом. Специфическое движение глаз у шизофреников наблюдается и при свободном рассматривании картинок. Опытный врач способен распознать признаки патологии в движении глаз. Таким людям также сложно долго сохранять неподвижность глаз и фиксировать на чем-то взгляд. После беседы проводится ряд обследований, которые позволяют оценить особенности ЦНС, выявить сопутствующие болезни, и эндокринные сбои. Такие исследования, как ЭЭГ, МРТ, ТДС (особое ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга) позволяют точнее провести дифференциальную диагностику, оценить тяжесть шизофрении и наиболее эффективно подобрать препараты. МРТ при шизофрении является одним из эффективных способов решения задачи – как распознать шизофрению еще до появления ее явных признаков и ухудшения самочувствия человека. Доказано, что изменения в структурах головного мозга начинаются еще задолго до развертывания симптоматики шизофрении.
В процессе лечения на каждом этапе ремиссии проводится МСЭ пациента. Если обострение носит затяжной характер, МСЭ может быть проведена и в период приступа. При МСЭ оценивают длительность и клиническую форму шизофрении, динамику и характер негативных расстройств, вид и особенности психических нарушений. Также в процессе МСЭ важно оценить, насколько больной критичен к своему состоянию. При МСЭ оценивают стадию заболевания, характер ведущего синдрома и качество ремиссий. Все это необходимо, чтобы по результатам МСЭ определить группу инвалидности пациента. К первой группе инвалидности чаще всего приводит непрерывно-текущая злокачественная форма болезни, которая развивается рано и вызывает быстрое нарастание негативных нарушений.