Глюкозамин и хондроитин: вещества-хондропротекторы, продлевающие жизнь суставам. Глюкозамин-хондроитин: скорая помощь для костей и суставов в вашей аптечке

Некоторые болезни суставов беспокоят не только людей преклонного возраста, но и тех, кто значительно моложе. То есть число пациентов, обращающихся к врачам с данными проблемами, лишающих человека возможности полноценно двигаться, неуклонно растет. С целью восстановления ткани хряща и профилактики ее разрушения рекомендуется использовать комплекс веществ «Глюкозамин-хондроитин» (ГХК).

Описание препарата

Медицинский препарат «Глюкозамин-хондроитин» выпускается в капсулах, и эта лекарственная форма является единственной для указанного лекарства. Активными веществами в данном случае выступают гидрохлорид глюкозамина и натрия сульфат хондроитина. ГКХ предлагается потребителю в небольшом флакончике, имеющем упаковку из картона.

Характеристики и применение

Комбинированное средство «Глюкозамин-хондроитин» принимается с целью восстановления ткани хряща. Хондроитина натрия сульфат – это высокомолекулярный мукополисахарид, принимающий непосредственное участие в ее формировании. Это вещество еще и значительно снижает воздействие ферментов на разрушение хряща и способствует его восстановлению, нормализуя тем самым функциональность сустава.

Уже в начале приема препарата происходит нейтрализующее воздействие на воспалительные процессы, уровень которых существенно снижается, замедляется и дегенерация ткани хряща.

В ситуации остеоартроза лекарственное средство помогает ослабить болевой синдром, что позволяет отказаться от приема ряда препаратов.

Компоненты ГХК оказывают положительное действие на хрящ сустава, препятствуя возникновению ферментов и радикалов, отрицательно влияющих на ткани. Разовое применение лекарства дает наибольшую концентрацию в крови активных веществ уже через три часа после употребления. Полностью выводится из организма приблизительно за сутки. Глюкозамин гидрохлорид, входящий в состав препарата, абсорбируется кишечником. Практически четверть данного ингредиента оказывается в хрящах суставов, а также их оболочках. Определенная доля препарата перерабатывается печенью.
ГХК активно используется при лечении различных болезней опорно двигательного аппарата, также препарат может назначаться как реабилитационное средство после сложных переломов.

Противопоказания

• проблемы со свертываемостью крови;
• аллергические реакции;
• диабет;
• женщинам во время беременности и грудного вскармливания;
• любые хронические болезни внутренних органов;
• тромбофлебит;

Помимо вышеперечисленных аспектов, лекарство имеет определенные возрастные ограничения, то есть его не рекомендуется назначать детям.

ГХК: как принимать

Препарат является средством, принимаемым перорально, при этом капсулы проглатывают целиком, не разжевывая и не разламывая, и запивают некоторым количеством воды. Целесообразно осуществлять прием где-то за полчаса до еды – таким образом достигается лучший терапевтический результат. Продолжительность приема и необходимую в конкретном случае ежедневную дозу лекарства можно выяснить, обратившись к лечащему врачу, так как данные характеристики зависят от диагноза и степени недуга.

Как правило, назначается по две капсулы ежедневно, два раза в сутки. Спустя 3 недели применения препарата принимаемую дозу требуется снизить до одной штуки в день. Лечение продолжается в течение пары месяцев, но некоторые специалисты советуют продолжать курс не менее полугода для достижения лучшего эффекта.

Прием ГХК накладывает на рацион определенные ограничения и исключает употребление алкоголя. Кроме того, на данный срок следует значительно уменьшить количество поступаемого в организм сахара.

Побочные реакции

Данный лекарственный комплекс может стать причиной следующих состояний:

• тошнота и рвота, кожный зуд, отечность;
• различные дерматиты, головная боль, диарея;
• метеоризм, общая слабость, повышенная утомляемость, бессонница, головокружения.

В случае возникновения данных и других проявлений побочных реакций следует отказаться от приема препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Благодаря своему положительному воздействию на хрящевую ткань, препарат существенно снижает необходимость приема обезболивающих средств. Эффективность препарата значительно повышается при употреблении вместе с витаминами С и А.

Говоря о препарате «Глюкозамин-хондроитин», к недостаткам комплекса можно отнести высокую цену и ряд побочных явлений, которые могут возникнуть со стороны системы пищеварения. В остальном имеется множество положительных откликов от тех, кто принимал препарат в связи с заболеваниями суставов – пациенты утверждают, что данное средство является эффективным, а форма его выпуска крайне удобной. Именно оно помогает избавиться от боли и вернуть суставу былую подвижность.

В лечении суставной патологии хондропротекторам отводится одно из важнейших значений. Мазь для суставов с хондроитином предотвращает деструкцию и восстанавливает хрящи суставных поверхностей. Основная цель назначения этих препаратов - приостановить разрушение и деформацию суставов. Одновременно они уменьшают болезненность и снимают воспаление. В зависимости от выраженности недуга врач подбирает нужную форму выпуска, состав, производителя.

Свойства: на что влияют в организме?

Лечение, начатое на ранних стадиях, ведет к быстрому улучшению обменных процессов и регенерации хрящевых структур. Хондроитин нормализует двигательную активность и устраняет боль при остеоартрите. Он стимулирует активность хондроцитов, является важным компонентом анаболизма. Способствует секреции синовиальной смазки. Глюкозамин лучше восстанавливает хрящевые элементы суставов при остеопорозе и разрушении, служит обязательным компонентом хондроитина и гликопротеинов в соединительнотканных структурах. Кроме этого, укрепляет хрящи, напитывает жидкостью и полезными веществами, обеспечивает гибкость и подвижность сочленений. Обладает противовоспалительным и противоотечным действием.

Виды: как подразделяются препараты?

В выделяют 3 поколения, различающиеся по основному компоненту: «Румалон», глюкозамины и хондроитин с гидрохлоридом. Согласно второму подразделению препараты делятся по составу и включают такие группы:

• глюкозамины - «Артифлекс», «Дона», «Аминоартрин», «Эльбона»;
• хондроитины - «Хондролон», «Артрон», «Хондрекс»;
• имеющие в составе НПВП - «Терафлекс»;
• сочетающиеся с серой - «Артрон Триактив».

Как работают?

Хондропротекторы приостанавливают деструкционные процессы в хрящево-костных основах. Они усваиваются хондроцитами и становятся питанием для соединительной ткани. Благодаря им улучшаются трофические и обменные процессы, секретируется синовиальная жидкость. Смазка питает и регенерирует разрушенный хрящ. Хондроитин подавляет воспаление, блокируя активность клеточных факторов. Глюкозамин связывает воспалительные и лизосомальные ферменты, уменьшая выраженность процесса. Поступая в лекарственной форме, восполняет дефицит собственного глюкозамина, синтезирующегося хондроцитами.

Эффект появляется не раньше 3-6-ти месяцев, поэтому проводится несколько месячных курсов. Обезболивающее действие после приема сохраняется длительно: до полугода. Вводя инъекционные препараты непосредственно в суставы, значительно ускоряют регенерацию, нормализуют объем и состав синовиальной жидкости.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы обогащают соединительную ткань и хрящи необходимыми аминогликанами, обеспечивая нормальную подвижность и функции сочленений. Препараты с составляющей основой для формирования хрящевых тканей относятся одновременно к лекарствам и биодобавкам, они имеют несколько особенностей при назначении. В каких случаях применяют лекарства с глюкозамином и хондроитином, а когда прием нежелателен, представлено в таблице:

Хондропротекторы назначает врач, рассчитывает дозировку и кратность приема. Инструкция содержит полную информацию о действии и противопоказаниях.

Список препаратов для суставов с хондроитином и глюкозамином

Лекарственные средства в зависимости от содержания основного компонента имеют моносостав или являются сочетанием 2-х действующих веществ. Перечень лекарств обширен, часто врачи назначают такие препараты:

Формы выпуска

Хондропротекторы устраняют симптомы воспаления, приостанавливают дегенеративно-деструкционные процессы в хрящевых элементах. Пациенты быстрее восстанавливаются, нормализуется функциональная активность в суставах. Для удобства лечения патологий опорно-двигательного комплекса лекарства выпускаются в нескольких формах. Лечение начинают с инъекций, выполняют курс из 20-ти уколов. Следующая стадия включает применение таких форм, как таблетки, капсулы. Локально втирают гель или крем с хондроитином. Сочетанное использование значительно улучшает питание хрящевой ткани. В широкий ассортимент, представленный фармакологическими компаниями, входят:

• Капсулы:
  • «Глюкозамин + Хондротин MSM»;
  • «Доппельгерц Актив глюкозамин хондроитин»;
  • «Глюкозамин Форте», «Глюкозамин Нутрилайт»;
  • «Глюкозамин и хондроитин Essentials Сибирское Здоровье»;
  • «Хонда Эвалар».
• Мази, гели, крем-бальзам для суставов:
  • «Хондроксид»;
  • «Эвалар».
• Ампулы для инъекций:
  • «Дона».
• Порошок для приготовления пероральной суспензии:
  • «Артракам».
• Таблетки:
  • «Эвалар»;
  • «Глюкозамин Плас»;
  • «Артра»;
  • «Дона»;
  • «Солгар из Iherb»;
  • «АртроКам».

Как выбрать правильное лекарство?

Медикаментозные препараты назначают для восстановления хрящей и связок, нормализации микроциркуляции, улучшения трофики. С их помощью снимают воспаление и уменьшают болезненность. Таблетки и капсулы действуют системно и для усиления эффекта назначают бальзам с хондроитином. Назначая лекарство, врач учитывает результаты анализов, данные обследования, а также состав препарата. Доктор определяет проводить лечение монокомпонентным или комбинированным медикаментом, рекомендует производителя - отечественный фармзавод или импортный.

Комплексное использование быстрее приводит к позитивному результату. Наиболее эффективным считается 3-е поколение комплексных хондропротекторов, в состав которых добавлены НПВП. Это такие варианты, как «Терафлекс Адванс», «Мовекс». Мощный противовоспалительный и регенерирующий результат дает лекарственная форма с серой - «Артрон Триактив». После устранения межпозвонковой грыжи глюкозамины назначают в реабилитационный период как восстанавливающее средство. Применение хондропротекторов на ранних стадиях остеоартроза останавливает деструкцию, помогает предотвратить деформацию. При артритах выбирают «Дону», «Структум», комбинированные препараты: «Индометацин» и «Наклофен». С их помощью лечат боль, устраняют воспаление, эффективно закрепляют эффект.

Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
   • Алфлутоп;
   • Артепарон;
   • Мукартрин.
5. Диацереин;
6. Экстракт имбиря;
7. Соединения авокадо;
8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• и периартрит;
• переломы костей;
• (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• боли в области живота;
• диарея или ;
• вздутие живота – ;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Помимо описания комплекса глюкозамин и хондроитин и его свойств содержится инструкция по применению к этому препарату. При правильном употреблении биологически-активной добавки человек получит конкретную пользу для организма.

О глюкозамине

Глюкозамин – молекула, в состав которой входят амин и глюкоза. Главный компонент суставных хрящей. Аминосахарид присутствует в еде, но в небольших количествах. Поэтому вещество образуется хрящевыми клетками самостоятельно.

Компонент упрочняет и поддерживает связки и суставы, делает их крепкими и устойчивыми к растяжениям. Глюкозамин формирует и укрепляет ткани сухожилий, мышц, кожи, костей, клапанов сердца, кровеносных сосудов. Защищает иммунную систему организма, участвует в синтезе ферментов и гормонов.

О хондроитине

Немаловажная составляющая хрящевой ткани – хондроитин. Но что это такое? Полисахарид -упорядоченный элемент протеиновой молекулы, которая делает хрящи эластичными, износостойкими, и предотвращает их дегенерацию.

Считается ценным компонентом хрящевой ткани. Как и глюкозамин входит в состав синовиальной жидкости суставов. Хондроитин удерживает воду, подавляет ферменты, разрушающие хрящ. Усиливает производимость гиалуроновой кислоты и коллагена. Находится сухожилиях, костном мозге и кожном покрове.

Хондропротекторы хранятся при температуре до 25°С в сухом недосягаемым для детей месте. Срок годности - 36 месяцев после даты изготовления.

Второе поколение хондропротекторов

Глюкозамин и хондроитин – комплекс БАДов, не относится к лекарственным средствам. Применяется при профилактике и лечении опорно-двигательного аппарата, для совершенствования показателей в бодибилдинге, спорте. Помимо других компонентов в комплексе присутствует метилсульфонилметан – msm.

Сероорганическое соединение – метилсульфонилметан - содержится в малых частях в крови человека. Участвует в образовании иммуноглобулина, коллагена, ферментов. Поддерживает кислотно-щелочной баланс. Активирует витамины группы В и C.

Является противовоспалительным средством, восстанавливает хрящевые ткани. Наряду с хондроитином и глюкозамином его включают в набор средств для лечения связок и суставов.

Полезные свойства

• положительно влияет на вид кожи и ногтевых пластин;
• обновляет структурные части тканей и клеток;
• заживляет повреждённую хрящевую ткань;
• влияет на обмен веществ суставного хряща;
• снимает напряжение и болевые ощущения в суставах;
• улучшает деятельность сердца и кровеносной системы;
• участвует в циркуляции артериального сосудистого русла;
• уменьшает суставной стресс;
• стимулирует формирование костной ткани и процесс минерализации;
• ускоряет заживление ран.

Кто нуждается

Хондропротекторы поддерживают, лечат хрящевую и соединительную ткани, суставы. Используются как ранозаживляющее и противовоспалительное средство.

Применяется при лечении остеохондроза и отделов позвоночника, остеопороза, спондилеза. Содействует скорейшему залечиванию переломов. Облегчает состояние больного при полиартрите и бурсите, воспалении сухожилий.

Комплекс соединений разработан не только для обычных людей, но и для спортсменов, культуристов. На прилавках специализированных магазинов встречается спортивное питание, которое включает хондропротекторы.

Препарат нашёл себя и в косметологии: омолаживает и подтягивает кожу лица, борется с пигментацией. Укрепляет волосяную луковицу, препятствует выпадению волос.

Формы

На российском рынке встречается пять форм выпуска препарата:

• Жидкий (инъекции). Лучше усваивается в организме. Неудобно хранить, транспортировать. Трудно вычислить порцию лекарства.
• Порошок. Хорошо усваивается. Часто встречается на прилавках.
• Капсулы. Удобно принимать и рассчитывать дозу препарата. Существует два вида оболочек: желатиновые, целлюлозные.
• Таблетки. Легко транспортировать, хранить и употреблять. Единственный минус – хуже усваивается организмом.
• Гели или мази. Помимо основных компонентов в состав входят дополнительные элементы – экстракт сабельника, Д-пантенол, эфирные масла. Недостаток средства – медленно проникает через кожу.

Дозировка

Для среднестатистического человека суточная норма составляет 1000—1500 мг. Дозировку рекомендуется разбивать на два-три приёма, т. е. по 330-500 мг. Для некоторых категорий граждан дневная порция препарата высчитывается в зависимости от веса.

Доза хондопротекторов для спортсменов составляет – 1500—2000 мг. Получение препарата распределить на день. При повышении нагрузки или в процессе реабилитации после травм, норма увеличивается. В последнем случае рекомендуется проконсультироваться с персональным тренером и врачом.

Первые улучшения состояния заметны через 7-14 дней, но на этом не стоит останавливаться. Продолжительность курса получения препарата составляет восемь-десять недель. Средство рекомендуется употреблять после приёма пищи или во время еды, запивая большим количеством воды.

Какие продукты содержат

В продуктах питания хондроитин и глюкозамин содержатся в малых количествах и легко разрушаются при неправильной термической обработке - жарке. Хондропротекторы встречаются в продуктах животного происхождения: красной рыбе (кете, сёмге, лососе, форели), говядине, свинине, раках, креветках, моллюсках. Для приготовления полезного блюда варится мясо с костями и хрящами или рыба с головами 5-6 часов.

Для вегетарианцев альтернатива мясным блюдам - желе из ягод с обязательным добавлением желатина, который содержит гидролизированный коллаген. Компонент активизирует рост клеток, наделяет ткани эластичностью. В растительном мире наличием этих веществ порадуют авокадо и соя.

Первое - источник хондропротекторов и антиаксидантов, а вторая содержит белковые вещества нужные для опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• нарушение метаболизма аминокислот;
• беременность, период лактации;
• склонность к кровотечениям;
• нарушение свёртывания крови;
• почечная или печёночная недостаточность;
• тромбоз с воспалением стенки вены;
• дети до 12 лет.

При лечении связкой глюкозамин-хондроитин не рекомендуется . Нежелательно увлекаться напитками или едой с большим количеством сахара.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится организмом человека, однако, иногда возможны такие реакции:

• расстройство желудка, тошнота, рвота, газообразование;
• со стороны неврологии: головная боль, головокружение, тремор, сонливость;
• нарушения липидного обмена – накопления в крови , жиров;
• тахикардия;
• аллергия;
• отёчность ног.

При проявлении выше написанных симптомов рекомендуется снизить дозу в 2 раза.

С осторожностью принимать больным сахарным диабетом, артериальной гипотензией, при сердечной недостаточности, непереносимости морепродуктов.

Цены

Разрыв стоимости на хондропротекторные средства значительный, что связано с формой выпуска, количеством, фирмой изготовителем.

Цена в аптеках и специализированных магазинах колеблется в пределах 312-8300 рублей. Но если в фармацевтических отделах цены фиксированные, то в спортивных магазинах возможны скидки на препараты.

Фирмы производители

На российском рынке комплекс представлен отечественными и зарубежными производителями. Самые популярные из них:

• Bayer (Германия);
• Queisser Pharma (Германия);
• «Фармакор» (Россия);
• «Эвалар» (Россия);
• Cagmel (США);
• Unifarm (США);
• Irvin Naturals (США);
• Solgar (США);
• Panacea biotec (Индия);
• Dear Natura (Япония).

Дженерики

Теперь рассмотрим аналоги которые не уступают им. Из Российских производителей на фармакологическом рынке известны препараты: «Хонда Форте», «Тазан», «Артрадоллонг», «Алфлутоп».

В аптеках также продаются лекарственные формы других стран: «Артра», «Артроверт», «Кондронова», «Терафлекс», «Хондра-сила», «Солгар», «Доппельгерц Актив».

Фармакологические препараты частично заменяются натуральными. Рыбий жир, в состав которого входят и витамины А, Д, а также оливковое и обладают противовоспалительными свойствами. Арахис, кунжут, пшеница, овёс, яичный белок богаты , в малой степени влияющим на обмен жиров и восстановление структуры хрящей.

Глюкозамин-хондроитин комплекс - биологически активная добавка, выпускаемая российским производителем Фармакор. БАД входит в группу , которые улучшают функциональное состояние хрящей. Курсовой прием препарата замедляет и приостанавливает деструкцию суставов, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Глюкозамин-хондроитин комплекс активно применяется для лечения , остеоартрозов , межпозвоночных грыж.

В терапевтическую линейку Глюкозамин-хондроитин комплекса входят две лекарственные формы - капсулы для перорального приема и гель для локального нанесения на область боли и воспаления. Одновременное применение этих препаратов значительно усиливает и пролонгирует лечебное действие хондропротекторов. Биологически активная добавка отличается доступностью, невысокой ценой, удобством использования.

Характерные особенности БАД

Патологии опорно-двигательного аппарата сопровождаются деструктивно-дегенеративными изменениями тканей. Элементы суставов и позвонков становятся более тонкими и хрупкими, формируются . Они начинают постепенно сдавливать кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания. различной интенсивности. Часто развивается вялотекущее , ускоряющее разрушения тканей. Для облегчения состояния пациента врачи назначают ему препараты:

• неопиодные и опиоидные ;
• , отвлекающим действием.

Лекарственные средства эффективно купируют воспаление, снижают интенсивность болезненных ощущений. Но остановить патологическое изменение суставов они не в силах. Для этого применяются симптоматические препараты медленного действия - хондропротекторы, например, Глюкозамин-хондроитин комплекс. Его курсовой прием способствует подавлению боли, восстановлению функций пораженного сустава. БАД замедляет прогрессирование патологии, нормализует или стабилизирует структурные изменения в гиалиновых хрящах. Она становится своеобразной профилактикой деструктивных изменений в здоровых суставах.

Состав и форма выпуска

Биологически активная добавка выпускается в виде капсул с прочной кишечнорастворимой оболочкой, окрашенной в белый и голубой цвет. Внутри находится гомогенная сыпучая субстанция без специфического вкуса и запаха. Первичная упаковка - флакон из полимерного материала с 60 (270 рублей) или 90 (415 рублей) капсулами. Вторичной упаковкой служит картонная коробка с вложенной инструкцией по применению. БАД состоит из трех ингредиентов:

• сульфата хондроитина 0,2 г;
• сульфата глюкозамина 0,1 г;
• молочного сахара.

Лактоза обеспечивает быструю абсорбцию активных ингредиентов из кишечника в системный кровоток. А желатиновая оболочка защищает их от воздействия агрессивной соляной кислоты в желудке.

Гель Глюкозамин-хондроитин комплекс (170 рублей) - прозрачная желеобразная субстанция с характерным приятным запахом. Он расфасован по 50 мл в герметичные пластиковые тубы с навинчивающейся крышкой. В составе Глюкозамин-хондроитин комплекса содержатся:

• сульфаты хондроитина и глюкозамина;
• декспантенол;
• экстракт ;
• эфирные масла шалфея, можжевельника.

Ингредиенты для формирования гелевой основы обеспечивают трансдермальное проникновение в воспалительные очаги фитосредств и хондропротекторов.

Все лекарственные формы Глюкозамин-хондроитин комплекс следует хранить в темном месте при комнатной температуре. Срок годности БАД - 24 месяца. После вскрытия упаковки с гелем он ограничивается 3 неделями.

Эфирные масла из состава геля проявляют выраженную асептическую активность, санируя полость суставов. Декспантенол стимулирует регенерацию поврежденных околосуставных мягких тканей, устраняет обширные отеки. А экстракт сабельника эффективно купирует воспалительные процессы, стимулирует продуцирование синовиальной жидкости для смазки суставных поверхностей.

Фармакологическое действие

Активный ингредиент БАД глюкозамин служит строительным материалом для основного компонента - гиалуроновой кислоты . Она является основой для выработки протеогликанов. Дефицит этих высокомолекулярных соединений в организме - причина постепенных деструктивно-дистрофических изменений в тканях.

Второе действующее вещество - сульфат хондроитина - участвует в формировании хрящевой и костной ткани. Он фиксирует молекулы серы при биосинтезе хондроитинсерной кислоты, способствуя накоплению микроэлемента кальция в костных структурах. Хондроитин стимулирует синтез гиалуронатов, укрепляет хрящи, связки и сухожилия. Хондропротектор оказывает разноплановое воздействие на протекающие в организме биохимические процессы:

• ингибирует макрофаги, препятствуя формированию свободных радикалов. Угнетает энзимы, разрушающие суставные ткани: коллагеназу, лизосомальные ферменты, фосфолипазу А2, интерлейкины, гиалуронидазу, эластазу. Снижается выраженность воспаления и болезненных ощущений;
• предупреждает уменьшение костной массы за счет восполнения запасов кальция;
• тормозит активность липазы, вырабатываемой в поджелудочной железе. Уменьшается абсорбция липидов в системный кровоток, понижается их концентрация в крови. Кровоснабжение поврежденных клеток улучшается. В синовиальную капсулу и прилегающие околосуставные ткани начинают поступать питательные вещества и кислород, ускоряя регенерационные процессы.

Курсовой прием капсул Глюкозамин-хондроитин комплекса повышает выработку внутрисуставной жидкости. Это приводит к устранению трения поверхностей суставных структур, предупреждает быстрое их изнашивание и травмирование. Восстанавливается подвижность сочленения, повышается его функциональная активность. Запускается регенерация гиалинового хряща за счет полноценного синтеза коллагена. Исчезают утренние отеки, боли во время движения и в состоянии покоя.

Для хондропротекторов характерно постепенное воздействие на суставы и позвоночник. Обезболивающая и противовоспалительная активность проявляется по мере накопления глюкозамина и хондроитина в их полостях. Глюкозамин-хондроитин комплекс начинает проявлять терапевтическую активность через 2-3 недели после начала лечения. Поэтому для купирования болей в этот период пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Постепенно их дозы снижаются, а затем НПВП отменяются. После прекращения использования БАД лечебные свойства Глюкозамин-хондроитина сохраняются на протяжении месяца.

В результате экспериментов было установлено, что совместное использование сульфатов хондроитина и глюкозамина увеличивает выработку глюкозаминогликанов хондроцитами на 96,5%. При отдельном применении хондропротекторов этот показатель достигал только 32%.

Фармакокинетика

После приема капсул Глюкозамин-хондроитин комплекса слизистыми оболочками ЖКТ абсорбируется 25% глюкозамина и 12% хондроитина. Максимальная терапевтическая концентрация в кровеносном русле обнаруживается спустя 3-4 часа, а во внутрисуставной жидкости - 5 часов. Хондропротекторы метаболизируются клетками печени в процессе химической реакции десульфирования, а затем в течение 3 суток выводятся из организма. Эвакуация соединений осуществляется преимущественно почками, и только незначительная часть - через прямую кишку.

Показания к применению

Гель Глюкозамин-хондроитин комплекс используется для лечения остеоартрозов суставов и . Он помогает быстро восстановиться после травм: переломов, вывихов, разрывов связок и сухожилий. Люди, активно занимающиеся спортом, испытывающие серьезные нагрузки во время тренировок, применяют гель для снятия усталости мышц, предотвращения их повреждения. Вероятность деструктивно-дегенеративных изменений в суставах возрастает по мере старения человека. Ревматологи рекомендуют комплексное использование системной и местной БАД для профилактики разрушения хрящевых тканей . У капсул препарата более широкий спектр применения:

• остеохондроз различной локализации ( , );
• подагрический , ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• синуситы и , голеностопа и .

Биологически активная добавка назначается пациентам при недостаточной выработке синовиальной жидкости. Патология характеризуется хрустом в суставах и постепенным усилением болевого синдрома. Глюкозамин-хондроитин комплекс рекомендован людям, перенесшим оперативное вмешательство, для ускоренного восстановления гиалинового хряща.

Противопоказания

Капсулы и гель нельзя использовать для лечения, если выявлена гиперчувствительность к активным или вспомогательным ингредиентам. Чаще всего аллергическая реакция возникает на эфирные масла и фитоэкстракт, содержащиеся в наружном средстве. Поэтому перед его нанесением на область боли и воспаления следует втереть небольшое количество геля в сгиб локтя. При отсутствии признаков аллергии спустя 40 минут можно приступать к терапии. Гель нельзя наносить на кожу при наличии микротравм:

• царапин;
• трещин;
• экзем;

Глюкозамин-хондроитин комплекс не применяется для лечения суставных патологий у детей младше 14 лет. Его используют с осторожностью при тромбофлебите, острой и хронической венозной недостаточности.

Беременность и период лактации не входят в перечень противопоказаний. Но весомой доказательной базы безопасности препаратов для матери и плода нет. Поэтому Глюкозамин-хондроитин комплекс включается в терапевтические схемы женщин в период лактации и вынашивания ребенка только по назначению лечащего врача.

Побочные эффекты

Применение местного или системного препарата может стать причиной развития аллергической реакции. Она проявляется в виде мелкой сыпи, отечности и покраснения кожи. Эфирные масла иногда провоцируют сильное раздражение эпидермиса, сопровождающееся зудом. Редко возникают системные побочные эффекты:

• расстройство пищеварения и перистальтики, протекающие на фоне избыточного газообразования и болей в эпигастрии;
• головная боль, головокружение;
• нарушения сна, повышенная слабость, быстрая утомляемость, апатия;
• задержка жидкости в организме;
• тахикардия.

При развитии одного из этих симптомов использование Глюкозамин-хондроитин комплекса прекращают. Ревматолог или травматолог назначает хондропротектор от другого производителя или аналог с иными действующими веществами. В отдельных случаях требуется корректировка разовых и суточных доз.

Инструкция по применению

Гель наносят тонким слоем на 1-2 см выше области, где ощущается боль, 2-3 раза в день. Кожу предварительно очищают водой с мылом, обрабатывают антисептическими растворами. Для лучшего впитывания гель втирают в кожу массирующими движениями. Длительность лечения - 2-3 месяца. После отмены препарата терапевтическое действие сохраняется на протяжении 1-2 месяцев.

Капсулы Глюкозамин-хондроитин комплекс принимают по 1 штуке 3 раза в сутки во время еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. При тяжелом течении суставной патологии хондропротекторы используются 1-2 года.

Лекарственное взаимодействие

Глюкозамин-хондроитин комплекс сочетается почти со всеми препаратами, используемыми в терапии заболеваний суставов. Во время лечения инфекционных патологий (синусита, бурсита , ) врач учитывает способность хондропротектора снижать бактерицидное и бактериостатическое действие антибиотиков пенициллинового ряда. Клиническую эффективность тетрациклинов хондроитин и глюкозамин незначительно повышают.

Если врач другой специализации назначает любое нестероидное противовоспалительное средство, то ему необходимо сообщить о приеме хондропротекторов. Доктор может снизить дозу НПВП, чтобы избежать их негативных побочных проявлений.

Гель следует наносить на кожу спустя 1-2 часа после использования другого наружного средства - крема, мази, бальзама. Иначе есть вероятность химического взаимодействия между ингредиентами препаратов и развития тяжелой аллергической реакции.

Артро-Актив, Хонда, Глюкозамин-Максимум, Хондроксид, Артроцин, Артроцин Форте, Артра, Хондрофлекс, Доппельгерц Актив Глюкозамин и Хондроитин

Глюкозамин-хондроитин комплекс - эффективное средство для повышения функциональной активности суставов и позвоночника. Несмотря на незначительное количество противопоказаний, его следует использовать только по назначению врача. Ревматолог установит оптимальный режим дозирования, подскажет, как минимизировать побочные проявления, и назначит другие лекарственные средства. Только комплексный подход к терапии ускоряет выздоровление пациента, предупреждает развитие осложнений.