Энцефалопатия у детей излечима или нет. Чем грозит резидуальная энцефалопатия головного мозга

Далеко не все родители после рождения малыша успевают испытать радость материнства и отцовства. Некоторым это чувство омрачает страшный диагноз - энцефалопатия. Он объединяет целую группу заболеваний различной степени тяжести, сопровождающихся нарушениями мозговой деятельности. Встречаемый все чаще, у новорожденных он диагностируется довольно трудно ввиду слабой выраженности симптомов. При несвоевременном лечении энцефалопатия у детей приводит к эпилепсии и параличу. Именно поэтому важно знать, что представляет собой эта патология и на какие признаки стоит обратить внимание.

Что такое энцефалопатия?

Энцефалопатией называют органическое невоспалительное поражение нейронов головного мозга, в которых под воздействием патогенных факторов происходят дистрофические изменения, влекущие за собой нарушение работы мозга. Толчком к развитию этого недуга является хронический дефицит кислорода, вызванный травматическими, токсическими, инфекционными причинами. Кислородное голодание мозговых тканей нарушает естественные метаболические процессы в них. Как результат – полное отмирание нейронов запускает отключение поврежденных зон мозга.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Как правило, энцефалопатия - болезнь вялотекущая, однако в ряде случаев, например, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, она развивается стремительно и неожиданно.

В настоящее время медики делят все виды энцефалопатий на 2 большие группы, каждая из которых подразделяется на подвиды:

• Врожденная. Возникает обычно при неблагополучном течении беременности, аномалиях развития головного мозга у плода, генетических нарушениях метаболических процессов.
• Приобретенная. Возникает в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых. Характеризуется воздействием патогенных факторов на головной мозг при жизни человека.

Разновидности

Энцефалопатия у детей – болезнь мультиэтиологическая, но во всех случаях имеющая одинаковые морфологические изменения в головном мозге. Это разрушение и сокращение числа полноценно функционирующих нейронов, очаги некроза, повреждения нервных волокон центральной или периферической нервной системы, отечность мозговых оболочек, наличие участков кровоизлияния в веществе мозга.

В таблице ниже приведены основные виды этой патологии.

Степени тяжести болезни

Выраженность проявления симптомов энцефалопатии у каждого пациента зависит от стадии болезни. Врачи выделяют 3 степени тяжести недуга:

1. Легкая (первая). Характеризуется практически полным отсутствием симптоматики, усиливающейся после чрезмерных нагрузок или стрессов. Мелкие изменения в мозговых тканях фиксируются только с помощью инструментальных методов диагностики. Хорошо поддается лечению на первом году жизни ребенка при выполнении врачебных рекомендаций.
2. Средняя (вторая). Симптоматика выражена слабо, может носить временный, приходящий характер. Возникает нарушение некоторых рефлексов и координации движений. При исследованиях головного мозга выявляются очаги кровоизлияний.
3. Тяжелая (третья). Наблюдаются сильные нарушения двигательных, дыхательных функций. Тяжелые неврологические расстройства серьезно ухудшают качество жизни пациента, часто приводя к инвалидности. На этой стадии развивается слабоумие, человек не может себя обслуживать в бытовом плане.

Сопутствующие синдромы

Каждый вид энцефалопатии у ребенка характеризуется наличием синдромов, указывающих на неврологическую дисфункцию.

Самые распространенные из них – это:

• Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Обусловлен повышением внутричерепного давления и избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга. Среди признаков синдрома у грудничка отмечаются быстрый прирост окружности головы (на 1 см ежемесячно), раскрытие сагиттального шва, напряженность и выбухание родничка, слабо выраженные врожденные рефлексы, косоглазие и симптом Грефе (белая полоска между зрачком и верхним веком у ребенка) (подробнее в статье: ).
• Синдром двигательных нарушений. Проявляет себя патологическим тонусом мышц – гипертонусом, гипотонусом или мышечной дистонией. При этом новорожденному трудно принять физиологические позы, а по мере взросления ребенка наблюдается отставание в физическом и психическом развитии. Родителям следует обратить внимание на слишком монотонный крик или плач грудничка, его запоздалые реакции на световые, зрительные и звуковые раздражители и при первом появлении патологической реакции показать ребенка врачу.

• Синдром гипервозбудимости. Подразумевает повышенную нервную реакцию на любые раздражители: прикосновения, звуки, смену положения тела. Часто наблюдается гипертонус и тремор конечностей, подбородка. Плач малыша напоминает визг и сопровождается запрокидыванием головки. Он часто и обильно срыгивает (фонтаном), при этом набор веса происходит медленно. Режим сна и бодрствования нарушен.
• Судорожный синдром. Является патологической реакцией организма на внешние и внутренние раздражители и проявляется непроизвольными мышечными сокращениями локального (местного) и генерализованного (с охватом всего тела) характера. Приступы могут сопровождаться рвотой, пеной изо рта, срыгиваниями, расстройством дыхания и цианозом.
• Коматозный синдром. У новорожденных является следствием родовых травм, инфекционных поражений, метаболических нарушений и функциональных нарушений дыхания. Выражается в угнетении трех жизненно важных функций – сознания, чувствительности и двигательной активности. При нем отмечается отсутствие рефлекса сосания и глотания у детей.
• Синдром вегето-висцеральных нарушений. Проявляется патологическими изменениями в сердечно-сосудистой, дыхательной системах, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, аномальной окраской или бледностью кожных покровов, нарушением терморегуляции.
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Представляет собой неврологически-поведенческое расстройство развития, при котором у детей наблюдаются трудности с концентрацией внимания и восприятием информации. Ребенок чересчур импульсивен и плохо справляется со своими эмоциями.

Методы диагностики

Постановкой диагноза должен заниматься только квалифицированный врач, руководствуясь результатами клинико-диагностических исследований – сбора анамнеза больного, внешнего осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики.

Для детей старшего возраста также предлагаются специальные тесты, помогающие оценить память, внимание и психическое состояние. На сегодняшний день используются следующие современные методы исследования:

• Нейросонография. Назначается детям с рождения и до зарастания большого родничка (см. также: ). С помощью специального ультразвукового датчика обследуются мозговые структуры и выявляются их патологии: гипертензионный и гидроцефальный синдромы, гипоксически-ишемические поражения, кисты и гематомы, воспаления мозговых оболочек.
• Ультразвуковая допплерография. Позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и обнаруживает нарушение скорости кровотока, патологии и аневризмы питающих мозг сосудов, закупорку или сужение артерий.
• Электроэнцефалография. Регистрирует электрическую активность мозга, позволяющую сделать выводы о воспалительных процессах, опухолях, сосудистых патологиях в головном мозге, эпилептических очагах.
• Реоэнцефалография. Представляет собой простейший метод изучения и оценки сосудистых стенок и сосудов головного мозга. Выявляет нарушения кровотока и гипертонус сосудов.
• Анализ крови. Позволяет определить наличие лейкоцитоза, указывающего на воспалительные процессы в организме, и уровень билирубина, что важно при развитии билирубиновой энцефалопатии.

Лечение энцефалопатии у детей

Энцефалопатия – серьезный диагноз, требующий незамедлительного обращения к врачу. Самолечение в данном случае не только неуместно, но и может привести к необратимым последствиям. Только специалист подберет такое индивидуальное – домашнее или стационарное - лечение, зависящее от возраста, антропометрических данных ребенка, степени тяжести патологии и выраженности ее признаков, которое не будет угнетать ряд важных функций мозга.

Медикаменты

Медикаментозная терапия основана на приеме следующих основных групп препаратов:

• Ноотропы, или нейрометаболические стимуляторы. Активизируют работу нервных клеток и улучшают кровоток. К их числу относятся: Пирацетам, Винпоцетин, Пантогам, Фенотропил, Актовегин, Церебролизин (рекомендуем прочитать: ).
• Вазодилататоры, или сосудорасширяющие препараты. Расширяют просвет кровеносных сосудов, нормализуя кровоток. Среди них можно выделить Папаверин и Винпоцетин.
• Психолептики, или седативные препараты. Направлены на снятие повышенной возбудимости. К их числу относятся Цитраль, Валерианахель, Элениум.
• Анальгетики, или обезболивающие препараты. Цель их применения – купирование выраженных болей. Это Аспирин, Ибупрофен.
• Антиконвульсанты, или противоэпилептические препараты. Направлены на снижение эпилептической активности и купируют судороги любого генеза. Среди них Вальпарин, Фенобарбитал.

Помимо этих лекарственных средств, врач может назначить прием спазмолитиков и миорелаксантов центрального действия. В рамках стационарного лечения хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры – электрофорез, амплипульстерапия. При билирубиновой энцефалопатии уместно лечение фототерапией.

Для эффективной борьбы с последствиями перинатальной или приобретенной энцефалопатии одних медикаментозных средств недостаточно. Родителям следует запастись терпением и бросить силы на физическое и психическое восстановление своего чада. Для этого следует наладить режим бодрствования и отдыха малыша, обеспечить его рацион пищей, богатой витамином B, регулярно проводить занятия лечебной физкультурой и сеансы массажа.

По мере взросления ребенка при необходимости рекомендуется привлечение коррекционных педагогов – логопедов, дефектологов. Они оказывают помощь в социальной адаптации, формировании положительной мотивации и составляют план развития с применением необходимых методов, средств и приемов, учитывающих возрастные, индивидуальные и психологические особенности малыша.

Последствия для ребенка

Последствия энцефалопатии серьезны. Это задержка речевого, психического и физического развития, дисфункция мозга, выраженная отсутствием внимания и запоминания, эпилепсия, гидроцефалия, детский церебральный паралич (рекомендуем прочитать: ). Прогноз в зависимости от тяжести заболевания различен – от полного выздоровления до инвалидизации и летального исхода.

Это еще одна болезнь, которой нет. Вернее, она существует - на территории России и постсоветского пространства, тогда как американские и европейские врачи, приезжающие в нашу страну, отвечают недоуменными улыбками, когда им говорят об эпидемии ПЭП (в отдельных поликлиниках ею «страдают» до 90% наблюдаемых младенцев). Кстати,этого диагноза нет в Международной классификации болезней, принятой во всем мире. Что же это за болезнь и почему она диагностируется у большинства новорожденных?

Роды - очень тяжелое испытание не только для матери, но и для ребенка. Прохождение рождающегося ребенка через узкие родовые пути сопровождается временной деформацией костей черепа, закономерным неблагоприятным воздействием на головной мозг. Это воздействие может усугубляться недостатком кислорода, возникающим у ребенка во время родов, особенно при их затяжном течении. Стремительные роды тоже несут определенную опасность: резкий переход от внутриутробного защищенного существования к воздействию атмосферного давления, низкой температуры и влажности также может неблагоприятно сказываться на состоянии нервной системы новорожденного.

У взрослого человека для нормальной работы головного мозга требуется пятая часть кислорода, которая поступает в организм. Новорожденным же для работы мозга требуется почти половина всего кислорода. При длительной гипоксии в мозге могут развиться негативные изменения.

Симптомы и признаки перинатальной энцефалопатии у детей

Следствием всего этого является частое выявление в первые месяцы жизни тех или иных симптомов и отклонений со стороны нервной системы: вялости, заторможенности ребенка или, наоборот, повышенной двигательной активности, нарушения сна, появления спонтанных движений, вздрагивания, дрожания рук, подбородка. Иногда невропатологи находят лишь незначительные нарушения мышечного тонуса, однако практически любые выявленные отклонения трактуются ими как ПЭП, что часто приводит не только к нервному расстройству у матери (иногда с потерей лактации), но и активному, в большинстве случаев избыточному, иногда даже опасному медикаментозному лечению ребенка.

Первые симптомы можно обнаружить в первые дни жизни малыша - это могут быть: неисчезающая синюшность; слабый или болезненный крик; отсутствие сосательного рефлекса; измененное сердцебиение; нарушенный сон. Все эти проявления могут бесследно пройти за несколько дней и не иметь никаких последствий.

Обязательно дополнительно уточните у педиатра, не требуется ли вам консультация у невропатолога.

В острый период гипоксической энцефалопатии у ребенка наблюдается повышенная возбудимость - он беспокойно и много двигается, плохо спит, очень часто плачет без причины, иногда наблюдается дрожание подбородка и конечностей. Если ребенок родился недоношенным и у него наблюдаются эти симптомы, такое повышение порога возбудимости в 90% случаев можно отнести к группе риска по судорожному симптому.

Признаком тяжелого состояния новорожденного является коматозный синдром - мышечная гипотония, вялость, адинамия, отсутствие врожденных рефлексов, сужение зрачков, аритмичное дыхание с частыми остановками, глухие тоны сердца. Иногда в этом состоянии появляются судорожные припадки в виде мелкого дрожания конечностей, спазма глазных яблок.

Также вам могут назначить нейросонографию и электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ), определяющее очаги эпилептической активности.

Исследования, проведенные в НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, показали, что частота диагностики ПЭП в разных поликлиниках г.Москвы различается в 3 раза (от 30 до 90% всех новорожденных), хотя проживают дети в соседних районах, находятся в одинаковых экологических, социальных, материальных и медицинских условиях.

Лечение перинатальной энцефалопатии у детей

В остром периоде лечение перинатальной энцефалопатии проводится в роддоме, но при некоторых показаниях малыша могут перевести в специализированный лечебный центр. Как правило, проводится посиндромная терапия, назначают препараты («Актовегин», «Винпоцетин»).

Во время восстановительного периода лечение проводится дома под наблюдением невропатолога. Он может назначить, в зависимости от симптомов, витамины, «Пирацетам», мочегонные или противосудорожные препараты, курсы массажа, гомеопатии.

Полностью выздоравливают около 30 процентов детей, у остальных вероятными последствиями перенесенного заболевания может стать: психосоматические заболевания, небольшая мозговая дисфункция.

Будьте внимательны к своему малышу в первые месяцы жизни: чем раньше вы заметите неблагоприятные симптомы, тем легче и успешнее пройдет лечение.

Соответственно многократно различается и медикаментозная нагрузка на грудных детей. В поликлинике, где диагностика ПЭП ниже, такие сильнодействующие и небезразличные препараты, как кавинтон, циннаризин, ноотропил, фенобарбитал, диакарб, назначались в 5-10 реже, чем в соседней. При этом в сравниваемых поликлиниках дети одинаково хорошо растут и развиваются, идут в школу, некоторые заканчивают ее с золотой медалью. Низкая диагностика ПЭП и, как следствие, нелечение этой «болезни» не привело к повышению числа детей-инвалидов и детей, обучающихся во вспомогательных школах. Думаем, что эти данные убедительно показывают субъективность и избыточность этого диагноза.

Как же относиться к имеющимся практически у всех детей первых месяцев жизни неврологическим симптомам? Не обращать внимания? Ни в коем случае. Ведь наряду с закономерным родовым стрессом и минимальными травматическими повреждениями головного мозга, которые характерны для абсолютного большинства новорожденных и могут рассматриваться как адаптационное состояние первых месяцев жизни, очень редко (2-5% новорожденных) при родах возникают более серьезные проблемы - родовые травмы (нарушение мозгового кровообращения, парезы, параличи конечностей, переломы костей). Эти осложнения после родов требуют активного врачебного вмешательства и медикаментозной терапии.

В отношении же незначительных симптомов, которые до сих пор многими невропатологами трактуются как ПЭП, тактика врача должна быть совершенно другой. Необходимо подробно рассказать родителям об имеющихся отклонениях в неврологическом статусе новорожденного, объяснить природу и причины возникновения симптомов и указать ориентировочные сроки их исчезновения. Родители также должны быть информированы о необходимости охранительного режима для такого ребенка, повторных курсах лечебного массажа, ванн с успокаивающими травами - что в абсолютном большинстве случаев приводит к исчезновению симптомов и нормальному развитию ребенка. В случае сохранения и тем более усиления неврологической симптоматики за первые 2-3 месяца жизни необходимо обратиться к невропатологу.

Энцефалопатии – это заболевания и патологические состояния, при которых происходит поражение головного мозга. Они обусловлены гибелью нервных клеток в результате нарушения кровоснабжения и кислородной недостаточности мозговой ткани. Согласно медицинской статистике, энцефалопатия у детей в наше время встречается все чаще, вызывая настоящую панику у родителей. Несмотря на то, что заболевание довольно серьезное, своевременное лечение часто приводит к полному выздоровлению ребенка. Если излечения не удается добиться, врачи могут значительно облегчить состояние малыша и уменьшить риск тяжелых осложнений.

Существует много видов этого недуга, каждый из которых имеет свою причину и симптоматику. У детей чаще всего встречаются перинатальная и резидуальная энцефалопатии.

Перинатальная энцефалопатия у детей: причины и симптомы

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) представляет собой различные поражения головного мозга, возникающие в период внутриутробного развития малыша, а также во время родов. Причин появления энцефалопатии у детей достаточно много. Наиболее частыми факторами риска являются следующие состояния:

• Слишком ранняя беременность;
• Наследственные болезни и нарушения обмена веществ;
• Острые инфекции или хронические заболевания женщины;
• Патологическое течение беременности (угроза прерывания, ранний или поздний токсикоз);
• Неправильное питание;
• Неблагоприятная экология и вредные воздействия окружающей среды;
• Применение некоторых лекарственных препаратов;
• Незрелость или недоношенность плода с функциональными нарушениями жизнедеятельности в первые сутки его жизни;
• Патологическое течение родового процесса (слабость родовой деятельности, стремительные роды);
• Травмы во время родов.

Во многих случаях установить причину перинатальной энцефалопатии у детей не удается.

Так как это заболевание охватывает очень широкий круг патологий и нервных расстройств, его признаки достаточно разнообразны. Специалисты выделяют наиболее типичные симптомы энцефалопатии у детей младенческого возраста:

• Поздний или слабый первый крик при рождении;
• Отсутствие сосательного рефлекса;
• Беспокойство, частый плач, нарушение сна;
• Проблемы с сердцебиением;
• Повышенный тонус мускулов или излишняя вялость;
• Запрокидывание головки, рефлекторные вздрагивания;
• Частые срыгивания во время еды и после нее;
• Косоглазие, пучеглазость.

В некоторых случаях признаки энцефалопатии у детей слабо выражены, тем не менее и таким малышам необходимо пристальное внимание врача, а иногда и специальная терапия.

Лечение и последствия перинатальной энцефалопатии

Лечение энцефалопатии у детей – довольно длительный процесс. Доктор подбирает методы терапии и лекарственные препараты индивидуально для каждого малыша, учитывая тяжесть заболевания, сопутствующие патологии, общее состояние.

Основными методами, применяемыми в лечении заболевания, являются: медикаментозная терапия, блокадная инъекция, сосудистая, антиоксидантная и метаболитная терапии. В тяжелых случаях специалисты проводят лечение с помощью стволовых клеток.

С успехом используется физиотерапевтическое лечение, мануальная и рефлексотерапия, лечебная гимнастика. Применение фитотерапевтических методов в лечении энцефалопатии у детей дает возможность уменьшить неприятные симптомы недуга. Малышам назначают фитосборы из одуванчика, клевера, мяты, зверобоя, спорыша, подорожника, донника, мелиссы.

Правильно выбранная терапевтическая тактика и постоянное наблюдение ребенка у доктора помогают свести к минимуму возможные последствия энцефалопатии, среди которых наиболее часто встречаются такие заболевания и состояния, как ранний остеохондроз, нейроциркулярная дистония, сколиоз, гипертония, тяжелые мигрени, гиперактивность, синдром дефицита внимания, нарушение мелкой моторики, проблемы со зрением.

Резидуальная энцефалопатия у детей

Иногда признаки перинатальной энцефалопатии не проявляют себя долгое время. Затем органические повреждения головного мозга становятся заметными, что и становится началом развития резидуальной энцефалопатии. Кроме того, спровоцировать это заболевание могут травмы головы, токсические отравления, повышенное артериальное давление, некоторые болезни, вегетососудистая дистония, прием лекарственных препаратов и т. п.

Необходимо отметить, что структурные и функциональные нарушения головного мозга имеют очень разнообразную клиническую картину. Можно выделить наиболее часто встречающиеся симптомы энцефалопатии у детей:

• Частые обмороки, мигрени, парезы (частичная утрата или нарушение двигательной функции мышц);
• Постоянная усталость, вялость;
• Нарушение памяти, психологические расстройства;
• Резкие изменения эмоционального состояния;
• Тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.

Методы терапии специалист выбирает, исходя из причины заболевания. В лечении резидуальной энцефалопатии у детей, как правило, применяют симптоматические лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение. В зависимости от проявлений недуга врач может назначить маленькому пациенту противосудорожные или мочегонные лекарства, витаминные комплексы. 4.6 из 5 (31 голосов)

Что такое перинатальная энцефалопатия: приговор на всю жизнь или обычное излечиваемое заболевание?

Энцефалопатия – органическое поражение или повреждение тканей головного мозга человека различными факторами.

Перинатальный период-период от 28 недели беременности до седьмого дня после рождения. Перинатальный период состоит из трёх частей: антенатальный (с 28 недели беременности до родов), интранатальный период (период самих родов) и постнатальный (от родов до седьмого дня жизни).

Перинатальная энцефалопатия у детей – тяжёлое и очень опасное заболевание с огромным количеством последствий, полученное ребёнком в перинатальный период и представляющее собой поражение самого главного органа, формирующего личность человека - головного мозга.

Степень опасности перинатальной энцефалопатии у новорожденных зависит от степени и тяжести поражения мозговых тканей, а также от конкретного вида поражённого отдела. В первую очередь серьёзное поражение может нарушить физикомоторные и рассудочные функции тела. Последствия перинатальной энцефалопатии: нарушение зрения, слуха, речи (если задет речевой центр), судорожная активность, расстройства памяти и сознания, паралич – полный или частичный, общая слабость, частые головокружения и потеря сознания, задержка психомоторного развития, и многое другое, т. к. понятие энцефалопатия весьма обобщённый термин огромного количества нарушений, некоторые из которых могут даже не проявляться.

Многие современные мамы, услышав такой диагноз, к сожалению, стараются прервать долгожданную беременность или отказываются от детей в роддоме, боясь получить тяжёлого инвалида или умственно неполноценного ребёнка. Но при нередкой постановке такого диагноза, большинство детей способно вести активный полноценный образ жизни, при вовремя поставленном диагнозе и начатом лечении.

Не стоит списывать своего малыша со счетов и принимать диагноз как приговор. Все органы человека имеют повышенную регенерацию в раннем возрасте, что особенно ярко проявляется у младенцев, и последствия перинатальной энцефалопатии во взрослой жизни могут даже и не проявляться, необходимо только специальное лечение, уход и правильный образ жизни.

Последствия во взрослой жизни

Во взрослой жизни перенесённое в раннем возрасте заболевание может иметь остаточные тяжёлые последствия:

• Эпилепсия.
• Умственная отсталость.
• Нарушение каких-либо функций организма.
• психоневрологические заболевания.
• Вегетативно-висцеральные дисфункции – нарушения работы каких-либо внутренних органов из-за неправильных сигналов, посылаемых головным мозгом.
• Расстройства памяти и сознания.

Но при правильном уходе можно свести к минимуму возможные риски:

• Синдром гиперактивности и нарушения внимания.
• Головные боли и шумы в ушах, головокружения.
• Физическая ослабленность, быстра утомляемость и повышенная заболеваемость.
• Не активность и безынициативность.
• Суженный круг интересов.
• Рассеянность.
• Склонность к депрессиям.

При минимальных поражениях или поражениях не слишком жизненно важных частей головного мозга и вовремя поставленном диагнозе, также возможно полное выздоровление от перинатальной энцефалопатии у новорожденных. Практически все больные дети во взрослой жизни вполне работоспособные граждане, которые могут о себе позаботится.

Вероятные причины возникновения

Энцефалопатия у новорожденных может быть вызвана огромным рядом факторов, что объясняет её широкую распространённость. Внутриутробное развитие ребёнка и его нервной системы настолько хрупкий процесс, что его крайне легко сбить любым негативным влиянием. Плацентарный барьер, конечно – великая защитная сила природы, но он, к сожалению, не может защитить от всего и, тем более от глупости самой матери. Вот неполный список причин, вызывающих перинатальную энцефалопатию у детей:

• Самая распространённая причина постановки диагноза – патологии беременности всевозможные родовые травмы, полученные при нарушении родовой деятельности или врачебной ошибки, удары области живота, термические перегрузки во время беременности и др.
• На втором месте стоит токсическая энцефалопатия у новорожденных, вызванная проникновением через плацентарный барьер вредных токсинов, чаще всего алкогольного, наркотического, никотинового или медикаментозного происхождения.
• На третьем месте энцефалопатия у грудничка, вызванная гипоксией плода по различным причинам.
• Аутоиммунный конфликт, вызванный разностью резус-факторов крови матери и ребёнка, несёт в себе риск этого заболевания.
• Неудачные самостоятельные попытки прервать нежелательную беременность вызывают не только перинатальную энцефалопатию у новорожденных,но и множество других серьёзных отклонений.
• Хронические заболевания и инфекционные заболевания, перенесённые матерью во время беременности, способны передаваться ребёнку и разрушать хрупкий процесс формирования плода. Так, инфицирование краснухой во время беременности – фактор её обязательного медицинского прерывания на любых сроках.
• Пограничный возраст женщины или мужчины, может быть причиной производства бракованных половых клеток, что как следствие приводит к нарушениям развития, в том числе и пренатальной энцефалопатии.
• Ранний возраст родителей, когда половая система родителей недоформирована.
• Стрессы при беременности кажутся для молодых мам не серьёзным фактором риска, однако, избыточные гормоны легко проникают сквозь плацентарный барьер и передаются нервной системе ребёнка. Избыточное содержание адреналина и кортизола сжигает нейроны у взрослых людей, а не сформировавшийся детский головной мозг может серьёзно пострадать, ведь в период интенсивного развития на счету каждая клетка, из которой в итоге получается тот или иной орган или отдел головного мозга и .

• Недоношенность плода вызывает у новорожденных, выраженную в недоразвитости его отделов. Этот синдром вполне может легко пройти во время возрастного развития, а может, наоборот, остаться, если развитие головного мозга было остановлено или нарушено какими-то факторами.
• Нарушение питания матери – очередная причина появления различных отклонений развития, которой редко относятся серьёзно. Дело в том, что все органы и клетки ребёнка формируются из веществ, получаемых организмом матери. Если у матери резко не хватает какого-то вещества, витамина или минерала, то включается механизм самозащиты организма, который не позволяет младенцу забрать последние остатки. Отсутствие нужного строительного материала – это нарушение всего процесса возведения нового организма, выливающегося как в отклонения физического развития, низкое качество иммунитета и мышечной системы, слабость и недоразвитость внутренних органов, так и в отклонения развития нервной системы, в том числе и в энцефалопатию новорождённого. Периодические желания будущей мамы мороженного в три часа ночи или варенья из картошки – не блажь, вызванная гормональными перепадами настроения, а реальная потребность ребёнка в строительных материалах.
• Нарушенная экологическая обстановка вокруг беременной матери может сказаться целым комплексом причин, вызывающих нарушения естественного её протекания. Тут и стрессы, и отравления токсинами, и гипоксия из-за углекислых газов, и ещё множество других факторов.

Огромное количество травмирующих факторов, окружающих беременную мать в современном мире, обусловило распространение диагноза перинатальной энцефалопатии у новорожденного. В большинстве случаев это небольшие нарушения, проходящие к сознательному возрасту или не вызывающие яркой симптоматики. Многие новорожденные, не проходя специального обследования, перенесли этот синдром незаметно для родителей и врачей. Но бывают и обратные случаи, когда небольшое отклонение со временем не приходит в норму, а, наоборот, разрастается и усугубляется с развитием, наносит непоправимый вред ребёнку. Для своевременного выявления необходимо иметь представление о симптомах энцефалопатии у новорожденных и вовремя обратится к врачу при их первых проявлениях.

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Выявить симптомы энцефалопатии у грудничка на ранних стадиях развития очень сложно. Дело в том, что небольшие отклонения в беспорядочных движениях и бессвязном агукании новорожденного незаметны не тренированному глазу и становятся заметны только к шестимесячному возрасту, а умственные нарушения и того позже – уже в сознательный период.

Перинатальная энцефалопатия, симптомы у новорожденных:

• Отсутствие или слабость сосательного и или глотательного рефлекса.
• Отклонения в мышечном тонусе новорожденного.
• Слишком бурная реакция или её отсутствие на различные раздражители.
• Нарушения сна. Беспокойный сон. Бессонные ночи с постоянным плачем.
• Резкие, учащённые вскидывания ручек и ножек.
• Частые срыгивания.
• Судороги и эпилептические припадки.
• Повышенное или пониженное давление.

Перинатальная энцефалопатия у детей более старшего возраста может проявляться в виде:

• Синдрома повышенной возбудимости.
• Судорожного синдрома.
• Вялости, не активности, апатии, отсутствия каких-либо рефлексов, угнетению жизненно важных функций. В совокупности эти симптомы носят название «коматозный синдром».
• Повышения внутричерепного давления, вызванного последствием перинатальной энцефалопатии - избыточной жидкостью в головном мозге (Гипертензионная-гидроцефалия).
• Гиперактивностью.
• Нарушением двигательных функций, повышенной неловкости и неаккуратности.
• Вегетососудистой дисфункции, вызывающей как постоянную отрыжку, нарушение пищеварения и стула, так и различные кожные симптомы.
• Отсталости в физическом и или умственном развитии.
• Депрессии.
• Нарушения сна.
• Нарушения речи.
• Неясности выражения своих мыслей.
• Мигрени и острых головных болей.

Разновидности

Перинатальная энцефалопатия прежде всего делится на просто энцефалопатию с установленной причиной возникновения и на перинатальную энцефалопатию неуточнённую.

Перинатальная энцефалопатия неуточнённая – перинатальная энцефалопатия у новорождённых, вызванная неопределёнными факторами (не выяснена причина её появления).

Энцефалопатия неуточненная – это более сложный для лечения вид энцефалопатии, так как лечение основано только на минимизации последствий без устранения причин её возникновения, что может вылиться в резидуальную энцефалопатию в более старшем возрасте.

Резидуальная энцефалопатия – остаточные проявления болезни или её последствий через некоторое время после заболевания или травмы головного мозга.

Неуточненная энцефалопатия у детей опасна не долечиванием и путаницей симптомов с другими нарушениями нервной системы ребёнка.

Неподтверждённая энцефалопатия у новорождённых – вид заболевания при котором проявляются симптомы энцефалопатии не вызванные повреждением головного мозга.

Также различают подвиды перинатальной энцефалопатии:

Постгипоксическая перинатальная - энцефалопатия, вызванная нехваткой кислорода.

• Транзиторная или дисциркуляторная – вызванная нарушением кровообращения мозга.
• Гипоксически-ишемическая – возникшая на фоне гипоксии, усложнённой нарушением кровообращения.
• - вызванная действием токсинов.
• Лучевая энцефалопатия – развившаяся под действием радиации.
• Ишемическая энцефалопатия – вызванная деструктивными процессами (процессами разрушения) в определённых очагах тканей головного мозга.
• Энцефалопатия смешанного генезиса, чаще всего относящаяся к неподтверждённой энцефалопатии у новорождённых.

Это далеко не весь список энцефалопатических подвидов, подразделяемых по причинам возникновения и области локализации заболевания.

Диагностика энцефалопатии

Наличие симптомов, характерных заболеванию, ещё не основание ставить окончательный диагноз. При подозрении на энцефалопатию, которую довольно легко спутать с другими заболеваниями нервной системы, проводят тщательное обследование:

• Общие анализы, выявляющие воспалительные процессы, в том числе и в головном мозге, и нарушение работы систем организма.
• Магниторезонансная томография.
• Электронейромиография – современный метод, проверяющий чувствительность волокон периферических нервов.
• Электроэнцефалограмма, которая выявляет эпилептические признаки, регистрируя электропотенциалы головного мозга.
• Нейросонография – сканирование мозга ребёнка ультразвуком (УЗИ), которое проводится практически всем детям как профилактическая мера.

Прогнозы детям, перенёсшим заболевание

В большинстве случаев даже при отсутствии явных симптомов энцефалопатии, проводится автоматическое профилактическое обследование всем категориям риска, к которым сейчас относится большая часть населения планеты.

При ранней диагностике и не слишком запущенных поражениях головного мозга, ребёнок чаще всего выздоравливает и не имеет отклонений в будущем. Такие случаи самые распространённые, так как пластичность растущего детского организма очень высокая. Даже дети, имевшие отклонения в развитии могут стать самостоятельными практически здоровыми людьми.

• Эпилепсия.
• Пониженная активность.
• , небольшие психические отклонения и др., которые не слишком отравляют жизнь самому пациенту и не мешают окружающим людям.

Тяжёлые случаи соответственно влекут за собой и более страшные последствия:

• Паралич.
• Умственную неполноценность.
• Инвалидность.
• Раннюю смертность.
• Ограничения жизнедеятельности (запрет на определённые продукты, обязательное проведение каких-либо процедур и т.п.)

Тяжёлые последствия бывают довольно редко и в основном при отсутствии правильного лечения и ухода, в чём чаще всего виноваты родители, ведущие аморальный образ жизни (алкоголики, наркоманы) или в малообеспеченных или многодетных семьях, где не хватает средств или времени на правильный уход за малышом, либо было принято жестокое решение направить их на нормальных детей, а не возиться с ущербным ребёнком. При правильно приложенных усилиях тяжёлые поражения могут иметь весьма средние последствия.

Лечение ребёнка

О самолечении перинатальной энцефалопатии у детей даже не может быть и речи.

Лечение занимает очень много сил, проводится исключительно медикаментозным и физиотерапевтическим методами. Оно очень длительное с постоянным наблюдением у лечащего врача.

При слабой и умеренной симптоматике, больные дети остаются на домашнем лечении, заключающемся в приёме препаратов, физиотерапевтических процедурах и периодическим наблюдением.

Сильные нарушения лечатся исключительно в стационаре и могут даже потребовать оперативного вмешательства, например при гидроэнцефалическом синдроме или повреждениях, вызванных различными опухолями, гематомами или отмиранием слишком больших участков.

Лечение назначается самое разное, в зависимости от вида и причин повреждений, и состоит из нескольких взаимосвязанных блоков:

• Устранение причины болезни.
• Лечения повреждённых тканей.
• Нормализация работы нервной системы и стабилизация её сигналов.
• Восстановления функций организма.
• Общевосстановительной терапии.
• Профилактики резистенции.

В качестве восстановительной терапии и дополнительной помощи при лечении нередко прибегают к процедурам из народной медицины, которое может прописать только врач. Самостоятельно вмешиваясь в ход лечения, родители могут нанести непоправимый вред своему ребёнку.

Профилактика заболевания у новорождённых

Диагноз перинатальная энцефалопатия, конечно же, в большинстве случаев - не приговор, однако, намного легче предотвратить её развитие у малыша, чем всю жизнь бороться с последствиями.

Бывают случаи, когда мать бессильна что-либо сделать: случайный удар или нарушенная родовая деятельность, но часто виной болезни выступает просто неправильный образ жизни или генетическая предрасположенность.

Современная медицина уже открыла множество способов обмануть природу на генетическом уровне и родить абсолютно здорового малыша почти в любом возрасте и с любыми генетическими патологиями. Достаточно правильно планировать беременность и провести тщательное обследование, исходя из которого, выбрать правильный метод действий.

От несчастных случаев также легко подстраховаться, заранее готовясь к беременности и подготавливаясь к родам все 9 месяцев. Чтобы и избежать всевозможных родовых травм, не нужно отказываться от кесарева сечения, ставшего очень распространённой и довольно лёгкой процедурой, если есть хоть малейшие к нему показания, а также заранее выбрать хорошую больницу, где будут проходить роды.

Беременность длится всего 9 месяцев и у многих женщин происходит всего один или два раза в жизни. Это не такой большой срок, в который можно потерпеть и поберечь ребёнка, заодно уберегая себя от больших неприятностей в будущем.

Энцефалопатия – повреждение головного мозга или какой-то его части, вызванное самыми разными причинами.

Резидуальная - не долеченная, вторичная или вернувшаяся.

Резидуальная энцефалопатия, что это такое: не долеченная энцефалопатия или вылеченная, последствия которой дали вторичные осложнения на головной мозг через большой промежуток времени после болезни.

Виды энцефалопатий подразделяются по причинам болезни и делятся на два больших блока: врождённая энцефалопатия у детей и приобретённая энцефалопатия.

• Врождённая у детей – приобретённая в период с 28 недели беременности до седьмого дня после появления на свет в так называемый перинатальный период.
• Приобретённая – та, которую получил человек уже при самостоятельной жизнедеятельности.

В перинатальном периоде это отклонение у ребёнка возникает отчасти по вине родителей или врачей и бывает вызвано родовыми травмами, неправильным образом жизни матери, употреблением ею алкоголя, наркотиков, токсичных веществ, разностью резус-факторов матери и плода, нарушенной экологией окружающей среды, гипоксией плода, большим количеством стрессов во время беременности, различных инфекций, патологий беременности (многоводье, токсикоз, многоплодие и т.д.), нехваткой питания и витаминов, вследствие ударов области живота во время беременности, генетических сбоев, а также слишком большого или слишком молодого возраста родителей ребёнка и другими факторами, способными повлиять на развитие нервной системы и головного мозга малыша.

Приобретённая энцефалопатия головного мозга может иметь ещё больше вероятных причин возникновения и, как и перинатальная, делится на несколько видов:

• Токсическая – разрушение или повреждение тканей головного мозга под действием ядов или вредных веществ.
• Посттравматическая – полученная вследствие травмы или болезни, например, опухоли головного мозга или сотрясения.
• Дисциркуляторная – вызванная нарушением мозгового кровообращения или обращения мозговых жидкостей.
• Лучевая – разрушение мозговых клеток под действием радиации.
• Метаболическая – вызванная метаболическими изменениями на фоне нарушений естественных внутри организменных процессов и заболеваниями внутренних органов.
• Сосудистая – вызванная временным или постоянным прекращением поступления крови в головной мозг или его часть.
• Неопределённая – энцефалопатия с неясной причиной возникновения.
• Неподтверждённая – симптомы энцефалопатии, вызванные другим заболеванием нервной системы.

Диагностика и лечение

У детей встречаются оба вида заболевания, которые схожи по своему влиянию на организм и симптоматике. Единственная разница между ними – возрастной период возникновения. Общие симптомы энцефалопатии головного мозга у детей:

• Нарушение рефлекторной деятельности, в перинатальном периоде может проявиться в отсутствии сосательных или глотательных рефлексов.
• Нарушение речи и развития ребёнка как умственного, так и физического.
• Повышенная судорожная активность либо, наоборот – сниженный тонус мышц.
• Гиперактивность и гипервозбудимость, частый плач у маленьких детей, короткий и тревожный сон.
• Апатия, заторможенность, вялость, депрессия, рассеянность.
• Нарушение работы внутренних органов, вызванное неправильными мозговыми сигналами.
• Моторная дисфункция, которая может проявиться как явно, так и скрыто - в повышенной неловкости и косорукости.
• Нарушение памяти, невнимательность.
• Нарушение метаболических процессов вплоть до расстройств пищеварения.
• Психические отклонения.

Диагностика проводится как профилактически, при помощи обязательного проведения УЗИ головного мозга, так и терапевтически - при наличии подозрений:

• Самый простой общий анализ крови и мочи для выявления метаболических нарушений в организме у ребёнка или взрослого.
• Магниторезонансная томография.
• ЭЭГ – электроэнцефалограмма, выявляющая зоны судорожной активности головного мозга и области повышенной возбудимости, а также симптомы эпилепсии.
• Электронейромиография, проверяющая чувствительность нервных волокон.
• Ядерно-магнитный резонанс.

Вовремя поставить диагноз и начать соответственное лечение порой бывает непросто, если малыш никак не относится к группам риска: правильное и лёгкое течение беременности и родов, нормальный образ жизни роженицы и отца ребёнка, отсутствие видимых симптомов. Зачастую детскую энцефалопатию резидуальной формы диагностируют и назначают лечение уже на более поздних сроках, когда она оказала довольно сильное негативное влияние.

Лечение энцефалопатии как у детей, так и у взрослых проводится в зависимости от тяжести заболевания как дома, в большинстве случаев, так и стационарно при большом количестве повреждений или повреждении жизненно важных отделов головного мозга. Курс лечения может быть самым разнообразным, как и сами причины появления болезни, единственное обобщение – длительный период восстановления и реабилитации больного.

Последствия первичной энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга у детей вызывает менее тяжёлые последствия, чем у взрослых, что обусловленное гибкостью и повышенной регенерацией растущего организма. Симптомы перенесённого заболевания могут, вообще, сойти на нет при полном выздоровлении. У взрослых же этот диагноз влечёт за собой практически всегда нарушения метаболизма, физической или умственной активности, эпилепсию. Взрослый уже сформированный мозг намного тяжелее восстанавливает нейронные связи и уже практически не способен наращивать новые клетки головного мозга, в отличие от ребёнка. Также в преклонном возрасте у взрослых, перенёсших мозговые травмы, проявляется остаточный синдром – резидуальная энцефалопатия, которая может быть выражена в болезни Паркинсона или иметь иные симптомы.

Резидуальная энцефалопатия у детей – нарушения работы головного мозга и всей нервной системы у ребёнка на фоне полученных ранее травм мозговых тканей. Чаще всего диагноз резидуальная энцефалопатия у детей проявляется при неустановленной перинатальной энцефалопатии, когда разрушения тканей были остановлены и даже вылечены, а причина их вызвавшая осталась либо когда болезнь имела незначительные симптомы и не была вовремя замечена, перейдя в спящую форму и дав о себе знать через какое-то время.

Симптомы резидуальной формы болезни у детей: эпилепсия, нарушения развития или умственной деятельности, отклонения в метаболических процессах, слабость, депрессии, повышенное или пониженное давление, мигрени, нарушения сна. Очень часто развивается резидуальная энцефалопатия с нарушением формирования речи. Симптомы резидуальной и обычной как у детей, так и у взрослых, в принципе одни и те же. Главное отличие – болезнь, полученная в зрелом возрасте, не несёт с собой нарушения роста и развития, т. к. организм уже развит.

Иногда из общей картины симптоматики бывают и исключения, когда признаки резидуальной формы не связаны с повреждающим фактором, например, если была резидуальная энцефалопатия с нарушением формирования речи, то вторично она может проявиться без речевых отклонений, а с нарушением моторики, скажем, рук.

Обобщая всё вышесказанное, можно также сказать, что резидуальная энцефалопатия головного мозга – нарушения, вызванные предыдущими нарушениями. Угроза рецидива заболевания есть абсолютно у всех и, чтобы его предотвратить, нужно не только вовремя и качественно лечить, но и постоянно периодически обследоваться, особенно если появился малейший признак.

Лечение

Лечение резидуальной энцефалопатии как у детей, так и у взрослых, чаще всего имеет упор на противовоспалительную терапию и методы улучшения и нормализации мозгового кровообращения, а также стабилизации рефлекторных реакций и метаболических процессов. Оперативное вмешательство требуется довольно редко при вторичном проявлении болезни, а вот физиотерапии уделяется повышенное внимание.

Родители могут помочь своему ребёнку, тщательно соблюдая все предписания врача и назначенные процедуры с приёмом препаратов. Лечение пойдёт намного быстрей, если ребёнок будет заниматься разрешёнными врачом восстановительными процедурами: лечебной гимнастикой, плаванием, тренировкой рефлексов и моторики, занятиями по речи, посещать лечебный массаж и акупунктуру и т. д. Все эти процедуры помогают свести к минимуму последствия заболевания и научить больного жить полноценной жизнью даже имея какие-либо нарушения. Однако, ни в коем случае на занятиях нельзя переутомлять больного, что крайне важно в детских случаях, и принимать решение о начале процедур только после совета с неврологом, чтобы не навредить ещё больше.

Медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры можно дополнить народными методами борьбы с головными недугами.

В годами накопленном предками опыте есть тысячи рецептов, позволяющих влиять на болезнь природными средствами, не имеющими побочных последствий и токсического влияния лекарств. Так могут помочь: витаминные сборы, противовоспалительные чаи, травы, процедуры и настои улучшающие мозговое кровообращение, составы, повышающие регенерацию тканей и восполняющие нехватку важных питательных веществ.

Однако, ни в коем случае нельзя начинать применение того или иного метода без консультации с врачом! И тем более заменять медикаментозное лечение народными методами!!! Современные препараты – очень мощные средства с выверенным алгоритмом действия, которые можно дополнить народной медициной, но заменить невозможно. Кроме того, народные средства могут усилить действие того или иного лекарства или наоборот – обезвредить, нарушив очень хрупкий и выверенный до мелочей процесс. В лучшем случае самолечение такого тяжёлого диагноза может привести к инвалидности, а во многих ситуациях и вовсе к смерти, в то время как при правильном лечении можно было свести болезнь на нет.

Последствия

Последствия резидуальной энцефалопатии это - прежде всего ухудшения состояния самого главного органа человека – головного мозга. Симптоматика заболевания практически не меняется, единственная разница – более тяжёлые проявления симптомов и ещё более трудное лечение. После резидуальной формы болезни практически невозможно уже вернуть первоначальное здоровье и болезнь приобретает, вернее, уже приобрела, хроническую форму, и очень медленно постепенно разрушает мозг человека. У детей она может и не вызвать болезни Паркинсона или каких-то тяжёлых последствий, затаившись до более старшего возраста, пока мозговые клетки не перестанут активно восстанавливаться.

Профилактика

Факторы, способные спровоцировать резидуальную энцефалопатию у детей и взрослых могут быть самыми разными – от повторной травмы до неблагоприятной окружающей среды, стрессов и нарушений гормонального фона человека.

• Чтобы снизить риски рецидива ризидуальной энцефалопатии у детей и взрослых необходимо регулярное профилактическое обследование и наблюдение у невролога.
• Тщательнейшим образом избегать малейших ушибов головы и тем более травм.
• Помнить, что воспалительные процессы и различные инфекции крайне негативно влияют на повреждённые мозговые ткани.
• Термические перегрузки как теплом, так и холодом очень серьёзно влияют на мозговое кровообращение, что может вызвать резкий и сильный приступ болезни.
• Вести здоровый образ жизни и правильное питание.

• Не подвергаться факторам риска: употреблять алкоголь, курить, подвергаться воздействию токсических веществ и газов.
• Ни в коем случае не подвергаться стрессам.
• Спать не менее восьми часов в сутки, а для детей более – с периодом обязательного дневного сна.

Помимо медикаментозных, обще развивающих и восстанавливающих процедур, ребёнку будет крайне необходимо повышенное внимание и забота родителей. Он не должен чувствовать себя каким-то не таким, приобретая ещё и психологические болячки вдобавок к и так очень тяжёлому недугу, способному осложнить ему жизнь. Кроме того, качественные эмоциональные тактильные ощущения и положительные эмоции будут не только подбадривать малыша, но и стимулировать нервную систему в нужном направлении, что намного ускорит исцеление. Как бы родители ни были заняты зарабатыванием средств на лечение, их любовь и поддержку ничто не заменит. Нужно помнить, что какие бы физические отклонения ни вызвала у него болезнь, он остаётся по-прежнему обычным малышом со всеми радостями горестями и детскими мыслями, разве что взрослеют такие детки чуть-чуть быстрее.