Дистопия 3 и 4 зуба. Дистопия зуба. Лечение дистопии зуба

Вряд ли кто захочет поспорить с тем, что зубы являются важной частью нашего организма. За ними необходимо тщательным образом ухаживать и своевременно проводить диагностику во избежание серьезных осложнений. Однако даже такой подход не сможет защитить от различных аномалий, о которых мы даже не подозреваем. Сюда можно отнести дистопированные зубы, которые могут доставить дискомфорт и порой существенный. Также есть еще такое понятие, как ретинированный зуб, и в рамках данной статьи попробуем разобраться, что представляют собой эти элементы.

Дистопия

Под этим термином следует понимать вид патологии полости рта, при которой зуб начинает расти криво, постепенно смещаясь в сторону языка, щеки. При определенных обстоятельствах он даже может быть повернут вокруг своей оси (до 90°). Как правило, такая аномалия локализуется в районе прорезывающихся зубов мудрости (в стоматологии их принято назвать «восьмерками») нижнего ряда.

Также она может встречаться и на зубах верхней челюсти среди клыков и также последних коренных. Что касается верхних и нижних премоляров, то они в самых редких случаях рискуют стать ретинированными, дистопированными зубами.

При дистопии верхнего зубного ряда элемент обычно смещен к преддверию рта, скуловому отростку либо твердому небу. В нижней же челюсти аномальный зуб может быть также направлен в сторону преддверия рта или к основанию.

Из-за этой аномалии зуб упирается в соседние элементы и сдавливает их. В результате такого давления изменяется не только прикус, но и наклон всего зубного ряда. В конечном итоге это приводит не только к ощутимому дискомфорту и нарушению эстетичного вида, все может закончиться травмированием слизистой оболочки ротовой полости. Помимо этого, может развиться асимметрия лица, из-за чего, в свою очередь, нарушается дикция.

Ретенция

Здесь ситуация немного иная, но легче от этого не становится. В отличие от дистопированного ретинированный зуб уже сформирован полностью, однако не прорезался или только частично выглядывает из десны. Такое явление тоже бывает не так редко и встречается не только среди взрослых, но и детей. Причем в отношении совсем юных пациентов основная причина патологии кроется в молочных зубах, которые своевременно не покинули полость рта.

Чаще всего именно «восьмерки» и клыки в больше степени подвержены риску ретенции. Это обусловлено эволюцией, которую претерпело человечество, а также патологией развития ребенка в утробе матери. В результате и появляется ретинированный дистопированный зуб мудрости.

Рацион наших далеких предков состоял преимущественно из грубой и сырой пищи. Волокнистое мясо, продукты плохой обработки - все это требовало огромных усилий. И чтобы хорошо пережевывать такую еду, требовались крепкие челюсти.

Восьмерки на тот период времени отличались массивным строением и играли огромную роль в переработке пищи. В наши дни теперь все продукты проходят термическую обработку, еда уже не такая жесткая, как раньше. В связи с этим «восьмерки» лишь изредка принимают участие в пережевывании пищи.

Виды патологии

Специалисты выделяют несколько видов дистопированных зубов:

• Врожденная - тут можно выделить несколько факторов, которые провоцируют данную патологию. Это и несоответствие размеров зубов и формы челюсти, травмы механического характера, позднее прорезывание зуба.
• Приобретенная - достается по наследству, но конкретные причины до сей поры пока еще не изучены. Как показывает статистика, примерно в 50 % всех случаев у пациента есть родственники с подобной проблемой.

Что касается ретенции, то она может быть частичной или полной. В первом случае видна только верхняя часть коронки. При полной форме патологии зуб скрыт под тканями десны или костью. При этом нет даже малейшего намека на прорезывание.

Причины возникновения аномалии

Как теперь можно понять, ни дистопированный зуб, ни ретинированный элемент не сулят ничего хорошего. Но решение, удалять такие зубы или же оставить их нетронутыми, лучше доверить специалисту. Ему не составит труда выявить не только саму патологию, но и определить ее тип.

Путем пальпации либо зондированием врач прощупывает контуры и коронку проблемного элемента. Однако при ретинированной аномалии такая диагностика ничего не даст, в этом случае необходим рентген. Стоматологи вообще рекомендуют каждый год при прохождении профилактического осмотра делать панорамные снимки челюсти. Это позволит провести оценку состояния зубного ряда в динамике.

В то же время, если пациент не испытывает ощутимого дискомфорта и аномалия не грозит серьезными осложнениями, то зуб можно не трогать. Но так бывает крайне редко, и зачастую пациент все же испытывает болевые ощущения. Обследование в этом случае показывает, что удаление дистопированного зуба - это единственно верное решение. И ниже теперь разберем те случаи, когда это действительно является первой необходимостью.

Давление на соседние зубы

И дистопированные, и ретинированные зубные элементы оказывают серьезное влияние на своих соседей. А оно к тому же еще и отрицательное - в результате такого воздействия нормальные зубы начинают разрушаться. Помимо этого, из-за аномально расположенных элементов затрудняется доступ к некоторым местам ротовой полости, что довольно серьезно затрудняет выполнение ежедневной гигиены.

К тому же при развитии воспалительного процесса на таких закрытых участках не представляется возможным провести качественное лечение. Удаление дистопированного зуба - это единственно верный выход из сложившейся ситуации.

Прикус

О дистопированной патологии мы теперь уже знаем - зуб занял неподходящее для себя место. Но вроде бы, что с того, что он расположен не там, где обычно? Дело в том, что его соседи из-за оказываемого на них давления со стороны дистопированного элемента тоже могут сместиться, искривляться и деформироваться.

В конечном итоге рано или поздно это приводит к формированию неправильного прикуса. А отсюда вытекают сопутствующие проблемы:

• нарушение эстетики зубного ряда;
• пережевывать пищу становится труднее;
• заболевания челюстно-лицевого аппарата;
• проблемы с органами пищеварения.

Вряд ли кто-то желает для себя такой участи. Неприятно это осознавать, но процедуры удаление ретинированного (дистопированного) зуба при подобных обстоятельствах не избежать. То же самое касается и тех зубов, которые еще не прорезались. Они давят на соседние корни, что также приводит к смещению и искривлению всего ряда. Это тоже является прямым показанием для их удаления.

Невозможность лечения

При частичном прорезывании зубов или же они полностью скрыты в десне (дистопия или ретенция), можно подумать, что они надежно защищены от атаки патогенных микроорганизмов. И так считают некоторые люди. В действительности такое предположение ошибочно, и спрятанные зубы в такой же степени подвержены риску развития воспалительного процесса.

Кариес, пульпит - это все не выдумки, а простая реальность. В связи с этим, если нет возможности провести лечение, удаление ретинированного, дистопированного зуба вполне обосновано. В противном случае риску подвергается вся челюстная система.

Угроза травмирования слизистой

В большинстве случаев дистопированный зубной элемент начинает натирать слизистую оболочку ротовой полости и мешает правильному смыканию челюстей. В результате полученные травмы и ранки на деснах долгое время не заживают. И это не только приносит ощутимую боль, есть риск инфицирования здоровых тканей.

Острая боль

Бывают случаи, когда решение об удалении ретинированных либо дистопированных зубных элементов принимается в оперативном порядке. Речь идет про определенные обстоятельства, когда рост зубов сопровождается острой и резкой болью, отеками.

Также наблюдается скопление гнойной массы на фоне ухудшения общего состояния пациента и повышения температуры тела. Это является признаком развития патологического процесса, который представляет серьезную угрозу жизни человека.

Десневой карман

Прямым медицинским показанием к удалению дистопированного зуба мудрости является наличие десневого капюшона. Только имеется в виду не обычный карман, а патологический случай, когда под ним располагаются целая колония болезнетворных микроорганизмов, из-за которых происходит нагноение.

В этом случае под угрозой находится сам зуб. И если по каким-либо причинам удалить часть тканей не удается, да еще и элемент искривлен, то лучше выбрать меньшее из двух зол.

Помеха имплантации либо протезированию

Также удалять аномально расположенные зубы приходится в случае необходимости протезирования или имплантации. Связано это с тем, что патология мешает качественному и полноценному проведению процедуры.

Такого же мнения придерживается большинство ортодонтов, ведь трудно добиться желаемых результатов при существенном смещении либо искривлении зубов. А что значит дистопированный зуб, мы уже знаем, как и собственно то, к чему может привести такого рода аномалия.

Противопоказания

Как уже выше было отмечено, решение об удалении зубов принимает специалист, поскольку даже у такой операции есть свои противопоказания:

• Тяжесть общего состояния.
• Заболевания вирусного либо инфекционного характера запущенной стадии.
• Болезни крови.
• Обострение нервных заболеваний.
• Наличие сердечных болезней в острой форме.
• Последний период перед менструацией.
• Первые две недели после совершения аборта.

Что касается беременных женщин, то удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости проводится в период II или даже начала III триместра, но только при условии, что нет возможности отложить операцию на время после родов.

Процедура лечения

Собственно сама процедура проводится стандартно с использованием анестезии, и боли пациент не почувствует. Затем разрезается десна, а если костная ткань очень плотная, то используется бор. После этого щипцами извлекается проблемный зуб, края раны зашиваются, а поверх накладывается стерильный марлевый тампон на полчаса.

Поскольку хирургическое вмешательство - это всегда стресс для организма, то после проведения операции не избежать последствий, что является нормой. В некоторых случаях появляется боль, отечность, небольшое повышение температуры, неприятные ощущения. Обычно это длится две недели, а потом все проходит. Но полный реабилитационный период составляет не менее месяца.

Непосредственно после лечения дистопированного зуба следует воздержаться от приема пищи и жидкости на два часа, а горячей и грубой пищи нужно избегать в течение трех дней. Необходимо принимать прописанные врачом средства, которые позволят избежать развития воспалительного процесса. Снять отечность можно холодными компрессами.

Как можно заметить, проблемные зубы лучше все-таки удалять сразу, а не дожидаться опасных симптомов. Только в этом случае можно избежать многих проблем, вызванных дистопированными зубами мудрости. Что это, теперь известно, но тут следует помнить, если проблема имеется, на нее ни в коем случае нельзя закрывать глаза, ее необходимо решать!

1482 21 ARTICLES

Ретенция зуба — это когда зуб не прорезался и целиком находится под слизистой оболочкой. При этом зачатки таких зубов присутствуют в кости челюсти. Выделяют два случая ретенции зуба: когда он вообще не виден во рту, и когда он едва заметен под тонким слоем слизистой оболочки. Мешать зубу могут другие, уже прорезавшиеся зубы и плотная слизистая оболочка. Нередко причиной возникновения ретенции является раннее удаление молочного зуба.

При ретенции зачаток зуба находится в костной челюсти. Выделяют два вида ретенции: частная и полная. В первом случае зуб частично прорезался, большая часть коронки хоть и скрыта мягкими тканями, но зуб, все же, легко обнаруживается даже при поверхностном осмотре невооруженным взглядом. Полная ретенция зуба незаметная невооруженным взглядом — зуб может находиться под слоем мягких тканей или даже в кости. Также различают ретенцию по положению зуба: язычно- и щечно-угловое, вертикальное, саггитальное (горизонтальное).

Оцените европейское качество и стиль,
не выезжая за пределы Москвы

Удобное расположение французской стоматологии и наличие охраняемого свободного паркинга делают посещение Клиники максимально простым и удобным в условиях большого города.

Расположение в шаговой доступности
от Москва-Сити

Рядом с метро Улица 1905 года

Статьи по теме

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) — хроническое воспалительное заболевание полости рта, с высокой вероятностью рецидива и рецидивирующим высыпанием язв и афт. Проявляется у взрослых и детей старше 4-х лет и характеризуется длительным течением и периодически возникающими обострениями.

Дистальный прикус

Исправление дистального прикуса у детей и взрослых. Лечение всех стадий заболевания. Современные методики: трейнеры и капы. Быстрый результат. Клиника французской стоматологии в Москве. Французские специалисты, русское гостеприимство и европейские технологии.

Язвенно-некротический стоматит

Лечение язвенно-некротического стоматита у детей и взрослых, устранение всех симптомов и причин заболевания, комплексный подход. Современные французские технологии и средства лечения. Скорый результат, отсутствие рецедивов

Мезиальный прикус

Лечение и исправление мезиального прикуса у детей и взрослых в клинике французской стоматологии в Москве. Опытные специалисты из Франции, современные технологии и русское гостеприимство. Беремся за самые тяжелые случаи.

Кандидозный стоматит

Лечение всех видов кандидозного стоматита у детей и взрослых по современным французским технологиям. Облегчения наступает уже после первого посещения стоматолога. Никакого дискомфорта и боли во время лечения и после него.

Пришеечный кариес

Если Вы заметили почернение вблизи шейки зуба (у самой десны), меловидное пятно, или просто потемнение, то, скорее всего, у Вас пришеечный кариес. Пришеечный кариес - пренеприятная разновидность этого заболевания.

Глубокий прикус

Лечение гингивита всех форм и видов. Клиника французской стоматологии в Москве. Профессиональный подход, быстрое излечение, никаких побочных эффектов, повышенная комфортабельность и уют, доброжелательное отношение к пациентам.

Болезни полости рта - как они влияют на здоровье?

Стоматологические нарушения приводят не только к воспалительным процессам тканей, расположенных в рту, но и могут провоцировать распространение инфекционного процесса на соседние органы, вызывая заболевания верхних дыхательных путей и даже головного мозга.

Очаговая деминерализация эмали зубов

Очаговая деминерализация — это первичное разрушение зубной эмали на начальной стадии кариеса. Если на этом этапе начать лечение, то удастся остановить разрушение поверхности зубов и распространение инфекционного процесса за пределы твердых тканей — в пульпу и нервно-сосудистые образования.

Распространенные заболевания десен

В основном, в стоматологическую клинику люди обращаются только тогда, когда у них возникают явные проблемы с зубами, будь то кариес, пульпит или куда более серьезные проблемы. Придя в клинику с зубной болью, пациенты часто забывают о деснах, чего делать ни в коем случае не стоит.

Почему дёсна воспалились и кровоточат?

Начали темнеть зубы, в чём причина?

Белые, красивые зубы являются визитной карточкой успешного человека. Поэтому если зубы начинают терять свою белизну - это огорчает и расстраивает. Появляется внутренний дискомфорт, который может мешать вести деловые переговоры, успешное развитие карьеры может быть поставлено под угрозу.

ТОП стоматологических заболеваний

Сегодня каждый человек мечтает, чтобы у него были хорошие и здоровые зубы, и красивая улыбка. Сейчас к врачам стоматологам обращаются только при сильных зубных болях или при наличии кариеса.

Причины появления зубного налета

Если не уделять зубам должного внимания, то со временем можно заметить на эмали появившийся налет, который не только основательно портит внешний вид зубов, но и также имеет крайне неприятный запах. По сути, налет не несет угрозы для зубов, просто делает их неприглядными.

Такие проблемы, как слишком высокая чувствительность зубов, болезненные ощущения при употреблении горячих и холодных напитков присущи половине земного населения. При этом источником резкой боли может стать даже прохладный воздух и ежедневная гигиена полости рта (чистка зубов).

Флюороз зубов: описание и причины заболевания.

Каждое заболевание зуба отражается не только на его внешнем виде, но и функциональности и общем самочувствии его обладателя. Важно обратиться к специалисту вовремя, при первых же признаках заболевания, чтобы лечение было простым и эффективным. Флюороз — болезнь зубов, возникающая вследствие излишнего количества фтора в организме.

Белый налёт на зубах – скрытый враг вашего здоровья

Налёт на зубах можно отнести к одной из наиболее распространённых стоматологических проблем. Налёт – мягкие отложения на зубной эмали, которые тяжело заметить без специализированного оборудования. Многим может показаться, что эти отложения не способны принести вред нашим зубам и носят характер исключительно эстетической проблемы. Профессиональные дантисты говорят, что это заблуждение может привести к серьёзным проблемам в полости рта.

Всё о жёлтом налёте на зубах и как с ним бороться

Даже те, кто каждый день тщательно чистит свои зубы, не застрахованы от появления жёлтого налёта. С годами в нашем организме вырабатывается «вторичный дентин», который и окрашивает зубы.

Зеленый налет на зубах: почему появляется и как с ним бороться?

Налет создает повышенную кариесогенную обстановку в полости рта - если его своевременно не удалить, увеличивается риск разрушения зубов и развития выраженного воспалительного процесса. Чаще всего причина появления зеленого налета на зубной эмали - хромогенный грибок, который встречается на молочных зубах у детей или у подростков (при гормональном сбое).

Зубной налет: как и почему он образуется?

Стоит только на протяжении нескольких недель халатно относиться к своим зубам и традиционным гигиеническим процедурам, как зубы покроются коричневым плотным налетом, удалить который уже будет возможно только с помощью стоматологов. Поэтому никогда не запускайте состояние полости рта и соблюдайте чистоту поверхности зубов, щек и языка.

Как возникает кариес?

Если мы переведем с латинского слово «caries», то узнаем, что оно означает «гниение». Поначалу этим страшным словом называли остеомиелит, болезнь, при которой воспаляется костный мозг. Сейчас же им обозначают только болезнь зубов.

Какую угрозу таит неправильный прикус?

Патологический прикус - неправильное взаимное расположение зубов верхней и нижней челюстей, при котором идёт нарушение функций зубочелюстной системы, а как следствие и других систем организма, морфологические и эстетические нарушения.

Лечится ли повышенная чувствительность зубов?

Гиперестезиия - это повышенная чувствительность твёрдых тканей зубов. Гиперестезия проявляется в виде болевых ощущений кратковременного характера, возникающих в ответ на действие различных раздражителей (химических, температурных или тактильных).

Причины появления кариеса

Начальные стадии кариеса зачастую протекают абсолютно незаметно. На поверхности зуба появляется белое или коричневое пятно. Однако целостность эмали при этом еще не нарушается. Далее образуется кариозная полость, и процесс распространяется на пульпу зуба, провоцируя болевые ощущения. Но необходимо помнить, что причины кариеса кроются глубоко внутри организма. Поэтому этот недуг зачастую называют «кариозной болезнью».

Разновидности кариеса

Кариес является самым распространенным заболеванием зубов. С разными формами кариеса сталкиваются практически все жители планеты. Кариес представляет собой разрушение твердых тканей зубов в течении некоторого периода времени, причем разрушается дентин и эмаль. Как сохранить свои зубы здоровыми?

Симптомы пульпита

Пульпит – это воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Часто этот пучок называют просто «нервом», но его научное название – пульпа, от него и происходит название заболевания. Характеризуется приступообразной прогрессирующей болью, нередко распространяющейся на всю челюсть, отдающей в ухо и висок, усиливающейся по ночам. При своевременном лечении – исход благоприятный.

Формирование кариеса

Кариес – весьма распространенная стоматологическая патология, заключающаяся в нарушении твердости зубной ткани и формировании в ней полостного дефекта. Пожалуй, это самое распространенное заболевание человечества, бороться с которым научились сравнительно недавно. Ведь раньше основным его лечением было удаление зубов.

Неправильное расположение зубов является не только эстетическим, но и функциональным недостатком. Когда «зуб не на своем месте», это причиняет немало неприятностей пациенту. Дистопированный зуб существенно портит прикус и улыбку пациента и провоцируют болезненные ощущения у его обладателя. Иногда врачи даже советуют удалять расположенные таким образом зубы. Попробуем разобраться, что такое зубная дистопия, как ее выявить и какое из способов лечения при этой патологии самое оптимальное.

Дистопированный зуб это зуб с нарушенной правильностью расположения. Правильным положением зубных рядов стоматологи считают такое, при котором каждый зуб имеет свою определенную позицию и место в ряду своих «собратьев». При этом важно также правильное зубное соотношение верхних и нижних зубных рядов.

При дистопии зубки располагаются внутри зубной дуги (или за ее пределами) неправильно по отношению к своим «зубам-собратьям». Часто представители зубных рядов при данном недуге смещены или повернуты. Прорезывание же остальных зубов при этом не нарушено и происходит без патологий.

Иногда дистопированный зуб бывает повернут вокруг оси или может «находить» на своих соседей (встречается при патологиях прикуса).

При дистопии пациенты чаще всего испытывают дискомфорт и боль. Если такая патология касается представителей зубных рядов из «зоны улыбки» (патология резцов или клыков), то при этом страдает и эстетика прикуса. Исправление дистопии является очень сложным, болезненным и не дешевым процессом. Это требует немало усилий от специалистов и самих пациентов.

Ретинированный зуб

Дистопированный зуб часто может быть также и ретинированным. Тогда ему кроме деформации еще свойственна задержка сроков прорезывания.

Процессу нормального прорезывания зубов при такой патологии мешают какие-то факторы (обычно нарушения в костной или десневой тканях). Ретенция бывает двух типов:

• частичная (с не полным прорезыванием);
• полная (зуб полностью остается в костной ткани).

Ретинированным может стать какой угодно зуб у человека в любом возрасте. И хотя данная патология больше качается «восьмерок» (коренных зубов), но и другие представители зубных рядов (клыки и боковые) могут оказаться также ретинированными. Чаще всего ретенция встречается в параллельном варианте – то есть, задержка зубного роста обычно встречается по обеим сторонам каждой челюсти (располагаются симметрично справа и слева, вверху и внизу).

Ретинированный дистопированный зуб не только искривлен, но и его прорезывание по каким-то причинам не произошло. Такая двойная патология часто провоцирует у пациентов воспаления и боли.

При этом такие деформированные представители зубных рядов приходится удалять, чтобы спасти боли и деформации их соседей. После удаления соседние зубки растут и прорезываются уже без патологий. Особенно такие сочетанные патологии свойственны «зубам мудрости», клыкам (верхним) или резцам. Значительно реже эта патология встречается в отношении верхних третьих моляров и премоляров.

Нередко дистопия «дружит» с патологиями прикуса ( , или ), ретенцией или зубной скученностью.

Причины нарушения

Почему же формируется дистопия? Обычно к этой патологии приводят факторы:

• генетические;
• эмбриональные;
• экзогенные.

Часто подобные нарушения происходят при неправильном формировании зубных зачатков еще на эмбриональном этапе. Подмечено, что зачастую дистопия случается при таких зубных аномалиях:

• сверхкомплектных зубах;
• макродентии;
• диспропорции зубных размеров (молочных и постоянных);
• частичной адентии (нехватке зубов);
• нарушении сроков или «спутанном» порядке зубного прорезывания;
• раннем удалении молочных зубчиков.

Иногда люди получают родительское «наследие» в виде комплекта из крупных зубов и маленькой челюсти. При этом часто зубы деформируются и становятся дистопированными.

Однако не всегда подобные зубные патологии вызваны внутренними или врожденными причинами. Нередко данному состоянию способствуют такие внешние факторы:

• механические травмы челюсти (вывих, ушиб и др.);
• рубцовые нарушения слизистой рта;
• вредные (чаще детские) привычки (сосание пальца, длительное использование пустышки, закусывание карандаша).

Виды дистопии

Дистопия бывает врожденной (в силу врожденных особенностей), и приобретенной. При приобретенной дистопии человек приобретает данную патологию уже после рождения.

Также по своему типу дистопированные зубы бывают:

• с костным погружением (при нахождении в кости челюсти);
• с тканевым погружением (при нахождении в мягких тканях).

При неполной травматической дистопии происходит частичное изменение зубного расположения.

О полном смещении говорят тогда, когда зубы полностью выходят за пределы лунки и удерживаются лишь за счет мягких тканей. Травматический вид дистопии является полным.

Дистопия клыков чаще происходит в 9-12 лет, позже других видов данной патологии. Для прорезывания клыков в челюсти уже не хватает места, отчего им приходится размещаться вторым рядом.

Третьи моляры («восьмерки» или «зубы мудрости») являются в стоматологии самыми проблемными и подвержены многим патологиям. Кроме того, в молочном прикусе у них нет предшественников. Из-за этого «восьмерки» вынуждены самостоятельно «прокладывать» себе дорогу в костной ткани.

При дистопии третьи моляры прорезываются с задержкой, а их крайнее расположение в ряду и отсутствие соседства других зубов еще более способствует их неправильному размещению. Поэтому-то коренные зубы и находятся в «группе риска».

Диагностика

Как правило, дистопию бывает совсем несложно выявить. Обычно сам пациент легко может заподозрить о том, что у него существует такая патология.

Для правильной постановки диагноза стоматолог проводит клинический осмотр и использует современные методы обследования (чаще панорамную рентгенографию, телерентгенографию или ). При этом определяют состояние костной ткани и зубных корней, особенности расположения и локализацию зачатков зубов, наличие или отсутствие опухолей. Часто на основании полученных замеров изготавливается гипсовая модель челюстей для определения оценки зубных дефектов по шкале МКБ-10. И уже по результатам обследования доктор выстраивает план лечения для данного больного.

Дистопированный зуб и симптомы

При дистопии человек испытывает массу различных неприятностей. Помимо психологических неудобств и дискомфорта, пациента могут преследовать такие нарушения:

• прикуса;
• пережевывания пищи (и развития желудочно-кишечных недугов);
• правильности речи;
• симметрии лица.

При зубном наклоне в щечную сторону могут возникать ранки и нагноения слизистой. При этом людям с подобными нарушениями бывает трудно нормально питаться.

Также при данной патологии пациентам сложно качественно ухаживать за ротовой полостью. Особенно сложен уход при зубной скученности. Из-за этого у многих людей откладывается зубной налет, а впоследствии – камни. Все это провоцирует возникновение кариеса.

Еще одним неприятным осложнением дистопии является образование карманов зубодесневых карманов, в которых скапливается пища. Такие явления довольно быстро могут вызвать преждевременную потерю зубов. Постоянный травматизм слизистой во рту провоцирует возникновение там язвочек.

Часто дистопированный зуб мудрости или коренные зубы провоцируют воспаление мягких тканей и приводят к и возникновению абсцесса. А давление на соседние зубы провоцирует у пациентов постоянные болевые ощущения.

Дистопия приводит к стойким функциональным нарушениям в работе всего челюстно-лицевого и жевательного аппарата.

Профилактика

О профилактике дистопии необходимо заботиться еще до рождения ее малыша. Для этого будущей матери следует правильно питаться и избегать воздействия различных провоцирующих факторов (стрессы, инфекционные недуги, запрещенные препараты и т.д.)

Да и на протяжении всей жизни нельзя забывать, что среди здоровых собратьев может «затесаться» аномальный зубчик. Именно поэтому важными методами профилактики дистопии являются:

• сбалансированное питание новорожденных без недостатка важных питательных веществ в рационе;
• своевременность введения твердой пищи;
• исключение вредных привычек в период новорожденности (сосание пальцев или соски);
• предотвращение челюстных травм;
• своевременность удаления молочных зубов;
• замена недостающих зубов;
• четкое соблюдение гигиены рта;
• своевременное посещение врача-ортодонта.

Лечение дистопии

В зависимости от вида и степени дистопии ее лечение может быть абсолютно разным. Лечить различные виды данной патологии можно оперативно и консервативно. Для оперативного лечения данной патологии должны быть такие показания:

• периодонтит;
• периостит;
• остеомиелит;
• пульпит;
• кариес седьмых зубов;
• сложности протезирования;
• челюстные кисты.

Особенности лечения данной зубной аномалии

1. Дистопированные «восьмерки» (минимально участвующие в жевании) обычно советуют удалять. Особенно часто рекомендуется удаление при травматизации «восьмеркой» зубов по соседству. Но не всегда удаление оправдано, так как эта манипуляция может спровоцировать вывих челюсти или соседнего премоляра, кровотечение.
2. Удаление зуба должно быть в стационаре, так как затем важна грамотная реабилитация больного.
3. Если в челюсти хватает места для дистопированного зуба, используют брекеты для возвращения зуба на его законное место.
4. Дистопированный клык обычно стараются сохранить из-за его важной роли в жевании. При нехватке места для клыка, часто удаляют рядом расположенный премоляр. Затем на этот сегмент приходится накладывать ретейнер, чтобы клык не вернулся в то же неправильное положение.
5. При зубных травмах используют различные шино-лигатурные методы. Если это не помогает, то производится удаление зубов с последующим их протезированием или имплантацией.
6. Если дистопия не является серьезной функциональной или эстетической проблемой, то зубчик не удаляют. Если же при патологии происходит постоянная травматизация слизистой щек, то при этом часто достаточно отшлифовать чрезмерно острые зубные бугорки.

Сегодняшние стоматологические тенденции состоят в максимальном сохранении «родных» зубов. Если же избежать их утраты невозможно, практикуется качественная замена искусственными аналогами в максимально короткие сроки. Иначе наличие незаполненных промежутков зубных рядов вынуждает их соседей сдвигаться и искривляться, «притягивая» многие зубо-десневые проблемы.

И все же чаще всего дистопированный зуб приходится удалять. Важно при этом не только быстро избавляться от виновника патологии, но и максимально быстро восстанавливать его функции за счет качественного протезирования. Тогда удастся результативно защитить себя от последствий данной патологии. Берегите ваши зубки и будьте здоровы!

Ретенция и дистопия зубов: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, возможные осложнения, показания к удалению ретинированных и дистопированных зубов, комплексное лечение.

Этиология, патогенез

1. Дистопия, или аномалии положения зуба, связана с неправиль­ным положением зубного зачатка в результате нарушения эмбрионально­го развития, либо с патологией прорезывания зубов, обусловленной ге­нетическими и экзогенными факторами. 2, Задержка своевременного прорезывания зубов - ретенция - может быть обусловлена:

а) дистопией зубного зачатка в результате нарушения эмбрионального развития, доброкачественной опухоли, одонтогенной кисты.

б) филогенетически обусловленным уменьшением размеров челюсти при сохранении числа зубов и их размеров.

в) нарушением роста челюсти в онтогенезе в связи с эндокринными на­рушениями, перенесенным рахитом, авитаминозом, повреждением зоны роста челюстей в результате травмы, воспалительного процесса.

г) повреждением зубных фолликулов при травме и одонтогенных вос­палительных процессах в области молочных зубов.

д) преждевременным удалением молочных зубов, а также чрезмерной задержкой их в лунке.

е) аномалией формы, размеров и положения соседних зубов. Клиника

1. Дистопия

Различают следующие виды дистопии:

а) продольная ось зуба, расположенные в пределах альвеолярной дуги, отклонена в ту или иную сторону.

б) зуб расположен в пределах альвеолярного отростка челюсти, но вне зубной дуги.

в) зуб расположен вне альвеолярного отростка челюсти (в области вет­ви или тела нижней челюсти, ее небного отростка) и часто обращен корон­кой в сторону гайморовой пазухи, в полость носа.

Дистопия зубного зачатка нередко является причиной задержки проре­зывания сформировавшегося зуба. Прорезавшийся же дистопированный зуб может нарушать форму прикуса, вызывать постоянную травму мягких тка­ней или быть причиной косметического изъяна.

2. Ретенция

При ретенции зубов какие-либо жалобы в большинстве случаев отсут­ствуют. Нередко ретенцию зуба выявляют случайно при осмотре полости рта по другому поводу. При этом обнаруживают отсутствие того или иного зуба, хотя пациент утверждает, что ранее этот зуб не удаляли. Чаще всего это оказываются верхние клыки, нижние третьи моляры, верхние и ни нижние премоляры. Могут наблюдаться ретенция и сверхкомплектность зубов. Иногда на месте отсутствующего постоянного зуба располагается задержавшийся молочный зуб.

Ретенированный зуб может оставаться полностью погруженным в че­люсть, может быть прикрыт только десной либо наблюдается прорезывание части его коронки. При пальпации нередко удается определить деформацию альвеолярной части челюсти, небного отростка в виде плотного выпячива­ния. Рентгенологическое обследование позволяет уточнить положение рете-нированного зуба, состояние окружающей костной ткани, отношение рете-нированного зуба к соседним зубам. Диагностика

Осуществляется на основании клинико-рентгенологических данных. Возможные осложнения

1. Дистопия:

» нарушение формы прикуса;

постоянная травма и мягких тканей;

косметический изъян.

2. Ретенция:

Формирование фолликулярной кисты;

Симптоматическая невралгия тройничного нерва, обусловленная давлением ретенированого зуба на нервный стволик.

Воспапение десны, покрывающей коронку ретенированного зуба.

Патологический перелом нижней челюсти в связи с ослаблением ее механической прочности.

« Смещение корней соседних зубов благодаря давлению ретениро­ванного зуба. Показания к удалению

1. Удаляют ретенированные зубы, прорезывание которых осложни­лось присоединением инфекционно-воспалительного процесса, развити­ем фолликулярной кисты, симптоматической невралгии тройничного нерва.

2. Если зуб вызывает постоянную травму мягких тканей.

, 3. По эстетическим показаниям подлежат удалению неправильно расположенные зубы, которые недуг к деформации зубного ряда и орга­нов лица (губы).

Комплексное лечение

1. Дистопия

Дистопию зубов, прорезывавшихся в пределах альвеолярного отростка челюсти, обычно устраняют ортодонтическим путем. В тех случаях, когда ортодонтическое лечение не показано, зубы, расположенные вне зубного ряда и вызывающие у больного появление тех или иных жалоб, подлежат удалению. Зубы, дистопированные за пределы альвеолярного отростка че­люсти, удаляют в том случае, если у больного имеются жалобы. 2. Ретенция

При отсутствии перечисленных выше осложнений в связи с ретенцией зуба, расположенного в альвеолярном отростке челюсти, обычно проводит­ся консервативное ортодонтическое лечение. Цель его - создавать усло­вия для прорезывания такого зуба. Например, чтобы подготовить место и облегчить прорезывание ретенировашгого зуба, перемещают ортодонтиче­ским путем соседние прорезавшиеся зубы, удаляют задержавшийся молоч­ный зуб. Для стимуляции прорезывания изготавливают всевозможные кон­струкции накусочных пластинок, с помощью которых жевательное давле­ние передается на альвеолярную часть челюсти в области ретенированного зуба (съемная пластинка с каперчной площадкой по Катцу, электро- или вибровакуумная стимуляция). В ряде случаев применяют вытяжение таких зубов за прорезывавшуюся часть коронки (на прорезавшуюся часть коронки укрепляют металлические колпачки с петлями или крючками). После вы тяжения ретенированные зубы устанавливают в правильное положение съемным ортодонтическим аппаратом с пружинами или резиновой тягой.

Если же в области ретенированного зуба возникают какие-либо ослож­нения, то такой зуб подлежит удалению.

Удаление производят под местным обезболиванием. Обычно удаление проводят со стороны преддверия рта. Но в тех случаях, когда ретенирован-ный зуб расположен ближе к небу, операцию удобнее делать со стороны твердого неба. Углообразный, трапециевидный или дугообразный разрез десны проводят с учетом локализации ретенированного зуба и отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. С помощью бора и долота удаляют кост­ную ткань, прикрывающую зуб спереди и прилежангую к нему сбоку. Зуб удаляют элеватором либо распиливают его бором и удаляют по частям. После произведения туалета раны слизисто-надкостничный лоскут уклады­вают на место и фиксируют швами из кетгутам.