Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга: порядок проведения исследования и расшифровка результатов. Что покажет рэг сосудов головного мозга Как расшифровывается рэг в медицине

РЭГ расшифровывается как реоэнцефалография, она представляет собой способ обследования сосудов головного мозга. Во время данного исследования происходит графическая запись всех изменения сопротивления тканей, в то время как через них пропускают электрический ток на низкой величине.

РЭГ сосудов головного мозга позволяет узнать большое количество необходимой информации. При этом способ является доступным и относительно простым, его относят к числу не инвазивных. РЭГ головы проводят при наличии определённых показаний, предварительно подготовив человека к процедуре.

Исследование РЭГ проводят с помощью электродов, с помощью которых воздействуют электрическим током на мозг. На человека надевают «шляпу» с множеством проводов, через которую подают малый заряд, частота которого от 16 до 300 кГц.

Ткани человека и сосуды особым образом реагируют на ток . Все изменения, которые происходят, фиксируются компьютером. С помощью полученных результатов можно составить карту функционирования органа, после расшифровки которой можно подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

РЭГ головного мозга проходит для людей без каких-либо болезненных ощущений. Несмотря на то, что на организм будет оказываться воздействие током, человек не испытает неудобств. В момент проведения процедуры важно не волноваться, чтобы не исказить результат.

РЭГ для головы выполняется с целью ознакомиться с работой сосудов, узнать об их обрыве, либо закупорке. Также по результатам анализов можно понять, как действовать, чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем. Если предстоит пройти данную процедуру, человеку будет полезно подробнее о ней узнать.

Для чего используется

РЭГ сосудов головного мозга выполняется для того, чтобы понять, какие процессы происходят в интересующем органе. Нередко подобную процедуру назначают тогда, когда была серьёзная травма головы. Своевременно проведённое исследование позволяет избежать кровоизлияния в мозг.

На этом польза исследования не заканчивается, и РЭГ для сосудов головы помогает определить кровоток по магистральным и основным сосудам. Также удаётся проанализировать коллатеральное кровообращение, если из-за каких-либо факторов оно нарушено.

Можно сделать вывод, что данное обследование определяет скорость, с которой происходит отток крови. Удаётся определить эластичность сосудов, а также их тонус. Получается проанализировать функционирование отдельных сосудов. То есть, можно увидеть всё то, что происходит у пациента внутри черепа. Именно РЭГ для сосудов головы оказывается полезен, если имеются подозрения на какие-либо патологии.

Показания и противопоказания

Существует ряд случаев, при которых назначается РЭГ ребенку или взрослому человеку. На данное обследование может направить врач, когда имеются на это причины. Рассмотрим, в каких ситуациях может потребоваться исследование мозга.

Показания:

—Инсульт—.
Сосудисто-мозговые патологии, дистония.
Атеросклероз.
Проблемы с кровообращением хронические и острые.
Отслеживание действия назначенного лечения и отдельных препаратов.
Необходимость выявления вертеброгенного действия на артерии во время остеохондроза, либо из-за травм.

Также данное исследование может потребоваться, если у человека стал хуже слух, память или зрение, часто наблюдается головокружение, либо регулярно возникает головная боль. При травме головы тоже важно провести РЭГ обследование, чтобы предотвратить возможные негативные последствия.

Некоторые люди боятся делать РЭГ ребенку , потому как думают, что им процедура может навредить. Исследование действительно не рекомендуется для новорожденных. Также противопоказанием выступают раны и ушибы на участках, которые должны быть задействованы в процедуре. В остальных случаях РЭГ детям делают, и от него не возникает осложнений.

Подготовка к процедуре

Если планируется реоэнцефалография сосудов, рекомендуется предварительно к ней подготовиться. Прежде всего, не следует волноваться, потому как это может исказить результаты. Причин для беспокойства нет, не будут даже делать уколы или разрезы. При этом организму не наносится вред, поэтому РЭГ ребенку без опасений осуществляется.

Следует взять с собой полотенце или салфетки. Они будут нужны для того, чтобы после врачебных действий вытереть гель. Специалисты не рекомендуют курить перед тем, как проходить исследование. О вредной привычке стоит забыть хотя бы на несколько часов до того, как идти в больницу.

Важно, чтобы человек не думал о плохом и был в спокойном состоянии . Лучше всего будет отдохнуть хотя бы 15 минут перед тем, как закреплять электроды. Перед операцией поверхность кожи потребуется обеззаразить спиртом. Данную манипуляцию будет осуществлять врач, поэтому от человека ничего не потребуется.

Порядок проведения исследования

Подготовительный этап достаточно легкий, поэтому пройти его без труда может даже ребенок. Сама процедура будет проводиться доктором, пациенту нужно лишь следовать указаниям. Для понимания исследования, стоит рассмотреть порядок действий.

Что нужно делать:

Человеку следует сесть на удобное кресло.
Далее его голову смажут специальным гелем, чтобы потом не возникло раздражения.
Потребуется надеть «шапку» с электродами. Прибор будет предварительно подготовлен для пациента.
Специалист скажет, что нужно закрыть глаза. Это необходимо для того, чтобы мозг не реагировал на внешние раздражители.

Электроды могут закреплять в разных местах в зависимости от того, что именно нужно исследовать. Когда интересуют сосуды внутренней сонной артерии, приборы располагаются на переносице и сосцевидном отростке.

При анализе наружной сонной артерии электроды крепятся перед ухом и над бровью. Если интересуют сосуды позвоночных артерий, тогда задействованы будут затылочные бугры и мастоидальный отросток.

Результаты РЭГ будут выглядеть как бумажная ленточка, на которой изображена схема. По виду она напоминает кардиограмму, однако имеет другой смысл. Самостоятельно пациент не сможет её расшифровать, это может сделать только специалист.

О результатах

При расшифровке анализа многое будет завесить от возраста пациента, потому как данный фактор сильно влияет на результат РЭГ. Для детей, молодых людей и пожилых граждан существуют разные нормы тонуса и эластичности.

На полученной бумаге специалист сможет увидеть волны, которые будут характеризовать наполненность кровью мозговых участков, а также реакцию сосудов на наполнение кровью.

Врач обязательно обратит внимание на следующие моменты:

Являются ли волны регулярными.
Где располагается вершина и как именно она закругляется.
Внешний вид — восходящий и нисходящий.
Расположение дикротического зубца и инцизуры.
Имеются ли добавочные волны.

После того, как доктор проанализирует результаты реоэнцефалографии, он сможет зафиксировать наличие отклонений от нормы. Пациент может не всегда понимать, что именно будет означать вывод врача.

Перед глазами может быть подобная надпись: Артериальный гипертонический тип РЭГ 2 степени. Естественно, такой вывод мало о чём говорит обычному человеку, поэтому заинтересует расшифровка.

Распространённые результаты исследования:

Дистонический тип РЭГ . При нём регулярно меняется сосудистый тонус, причём чаще всего наблюдается гипертонус с пониженным пульсовым наполнением. Дистонический тип РЭГ способен сопровождаться трудным венозным оттоком.

Гипертонический тип . В этом случае имеется стойкий высокий тонус приводящих сосудов, при этом есть трудности с венозным оттоком.

Ангиодистонический тип . Он схож с дистоническим, при нём нарушения происходят из-за дефекта строения стенки сосудов. Из-за этого понижается эластичность сосудов и затрудняется кровообращение в определённой области.

Данные виды не являются отдельной болезнью, они только сопровождают иную патологию. Определив конкретный тип, можно понять, какой именно недуг тревожит человека. Врач может примерно понять, с каким заболеванием приходится иметь дело, посмотрев на полученный результат.

Сосудистая дистония имеются плавающие зубцы; наблюдаются дополнительные волны, расположенные на нисходящей линии.
Церебральный вершины на рисунке более плоские, чем нужно; отсутствуют дополнительные волны; РЭГ сглаженная.
Низкий тонус артерий имеется крутой подъём; наблюдается короткая восходящая линия; крупная амплитуда волн; дополнительный зубец смещён и увеличен.
имеется многоволность зоны кривой перед последующим РЭГ-циклом; удлинена нисходящая линия.
Высокий тонус артерий дополнительный рубец не выражен; плавный подъём; присутствуют дополнительные волны, расположенные на восходящей линии; смещена вершина.

Без соответствующего образования человеку будет сложно понять, какая именно у него имеется проблема. Для постановления точного диагноза нужно обратиться к врачу. Он сможет предположить, с каким именно недугом пришлось столкнуться, а также что делать для улучшения состояния.

Стоимость

Учитывая тот факт, что многие медицинские процедуры дорогостоящие, людей волнует цена. РЭГ можно отнести к относительно дешёвым исследованиям. Конкретная стоимость будет завесить от клиники, а также от страны, в которой человек собирается обследоваться.

В России, как правило, обследование будет стоить от 1500 до 3500 рублей. Многое будет зависеть от того, какую человек выберет клинику, а также насколько хорошие будут специалисты.

Если человек хочет бесплатно пройти обследование , тогда ему нужно иметь полис, а также направление от врача. В том случае, когда хочется осуществить процедуру на дому, придётся заплатить значительно больше денег.

В Украине за обследование придётся заплатить от 90 до 150 гривен, а в Казахстане — от 1200 тенге. Также стоит понимать, что граждане страны смогут пройти процедуру значительно дешевле, чем иностранцы. Если человек хочет получить качественный результат исследования, тогда ему не стоит искать способы сэкономить.

Следует помнить о том, что РЭГ позволяет на ранних стадиях выявить многие проблемы со здоровьем, при этом процедура безопасная и безболезненная.

В силу своих функциональных особенностей, головной мозг нуждается в кислороде и питательных веществах в гораздо большей степени, чем многие другие органы тела человека. Обеспечивает доставку их развитая сосудистая система, «неполадки» в которой – сужение сосуда, обтурация (закупорка) его и другие – становятся причиной нарушения работы того или иного участка мозга и приводят к развитию различных неприятных, а иногда и крайне опасных, симптомов. Оценить состояние мозгового кровотока, выявить локализацию его нарушений и поможет метод диагностики под названием «реоэнцефалография», или РЭГ. О том, в чем же суть этого метода, о существующих показаниях и противопоказаниях, а также о подготовке и технике его проведения и пойдет речь в нашей статье.

Реоэнцефалография: суть метода

РЭГ – это неинвазивный метод функциональной диагностики. При помощи него осуществляется измерение сопротивления тканей головы электрическому току. Всем известно, что кровь является электролитом. Когда сосуд мозга наполняется кровью, значения электрического сопротивления тканей снижаются, именно это и регистрирует прибор. Затем, уже на основании скорости изменения сопротивления, делают выводы о скорости тока крови в том или ином сосуде, а также оценивают другие показатели.

Зачем проводят РЭГ

Поскольку результаты реоэнцефалографии описывают только функциональное состояние сосудов мозга, она не является окончательным методом диагностики – на основании результатов исключительно этого метода исследования невозможно выставить диагноз. Однако она позволяет выявить факт нарушения мозгового кровообращения в той или иной области головного мозга и сконцентрировать врача на дальнейшем исследовании именно ее.

РЭГ предоставляет данные о следующих параметрах кровотока:

тонус сосудов;
степень кровенаполнения того или иного участка мозга;
скорость кровотока;
вязкость крови;
коллатеральное кровообращение и другие.

Показания

Проведение этого метода диагностики показано при всех состояниях, сопровождающихся симптомами нарушения мозгового кровообращения. Как правило, это:

частые головные боли и головокружения;
предобморочные состояния и обмороки;
шум в ушах;
нарушения слуха и зрения;
нарушения сна;
нарушения памяти;
нарушение способности к обучаемости;
метеочувствительность (изменение состояния здоровья, связанное с переменой погоды);
( , );
острые нарушения мозгового кровообращения () в анамнезе;
артериальная гипертензия;
артериальная гипотензия;
атеросклероз сосудов головного мозга;
спондилит;
сахарный диабет при подозрении на его осложнение, диабетическую микроангиопатию;
заболевания сосудов головного мозга у близких родственников;
оценка эффективности ранее проводимого медикаментозного или немедикаментозного лечения.

Есть ли противопоказания?

Реоэнцефалография – это абсолютно безопасный метод диагностики, разрешенный к применению практически у всех категорий больных. Исследование проводить не следует, если:

Проводить РЭГ можно только в том случае, если пациент согласен на обследование, поэтому отказ больного от него также является противопоказанием.

Нужна ли подготовка к исследованию

Особой подготовки перед проведением реоэнцефалографии не требуется.

Чтобы получить максимально точные данные, накануне исследования обследуемому следует избегать стрессов, а в ночь перед ним – хорошенько выспаться. Также не следует курить, пить крепкий кофе или черный чай, так как эти действия оказывают влияние на нервную систему, тонус сосудов и артериальное давление, и результаты исследования будут искажены.

В ряде случаев врач может рекомендовать больному отменить до момента диагностики какие-либо препараты, влияющие на тонус сосудов. Однако это касается лишь лекарств курсового назначения – если человек принимает подобные препараты в постоянном режиме, то и диагностику следует проводить на фоне обычной для него терапии.

Придя на обследование, не надо сразу же идти в кабинет диагностики. Стоит в течение 15 минут отдохнуть в хорошо проветриваемом, но не душном помещении, и лишь потом отправляться на РЭГ.

Обладательницам (и обладателям) длинных волос придется собрать их в пучок, чтобы они не мешали исследованию.

Методика проведения реоэнцефалографии

Исследование осуществляется посредством 2-6-канального реографа (чем больше каналов предусмотрено в аппарате, тем большая область головного мозга будет охвачена диагностической процедурой). Как правило, проводит диагностику средний медицинский персонал, а расшифровкой полученных данных занимается уже непосредственно врач.

Во время исследования пациент находится в удобной позе, сидя на стуле или лежа на мягкой кушетке, расслабленный, с закрытыми глазами. Специалист накладывает на его голову обработанные гелем или контактной пастой электроды, закрепляя их эластичной лентой (она проходит по окружности головы: над бровями, ушами и по затылку). В процессе диагностики эти электроды посылают в мозг электрические сигналы, а на мониторе компьютера в это время отображаются вышеуказанные показатели состояния сосудов и тока крови в них (в некоторых приборах данные не поступают на компьютер, а выводятся на бумажную ленту).

Область наложения электродов зависит от того, какой участок мозга подлежит диагностике:

при исследовании наружной сонной артерии электроды должны быть закреплены над бровями снаружи и спереди от наружного слухового прохода (проще говоря, спереди от уха);
при исследовании внутренней сонной артерии – на область переносицы и сосцевидного отростка (за ухом);
при исследовании бассейна позвоночных артерий – на сосцевидный отросток и затылочные бугры, причем в этом случае рекомендовано одновременно с проведением РЭГ снимать электрокардиограмму.

Когда основная часть исследования окончена, если врач считает нужным, он может провести одну или несколько функциональных проб. Наиболее частыми пробами являются прием таблетки нитроглицерина под язык (противопоказано при глаукоме, гипотонии и непереносимости данного препарата), изменение положения всего тела или просто повороты и наклоны головы (как правило, используется для диагностики синдрома позвоночной артерии), гипервентиляция (глубокое дыхание) в течение нескольких минут, задержка дыхания, какая-либо физическая нагрузка и другие. После проведения пробы повторяют запись РЭГ и оценивают изменения на ней.

Продолжительность исследования занимает от 10 минут до получаса. Во время него пациент не испытывает каких-то особенных ощущений, ему не больно (единственное, головная боль может возникнуть после функциональной пробы с нитроглицерином, как побочный эффект этого препарата).

Расшифровка РЭГ

Чтобы правильно интерпретировать полученные во время проведения РЭГ данные, врачу необходимо знать точный возраст пациента – это и логично, ведь тонус сосудов и характер кровотока у пациентов молодого, среднего и пожилого/старческого возраста различны (что есть патология для молодого, является нормой или вариантом нормы для пожилого человека).

Реоэнцефалограмма имеет волнообразный вид, причем каждый сегмент этой волны имеет свое название:

восходящая ее часть – анакрота;
нисходящая – катакрота;
между ними – инцизура (собственно, сам изгиб – переход восходящей части в нисходящую), сразу за которой определяется маленький дикротический зубец.

Расшифровывая РЭГ, врач оценивает такие ее характеристики:

насколько регулярны волны;
как выглядят анакрота и катакрота;
характер закругления вершины волны;
расположение инцизуры и дикротического зубца, глубину последнего;
наличие и вид дополнительных волн.

Завершая статью, хочется отметить, что хоть РЭГ и не является самостоятельным методом диагностики,
позволяющим верифицировать тот или иной кардиологический или неврологический диагноз, однако она, проведенная своевременно, при первых симптомах, помогает обнаружить факт присутствия патологии сосудов на раннем, начальном этапе болезни. Проведенное дообследование и адекватное лечение приведут пациента к скорому выздоровлению и избавят от осложнений, которые могли бы возникнуть при несвоевременно выставленном диагнозе.

И, хотя на сегодняшний день некоторые специалисты весьма скептически относятся к данному методу диагностики, тем не менее, он имеет место быть и все еще широко используется во многих медицинских учреждениях.

В основе деятельности головного мозга лежит регулярное снабжение его кислородом, осуществляемое по сложным сосудистым образованиям. Сосудистая сеть представлена всеми видами кровеносных русел – от мельчайших капилляров и до крупных артерий. Их слаженная работа – залог нормального функционирования головного мозга.

В отдельных случаях при нарушении процесса кровообращения, даже небольшого его участка, могут развиться многие патологии как обратимого, так и необратимого характера. Чтобы отследить первые незначительные изменения зачастую применяется РЭГ сосудов головного мозга, позволяющая понять причины и выявить локализацию поражения.

Суть и принцип исследования

Что такое РЭГ? Если расшифровать аббревиатуру и перевести ее на греческий, то получится, что реоэнцефалография – это «рео» – «течение», «энцефало» – «головной мозг», «графия» – «пишу, изображаю». Все вместе составляет запись кровоснабжения головного мозга. Для подобного обследования головы применяется слабый электрический высокочастотный ток, при прохождении которого изменяется величина сопротивления тканей.

Кровь, как и почти все жидкости, является электролитом, и при наполнении ею сосудов показатели электрического сопротивления снижаются. Полученные значения фиксируются специально предназначенным аппаратом (реографом) на ленте, что в результате дает кривую, называемую энцефалограммой. После, на основе данных производится оценка скорости изменения сопротивления, что свидетельствует о скорости кровотока, наполнения сосудов и остальных показателей.

Что определяет РЭГ?

Учитывая, что данные реоэнцефалографии головного мозга позволяют оценить только лишь функциональное состояние сосудов, считать ее заключительным обследованием нельзя. На основании полученных материалов не представляется возможным выставить диагноз. Но эта методика позволяет определить наличие патологий мозгового кровообращения и их конкретную локализацию, что поможет врачу сконцентрироваться именно на ней при дальнейшем обследовании.

РЭГ головы предоставляет информацию о следующих характеристиках кровотока:

о сосудистом тонусе;
степени наполнения;
скорости кровотока;
вязкости крови;
коллатеральном кровообращении.

Процедура РЭГ дает возможность распознать различия между истинными нарушениями движения крови по сосудам головы и вызванными в результате заболеваний шейного отдела позвоночника.

Когда необходимо назначение обследования?

Реоэнцефалография сосудов головного мозга, проводится при всех признаках нарушений мозгового кровообращения. Это могут быть как отдельные проявления, так и патологические состояния – болезни, характеризующиеся целым комплексом признаков. Симптоматикой, ведущей к назначению диагностики, считается:

головокружение и периодические головные боли, мигрени;
обмороки и предобморочные состояния;
снижение зрения и слуха, свист, шум в ушах;
нарушение сна, памяти, способности к обучаемости;
метеочувствительность (влияние погоды на состояние здоровья).

Степени атеросклероза на РЭГ

К патологиям, требующим назначения РЭГ головы, относятся:

черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения мозга);
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
острые нарушения мозгового кровообращения в анамнезе;
синдром позвоночной артерии, энцефалопатии, спондилит;
вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония;
артериальная гипо- и гипертензия;
атеросклероз сосудов головного мозга.

Исследование РЭГ рекомендуется при наследственности, отягощенной сосудистыми болезнями головного мозга, и сахарном диабете при появлении признаков его осложнения – микроангиопатии (поражение мелких сосудов). Также ее проведение назначается для оценки эффективности лечения – медикаментозного, фито-, физиотерапевтического или других методик.

Существуют ли противопоказания?

Сложно будет выполнить диагностирование людям с психическими заболеваниями, если они не могут находиться в спокойном состоянии, или же с определенными видами патологий, сопровождающихся неконтролируемыми движениями головы. Также для осуществления диагностики необходимо получить разрешение пациента на обследование. В противном случае его отказ принимается за противопоказание, и процедура не может быть назначена.

Требуется ли для РЭГ предварительная подготовка?

Четкого свода правил для проведения данной процедуры не существует – есть всего лишь несколько рекомендаций, способствующих получению максимально точных результатов. Первое, о чем стоит позаботиться пациенту – это о сведении к минимуму волнений и стрессов. Обязательно накануне обследования следует хорошо выспаться и отдохнуть. Запрещается перед диагностикой пить черный чай, крепкий кофе, напитки, содержащие алкоголь и необходимо воздержаться от курения. Так как это может оказать возбуждающее действие на нервную систему, повысить тонус сосудов головы и шеи, а также артериальное давление, что приведет к искажению материалов обследования.

Последний прием пищи должен быть не позднее 1,5–2 часов до начала процедуры, в идеале обследование проводится натощак. В некоторых случаях врач может отменить перед исследованием прием лекарственных средств, воздействующих на тонус сосудов. Но это распространяется только на медикаменты курсового назначения – если же пациент принимает данные препараты в постоянном режиме, то диагностирование проводится на их фоне.

Придя на процедуру, обследуемому необязательно сразу же проходить в диагностический кабинет. Сначала ему необходимо отдохнуть и расслабиться хотя бы на протяжении 15–20 минут, посидеть в хорошо проветриваемой комнате или коридоре, а затем уже идти на реоэнцефалографию. Людям с длинными волосами следует взять с собой на обследование резинку, чтобы собрать их в хвост. Так как при наложении электродов волосы будут мешать диагносту, а также сильнее испачкаются применяемыми контактной пастой или гелем.

Диагностический процесс

Процедура производится при использовании 2–6-канального реографа, возможности которого напрямую связаны с количеством каналов, то есть чем больше их в приборе, тем больше участков мозга удастся обследовать. Как правило, само диагностическое мероприятие осуществляет медицинский сотрудник, имеющий квалификацию среднего уровня, тогда как расшифровывает зафиксированные материалы уже непосредственно врач.

Принцип закрепления электродов при РЭГ

Для прохождения РЭГ головного мозга пациенту предлагается удобно лечь на кушетке или сесть, постараться расслабиться и закрыть глаза. Медицинский работник закрепляет на его голове электроды, предварительно нанеся на них гель или контактную пасту, и фиксирует эластичной лентой. Она закрепляется вдоль окружности черепа – над бровями, ушами и охватывает затылок. При диагностировании электрические сигналы посылаются через электроды в мозг, а на экране компьютера в это время выводится информация, характеризующая состояние сосудов и кровообращение в них.

В менее современных реографах результаты исследования передаются не на компьютер, а записываются на бумажную ленту. Места закрепления электродов определяется необходимостью обследования конкретной зоны головного мозга. Так, при необходимости изучить:

наружную сонную артерию электрические проводники накладываются над бровями снаружи и спереди от наружного ушного отверстия;
внутреннюю сонную артерию – закрепляются на поверхности переносицы и позади ушной раковины, в области сосцевидного отростка;
бассейн позвоночных артерий – фиксируются на поверхность затылочных бугров и сосцевидного отростка, причем одновременно с РЭГ рекомендуется снимать ЭКГ.

После завершения основной части обследования, если врач посчитает нужным, проводятся функциональные пробы. Их может быть назначена одна или сразу несколько. К наиболее распространенным пробам относятся:

прием нитроглицерина – 1 таблетка под язык (противопоказано лицам с глаукомой, гипотонией и аллергией на препарат);
смена положения туловища – всего или только наклоны и повороты головы;
гипервентиляция легких (глубокое дыхание) на протяжении 3–5 минут;
задержка дыхания и дополнительные физические нагрузки.

После окончания функциональных тестов делают повторную РЭГ и проводят оценку различий между двумя реограммами. Обследование длится около 10 минут. При его прохождении человек не испытывает никаких неприятных ощущений, единственное, что может побеспокоить – это головная боль вследствие приема нитроглицерина. Данный медпрепарат иногда дает подобный негативный эффект. Затем специалист переходит к расшифровке результатов.

Расшифровка реоэнцефалограммы

Для правильной интерпретации данных, полученных при снятии РЭГ сосудов головы, диагносту обязательно нужно знать информацию о точном возрасте прошедшего процедуру человека. Это связано с разницей характера кровообращения и сосудистого тонуса у обследуемых разных возрастных категорий. То есть что считается нормой для пожилого и старческого возраста, то будет явным отклонением от нормы для молодых лиц или детей.

Реоэнцефалограмма выглядит как волнообразная кривая, и каждый ее фрагмент имеет соответствующее название. Восходящая часть называется анакрота, нисходящая – катакрота, изгиб между ними – инцизура и маленький зубец после нее – дикрота. При расшифровке специалист оценивает следующие характеристики:

регулярность волновых колебаний;
внешний вид анакроты и катакроты;
особенности пика волны;
расположение иницизуры и дикроты, глубину последней;
присутствие и характер дополнительных изгибов.

На основании оценочных суждений данных реограммы врач делает заключение о наличии либо отсутствии нарушения кровотока в исследуемом участке мозга. И при необходимости дает рекомендации для последующих действий пациента.

Нормальные показатели РЭГ для определенных возрастных категорий

Особенности диагностики РЭГ

Следует отметить, что реоэнцефалография не самостоятельная диагностика – она не позволяет подтвердить тот или иной диагноз – кардиологический, неврологический, или ангиопатический. Однако, вовремя назначенная, она показывает присутствие сосудистых патологий на ранних стадиях возникновения заболевания. Как правило, РЭГ назначается параллельно с другими диагностическими методиками, помогающими в комплексе оценить деятельность головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Зачастую врачи рекомендуют пройти ЭКГ (электрокардиограмму) сердца и ЭЭГ (электроэнцефалограмму) головного мозга. Результаты этих процедур позволят точнее изучить функционирование сердечной мышцы и оценить биотоки мозговой деятельности. Это существенно сузит диапазон поиска и выявления патологических процессов, даст возможность назначить адекватное лечение и обеспечит больному избавление от снижающих качество жизни симптомов.

В последнее время РЭГ стали использовать при диагностировании меньше, так как на смену пришла допплерография сосудов. Но на практике отмечается, что показатели, регистрируемые при реоэнцефалографии, невозможно зафиксировать ультразвуковыми волнами. Поэтому данные методы не являются взаимоисключающими, а, наоборот, дополняют друг друга.

Допплерография дает возможность оценить структурную анатомию сосудистых русел, тогда как РЭГ помогает изучить их функциональное состояние, то есть определить качество их работы и соответствие нормам. Даже несмотря на то, что некоторые специалисты довольно скептически относятся к данному диагностическому методу, от него не отказываются во многих лечебных заведениях. И пациент, получив назначение на процедуру, сможет ее пройти как в государственных больницах, так и в частных клиниках.

РЭГ сосудов головного мозга позволяет оценить кровообращение в нем, предоставляя врачу полную информацию о состоянии тонуса сосудов. Данное исследование показано для проверки вязкости крови, скорости распространения пульсовой волны, оценки латентных стадий.

Медицинские показания к назначению

Реоэнцефалограмма головного мозга проводится в следующих случаях:

1. Контроль кровообращения после травмы либо операции.
2. Оценка АГ.
3. Выявление причины СВД и ВСД.

РЭК в медицине считается одним из самых безвредных и щадящих методов обследования, так как при проведении процедуры не травмируется пациент. Данная процедура назначается как для профилактики, так и для диагностики различных патологий. Чаще реоэнцефалография назначается пациентам зрелого и престарелого возраста (из-за изменения характеристик сосудов, связанного с временным фактором).

К плюсам РЭГ головы специалисты относят:

нет необходимости в наличии дорогостоящего оборудования;
простое обследование (из-за наличия отдельного прибора, который снимает показания о работе крупных сосудов);
доступность.

Реоэнцефалография применяется для первичного обследования новорожденного младенца. Расшифровка результатов помогает врачу проанализировать активность сосудов ГМ после рождения и на протяжении первого года жизни. В норме амплитуда волн должна быть маленькой, анакрота длинной, а инцизура должна отсутствовать.

Рассматриваемое обследование позволяет выявить такие очаги болезней, о которых больной и не подозревал. С помощью РЭГ специалисты диагностируют предынсультное состояние. Противопоказаний к проведению подобного исследования нет. Исследование назначают беременным и женщинам в период грудного вскармливания. Рассматриваемую методику диагностики можно проводить многократно, так как применяемые токопроводящие пасты не вызывают аллергической реакции.

Проведение коронарографии сосудов сердца - что это такое и как это делают?

Главные моменты диагностики

Обследование проводится в сидячем положении. При необходимости пациент ложится на спину. Специалисты выделяют несколько причин, почему пациенты отказываются от прохождения РЭГ:

1. Безразличие по отношению к своему здоровью. Часто люди, страдающие постоянной мигренью, принимают обезболивающие средства, не консультируясь с врачом.
2. Рассматриваемая методика считается устаревшей. Пациенты отдают свое предпочтение более современным методам диагностики головы: МРТ, УЗИ, КТ.

Узнав значение тонуса сосуда и уровень наполнения кровью на определенном участке ГМ, врач определяет развивающуюся болезнь, назначает соответствующее лечение. Это предотвращает развитие тяжелой стадии патологии. Обследование показывает значение следующих параметров:

время и скорость протекания крови;
степень выражености реакции сосуда;
скорость, с какой распространяются волны пульса.

Чтобы получить точные данные, специалисты проводят томографию ГМ.

Проведение исследования

Для проведения РЭГ используется реограф (записывающий прибор). Схема проведения обследования: пациент занимает удобное положение, закрыв глаза. На определенные точки головы накладывают электроды, которые фиксируются резиновыми лентами. Чтобы повысить чувствительность прибора, электроды покрывают гелем-проводником.

Предварительно кожный покров обезжиривается спиртом. Затем накладывают контакты. При проведении процедуры через электроды пропускается ток. Прибор записывает показания сопротивления тканей ГМ. Контактная масса может причинить дискомфорт, но такая паста легко отмывается.

Сложность рассматриваемой методики заключается в том, что пациент под влиянием стресса, связанного с обследованием, может нервничать. Это сказывается на сосудах. Они сужаются, искажая результаты. Чтобы предотвратить подобное явление, врач заранее объясняет больному суть метода.

Во время процедуры пациента могут попросить пошевелиться либо повернуться - для уточнения диагноза. При необходимости больному потребуется:

чаще подышать;
задержать дыхание;
прижать сонную артерию;
выполнить определенное упражнение.

Чтобы получить точный результат, врач может использовать функциональную пробу никотиновой либо нитроглицериновой смолы.

Что такое липидограмма и липидный спектр крови - расшифровка анализа

Осмотр ребенка

Если реоэнцефалография назначена ребенку, тогда процедура может длиться 30 минут (в норме - 10 минут). На протяжении указанного времени маленький пациент должен лежать либо сидеть неподвижно, закрыв глаза (чтобы малыш не отвлекался на внешние раздражители).

Так как полчаса высидеть могут не все детки, специалисты советуют:

воспитательно воздействовать на малыша;
отказаться от прохождения РЭГ, если малыш беспокойный.

У реоэнцефалографии для детей, как и у томографии, существуют следующие противопоказания:

Абсолютные:

1. наличие инородного тела в глазнице и кардиостимулятора;
2. расширенные сосуды.

Относительные (поддаются устранению):

1. наличие наружного прибора, который стимулирует ритм сердца;
2. татуировка с металлическим соединением;
3. осколки;
4. внутричерепной аневризм;
5. клаустрофобия тяжелой формы;
6. наркотическое либо алкогольное опьянение.

Перед исследованием родители должны рассказать ребенку о том, зачем необходимо пройти реоэнцефалографию. Убеждать малыша нужно без применения силы. Дополнительно малышу могут назначить ЭЭГ и лабораторные процедуры. РЭГ, в отличие от томографии, легко переносится детьми. Связано это с тем, что малышам проще посидеть с мамой и с резинками на голове, чем оказаться внутри медицинского оборудования в одиночестве.

Расшифровка полученных результатов

С помощью значения величины амплитуды, определения формы волны, наличия зубцов врач может провести сравнительный анализ процессов, протекающих в ГМ. Одновременно расшифровка исследования помогает выявить нахождение очага поражения.

Волна может находиться в катакротической и анакротической фазе. При этом катакрота имеет дикротический зубец, расположенный в центре. Для определения полного раскрытия сосуда врач учитывает значение реографического индекса. Тонус артериол определяется значением дикротического индекса.

Значение оттока крови и тонуса вен определяется при помощи диастолического показателя.

Для каждой патологии характерна определенная картина РЭГ:

1. Церебральный атеросклероз - врач выявляет сглаженную волну с уплощенной толщиной. При этом отсутствуют дополнительные волны.
2. Атеросклероз сосудов ГМ - волны представлены в виде купола либо арки.
3. Низкий тонус артерий - высокая амплитуда, на графике отмечается значительная крутизна и укороченный анакрот. Вершина волны острая. Наблюдается смещение дикротического зубца.
4. Высокий тонус артерий - незначительная амплитуда, уменьшенная крутизна анакроты. Наблюдается смещение зубца в сторону вершины. На анакроте присутствуют дополнительные волны.
5. СД - врач выявляет на катакроте плавающий зубец и дополнительные волны.
6. Отток вены затруднен - наблюдается выпуклая, но длинная катакрота. Перед последующим циклом есть дополнительные волны.
7. Спазм сосудов - наблюдаются круглые вершины.
8. Гипертония - врач не наблюдает единой картины. Наблюдается различная амплитуда и форма кривых.

С учетом полученных данных и поставленного диагноза врач назначает соответствующее лечение.

Найдено 117 клиник, где можно пройти РЭГ в Москве.

Сколько стоит реоэнцефалография в Москве

Цены на РЭГ в Москве от 1500 руб. до 7210 руб. .

Реоэнцефалография (РЭГ): отзывы

Пациенты оставили 499 отзывов о клиниках, где есть реоэнцефалография.

Что такое реоэнцефалография?

Реоэнцефалография или реография сосудов головного мозга (РЭГ) – это инструментальное диагностическое исследование, используемая для оценки мозгового кровотока с помощью измерения электрического импеданса с использованием электродов, прикрепленных к поверхности кожи головы, для непрерывного измерения электропроводности ткани, расположенной между электродами. Физической основой метода является увеличение проводимости тканей при наличии в них большего объема жидкости. Во время во время притока крови и спинномозговой жидкости с пульсовыми волнами повышается электропроводность кожи головы. По характеру изменения пульсовых волн можно определить качество кровотока в сосудах головы. При кровотечении, спазме или тромбозе сосуда, изменения эластичности сосудистой стенки из-за атеросклероза приводят к изменениям на реоэнцефалограмме.

Какие показания для исследования?

Признаки любых заболеваний и неврологических состояний, вызывающие нарушения кровоснабжения головного мозга, могут быть выявлены с помощью церебральной реографии:

Геморрагические и ишемические инсульты,
Гематомы,
Опухоли,
Атеросклероз, тромбоэмболия,
Нейроциркуляторная дистония,
Сосудистые аномалии,
Вертеброгенные нарушения кровоснабжения,
Ночные и постуральные (отростатические) нарушения мозгового кровотока.

Какая подготовка требуется?

Необходимо узнать у врача, какие лекарства можно принимать до исследования. За сутки до процедуры не рекомендуется физическая нагрузка, походы в баню, прием алкоголя, кофе.

Как проходит исследование?

На голову пациента наносят контактный гель и закрепляют с помощью резиновой ленты электроды. Их расположение зависит от исследуемой области (бассейна кровоснабжения): от затылочной области, до теменной. Положение тела зависит от характера исследования: пациент может лежать или сидеть. При функциональных пробах, например при оценке влияния остеохондроза, искривления позвоночника пациента могут попросить опустить голову. Для выявления ортостатической гипотонии, больного просят встать. Для оценки компенсаторного влияния сердца на кровоснабжения, во время пробы вводят сосудорасширяющие препараты, такие как эуфиллин или нитроглицерин.

Все исследование занимает около 20 минут.

Что можно делать после процедуры?

Обычно никаких последствий не бывает. Если проводились функциональные пробы, то возможно возникновение головных болей и головокружения. В этом случае необходимо сообщить врачу о побочных эффектах.