Что делать если очень сильно болит грудь. Лечение болей, не связанных с молочной железой. Беременность и роды

Любая женщина в тот или иной период своей жизни сталкивается с болью в груди. Появление болезненности в молочных железах – это не повод для панического страха, но и относиться легкомысленно к данному состоянию не стоит. Чтобы быть спокойной за свое здоровье, каждой женщине нужно уметь распознавать симптомы, вовремя обращаться к врачу, своевременно проходить диагностику.

Виды боли в молочной железе

Когда у женщины болит грудная железа, то ощущения варьируются от небольшого дискомфорта до сильного распирания и мучительного жжения, существенно снижающего качество жизни. Первостепенная задача доктора – определить вид и причину болезненности, чтобы назначить адекватное лечение. Самое большое число жалоб поступает перед наступлением месячных. Связано это с циклическими изменениями женского организма, возникающими при беременности или после менопаузы, при начале менструального синдрома или за неделю до наступления менструации.

Нециклическая масталгия или мастодиния (болезненность груди) может возникать з-за механического раздвигания тканей доброкачественной или злокачественной опухолью, локальным отеком, избыточным раздражением рецепторов патологической нервной импульсацией, нарушением микроциркуляции или другими факторами. От уровня половых гормонов нециклическая масталгия не зависит и на протяжении овариально-менструального цикла не меняется.

Характер боли в молочной железе

Болевой синдром или дискомфорт в груди не всегда указывает на патологические нарушения. Часто такой симптом проявляется при временной гормональной дисгармонии женского организма. Реже болевые ощущения в молочных железах являются следствием склеротических или воспалительных процессов железистой ткани, последствием операций и травм, развитием новообразований. По характеру болевого синдрома боли подразделяют:

• острая;
• тупая;
• колющая,
• пульсирующая;
• жгучая;
• стреляющая;
• режущая;
• ноюще-тянущая.

Причины боли в молочной железе

Хотя чаще боль в груди у женщин является нормальным биологическим процессом, но иногда это следствие проявления какого-либо заболевания. Чаще болезненность отмечают при мастите, диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Реже болит грудная железа при прикосновении из-за таких заболеваний, как герпес зостер (вирусно-инфекционная патология), болезнь Мондора (поверхностный тромбофлебит) и другие.

Иногда болезненность вызывается при заболеваниях сердца или позвоночника. Например, возникает при ходьбе или вдыхании боль в молочной железе слева у женщин, часто сопровождающаяся тошнотой – это стенокардия, гипертония или ревмокардит. Также причиной функционального дискомфорта в груди становятся психические расстройства (ракофобия и прочие). Болезненность проявляется и после механического повреждения – сдавливание или сильный удар приводит к нарушению целостности молочных желез. Обширные гематомы сильно сдавливают окружающие ткани, что приводит к сильным болям.

При беременности

Грудь беременной женщины подвергается множественным изменениям: становится чувствительной, болезненной, увеличивается, а соски меняют цвет. Иногда она начинает зудеть и чесаться из-за растяжения кожи или по причине повышенного гормона прогестерона. Все эти изменения считаются нормальными. Если грудная железа во время беременности затвердела, поменяла цвет, стала сильно болеть, увеличилась неравномерно, а из сосков выделяется кровь, то требуется срочная консультация маммолога.

При менопаузе

Боль в молочной железе при надавливании, глубоком прощупывании и даже при ношении плотного бюстгальтера может наблюдаться во время менопаузы. Масталгия при климаксе проявляется следующими симптомами:

• распирание или тяжесть в обеих или одной молочной железе без четкой локализации;
• продолжительная болезненность пекучего, жгучего, ноющего характера;
• непродолжительные острые болевые ощущения (режущие, колющие);
• увеличение объема одной или обеих желез, отечность;
• чрезмерная чувствительность или несильная боль при надавливании.

Межреберная невралгия

Поражение нервов между ребрами, которое сопровождается острым болевым синдромом, называют межреберной невралгией. Болезнь сопровождается приступообразной жгучей или стреляющей болью в одном или нескольких местах, в зависимости от локализации. Невралгия солнечного сплетения, как правило, сопровождается болезненностью молочной железы. Грудь болит в области прикрепления. При осмотре гинеколог не находит патологических изменений или признаков каких-либо женских болезней.

Если помимо болезненности молочных желез наблюдается шейно-грудной остеохондроз, мышечный тонус и/или искривление позвоночника, то эти симптомы указывают на межреберную невралгию грудного отдела. При такой патологии женщина может ощущать боль в одной молочной железе, но при тщательном осмотре выясняется, что болезненность исходит из позвоночной области спины, локализуясь под лопаткой справа. Это признак межреберного защемления нервов грудного отдела позвоночника.

Мастопатия

Заболевание характеризуется не только болевыми ощущениями, но и наличием уплотнений в грудной железе. По мере развития мастопатии боли становятся длительными и сильными. Самый интенсивный болевой синдром наблюдается при ПМС, во время месячных и при пальпации груди. Основные причины развития острой боли – разрастание соединительной ткани или закупорка протоков.

Боли при мастопатии могут различаться, в зависимости от вида патологии. При диффузном изменении тканей молочной железы из-за их разрастания болезненность носит характер сдавления, усиливается при ПМС, а после окончании цикла значительно уменьшается или вовсе пропадает. При узловой мастопатии наблюдаются следующие симптомы:

• боль не проходит на протяжении всего менструального цикла;
• чувствуются дискомфортные ощущения в подмышках, спине, плече, области предплечья;
• становится болезненной зона сосков.

Фиброаденома

Доброкачественное новообразование, расположенное в грудной железе, называют фиброаденомой. Опухоль имеет железистое происхождение, а в ее структуре преобладает соединительная ткань. От злокачественного новообразования доброкачественную фиброаденому отличает то, что патология не сопровождается сильными болями и часто не вообще никак себя не проявляет.

Спина и другие части тела тоже не болят. При фиброаденоме не наблюдается отечность, гиперемия или слабость. Новообразование легко пальпируется и остается неизменным в любой фазе менструального цикла. Если фиброаденома начала болеть, изменилась ее структура (нет четких границ, уплотнение и прочее) или грудь набухла – это повод для срочного обращения к врачу.

Мастит

Воспалительный процесс в тканях грудной железы называется маститом. Возникает патология чаще из-за стафилококковой инфекции. Бактерии попадают в мягкие ткани груди по млечным протокам или с током крови при некачественном выполнении женщиной гигиенических норм. Нередко мастит является результатом застоя молока во время лактации. Среди кормящих матерей заболеваемость колеблется от 1 до 16%, в зависимость от места жительства.

Мастит проявляется болезненным утолщением в железе, шелушением и увеличением температуры кожи в очаге воспаления, покраснением, лихорадкой, общими симптомами интоксикации (нарушение аппетита, головокружение, слабость, мигрень). При прогрессировании заболевания боль усиливается, грудь становится горячей на ощупь. При сцеживании усиливается болезненность, в молоке обнаруживается гной и кровянистые выделения. Гнойный мастит может прогрессировать, после чего развивается абсцесс.

Абсцесс

Патология возникает после проникновения бактерий сквозь сосок через трещины или другую деформацию. Возбудитель абсцесса – это стрептококки или стафилококки. Иногда стафилококковая инфекция сочетается с кишечной палочкой или протеем. Первые признаки абсцесса – лихорадка, высокая температура. Железа увеличивается в размере, уплотняется, становится крайне болезненной, поэтому женщина не может ее использовать для кормления. Когда воспалительный процесс распространяется на соседние участки груди, кожа отекает, краснеет – это формируется видимый гнойник (абсцесс).

Рак

По статистике у 3% женщин, которые обнаружили подвижный болезненный шарик в груди, диагностируется рак. Болевые ощущения возникают после обыденных движений или пальпации из-за воздействия на нервные окончания опухоли. При разрастании онкологии здоровые ткани постепенно вытесняются, а рак охватывает еще больший объем нервов. Болезненность груди является признаком онкологии. Проявляется она по-разному:

• внезапная острая боль, ограничивающая физическую активность;
• длительная болезненность умеренного или легкого характера;
• пронизывающий болевой синдром с возрастающей интенсивностью на протяжении получаса.

Другие причины боли в груди

Болезненность грудных желез у женщин может носить нетривиальную причину, после устранения которой дискомфорт проходит. Грудь может травмироваться во время резкого торможения автомобиля или болеть после чрезмерной физической нагрузки. Причины боли, не связанные с болезнями:

• тесное белье;
• лечение щитовидной железы гормональными препаратами;
• остеохондроз;
• воспаление лимфатических узлов;
• длительный прием оральных контрацептивов.

Группы риска заболеваний молочной железы

К числу факторов риска развития периодических болей в грудной железе относится экологическая опасность, эмоциональная уравновешенность, отсутствие постоянной половой жизни и другие:

• беременность и роды;
• период кормления;
• длительный стресс;
• аборт;
• бесплодие;
• ожирение;
• алкоголь;
• курение;
• травма груди.

Методы диагностики при боли в груди у женщин

При болезненности грудных желез женщине надо обращаться к гинекологу или маммологу. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимы не только осмотр и сбор анамнеза, но и ряд диагностических процедур, клинических анализов. Иногда для выявления причины боли хватает пальпации железы, но в большинстве случаев нужно серьезное обследование женщины. Основные методы диагностики:

• УЗИ. Является самым распространенным способом выявления уплотнений. Ультразвуковое исследование грудных желез полностью безопасно, поэтому рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
• Биопсия. Проводится по трем методикам: эксцизионной, пункционной, трепан-биопсия. При первой доктором иссекается под местной анестезией обнаруженное уплотнение и часть окружающих тканей. Пункционная биопсия – это введение тонкой иглы в утолщение и забор его частичек. Трепан-биопсия тоже проводится под местной анестезией. Это самая прогрессивная методика взятия биопата для гистологического исследования.
• Маммография. Рентген железы, который проводят с помощью маммографа, позволяет выявить самые ранние стадии онкологии.
• Дуктография. Проводится, если новообразование не пальпируется, но присутствует в протоках груди.
• Пневмокистография. Метод диагностики полостных образований (кист) размером от 2 до 5 мм. Пункция выполняется тонкой иглой под контролем ультразвука.

Поскольку развитие в груди злокачественных и доброкачественных опухолей напрямую зависит от гормонального дисбаланса, то врач может для выбора тактики лечения назначить определение гормонального статуса – выявить в крови уровень пролактина. Это гормон, вырабатывающийся гипофизом. Он стимулирует развитие и рост грудных желез, отвечает за выработку молока. Высокий уровень пролактина указывает на несколько заболеваний молочных желез (мастопатия и прочие).

Видео

Следить за здоровьем своего тела – это негласная обязанность каждого человека. Тенденция к профилактике различных тяжелых заболеваний надежно укрепилась в современном мире. Именно поэтому специалисты рекомендуют женщинам внимательно следить за состоянием своих наиболее уязвимых органов – молочных желез, и при малейшем дискомфорте обращаться к врачу.

Действительно, наверное, каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с болью в груди при нажатии или подъеме рук. Причинами могут служить как серьезные заболевания, так и другие, менее значимые факторы.

Важно понимать, что характер естественного дискомфорта (возникающего в период лактации, беременности или месячных) существенно отличается от болей, вызванных различными заболеваниями или ввиду воздействия внешних раздражителей.

Гормональные причины

Чаще всего перед началом менструального периода становится особенно больно нажимать на грудь. Симптомы обычно возникают во второй фазе цикла и продолжаются порой вплоть до самого начала менструации. Кроме того, в этот период можно заметить некоторое увеличение груди, вызванное также гормональными изменениями.

Беременность – особое состояние организма женщины, которое также характеризуется сильными гормональными скачками, что, естественно, не может не сказываться на грудных железах. Таким образом, нередко возникают дискомфорт и боли, которые исчезают по окончанию периода лактации.

Также не стоит бить тревогу, когда появляются боли в груди во время приема антидепрессантов или гормональных препаратов. Все вышеперечисленные причины являются цикличными, и не несут в себе никакой угрозы для здоровья женщины.

Мастопатия

Если вы испытываете боль в молочной железе при надавливании, то это может стать тревожным звоночком к такой болезни, как мастопатия. Она характеризуется возникновением уплотнений в области грудных желез. Существуют две формы данной патологии – диффузная и фиброзная. Диагностировать мастопатию самостоятельно сложно, так как ее симптомы очень похожи на простой предменструальный синдром, болит грудь при надавливании только в 85% случаев.

Для мастопатии характерно возникновение новообразований, которые являются доброкачественными, но всё равно имеют небольшую вероятность переродиться в раковые опухоли. На ранней стадии диффузной мастопатии можно также обнаружить зеленоватые или бурые выделения из соска.

Мастопатия фиброзного типа отличается тем, что боль при нажатии на грудь более сильная, а причины возникновения данного типа заболевания связаны, в первую очередь, с инфекциями или воспалением половых органов, реже – с длительным половым воздержанием или нерегулярными половыми актами.

Если вовремя диагностировать болезнь и обратиться к врачу, вылечить мастопатию можно, не прибегая к оперативному методу лечения.

Кистозные образования

Возникновение кисты является последствием запущенности фиброзно-кистозной мастопатии, которая встречается редко, но имеет высокий шанс прогрессирования в наиболее опасные патологии.

Киста – это небольшой «мешочек», заполненный жидкостью изнутри и образовавшийся в результате разрастания соединительной ткани в груди. Кистозные образования, как правило, не доставляют никакого дискомфорта женщине, но в случае воспаления обычно болит грудная железа при прикосновении.

В большинстве случаев киста удаляется операбельным путем и редко перерождается в злокачественное новообразование. Тем не менее, следует быть осторожным и при малейших симптомах идти на УЗИ, чтобы не запустить ситуацию.

Фиброаденома

Это подвижное образование имеет шарообразную форму и легко нащупывается. Появление фиброаденомы диагностируется тем, что болит одна грудная железа при нажатии на нее. Нередко бывают случаи возникновения нескольких уплотнений в одном месте, а также появляются характерные выделения из сосков (если поражены обе молочные железы).

Фиброаденома – это разновидность доброкачественного образования, которое подлежит удалению в рамках простой операции.

Рак грудной железы

Наиболее серьезное и опасное заболевание, которое сложно диагностировать на первой стадии. Злокачественная опухоль может развиться в очень короткие сроки, поэтому чтобы минимизировать последствия болезни, нужно самостоятельно проводить профилактический осмотр груди раз в месяц. такой осмотр поможет выявить наличие новообразований или увеличение лимфоузлов.

Если уплотнение в молочной железе болит при нажатии на нее, и лимфоузлы несколько увеличены, то рекомендуется как можно быстрее записаться на прием к маммологу.

Неправильный выбор бюстгальтера

При выборе нижнего белья нужно быть предельно внимательной и, в первую очередь, прислушиваться к своему организму. Тесный и некачественный бюстгальтер может доставить не только дискомфорт его обладательнице, но и стать причиной возникновения злокачественных опухолей или кист молочной железы.

Другие причины

Помимо всего прочего, болевые ощущения в груди нередко возникают из-за других заболеваний, лишь косвенно связанных с грудными железами или половой системой.

Если есть температура

Если помимо боли при надавливании на грудь вы замечаете у себя повышенную температуру, то все вместе может говорить о возникновении определенных заболеваний.

Туберкулез молочной железы

Эта патология встречается крайне редко, но, тем не менее, имеет место быть при развитии первой, лёгочной стадии туберкулеза. Порой при неверном диагностировании болезнь можно спутать с раком, но она никак не связана с ним.

Основные симптомы – резкая и непрекращающаяся боль в грудной железе, которая со временем затухает, а также общая слабость организма и высокая температура.

Мастит

Повышенная температура и боли в груди – это прямой признак инфекционного заболевания молочных желез. Зачастую мастит появляется на фоне грудного вскармливания (потрескавшаяся кожа на сосках является прямым проводником бактерий), а также при травмах груди, которые способствуют воспалительному процессу.

Отличить мастит от вышеперечисленных новообразований не так трудно.

Основная симптоматика:

• покраснения на груди;
• повышение температуры (до 39 градусов);
• гнойные выделения;
• сильные боли.

При правильном курсе лечения болезнь не понесет за собой никаких последствий, ставящих под угрозу здоровье женщины и ребенка.

Лактостаз

Часто встречающаяся болезнь, которая представляет собой застой молока в грудной железе. Как следствие, возникают болевые ощущения, температура поднимается до 37-38 градусов, грудь увеличивается, соски набухают.

Лактостаз при отсутствии своевременного лечения может прогрессировать в гнойный мастит.

Боль в сосках при надавливании

Беременность и лактация

Первой предполагаемой причиной возникновения дискомфорта может стать период лактации. В это время ребенок может неаккуратно сосать молоко, прикусывая грудь, тем самым доставляя матери очень сильную боль. Поспешно отказываться от кормления в данном случае не стоит, в начале рекомендуется рассмотреть такие варианты, как силиконовые накладки, смягчающие крема и мази.

Кроме того, зачастую при надавливании соски болят на первых месяцах и впоследствии на всем протяжении беременности, что происходит из-за бурной перестройки гормонального фона женщины.

Болезнь Педжета

Простыми словами – рак соска молочной железы. Пациенты, страдающие этим заболеванием, жалуются на то, что сильно болят соски при надавливании, а также на другие, более характерные симптомы.

Среди них:

• изменение формы и цвета ореолов сосков;
• зуд, шелушение;
• жидкие выделения из груди.

Лечение столь серьезного заболевания проходит в большинстве своем операбельным путем, а восстановление занимает продолжительное время.

Как лечить

Итак, болит грудная железа при надавливании. Что делать и как предотвратить прогрессирование возможных заболеваний?

В первую очередь, всё зависит от характера болей. Если они цикличны и связаны с гормональными изменениями в организме, то паниковать не стоит. В таких случаях обычно назначается мягкий курс лечения, связанный с диетой, отдыхом и отсутствием внешних раздражителей.

Когда инфекции поражают лишь одну грудь, доброкачественные или злокачественные образования могут воздействовать локально, и например, болит правая грудная железа при нажатии, а в левой – никаких симптомов. Такие патологии принято удалять при помощи операции, степень сложности которой напрямую зависит от заболевания. В редких случаях можно обойтись другими методами, но всё это должно осуществляться под строгим наблюдением профессионала.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если вы обнаружили у вас болит грудь при нажатии, не стоит тут же паниковать и придумывать худшие варианты. Успокойтесь и понаблюдайте за своим организмом. Если боли не проходят, а между тем начинают проявляться другие симптомы возможных патологий – немедленно обращайтесь к врачу, чтобы пройти УЗИ и маммографию во избежание серьезных последствий. И чем раньше это произойдет, тем лучше это скажется на вашем здоровье.

Будьте внимательны и не забывайте прислушиваться к своему организму!

Видео

В этом видео врач-гинеколог расскажет вам о симптомах и методах лечения мастита.

Если болит грудная железа - это симптом, который испытывала в своей жизни каждая женщина. Она может быть нормой течения физиологических процессов, или симптомом грозного заболевания. В любом случае не стоит игнорировать боль, которая не проходит после месячных или беспокоит в период беременности и грудного вскармливания.

В настоящее время в арсенале врачей-маммологов есть совершенные методы диагностики. С их помощью в течение нескольких дней можно узнать, отчего болит молочная железа и что делать, чтобы убрать тревожащий симптом.

Каковы же наиболее частые причины возникновения боли в груди.

1. Предменструальный синдром. В последнюю фазу менструального цикла в организме женщины активно продуцируются гормоны - гестаген и прогестерон. Они воздействуют на железистый эпителий молочных желез, в результате чего ткани отекают, протоки молочных желез увеличиваются, возрастает приток крови. Грудь у женщин становится чувствительной и болезненной. Если оплодотворение яйцеклетки не состоялось и эпителий матки начинает отторгаться, боль и отек проходят. Такие циклические изменения происходят каждый месяц на протяжении всего репродуктивного периода.
2. Беременность и грудное вскармливание. Организм беременной женщины претерпевает очень значительные гормональные изменения. В молочных железах происходит увеличение железистой и жировой ткани - грудь становится плотной и тяжелой, расширяются протоки молочных желез, увеличиваются соски, значительно повышается наполняемость кровеносных сосудов. Организм женщины готовится к рождению и вскармливанию ребенка. На ранних и поздних сроках беременности это вызывает боль и чувство распирания в грудных железах. Боль может сопровождать и период вскармливания, когда в железы сильно прибывает молоко, а также, если женщина не владеет навыком кормления ребенка и не до конца сцеживается.
3. Менопауза. Это еще один значительный период серьезной гормональной перестройки. Бывает, что баланс гормонов меняется и это отражается на состоянии молочных желез - появляется чувство покалывания или боль при прикосновении.
4. Физическая нагрузка. Сильные спортивные нагрузки могут вызывать перенапряжение в мышцах груди, из-за чего возникает болезненность молочных желез.
5. Употребление гормональных препаратов. У женщин, употребляющих оральные контрацептивы, возникают боли в груди, имеющие циклический характер.
6. Кислотный дисбаланс. Низкая концентрация в крови жирных кислот может повышать чувствительность тканей молочной железы к воздействию гормонов. При коррекции режима и качества питания, такие боли проходят сами собой.
7. Травмы. Молочные железы могут травмироваться в результате удара, падения, сдавливания ремнем безопасности. При травмах груди возникает ноющая боль, если дотрагиваться до груди, которая не мешает вести привычный образ жизни.
8. Неправильно подобранный бюстгальтер. Часто если болит молочная железа, то это является следствием ношения бюстгальтера не по размеру. Если чашечка больше, чем нужно, грудь не поддерживается снизу, а если меньше - молочная железа сдавливается и деформируется.

Заболевания

Боли в груди, вызванные заболеванием:

Фиброзная мастопатия

Самый распространенный современный недуг, вызываемый дисбалансом половых гормонов. Если в крови находится много эстрогенов или пролактина, то под их воздействием ткани молочной железы - соединительные и железистые патологически разрастаются и образуют фиброзные уплотнения. Женщина испытывает боль в молочной железе, чувство распирания и сдавливания. На груди прощупываются уплотнения, сама молочная железа становится неровной. На кожных покровах могут появляться высыпания, а при надавливании на сосок - выделения бесцветной или мутной жидкости.

Фиброзная мастопатия в большинстве случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста - от 20 до 45 лет. В период менопаузы фиброзные уплотнения могут рассосаться сами собой. Заболевание носит циклический характер - все симптомы усиливаются в последнюю фазу менструального цикла. Фиброзная мастопатия требует постоянного врачебного контроля. Это доброкачественное заболевание, которое, тем не менее, может перейти в злокачественное течение.

Киста

Наряду с фиброзными уплотнениями кисты - доброкачественные новообразования в молочной железе, имеющие гормональную природу. Они представляют собой полости из соединительной ткани, наполненные жидкостью. Кисты в груди могут быть одиночными или множественными, затрагивать только одну молочную железу или обе.

Чаще всего кисты образуются у женщин после 45 лет, на фоне угасания репродуктивной функции. При пальпации кисты прощупываются круглые упругие образования. Киста при разрастании сдавливает ткани и протоки молочных желез, возникает боль в молочной железе, которая иррадирует в подмышку.

Фиброаденома

Как правило, боль вызывает только листовая форма фиброаденомы, которая имеет тенденцию к сильному росту. Есть случаи, когда при оперативном лечении удаляли фиброаденомы весом до 10 кг. Также листовая форма заболевания может перерождаться в злокачественное новообразование.

Если болевые ощущения в груди возникают при фиброаденоме - это повод пройти более тщательное обследование у врача-маммолога и смежных специалистов - гинеколога и эндокринолога. Фиброаденома - заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего оно диагностируется у молодых женщин и даже девочек-подростков.

Папилломы молочных протоков

Это также доброкачественное новообразование, которое затрагивает протоки молочных желез. Разрастаясь, папилломы перекрывают просвет протоков, вплоть до полной закупорки. Процесс сопровождается выраженным болевым синдромом в обеих молочных железах. Среди диагностируемых случаев папиллом молочных желез высок процент перерождения в раковые опухоли. Требуется врачебный контроль и адекватное лечение.

Рак молочной железы

Это опухолевое гормонозависимое заболевание, которое является частой причиной смертей женщин самого разного возраста. Коварство рака - появление боли только на 3-4 стадии развития опухолевого процесса. Среди других симптомов - асимметрия грудных желез, втягивание сосков, выделение из них темной зловонной жидкости, уплотнения в молочной железе, на котором прощупываются тяжи соединительной ткани, увеличение подмышечных, надключичных и подключичных лимфатических узлов. С целью выявления ранних форм рака молочной железы, в практику введен регулярный профилактический осмотр у маммолога.

Мастит

Заболевание инфекционной природы, при нем ткани груди охватывает воспалительный процесс - она очень сильно набухает, уплотняется и болит при движении или прикосновении. Мастит сопровождается симптомами интоксикации - повышением температуры тела, ознобом, потерей сил. Мастит требует немедленного лечения, в противном случае дело может обернуться нагноением в тканях молочной железы и общим сепсисом. Чаще всего мастит возникает у кормящих матерей, которые не до конца сцеживают молоко и нарушают гигиену молочных желез.

Боль в молочной железе возникает при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, жировой некроз, абсцесс и флегмона молочных желез.

Характер боли в грудной железе и причины его возникновения

По характеру боли в молочной железе бывают:

1. Острая боль. Возникает внезапно и ограничивает движения. Причины такой боли бывают связаны с менструальным циклом, они появляются в предменструальную фазу и носят невралгический характер. Если острая боль не связана с циклом и часто пронизывает молочную железу, то это может свидетельствовать о патологическом процессе в тканях грудных желез. Межреберная невралгия диагностируется острой пронизывающей болью и связана с воспалением нервных окончаний.
2. Жгучая боль. Чаще бывает в состоянии покоя и проходит при движении. Боль довольно сильная, иррадиирует в зону спины. Она вспыхивает при прикосновении к молочным железам. Причина такого состояния - отек тканей грудных желез, вызванный естественными и патологическими причинами. Иногда такой симптом свидетельствует, что в груди затруднен отток крови или лимфатической жидкости из-за неправильно подобранного бюстгальтера.
3. Колющие болезненные ощущения. Характеризуется приступообразным течением. Интенсивность не зависит от положения тела и тяжести выполняемой работы. Колющая боль может усиливаться или утихать, в зависимости от фазы менструального цикла.
4. Ноющая боль в области груди. По интенсивности она не сильная, женщина к ней быстро привыкает и практически не замечает. Это грозит поздним обращением к врачу, когда будут затруднены диагностика и лечение заболевания.
5. Пульсирующая боль. Характерна для воспалительных процессов, протекающих в молочной железе. Если наряду с такой болью наблюдается отек и покраснение груди, то необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Такая боль может отдавать в другие органы.

К другим видам боли в молочной железе относят: режущую, стреляющую, тупую, тянущую. В любом случае, если болят грудные железы - это состояние аномальное, она должна вызывать настороженность. Разобраться, почему она возникает и с чем связан ее источник, поможет диагностическое обследование.

Диагностика заболеваний

Диагностика включает в себя самостоятельный осмотр состояния желез и диагностические манипуляции в лечебном учреждении.

Самообследование

Если женщина начала ощущать боль в молочных железах, то необходимы:

1. Визуальное сравнение размера и симметрии. Процедуру лучше проводить перед зеркалом.
2. Осмотр кожи груди - ее цвета, эластичности, равномерности. Имеет значение изменение цвета соска и ареолы, появление сыпи, ямок и бугорков, изменение структуры кожи по типу «апельсиновая корка».
3. Глубокая пальпация в положении стоя с поднятыми вверх руками или лежа на спине. Женщина должна делать это сама в домашних условиях.
4. Осмотр состояния соска - его формы, цвета, наличия трещин и высохших корочек. Важный диагностический признак - выделения из соска. Они могут указывать на беременность или являться симптомом заболеваний, связанных с развитием опухолей.
5. Осмотр бюстгальтера - на внутренней стороне могут быть следы выделений из соска.

Врачебный осмотр

Врачебная диагностика включает ряд важных процедур:

1. Врачебный осмотр с глубокой пальпацией груди, определения характера уплотнений и его границ.
2. Флюорография. На ежегодном ФЛЮ обследовании могут быть выявлены проблемы молочной железы, далее потребуется более точная диагностика заболевания.
3. Маммография. Рентгеновское исследование глубинных тканей грудей. Обследование дает точную информацию о месте локализации и структуре фибром, аденом и кист, позволяет определить стадию развития заболевания. Раз в год по показаниям может быть назначена лучевая диагностика груди. В случае, когда обзорные снимки не дают точной информации, то проводят прицельные рентгенограммы с увеличением изображения в 2 раза.
4. УЗИ молочной железы. Также входит в золотой стандарт обследования. Назначается в случаях, когда противопоказано рентген обследование, требуется уточнение диагноза или с профилактической целью. Под контролем УЗИ берется биопсия пораженных тканей на гистологическое исследование.
5. Цитология. Мазки выделений из сосков и биопсии посылаются в лабораторию на выявление измененных и раковых клеток.
6. ИГХ. Иммуногистохимическое исследование позволяет определить темпы роста и прогноз рака молочной железы, а также оценить эффективность гормонального и противоопухолевого лечения.
7. Радиометрия. Проводится с помощью аппарата, который фиксирует разницу температур в тканях молочной железы. Так выявляются патологии в здоровых тканях на самых ранних стадиях заболевания.

Во всех городах России, в государственных медицинских центрах можно пройти эти виды исследований бесплатно, на основе страхового полиса.

Итак, боль в грудной железе может иметь самую разную природу и невралгия не исключение. Ее не стоит преувеличивать, но и преуменьшать тоже. Лучший выход в этой ситуации - обратиться к маммологу и пройти диагностическое обследование.

Боль в груди при надавливании - нормальное явление, которое в течение жизни испытывает каждая женщина. Такой симптом часто сопровождает период перед началом менструации - то есть имеет гормональную основу. Однако если до начала менструального цикла еще нескоро, а боль при нажатии существенно беспокоит, то на это могут иметься другие причины. Стоит внимательнее прислушаться к своему организму - возможно, он сигнализирует о какой-либо проблеме. Болевые ощущения могут возникать не только в области молочных желез, но и в грудной клетке как таковой, что вызывается совсем другими причинами.

Возможные причины боли в молочной железе

Возможными причинами, по которым при надавливании болит грудь (одна или обе), могут быть:

1. 1. Ушиб молочной железы и ее передавливание. Такое случается по причине неправильно подобранного бюстгальтера либо при падении.
2. 2. Гормональная перестройка перед началом менструации, во время беременности, грудном вскармливании и менопаузе. Причиной становится излишняя выработка прогестерона (если говорить о начале менструации и периоде вынашивания ребенка) или пролактина (при лактации). Можно заметить, что в это время грудная железа увеличивается (иногда довольно значительно), что и является причиной боли, которая исчезает, как только состояние гормонов приходит в нормальное для женщины состояние. При климаксе замедляются обменные процессы, а боль сопровождается ознобом, кратковременным онемением кончиков пальцев и повышенным потоотделением.
3. 3. Мастопатия. Другими симптомами являются выделение жидкости из сосков, уплотнения, ноющая боль. Обычно поражает обе груди, но коварна такая болезнь тем, что болевых ощущений при ней может и не возникать. Болевые ощущения в основном охватывают область сбоку. Если лечение не начато, то образование перерастает в злокачественную опухоль.
4. 4. Фиброаденома, при которой из сосков выделяется жидкость, а железа уплотняется. Симптомы немного схожи с мастопатией. Болезнь хоть и плохо поддается лечению, очень редко перерастает в онкологию.
5. 5. Если женщина вскармливает грудью, то причиной является застой молока в протоках (лактостаз). При этом недуге болят соски, а кормить или сцеживать молоко доставляет женщине неприятные ощущения. Можно нащупать небольшие уплотнения в груди, а сам кожный покров над сосками имеет красный оттенок по причине гиперемии.
6. 6. Мастит, или воспаление молочных желез. Причиной является стафилококковая инфекция, кишечная палочка, продолжительный лактостаз. Все эти причины чаще всего являются следствием неследования правилам гигиены при грудном вскармливании. Болевые ощущения усиливаются даже при легком нажатии.
7. 7. Отечность молочной железы. Обычно наряду с этим отекают конечности и лицо. Может сопровождаться покраснением и ощущением распирания груди.
8. 8. Онкология молочной железы на позднем сроке. На раннем сроке болевые ощущения редки.

Тромбофлебит молочной железы также вызывает болезненные ощущения. Основной признак - появление узелков в сосудах и венах. Сопровождается отечностью, покраснением, местным повышением температуры и уплотнениями. Если в 17 лет болит грудь при нажатии, то она растет. Если болит как синяк, то это может быть доброкачественная опухоль.

Причины болезненных ощущений в грудной клетке

Если болит грудная клетка, то причины могут быть другими, и с молочной железой они обычно не связаны. Это такие недуги, как:

1. 1. Защемление нерва, или межреберная невралгия. Боли могут возникать не только в спине или пояснице, но и охватывать область груди. Болевые ощущения усиливаются при движении, а больно не только при нажатии на грудь, но и при вдохе и выдохе. Возникает обычно у подростков из-за несоблюдения норм правильной осанки или из-за чрезмерного нервного перенапряжения.
2. 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Дополнительные симптомы - резкая колющая боль, отдающая за грудину, ослабевающая при наклонении вперед и усиливающаяся в горизонтальном положении, одышка, озноб (перикардит), или резкая колющая боль, исчезающая при задержке дыхания и становящаяся интенсивнее при вдохе (пневмоторакс). Стенокардия характеризуется ноющей болью. Внезапная острая раздирающая боль свидетельствовует об аневризме аорты, дополнительные симптомы - онемение конечностей, ватный язык, потемнение в глазах, иногда доходит до потери сознания. При пролапсе митрального клапана боль острая, к дополнительным симптомам относится слабость и затруднение дыхания. Такие же симптомы характерны для миокардита.
3. 3. Остеохондроз. При данной болезни обычно болит левая сторона груди, болевые ощущения могут отдавать в руку.
4. 4. Болезни пищеварительной системы. Как и в случае с остеохондрозом, болевые ощущения проявляются слева. При язве боль острая, при панкреатите и холецистите боль часто отдает под ребра.

Что касается заболеваний дыхательной системы, легочная эмболия характеризуется режущими болями слева, ощущением нехватки кислорода, а боли в груди усиливаются при вдохах. При пневмонии дыхание учащается, характерен кашель.

Обновление: Октябрь 2018

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Как устроены молочные железы?

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. ). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса . После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Рак молочной железы

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Факторы риска рака молочной железы

• Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
• Ожирение
• Возраст более 60 лет
• Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
• Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является .

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

Способы обследования груди

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

• Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
• Втяжение соска
• Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
• Изменение размеров груди (асимметричность)
• Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
• Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
• Болезненность при ощупывании
• Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Обследование груди при появлении болей

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез - ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

• у беременных и кормящих женщин
• у молодых женщин с целью профилактики
• у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
• для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез - компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия - при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение боли в молочных железах

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Лечение циклических болей

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

• Беседа с врачом

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

• Подбор правильного белья

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

• Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
• Ограничение жирной пищи и снижение веса
• Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов - это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

• Нестероидные противовоспалительные средства ( , и другие)
• Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Лечение болей, не связанных с молочной железой

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Вопросы, которые может задать врач

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

• В какой части груди чувствуется боль?
• Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
• Как долго беспокоят боли?
• Оцените силу боли по 10-бальной шкале
• Болит одна или две молочные железы?
• Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
• Когда Вы проходили последнюю маммографию?
• Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
• Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно или выкидыш?
• Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
• Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?