Целестодерм с гентамицином инструкция по применению. Целестодерм-В с Гарамицином: инструкция по применению мази и крема. Условия продажи из аптек

Антивоспалительное и антибактериальное комбинированное лекарственное средство. Применение: псориаз, экзема, себорея. Цена от 311 руб.

ВНИМАНИЕ! Ограниченная акция на препарат от псориаза от партнёров сайта! 99р вместо 1990р! Подробности по ссылке

Аналоги: Тридерм, Фуцикорт. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о креме Целестодерм-в с гарамицином. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за крем

Данный препарат сочетает в себе две важные функции. Борется с бактериями и воспалительными реакциями, источники которых залегают глубоко под кожей.

При этом медики в ходе исследования выяснили ряд важных факторов, которые помогают справляться с серьезными кожными патологиями в кратчайшие сроки.

Действующее вещество и состав

В основе медицинского воздействия на организм лежит сразу два вещества под названиями бетаметазон и гарамицин.

Действуя комплексно, они оказывают ярко выраженное терапевтическое действие.

Оба являются производными от сильнодействующих антибиотиков. Поэтому целестодерм с гарамицином отпускается в розничной продаже только по рецепту.

Из-за сильного лечебного эффекта, при длительном курсе применения может привести к развитию некоторых побочных реакций.

В составе встречаются следующие компоненты:

гарамицин;
медицинский жидкий парафин;
очищенная вода;
вазелин;
фосфорная кислота;
натрий гидроксид;
макрогол цетостеарата;
хлорокрезол.

Многие из вышеперечисленных элементов являются связующими и замечаются в небольших концентрациях.

Не существует Целестодерма с другими главными (активными) компонентами по причине их неэффективности.

Фармакологические свойства

Вещество обладает гормональной активностью, поэтому число побочных эффектов достаточно большое.

Оказывает два основных действия на организм, благодаря которым препарат приобрел популярность:

Местное антибактериальное воздействие. Способствует не только устранению причины появления инфекции, но и частично восстанавливает поврежденные клетки. При этом проводить дополнительную терапию другими средствами не рекомендуется.
Лекарство является аналогом натурального гормона, который вырабатывается корой надпочечников. Из-за этого оно приобрело действие кортикостероидов, которое совмещает в себе стимуляцию иммунной системы и ускорение заживления ран.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антивоспалительное и антибактериальное действие оказываются благодаря высвобождению простагландинов и цитокинов.

Значительно уменьшается венозная проницаемость, что приводит к снижению силу болевых ощущений.

Добавочный эффект состоит в повышенной выработке липокортинов, которые избавляют эпителий от отечных проблем.

Стоит заметить, что все вышеперечисленные факторы влияют практически на каждую систему жизнедеятельности. Поэтому крайне важно соблюдать все необходимые предписания врачей.

Целестодерм при беременности противопоказан и исключений для этого быть не может.

Всасываемость в кровоток достаточно высокая. Наибольшая концентрация встречается в месте нанесения.

Серьезного вреда при соблюдении указанной в инструкции дозировки не наносится.

Показания

Для чего используется целестодерм с гарамицином? Причин для начала его использования достаточно много, среди которых врачи выделяют возможность борьбы с:

и солнечным дерматитами.
Опрелостями.
Тяжелым инфекционным заболеванием у детей (эксфолиативный дерматит).
кожи, которые произошло из-за долгого нахождения на солнце.
Радиационными инфекциями, которые возникли из-за длительного облучения.

При этом стоит заметить, что даже если какой-то из вышеперечисленных пунктов присутствует, если он не доставляет сильного дискомфорта и не успел распространиться на обширные покровы кожи, лучшим решением будет воспользоваться негормональным аналогом целестодерма с гарамицином.

В таком случае риск для здоровья будет значительно меньше.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов соблюдается, то применение следует запретить. В противном случае количество вредных факторов будет намного больше, чем полезных.

Целестодерм при грудном вскармливании противопоказан.

Способ использования и дозировка

Перед процедурой необходимо позаботиться о гигиене поверхности кожи, необходимо:

избавиться от мертвого рогового слоя;
удалить гнойные выделения, если таковые имеются;
тщательно промыть рану без использования моющих средств.

После чего небольшое количество вещества плавными движениями втирается в поврежденную область до полного впитывания.

Курс приема продолжается до тех пор, пока не будет полного избавления от болезни. Наносить мазь рекомендуется 2 раза в сутки.

Беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте

Лекарственное средство относится к классу кортикостероидов, поэтому его вред для центральной нервной системы развивающегося плода достаточно велик.

Препарат противопоказан беременным женщинам. В случае необходимости при кормлении грудью должен осуществиться переход на молочные смеси.

Детям до 6-ти месяцев категорически противопоказан. Подросткам необходима предварительная консультация с педиатром и дерматологом.

Побочные эффекты

В ходе медицинской практике были выявлены следующие симптомы:

неправильная работа надпочечников;
нарушение в менструальном цикле у женщин;
быстрый набор жировой массы;
явление остеопороза, замечается при длительном использовании;
(повышение уровня сахара в кровотоке);
некоторые имеющиеся инфекционные заболевания начинают прогрессировать и приводить к неприятным болевым ощущениям в разных областях;
повышается вероятность появления язв в области 12-ти перстной кишки;
хроническая бессонница;
гормональные нарушения;
вред для центральной нервной системы, который проявляется в различного рода психозах;
артериальная гипертония, резкое повышение кровяного давления;
появление обширных отеков.

Реакций со стороны кожи практически нет. Могут быть замечены зуд, жжение и проявление .

Особые указания

Для увеличения эффективности и снижения рисков необходимо соблюдать ряд пунктов:

Хранить в недоступном для детей месте.
Избегать попадания внутрь или на слизистую глаза, использование в офтальмологии категорически запрещено.
Если в течение длительного промежутка времени нет видимых изменений, то следует прекратить прием и обратиться в больницу.
Курс лечения свыше 2-х недель должен проводиться по предварительному согласию лечащего врача.
Стоит заметить, что препарат не обладает угнетающим ЦНС свойством, однако может приводить к психическим расстройствам. Их причина состоит в нарушении работы надпочечной коры.

Передозировка

При значительном увеличении дозировки могут быть замечены обостренные фазы пунктов побочных эффектов.

Случаев летального исхода в медицинской практике нет.

Лекарственное взаимодействие

Негативное воздействие со стороны других препаратов возможно только в случае параллельного приема сильнодействующих антибиотиков.

Аналоги

Врачи могут назначить:

Сравнение с

Относится к классу гормональных средств, имеет меньшую область применения с таким же количеством побочных эффектов.

Противопоказан при беременности и в периоде лактации.

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородный, не содержит посторонних включений.

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, макрогола цетостеарат, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата дигидрат, хлорокрезол, натрия гидроксид или фосфорная кислота (для создания необходимого уровня рН), вода очищенная.

Мазь для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородная, не содержит посторонних включений.

Вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин белый мягкий.

15 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Бетаметазона валерат - ГКС – оказывает противовоспалительное и действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия - при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.

Показания

Местное лечение заболевании кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:

экзема (атоническая, детская, монетовидная);
контактный дерматит;
себорейный дерматит;
нейродермит;
солнечный дерматит;
эксфолиативный дерматит;
радиационный дерматит;
опрелость;
псориаз;
аногенитальный и старческий зуд.

Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;
период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;
период лактации;
беременность (длительное лечение обширных участков кожи);
детский возраст - до 6 мес.

С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;

Дозировка

Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут – утром и вечером.

Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение 1 раз/сут обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.

Побочные действия

Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.

У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Передозировка

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления сим томов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Однократная передозировка гемтамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.

Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.

Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок, особенно у детей.

Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, особенно у детей.

При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрии

Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Беременность и лактация

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Применение в детском возрасте

С Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности крема - 3 года, мази - 5 лет.

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Целестодерм-В с гарамицином: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Celestoderm-V with garamycin

Код ATX: D.07.X.C.01

Действующее вещество: Бетаметазон + Гентамицин (Betamethasonum+ Gentamycinum)

Производитель: SCHERING-PLOUGH LABO, N.V. (Бельгия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2018

Целестодерм-В с гарамицином – комбинированный препарат, содержащий антибиотик-аминогликозид и глюкокортикостероид.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска препарата Целестодерм-В с гарамицином:

мазь для наружного применения: мягкая, от светло-желтого до почти белого цвета, однородная, без посторонних включений (в тубах алюминиевых по 15 или 30 г, в картонной пачке 1 туба);
крем для наружного применения: белый, однородный, мягкий, свободный от посторонних включений (в тубах алюминиевых по 15 или 30 г, в картонной пачке 1 туба).

Активные вещества в составе 1 г мази/крема:

бетаметазона 17-валерат – 0,001 22 г (соответствует содержанию бетаметазона – 0,001 г);
гентамицина сульфат – 0,001 г [эквивалентно 0,001 г, или 1000 ME (международных единиц) гентамицина].

Вспомогательные компоненты, входящие в состав Целестодерм-В с гарамицином:

в составе 1 г мази: белый мягкий парафин – 0,898 78 г; жидкий парафин – 0,1 г;
в составе 1 г крема: цетостеариловый спирт – 0,072 г; вода очищенная – до 1 г; парафин белый мягкий – 0,15 г; натрия гидроксид и фосфорная кислота – до установления pH; парафин жидкий – 0,06 г; хлоркрезол – 0,001 г; макрогола цетостеариловый эфир – 0,022 5 г; натрия дигидрофосфата дигидрат – 0,003 39 г (соответствует содержанию натрия дигидрофосфата моногидрата – 0,003 г); фосфорная кислота 0,000 02 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В препарате Целестодерм-В с гарамицином содержатся бетаметазона валерат – глюкокортикостероид с противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием, и гентамицин – антибиотик с антибактериальной активностью широкого спектра действия. К числу бактерий, восприимчивых к гентамицину, относятся

чувствительные штаммы золотистого стафилококка (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии – клебсиелла пневмонии, протеус вульгарис, кишечная палочка, энтеробактер аэрогенес, синегнойная палочка.

Показания к применению

Крем и мазь Целестодерм-В с гарамицином применяют для местной терапии патологий кожи, которые поддаются лечению глюкокортикостероидами, при наличии вторичной инфекции, вызванной микроорганизмами, восприимчивыми к гентамицину, либо при наличии подозрений на такую инфекцию:

зуд аногенитальный и старческий;
опрелость;
нейродермит;
экзема (детская, атопическая, монетовидная);
псориаз;
дерматит (контактный, себорейный, солнечный, эксфолиативный, радиационный).

Препарат в форме крема назначают пациентам с заболеваниями влажной или жирной кожи; мазь Целестодерм-В – с поражениями кожи при экземе или псориазе.

Противопоказания

Абсолютные:

грибковые заболевания кожи, простой герпес, ветряная оспа, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи;
кожные поствакцинальные реакции и период вакцинации;
возраст младше 6 месяцев;
длительная терапия обширных участков кожи при беременности;
период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых назначение препарата Целестодерм-В с гарамицином требует осторожности):

беременность, в особенности I триместр;
длительная терапия обширных участков кожи, в особенности у детей;
наличие трещин кожи;
использование окклюзионных повязок.

Инструкция по применению Целестодерм-В с гарамицином: способ и дозировка

Мазь/крем применяют наружно: тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Кратность использования препарата – 2 раза в день (утром и вечером).

Частота применения устанавливается врачом при учете тяжести патологии. В легких случаях обычно достаточно использовать Целестодерм-В с гарамицином 1 раз в день, в более тяжелых случаях – чаще.

Длительность курса терапии напрямую зависит от реакции больного на препарат, локализации поражения и степени его выраженности.

Побочные действия

В период терапии препаратом Целестодерм-В с гарамицином возможно нарушение пигментации кожи, развитие сыпи и реакций гиперчувствительности.

Побочные эффекты, обусловленные бетаметазоном (в особенности при использовании окклюзионных повязок):

раздражение, ощущение жжения, сухость, мацерация или атрофия кожи;
фолликулит;
гипертрихоз;
стероидные угри;
гипопигментация;
периоральный дерматит;
аллергический контактный дерматит;
вторичная инфекция;
стрии;
потница.

На фоне применения гентамицина может возникать преходящее раздражение кожи, которое обычно не требует отмены терапии.

В случаях длительного использования Целестодерм-В с гарамицином или его нанесения на обширные участки могут развиваться системные побочные явления, характерные для глюкокортикостероидов:

нарушение менструального цикла;
бессонница;
возбуждение;
гипергликемия;
обострение скрытых очагов инфекции;
изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
отеки;
увеличение артериального давления;
остеопороз;
увеличение массы тела.

У детей также может наблюдаться развитие побочных действий, обусловленных бетаметазоном:

повышение внутричерепного давления (двухсторонний отек диска зрительного нерва, головная боль, выбухание родничка);
отставание в прибавке массы тела;
задержка роста;
синдром Иценко – Кушинга;
подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в том числе отсутствие ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона, снижение концентрации кортизола в плазме).

Передозировка

Основные симптомы: чрезмерное или продолжительное использование местных глюкокортикостероидов либо применение доз, превышающих рекомендуемые, может послужить угнетению функции гипофизарно-надпочечниковой системы, из-за чего могут возникнуть симптомы гиперкортицизма, в том числе синдром Иценко – Кушинга, и развиться вторичная недостаточность коры надпочечников. При однократной передозировке гентамицина не наблюдалось появление каких-либо симптомов. Продолжительное использование препарата или применение его в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к значительному росту в очаге поражения нечувствительной микрофлоры, включая грибковую.

Терапия: назначают симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма в большинстве случаев являются обратимыми. При необходимости корректируют электролитный дисбаланс. При хроническом токсическом действии лечение постепенно отменяют. Если наблюдается неконтролируемый рост нечувствительных микроорганизмов или развитие грибковой инфекции, терапию прекращают и подбирают соответствующее лечение.

Особые указания

Если эффект от лечения отсутствует на протяжении 14 дней использования препарата, рекомендуется уточнить диагноз.

Отмена препарата и подбор соответствующей терапии требуется при развитии раздражения или реакций гиперчувствительности.

Любые побочные действия системных глюкокортикостероидов, в том числе угнетение функции коры надпочечников, могут также наблюдаться и при использовании глюкокортикостероидов для местного применения, особенно у детей.

При использовании окклюзионных повязок, лечении обширных поверхностей тела и длительном применении может увеличиваться системная абсорбция местных глюкокортикостероидов. В подобных ситуациях, в особенности у детей, важно соблюдать соответствующие меры предосторожности, в том числе возможность отмены препарата Целестодерм-В с гарамицином, которую определяет врач в зависимости от тяжести патологии.

При местном использовании системная абсорбция гентамицина может увеличиваться при его нанесении на обширные участки кожи, в особенности при длительной терапии либо наличии трещин кожи. В таких случаях могут развиваться побочные эффекты, характерные для гентамицина при его системном использовании, в связи с чем рекомендуется его осторожное применение, в особенности у детей, которое предусматривает определение врачом частоты использования и продолжительности лечения.

Имеются сообщения о перекрестных аллергических реакциях к антибактериальным средствам из группы аминогликозидов.

При длительном местном использования гентамицина редко наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, в том числе грибковой. В таких случаях, также как и при возникновении раздражения, реакций гиперчувствительности и суперинфекции, терапию отменяют и назначают соответствующее лечение.

Целестодерм-В с гарамицином предназначен исключительно для наружного использования и не должен применяться в офтальмологии.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Целестодерм-В с гарамицином противопоказан в период грудного вскармливания. При беременности противопоказана длительная терапия препаратом обширных участков кожи.

С осторожностью препарат используют при беременности, в особенности в I триместре.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 6 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии препарата Целестодерм-В с гарамицином с иными препаратами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Целестодерм-В с гарамицином являются: Гентазон, Бетадерм, Белогент, Акридерм ГЕНТА.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

1 г крема содержит
действующие вещества: бетаметазона 17-валерат 1,22 мг (эквивалентно 1,0 мг бетаметазона), гентамицина сульфат (эквивалентно 1,0 мг (1000 МЕ) гентамицина);
вспомогательные вещества: парафин белый мягкий 150,0 мг, цетостеариловый спирт 72,0 мг, парафин жидкий 60,0 мг, макрогол-цетостеариловый эфир 22,5 мг, фосфорная кислота 0,02 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат 3,39 мг (эквивалентно 3,0 мг натрия дигидрофосфата моногидрата), хлоркрезол 1,0 мг, натрия гидроксид и фосфорная кислота (до установления рН), вода очищенная q.s. до 1,0 г.

Описание лекарственной формы

Однородный крем белого цвета мягкой консистенции, не содержащий посторонних включений.

Фармакодинамика

Крем Целестодерм-В с Гарамицином содержит глюкокортикостероид (ГКС) бетаметазона валерат, оказывающий противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, и антибиотик гентамицин, обладающий антибактериальной активностью широкого спектра действия. В число воспиимчивых к гентамицину бактерий входят чувствительные штаммы Staphylococcus aureus (коагулазо-позитивный, коагулазо-негативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.

Показания к применению Целестодерм-в с гарамицином

Местное лечение заболеваний кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию: экзема (атопическая, детская, монетовидная), контактный дерматит, себорейный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, эксфолиативный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз, аногенитальный и старческий зуд.
Крем применяют при заболеваниях влажной или жирной кожи.

Противопоказания к применению Целестодерм-в с гарамицином

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряной оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи.
Период вакцинации и кожные поствакцинальные реакции.
Период лактации.
Беременность (длительное лечение обширных участков кожи).
Детский возраст – до 6 месяцев.
С осторожностью
Беременность (при отсутствии критериев для противопоказания) – особенно в 1-м триместре;
Длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использования окклюзионных повязок.

Целестодерм-в с гарамицином Применение при беременности и детям

Применение в педиатрии
Крем Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.
Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
Применение во время беременности и лактации
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГСК не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГСК при местном применении и системой абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Целестодерм-в с гарамицином Побочные действия

При применении крема Целестодерм-В с Гарамицином встречаются реакции гиперчувствительности, сыпь и нарушение пигментации кожи.
Возможны следующие местные реакции, обусловленные применением бетаметазона, особенно при использовании окклюзионных повязок: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
При лечении гентамицином встречается переходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующие отмены лечения.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессоница, нарушение менструального цикла.
У детей, кроме того, могут отмечаться следующие побочные эффекты, обусловленные применением бетаметазона: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке массы тела, повышение внутричепепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение концентрации кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ). Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Лекарственное взаимодействие

Какого-либо взаимодействия препарата Целестодерм-В с Гарамицином с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Дозировка Целестодерм-в с гарамицином

Наружно.
Наносить крем тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день – утром и вечером.
Необходимую частоту применения должен установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение один раз в день обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности, локализации поражения и ответа пациента на лечение.

Передозировка

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС или применение в дозах, превышающих рекомендуемые, могут вызывать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга.
Однократная передозировка гентамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение или применение в дозах, превышающих рекомендуемые, могут привести к значительному росту нечувствительной микрофлоры, в том числе грибковой, в очаге поражения.
Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.
При неконтролируемом росте нечувствительных микроорганизмов или развитии грибковой инфекции следует прекратить лечение и подобрать соответствующую терапию.

Меры предосторожности

При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.
Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать пациенту другую терапию.
Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГСК, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок. В таких случаях, особенно у детей, следует соблюдать соответствующие меры предосторожности, включающие возможность отмены препарата, определяемую врачом в зависимости от тяжести заболевания.
Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении (см. раздел «Побочное действие»), поэтому рекомендуется осторожное применение, особенно у детей, предусматривающее определение врачом частоты применения и продолжительность терапии.
Наблюдались перекрестные аллергические реакции к антибиотикам из группы аминогликозидов.
При длительном местном применении гентамицина может изредка наблюдаться рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае, как и при развитии раздражения, реакции повышенной чувствительности и суперинфекции, лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.
Крем Целестодерм-В с Гарамицином показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

"Целестодерм" с гарамицином - что это за лекарство и при каких заболеваниях применяется? В нашей статье вы найдете ответы на эти вопросы. Здесь дана подробная инструкция по применению данного лечебного средства, рассказано о противопоказаниях, побочных действиях препарата, а также приведены некоторые отзывы людей, которые испробовали на себе действие этого лекарства.

Состав и форма выпуска

Препарат "Целестодерм-В" с гарамицином выпускается в двух формах:

Мазь однородная, не содержащая никаких видимых грубых частиц, с мягкой консистенцией. В ее составе входит бетаметазон валерат, гентамицин и такие вспомогательные вещества, как мягкий парафин и парафин в жидком виде.
Крем белого цвета, мягкой консистенции, однородный. В своем составе имеет бетаметазон, антибиотик гентамицин и вспомогательные вещества: мягкий и жидкий парафин, спирт цетостеариловый, эфир цетостеариловый, дигидрат натрия дигидрофосфата, хлорокрезол, натрия гидроксид, воду очищенную.

В аптеках можно приобрести "Целестодерм" с гарамицином - мазь 0.1%-ная - тубы по 15 и по 30 грамм. Крем 0.1%-ный также выпускается в тубах по 15 и 30 грамм. И то и другое предназначается только для наружного использования.

Механизм действия

Как работает наружный препарат "Целестодерм-В"? Лечебный эффект достигается благодаря входящему в его состав бетаметазону валерата. Это вещество является глюкокортикостероидом (ГКС) и гентамицина - антибиотика широкого спектра действия.

Бетаметазон оказывает активное противоаллергическое и противовоспалительное действие, замедляет высвобождение медиаторов и цитокинов воспаления, ограничивает скорость метаболизма арахидоновой кислоты, индуцирует действие липокортинов, понижает проницаемость сосудов.

Антибиотик широкого спектра воздействия "Гентамицин" активен при местном применении против подавляющего большинства (золотистого стафилококка, стрептококков, грамотрицательных бактерий и т.д.).

Препарат, благодаря своему микродисперсному составу, легко и быстро проникает в кожный покров и начинает активно действовать. Срок годности лекарства большой - 5 лет. После истечения этого срока препарат использовать нельзя.

Как хранить

Официальная инструкция указывает только то, что хранить тубы с препаратом нужно при температуре не более 25 градусов.

Показания к применению

При каких заболеваниях назначается препарат "Целестодерм"? Показания к применению таковы:

Крем и мазь "Целестодерм" с гарамицином успешно применяются в качестве наружного лечебного средства при кожных болезнях, которые поддаются ГКС (глюкокортикостероидной) терапии, а также при развитии вторичной инфекции, спровоцированной микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Подробная инструкция по применению

А теперь мы расскажем, как применять правильно мазь "Целестодерм" с гарамицином. Инструкция к препарату все очень доходчиво объясняет. Мазь или крем равномерным слоем наносятся на проблемные участки на коже от двух до шести раз в сутки (частота зависит от тяжести болезни), затем осторожными движениями втираются в поверхность кожи. В легких случаях бывает достаточно нанесения средства на кожу всего один раз в сутки. Для пациентов с поражением кожных покровов лица и детей общий курс лечения препаратом должен быть не более пяти дней.

Побочные действия

Препарат "Целестодерм-В" с гарамицином, цена на который достаточно демократична, пользуется большой популярностью у населения. Однако это средство можно применять только по действительно серьезным показаниям. И мазь и крем способны оказывать немало побочных эффектов. Вот их список:

Аналоги "Целестодерм" с гарамицином способны вызывать такие же многочисленные побочные действия.

Противопоказания

период лактации;
поствакционный период и при проявлении кожных реакций после вакцинации;
повышенная чувствительность к указанным в инструкции компонентам лекарственного средства;
кожный туберкулез;
при кожных проявлениях сифилиса;
грибковые поражения кожных покровов;
ветряная оспа;
высыпания герпеса;
возраст ребенка до 6 месяцев;
беременность (при длительной обработке обширной площади кожи).

Можно ли применять "Целестодерм" при беременности и во время кормления грудью

Есть ли возможность для беременных женщин и кормящих грудью мам применять мазь "Целестодерм" с гарамицином? Инструкция, прилагаемая к средству, указывает, что в настоящий момент не существует надежных доказательств безопасности использования ГКС (глюкокортикостероидов) данной категорией пациентов.

Поэтому назначение как "Целестодерма", так и его аналогов во время беременности и в период лактации допустимо только в случае, если польза для пациентки намного превышает возможные риски негативного воздействия активных веществ лекарства на ребенка. В любом случае в период беременности недопустимо использовать глюкокортикостероиды длительное время и в больших дозировках.

Можно ли назначать препарат детям

Известно, что дети более восприимчивы, чем взрослые, к действию различных лекарственных средств, в том числе и к такому препарату, как "Целестодерм". Применение глюкокортикостероидов маленькими пациентами возможно только с шестимесячного возраста и никак не раньше.

Ввиду того, что у малышей наблюдается более высокая абсорбция препарата из-за больших величин соотношения массы тела и площади ее поверхности, а также более высокой восприимчивости к лекарству, в организме ребенка может произойти угнетение функций гипоталамуса и надпочечников. Поэтому применять наружные средства с глюкокортикостероидами для лечения детей нужно с осторожностью, только после консультации специалиста и под его последующим наблюдением.

Особые указания

При покупке препарата "Целестодерм" с гарамицином нужно учитывать, что применение мази показано при поражениях кожи на фоне псориаза либо сухой экземы, а вот крем используется при заболеваниях жирной кожи или при мокнущих дерматитах и экземах.

Если препарат применяется пациентом в течение двух недель, а оздоровительный эффект отсутствует, то это является поводом для прекращения дальнейшего использования средства и посещения лечащего врача в целях уточнения диагноза и пересмотра схемы лечения. "Целестодерм-В" нужно прекратить использовать и в случае кожного раздражения или повышения чувствительности, эти симптомы тоже являются поводом для обращения к дерматологу.

При длительном могут проявляться побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов, в особенности это заметно у детей. Системная абсорбция ГКС при местном длительном лечении обширных участков кожи или при применении окклюзионных повязок может повышаться, особенно часто это случается у пациентов детского возраста.

Если имеются трещины кожи, то при длительном лечении больших участков тела может повышаться абсорбция гентамицина. В подобных случаях существует возможность развития нежелательных побочных явлений, типичных для системного применения гентамицина, особенно у детей.

Изредка местное применение антибиотиков может провоцировать рост нечувствительной к ним микрофлоры, в том числе и грибковой. В подобных случаях лечение прекращается и назначается соответствующая терапия. Если препарат наносится на розовые или обыкновенные угри, то не исключено обострение заболевания.

"Целестодерм" с гарамицином (мазь и крем) предназначается исключительно для наружного пользования и не используется для лечения офтальмологических заболеваний. Необходимо тщательно оберегать слизистую оболочку глаз от попадания на нее крема или мази "Целестодерм-В".

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лекарственное наружное средство "Целестодерм" с гарамицином, нанесенное на кожу, в кровоток практически не попадает (не всасывается) и не проявляет системную суггестивность. Поэтому пациенты могут не опасаться отрицательного взаимодействия "Целестодерма" с другими препаратами, принимаемыми ими.

Аналоги

В данной главе представлены аналоги. "Целестодерм" с гарамицином можно заменить следующими препаратами:

"Целестодерм-В" с гарамицином: отзывы

Надо сказать, что мнения о препарате не являются однозначными. Как и в случаях с большинством лекарственных средств, кто-то его хвалит, а кто-то ругает. Но, по крайней мере, знакомясь с опытом людей, которым они охотно делятся, можно сделать для себя полезные выводы и избежать некоторых ошибок при применении средства.

Чем нравится людям "Целестодерм-В" с гарамицином? Отзывы многих утверждают, что он хорошо помогает при таких тяжелоизлечимых заболеваниях, как экзема и нейродермит. Некоторые бывшие пациенты говорят, что с помощью препарата "Целестодерм-В" удается избавиться от обострения нейродермита за 5-7 дней. А это, стоить заметить, очень неплохой результат. При этом те, кто пользовался данным средством, советуют проводить лечение в комплексе с приемом витаминов группы В. Причем чем раньше начать применение, тем эффективнее будут результаты.

Некоторые говорят, что "Целестодерм" - это единственное средство, которое помогает в борьбе с экземой на руках. Отзывы свидетельсвуют о том, что даже более дорогие препараты оказываются бессильны в борьбе с проблемой, а лекарство "Целестодерм", цена на который вовсе не является заоблачной, успешно с ней справляется.

Но есть и отрицательные отзывы. Говорят, что мазь, о которой идет речь, не только не помогает, но и вызывает сильное выпадение волос на голове (при попытках самостоятельно излечить перхоть). Но такие ситуации - лишь подтверждение тому, что пользоваться сильными лекарствами без консультации с врачом не стоит.

Те люди, у которых имеется положительный опыт применения препарата, очень хвалят его, но практически все предупреждают, что лучше всего пользоваться им вместе с антигистаминными лекарствами (например с "Диазолином") во избежание проявления аллергических реакций. И в том случае, если мазь или крем назначает врач, то он обязательно выписывает еще и дополнительное противоаллергическое средство.

Цена на препарат

Подходит к концу наша статья, мы успели изложить в ней много информации, не сказали, пожалуй, только одного: какова же стоимость препарата "Целестодерм". Цена на сегодняшний день колеблется в пределах 200-350 руб. за одну тубу. При покупке обязательно нужно спрашивать у провизора, кто производитель лекарственного средства. На сегодняшний день в аптечную сеть поступает мазь и крем "Целестодрем-В" производства России и Бельгии. Конечно, отечественные препараты стоят намного дешевле, чем импортные - это нужно учитывать.