Алкоголизм - признаки, симптомы, профилактика. Лечение алкоголизма. Выведение из запоя. Лечение алкоголизма в стационаре

При алкогольной зависимости возникают проблемы, связанные с невозможностью добровольного отказа от его употребления. Больной осознает пагубные последствия алкоголизма для его физического и психического состояния, но тратит много времени на поиск и употребление спиртного, а также на восстановление после этого. Больные недооценивают вред, который наносит домашнее употребление алкоголя, например, ежедневное употребление пива или вина.

Помочь больному может только подготовленный специалист с помощью лекарственных методов и психотерапевтических методик. Для этого нередко требуется лечение в клинике у врача психиатра-нарколога. Популярно кодирование, но эта процедура далеко не всегда эффективна и не дает гарантий избавления от болезни.

Стадии

Выделяют три стадии алкоголизма.

На 1-й стадии больной перестает контролировать количество спиртного, ему нужно выпивать все больше. Употребление алкоголя становится регулярным, около 300 мл водки в день. На этой стадии проблема еще не связана с физическим привыканием. У больного появляется психическая зависимость. Эта стадия длится до 6 лет. Пациенту рекомендуется пройти тест на алкогольную зависимость, чтобы убедиться в наличии заболевания.

На 2-й стадии болезни состояние человека улучшается только после приема алкоголя, например, при похмельном синдроме. Увеличивается объем – до 2 литров в сутки. Желание выпить становится непреодолимым, появляются запои. Отмечаются провалы в памяти, изменение личностных черт. На этой стадии возможны острые психозы. 2-я стадия длится до 12 лет.

На 3-й стадии возникает токсическое поражение нервной системы. Личность полностью меняется. Снижается количество выпиваемого спиртного. Необратимо поражаются внутренние органы, прежде всего печень. Эта стадия длится 5 – 6 лет.

Признаки

Клинические признаки алкоголизма группируются в 3 синдрома:

измененной реактивности;
наркоманической зависимости;
токсико-органических проявлений.

Измененная реактивность заключается в таких признаках:

отсутствие защитной рвотной реакции;
постепенно употребление спиртного увеличивается, и лишь на поздней стадии уменьшается;
изменение опьянения: нарушения сна, депрессия, дурашливость, запои, нарушение памяти.

Наркоманическая зависимость проявляется абстинентным синдромом. После внезапного прекращения употребления большого количества алкоголя больной испытывает вину, стыд, раскаяние. Может отмечаться депрессия и мысли о самоубийстве. Повторный прием алкоголя («опохмел») обычно улучшает состояние. В тяжелых случаях возникают судороги, галлюцинации, нарушение сна, делирий. Признаки заболевания у мужчины хорошо выражены в зависимости от стадий болезни.

Токсическое действие спирта на нервную систему проявляется в изменении внешнего вида больного, потере социальных связей (семья, работа), значительном изменении характера (агрессивность, снижение интеллекта). Появляются затяжные бредовые психозы.

Признаки зависимости у женщин возникают позднее, на ранней стадии заболевание обычно не распознается. В клинике преобладают депрессивные расстройства. У пациенток быстрее страдает печень, репродуктивная функция, легкие.

Причины

Периодическое употребление спиртного может перерасти в пьянство под действием разных факторов.

Причины алкоголизма:

Психологические. Это индивидуальная предрасположенность, прием спиртных напитков в качестве лекарства, а также многие психические заболевания.
Социальные. Это безработица, бедность, стрессы на работе, семейные неурядицы. В детском возрасте употребление спиртного может начаться как подражание взрослым или «за компанию» со сверстниками.
Биологические. К ним относится генетическая предрасположенность сыновей и братьев мужчин-алкоголиков к развитию болезни. Бывают ситуации физиологической низкой устойчивости к спиртному и вследствие этого к быстрому токсическому действию этанола, например, у женщин.

Запойная форма обычно возникает вследствие привычки «снимать стрессы» с помощью спиртного, на фоне чувства неполноценности, груза проблем, дефицита питания, нарушений работы нервной и эндокринной систем.

Многообразие причин обусловливает трудное и долгое избавление от зависимости.

Виды

Алкоголизм – заболевание с типичными признаками и стадийным течением. Оно имеет особенности у разных групп людей. Вред очевиден: в результате болезни развивается психическая деградация, страдает сердце, печень и большинство других органов. Длительный прием алкоголя отрицательно сказывается на способности мыслить, запоминать и резко меняет поведение больного. Помощь при зависимости зависит от формы заболевания и должна осуществляться специалистом.

Женский алкоголизм

Пристрастие женщин к спиртному имеет некоторые особенности по сравнению с мужчинами. Уже на ранней стадии женский алкоголизм проявляется эпизодами употребления алкоголя (запои, псевдозапои). Даже при небольшом сроке болезни меняется характер, появляется сниженный эмоциональный фон, раздражительность или возбудимость. Длительное употребление у женщин сопровождается депрессией. Появляются истерические и психопатические черты личности.

Характерно раннее развитие моральной деградации и социальной дезадаптации. Раньше, чем у мужчин, появляются физические изменения кожи лица, признаки раннего старения и болезни внутренних органов. Они протекают тяжелее. Возникает бесплодие и ранний климакс. Переход между стадиями болезни происходит быстрее.

Возникает патология беременности, у 7% детей имеются пороки развития. В дальнейшем ребенок матери, развивается медленнее сверстников из-за хронического невроза, отсутствия должной заботы и внимания.

Принудительное лечение от зависимости запрещено, поэтому женщины обычно уклоняются от госпитализации. Помогают таким пациенткам не только медикаментозно, но и с использованием разнообразных форм психотерапии.

Алкоголизм у мужчин

Симптомы зависимости от спиртного у мужчин развиваются медленнее, чем у женщин. Наркологи выделяют 3 стадии алкоголизма у мужчин, имеющих четко определенные симптомы.

Мужской алкоголизм нередко начинается с желания ежедневно выпить пива, чтобы «расслабиться». После этого наступает возбуждение или апатия, неспособность к действиям. Зависимость у мужчин рано меняет внешность: появляются отеки на лице, расширяются сосуды на поверхности кожи, голос становится хриплым, появляется дрожь в руках. В дальнейшем возникают тяжелые заболевания, прежде всего цирроз печени. Он часто приводит к кровотечению из вен пищевода, от которого больной может погибнуть.

Больной отрицает свою тягу к спиртному. Однако он оживляется лишь в ситуации, когда возможно употребление алкоголя. Вначале появляется психологическая, а затем и физическая зависимость. При этом развивается характерный симптом «опохмела». На второй стадии болезни возникают запои.

Мужчина отказывается от всего, что мешает ему регулярно пить – от работы, близких, привычного круга общения. После очередного запоя он раскаивается, и это время часто проводится кодировка. У мужчин она более эффективна.

Подростковый и детский алкоголизм

Синдром регистрируется у каждого 10-го подростка. Предрасполагающие факторы:

черепно-мозговая травма;
задержка развития;
хронические болезни нервной системы;
зависимость родителей (риск заболеть повышается в 4 раза);
плохое влияние компании сверстников.

Детский алкоголизм развивается быстро, без фазы бытового пьянства. Ребенок принимает алкоголь нерегулярно, но быстро возникает проблема влечения к спиртному и потери контроля.

Подростковая зависимость проходит обычные стадии, но они неполные, незавершенные. Быстро формируется абстинентный синдром, но это состояние не сопровождается дрожью, преобладает тревога, напряженность, возможны попытки суицида.

Подростковая психика имеет особенности, в результате которых преобладают измененные формы опьянения: агрессия, склонность к конфликтам. В семье возникает отчужденность, холодность.

Отрицательное влияние зависимости на здоровье подростка очень велико. Несформировавшийся организм страдает от токсического действия этанола сильнее. Нередки случаи сильных отравлений. Возникает задержка роста и нормального развития ребенка.

Пивной алкоголизм

Привычка регулярно выпивать одну или несколько бутылок пива после работы не безобидна. Пивной алкоголизм развивается медленнее, но его влияние на здоровье человека не менее пагубно.

В начальной стадии заболевания больной, чаще мужчина, выпивает несколько бутылок пива в неделю. Постепенно требуемая для «расслабления» доза увеличивается, и человек становится зависимым. Он ежедневно употребляет несколько бутылок пива, и при отказе от него развивается абстинентный синдром.

Помимо изменений личности, пивнаязависимость у мужчин сопровождается нарушением работы мозга, кровеносной системы. Нарушается обмен половых гормонов, в результате чего в организме начинают преобладать женские половые гормоны. Это сопровождается ожирением, увеличением молочных желез, импотенцией.

Пиво – частая причина зависимости у женщин и подростков. Лечение этого заболевания у нарколога вызывает трудности, потому что больной отрицает свою зависимость. Анонимное лечение – один из эффективных методов, позволяющих избавиться от этого заболевания. Совместное обсуждение проблем со здоровьем помогает больному осознать болезнь и отказаться от употребления пива и других спиртных напитков.

Хронический алкоголизм

Употребление алкоголя в течение длительного времени приводит к расстройству психики и деградации личности. Хронический алкоголизм сопровождается постоянной интоксикацией и формированием необратимой патологии мозга – энцефалопатии.

Деградация личности может протекать в трех вариантах:

утрата моральных качеств, лживость, хвастливость, агрессивное поведение, быстрая смена эйфории и депрессии, заострение отрицательных черт характера;
нарушение памяти и внимания, апатия, бессонница, мысли о ненужности жизни, суицидальные попытки;
во время абстинентного синдрома больные могут наносить себе демонстративные поверхностные раны – это психопатоподобный тип расстройства личности.

При хронической зависимости постепенно снижается требуемая доза напитка, вновь появляется рвота. Развиваются длительные психотические расстройства с бредом и галлюцинациями. Признаки женской зависимости в хронической стадии развиваются быстрее.

Печень принимает на себя основное действие токсинов. Развивается алкогольный гепатит, затем цирроз и портальная гипертензия. Возникает миокардиодистрофия или другие болезни сердца. Сильно страдает нервная система с развитием разных видов энцефалопатии. Нередко развивается пневмония. Продолжается эта фаза болезни несколько лет. Если не оказать больному помощь, он погибнет от сопутствующих заболеваний.

Лечение

Проблема плохих результатов лечения алкогольной зависимости связана с поздним обращением к врачу. Больной отрицает свою болезнь. Кроме того, этанол имеет обезболивающее действие, в результате которого проявления внутренних заболеваний подавляются. Как вылечить алкоголизм? Для этого нужно активно выявлять больных и привлекать их к лечению еще на ранней стадии.

Лечение алкоголизма включает:

устранение внешних проявлений заболевания;
избавление от влечения к спиртному;
формирование психологической установки на трезвость и непереносимость спиртосодержащих напитков;
реабилитация в семье и обществе.

Острую интоксикацию и абстинентный синдром лечат в токсикологических отделениях клиник. Одновременно устраняют психические нарушения и восстанавливают сон. Больному промывают желудок, вводят успокаивающие средства, лекарства для поддержания сердца, антигистаминные медикаменты. После снятия абстиненции начинают второй этап лечения, на котором используются специальные препараты.

Проводят физиотерапевтические процедуры, сеансы акупунктуры и гипербарической оксигенации.

Используется психофармакологическая терапия, препараты из группы антидепрессантов. Довольно эффективная медицинская методика – условно-рефлекторное лечение. Применяется и кодирование – опосредованная психотерапия.

Как избавиться от зависимости? В этом вопросе главное – не борьба с патологическим желанием выпить, а изменение отношения человека к употреблению спиртного. Поэтому используются различные психотерапевтические курсы. Больным внушают установку на трезвость, учат их смотреть на жизнь глазами здорового человека. Им рассказывают, как восстановить свое социальное окружение, а также физическое здоровье. В случае эффективной психотерапии пациент принимает на себя ответственность за свою судьбу и готов жить без алкоголя.

В Москве и других крупных городах работают группы «Анонимных алкоголиков». Эта методика групповой психотерапии сформировалась в США. Ее эффективность пока не доказана. Но посещение таких собраний нередко удерживает человека от употребления спиртного, так как избавляет его от чувства одиночества и изолированности.

Также больному предлагается принимать лекарство от зависимости. Это может быть метронидазол, никотиновая кислота, тетурам, эспераль и другие. Однако без изменения взглядов пациента такое лечение может быть неэффективным.

Средства от алкоголизма

Препараты для лечения зависимости обладают сенсибилизирующим действием, то есть повышают чувствительность организма к этанолу, вызывая физический дискомфорт, напоминающий тяжелое похмелье. Существуют различные медикаменты, которые можно чередовать. Они имеют достаточное количество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому средство от алкоголизма и его дозу должен назначить врач.

Лекарственные методы лечения зависимости довольно популярны. Одним из основных препаратов для снятия тяги к спиртному является тетурам (антабус). Он выпускается в таблетках для приема внутрь, есть форма для подкожного вшивания. Если пациент на фоне приема тетурама выпьет алкоголь, это вещество замедлит распад этанола в организме и вызовет отравление – тошноту, слабость, боль в груди, одышку. Это формирует у больного условный рефлекс. Прием препаратов сочетается с интенсивной суггестивной терапией (внушением).

Цены на кодирование зависят от метода лечения. Дешевле всего обходится имплантация препарата «Эспераль» - от 3000 руб. Кодирование по Довженко стоит от 8000 рублей, лечение препаратом Вивитрол – от 22000 рублей, а курс Налтрексона на 3 месяца обойдется в 30000 рублей.

Лечение народными методами

Народное лечение алкоголизма основано на тех же условиях, что и медикаментозное. Одно из главных условий – добровольность приема лекарств, только так можно сформировать отвращение к водке.

Как лечить зависимости с помощью лекарственных растений? Эффективен отвар из плауна баранца. Берут 10 граммов сухой травы на стакан воды и кипятят 10 минут, после чего доводят водой до первоначального объема в 200 мл. Больному дают выпить полстакана отвара, а через 10 минут – 30 мл спиртного напитка. У человека начинается сильная рвота и другие неприятные симптомы, формирующие отвращение. Необходим курс из 6 таких процедур.

Лечение алкоголизма в домашних условиях можно проводить с помощью такого рецепта: 15 г травы чабреца залить 500 мл воды, прокипятить 15 минут, добавить воды до прежнего количества. Давать отвар больному по 50 мл 4 раза в день, каждый раз через 15 минут предлагая немного водки. Развивается тошнота, рвота и другие подобные симптомы. Курс лечения длится неделю.

Народные средства от зависимости нужно принимать только по рекомендации и под контролем врача. Они имеют выраженные побочные эффекты, и при неправильном применении не помогут, а лишь ухудшат состояние больного.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие зависимости, необходимо ограничить ежедневное употребление спиртных напитков до 45 мл крепкого алкоголя для женщин и 90 мл для мужчин, а лучше вообще отказаться от регулярного приема спиртного.

Профилактика алкоголизма у подростков заключается в понимании родителями этой проблемы и контроле за своими детьми. Еще у ребенка следует формировать негативное отношение к злоупотреблению и подавать собственный положительный пример.

Для борьбы с распространением синдрома среди молодежи используются мероприятия на государственном уровне, например, возрастное ограничение на продажу, запрет распития в общественных местах и так далее. Информация о заболевании, его профилактике и способах лечения должна размещаться в лечебных учреждениях.

Если у человека появляется первый признак зависимости, например, тяга к алкоголю и мысли о выпивке, ему необходимо срочно обратиться к наркологу. На ранней стадии личность еще не изменена, и лечение наиболее эффективно.

В дальнейшем можно закодироваться, эта методика нередко останавливает развитие заболевания.

Реабилитация помогает людям принимать правильные решения в ситуациях, когда можно употребить спиртной напиток. Участие в программе «Анонимные алкоголики» позволяет многим больным воздерживаться от употребления спиртного и оставаться в стадии ремиссии.

Поиск и применение лекарственных средств для терапии любого заболевания определяются, в первую очередь, представлениями о его этиологии и патогенезе. Хотя основная причина алкогольной болезни очевидна, наши знания о патологических механизмах развития заболевания еще далеко не достаточны. Сложившаяся схема лечения больных алкоголизмом включает три этапа, на каждом из которых цели фармакологического вмешательства различны.

Основная задача I этапа — устранение последствий массивной интоксикации алкоголем и купирование острых психологических расстройств, возникших у больных алкоголизмом вследствие его лишения. На II этапе первостепенными задачами лечения являются подавление патологического влечения к алкоголю и коррекция психологических и соматических нарушений. III этап — профилактическая терапия.

Для купирования абстинентного синдрома предложено более 150 медикаментов, и их число неуклонно растет.

На фоне массивной дезинтоксикации (гипертонические, изотонические, плазмозаменяющие растворы, тиоловые производные) широко применяется набор витаминов , главным образом группы В, а также витамины С, РР и других. Для купирования острых психопатологических расстройств, возникающих на этом этапе, и редукции вторичного влечения к алкоголю применяются практически все известные ныне группы психотропных препаратов. Это прежде всего транквилизаторы — производные 1,4-бензодиазепина.

В целом отмечается их высокая эффективность. Рекомендуемые лоразепам, флюрозепам, феназепам, грандаксин, как и ставший традиционным диазепам, достаточно быстро устраняют такие расстройства субпсихического уровня, как напряженность, раздражительность, бессонница, тревога, оказывают вегетостабилизирующее действие. Вместе с тем в многочисленных работах указывается на необходимость ограничения применения бензодиазепиновых транквилизаторов у больных алкоголизмом, во-первых, из-за опасности развития пристрастия к ним, а во-вторых, из-за выраженного в ряде случаев побочного действия: астении, головокружения и, наконец, парадоксальных эффектов — возбуждения, бессонницы.

При угрозе развития психоза в первые дни лишения алкоголя широко применяют парентеральное введение нейролептиков — фенотиазинов и бутирофенонов .

В большинстве случаев это приводит к быстрому купированию психотических расстройств. Для лечения абстиненции и алкогольных психозов в разных странах стали чаще применять атипичный нейролептик тиаприд (тиапридол). Препарат относится к группе замещенных бензамидов и помимо оказания психотропного действия дает анальгетический эффект. Отмечается отчетливое положительное действие тиаприда, быстро купирующего расстройства сна, настроения и связанные с этим изменения поведения. Однако специальные сравнительные исследования эффективности не выявили особых преимуществ тиаприда перед антиконвульсантом карбамазепином (тегретолом, финлепсином) при лечении алкогольной абстиненции.

Последний оказывает выраженное психотропное действие и достаточно эффективен при лечении алкогольной абстиненции. Что касается других антиконвульсантов, то в последнее время получен положительный результат лечения алкогольной абстиненции вальпроатом натрия. В эксперименте препарат проявляет ГАМК — позитивные свойства, в клинике хорошо купирует судороги, диарею, расстройства координации. По влиянию на синдром лишения вальпроат натрия почти не уступает хлорметиазолу, эффективность которого оценивается в ряде работ как "высокая", хотя препарат легко вызывает пристрастие. Ноотропы для лечения алкогольной абстиненции, несмотря на определенный положительный эффект, особенно в отношении таких психопатологических расстройств, как дистимия, истощаемость, общее снижение активности, пока не нашли широкого применения, возможно из-за того, что они в ряде случаев уступают другим психотропным средствам.

В последние годы в некоторых наркологических клиниках с успехом используется антагонист дофамина — апоморфин — как средство специфической терапии абстинентного синдрома. Субрвотные дозы препарата, применяемого в специальной лекарственной форме (желатиновые капсулы) 7-8 раз в сутки, значительно смягчают вегетосоматические, аффективные расстройства в структуре абстиненции, а также уменьшают патологическое влечение к алкоголю. Однако из-за того, что апоморфин нестоек и быстро метаболизируется в организме, схема лечения достаточно сложна, что, по-видимому, и препятствует более широкому внедрению препарата в практику.

Как попытки целенаправленного фармакологического вмешательства можно рассматривать и сообщения об эффективности применения при алкогольной абстиненции стимуляторов дофаминовых рецепторов — бромокриптина, а*-адреноблокаторов пирроксана и клонидина. Однако эффекты этих препаратов требуют дальнейшего изучения. Несмотря на неизбежные трудности лечения алкогольной абстиненции, связанные с широким клиническим полиморфизмом наблюдаемых в этот период расстройств, достаточно широко применяются современные лекарственные средства, назначаемые, в основном, симптоматически.

Цель этого этапа терапии в большинстве случаев достигается, однако, только в стационаре. В амбулаторных условиях быстро купировать абстинентный синдром и прервать запой удается не всегда. Отсутствие специфической терапии неизбежно влечет за собой одновременное назначение больших доз самых разнообразных препаратов, создающих дополнительную нагрузку на уже пораженную печень.

Поиск новых медикаментозных средств

Несмотря на активный поиск новых медикаментозных средств, используемых для лечения больных алкоголизмом, проблемы, связанные с купированием алкогольного абстинентного синдрома и подавлением патологического влечения к алкоголю, остаются наиболее актуальными в наркологии. Несомненный интерес представляет новый психотроный препарат — ороцетам, синтезированный болгарскими фармакологами. Он относится к группе ноотропов и представляет собой комбинацию двух лекарственных средств: пирацетама и оротовой кислоты, предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Ороцетам обладает выраженным энерго-активирующим действием за счет активизации окислительно-восстановительных реакций в организме. В первую очередь он стимулирует метаболические процессы в головном мозге и печени, т. е. именно в тех органах, которые наиболее уязвимы при алкогольной интоксикации. Ороцетам целесообразно использовать в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием в его структуре сомато-вегетативного компонента, а также с целью подавления патологического влечения к алкоголю, актуализирующегося у больных в состоянии ремиссии в связи с наличием картины психопатологических расстройств с ведущим астеническим симптомокомплексом.

Значительное сокращение импорта лекарственных средств вызывает серьезные затруднения в лечении больных алкоголизмом и в то же время создает предпосылки для разработки собственных оригинальных отечественных средств или воспроизводства уже известных. Одним из них является хлозепид, который по химическому строению и спектру психогенного действия идентичен широко известному элениуму и является его отечественным аналогом. В клинике алкоголизма хлодепид может быть рекомендован в качестве корректора невротических, неврозо- и психопатоподобных расстройств на разных этапах и в различные периоды алкогольной болезни. Препарат хорошо переносится как при изолированном, так и сочетанном применении с психотропными и непсихотропными средствами. Слабая выраженность гиперседатии и миорелаксации создают предпосылки для его применения в амбулаторной практике. В отношении подавления первичного патологического влечения к алкоголю он может быть использован в качестве вспомогательного средства.

Некоторые данные об использовании препарата глицина при лечении больных алкоголизмом указывают на целесообразность применения этого препарата как "базового" в терапии заболевания и профилактического средства в группе пациентов высокого риска по алкоголизму.

В настоящее время рассматриваются возможные аспекты применения интерферона при лечении алкоголизма, что связано с широким спектром биологических эффектов препарата, включая психофизиологические.

Сенсибилизирующая терапия, внедренная в клиническую практику более 40 лет назад, остается и на настоящий момент актуальной на втором и третьем этапах лечения. Наиболее широко из сенсибилизирующих средств применяется дисульфирам (антабус, тетурам, аверсан). Имеется обширная литература о физиологических эффектах, методиках и результатах применения этого препарата. Однако важно отметить, что, фармакологические эффекты препарата связаны с тем, что, превращаясь в диэтилтиокарбамат, дисульфирам ингибирует альдегиддегидрогеназу (AgДГ) и ведет к накоплению ацетатальдегида. Торможение активности AgДГ под влиянием дисульфирама начинается не ранее чем через 12 часов и продолжается несколько дней.

Восстановление активности AgДГ зависит от синтеза этого фермента, который возможен только по прошествии шести или более дней. Торможение AgДГ приводит к накоплению ацетальдегида в печени и крови после приема алкоголя. Это и лежит в основе возникновения так называемой антабус-алкогольной реакции (ААР), выраженного соматовегетативного расстройства, которое делает невозможным совместный прием дисульфирама и спиртного.

Активность других ферментов, метаболизирующих ацетальдегид, включая альдегидоксидазу и глицеральдегид-фосфодегидрогеназу, также тормозится небольшими дозами дисульфирама. Метаболит дисульфирама — диэтилтиокарбамат в отличии от дисульфирама блокирует тиоловые группы, связывая металлы в активном центре фермента. Таким образом, тормозится один из важнейших ферментов синтеза катехоламинов-медьсодержащаяся дофамин-в*-гидроксилаза. Следует подчеркнуть, что именно по этому механизму дисульфирам снижает уровень потребления этанола в модельных экспериментах. Аналогичный результат дает и применение других ингибиторов дофамин-в*-гидроксилазы, которые не влияют на активность AgДГ. При этом цианамид, угнетающий AgДГ и не влияющий на активность дофамин-в*-гидроксилазы, повышает содержание ацетальдегида в крови, но не изменяет метаболизма катехоламинов и не влияет на потребление алкоголя.

В ряде работ указывается на неудовлетворенность большинства практикующих врачей тетурамотерапией. Это объясняется тем, что эффективность препарата со времени его внедрения в клиническую практику значительно снизилась и почти не зависит от методики лечения, т. е. доз препарата, проведения ААР. По всей вероятности, это происходит потому, что дисульфирам "морально устарел" и существенно ослаб психотерапевтический эффект его действия. Во-вторых, препарат оказывает разнообразное и часто весьма тяжелое побочное действие, приводя к развитию гепатита, полиневрита, энцефалопатии, психозу, нарушению иммунитета. Он может провоцировать патологическое влечение к алкоголю и даже усиливать его. Кроме того, в случаях рецидива заболевания после терапии дисульфирамом наблюдается более злокачественное его течение. Становится понятным весьма сдержанное отношение к этому виду лечения, которое констатировали во многих странах, анализируя многолетний опыт применения дисульфирама в терапии алкоголизма.

Примененная впервые около 40 лет назад лекарственная форма дисульфирама, пригодная для подкожной имплантации, — эспераль (отечественный аналог радотер), повысила эффективность этого вида терапии. Однако, как показали специальные исследования, результаты лечения экспералем в основном определяются психотерапевтическим воздействием самой процедуры оперативного вмешательства, Г.В. Морозов и Н.Н. Иванец справедливо указывают, что сам факт согласия больного на процедуру имплантации идентифицируется с безоговорочным отказом от алкоголя и подтверждает его установку на трезвость. Таким образом, эффект лечения эспералем во многом определяется правильным подбором больных, а не собственно фармакологическим эффектом препарата, концентрация которого в организме представляется "бесконечно малой величиной" и не достигает порогового уровня, необходимого для развития ААР.

Отечественный препарат абрифид — 7%-ный масляный раствор дисульфирама для внутримышечных инъекций — оказывает противоалкогольное действие. Инъекции абрифида вызывают выраженную гипертермическую реакцию, с которой авторы отчасти связывают лечебный эффект лекарства. Сенсибилизация после инъекций абрифида недлительная. Возможно, именно это пока ограничило более широкое применение абрифида в клинической практике.

Метронидазол (трихопол, флагил) гораздо менее токсичен, чем дисульфирам, но его сенсибилизирующие к алкоголю свойства намного слабее. Показано, что метронидазол ингибирует активность алкогольдегидрогеназы (АДГ). Часть больных резистентна к лечению этим препаратом. У них даже применение его высоких доз не приводит к сенсибилизации.

Ограниченное распространение в клинической практике нашли циамид, фуразолидон, никотиновая кислота, хотя приверженцы применения этих препаратов и отмечают обнадеживающие результаты лечения. Сообщалось о наличии сенсибилизирующих свойств у пирроксана, цефалоспорина, паргилина, хлоралгидрата. Поиск новых сенсибилизирующих к алкоголю средств пока не привел к существенным сдвигам в результатах лечения больных алкоголизмом. Лишь в первые годы применения новые препараты с более выраженным плацебо-эффектом обеспечивали более стойкие ремиссии. Это происходило потому, что фармакологические эффекты такого рода средств скорее предотвращают возможность реализации патологического влечения к алкоголю, но не его возникновение.

В этой связи поиск новых фармакологических средств для лечения алкоголизма следует вести среди веществ, целенаправленно воздействующих на нейрохимические механизмы алкогольной мотивации.

Применение психотропных лекарств

К настоящему времени накоплен определенный опыт применения психотропных лекарств у больных алкоголизмом не только для купирования острых расстройств, но и для подавления патологического влечения к алкоголю и коррекции психопатологических расстройств, которые наблюдаются у большинства больных алкоголизмом и могут лежать в основе влечения к алкоголю и рецидивов заболевания. С этой целью использовались практически все известные психотропные препараты. Сравнительное изучение показало, что курсовое применение психотропных средств эффективнее терапии дисульфирамом, "почти полную безуспешность которой" лишний раз подтвердил результаты многих исследований. Рассматривая проблему лечения больных алкоголизмом, C. Denber отмечает, что 90 % всех средств, выписанных врачами разных специальностей, составляли психотропные препараты.

Наиболее широко для лечения больных алкоголизмом на втором этапе применяются препараты тимонейролептического действия (терален, труксал, тиоридазин, неулептил). Есть сообщения о положительном опыте применения у больных алкоголизмом фенотиазина, модитена-депо, трифтазина). Причем трифтазин оказался более эффективным, чем этаперазин и модитен-депо. Сравнение хлорацизина, этаперазина и неулептила свидетельствует в пользу большей эффективности двух последних препаратов.

Обращает на себя особое внимание большое число сообщений из разных стран, появившихся в последние 2-3 года, о положительных результатах применения атипичного нейролептика тиаприда (тиапридола) вне периода абстиненции. Тиаприд — производное бензамида, селективно действующее на мезолимбические области мозга. Он эффективно подавляет первичное патологическое влечение к алкоголю и сопутствующие ему психопатологические расстройства, существенно улучшая качество ремиссий.

Для лечения расстройств депрессивного спектра, которые весьма часто наблюдаются у больных алкоголизмом вне периодов злоупотребления спирным, все шире применяются антидепрессанты. Это прежде всего трициклические производные (триптизол, пиразидол, азафен), сочатающие антидепрессивный и седативный эффекты, так как в клинике алкоголизма редки "чистые", гармонические депрессии. Гораздо чаще это сложные по психопатологической структуре аффективные расстройства, требующие применения лекарств широкого спектра действия или их комбинаций. Сравнительное изучение эффективности психотропных средств разных классов на большой выборке больных показало, что применение только амитриптилина или амитриптилина в комбинации с тизерцином приводило у значительно большего числа больных к длительным ремиссиям, чем применение трифтазина или этаперазина.

Есть сведения о положительных результатах лечения больных хроническим алкоголизмом тразодоном — средством, угнетающим обратный захват серотонина, которое таким образом может непосредственно оказывать влияние на нейрохимические механизмы влечения к алкоголю. Спектр психотропной активности этого атипичного антидепрессанта включает как антидепрессивный, так и анксиолитический эффекты. Дифференцированное изучение эффектов препарата позволило установить, что назначение его показано больным с аффективными расстройствами в преморбидном состоянии или у лиц, у которых они появились уже на фоне злоупотребления алкоголем. Авторы подчеркивают, что несмотря на продолжительный срок лечения тразодоном, не отмечалось случаев болезненного привыкания к препарату.

Широко используются для лечения больных алкоголизмом на втором и третьем этапах транквилизаторы.

Преимущественно это производные 1,4-бензодиазепина. Установлено, что эффективность бензодиазепинов у больных хроническим алкоголизмом положительно коррелирует с концентрацией препарата в слюне. При этом у больных с хорошими результатами терапии концентрация диазепама составляла 40,6 мг/мл, а с плохими результатами — 15,7 мг/мл, т. е. была в 2,5 раза меньшей. В последние годы арсенал бензодиазепинов расширился, появились новые препараты (флюнитразепам, лоразепам, феназепам, грандаксин) с различными спектрами психотропного и вегетотропного эффектов. Тем не менее далеко не всегда они применяются дифференцированно, в зависимости от структуры психопатологических расстройств. Однако в тех случаях, когда это делается, результаты лечения хорошие.

Следует отметить, что в последние годы период некоторого увлечения курсовым лечением больных алкоголизмом транквилизаторами-бензодиазепинами сменился более сдержанным отношением к ним. Появился ряд сообщений о легком формировании у этого контингента больных ятрогенной полинаркомании. Кроме того, получили развитие наркологические стационары при промышленных предприятиях, где больные проходят курс трудотерапии не в лечебно-трудовых мастерских, а в условиях реального производства. При этом у них особенно легко развиваются побочные эффекты действия бензодиазепинов: вялость, астения, дневная сонливость, головокружение. Значительно снижены эффективность психотерапии и активность больных на производстве. Эти обстоятельства послужили основанием для поисков и применения в наркологической клинике средств, которые были бы по возможности лишены подобных недостатков.

Все предпринятые в последние годы обнадеживающие попытки такого рода связаны с использованием небензодиазепиновых (атипичных) транквилизаторов . Предложен отечественный транквилизатор мебикар — производное насыщенных бициклических, бисмочевиноктанового ряда, который обладает чрезвычайно низкой токсичностью. Дифференцированное применение его оказалось достаточно эффективным при лечении астеноневротических состояний. Купирование же психопатической симптоматики потребовало применения вдвое больших доз. При более глубоких расстройствах мебикар рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами. Даже при длительном использовании препарата не отмечалось развития пристрастия к нему. Мебикар практически не вызывал побочных эффектов.

Продолжается применение солей лития для профилактики аффективных расстройств у больных алкоголизмом. Интересно, что некоторые авторы сообщают о снижении потребления алкоголя на фоне лечения литием не только у больных с аффективными расстройствами, но и без таковых. Делается предположение о наличии у солей лития собственно "противоалкогольных свойств". Однако это мнение оспаривается, поскольку применение лития у больных маниакально-депрессивным психозом не изменяет у них уровня потребления алкоголя. Единодушно отмечается, что успешная профилактика возможна лишь при длительном (в течение нескольких месяцев) регулярном приеме препарата. Это приводит к прекращению употребления алкоголя или снижению уровня потребления, особенно у больных с отчетливыми аффективными расстройствами. Концентрация лития колеблется от 0,4 до 1,3 ммоль/л. В большинстве работ сообщается о трудностях организации регулярного приема солей лития больными алкоголизмом. Обычно больные самостоятельно прерывают лечение.

Для лечения анергии, астении, повышенной истощаемости, преимущественно у больных с II-III и III стадиями заболевания, применяются ноотропы. Хотя при лечении больных со II стадией эти лекарства уступают другим психотропным средствам, существуют единичные сообщения об успешном применении для лечения больных алкоголизмом психотомиметиков, псилобицина, лизергиновой кислоты, которые будто бы удлиняют период ремиссии.

В целом эффективность применения психотропных средств выше в случаях, когда влечение к алкоголю отчетливо выражено и лишь в незначительной степени обусловлено факторами среды. Применение препаратов этого класса, подавляющих влечение к алкоголю и нормализующих психическое состояние больных, значительно расширяет возможности психотерапии и способствует восстановлению их социального статуса, что в конечном счете повышает стойкость ремиссий.

Бурное развитие нейрофармакологии, появление новых средств психотропного действия с разными его механизмами создают новые возможности для поиска средств, целенаправленно влияющих на нейрохимические механизмы алкогольной мотивации. Возможно, что сегодня это одно из наиболее перспективных направлений.

Таким образом, современная фармакотерапия алкоголизма не удовлетворяет клиническую практику. Поиск и применение новых препаратов носят за некоторым исключением эмпирический характер. Между тем к настоящему времени накоплено много данных о нейрохимических механизмах алкогольной мотивации. Результаты этих исследований создают теоретическую платформу для поиска средств, целенаправленно влияющих на разные звенья патогенеза алкогольной болезни.

Видео об алкоголизме:

Алкоголизм – тяжелая болезнь, которая влияет на все сферы жизни больного. Если верить статистике, больше 60 % семей распадаются именно из-за чрезмерной тяги одного из супругов к горячительным напиткам. Главная трудность в лечении алкоголизма – неготовность пациента признать, что он стал зависимым от спиртных напитков и самостоятельно справиться с проблемой не может. Если такой человек и соглашается на лечение, то только в домашних условиях, что тоже довольно хорошо.

В большинстве случаев амбулаторное лечение алкогольной зависимости проводится при помощи медикаментозных методов, но это не значит, что больному не придется прилагать усилий для достижения результата. Как раз наоборот – именно от того, насколько человек и окружающие его люди серьезно отнесутся к назначениям врача, зависит конечный результат.

Возможность домашнего лечения определяется врачом-наркологом. Главным критерием выбора является запущенность проблемы и стадия алкоголизма, диагностированная у больного человека. Родственники таких пациентов должны понимать, что терапия в домашних условиях не относится к серьезным методам, поэтому ждать волшебных результатов от такого подхода при 3 стадии алкоголизма не стоит.

Всего выделяют 3 стадии пагубной зависимости. От того, на какой именно стадии находится пациент, зависит выбранная лечебная тактика.

Первая стадия (начальная)

На начальной стадии алкоголизма пациенту еще можно помочь при помощи медикаментозных методов. Основными симптомами патологии, которые должны стать сигналом для немедленного посещения нарколога, являются:

прием алкогольных напитков более 3 раз в неделю;
отсутствие защитной реакции организма (рвоты, тошноты от употребления спиртного);
увеличение количества выпитого для наступления опьянения (вместо 100 мл водки для опьянения требуется 300-400 мл);
периодические проблемы с памятью (человек не помнит, что с ним происходило во время употребления спиртного);
постоянный поиск поводов (чаще всего надуманных) для выпивки.

Человек становится раздражительным, хотя до агрессии пока не доходит. Могут появляться и внешние признаки: темные круги под глазами, отеки на лице и конечностях, покраснение кожи.

Вторая (средняя) стадия

На данном этапе болезнь уверенно прогрессирует, и уговорить человека остановиться практически невозможно. Человек становится устойчивым к повышенным дозам алкоголя, при этом в большинстве случаев у него сохраняется работоспособность. Периоды пьянства становятся длиннее и уже не ограничиваются одним днем. Часто возникает предзапойное состояние, когда алкоголь употребляется на протяжении 2-3 дней подряд.

Одновременно с физической потребностью у больного формируется психологическая зависимость (вырабатывается взаимосвязь «алкоголь – хорошее настроение»), бороться с которой можно только при помощи квалифицированного психолога или психотерапевта.

Третья (заключительная) стадия

Третья стадия – период полной социальной и физической деградации человека, который заканчивается развитие смертельно опасных заболеваний (самое частое из них – цирроз печени). У пациента часто случаются приступы белой горячки (медицинское название – алкогольный делирий) – состояния психоза, возникающего после выхода из запоя. Человек становится социально-опасным, так как перестает контролировать свои действия и поступки. Большинство бытовых преступлений совершается именно в состоянии алкогольного делирия.

Медикаментозное лечение алкоголизма 3 стадии неэффективно. Для возвращения больного к нормальной жизни требуется длительная терапия в специализированных наркологических клиниках, но даже помещение пациента в стационар не гарантирует положительного результата.

Статистика успешного лечения алкогольной зависимости в домашних условиях выглядит следующим образом:

Важно! Бороться пьянством при помощи медикаментов можно только на 1 и 2 стадиях. Перед началом лечения нужно обязательно получить консультацию специалиста, так как некоторые лекарства имеют противопоказания и могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Медикаментозное лечение алкоголизма: классификация лекарств

Препараты, которые можно использовать для лечения алкогольного синдрома в домашних условиях, делятся на три группы:

средства, помогающие бороться с тягой к выпивке (подавляющие психологическую и физическую зависимость);
лекарства, вызывающие неприятие и отвращение к спиртному;
препараты для снижения интоксикации, вызванной длительным приемом алкоголя.

Эти лекарства могут назначаться отдельно или комбинироваться друг с другом. Схему лечения необходимо подбирать индивидуально, так как универсальных методов лечения алкоголизма не существует. Препараты, которые дают стабильно хорошие результаты у одного пациента, могут совершенно не подойти другим больным, поэтому терапия должна контролироваться специалистом на всех этапах.

Препараты, вызывающие физическое неприятие алкоголя

Лекарства данной группы можно принимать только после консультации со специалистом. Важнейшим условием терапии с применением этих препаратов является полный отказ от алкоголя. Дело в том, что если больной, получающий терапию подобными препаратами, выпьет даже незначительное количество спиртного, наступает сильнейшая интоксикация организма, требующая оказания неотложной медицинской помощи. Если человек не получит реанимационные мероприятия своевременно, велик риск комы и летального исхода.

Не всегда родные могут проконтролировать поведение человека, страдающего алкогольной зависимостью, поэтому важно знать симптомы интоксикации, вызываемой смешением сильнодействующих лекарств и алкоголя. Определить, что пациент принял «горячительный» напиток и нуждается в срочной помощи, можно по следующим признакам:

сильная рвота фонтаном;
попадание желчных кислот в ротовую полость;
приступ асфиксии (удушья);
холодный липкий пот.

Важно! Указанные симптомы очень опасны для жизни человека, поэтому нельзя назначать лекарства, вызывающие отвращение, если у больного нет сильного и осознанного желания завязать с пагубной привычкой.

«Колме»

Достаточно эффективный препарат для лечения алкоголизма, выпускаемый в форме капель. Действующее вещество – цианамид. Если больной примет даже минимальное количество алкоголя, цианамид вступит в химическую реакцию с этанолом и будет активно участвовать в метаболических процессах. Одновременно с эти в крови пациента будет повышаться уровень ацетальдегида. Именно этот эффект и вызывает стойкое отвращение к запаху и вкусу спиртных напитков.

Принимать данное средство нужно 2 раза в день. Разовая дозировка рассчитывается индивидуально и может составлять от 12 до 25 капель. Важно принимать препарат, соблюдая строгий временной интервал между приемами, равный 12 часам.

Длительность лечения зависит от состояния пациента и наличия положительной динамики (при ее отсутствии препарат отменяется).

Лечение при помощи капель «Колме» противопоказано беременным и кормящим женщинам, лицам моложе 18 лет, а также пациентам со следующими заболеваниями:

патологии сосудов и сердца (пороки сердца, ишемическая болезнь);
цирроз и другие тяжелые поражения печени;
почечная недостаточность;
заболевания органов дыхания (включая бронхиальную астму).

Для достижения стойкого лечебного результата обычно достаточно одного курса терапии.

Но Колме уже давно отсутствует на российском рынке и его невозможно купить в аптеках. Аналогичен Колме по химическому составу препарат Мидзо. Средство вызывает кратковременную сенсибилизацию организма к алкоголю, которая проявляется рядом неприятных ощущений (тошнотой, гиперемией кожных покровов, обильным потом, учащением сердечных сокращений). Препарат безопасен, не имеет вкуса цвета и запаха, что позволяет обеспечить незаметный прием. Благодаря форме капель его легко добавить в еду или напитки.

«Эспераль»

Эспераль — это самый популярный препарат для лечения алкогольной зависимости в амбулаторных условиях

Самый популярный препарат для лечения алкогольной зависимости в амбулаторных условиях. Лекарство выпускается в форме таблеток и геля, предназначенного для имплантации для кожи (специализированный гель «Эспераль» используется только в наркологических стационарах). Действующее вещество препарата – дисульфирам. Его действие аналогично цианамиду: при взаимодействии с этанолом дисульфирам вступает в метаболические процессы, в результате чего молекулы этанола не расщепляются и попадают в кровь в неизмененном виде, вызывая сильную интоксикацию.

Максимальный результат наблюдается через 12 часов после приема таблеток. Действие препарата сохраняется на протяжении 14 дней после прекращения лечения, поэтому важно выдерживать интервал не менее 2 недель между терапией дисульфирамом и цианамидом.

Принимать «Эспераль» нужно 1 раз в день в утренние часы. Разовая доза – 500 мг (1 таблетка). Постепенно дозу нужно снижать до 250 мг. На завершающем этапе лечения больной принимает 125 мг до полной отмены препарата. Завершающий этап длительный и может достигать 1-3 лет. Прием лекарства должен быть ежедневным.

Важно! Через 7-10 дней после начала лечения больному проводится алкогольная проба, на основании которой корректируется схема лечения.

Противопоказано лечением медикаментами на основе дисульфирама лицам с сахарным диабетом, психическими заболеваниями, эпилепсией и другими тяжелыми патологиями неврологического характера (включая судорожный синдром), а также заболеваниями печени. При недостаточной выработке тиреоидных гормонов и проблемах с почками «Эспераль» назначается с повышенной осторожностью и принимается только под контролем врача.

«Тетлонг 250»

Еще один препарат на основе дисульфирама. «Тетлонг 250» хорошо зарекомендовал себя в лечении хронических форм алкогольной зависимости. Средство выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций, которые можно ставить в домашних условиях (при этом важно соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача).

Инъекция ставится глубоко в ягодичную мышцу, лекарство вводится медленным способом. Курс лечения состоит из 10-12 инъекций в год (примерно 1 укол в месяц).

Во время лечения у больного могут наблюдаться побочные эффекты, например:

першение и сухость в горле;
периодическое желание откашляться;
чувство тревожности и страха.

Важно! Появление любых побочных эффектов на фоне лечения является поводом для обращения к врачу. В большинстве случаев перечисленные реакции проходят самостоятельно, но иногда пациенту требуется коррекция лечебной схемы.

Препараты для снижения тяги к алкоголю

«Вивитрол»

Препарат, который воздействует на опиоидные рецепторы и блокирует их чувствительность. Со временем больной перестает получать удовольствие от алкоголя, в результате формируется новая положительная привычка, требующая закрепления.

«Вивитрол» выпускается в форме порошка, из которого готовится суспензия для внутримышечного введения. В месяц больной получает 1 инъекцию. Продолжительность лечения определяется строго индивидуально. Перед введением препарата пациент обязательно проходит пробу на чувствительность к компонентам препарата.

«Пропротен-100»

Универсальный и очень эффективный препарат для лечения хронической алкогольной зависимости. Он часто используется для выведения из запоя и устранения симптомов похмельного синдрома. После принятия лекарства у больного улучшается мозговое кровообращение, снижается уровень интоксикации, проходит головная боль, прекращается тремор конечностей.

«Пропротен-100» производится на основе очищенных антител к мозгоспецифическому белку, поэтому он положительно влияет на качество сна и психоэмоциональное состояние человека. Ткани мозга лучше снабжаются кислородом, исчезают признаки гипоксии, повышается устойчивость к воздействию токсичных веществ.

Для лечения алкоголизма препарат принимают 1 раз в день до принятия пищи. Разовая дозировка – 1-2 таблетки. Курс лечения составляет 2-3 месяца, но точную продолжительность приема определяет лечащий врач.

Данное средство относится к группе пищевых добавок – дополнительного источника магния, селена и других минеральных солей, а также витаминов группы B. Препарат принимается курсовым приемом (в течение 30 дней). За это время удается нормализовать работу внутренних органов, наладить процессы кровообращения и очистить кровь от токсинов и других опасных веществ.

Снижение тяги к алкоголю достигается за счет общего оздоровления и укрепления здоровья, а также нормализации настроения. Принимать «Балансин» нужно по 1 таблетке в день.

Поддерживающая (вспомогательная) терапия

Одновременно с применением медикаментов для устранения зависимости важно обеспечить поддержку внутренних органов, которые работают буквально «на износ», особенно если человек злоупотреблял спиртными напитками на протяжении длительного периода. Прием дополнительных лекарств позволяет уменьшить степень интоксикации и восстановить обменные процессы в органах и тканях.

Дополнительно к основной терапии могут назначаться следующие препараты:

«Глицин»;
«Зорекс»;
«Глюкоза»;
«Биотредин».

Для купирования болей можно использовать «Парацетамол» или средства на основе ибупрофена. Глицин поможет восстановить работу мозга, улучшить состояние кровеносных сосудов и проводимость кислорода в мышечные волокна.

Нельзя забывать и о витаминах. Люди с хронической алкогольной зависимостью испытывают острую нехватку полезных элементов, поэтому важно обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов. Учитывая, что начальный период лечения часто сопровождается рвотой и тошнотой, разнообразить пищевой рацион вряд ли получится, поэтому нужно проконсультироваться с врачом о выборе витаминно-минерального комплекса. Его можно принимать после прохождения курсовых инъекций витаминов группы B, так как в них истощенный алкоголем организм нуждается больше всего.

Лечение алкоголизма дома: основные правила

Отказ от алкоголя должен быть полным. Это касается не только зависимого человека, но и членов его семьи. Если в доме кто-то будет выпивать, или в баре будет припрятана бутылочка вина, больной не сможет справиться со своим желанием.
Достаточное потребление чистой воды крайне важно для борьбы с алкоголизмом. Обильный питьевой режим поможет быстрее вывести из организма токсины и улучшить самочувствие пациента, что положительно скажется на снижении тяги к алкоголю.
Питание должно быть калорийным и разнообразным. Следует избегать жирных продуктов, копченостей и маринадов, так как они негативно влияют на пораженную печень. А вот от сладкого отказываться не стоит – углеводы помогут улучшить настроение и справиться с головной болью (в разумных пределах, конечно).
На сон должно отводиться не менее 8-10 часов. Если позволяют условия, рекомендуется ввести больному дневной сон. Для успешной борьбы с пагубным пристрастием организм должен восстановить потраченные на пьянство силы.
Зарядка и прогулки – обязательная часть лечебной тактики. Прогулки помогут устранить гипоксию тканей, которой страдают почти все алкоголики, а упражнения положительно скажутся на обменных процессах и тонусе мышц.

Современная медицина уже давно разработала и успешно практикует различные Мы не будем вдаваться в рассуждения, какие из всех этих методов более эффективные, ведь здесь нужно принимать во внимание индивидуальное состояние человека, стаж употребления спиртного, осложнения, противопоказания и т.д. Только врач-нарколог, проанализировав состояние пациента, назовёт эффективные методы лечения алкоголизма .

Методы лечения алкоголизма:

1) КОДИРОВАНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ

На сегодняшний день это, пожалуй, самый популярный способ избавления от алкогольной зависимости. Такое предполагает, что пациенту вводится определённое кодирующее веществе (чаще всего Дисульфирам или Налтрексон), которое в корне меняет реакцию организма на алкоголь. Так, Дисульфирам при любой дозе алкоголя вызывает реакцию, сильно похожую на тяжёлое похмелье (тошнота, рвота, головокружение, жар, тремор рук, проблемы с давлением и т.д.). А вот Налтрексон просто блокирует в головном мозге определённые рецепторы, из-за чего реакции на алкоголь попросту нет, выпивший пациент ничего не чувствует.

Лечение алкоголизма методы кодирования предполагают разные варианты введения препарат. Самый простой способ – это ежедневный приём таблеток, однако подходит он далеко не всем. Если есть риск, что таблетки не будут приниматься должным образом, можно закодироваться или с помощью инъекции препарата, либо с помощью подшивки, когда специальные капсулы зашивают под кожу. Такое кодирование длительное, от 1 месяца до 3-5 лет в зависимости от дозировки. Всё это лечение алкоголизма методы кодирования медикаментозные.

2) КОДИРОВАНИЕ БЕЗ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ

Самый яркий пример – это . Собственно говоря, именно Александр Романович Довженко и стал основателем без медикаментозного кодирования, когда в 80-х годах прошлого века разработал свой знаменитый метод, эффективно используемый и по сей день. Смысл его в том, что пациенту внушается запрет на употребление спиртных напитков, закладывается в подсознание определённый код. Т.е. метод основан на страхе смерти, когда врач внушает пациенту, что тот в будущем при употреблении спиртного может умереть даже от небольшой порции. При этом лечение алкоголизма по методу Довженко осуществляется на определённый срок, и наибольшую эффективность метод показывает в случае с пациентами, подверженными гипнозу.

Лечение алкоголизма по методу Довженко и другие варианты без медикаментозного кодирования имеют ряд неоспоримых преимуществ. Во-первых при кодировании не используются препараты, у которых могут быть побочные реакции. Во-вторых, для кодирования по Довженко достаточно одного сеанса, в отличие от других методов кодирования, где нужно минимум 2-5 раз посещать медицинское учреждение.

3) НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ

Не стоит списывать со счетов и народные методы лечения алкоголизма. Наши предки столетиями совершенствовали способы борьбы с алкозависимостью при помощи отваров, настоек и других народных приёмов. В итоге на сегодняшний день каждому доступны тысячи народных способов избавления от зависимости, и достаточно большое количество действительно работает. Действие многих настоек и отваров сходно с медикаментозным кодированием с помощью Дисульфирама, т.е. пациенту дают выпить отвар, а затем он выпивает немного водки. Начинается рвотная реакция из-за компонентов отвара, благодаря чему формируется отвращение к алкоголю, в подсознание закладывается ассоциация, что алкоголь – это рвота и другие неприятные ощущения. Иные народные методы лечения алкоголизма призваны постепенно подавить в организме желание употреблять алкоголь.

4) ТЭС-ТЕРАПИЯ

Полное название – транскраниальная электростимуляция мозга (ТЭС-терапия). Если вы желаете найти , вам однозначно нужно знать про ТЭС-терапию. Суть процедуры в стимуляции определённых участков головного мозга достаточно слабыми электрическими импульсами. Это улучает психофизические показатели, значительно увеличивает выработку серотонина и эндорфинов, постепенно подавляет желание выпивать.

5) ВЛОК

Говоря про современные методы лечения алкоголизма , нельзя обойти стороной внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Облучение крови лазером используется для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе и алкоголизма. Процедура значительно укрепляет иммунитет, ускоряет восстановление, омолаживает организм.