Закапывание раствора дикаина в глаза. Значение слова дикаин в справочнике лекарственных средств. Противопоказания и меры предосторожности

Дикаин представляет собой препарат, наделенный свойствами местного анестетика, показан преимущественно в офтальмологии.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Дикаин выпускают нескольких фармацевтических форм:

В виде глазных капель 0,3%, прозрачный либо слегка опалесцирующий раствор, бесцветный или слегка окрашенный.

Действующие компоненты: тетракаин.

Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, леокаин, очищенная вода.

В упаковке из картона – 1 флакон с капельницей объемом 10 мл или 5 мл.

В виде порошка, как основа для приготовления растворов.

В пеналах-дозаторах – 30 пакетов.

В банке стекла темного – 0,5 кг, 1 кг порошка.

В виде пленок глазных с дикаином.

В пеналах-дозаторах – 30 пленок.

В виде мази.
В виде таблеток.

Фармакологическое действие

Сильное средство местноанестезирующего действия, используется исключительно для терминальной анестезии. Тетракаин, являясь активным действующим компонентом, активно блокирует каналы непосредственно вольтаж-зависимые натриевые, что предотвращает в чувствительных нервных окончаниях генерацию импульсов и по нервным волокнам купирует проведение импульсов.

Дикаин непосредственно в месте применения относительно легко всасывается и спустя 30-90 секунд с момента нанесения аппликации на поверхность СО наступает анестезия, продолжающаяся 15-20 минут.

Анестезирующее действие Дикаина по сравнения с таковым у новокаина сильнее в десять раз и продолжительнее по действию в два-три раза, при этом Дикаин по токсичности сильнее новокаина в 5-10 раз. Не характеризуется сосудосуживающим эффектом. Полное разрушение тетракаина осуществляется с момента применения за час либо два часа.

Показания к применению

Основные показания препарата Дикаин:

для обезболивания у взрослых при осуществлении на переднем участке глазного яблока непродолжительных оперативных вмешательств;
некоторые ЛОР заболевания, когда необходимо оперативное вмешательство в случае прокола гайморовой полости, по удалению полипов, конхотомии, проведения операции на среднем ухе;
манипуляции, необходимые при удалении инородного тела из глаза;
при проведении интубации – для обезболивания гортани (при общей анестезиологии);
при процедурах эзофаго- и бронхоскопии, бронхографии;
перед осуществлением катетеризации – для обезболивания мочевых путей;
перидуральное (эпидуральное) обезболивание.

Препарат полностью непригоден для инфильтрационной и проводниковой анестезии по причине своей высокой токсичности.

Противопоказания

Препарат Дикаин имеет противопоказания:

гиперчувствительность;
воспалении или повреждение СО;
период терапии сульфаниламидами;
общее тяжелое состояние пациента;
при кератитах – в офтальмологии;
в составе назальных капель;
до 10 лет дети.

Крайне осторожно препарат применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

шоковое состояние;
снижение в плазме крови уровня холинэстеразы;
нарушение сердечного ритма;
AV блокада;
беременность;
лактационный период.

Способ применения и дозировка

Дикаин показан для терминальной, редко – для эпидуральной анестезии. При местном применении максимальная доза - 0,1 грамма, касательно офтальмологической практики – препарат показан по две-три капли. Спустя минуту-две с момента приема развивается сильное обезболивающее действие.

При осуществлении операции на глазах для достижения необходимого анестезирующего эффекта, как правило, достаточно 0,5% р-ра. Следует отметить, что раствор тетракаина с концентрацией выше 2% в офтальмологии не применяют, поскольку возможно повреждение эпителия роговицы и может привести к сильному расширению сосудов конъюнктивы (наружная оболочка глаза).

В офтальмологической практике, если присутствует необходимость длительной анестезии широко применяются глазные пленки с содержанием активного действующего вещества 0,75 мг.

Для усиления эффективности и пролонгации действия к Дикаину добавляют р-р эпинефрина 0,1% (3-5 кап. на 10 мл тетракаина), но лишь при отсутствии противопоказаний.

При измерении внутриглазного давления, как средство для обезболивания, обычно ограничиваются 0,1% раствором. Непосредственно в отоларингологии достаточно 0,25-0,5% р-ра.

В отоларингологии и гастроэнтерологии для анестезии СО при проколах околоносовых пазух, конхотомии, удалении полипов, операции на среднем ухе, бронхографии и бронхоскопии, ларинго- и эзофагоскопии р-р тетракаина концентрацией 0,05 – 0,1% в комплексе с эфедрином или адреналином наносят непосредственно смазыванием или орошением.

Для анестезии роговой оболочки и конъюктивы показан 0,1 – 2% р-р дикаина с адреналином, по 1 капле с интервалом одна-две минуты. Эффективность наблюдается минуту-две. В случае удаления инородного тела или подготовке к оперативному вмешательству закапывают две-три капли раствора.

Передозировка

При передозировке препаратом Дикаин наблюдаются следующие симптомы:

головокружение;
цианоз;
астения;
тремор;
тревожность;
возбуждение;
судороги;
кома;
коллапс.

Показано следующее лечение: непосредственно на участке применения препарата обработка СО изотоническим р-ом хлорида натрия или гидрокарбоната натрия. Далее – обязательное промывание желудка, уголь активированный, введение препаратов кофеина подкожно, прочие аналептики, показаны и солевые слабительные. Оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких проводят при угнетении дыхания. При коллапсе – в/в введение вазоконстрикторов, кровезаменителей.

Побочные действия

При применении препарата Дикаин возможны побочные явления:

кратковременное жжение, припухлость после инстилляции;
аллергические слабовыраженные реакции.

При длительном применении в офтальмологической практике:

замедление эпителизации;
кератит;
формирование на роговице рубцов, что чревато потерей остроты зрения;

замедлению эпителизации,
стойкое помутнение роговицы;
торможение эпителизации.

Системные побочные действия:

чувство тошноты;
беспокойство;
возбуждение;
судороги;
расстройство дыхания;
рвота;
гипотензия;
недостаточность ССС.

Особые указания

Дикаин не осложняет протекание патологических процессов. При возможности Дикаин желательно заменить новокаином, он менее токсичен. Следует отметить, что токсичность Дикаина снижается при одновременном использовании с сосудосуживающими средствами, продлевается также и действие препарата.

В свойствах препарата ослаблять противомикробную активность сульфаниламидов.

При использовании препарата в ЛОР-практике следует проявлять крайнюю осторожность, поскольку средство очень быстро всасывается СО респираторного тракта, необходимо тщательно отслеживать состояние пациента. Субарахноидально вводить раствор запрещается.

Необходимо исключить возможное присутствие остатков щелочи на медицинских инструментах, тесно контактирующих с Дикаином, поскольку тетракаин под воздействием щелочи выпадает в осадок.

При осуществлении спинальной анестезии с использованием Дикаина обязателен мониторинг артериального давления.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Дикаин являются: Интеркаин, Аметокаин, Феликаин, Фонкаин, Тетракаина гидрохлорид, Пантокаин, Медикаин, Децикаин, Анетаин, Рексокаин, Интеркаин.

Условия хранения

Препарат Дикаин находится в Списке А. Содержат препарат в прохладном месте, недоступным для детей.

пленки и порошок - два года;
растворы – не более 48 часов, готовят р-ры Дикаина исключительно в аптеках.

Аналоги (дженерики, синонимы)

Тетракаин гидрохлорид, Аметокаин, Анетаин, Децикаин, Феликаин, Фонкаин, Интеркаин, Медикаин, Пантокаин, Рексокаин

Рецепт (международный)

Rp.: Sol. Dicaini 0,5 % 5 ml
D. S. Глазные капли (для поверхностной анестезии).

Rp. Sol. Dicaini 0,5% 5,0
Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% gtts III
MDS. Для поверхностной анестезии в глазной практике (по 2—3 капли в глаз).

Rp. Sol. Dicaini 1% 3,0
S. Для смазывания слизистых(анестезия)

Фармакологическое действие

Дикаин является местным обезболивающим препаратом, использующимся для поверхностной анестезии.

Вещество обеспечивает блокировку натриевых каналов, препятствуя возникновению импульсов в сенситивных нервных окончаниях и их проведению в нервных тканях.

Препарат начинает действовать через 30-90 секунд после нанесения на слизистые оболочки. Продолжительность действия составляет 20 минут.

Раствор Дикаин быстро и практически полностью всасывается через слизистые оболочки. Скорость всасывания определяется дозировкой препарата. Степень его связывания с белками плазмы достаточно высокая. Вещество полностью гидролизуется в плазме с участием холинэстеразы на протяжении 1,5 часов, образуя ПАБК-содержащие соединения. Таким же образом дикаин частично метаболизируется в печени и выводится преимущественно с желчью и через почки, частично подвергаясь рециркуляции в кишечнике и печени.

Способ применения

Для взрослых: В офтальмологической практике применяют в виде 0,1% раствора при измерении внутриглазного давления (по одной капле 2 раза с интервалом 1-2 мин). Анестезия развивается обычно через 1-2 мин.
При удалении инородных тел и оперативных вмешательствах применяют 2-3 капли 0,25-0,5-1% или 2% раствора. Через 1-2 мин развивается выраженная анестезия. Необходимо учитывать, что растворы, содержащие свыше 2% дикаина, могут вызвать повреждения эпителия (наружного слоя) роговицы (прозрачной оболочки глаза) и значительное расширение сосудов конъюнктивы (наружной оболочки глаза).

Обычно для анестезии при хирургических вмешательствах на глазах достаточно применения 0,5% раствора. Для удлинения и усиления анестезирующего эффекта прибавляют 0,1% раствор адреналина (3-5 капель на 10 мл дикаина).
При кератитах (воспалении роговицы /прозрачной оболочки глаза/) дикаин не применяют.

В офтальмологической практике при необходимости длительной анестезии используют пленки глазные с дикаином. В каждой пленке содержится 0,00075 г (0,75 мг) дикаина.

Дикаин также применяют для поверхностной анестезии в оториноларингологической практике при некоторых оперативных вмешательствах (прокол гайморовой пазухи, удаление полипов, конхотомия /удаление нижней или средней носовой раковины/, операция на среднем ухе). В связи с быстрым всасыванием дикаина слизистыми оболочками дыхательных путей следует проявлять большую осторожность при его применении и тщательно следить за состоянием больного.

Детям до 10 лет анестезию дикаином не проводят.

У детей старшего возраста применяют не более 1-2 мл 0,5-1% раствора, у взрослых -до 3 мл 1% раствора (иногда достаточен 0,25-0,5% раствор) и лишь при абсолютной необходимости - 2% или 3% раствор. К. раствору дикаина (при отсутствии противопоказаний к применению сосудосуживающих веществ) прибавляют по 1 капле 0,1% раствора адреналина гидрохлорида на 1-2 мл дикаина.
Высшие дозы дикаина для взрослых при анестезии верхних дыхательных путей - 0,09 г однократно (3 мл 3% раствора).

Показания

Дикаин используют только для поверхностной анестезии (обезболивания).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. местноанестезирующим ЛС группы эфиров или ПАБК и ее производным), повреждение или воспаление слизистых оболочек, в высоковаскуляризированных областях, детский возраст (до 10 лет).C осторожностью. Беременность, период лактации.

Побочные действия

При длительном применении - кератит, стойкое помутнение роговицы, образование рубцов на роговице с потерей остроты зрения, замедление эпителизации.
Могут развиваться системные побочные эффекты.Передозировка. Симптомы: головокружение, астения, цианоз, возбуждение, тревожность, тремор, судороги, нарушение дыхания, коллапс, тошнота, рвота, кома, AV блокада, метгемоглобинемия.

Лечение: удаление с кожи и слизистых оболочек, промывание желудка (через зонд) с активированным углем, солевые слабительные; при угнетении дыхания - ИВЛ, оксигенотерапия, при коллапсе - в/в кровезаменители (солевые растворы, Гемодез, препараты декстрана), вазоконстрикторы (предпочтительно, стимулирующие миокард), при судорогах - в/в диазепам или барбитураты короткого действия, при метгемоглобинемии - в/в 1-2 мг/кг метиленового синего или 100-200 мг аскорбиновой кислоты внутрь.

Форма выпуска

рвствор
Порошок и пленки глазные с дикаином по 30 штук в пеналах-дозаторах.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Дикаин " в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Дикаин

ДИКАИН (Dicainum) 2-Диметиламиноэтилового эфира пара-бутиламинобензойной кислоты гидрохлорид.

Синонимы: Amethocaine, Anethaine, Decicain, Felicain, Foncaine, Intercain, Medicain, Pantocain, Pontocaine hydrochloride, Rexocaine, Tetracaini hydrochloridum, Tetracaine hydrochloride и др.

Белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде (1:10), спирте (1:6).

Растворы стерилизуют при +100 "С в течение 30 мин; для стабилизации растворов прибавляют раствор хлористоводородной кислоты до рН 4, 0 - 6, 0.

Дикаин - сильное местноанестезирующее средство, значительно превосходящее по активности новокаин и кокаин, однако обладающее высокой токсичностью (в 2 раза токсичнее кокаина и в 10 раз - новокаина), поэтому следует применять с осторожностью.

Дикаин используют только для поверхностной анестезии.

В офтальмологической практике применяют в виде О, 1 % раствора при измерении внутриглазного давления (по одной капле 2 раза с интервалом 1 2 мин). Анестезия развивается обычно через 1 - 2 мин. При удалении инородных тел и оперативных вмешательствах применяют 2 - 3 капли 0, 25 - 0, 5 - 1 % или 2 % раствора. Через 1 - 2 мин развивается выраженная анестезия. Необходимо учитывать, что растворы, содержащие свыше 2 % дикаина, могут вызвать повреждение эпителия роговицы и значительное расширение сосудов конъюнктивы. Обычно для анестезии при хирургических вмешательствах на глазах достаточно применения 0, 5 % раствора. Для удлинения и усиления анестезирующего эффекта прибавляют О, 1 % - раствор адреналина (3 - 5 капель на 10 мл дикаина).

При кератитах дикаин не применяют.

В офтальмологической практике при необходимости длительной анестезии используют пленки глазные с дикаином (Меmbranulae орhthаlmicae сum Dicaino). В каждой пленке содержится 0, 00075 г (0, 75 мг) дикаина. Основой пленок служит биорастворимый полимер.

Дикаин также применяют для поверхностной анестезии в оториноларингологической практике при некоторых оперативных вмешательствах (прокол гайморовой пазухи, удаление полипов, конхотомия, операция на среднем ухе). В связи с быстрым всасыванием дикаина слизистыми оболочками дыхательных путей следует проявлять большую осторожность при его применении и тщательно следить за состоянием больного. Детям до 10 лет анестезию дикаином не проводят. У детей старшего возраста применяют не более 1 - 2 мл 0, 5 - 1 % раствора, у взрослых - до 3 мл 1 % раствора (иногда достаточен 0, 25 - 0, 5 % раствор) и лишь при абсолютной необходимости - 2 % или 3 % раствор. К раствору дикаина (при отсутствии противопоказаний к применению сосудосуживающих веществ) прибавляют по 1 капле 0, 1 % раствора адреналина гидрохлорида на 1 - 2 мл дикаина.

Вместо дикаина предпочтительно пользоваться менее токсичными местными анестетиками (лидокаин, пиромекаин и др.).

В ы с ш и е д о з ы дикаина для взрослых при анестезии верхних дыхательных путей - 0, 09 г однократно (3 мл 3 % раствора).

Дозы дикаина нельзя превышать во избежание тяжелых токсических явлений. В литературе описаны случаи смертельних исходов, связанных с передозировкой и неправильным приемом дикаина.

Дикаин противопоказан детям в возрасте до 10 лет и при общем тяжелом состоянии больных.

При работе с дикаином инструменты и шприцы не должны содержать остатков щелочи, так как дикаин в присутствии щелочи выпадает в осадок.

Формы выпуска: порошок и пленки глазные с дикаином (по 30 штук в пеналах-дозаторах).

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре.

Справочник лекарственных средств. 2012

Дикаин – местноанестезирующий медикамент, применяемый в офтальмологии для проведения операций.

Фармакологическое действие

Дикаин является местноанестезирующим медикаментом, применяемым для терминальной анестезии. Блокируя потенциалзависимые натриевые каналы, активное вещество Дикаина (тетракаин), препятствует в окончаниях чувствительных нервов генерации импульсов и последующему их проведению по нервным волокнам.

Действие лекарства наступает через 0,5-1,5 минуты после его нанесения на поверхность слизистой оболочки, продолжительность – до 15-20 минут. Через слизистые оболочки тетракаин полностью всасывается и гидролизуется в течение 1-2 часов.

Состав, форма выпуска и аналоги Дикаина

Дикаин выпускают в виде 0,3% глазных капель во флаконах-капельницах по 5 мл и 10 мл.

По активному веществу (тетракаину) выпускают аналог медикамента – Пленки глазные с Дикаином. В отдельных случаях возможно применение аналогов Дикаина со схожим терапевтическим действием в виде глазных капель: Инокаина, Алкаина, Лидокаина, Бенокси, Леокаина.

Показания к применению Дикаина

Дикаин по инструкции назначают в офтальмологической практике для поверхностной анестезии при проведении кратковременных манипуляций и операций.

Противопоказания

Дикаин не применяют:

На фоне гиперчувствительности к активному веществу (тетракаину) и вспомогательным компонентам, а также к другим местноанестезирующим лекарствам группы эфиров или ПАБК и ее производным;
В высоковаскуляризированных областях;
При повреждении или воспалении слизистых оболочек;
В педиатрии (детям 10 лет).

Кормящим и беременным женщинам разрешено применение Дикаина по рецепту врача после его оценки предполагаемой пользы и возможного вреда здоровью ребенку и матери.

Способ применения Дикаина

Дикаин по инструкции применяют местно (конъюнктивально) закапывая до трех капель перед проведением операции. В отдельных случаях возможно дополнительное инстиллирование 1-2 капель медикамента.

Побочные действия

Как правило, Дикаин побочные действия не вызывает. На фоне длительного применения возможно развитие кератита, стойкого помутнения роговицы, замедления эпителизации, а также образование рубцов на роговице, ведущих к потере остроты зрения.

При наличии гиперчувствительности лекарство может вызвать системные побочные эффекты.

При применении повышенных дозировок Дикаина могут наблюдаться:

Астения;
Головокружение;
Возбуждение;
AV блокада;
Цианоз;
Тревожность;
Кома;
Судороги;
Тремор;
Нарушение дыхания;
Тошнота;
Коллапс;
Рвота;
Метгемоглобинемия.

Для лечения необходимо:

Удалить со слизистых оболочек и кожи Дикаин, провести через зонд промывание желудка с активированным углем, принять солевые слабительные;
На фоне угнетения дыхания – провести оксигенотерапию и ИВЛ;
На фоне коллапса – ввести внутривенно вазоконстрикторы (как правило, стимулирующие миокард), кровезаменители (Гемодез, солевые растворы, медикаменты декстрана);
На фоне судорог – внутривенно ввести барбитураты короткого действия или диазепам;
На фоне метгемоглобинемии – принять внутрь100-200 мг аскорбиновой кислоты или ввести внутривенно 1-2 мг/кг метиленового синего.

Лекарственное взаимодействие Дикаина

Чтобы избежать образования нерастворимого основания необходимо избегать контакта инструментов и шприцов с остатками щелочей.

Также при применении Дикаина следует учитывать, что:

Сосудосуживающие лекарства удлиняют действие капель и уменьшают их токсичность;
Дикаин понижает противомикробную активность сульфаниламидов;
Ингибирующие холинэстеразу медикаменты (антимиастенические лекарства, демекария бромид, циклофосфамид, инсектициды, экотиопата хлорид, тиотепа), способствуют снижению метаболизма тетракаина и повышению его токсичности;
Антикоагулянты (эноксапарин натрия, натрия, варфарин, гепарин) увеличивают риск развития кровотечений;
Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм Дикаина, увеличивая его токсичность;
Снотворные и седативные медикаменты могут усиливать их угнетающее действие на центральную нервную систему;
Ингибиторы МАО (прокарбазин, фуразолидон, селегилин) увеличивают риск снижения артериального давления;
Действие миорелаксирующих лекарств усиливается и удлиняется.

Условия хранения

Как местноанестезирующий медикамент отпускается Дикаин по рецепту. Срок годности капель составляет 24 месяца при условии их хранения с учетом рекомендаций производителя.

Дикаин – это препарат со свойствами местного анестетика. Применяется преимущественно в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Активное вещество препарата – тетракаин.

Лекарственные формы Дикаина:

Порошок;
Глазные пленки;
Растворы с концентрацией активного вещества от 0,25 до 3%.

Показания к применению

Дикаинпредставляет собой местнообезболивающее средство, предназначенное для терминальной анестезии. Анестезирующий эффект развивается через 30-90 секунд после нанесения Дикаина на поверхность слизистой и сохраняется еще в течение последующих 15-20 минут.

Согласно инструкции к Дикаину, применение средства показано:

При некоторых ЛОР заболеваниях, когда пациенту требуется хирургическое вмешательство в связи с необходимостью удаления полипов, прокола гайморовой полости, проведения операции на среднем ухе, конхотомии;
При проведении кратковременных операций на переднем отрезке глазного яблока, а также манипуляций, связанных с удалением из глаза инородного тела и т.п.;
Для обезболивания гортани при проведении интубации (в общей анестезиологии), а также процедуры бронхографии, эзофаго- и бронхоскопии;
Для перидурального (эпидурального) обезболивания;
Для обезболивания мочевых путей перед проведением катетеризации.

Противопоказания

В инструкции к Дикаину указано, что препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью к его компонентам, а также детям до 10 лет.

В офтальмологии Дикаин не назначают применять при кератитах.

Не следует применять препарат людям, проходящим курс лечения сульфаниламидами.

Недопустимо использовать Дикаин в составе назальных капель.

С осторожностью лекарственное средство применяют при:

AV блокаде;
Нарушении сердечного ритма;
Уменьшении уровня холинэстеразы в плазме крови;
Шоке.

Способ применения и дозировка

Препарат используется преимущественно для терминальной, редко – для эпидуральной анестезии. Вещество очень токсично, поэтому раствор практически непригоден для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Высшая доза при местном применении – 0,1 грамма.

В соответствии с инструкцией, в офтальмологической практике Дикаин применяют по 2-3 капли. Сильное обезболивающее действие развивается через 1-2 минуты.

Для достижения необходимого анестезирующего эффекта при проведении операции на глазах, как правило, достаточно 0,5% раствора. Для пролонгации действия и усиления эффективности препарата к Дикаину добавляют 0,1% раствор эпинефрина (из расчета 3-5 капель на 10 мл тетракаина).

Для обезболивания при измерении внутриглазного давления обычно ограничиваются 0,1% раствором.

В отоларингологии в большинстве случаев достаточно раствора 0,25-0,5%. Взрослым пациентам на усмотрение врача может быть назначено до 3 мл 1% раствора. 2 и 3% растворы применяют лишь при абсолютной необходимости. Пульверизацию или смазывание гортани и глотки производят постепенно, выдерживая интервалы и отслеживая состояние пациента. Для уменьшения общей реакции на препарат за 30-60 минут до обезболивания пациенту дают 0,1 грамма барбамила.

При отсутствии противопоказаний к использованию сосудосуживающих средств к Дикаину добавляют эпинефрина гидрохлорид (по 1 капле 0,1% раствора на каждые 1-2 мл тетракаина). Раствором пропитывают тампон и обрабатывают поверхность слизистой. Не следует оставлять тампон в носовой полости в течение длительного времени.

Применение Дикаина для эпидуральной анестезии требует соблюдения мер осторожности. Приготовление 0,25-0,3% раствора осуществляют в асептических условиях, смешивая Дикаин со стерильной водой для инъекций и изотоническим раствором хлорида натрия, стабилизированным раствором соляной кислоты. Перед применением лекарственное средство в течение получаса стерилизуют кипячением, после чего к нему добавляют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 кап. на 5 мл раствора для анестезии. Средство вводят поэтапно – по 15-20 мл. Интервал между введениями – 5 минут.

Для анестезии мочевых путей используется до 10 мл 0,1% раствора Дикаина.

Побочные действия

При местном применении Дикаина возможны слабо выраженные аллергические реакции, чувство жжения, припухлость после инстилляции.

Дикаин очень токсичен (в 10 раз более токсичен, чем новокаин, и в 2-5 раз токсичнее кокаина). Интоксикация препаратом проявляется беспокойством, возбуждением, судорогами, сердечно-сосудистой недостаточностью, расстройствами дыхания, тошнотой, рвотой, гипотензией. При передозировке следует промыть слизистую на участке аппликации (для этого используют изотонический раствор NaCl) и ввести п/к препарат кофеина и/или другое аналептическое средство.

Особые указания

Если это возможно, вместо Дикаина следует использовать новокаин, поскольку он менее токсичен.

Важно помнить о том, что растворы, в состав которых входит более 2% тетракаина, могут привести к повреждению эпителия роговой оболочки и значительному расширению сосудов конъюнктивы.

Дикаин может ослаблять эффект сульфаниламидных лекарственных средств.

Поскольку средство очень быстро всасывается слизистыми оболочками респираторного тракта, необходимо проявлять крайнюю осторожность при его применении в ЛОР-практике и тщательно отслеживать состояние пациента.4.92 Рейтинг: 4,9 - 24 голоса