Вирус коксаки в третьем триместре. Осложнения беременности и последствия для плода. Вирус коксаки не относится к особо опасным инфекциям

Сообщение

Жду второго чада. А тут муж с дочерью из Турции вернулись. Малая очень тяжело переболела. Сейчас до сих пор волдыри ещё не сошли. У мужа вчера температура под 40 поднялась. А я — на 7 месяце…

Когда дочь болела — я весь интернет перевернула. Определила коксаки сама — наш терапевт говорил, что ветрянка. Но я сама в детстве ветрянкой переболела — знаю, что не она. Как коксаки определила — стала статьи читать, ходила по форумам. С одной стороны, если иммунка хорошая — можно коксаки дома переболеть. А если с иммунитетом нехватка — можно инвалидом остаться, а ещё страшнее — умереть. Смотрите, что я нашла на одном из форумов:

«1. Азизова Светлана: Девчонки помогите пожалуйста в декабре 2007 года потеряла ребенка (после рождения не прожил и 12 часов) множественна потология развития плода скарей всего из- зи вируса КОКСАКИ. Кто нибуть знает что это за вирус, откуда берется и как с ним бороться?? Жду с нетерпение ответов».

Немного о коксаки:

Вирус Коксаки: легко передаётся от человека к человеку через воду, фекалии, воздушно-капельным путём, через немытые овощи и фрукты.

Не боится ни хлорки, ни антибиотиков! (Я перестала посещать водную гимнастику для беременных. Вдруг у меня коксаки и я заражу своих беременных подруг?)

Хожу по интернету дальше: «Коксаки — это несколько видов РНК-содержащих энтеровирусов. Вирус Коксаки опасен — он имеет свойство задерживаться в организме человека, встраиваясь в структуру клеток и пребывать в человеке в «спящем» состоянии.»

А потом читаю последствия: паралич, диабет, менингит, энцефалит, перикардит, миокардит, герпетическая ангина, плевралгия, гепатит…

Девочки, что делать? Мучаюсь уже несколько дней: надо себя проверить и подругам подсказать — нам ведь рожать не за горами. Говорят, есть диагностика крови на коксаки, а в нашей поликлинике такого не делают.

Вы медик? Думаете, диагноз можете поставить лучше педиатра?
Прежде чем паниковать, вызовите врача мужу. Дождитесь диагноза и узнайте, где можно сдать анализы.
Далее, сделайте влажную уборку дома (и делайте ежедневно, пока кто-то болеет), каждый день стирайте постельное бельё и одежду. Унитаз, раковину мойте с дезинфицирующим чистящим средством. Руки мыть только с мылом.
И относитесь философски: скорей всего вы уже заразились. Не занимайтесь самолечением.

Вирусы практически не лечатся (противовирусных лекарств с доказанной эффективностью всего несколько наименований во всем мире, и это не наши вифероны-арбидолы-кагоцелы). Вам необходимо: 1. Успокоиться; 1. Обратиться к инфекционисту (врачи все-таки не зря 6 лет в ВУЗах учатся ).
Вполне вероятно, что это окажется банальная ветрянка, просто она протекает по разному: бывает и температура 40, и осложнения.
Чтобы Вас успокоить, скажу следующее: процент летальных случаев от любых инфекционных заболеваний в России — статистически незначим. И у вас гораздо больше шансов умереть от банального ссезонного гриппа, чем от какого-то экзотического неподтвержденного вируса.

Девочки, очень боюсь. Прочитала исследования врачей и поняла, что нужно где-то найти клинику или лабораторию, которая делает анализ на Коксаки.
Наш педиатр — пожилая женщина. Она имеет знания ещё Советского Союза.

Не подскажете, где в Москве делают анализ крови на коксаки?

Ирина, со спокойствием пока сложно.

Прочитала несколько статей про Коксаки — поняла, что нужно что-то делать:

Вот вкратце, что нашла:

Наименование «болезнь Коксаки» объединяет ряд остро протекающих инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются вирусы, относящиеся к группе Коксаки. Среди различных клинических форм этой болезни (фигурирующих под названиями «плевродиния», «эпидемическая миалгия», «асептический менингит», «герпангина», «трехдневная лихорадка», «борнхольмская болезнь» и др.) выделяется «энцефаломиокардит новорожденных», или «болезнь Коксаки у новорожденных», которая сопровождается большой летальностью в отличие от исхода при других ее формах.

Различают две группы вирусов Коксаки: группу А, включающую 19 серотипов, и группу В, состоящую из 5 серотипов. Вирусы этой болезни обладают избирательной патогенностью для новорожденных, у которых возникает паралич конечностей при явлениях общей слабости.

Картина болезни у взрослых людей бывает разной в зависимости от той или иной ее клинической формы. Характерно для всех форм болезни наличие непродолжительной лихорадки, отсутствие осложнений и летальных исходов. Что касается новорожденных, то у них болезнь протекает тяжело, дает высокую летальность (до 70%) и клинически проявляется по преимуществу поражением центральной нервной системы и сердца.

В. П. Слышко выделяет следующие клинические формы болезни Коксаки у новорожденных: 1) энцефаломиокардит новорожденных; 2) острый миокардит; 3) острый перикардит; 4) острый энцефаломенингит; 5) острый серозный менингит; 6) Коксаки пневмония; 7) острое лихорадочное заболевание новорожденных, протекающее по типу трехдневной лихорадки.

Клинически на фоне повышенной температуры у одних новорожденных превалируют симптомы, характеризующие поражение сердца, а у других — симптомы поражения центральной нервной системы. Как правило, отсутствует увеличение селезенки. Заболевание новорожденных энцефаломиокардитом обусловлено вирусом В.

[b]Диагноз болезни Коксаки устанавливается по данным клиники, подтвержденным выделением вируса путем заражения мышей или в культурах тканей, а также установлением прироста антител в парных сыворотках.

Болезнь Коксаки передается от человека к человеку. Основной путь заражения — энтеральный (передача с пищей и водой), возможно, воздушно-капельный. Новорожденные дети могут заразиться от обслуживающего персонала или от родильницы. По мнению Kibrik и Benirschke, инфекция может передаться к ребенку еще в период его внутриутробной жизни. Авторы описывают наблюдение, где за 2 дня до родов у беременной была обнаружена инфекция верхних дыхательных путей, а у погибшего вскоре после родов ребенка установлена болезнь Коксаки. Заболевание встречается в виде эпидемических вспышек, но может быть также спорадическим.

[b]А вот ещё то, что касается взрослых:

[b]Одна журналистка Мария Карпинская провела исследование о последствиях вируса Коксаки: http://www.lilit12.ru/otkritiya_karpinskoy_virus-ubijtsa.htm

Не подскажу, потому что от вас впервые услышала о такой болезни.
Уверена, что ваш педиатр за свою многолетнюю трудовую деятельность видела ветрянку в самых разных проявлениях, а вы — только тот единственный случай из вашего детства.
Вирусы антибиотиками не лечатся, поэтому не удивительно, что «Коксаки антибиотиков не боится». А вот хлорку боится, скорее всего. По крайней мере, [i]Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство «Советская Энциклопедия», издание второе, 1989, Москва предписывает проводить дезинфекцию:
[i]Профилактика. Санитарно-профилактические мероприятия включают постоянный санитарный надзор за работой пищевых предприятий, организацией питания и водоснабжения, а также удаление нечистот и отбросов, уничтожение мух, тараканов как возможных переносчиков возбудителей (см. Дезинсекция). При появлении заболевания в детском учреждении на 14 дней прекращается общение детей данной группы, бывших в контакте с больным, с другими детьми и прием в группу новых детей.

В эпидемическом очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию (см. в ст. Дезинфекция); при изоляции больного (см. Изоляция инфекционных больных) дома ежедневно проветривают помещение. Детям, бывшим в контакте с больными, рекомендуется введение нормального человеческого иммуноглобулина (гамма-глобулина) из расчета 0, 3 мл/кг. Можно применять человеческий лейкоцитарный интерферон (распыление по 0, 25 мл, или 5 капель, в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки).

[i]Важное значение имеет сан. пропаганда, воспитание у населения гиг. навыков (напр., мытье рук перед едой и после посещения уборной).

Женщина в период вынашивания ребенка, наиболее восприимчива к всевозможным недугам. Это обусловлено тем, что в организме происходят изменения физиологического характера и гормональные перестройки. Но любой вид инфекционного поражения, может быть угрозой не только для здоровья женщины, но и нанести вред плоду.

В этой статье Вы узнаете:

Симптомы заражения

Как правило, инфекция начинает очень быстро распространяться по организму. Взрослый или же ребенок, становится вялым и апатичным, отсутствует аппетит.

Одним из самых характерных симптомов вируса Коксаки, является повышение температурных показателей тела до высоких отметок – 39.5 -40.5 градусов на протяжении 3 дней.

Температура при этом достаточно сложно сбивается и сопровождена ощущением ломоты в теле.

• Тошнота;
• Обезвоживание;
• Зуд и болевые ощущения в горле;
• Возникновение на руках, ногах и слизистой оболочке рта характерных волдырей красного цвета.

Как происходит инфицирование беременных

Беременная женщина может заразиться через различные вещи и предметы, которые были у больного. В период вынашивания ребенка, инфицироваться энтеровирусом необычайно просто, по причине слабого иммунитета. Известны случаи передачи вируса контактным энтеральным путем.Инкубационный период вируса, составляет от 4 до 7 дней. Чаще всего заражение происходит в летнее и осеннее время, по причине повышенной влажности. А именно влажность является идеальным условием для развития инфекции.

В частоте случаев, недуг протекает как острая респираторная инфекция или как ангина герпетического типа. Женщин в положении рекомендуется госпитализировать, и проводить контроль за болезнью в динамике.

Пути передачи вируса будущему малышу

Плод может заразиться от матери несколькими путями.

Читайте также

Их выделяют 3:

• Основной – инфицирование происходит через половые пути организма женщины;
• Второй путь – через плацентарный барьер. В этом случае, концентрация патогенной микрофлоры в организме беременной женщины, находится на высоких уровнях.
• Третий путь – самый редкий и происходит из брюшной полости сквозь фаллопиевы трубы.

Как часто происходит инфицирование плода во время беременности

Вероятность того, что заразится плод от матери вирусом Коксаки, невелика.

При заражении на первых сроках беременности, велик риск прерывания. В случае заражения плода на последних сроках вынашивания, ребенок с большой вероятностью родится здоровым. Но и зараженные малыши нормально переносят лечение, а терапия дает положительные результаты.

Как влияет на плод вирус Коксаки

Влияние вируса на плод не всегда проявляется отрицательными показателями.

Но существуют и опасности, проявляющиеся в виде:

• Инфицирование малыша внутри утробы;
• Развитие аномальных патологических изменений в центральной нервной системе (недоразвитие одного из полушарий головного мозга, водянка мозга);
• Задержка развития плода;
• Смерть внутри утробы.

Опасность вируса Коксаки при беременности

В чем опасность вируса Коксаки у беременных?

Тяжелое течение характеризуется:

В человеческом организме образуются стойкие антитела к возбудителю, после того как он переболел энторовирусом. Именно эти антитела защищают в дальнейшем организм от инфицирования.

Стоит помнить, что антитела вырабатываются только к определенному серотипу и возможно повторное инфицирование другим видом вируса.

Опасность вируса на разных триместрах

Не желательно заражение энтеровирусом на любых стадиях вынашивания ребенка. Заражение вирусом на первых месяцах беременности, грозит развитием аномалий у ребенка и высок риск самопроизвольного прерывания беременности.

Связано это с тем, что в первые месяцы идет закладка всех будущих органов и систем организма будущего человека. В третьем триместре или же перед самыми родами, есть риск развития инфекционного поражения у новорожденного, что имеет свой негативный отпечаток на здоровье малыша.

Вирус Коксаки во втором триместре беременности не имеет таких негативных последствий.

Осложнение у новорожденных

Самым опасным серотипом вируса Коксаки, является группа В.

Возможно развитие таких патологий у плода, как энцефаломиокардит, обладающий высокой смертностью и большим риском развития сложных патологических состояний в неврологическом плане. Возможно развитие аномальных патологических состояний и в других органах и системах организма новорожденного.

Что примечательно, при инфицировании ребенка не сразу после родов, а спустя определенный период, при грудном вскармливании, риск патологических изменений исключается. Это связывают с тем, что в материнском молоке присутствуют специфические антитела, способные противостоять инфекции.

Способы передачи вируса

Заражение вирусом Коксаки при вынашивании беременности может негативно сказаться на состоянии малыша. Но не стоит переживать заранее. Точного ответа происходит ли 100% инфицирование плода не существует.
Есть предположения, что порядка 75% прерванных беременностей происходят по причине гибели плода на самых ранних стадиях. Проникает вирус с током крови через фето-плацентарный барьер к плоду. Это является основным путем передачи вирусного агента от беременной женщины.

Лечение вируса Коксаки

Терапия энтеровирусной инфекции не требует срочной медицинской помощи. Но бывают случаи, когда просто необходима госпитализация. При наличии характерных признаков необходимо вызывать скорую помощь.

Такими признаками являются:

• Лихорадочное состояние более трех суток;
• Отказ от приема пищи более чем на сутки;
• Спутанность сознания;
• Признаки менингита (сильная головная боль, рвота, судорожные явления);
• Возникновение на кожном покрове синяков без ушибов;
• Отсутствие мочеиспускания на протяжении 12 часов;
• Отдышка и сухой кашель;
• Признаки паралича верхних и нижних конечностей.

В других же случаях, лечение можно проводить в домашних условиях, и заключается терапия в следующих пунктах:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Повышенное употребление жидкости.
3. Соблюдение диетического рациона питания, стараясь принимать легкую пищу. Еда должна быть насыщена витаминным и минеральным комплексам.
4. Поддержание правильного микроклимата в помещении. Оптимальными условиями для нахождения в помещении являются температура не выше 20 градусов и влажность в пределах 65-75%.
5. Лечение медикаментозными препаратами. Основывается на повышении иммунных сил организма и помогает справиться с симптоматикой недуга. Специальных медикаментозных средств, устраняющих вирус, не существует.

Показано принимать:

1. Интерфероны – Виферон, Амиксин, Лаферобион;
2. Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Панадол;
3. Энтеросорбенты – Смекта, Атоксил, Сорбекс, Энтеросгель.

Диагностика вируса Коксаки у беременных

Обыкновенные проявления энтеровирусных инфекционных поражений можно определить по характерным симптомам. При этом, специальных исследований в сфере вирусологии не требуется.

Стандартной симптоматикой являются:

• Ангина герпесного вида;
• Вирусные высыпания на кожном покрове;
• Синдром «рука-нога-рот»;
• Лихорадочные явления.

Методиками для выявления вируса в организме являются:

Диагностика полимеразной цепной реакции – основывается на выявлении вирусного агента в биологических жидкостях;

Исследования серологического характера – основываются на выявление специальных антител к вирусу Коксаки в анализе крови.

Помимо этого, существует несколько дополнительных методов диагностики, к которым относятся:

• Анализ крови и мочи;
• При осложнении и подозрении на менингит делают анализ спинномозговой жидкости;
• Рентгенография, магнитно-резонансная томография, электрокардиограмма – все виды исследований проводятся для постановки точного диагноза в связи с проявлениями в определенных органах и системах.

Профилактика инфицирования

Вакцины от различных штаммов вируса Коксаки не существует. Это связано с тем, что количество серотипов у данной инфекции огромное множество, а кроме того, вирус обладает повышенной изменчивостью.

Мерами профилактики энтеровирусной инфекции являются:

• Чистота рук;
• Пить только кипяченную или же очищенную воду;
• Не употреблять немытые овощи и фрукты;
• Не желательно есть пищу из кафе быстрого питания;
• Не рекомендуется купаться в грязных водоемах и бассейнах;
• В период вспышек заболеваний, поражающих пищеварительный тракт, желательно избегать нахождения в многолюдных местах;
• Укреплять свой организм и иммунную систему;
• Проводить плановые диагностические проверки регулярно.

Соблюдение несложных правил гигиены и предосторожности, помогут максимально обезопасить себя и своих близких от вируса Коксаки и возможных осложнений, который могут возникнуть на фоне инфицирования. В последнее время появились частые упоминания о вирусе Коксаки. Известно, что вирус был выявлен еще в 50-х годах в Соединенных Штатах. Распространенность вируса по всему миру набрала оборотов, но диагностируется данный вид вирусного агента крайне редко, по причине того, что вирус Коксаки может проявляться по-разному и выявить характерные симптомы именно для этого недуга крайне сложно. Наибольшую опасность несет вирус Коксаки при беременности, так как он может оказывать негативное влияние на сам плод. Энтеровирус переносится достаточно легко, но возможно появление осложнений после болезни.

Вирус Коксаки

Статистика гласит, что вирусом Коксаки инфицируются почти 96% людей, населяющих планету. Заражение происходит в детском возрасте. Больше всего беспокоит его контагиозность и возможные последствия для будущих матерей. Вопрос не дающий покоя «Вирус Коксаки, опасен ли он для беременных?». Данная энтеровирусная инфекция, поражает детские организмы в возрасте до 5 лет. людей диагностируется заболевание редко, что связано скорее с детским иммунитетом. В детстве уже было инфицирование и вследствие этого вырабатываются специфические антитела в организме. Что примечательно, новорожденные малыши получают специфический иммунитет от матери через грудное молоко, благодаря содержащимся в нем иммуноглобулинам. Молоко матери способно защищать ребенка весь период лактации. Заражение вирусом Коксаки происходит легко, поэтому достаточно часто регистрируются эпидемические вспышки недуга в дошкольных детских учреждениях. Синдром Коксаки – руки-ноги-рот, характеризующийся высыпаниями на теле человека. Изначально начинают покрываться руки, потом стопы и в конечном итоге область вокруг рта, характерной пузырьковой сыпью.
В группу риска по возможным осложнениям, попадают дети до 2-х лет, беременные женщины, люди с различными иммунодефицитными аномалиями.

Спасибо

К какому врачу обращаться при вирусе Коксаки?

Если вирус Коксаки спровоцировал развитие герпангины (дужки, миндалины и язычок красные, на небе, миндалинах и дужках имеются белесоватые папулы, через 2 – 3 дня превращающиеся в пузырьки, которые лопаются и оставляют язвочки, при этом имеется высокая температура, слабость, ломота в теле, головная боль и другие симптомы интоксикации), то следует обращаться к врачу-отоларингологу (записаться) или терапевту (в случае детей – к педиатру).

Если вирус Коксаки спровоцировал течение инфекции по типу синдрома "рука-нога-рот", когда сначала повышается температура тела, а затем на фоне ее падения на коже появляются красные вирусные высыпания (такие высыпания чаще всего локализуются вокруг рта, на ладонях и стопах, но могут быть и на теле, под волосами, на ягодицах), то желательно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , но можно пойти на прием и к терапевту или педиатру.

Если вирус Коксаки протекает по типу болезни Борнхольма, когда у человека присутствуют приступообразные очень сильные боли в мышцах (часто возникает боль в межреберных мышцах, вызывающая одышку, и боли в верхней части живота, похожие на аппендицит , перитонит и т.д.), которые проходят через 3 – 4 дня, следует обязательно обращаться к врачу-инфекционисту. Это обусловлено тем, что после исчезновения болей в мышцах в большинстве случаев развивается менингит, являющийся продолжением течения заболевания. Собственно, для предотвращения развития менингита или для его максимально эффективного лечения в самом начале развития болезни необходимо обращение к инфекционисту с госпитализацией в инфекционное отделение.

Если вирус Коксаки вызывает менингит или энцефалит (высокая температура тела, рвота, сильные головные боли, ригидность затылочных мышц – когда невозможно подбородком дотянуться до груди), то следует в срочном порядке вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в инфекционное отделение. Если вызвать "Скорую помощь" по каким-либо причинам невозможно, то следует в кратчайшие сроки добраться до ближайшего инфекционного отделения на собственном транспорте.

Если вирус Коксаки вызывает течение инфекции по типу полиомиелита (вялый паралич нижних конечностей, боли в ногах и руках, снижение тонуса мышц, приступы мышечной дрожи, расстройство стула и мочеиспускания), то следует обращаться к врачу-инфекционисту. Если таковой по каким-либо причинам отсутствует, следует обращаться к педиатру или терапевту.

Если вирус Коксаки провоцирует мезаденит (высокая температура тела, приступы острых болей в животе, запор , увеличение шейных, паховых, подмышечных лимфатических узлов), то следует обращаться к врач-хирургу () .

Если вирус Коксаки вызывает симптомы кишечной инфекции (невысокая температура тела, рвота, понос, сухость кожи и воспалительный процесс в верхних дыхательных путях – насморк , боль и покраснение в горле, кашель), то следует обращаться к врачу-инфекционисту.

Если вирус Коксаки провоцирует перикардит или миокардит (длительная лихорадка, боли в области сердца , аритмия, одышка, обмороки , синюшность носогубного треугольника), то следует госпитализироваться в больницу под наблюдение врача-кардиолога () или терапевта.

Если вирус Коксаки провоцирует катар верхних дыхательных путей (высокая температура тела, насморк, боль и покраснение горла, кашель, хриплый голос и т.д.), то следует обращаться к врачу-терапевту, или к педиатру в случае ребенка.

Если вирус Коксаки провоцирует геморрагический конъюнктивит (покраснение и боль в глазах , отечные веки , слезотечение , светочувствительность), то следует обращаться к врачу-офтальмологу () , чтобы он назначил лечение и предотвратил возможные осложнения.

Если вирус Коксаки протекает в форме орхита или эпидидимита (высокая температура, боль в яичках , увеличение одного или обоих яичек, увеличение паховых лимфоузлов), то следует обращаться к врачу-инфекционисту или урологу () .

Диагностика вируса Коксаки. Какие анализы может назначить врач.

Чтобы выявить энтеровирус, используют два вида лабораторной диагностики :

1. ПЦР-диагностика – выявление самого вируса в биологических жидкостях больного (кал, смывы слизи из носоглотки, моча и прочие).
2. Серологические методы исследования – выявление специфических антител (иммуноглобулинов) к вирусу в крови.

Кроме этого, больному потребуется пройти дополнительное обследование:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ спинномозговой жидкости (при наличии симптомов менингита);
• другие виды исследований, назначаемые в зависимости от поражения того или иного органа (рентгенография (записаться) , МРТ головного мозга (записаться) , ЭКГ (записаться) и прочее).

Общий анализ крови и мочи

Анализ крови на антитела к вирусам Коксаки

Маркеры вирусов Коксаки:

• Иммуноглобулины класса М (IgM) к вирусам Коксаки – антитела острого периода заболевания;
• Иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусам Коксаки – антитела перенесенного заболевания.

С помощью данного метода нельзя определить серотип вируса. Точность такой диагностики составляет более 90%.

Лечение вируса Коксаки

Когда необходимо срочно вызвать врача?

• Ребенку еще нет одного года и у него высокая температура тела;
• Лихорадка более 3-х суток, температура плохо сбивается жаропонижающими препаратами ;
• Ребенок не ел и не пил более 24 часов;
• Потеря или спутанность сознания, бредовое состояние;
• Выраженная слабость, постоянная сонливость ;
• Появились признаки менингита (сильные головные боли , рвота , судороги и другие);
• На коже появились "беспричинные" синяки;
• Многократная рвота и понос (более 6 раз в сутки), на фоне чего ребенок становится вялым;
• Ребенок не мочится более 12 часов;
• Сильные боли в животе , у маленьких детей этот симптом характеризуется постоянным сильным плачем и подтягиванием ног к животу;
• Приступообразный сухой кашель , одышка ;
• Появление цианоза (синюшности кожи лица и конечностей);
• Подозрение на паралич мышц конечностей.

Как лечить вирус Коксаки в домашних условиях?

2. Обильное питье – обязательное условие лечения энтеровирусных вирусных инфекций. Ребенок должен пить часто и много, это может быть что угодно – вода , чай , морс или компот.

Ацикловир при вирусе Коксаки

Последствия и осложнения энтеровирусных инфекций

Наиболее опасным осложнением вируса Коксаки является отек головного мозга , который всегда угрожает жизни пациента и требует реанимационных мероприятий.

Возможные осложнения и последствия вируса Коксаки:
1. Отек головного мозга.
2. Присоединение бактериальных инфекций: гайморит , бронхит, пневмония , гнойный конъюнктивит, гнойный менингит и прочее,

Чем опасен вирус Коксаки для женщины во время беременности?

• Возможным развитием тяжелого течения энтеровирусной инфекции с поражением нервной системы, сердца и других органов;
• высоким риском развития осложнений заболевания, угрожающих жизни;
• невынашиванием беременности (выкидышами), преждевременными родами .

Чем опасен вирус Коксаки для плода?

• Внутриутробным инфицированием плода;
• развитием аномалий развития центральной нервной системы ребенка (анэнцефалия – отсутствие полушарий мозга, гидроцефалия – водянка мозга, и прочие тяжелые патологии);
• задержкой внутриутробного развития и замиранием беременности ;
• внутриутробной смертью плода.

Чем опасна энтеровирусная инфекция для новорожденного ребенка?

Вирус Коксаки группы В наиболее опасен не во время беременности, а во время и сразу после родов. У только родившихся детей риск заражения вирусом Коксаки очень высокий. Может развиться энцефаломиокардит новорожденных, при котором наблюдается высокая смертность (около 40% случаев) и большой риск развития тяжелых неврологических патологий.

Интересно , что если новорожденный ребенок инфицировался не сразу после рождения, а через некоторое время, и получает грудное вскармливание , то риск его инфицирования практически отсутствует. Это связано с антителами матери, которые она передает со своим молоком .

В каком триместре беременности наиболее опасен вирус Коксаки?

Энтеровирусные инфекции нежелательны на протяжении всей беременности. На ранних сроках существует риск выкидышей и аномалий развития плода, так как все органы и ткани плода только закладываются и формируются. Но на поздних сроках повышается риск развития энтеровирусных инфекций у новорожденного , что также несет негативные последствия для здоровья и жизни ребенка.

Что делать, если беременная женщина инфицировалась вирусом Коксаки?

Во-первых, не стоит паниковать, в большинстве случаев энтеровирусная инфекция не становится трагедией для будущей матери и ребенка. Часто она протекает как ОРВИ , герпетическая ангина или экзантема. Таких женщин обычно госпитализируют в стационар и наблюдают за состоянием самой пациентки и ее малыша. Из лечения обычно назначают Парацетамол и дезинтоксикационную терапию (энтеросорбенты , инфузионные растворы в виде капельниц, витамины и прочее). Придется регулярно сдавать анализы кала на определение вирусоносительства, кровь для контроля выработки антител, контролировать УЗИ плода.

Сколько заразен больной вирусом Коксаки? Карантин при энтеровирусных инфекциях

Если заболевает ребенок, который посещает детский сад или школу, то малыша обязательно изолируют на период всего заболевания, и допускают в детский коллектив только после полного выздоровления, нормализации температуры тела и очистки кожи от высыпаний, но не ранее, чем через 14 дней. При серозном менингите дети изолируются на 21 день.

Карантин в детском коллективе обычно объявляют на 14 дней, именно столько может длиться инкубационный период. Если за это время выявляются новые больные, то карантин продлевают еще на 14 дней.

После выявления больного энтеровирусной инфекцией в детских учреждениях обязательно проводят заключительную дезинфекцию, к этому обычно подключаются санитарно-эпидемические службы.

Также карантин накладывается на родильные и детские отделения, в которых были выявлены больные дети, родители или медицинский персонал.

Иммунитет после вируса Коксаки

Профилактика энтеровирусной инфекции

Что делать, если ребенок заболел вирусом Коксаки?

• Больного желательно изолировать от других детей в отдельную комнату;
• тщательно следить за чистотой рук всех членов семьи;
• регулярно проводить влажную уборку, дезинфекцию горшков и уборной, протирать дверные ручки, проветривать комнаты;
• для дезинфекции используют дезинфекторы, содержащие активный хлор, перекись водорода , 0,3% раствор формалина ;
• эффективны кварцевые лампы, только нельзя допускать пребывание людей в помещении, где идет кварцевание, а после процедуры необходимо тщательное проветривание;
• выделить для больного отдельную посуду, ее необходимо обрабатывать;
• обрабатывать придется игрушки, полотенца и различные предметы "общего пользования";
• для контактных детей рекомендуют введение гамма-глобулина, который усилит защиту от вируса Коксаки и его тяжелых проявлений, также для детей с ослабленным иммунитетом рекомендовано применение препаратов интерферона и иммуностимуляторов;
• Кишечная инфекция – описание, виды, пути заражения, симптомы (понос, рвота, температура). Ротовирусная кишечная инфекция у ребенка и у взрослого - симптомы и лечение
• Вирус Коксаки – описание, инкубационный период, симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, фото. Как ребенок может заразиться вирусом Коксаки?

Коксаки – вирусная инфекция включает в себя около 30 энтеровирусов, которые размножаются в ЖКТ. Подразделяется на 2 группы – А и В. Из-за проявления очагов воспаления в определённых местах, получил название «рука-нога-рот». В группе риска дети дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые наименее восприимчивы к вирусу. В большинстве случаев инфекция переносится будущей матерью нормально, иногда даже бессимптомно.

Женский организм во время беременности слишком уязвим и развитие последствий негативного характера выше, чем у женщин не в положении. Однако, для самой беременной женщины, вирус Коксаки как правило не опасен. Что касается плода, то вирус группы А особого влияния на него не оказывает. Синдром «рука-нога-рот» группы В может вызывать энцефалит, миокардит и даже приводить к гибели плода.

Опасен ли вирус Коксаки при беременности

У беременных с подозрением на заражение вирусом Коксаки, главная опасность заключается в постановке неправильного диагноза, так как в большинстве случаев симптоматика схожа с обычной ОРВИ. Кроме того, иммунная система беременной женщины ослаблена, поэтому возможно течение заболевания в более тяжёлой форме. Для новорожденного существует возможность развития целого ряда осложнений. Наиболее распространённые из них:

• острый миокардит;
• энцефаломиокардит;
• острый энцефаломенингит;
• острый перикардит.

Диагностика

Для типичных проявлений энтеровирусных инфекций характерны следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• экзантема;
• ринофарингит;
• лимфонодулярный фарингит;
• герпетическая ангина.

1. Серологическая диагностика (только в период эпидемии).
2. ПЦР-диагностика (моча, кал, смывы слизистых).

1. Общий анализ мочи и крови.
2. Анализ спинномозговой жидкости.

• рентгенография.

Инфицирование беременной женщины

Способы заражения:

• воздушно-капельным путём (при непосредственном контакте носителя вируса);
• с пищей или водой;
• через предметы или одежду.

Пути заражения плода

1. Половой. Основной путь заражения плода (если очагом развития вирусной инфекции являются половые пути беременной женщины).
2. Через плаценту. Происходит при высокой концентрации микроорганизмов в крови матери.
3. Через маточные трубы (самый редкий случай).

Как часто происходит инфицирование плода во время беременности

Как вирус влияет на плод

• задержка внутриутробного развития плода;
• нарушение развития ЦНС;
• замирание беременности;
• внутриутробная смерть плода.

В каком триместре беременности вирус наиболее опасен

Осложнения у новорожденных

• энцефалит;
• миокардит;
• паралич;
• перикардит;
• асептический менингит;
• гепатит С;
• диабет 1-го типа.

Способы передачи вируса

1. Общественный транспорт.
2. Места массового скопления людей.
3. Водоёмы и бассейны.

Симптомы заражения

• лихорадка;
• диарея;
• высыпания и боль в горле и на языке;
• ухудшение аппетита (из-за болезненных ощущений во рту);
• общая слабость;
• синдром «рука-нога-рот»;
• увеличенные шейные лимфатические узлы.

Лечение

1. Постельный режим . Так как инфекция сопровождается высокой температурой от 38°С и выше, покой больному необходим, как минимум, до того, пока температура тела не придёт в норму.
2. Диета . Не стоит перегружать организм тяжёлой пищей. Также важно исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергические реакции (цитрусовые, мёд, шоколад, яйца). Если наблюдаются симптомы герпетической ангины, то всю пищу необходимо употреблять в перетёртом виде.
3. Обильное питьё . Лечение любой энтеровирусной инфекции включает в себя употребление большого количества жидкости. Это могут быть чаи, морсы, компоты.
4. Проветривание . В комнате, где находится больной, необходимо проветривать несколько раз в день. Важно, чтобы температура воздуха в помещении была не выше 20°С.
5. Лекарства . Медикаментозного лечения, направленного на уничтожение вируса Коксаки практически не существует. Но могут потребоваться лекарства, которые уменьшат симптомы, которые проявляться во время заболевания. Зачастую терапия заключается в приёме одних жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

• интерфероногены;
• лейкоцитарный интерферон;
• имуноглобулины.

Профилактика инфицирования

Как отмечает progerpes , профилактические меры борьбы с вирусом Коксаки сводятся к соблюдению элементарных правил личной гигиены:

1. Поддерживать чистоту рук.
2. Употреблять в пищу тщательно вымытых овощей и фруктов (лучше обдать кипятком).
3. Пища должна быть свежей.
4. Не покупать еду на улице и в сомнительных заведениях.
5. Пить только очищенную (или хотя бы кипячёную) воду.
6. Не допускать купания в общественных бассейнах, а так же в загрязнённых водоёмах.
7. В период вспышек эпидемии избегать пребывания среди большого количества людей.
8. Соблюдать принципы здорового питания и активного образа жизни. Умеренная физическая активность и своевременный отдых также способствуют укреплению иммунной системы.
9. Регулярно проходить медицинские осмотры. Для беременной женщины постоянный мониторинг состояния здоровья является залогом правильного течения беременности и удачного родоразрешения.

Статью подготовил:

Вирус Коксаки – ряд инфекционных патологий, возбудителями которых являются вирусы группы Коксаки. Отклонение делят на две группы – А и В. В грудном возрасте нарушение почти всегда приводит к летальному исходу. В редком случае патология присутствует у взрослых. Преимущественно она затрагивает детей возрастом до 6 лет. У человека, перенесшего отклонение, вырабатывается иммунитет. Группа Коксаки объединяет в себе более 20 энтеровирусов. Их размножение осуществляется в пищеварительных органах. Часто девушки, вынашивающие ребенка и столкнувшиеся с патологией, интересуются у врача, чем опасен вирус Коксаки для беременных.

В этой статье вы узнаете:

Особенности патологии

Под термином «вирус Коксаки» подразумевают целую группу возбудителей нарушения. Все инфекции такого типа протекают остро. Патология делится на 2 формы:

• А – включает 20 серотипов;
• В – включает 5 серотипов.

Наибольшую опасность отклонение представляет для новорожденных детей. Может стать причиной внезапного летального исхода. Провоцирует появление судорог и паралича. Не менее опасен вирус Коксаки при беременности. В период вынашивания ребенка любое отклонение может повлечь за собой негативные последствия.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от формы патологии. Врачи выделяют общую симптоматику, при которой пациент жалуется на:

• кратковременную лихорадку;
• снижение работоспособности;
• затруднение при дыхании.

У взрослых, как правило, патология протекает без осложнений и не является первопричиной летального исхода. У детей до года ситуация складывается иначе. Отклонение развивается тяжело и в 70 % случаев приводит к смерти.

Инфекция сохраняется в условиях окружающей среды до 7 суток. Как воздействуют некоторые вещества на возбудителей патологии, описано в таблице.

У пациентов преимущественно присутствуют симптомы поражения сердца или центральной нервной системы. Передается патология от человека к человеку. Возможно попадание вируса через пищу, воду и воздушно-капельным путем. Дети новорожденного возраста заражаются от медицинского персонала или матери.

Крайне важно знать, как вирус Коксаки влияет на беременность, так как патология может быть передана ребенку от матери в процессе родов.

Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Впервые патология была описана 27 лет назад. Специфическая симптоматика при отклонении отсутствует.

Патология не возникает у детей до достижения 3 месяцев. Исключение – внутриутробное возникновение вируса. При отклонении присутствуют специфические кожные высыпания на руках, ногах и около ротовой полости.

Из видео вы подробнее узнаете, что представляет собой и чем опасен вирус Коксаки:

Особенности и влияние патологии при беременности

Вирус Коксаки во время беременности приводит к формированию воспалительного процесса и возникновению первых неспецифических признаков. Будущая мама жалуется на:

• незначительный насморк;
• болевой синдром и першение в горле;
• лихорадку.

Вирус постепенно попадает в кровь, а затем и во все внутренние органы. У пациентки возможно возникновение небольших язв в ротовой полости. Беременная женщина ощущает существенный упадок сил. Возможно усиление токсикоза.

Нельзя самостоятельно выяснять, чем лечить вирус Коксаки у беременных. Патология может навредить не только женщине, но и ребенку. После заражения у девушки на несколько суток увеличивается температура тела.

Инкубационный период у беременных женщин составляет не более 10 суток. Внутриутробная передача болезни почти невозможна. Это может произойти только при нарушениях иммунной системы или повреждении плацентарной оболочки.

Вирус Коксаки в первом триместре беременности связывают с вирусной инфекцией. Это приводит к значительным осложнениям и негативно воздействует на ребенка. Не менее опасен и третий триместр. На этой стадии высок риск возникновения у ребенка различных пороков на фоне вируса.

Наибольшую опасность при беременности представляют вирусы Коксаки группы В. Болезнь может стать причиной формирования сахарного диабета у малыша. Высок риск мертворождения.

Симптомы и лечение вируса Коксаки у беременных индивидуальны. При подозрении на наличие патологии требуется незамедлительно обратиться к врачу и тщательно соблюдать все рекомендации назначенные доктором.

Для подтверждения наличия патологии девушке дают направление на:

• серологическое исследование;
• общий анализ крови и мочи.

Возможные осложнения

Своевременная диагностика вируса Коксаки у беременных позволяет не допустить развития осложнений. Девушка, вынашивающая ребенка, подвержена возникновению патологии. Это обусловлено активной перестройкой организма и снижением его защитных функций. Инфекция легко попадает в тело и распространяется вместе с кровью.

Патология может стать причиной:

• плацентарной недостаточности;
• задержек в развитии малыша;
• многоводья.

Многие женщины не совсем понимают, чем опасен вирус Коксаки у беременных. Возникшая на ранних стадиях патология может стать причиной гибели ребенка. Высок риск формирования пороков различных внутренних органов.

На первом триместре вирус может стать причиной:

• гидроцефалии;
• пороков сердца;
• пороков мочевыводящей системы.

Чем меньше срок беременности, то выше риск формирования осложнений или выкидыша. На поздних сроках патология может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

Лечение патологии

Не существует специфических препаратов для устранения вируса Коксаки. Беременным женщинам рекомендуют симптоматическую и поддерживающую терапию. Врач дает общие рекомендации:

• полный покой и соблюдение постельного режима;
• употребление достаточного количества чистой воды;
• прием жаропонижающих лекарственных средств;
• обработка высыпаний зеленкой.

Женщина должна тщательно соблюдать основы личной гигиены. Девушке рекомендуют прием лекарственных средств на основе интерферона. Врач обязательно рассказывает девушке, опасен ли вирус Коксаки для беременных. Женщина должна ответственно подходить к лечению и соблюдать все рекомендации доктора. Продолжительность терапии определяется доктором с учетом всех индивидуальных особенностей.