Терминальные состояния. Терминальная стадия онкологических заболеваний

Терминальная стадия – это как?

Терминальной стадией рака называют последнюю, самую сложную, тяжёлую и запущенную степень развития патологии, характеризующейся необратимым и не контролируемым распределением по организму опухолевых клеток. Здесь речь идет уже не о поражении одного органа и нарушении его работы, а о заражении всех соседствующих и о выходе их из строя, существенных проблемах в их функционировании и обеспечении нормальной жизнедеятельности организма. Кроме основных органов развитие заболевания приводит к поражению метастазами лимфосистемы, костных тканей, мозговых структур.

Ещё несколько лет назад пациенты, у которых выявляли терминальную стадию рака поджелудочной железы, печени, почек или любого другого органа, были обречены, но сегодня медицина сделала огромный шаг вперёд, и современные методы лечения позволяют остановить онкологический процесс, на каком бы этапе развития он не находился.

Особенности проявления симптомов заболевания

Если рак достиг терминальной стадии, то значит, его симптоматика проявляется особенно ярко, со всей возможной интенсивностью, включая не только признаки поражения конкретного органа, а и общие, свойственные для онкологии. Все пациенты жалуются на:

• сильнейшие боли, которые невозможно купировать обычными обезболивающими лекарствами;
• повышенную слабость;
• слишком быструю утомляемость (порой достаточно сделать всего несколько движений, чтобы почувствовать усталость);
• практически постоянное недомогание и плохое самочувствие;
• потерю аппетита;
• резкое снижение веса.

Все виды рака сопровождаются развитием анемии на последних стадиях.

Внимание! Протекание терминальной формы онкозаболевания не говорит о том, что у пациента не наблюдается облегчений. Бывает так, что утром он не может встать с постели, а уже к обеду чувствует себя лучше и выходит подышать свежим воздухом.

Несмотря на то, что речь идет об обширном поражении организма, клиническая картина сохраняет симптомы, зависящие от локализации онкологического процесса. Например, для терминальной стадии рака легких характерно появление сильного кашля, одышки, наличие крови в мокроте.

Отсутствие аппетита – один из явных признаков нарушения функционирования организма

При онкологии молочной железы наблюдаются значительные увеличения размеров уплотнений, появившихся в ней. Это могут быть единичные узлы, достигшие огромных величин и принявшие разные формы, или же множественные болезненные новообразования, увеличившие и изменившие внешне грудь. При этом опухают до больших размеров и подмышечные лимфоузлы.

Терминальная стадия рака желудка характеризуется сильнейшими болями в районе органа и серьёзными проблемами с пищеварением. Состоянию свойственны постоянная тошнота и частые рвоты, развивающиеся даже после небольшого приема лёгкой пищи. Нередко рвотные массы содержат примеси крови. Пациент слишком быстро теряет в весе и ослабевает, кожные покровы становятся сероватого цвета.

Если разрушительному процессу подверглась печень, то это сопровождается увеличением органа в размере, он явно выступает из-под правого ребра, а при пальпации ощущается его неравномерная, ребристая поверхность. Прогрессирование недуга приводит к развитию желтухи, нередкими становятся приступы лихорадки и беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры.

Переход рака кишечника в терминальную стадию сопровождается не только сильнейшими болями, но и постоянными расстройствами. Пациентов беспокоят диареи и запоры, причем наблюдается потемнение кала, он может стать дегтярно-черным, что говорит о проникновении в каловые массы крови, а также включать слизь и гной. Патологии характерно вздутие живота, скопление жидкости и газов, неприятное чувство неполного опорожнения кишечника.

Возможно ли лечение, и какое именно

Врачи всегда предупреждают, что чем раньше приступить к лечению, тем легче побороть любую болезнь, в том числе и рак. Нередко пациенты, узнавшие о своем диагнозе, впадают в депрессию и апатию, не предпринимая никаких действий в борьбе с заболеванием, что само по себе недопустимая ошибка, т.к. при терминальном периоде важен каждый день.

Запущенная патология требует сложного и длительного лечения, она не ограничивается одним методом, а предполагает комплекс разных мероприятий, доказавших свою эффективность в паллиативной терапии. Конечно, при терминальной стадии рака просто хирургическое удаление опухолевого образования проблему не решит, и далеко не всегда оно возможно, ведь опухоль уже достигает огромных размеров, а отдаленные метастазы выявляются на многих органах. Как правило, программа лечения включает:

Важно! После основного лечения пациентам крайне необходима психологическая помощь и правильно подобранная программа реабилитации.

Что говорят врачи о прогнозах и шансах на выздоровление

Каждый пациент, узнавший о страшном диагнозе, и особенно его близкие люди, в первую очередь хотят услышать ответ на вопрос о том, приговор ли это или же есть шансы?

Сказать однозначно, сколько продлится терминальная стадия рака, вам не сможет ни один врач, это абсолютно непредсказуемо. Без лечения исчисление пойдет на месяцы, и даже дни. Что же касается выздоровления, то здесь тоже есть слишком много решающих факторов:

• возраст пациента;
• вид рака и степень агрессивности клеток;
• локализация раковой опухоли;
• реактивность организма, его склонность подвергаться внешнему влиянию;
• адекватность подобранного комплекса лечения;
• способность иммунной системы организма противостоять рецидиву;
• наличие иных, сопутствующих заболеваний.

Есть ещё один очень важный фактор – психологический настрой самого пациента, его мужество и готовность бороться за жизнь. Как показывает практика, в большинстве случаев онкологии именно желание жить дальше помогло остановить смертельную болезнь. Как пример, можно рассмотреть ситуацию с известным голливудским актером Майклом Дугласом, которому несколько лет назад врачи диагностировали терминальную стадию при раке горла. Но организм, несмотря на почтенный возраст, перешагнувший 70-летний рубеж, справился с болезнью и смог добиться длительной ремиссии.

Осторожно! Ученые отмечают тот факт, что для многих видов рака добиться полной ремиссии, даже несмотря на терминальную стадию, легче в случае, если речь идет о первичной патологии с правильно подобранной программой терапии и реабилитации, чем при возникновении рецидивов.

Рак, о какой бы локализации ни шла речь, – опасное заболевание, которое требует адекватного лечения современными методами. Ни в коем случае не следует откладывать его «на потом», пытаясь вылечить травками и народными средствами, ни один из них не способен противостоять злокачественному процессу, а при терминальной стадии времени на эксперименты просто нет.

Какой бы орган или часть тела не поразил рак, для любого человека это страшно. К сожалению, каждый год определенное количество людей, слышат подобный диагноз в свой адрес. В данной статье речь пойдет именно о раке легких, заболевании, которое уносит жизни 85% заболевших.

Интересно! По статистике рак основного органа дыхания встречается в 10 раз чаще у мужчин, нежели у представительниц женского пола. Более того, склонность к заболеванию возрастает по мере взросления человека.

Суть онкологического заболевания в том, что из-за повреждения макромолекул, отвечающих за сохранность и передачу генетической программы, обычные клетки преобразовываются в раковые. В процессе задействованы элементы строения таких органов дыхания, как бронхи и легкие. Логично было бы предположить, что сбои на генетическом уровне провоцируются определенными факторами.

Самым опасным является влияние канцерогенов, которые, например, могут вдыхаться с сигаретным дымом. Поэтому, в 90% причиной онкологического заболевания легких является именно курение табачных изделий. Немалую роль играет и загрязненность атмосферы. Замечено, что люди, проживающие в индустриальных районах, более всего подвержены раку. К более редким, но все же способствующим заболеванию факторам, относятся:

• контакт человека с веществами специфического типа (мышьяк, хром, кадмий и радон, асбест и никель и др.);
• воздействие радиации;
• запущенная форма бронхита, туберкулеза, пневмонии, бронхоэктатической болезни.

Стадии патологического процесса и его симптомы

Известно, что самым опасным является рак легких в терминальной стадии своего развития, что означает крайнюю степень. Но, конечно же, заболевание не сразу приобретает такую форму, а приходит к этому постепенно. Например, на первой стадии опухолевидное образование имеет небольшие размеры, а также раковые клетки еще не успевают распространиться на органы лимфатической системы. В этот период размер опухоли колеблется в пределах 3-5 см, в 50% случаев больные достигают 5-ти летнего рубежа выживаемости.

На второй стадии новообразование несколько увеличивается, максимум до 7 см, но при этом не распространяется на лимфоузлы. Главная опасность в таких условиях заключается в том, что есть вероятность прорастания опухоли в оболочку органа дыхания и в другие области организма. Процент 5-летней выживаемости снижается практически вдвое.

Терминальной стадии рака легких предшествует четвертая. Здесь уже опухоль увеличивается в размерах и становится больше 7 см, неизбежно поражение лимфоузлов, причем не только близлежащих, но и отдаленных. А вот метастазы появляются уже на самом последнем этапе развития заболевания. В области пораженного или соседнего легкого скапливается жидкость, концентрированная раковыми клетками, в редких случаях это происходит вблизи с сердцем. Что касается выживаемости, то речь идет о 2-13% при немелкоклеточном раке, а в условиях мелкоклеточного, так это 1%.

Клиническая картина заболевания следующая: в начале своего развития симптомы немного замаскированы. Болезненное состояние проявляется снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, а также отсутствием интереса к происходящему вокруг. Далее подключаются характерные признаки респираторных заболеваний, пневмонии, такие как повышение температуры тела, легкое недомогание.

Внимание! Если подобное состояние присутствует в течение 1-2 месяцев, то это является серьезным поводом задуматься о своем здоровье.

По мере усугубления состояния больного и перехода рака легких в терминальную стадию, проявляются более серьезные симптомы:

1. кашель, который сначала сухой, затем становится надсадным и не проходящим. Однако стоит отметить, что, несмотря на заболевание органов дыхания, такой признак как кашель может отсутствовать;
2. кровохарканье – наличие прожилок крови в мокротах, отходящих с кашлем. Данные обстоятельства свидетельствуют о том, что поражены стенки бронхов. Также в этот период происходят деструктивные процессы, сопровождающиеся поражением кровеносных сосудов. Если рак легких находится на терминальной стадии, то у больного отмечаются не просто прожилки крови, а значительные выделения алой крови, что называется легочным кровотечением;
3. боль в груди – она сосредотачивается в том месте, где находится очаг опухолевого процесса. Ее появление связывают с тем, что в патологический процесс вовлекается оболочка, покрывающая легкие и стенки грудной полости, а впоследствии и межреберные нервы. Болевые ощущения могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле;
4. одышка – нехватка воздуха, как в спокойном состоянии, так и при нагрузках. Это связано с тем, что образование перекрывает нормальный ход воздуха через бронхи. Вместе с этим функционирование пораженного участка легкого становится неполноценным.

Тот, кто болен раком легких в терминальной стадии, может страдать от затрудненного прохождения пищи через пищевод, что еще раз свидетельствует о серьезности его состояния. Происходит метастазирование в такие органы, как:

• головной мозг;
• кости скелета;
• почки;
• печень и др.

Это вызывает симптомы нарушения их нормального функционирования.

Лечение

В условиях рака 4 степени радикальная операция может использоваться, как способ увеличить продолжительность жизни больного. Также эффективной является лучевая терапия, позволяющая за счет уменьшения образования из раковых клеток облегчить проявление симптомов. В некоторых случаях, в качестве дополнения курсов ионизирующего облучения назначается химиотерапевтическое лечение. Такие меры позволяют намного улучшить состояние пациента.

Как было сказано выше, одним из осложнений при метастазировании, является плеврит. С целью уменьшения объемов жидкости выполняется следующая процедура: с помощью специального инструмента (троакар) врач прокалывает грудную стенку, после чего удаляются скопившиеся в полости жидкость и гной.

Всегда нужно помнить о том, что онкологические заболевания на последних этапах своего развития очень трудно поддаются лечению. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем и жизнью, и при малейших изменениях состояния сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Смерть - явление неизбежное, даже самые здоровые люди когда-то умирают. Конечно, нет такого диагноза как старость, но очень часто бывает трудно определить, что стало причиной смерти человека в возрасте 80-90 лет. И тогда патологоанатомы в заключении пишут, смерть наступила вследствие сердечной или дыхательной недостаточности.

Болезни также могут приводить к летальному исходу. Терминальная стадия болезни – это последняя стадия, прогноз которой неблагоприятный. Рассмотрим, что это такое и какой терминальный уход необходим больному?

Что такое терминальное состояние?

Пограничное состояние между жизнью и смертью называют терминальным. Оно характеризуется триадой симптомов, нарушениями сознания, дыхания и сердечной деятельности. Летальный исход при этом может наступить очень быстро, например, при анафилактическом шоке, коллапсе.

Различают несколько стадий:

• предагония,
• агония,
• клиническая смерть.

Остановка кровообращения, дыхания, постепенно приводят к нарушению питания клеток, гипоксии. Наиболее чувствительны к гипоксии клетки коры головного мозга, они погибают первыми, поэтому если реанимационные мероприятия запоздали, пытаться восстановить дыхание и работу сердца можно, но сознание уже не восстановится.

Если не оказать помощь при терминальном состоянии (остановке сердечной деятельности или дыхания) то клетки головного мозга погибают за 5-7 минут. Продлить жизнедеятельность клеток мозга может сердечно легочная реанимация. Если она не эффективна в течение 15 минут, фиксируется биологическая смерть.

Конечно если у больного терминальная стадия болезни, то проводить реанимационные мероприятия не имеет смысла, поскольку это только продлит агонию, и принесет пациенту дополнительные страдания. Противопоказанием к реанимационным мероприятиям является также поражение мозговых структур, олигофрения. Но помогать умереть, даже если терминальный больной просит об этом, ни в коем случае нельзя. Это неэтично и со стороны родственников и со стороны медицинского персонала.

Причины

К терминальному состоянию могут привести травмы, хронические заболевания, инфекции. Каждый патологический процесс по-своему воздействует на организм. Так, при циррозе, которым сопровождаются многие соматические заболевания, отравления, алкоголизм и другие, нарушается функция печени и развивается печеночная недостаточность. Терминальная стадия болезни характеризуется нарушением производства белков, снижение альбуминов плазмы, протромбинового индекса. У больного могут возникать кровотечения, тромбозы, снижаться сопротивляемость к инфекциям (пневмонии, сепсис).

Хроническая почечная недостаточность может возникнуть не только у больных с поражением почек, но и при заболеваниях сердечнососудистой системы, мозга, двигательных функций. Лежачие пациенты находятся в группе риска, поскольку при недостаточном уходе, они чаще всего погибают от урогенитального сепсиса. Нарушение работы почек, почечная недостаточность приводит к задержке продуктов обмена в организме, интоксикации, что и приводит к летальному исходу.

Терминальные поражения при онкологических процессах необратимы и характеризуются гибелью клеток и раковой интоксикацией. В первую очередь это действует на клетки мозга, что вызывает постепенное угасание всех функций. Поэтому важной составляющей чаще всего первоначально онкологические пациенты теряют сознание, затем падает частота сердечных сокращений и дыхания. Терминальный больной может находиться в состоянии комы в течение длительного времени, задачей медицинского персонала является правильный терминальный уход. Каждый человек имеет право уйти из жизни, умереть достойно.

Инфекционные процессы также могут приводить к смерти, в основном причиной смерти бывает интоксикация организма, вызывающее поражение всех клеток. Возможны явления почечной печеночной недостаточности, нарушения работы сердца, мозга. Так, одной из смертельных инфекций является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Помимо интоксикации, кахексии, выраженной энцефалопатии, лихорадки, возможно присоединение банальной инфекции, развитие опухоли. Больные погибают от осложнений.

Сердечно сосудистые заболевания очень опасны и смертность при них очень высока. С развитием современных методов лечения ее удалось уменьшить, но все равно излишний вес, неправильное питание, повышенных холестерин, физические и психические нагрузки в любой момент могут привести к инфаркту. Своевременное выявление, лечение помогают во многих случаях оттянуть это. Если больной будет следить за собой, вовремя принимать лекарственные средства, то даже с серьезными нарушениями ритма, после операций на сердце, тяжелой гипертонией больные могут жить годами, пока сердечная недостаточность не станет причиной поражения всех органов и систем.

Хронические заболевания, которые приводят к инвалидности это особая группа патологий, когда больной неумолимо приближается к смерти. К ним можно отнести старческие болезни, например деменция, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульты и многое другое. Хотя сами по себе изменения при таких патологиях не всегда вызывают смерть, например как при инсульте, когда человек может погибнуть буквально за несколько часов, но при отсутствии должного ухода за больным, продолжительность его жизни сокращается.

Уход за больными в терминальном состоянии

Терминальные стадии болезни характеризуются нарушением основных функций. Остановка сердца или дыхания быстро приводит к смерти, но в некоторых случаях, на первый план выходит поражение клеток мозга. Больной теряет сознание и у него развивается кома. В коме он может находиться от нескольких часов до нескольких дней. Если это острое состояние проводится специализированное лечение в реанимационном отделения, в случае, когда причиной является неизлечимая болезнь, реанимационные мероприятия не проводят. Уход за пациентом включает мероприятия, которые показаны лежачим.

Какие имеет рак желудка в 4 стадии симптомы, сколько живут с этим заболеванием?

Любое злокачественное новообразование развивается в четыре этапа. На начальных стадиях болезнь не отличается какими-либо типичными признаками, поэтому пациент нередко обращается к врачу тогда, когда опухоль дает метастазы.

На 4 стадии рака желудка происходит бесконтрольное распространение злокачественной опухоли и появление атипичных клеток во всех органах.

Клиническая картина заболевания

Все имевшиеся ранее признаки становятся более выраженными: возникает стойкое расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, рвотой, диареей, изжогой. Запоры и кишечная непроходимость – частые симптомы поздних стадий рака. Насыщение наступает после приема незначительного количества пищи, из-за чего наблюдается резкая потеря веса.

Рак желудка 4 стадии характеризуется поражением всей лимфатической системы, при этом лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Вторичные опухоли в близлежащих тканях вырастают, появляются метастазы в легких, головном мозге, матке, кишечнике.

Размеры первичной опухоли зависят от типа рака. Наиболее опасным считается инфильтративное новообразование. При этом заболевании человек испытывает сильные боли, рак стремительно развивается, терминальная стадия наступает через несколько месяцев.

При нарушении процессов продвижения пищи у пациента возникает рвота после еды. При поступлении недостаточного количества питательных веществ организм быстро истощается.

Четвертый этап рака желудка характеризуется выраженным истощением. Нередко на фоне этого заболевания развивается анемия, больной становится слабым, вялым и апатичным.

Имеет последняя стадия рака желудка и специфические признаки – темный жидкий стул, кровавая рвота. Эти симптомы свидетельствуют о развитии желудочных кровотечений. Лечение осуществляется хирургическим путем, так как кровотечения развиваются при нарушении целостности стенки желудка.

Другим признаком распространения злокачественной опухоли является непроходимость двенадцатиперстной кишки, затрудняющая прием не только пищи, но и жидкости. Такая клиническая картина характерна и для опухолей верхнего отдела, способствующих перекрытию нижних участков пищевода. Опухоль может закрывать нижнюю часть желудка и область, называемую привратником.

Рак желудка 4 степени, метастазирующий в печень, характеризуется увеличением окружности живота. Этот же симптом наблюдается при проникновении раковых клеток в переднюю брюшную стенку, поэтому подобные новообразования легко обнаруживаются при пальпации. Метастазы в печени перекрывают желчевыводящие протоки, способствуя развитию механической желтухи. Продукты жизнедеятельности и разрушения опухоли на 4 стадии рака желудка отравляют организм. Иногда интоксикация бывает настолько тяжелой, что лечение пациента осуществляют в отделении реанимации.

Как лечат рак желудка терминальной стадии?

Запущенные формы заболевания диагностируются примерно в 30% случаев, поэтому паллиативная терапия является актуальной проблемой современной онкологии. По сравнению с поражением других органов рак желудка отличается более благоприятным прогнозом. Четвертая степень ему присваивается при наличии метастазов во внутренних органах и отдаленных лимфатических узлах.

Хирургическое вмешательство на этой стадии назначается крайне редко, оно носит поддерживающий характер. Полное выздоровление невозможно, однако улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность вполне реально. Во время операции устраняется непроходимость кишечника.

Для этого может применяться лазерная абляция – удаление опухоли с помощью направленного лазерного луча.

Возможно создание обходного пути, по которому пища будет перемещаться из желудка в тонкий кишечник. В тяжелых случаях устанавливается металлическая трубка, по которой будут продвигаться пищевые массы. Резекция желудка позволяет частично удалить опухоль, что не излечивает от рака, распространившегося по всему организму, но способствует продлению жизни пациента. Подобные операции не проводятся при канцероматозе брюшины и тяжелом общем состоянии организма. Иначе больной может просто не пережить хирургического вмешательства.

Практикуется и формирование гастростомы – отверстия для введения питательных смесей. Операцию проводят под местной анестезией, так как общего наркоза ослабленный раком организм может не выдержать. На стенке брюшины делается небольшой разрез, через который наружу выводится передняя часть желудка. В области привратника формируется желудочный свищ, в который устанавливается гибкая трубка. На рану накладывается шовный материал. За гастростомой нужно тщательно ухаживать.

Химиотерапия при раке 4 степени позволяет пациенту длительное время жить без боли. Применение цитостатиков наиболее эффективно при локализованных злокачественных новообразованиях. Чаще всего для лечения рака желудка препарат 5-фторурацил применяется совместно с другими химиотерапевтическими средствами. Разрабатываются и более современные цитостатики, обладающие минимальным количеством побочных действий. Химиотерапию рекомендуется сочетать с облучением, которое не применяется при выраженном истощении организма.

На терминальной стадии рака желудка после операции назначается симптоматическое лечение наркотическими и ненаркотическими обезболивающими препаратами.

Для устранения воспалительных процессов внутримышечно вводятся антибиотики. Для снижения интенсивности течения процессов гниения в разрушающейся опухоли применяется 10% соляная кислота и раствор марганцовки. Вспомогательным терапевтическим методом является лечение гормональными средствами и иммуностимуляторами.

Иммунотерапия применяется не во всех клиниках, это новый метод лечения рака, отличающийся высокой стоимостью. Регулярно проходить обследование у онколога должны люди старше 40 лет, имеющие генетическую предрасположенность и хронические заболевания пищеварительной системы.

Продолжительность жизни при раке желудка

Сколько живут с этим заболеванием? Данный вопрос интересует каждого человека, столкнувшегося с подобной проблемой. Однозначного ответа на него дать невозможно, ведь продолжительность жизни заболевшего зависит от многих факторов – это тип рака, возраст пациента, общее состояние организма.

Более высокой средняя 5-летняя выживаемость оказывается при исследовании групп пациентов молодого возраста с нормальным состоянием иммунной системы. Наиболее опасным типом рака, убивающим человека меньше, чем за год, является инфильтративное язвенное злокачественное новообразование. Оно быстро прорастает в мышечный слой желудочной стенки. Менее опасным считается экзофитный рак, заполняющий полость органа.

Наличие метастазов и применяемые способы лечения также влияют на продолжительность жизни. Психотерапевтические методики позволяют пациенту настроиться на лечение и получить от него неплохие результаты. При поражении внутренних органов, в особенности головного мозга, выздоровление невозможно.

Средняя 5-летняя выживаемость при раке желудка 4 стадии не превышает 20%. При лечении в зарубежных клиниках по новейшим схемам шансы прожить более 5 лет с момента постановки диагноза повышаются. Современные методы лечения дают надежду на выздоровление даже в самых тяжелых случаях.

Самой тяжелой степенью онкозаболенвания является четвертая терминальная стадия. Это самая последняя из фаз патологии, при которой опухоль разрастается до гигантских размеров, происходит распространение раковых клеток по всему организму и резкое ухудшение состояния пациента. При онкологии развитие злокачественной опухоли проходит в несколько этапов, каждый из которых характеризуется своими признаками и прогностическими данными.

Лечение на последней стадии рака паллиативное, то есть направлено на улучшение состояния больного, уменьшение его мучений и продление жизни, но в очень редких случаях врачам удается добиться выздоровления и спасти жизнь пациенту. Здесь очень многое зависит не только от усилий докторов и восприимчивости организма к терапии, но и от желания человека жить.

С терминальной стадией рака сталкиваются больные практически любым видом онкологии, поскольку почти любая форма рака на ранних стадиях не выдает себя симптоматикой. Многие признаки начальных стадий онкологии схожи с другими, не такими опасными заболеваниями, поэтому люди часто игнорируют их, и не спешат к доктору. Это и приводит к тому, что диагностика рака происходит уже на терминальной (последней) стадии. В этот период новообразование имеет большие размеры, метастазы поражают многие органы и системы, опухоль распространяется в костный и головной мозг, идет по кровеносной и лимфатической системе к отдаленным органам.

У терминальных больных происходит нарушение функционирования практически всех органов, человек очень слаб, ощущает постоянные боли и другие тяжелые симптомы. Помощь врачей на заключительной стадии направлена на уменьшение интенсивности симптомов. Ни хирургическое вмешательство, ни химиотерапия, ни другие методы лечения уже не способны избавить больного от злокачественных клеток. В подавляющем числе случаев, смерть при терминальной фазе наступает в течение нескольких месяцев, но в медицине зарегистрированы случаи, когда больным удавалось прожить более пяти лет, имея четвертую стадию онкологии.

Общие признаки

Практически всегда на ранних стадиях симптомы злокачественной опухоли отсутствуют, чего нельзя сказать о терминальной стадии онкопатологии. Онкологическая болезнь определенных органов протекает с конкретными признаками, присущими именно для пораженного органа, но существуют также общие особенности терминальной стадии опухоли.

К таким признакам относятся:

• отсутствие аппетита;
• резкое уменьшение массы тела;
• сильное истощение организма (кахексия);
• заполнение брюшной полости жидкостью (асцит).

Помимо этого, онкологию последней стадии сопровождают такие симптомы, как нарастающая слабость, быстрая утомляемость и пониженная работоспособность. Болевой синдром становится нестерпимым, появляется рвота и потери сознания, развивается сильная анемия, больной находится в крайне тяжелом состоянии.

Проявление при различных раковых опухолях

Симптоматика при онкологии терминальной стадии зависит от степени распространенности, наличия других болезней или инфекций, стадии распространенности метастаз по организму. Немалую роль играет возраст пациента, молодые люди переносят симптомы легче, чем больные пожилого возраста. Терминальный рак может проявляться по-разному, в зависимости от того или другого органа, который поражен опухолью последней стадии.

Рак груди

Когда опухоль поражает молочную железу, в ней появляется болезненное уплотнение. Новообразование может быть одно или несколько. При терминальной фазе происходит усиление болей и увеличение размера опухоли, распространение болезни при этом этапе происходит стремительно. Первым делом онкология метастазирует в подмышечные лимфатические узлы. Далее по кровеносной и лимфатической системе онкопроцесс распространяется в легкие, печень, мозг и другие органы.

Рак мозга

Когда происходит поражение мозговых структур, симптоматика зависит от пораженного опухолью участка. На терминальной фазе новообразование настолько велико, что негативно влияет на функциональность всего мозга. При этом возможно нарушение работы любых органов и систем организма. У терминального больного может быть нарушен сердечный ритм, его может тошнить и рвать, часто происходит нарушение координации, болит и кружится голова.

Рак желудка

Онкопатология желудка характеризуется сильными болями в районе брюшной полости. У больного человека полностью пропадает аппетит, и часто его приходится кормить внутривенно в условиях стационара. У пациента присутствует кровавая рвота, что говорит о повреждении стенок органа и его сосудов. Вес человека с онкопатологией желудка на терминальной фазе стремительно уменьшается, в связи с чем, развивается сильнейшее истощение всего организма. Кожные покровы больного на заключительной стадии онкологии приобретают землянисто-серый оттенок.

Рак легких

На терминальной фазе рак легких сопровождается выраженными симптомами, например, сильным кашлем, одышкой, происходит развитие дыхательной недостаточности. Во время кашля отходит мокрота с примесью крови, в грудной клетке ощущается сильный болевой синдром. Частые и изнурительные приступы кашля приводят к головокружению, из-за проблем с дыханием начинается кислородное голодание всех органов и систем.

Терминальная степень характеризуется метастазированием, которое может идти в мозг, приводя к психическим расстройствам. Так как онкология легких развивается стремительно, а признаки появляются только на последних стадиях, опухоль этого органа чаще остальных приводит к летальному исходу.

Рак поджелудочной железы

В период термальной фазы поджелудочной железы рак сопровождается не проходящими болевыми ощущениями. Сильнее всего боль ощущается в поясничном отделе. Человек с онкологией поджелудочной теряет аппетит и постоянно хочет пить. Живот больного с этим диагнозом на последней стадии значительно увеличивается из-за скопления в брюшной полости жидкости, сосуды ног перекрываются тромбами, что приводит к отечности, болям и проблемам с передвижением.

Рак печени

При термальной фазе онкологии печени происходят частые печеночные кровотечения, орган увеличивается в размерах, происходит гипертермия. Также человек ощущает чувство тяжести, раздутия и боли в правом подреберье. Нарушаются метаболические процессы и развивается гепатит. Последний сопровождается обесцвечиванием каловых масс, усилением концентрации мочи, желтым оттенком кожных покровов и склер больного.

Рак простаты

На терминальной степени рак простаты выдает себя болезненными ощущениям в области поясницы, учащенными ложными позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи. В почках пациента формируются камни, возникают большие проблемы с эрекцией и либидо. Метастазирование при онкопатологии на термальной фазе происходит в позвоночник, что приводит к спинномозговой компрессии. Из-за сдавливания спинного мозга развивается паралич.

Какую помощь могут оказать врачи

При раке терминальной стадии проводится исключительно паллиативная терапия. Это означает, что доктора уже не предпринимают попыток избавить пациента от онкопатологии, ведь множественные метастазы нельзя убрать ни хирургическим путем, ни химиотерапией, ни облучением.

Важно учитывать, что на термальной фазе онкологии состояние больного крайне тяжелое, следовательно, проведение операции может быть смертельно-опасным.

Химическая и лучевая терапия все же проводятся, но они направлены только на снижение интенсивности роста опухоли.

Химиотерапия при терминальной фазе болезни проводится курсами и препятствует быстрому распространению метастаз, которых на последней стадии уже и так много, однако у такого лечения есть масса побочных эффектов. Доктора также могут проводить гормонотерапию и назначать прием медикаментов, которые уменьшат выраженность симптоматики, чтобы больной легче мог перенести последнюю стадию недуга. Это витаминные комплексы, иммунотерапия, анальгезирующие и противотошнотные препараты. Совместно с лечением проводится работа с психологом, ведь в такой период очень важно не впадать в отчаянье и бороться с болезнью до конца. Для пациента важна также поддержка родственников и близких людей.

Прогноз

Столкнувшись с терминальной стадией рака, не стоит рассчитывать на то что доктор сразу же скажет о каких-либо сроках.

• возраста больного;
• вида опухоли и ее агрессивности;
• локализации новообразования;
• подобранной терапии;
• реакции организма на лечение;
• наличия других болезней и патологий.

Немалую роль в прогнозе терминальной фазы болезни играет то, как настроен сам больной, готов ли он бороться за то, чтобы жить. Как правило, людям, которые не опускают руки, удается добиться длительной ремиссии даже на терминальном этапе онкологии.

Если онкологическое заболевание достигло своего пика, это не означает, что лечиться уже нет смысла. Есть уйма примеров, когда при терминальной фазе онкологии удавалось продлить жизнь больному на пять и более лет. Естественно, это требует немалых сил и затрат, но если не начать терапевтические мероприятия сразу же после постановки диагноза, счет может идти на месяцы и даже недели.