Сдача кала на анализ как. Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить. Что делать, если у вас запор

Общий анализ кала позволяет врачу определить состояние работы желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Объясняется это тем, что кал, как и моча, является конечным продуктом жизнедеятельности организма, который образуется в толстой кишке после огромного количества сложных биохимических процессов. Поэтому в структуру кала входят непереваренные остатки продуктов питания, вода, отходы, появившиеся в результате метаболизма клеток, а также бактерии и другая флора, которая обитает в кишечнике.

Заподозрив у пациента проблемы с пищеварением, врач назначает пациенту сделать общий анализ кала (иными словами он называется копрограмма). Такое исследование дает возможность определить характер поражения кишечника, желудка, некоторых эндокринных желез, а также диагностировать следующие заболевания:

дисбактериоз;
нарушение выработки ферментов в кишечнике, желудке, поджелудочной;
нарушение всасывания пищи;
воспаление в ЖКТ;
проблемы с кислотностью желудка;
болезни печени;
аллергический, язвенный колит;
сильное спазмирование кишечника.

Микробиологическое исследование кала проводят, чтобы узнать, не отклонилось ли от нормы соотношение хороших и условно-патогенных бактерий, и не появились ли в кишечнике микроорганизмы, которых там быть не должно.

Особенности забора кала

Чтобы получить достоверные результаты, подготовку надо начать за несколько дней до взятия образца. Прежде всего, необходимо проследить за тем, чтобы в меню было нормальное количество жиров, белков, углеводов (на диету надо сесть за четыре дня до забора кала). Наиболее подходящими считается диета Шмидта и Певзнера.

Если нет возможности придерживаться вышеупомянутых диет, нужно помнить о том, что за несколько суток до сбора материала нельзя есть овощи зеленого цвета, помидоры . Не рекомендуется черника, свекла и другие продукты, которые влияют на цвет мочи и кала. Меню обязательно должно предусматривать пюре из овощей, каши, молочные продукты при отсутствии аллергии на них.

Врачи не рекомендуют сдавать материал на анализ, если недавно было проведено рентгенологическое исследование системы пищеварения при помощи бария. Поэтому если такое событие имело место, обязательно надо предупредить врача, чтобы он сказал, когда можно будет делать клинический анализ кала.

За некоторое время до сбора материала не рекомендуется делать клизму. Также не следует принимать лекарства, которые влияют на сокращение стенок пищеварительной системы, благодаря которым кал выходит наружу. В случае запора или с целью ускорить процесс выхода кала, слабительное применять нельзя. Женщина репродуктивного возраста не должна производить забор кала при месячных, поскольку моча и кровь обязательно попадут в фекалии. По этой причине материал для анализа надо собирать не раньше, чем закончатся выделения.

Кал обычно собирают утром, после сна. Обычно хватает десять-пятнадцать грамм экскрементов. Перед тем как опорожнить кишечник, нужно подмыться: если в образце окажутся посторонние элементы, это может исказить результаты. Сначала надо помочиться в унитаз, а кишечник опорожнить в судно, чтобы моча не оказалась в кале. Если это случится, расшифровка выдаст недостоверные данные.

Нередко врач назначает сдать одновременно мочу и кал. Тогда сначала надо помочиться в баночку для сбора мочи (нужна средняя порция, моча, которая выходит в начале и в конце мочеиспускания, не нужна). Затем опорожниться в судно.

Емкость для забора кала лучше приготовить заранее. Это может быть баночка, хорошо вымытая и простерилизованная, или же купленная в аптеке емкость, которая была изготовлена для этой процедуры. После того как кал будет помещен в посуду, её следует плотно закрыть.

Материал нужно доставить в поликлинику в теплом виде. Объясняется это тем, что кал, как и моча, довольно скоро начинает разлагаться и состав образца меняется. По этой причине, если опоздать, развернутый анализ кала будет недостоверным.

Если говорить о том, сколько делается анализ, то срок от одного до семи дней, в зависимости от исследования. Например, исследование кала на дисбактериоз или глисты по методу Като, Parasep делают неделю. Тогда как на энтеробиоз (обнаружение остриц) – один день.

Основные показатели

О нарушениях в работе системы пищеварения, всасывания питательных элементов и воды в тонком кишечнике говорит увеличение выделения кала на протяжении суток. Если у взрослых и грудничков наблюдаются продолжительные запоры, это может свидетельствовать о язве или воспалении слизистой оболочки толстой кишки (колит). Также запор или понос бывает при глистах (точно определить их вид поможет специальное исследование, например, Parasep).

Изменение цвета возможно из-за образования в желчном пузыре камней, которые затрудняют отток желчи в кишечник. Это вызывает механическую желтуху, из-за чего кал становится сероватого тона. Перед этим желтуха дает о себе знать острой болью под правым ребром. Также возможны тошнота, горечь во рту, высокая температура, наличие темной мочи.

Черный кал может говорить о болезни, которая называется язва. Также бывает при варикозе пищевода, циррозе, когда повреждается кровеносный сосуд на пораженном участке. В этом случае необходимо будет сделать биохимический анализ кала (делают для диагноза скрытых кровотечений, определения наличия глистов, уровня кислотности, кишечных ферментов).

Запах фекалий

Процессы брожения или гниения приводят к появлению у кала неприятного запаха. Чаще всего это бывает при хроническом панкреатите, когда поджелудочная железа не синтезирует сок в нужном количестве (он способствует перевариванию белков, углеводов, жиров). Непереваренная до конца пища является причиной роста в кишечнике числа патогенных бактерий, которые выделяют зловонные компоненты.

Для этого недуга характерны не только гнилостный запах кала, но и наличие видимых кусочков непереваренной еды. По тому, сколько их есть, можно понять о степени поражения. Тем не менее, для более точной картины необходима дополнительная диагностика.

Также гнилостный запах у грудничков и взрослых бывает при дисбактериозе, когда происходит дисбаланс между нормальной и патологической микрофлорой кишечника. Кал при этом недуге приобретает кашеобразную консистенцию, помимо большого количества патогенной флоры в нем обнаруживается высокий уровень лейкоцитов. В этой ситуации нужен биохимический анализ кала.

Слизь и кровь

Когда кровь не просматривается, но её частицы были обнаружены во время анализа, это может говорить о язве. Также бывает при полипах, которые перекрывают просвет желудка или кишечника. Поэтому когда еда проталкивается вдоль полипов, они слегка повреждаются, что приводит к появлению крови в фекалиях.

Слизь в экскрементах здорового человека обнаружить невозможно, поскольку она равномерно перемешивается с фекалиями (её образует кишечник, чтобы пища лучше скользила). Если же она просматривается у взрослых и грудничков, это может сигнализировать о воспалении толстой кишки, инфекционных поражений кишечника, диареи, дизентерии, сальмонеллезе.

Белки, жиры, билирубин

Если химическое исследование кала показывает в образце белки, это может свидетельствовать о хроническом атрофическом гастрите. При этом недуге наблюдаются проблемы с выработкой желудочного сока, из-за чего замедляется процесс расщепления и переваривания белков в тонком кишечнике. Из-за этого расшифровка анализа показывает присутствие белков в кале.

Ещё одна причина возникновения белков – хроническая форма панкреатита. Признаки этой болезни – вздутие живота, боли возле пупка, снижение веса.

Если расшифровка анализа обнаружила наличие жиров, это говорит о болезни поджелудочной. Эта железа ответственна за выработку липазы, которая ответственна за расщепление жира в тонком кишечнике. От того, сколько их обнаружено, можно понять о характере болезни.

Билирубин в кале сигнализирует о бактериозе у взрослых и грудничков, остром гастроэнтерите, пищевом отравлении. Этот компонент является пигментом желчи, который принимает участие в пищеварении и после попадания в толстую кишку под влиянием микрофлоры преобразуется в стеркобилин.

При дисбактериозе бактерии не справляются с этой задачей, и он попадает в кал в неизмененном виде. В результате – светлый кал, темная моча. Что касается пищевых отравлений, гастроэнтерита, то пища настолько быстро проходит через ЖКТ, что билирубин не успевает преобразоваться.

Непереваренная пища

Если исследование кала показало наличие непереваренной пищи в составе образца, это говорит о проблемах с ЖКТ. Например, может быть при недостаточной выработке желудочного сока.

Мышечные волокна (так называют остатки непереваренного мяса), обнаруженные в составе кала в повышенном количестве, сигнализируют о такой болезни, как атрофический гастрит. Из-за снижения выработки соляной кислоты мясо не проходит в полной мере обработки, а потому не может нормально перевариться в других отделах пищеварительной системы. Также расшифровка анализа может показать наличие остатков мяса из-за панкреатита, когда поджелудочная выделяет слишком мало ферментов, что участвуют в расщеплении пищи.

У малышей до года, которые получают твердую пищу, высокий уровень мышечных волокон, углеводов, жиров является нормой. Со временем пищеварительный тракт нормализует работу, и продукты питания начинают полностью перерабатываться.

Сколько нужно кала для анализа, необходимо уточнять у врача при получении от него направления. Существует несколько видов исследования каловых масс, для каждого из них требуется разное количество биоматериала.

Анализ кала

Кал – это конечный продукт переваривания пищи, который выводится во внешнюю среду во время процесса дефекации. Кал состоит из остатков пищи, желчи, пищеварительных ферментов, бактерий (составляют около 1/3 сухого остатка). В норме у взрослого человека выделяется 100–250 г кала в сутки, количество зависит, в первую очередь, от характера употребляемой пищи и наличия патологических процессов в организме.

Для анализа кала не нужно набирать полный контейнер материала, обычно емкость заполняют примерно на 1/3 объема.

Анализ кала – это лабораторное исследование испражнений, которое направлено на обнаружение различных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта у взрослых и у детей. Исследование дает возможность диагностировать патологии органов пищеварительного тракта, глистные инвазии , контролировать проводимое лечение, а также назначается в целях профилактики.

Основными показаниями к назначению того или иного анализа кала являются патологические состояния: нарушения стула (запор , диарея или их чередование), болевые ощущения в животе, тошноту и рвоту, метеоризм , ложные позывы к дефекации, потерю веса, анемию неустановленной этиологии.

Сколько нужно кала для анализа

Для анализа кала не нужно набирать полный контейнер материала, обычно емкость заполняют примерно на 1/3 объема. Для стандартного лабораторного исследования обычно достаточно 15 г материала. Для анализа кала у детей (в том числе у грудничков) желательно доставить в лабораторию не менее 10 г.

Какое количество материала точно нужно собрать для того или иного анализа кала, как правильно подготовиться к исследованию целесообразно узнать у врача, назначившего анализ кала, поскольку требования в разных лабораториях могут различаться. После получения результатов правильно расшифровать их тоже поможет врач.

Исследование кала не проводят после ультразвукового, рентгенологического или эндоскопического исследования.

Наиболее часто назначаемые анализы кала

Лабораторное исследование кала дает возможность выявить нарушения ферментативной и кислотообразующей функций желудка, а также функций поджелудочной железы, печени, определить ускоренную эвакуацию из желудка и кишечника, выявить дисбактериоз , нарушение всасывания в кишечнике , воспалительные, аллергические процессы. При наличии нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта анализ кала позволяет сделать выводы о характере патологии.

Копрограмма

Общий анализ кала (копрограмму, клинический анализ кала) – наиболее частое исследование, его назначают при подозрении на заболевания органов пищеварительной системы, с целью уточняющей диагностики, в рамках профилактического осмотра, с целью контроля терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При подозрении на инфекционно-воспалительные заболевания кишечника назначают бактериологическое исследование . Его цель – обнаружение и идентификация инфекционного агента и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Анализ на яйца гельминтов

При сборе материала с подгузника маленьких детей подходит только верхний слой испражнений.

Анализ на скрытую кровь

Это исследование применяется для диагностики скрытых кровотечений, в частности, при наличии анемии неустановленной этиологии. После 50 лет сдавать анализ кала на скрытую кровь рекомендуется не реже одного раза в год, поскольку в этом возрасте возрастает риск развития кишечных новообразований, а исследование помогает выявить их на ранней стадии.

Как сдавать анализ кала

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа кала, к сдаче материала для проведения исследования следует правильно подготовиться.

Для проведения копрограммы не следует менять привычный рацион, однако за 1-2 дня до исследования рекомендуется отказаться от продуктов, способных раздражать кишечник, способствующих развитию метеоризма, запора, а также послабляющих. Для иных анализов, например, для анализа на скрытую кровь, может потребоваться более серьезная подготовка в отношении диеты (в зависимости от применяемого метода исследования), это также должно быть оговорено с врачом.

Некоторые лекарственные средства могут искажать результат исследования, поэтому перед сдачей анализа желательно не применять никакие лекарства, однако целесообразность отмены назначенных препаратов может оценить только лечащий врач.

Исследование кала не проводят после ультразвукового, рентгенологического или эндоскопического исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать кал на анализ во время менструации.

Кал для анализа собирается после самопроизвольного процесса дефекации, использование клизмы или слабительного для ее стимуляции запрещается даже при наличии запора. В случае проблем с опорожнением кишечника рекомендуется накануне увеличить в рационе количество клетчатки и жидкости, что, в отличие от клизм и слабительного, не исказит результат исследования. Вызывать дефекацию при помощи слабительных препаратов допускается только в некоторых случаях при сдаче материала для анализа на яйца гельминтов, однако делается это только по указанию врача.

Для стандартного лабораторного исследования обычно достаточно 15 г материала. Для анализа кала у детей (в том числе у грудничков) желательно доставить в лабораторию не менее 10 г.

Сбор материала для анализа по возможности осуществляют в утреннее время. Перед дефекацией следует помочиться, затем провести туалет наружных половых органов и перианальной области. Кал собирают в одноразовую пластиковую емкость, предназначенную для этой цели, при помощи прилагающейся к ней ложки-шпателя. Для анализов на скрытую кровь и яйца глист материал набирают из разных участков. При наличии в испражнении примесей крови и/или слизи на исследование следует отобрать именно данный материал.

При сборе материала с подгузника маленьких детей подходит только верхний слой испражнений.

Нельзя сдавать на анализ испражнения, контактировавшие с чистящими и/или дезинфицирующими средствами. При сборе материала в испражнения не должны попадать моча и выделения из половых органов.

Доставить собранный материал в лабораторию нужно в течение нескольких часов после получения. При невозможности это сделать (например, если кал был собран вечером) его можно хранить не более восьми часов в герметично закрытой емкости в холодильнике при температуре от +4 до +8 °С. Замораживать нельзя! При сдаче анализа кала на дисбактериоз материал желательно доставить в лабораторию в течение 30 минут, но не более 2-х часов после дефекации.

Видео с YouTube по теме статьи:

Процесс забора анализов у детей, особенно у младенцев, часто пугает молодых и неопытных родителей. Ведь задание родителей не просто собрать материал любым способом, а собрать его правильно, чтобы результаты лабораторного исследования отражали истинную картину состояния здоровья деток.

Как собрать кал на анализ у ребенка:

Чтобы оценить деятельность пищеварительной системы ребенка, необходимо сдать кал на анализ. Правила забора кала зависят от того, на какое именно обследование будет отправляться данный материал.

Общий анализ кала называется копрограммой . Он позволяет выявить болезни желудка, поджелудочной железы, печени, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Как собрать кал для копрограммы::

1. Кал берется только после самостоятельного акта дефекации. Слабительные препараты, жировые ректальные свечи исказят некоторые показатели. Также запрещено накануне использовать клизмы.

2. Помимо вышеперечисленных средств, за 7 дней до назначения анализа необходимо прекратить прием некоторых препаратов, например, железа, антибактериальных средств, ферментных препаратов. Если ребенок лечиться каким-то препаратом, обязательно необходимо уточнить вопрос об его отмене.

3. За три дня до анализа в рационе ребенка должна быть только знакомая ему пища, никаких новых прикормов!

4. Для забора кала нужно приобрести специальный одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой. Если по каким-то причинам он у вас отсутствует, допускается использование любой подходящей чистой емкости.

5. Материал необходимо собирать ложечкой из разных участков каловых масс.

6. Кал грудничка можно собрать с поверхности подгузника. Для исследования достаточно будет 1-2 ложечки.

7. Вариант с подгузником не подойдет, если кал будет жидким, поскольку жидкость очень быстро впитается. В таком случае необходимо подстелить под ребенка чистую медицинскую клеенку и ждать результата. Потом с этой клеенки переливаем содержимое в нужную емкость.

8. В старшем возрасте собрать кал на анализ будет менее проблематичным. Если ребенок садится на горшок, можно брать кал на анализ из него. Но перед этим горшок необходимо тщательно вымыть без использования химических средств. Можно использовать содовый раствор, а затем сполоснуть кипятком.

9. Кал необходимо исследовать в первые 3-4 часа после испражнения. Если это не представляется возможным, кал можно хранить в холодильнике при температуре +4-+6 градусов в течение 10-12 часов.

10. Нет необходимости подмывать ребенка непосредственно перед сбором анализа (да и невозможно это сделать).

11. На крышечке пластикового контейнера укажите данные вашего ребенка.

Как собрать кал на дисбактериоз:

Анализ кала на дисбактериоз определяет состояние микрофлоры кишечника, которая существенно влияет на пищеварение любого человека. При этом подсчитывается количество полезных и условно-патогенных бактерий, их соотношение, наличие болезнетворных бактерий, и их чувствительность к различным антибиотикам. Поскольку мы имеем дело с микробиологическим исследованием, главное правило сбора кала на дисбактериоз - это соблюдение полной стерильности . Это значит, что для сбора кала стерильная емкость является обязательной. Другое важное правило - кал должен быть доставленным на лабораторное исследование не позднее, чем через три часа после его забора. Дольше хранить кал нельзя, даже в холодильнике. Другие же правила забора кала на общий анализ остаются также актуальными и для данного анализа. Помимо данных ребенка, на крышечки контейнера не забудьте указать время забора кала.

Многие родители не имеют даже представления, как собрать мочу на анализ у грудного ребенка. Некоторые родители в этом вопросе проявляют необычайную изобретательность. Например, обвязывают ножки младенцу полиэтиленовым пакетиком, чтобы образовался специальный мешочек для мочи, при этом вынуждены держать ребенка постоянно вертикально. Конечно, в дефицитном прошлом любые методы были хороши. Но на сегодняшний день купить специальные стерильные мочеприемники ни для кого не является проблемой.

Общие правила сбора мочи:

1. Для анализа необходимо собрать утреннюю мочу, которая скапливается в мочевом пузыре в ночное время. Эта моча даст более точную оценку работы мочевыделительной системы, поскольку будут нивелироваться суточные колебания некоторых параметров.

2. Обязательно собираем мочу после тщательного проведения гигиенических процедур (в противном случае, уровень лейкоцитов и эритроцитов в ОАМ будет намного выше).

3. Чтобы обеспечить достоверность результата, анализ мочи необходимо провести не позднее, чем через два часа после ее сбора. При более длительном хранении она загрязняется посторонними бактериями, жизнедеятельность которых будет влиять на значения кислотности. Также несвоевременная доставка анализа чревата разрушением эритроцитов, клеточных элементов, желчных пигментов.

4. В отличие от кала, хранение мочи в холодильнике не допустимо. В зимнее время баночку с мочой необходимо обвернуть теплой тканью.

5. Перед анализом не надо поить ребенка больше обычного, ведь тогда плотность мочи уменьшиться, что приведет к недостоверности этого показателя.

6. За день до сдачи анализа необходимо отменить витамины и лекарства. Если процесс лечения этого не позволяет сделать, предупредить врача о приеме препаратов.

7. Не нужно даже пытаться «добывать» мочу из пеленки или с памперса. Этот материал будет однозначно не пригоден. В случае с пеленкой, моча будет фильтрованная, к тому же будет содержать тканевые волокна, а в памперсе моча сразу же превратится в гель. Моча из горшка тоже не даст точного результата. В такой моче будет повышенное количество лейкоцитов и бактерий.

Как собрать мочу у мальчика:

1. Как только ребенок проснется, необходимо снять с него подгузник и начать подмывать, контейнер при этом должен быть возле вас, ведь ваша задача «словить» струю. Этот способ часто заканчивается успехом, особенно, если мальчик полежит некоторое время без подгузника. Этот метод позволяет собрать вам среднюю порцию мочи, что предпочтительней для достоверного анализа. Если у вас не получится таким способом собрать мочу, можете приступать к следующему способу.

2. Собираем мочу с помощью мочеприемника . Мочеприемник представляет собой полиэтиленовую емкость с отверстием, которое окружено гипоалергенной липучкой. Перед использованием необходимо снять защитный слой с этой липучки, благодаря которой мы прикрепим этот резервуар к коже малыша, предварительно опустив наружные половые органы в отверстие. Если мальчику мешает это приспособление, можете одеть его в свободные ползунки. Периодически проверяйте состояние мочеприемника. Как только увидите результат, аккуратно отклейте резервуар и перелейте в стерильную емкость.

3. Если мальчик уже ходит, этот способ для него отлично подойдет. Сразу после сна, относим ребенка в предварительно нагретую ванну. Включаем кран, делаем гигиенические процедуры. Звук текущей воды обязательно поможет нам добыть анализы, тем более что все дети после сна писают.

Как собрать мочу у девочки:

1. Для начала подмываем девочку, не забывая, что это обязательно нужно делать правильно (движениями спереди назад). Соблюдение этого правила предотвратит попадание микробов на половые органы и соответственно в анализы. Исходя из анатомических особенностей девочки, самым оптимальным вариантом будет использование мочеприемника. Естественно, способ постановки будет несколько другим. Мочесборник начнем клеить на участке коже между анусом и половыми губами, постепенно двигаясь вверх по лобку.

2. Если у вас нет мочесборника, а анализ нужно срочно сдать, можете подстелить под ягодицы ребенка клеенку и ждать, пока она пописает. После аккуратно вылить мочу в тару. Этот способ не подойдет, если будет делаться бактериальный посев мочи, поскольку стерильности в таких условиях вы вряд ли добьетесь.

Добывайте анализы правильно! Это важно!

Каждый человек в своей жизни сталкивался с необходимостью сдавать экскременты на лабораторное изучение, однако далеко не все знают, как сдавать анализ кала рекомендуют врачи.

Копрограмму, или углубленное изучение образца каловых масс в лабораторных условиях могут назначать при различных обстоятельствах.

Чаще всего сдача кала нужна, если есть подозрение на наличие у пациента недугов внутренних органов.

Последовательность действий при сдаче анализа

частую тошноту, сопровождаемую рвотой;
понос;
метеоризм;
неприятный привкус во рту;
разной степени выраженности неприятные ощущения в районе живота.

Далеко не все знают, как правильно сдавать анализ кала. С другой стороны, большинство людей в курсе, что для получения нужного эффекта надо соблюдать определенную последовательность действий.

Например, протереть спиртом место, куда будет делаться укол, или не принимать пищу перед сдачей крови на анализ.

Чтобы вылечиться от любой болезни, нужно соблюдать врачебные рекомендации по приему лекарственных препаратов.

Однако если дело касается сдачи кала на анализ, то в основном все почему-то считают, что никаких правил тут нет и быть не может.

Тем не менее, неправильно сданный на анализ образец кала может в итоге послужить причиной для неверного врачебного диагноза, а это очень серьезное дело.

Между тем существует несколько простых правил, придерживаясь которых, можно избежать неправильной расшифровки анализа образца экскрементов.

Сначала надо тщательно подготовиться к собиранию образца на анализ.

Для этого нужно:

опорожнить мочевой пузырь, после чего провести гигиеническую обработку промежности теплой водой и мылом;
тщательно вытереться чистым сухим полотенцем;
подготовить для приема кала стерилизованную емкость;
собрать немного кала, примерно 1 ч. л. в подготовленную баночку;
немедленно отнести образец кала на изучение в лабораторию.

Многие люди не знают, как сдавать кал правильно, и совершают акты дефекации прямо в унитаз.

Так делать нельзя, потому что таким образом в кал могут попасть вода, посторонние бактерии и частицы моющих гигиенических средств, что существенно исказит результаты анализа.

Поэтому для сбора образца кала нужно использовать либо стерилизованный детский горшок, либо утку.

Если в наличии нет ни того, ни другого, то можно поверх стульчака натянуть полиэтиленовую пленку и совершить акт дефекации прямо на нее. Нелишним будет напомнить, что пленка тоже должна быть чистой и стерилизованной.

Больные, не зная, как нужно сдавать анализ кала, удивляются, зачем соблюдать такие строгие гигиенические правила при акте дефекации.

Каловые массы, являясь конечным результатом деятельности работы пищеварительного тракта, своим составом ясно показывают, есть ли у человека какие-либо патологии внутренних органов.

И если в анализе кала присутствуют посторонние внешние примеси, которые могут быть расценены как продукт работы ЖКТ, то возможна постановка неправильного диагноза.

Поэтому, перед тем как сдать анализ кала, нужно соблюсти все врачебные рекомендации.

Рацион перед сдачей анализа

В критические дни или при наличии геморроидальных заболеваний, сопровождающихся кровотечением, анализы лучше всего не сдавать, потому что в них могут попасть частицы крови, которые будут восприняты, как симптом тяжелых заболеваний.

Перед сдачей анализа на копрограмму желательно 2-3 дня придерживаться определенного рациона, чтобы не нагружать работой органы ЖКТ.

Питаться по Шмидту нужно следующим образом:

ограничить количество потребляемых килокалорий до 2 — 2,5 тыс. в день;
пить много молочных продуктов, до полутора литра в сутки;
за день можно съесть 200 грамм пюре из картофеля, 1-2 вареных яйца, 100 грамм готовой каши, 1 кусок белого хлеба, тушеные протертые овощи.

Такого рода рацион считается наиболее щадящим кишечник. Питание по Певзнеру несколько иное.

Придерживаясь его перед сдачей анализа, можно употреблять:

неограниченное количество килокалорий в день;
жареное мясо и картофель;
4 куска белого хлеба;
свежие овощи и фрукты с большим количеством растительных волокон;
рафинированный сахар.

Предполагается, что такое питание вследствие большой нагрузки на органы пищеварения поможет быстрее выявить скрытые патологии и болезни при сдаче анализа экскрементов.

Однако решение о том или ином типе питания, перед тем как сдать анализ, должен принимать доктор, учитывая жалобы пациента, его анамнез и другие привходящие обстоятельства.

За 3-4 дня, перед тем как сдавать анализ, желательно отказаться от всех принимаемых витаминов и лекарств, чтобы не исказить результаты копрограммы.

Если отказаться от приема лекарственных средств никак нельзя, то надо обязательно уведомить врача о том, какие именно лекарства принимаются.

Необходимо помнить, что витаминные комплексы, содержащие висмут и железо, а также активированный уголь, способны окрашивать каловые массы в черный цвет.

Неумеренное употребление черники оказывает аналогичное действие, а прием свеклы или свекольного сока сделает анализ кала красным. Лучше всего не принимать перед сдачей анализа кала антибактериальные препараты.

В случае если анализ кала берется на выявление так называемой «скрытой крови», то лучше всего за 5 дней до сдачи образца экскрементов на анализ отказаться не только от черники и свеклы, но и от употребления мясных субпродуктов, в которых содержится много железа.

Они тоже могут окрасить каловые массы в черный цвет.

Как взять образец кала у детей?

Нельзя ни в коем случае перед сдачей анализа кала пользоваться клизмами или лекарственными препаратами слабительного действия.

Акт дефекации должен быть естественным, иначе в результате искусственно увеличенной перистальтики кишечника каловые массы не успевают полностью сформироваться, и расшифровка копрограммы может показать наличие непереваренных остатков пищи, которых при обычном ходе дефекации могло не быть, и врач может заподозрить у человека, например, воспаление поджелудочной железы.

Каловые массы начинают терять свои биологические свойства сразу же после дефекации, поэтому, чем быстрее в лабораторию попадет образец экскрементов, тем чище будет копрограмма.

Оптимально сдавать анализ немедленно после его сбора. К сожалению, не всегда получается так сделать – опорожнение кишечника естественным путем у многих людей происходит в позднее время суток, а анализы кала принимают по утрам.

Тогда необходимо герметично закрыть емкость с образцом экскрементов и поставить в темное холодное место. Хранить его так можно не более 5 часов.

Дети при сдаче анализа кала обычно доставляют гораздо больше хлопот, чем взрослые.

Поэтому есть некоторые нюансы для этой процедуры:

с подгузника ребенка каловые массы собирать нельзя – его впитывающие качества способны нарушить свойства кала и исказить результат анализа. Лучше всего сначала сделать ребенку массаж живота, чтобы простимулировать акт дефекации, затем положить на чистую сухую пеленку и подождать испражнений;
у младенца может быть запор, а анализ нужно сдавать все равно. В этом случае надо проконсультироваться с врачом по возможности применения детских слабительных лекарств или свечки, и таким образом все-таки собрать образец кала;
ребенок может не хотеть садиться на горшок или испражняться на пеленку. Поэтому надо попробовать рассчитать время дефекации малыша так, чтобы образец был максимально свежим и не потерял своих свойств для лабораторного изучения.

Проведение некоторых процедур по исследованию кишечника с помощью рентгенологического оборудования связано с приемом сульфата бария, который при выведении из организма изменяет окраску и состав кала.

Поэтому необходимо или уведомить врача о том, что такие процедуры недавно проводились, или воздержаться от сбора кала на анализ в течение 2-3 дней после исследований, связанных с приемом бария.

В случае если образец экскрементов сдается для того, чтобы изучить его на наличие или отсутствие яиц гельминтов или цист лямблий, то кала нужно брать примерно в два раза больше чем 1 ч. л.

При этом лучше всего использовать как соскобы вокруг анального отверстия, так и кал, взятый при дефекации.

Любая медицинская процедура должна осуществляться в соответствии с определенными правилами, от соблюдения которых зависит ее эффективность. Внутримышечные инъекции делаются в асептических условиях, чтобы не занести инфекцию, таблетки принимаются в соответствии со схемами лечения, дабы не допустить передозировки лекарства, и так далее. Отчего-то пациенты считают, что все эти тонкости должен знать и соблюдать медперсонал, а больных они не касаются. Единственное правило, известное большинству, состоит в том, что кровь надо сдавать натощак. Тем не менее, даже сдача кала на исследование проводится после некоторой подготовки и в соответствии с рядом важных указаний.

Пять общих правил сдачи кала

1. Образец, полученный для анализа, должен быть добыт в результате самопроизвольной дефекации, то есть без клизм и приема слабительных. Первые запрещается проводить менее, чем за 2 дня до исследования, вторые – менее, чем за 2-3 суток. В противном случае содержимое быстрее проходит через кишечник, из-за чего нарушается состав стула, который должен был сформироваться в естественных условиях. Например, в могут обнаруживаться не переваренные остатки пищи, жиры, крахмал и другие компоненты, на основании наличия которых специалист имеет основание заподозрить, к примеру, панкреатит.

Впрочем, некоторые исследователи отмечают, что образец, полученный при помощи слабительных, иногда лучше демонстрирует наличие лямблий: они вымываются из двенадцатиперстной кишки и быстро попадают в кал, не успев видоизмениться и погибнуть в ниже лежащих отделах пищеварительного тракта.

2. Чем свежее проба кала, тем лучше. Оптимально от сдачи кала до момента, когда он попадет в лабораторию, должно пройти 4-6 часов. Это не абсолютный критерий, просто со временем состав стула, в первую очередь, микробиологический, может меняться, что способно повлиять на результаты.

К сожалению, лаборатории по приему анализов работают только в определенные часы в первой половине дня. В большинстве медицинских учреждений их принимают с 8 до 10 утра. Это несколько затрудняет задачу, ведь есть люди, которые привыкли ходить в туалет исключительно вечером, а некоторых детей вообще никакими силами и ухищрениями не заставить сесть на горшок после пробуждения. Что же делать? Если время терпит, можно поэкспериментировать и попытаться потерпеть с очередной дефекацией до утра, не получается – сдать самую позднюю из возможных вечерних порций и отнести ее сразу после открытия лаборатории. Даже такой образец лучше, чем ничего.

3. Перед сдачей кала на протяжении 2-3 дней следует соблюдать правильную здоровую диету , не употреблять слишком много продуктов, способствующих газообразованию, появлению диареи или запора. Также не стоит есть свеклу и другую пищу, которая может повлиять на цвет кала.

4. Если это возможно, накануне сбора образца надо отказаться от приема некоторых лекарств: активированного угля (придает калу черный цвет), висмута (тоже влияет на окраску), ректальных суппозиториев (изменяют его состав), пилокарпина (действует на перистальтику). Также в течение 2 дней до сдачи кала не стоит проводить рентгеноконтрастные исследования органов пищеварения (пассаж бария, ирригоскопия): сульфат бария, который при этом принимают пациенты, придает калу белый цвет и нарушает его состав.

5. Женщинам в период менструаций желательно избегать сдачи кала. Если же это необходимо, стоит воспользоваться тампоном, чтобы кровь не попала в образец.

От теории к практике

Будем надеяться, все обозначенные выше правила понятны, просты и будут приняты к сведению. А теперь определимся, как должна выглядеть сама процедура сбора кала.

Перед сбором необходимо предварительно помочиться и тщательно обмыть промежность теплой водой с мылом, а затем хорошо вытереться. Попадание в пробу как мочи, так и воды крайне нежелательно. Многие пренебрегают гигиеной, считая, что кал сам по себе «грязный», и лишние микробы с поверхности кожи результатам точно не повредят. Однако вместе с микробами в стул могут попасть химические компоненты с белья и одежды, так что лучше все-таки уделить достаточное внимание этому моменту.

Испражниться нужно в сухую чистую посуду, например, судно или, если пациент- ребенок, горшок. А что делать, если судна дома нет, как и в большинстве семей? Некоторые «сдают» кал в унитаз, если это позволяет его конструкция, а затем забирают пробу уже оттуда. Однако подобное нежелательно, так как в унитазе чистота не идеальна. Можно предложить альтернативу – натянуть на стульчак пищевую пленку, с комфортом сделать свои дела на нее и собрать пробу; многие делают именно так.

Сбор образца ведется в чистую герметичную посуду, стеклянную или пластиковую. По объему нужно взять кала примерно с чайную ложку. Затем посуду закупоривают и относят в лабораторию.

Особые указания при сдаче некоторых анализов

Перед сдачей на 3-4 дня перед исследованием необходимо отказаться от продуктов, содержащих железо, в первую очередь, от мяса и субпродуктов. Также в это время не проводятся инвазивные вмешательства на желудочно-кишечном тракте (гастроскопия, колоноскопия), а в день перед анализом нужно даже отказаться от чистки зубов. Высокочувствительная химическая реакция способна дать ложноположительный ответ, если обнаружит в кале компоненты разрушенной крови (в том числе и простое железо).

Пробу кала, предназначенную для исследования на дисбактериоз (), надо собирать не просто в чистую, а в стерильную посуду. Микробы с загрязненных стенок могут попасть в образец и повлиять на результаты.

Когда собирается , образец лучше делать немного больше по объему, чем это полагается, и собирать его из нескольких мест, а не брать «единым блоком».

Если Вам предстоит сдача анализа кала, убедитесь в том, что Вы подготовились к исследованию должным образом и не нарушили ни одного из перечисленных правил. И, пусть их соблюдение покажется Вам сложным и муторным делом, не забывайте, что это – залог получения правильных результатов, то есть Вы действуете в собственных интересах.

PS: Читайте также « «, « «