Ректальная температура по дням цикла. Базальная температура. Отклонения от нормы

Базальная температура - это самая низкая температура внутри тела, измеряющаяся после длительного отдыха. Колебания этой температуры отражают процессы, которые происходят в женском организме. Измерение показателей БТ и ее график колебаний помогает узнать у женщин день овуляции и использовать эти сведения для планирования или предупреждения зачатия.

От правильного измерения будет зависеть достоверность определения овуляции. Рассмотрим, как померить температуру.

БТ нужно измерять, не вставая с кровати, сразу же после сна. Основное условие - не совершать каких-то передвижений, не поднимать в вертикальное положение туловище, не вставать на ноги. Какие-либо движения активизируют приток крови и увеличивают внутри тела температуру. Именно по этой причине вечером температура выше.

Требуется определение минимальной температуры, формирующейся лишь благодаря работе внутренних органов. Потому мерить БТ необходимо тут же после пробуждения, до умывания и посещения туалета.

Необходимо соблюсти такие условия:

Необходимо учитывать, что на показатель температуры могут повлиять такие факторы:

• недосып;
• заболевание пищеварительных органов (воспаления печени и поджелудочной, расстройства кишечника);
• стресс, нервные переживания, психические перегрузки;
• алкоголь, принятый вечером.

Вышеперечисленные факторы снижают эффективность графика, так как нарушают правила измерений.

Показатели БТ и техника измерения

Термометр нужно вставить в любую открытую полость тела (анальное отверстие, влагалище, рот). По методике, которая была разработана профессором Маршалом, базальная температура измеряется через анус. Так зачастую делают, если температуру нужно померить новорожденному ребенку. Удержать термометр под мышкой нет возможности, потому его вставляют в анальное отверстие.

Для женщин определение температуры во влагалище или анусе позволяет узнать колебания в десятых долях градуса. Именно доли градусов показывают значительный скачок при овуляции базального показателя.

Значение измеренных показателей

Метод измерений БТ разработан для определения овуляции. Овуляция - это выход из оболочки фолликула яйцеклетки, который происходит после ее созревания. Яйцеклетка начинает выходить в фаллопиеву трубу и передвигаться к матке. Данные изменения сопровождают увеличение температуры на десятые доли градуса. БТ перед овуляцией вначале немного снижается, а затем резко увеличивается. Со времени выхода яйцеклетки возможно зачатие.

Ежедневное определение температуры дает возможность узнать день овуляции. Это, в свою очередь, позволяет предпринять соответствующие мероприятия для предупреждения беременности либо, наоборот, именно в эти дни постараться забеременеть.

График БТ

Измеренные показатели заносят в таблицу и начинают вести график. Помимо этого, в таблицу нужно записать дополнительные факторы, влияющие на точность измерений (наличие головной боли, инфекции, простуды).

График выглядит в форме ломаной линии. Вначале месячных показатель находится приблизительно на отметке 36,9−37,1C (возможны колебания на 0,1−0,4С).

После менструации градусы снижаются до самых низких показателей - 36,6−36,9C. Именно эта температура требуется для созревания яйцеклетки. Период созревания может занимать до 2-х недель, потому в ближайшую декаду график начнет колебаться около одного показателя - от 36,7C, вниз или вверх на 0,1−0,3С.

За сутки перед овуляцией градус снижается (на 0,3−0,5), затем резко увеличивается на 0,4−0,7С и доходит до 37C.

Температура во время овуляции

БТ во время овуляции - это незначительно снижение перед увеличением до 37С. Между прочим, наибольшая вероятность зачатия именно в этот день - 35%. Потому если вы беременность не планируете, то нужно ограничить половые акты либо использовать защиту (презерватив либо иную контрацепцию).

После овуляции базальная температура - это ее подъем на верхний уровень (с незначительными колебаниями сверху графика).

Последующий график будет зависеть от того, готовится ли организм к менструации либо наступила беременность. Если состоялась беременность, то базальный показатель будет находиться на высоком уровне. В женском организме образуется прогестерон, поддерживающий высокий показатель температуры.

Если не произошло зачатия, то гормональный фон нормализуется, показатель понижается. Это отмечается за неделю до месячных (БТ снижается на 0,4−0,7С).

Этот график БТ при овуляции обычно имеют здоровые женщины. При каких-то нарушениях сбивается нормальная ломаная графика, становится не таким выраженным скачок. Тогда биологический способ контрацепции оказывается неэффективным. Беременность может произойти, невзирая на явно выраженное отсутствие скачка температуры.

Диагностика заболеваний по БТ

Весь цикл изменений на протяжении месяца дает возможность выявить причины бесплодия и иных нарушений. Самой частой причиной бесплодия у женщин считается отсутствие овуляции. Измерение температуры дает возможность определить, в какие дни цикла проще всего забеременеть и начинается ли выход яйцеклетки.

Помимо этого, БТ говорит о наличии воспалительного процесса в других органах и системах. Этот доступный способ помогает совершенно бесплатно, независимо и просто себя обследовать на определение скрытых заболеваний.

Дни желанного зачатия и безопасного секса

Ежемесячные измерения БТ дают возможность определить типичный график температурного изменения в организме. По графику с большой вероятностью можно прогнозировать дни, когда беременность возможна и дни, когда ни при каких условиях невозможно зачатие. Эти данные можно использовать в качестве предупреждения беременности, или для зачатия ребенка. Рассмотрим, когда возможно зачатие и как применять этот способ в качестве контрацепции.

Дни возможного зачатия - это двое суток тут же после выхода из фолликула яйцеклетки. А также 2−3 дня перед началом овуляции.

В эти дни яйцеклетка еще не может оплодотворяться. Однако сперматозоиды сохраняют жизнеспособность на протяжении нескольких дней. Потому, попадая в матку через влагалище, они в ней находятся 2−3 дня и оплодотворяют яйцеклетку тут же когда она выходит из фолликула. То есть, к дням вероятного зачатия можно добавить несколько дней перед овуляцией.

Время овуляции, а также дни перед ней (примерно 4−6 дней) называются плодными. Если беременность не планируете, то лучше воздержаться от секса. Если запланировали ребенка, то надо заняться сексом за день до овуляции. Как узнать о выходе яйцеклетки, какая во влагалище БТ при овуляции обязана быть измерена?

День овуляции по графику - это незначительное понижение температуры, а через несколько дней - резкий скачок вверх. Эти два дня необходимо считать плодными (кто хочет забеременеть) или «опасными» (для противников зачатия).

Время после овуляции называется абсолютным бесплодием. Период жизни яйцеклетки после выхода составляет сутки. Неоплодотворённая яйцеклетка после этого разрушается, возможность забеременеть после овуляции через два дня минимальна.

Вышеперечисленное разделение дней на периоды невозможного и возможного зачатия не для всех женщин справедливо. Система предохранения будет работать, только если менструация стабильна. Для остальных этот метод неэффективен.

Отклонения и норма

Какие-либо изменения показателя БТ являются результатом гормонального нарушения. В организме женщины все жизненно важные процессы определяются гормональными изменениями. Потому беременность происходит за счет изменений БТ.

При беременности БТ находится на высоком уровне (более 37,3С). Наличие повышенного БТ создает гормон прогестерон, который усиленно образуется в первые 4 месяца вынашивания плода. Потому показатель БТ в это время высокий. После количество прогестерона уменьшается, одновременно с ним снижается Б. Т. Потому после трех недель беременности бессмысленно мерить ее значение.

На первом сроке беременности БТ является основным признаком, по которому судят о зачатии еще до задержки месячных. Но это неоднозначный признак. Сохранение высокого уровня температуры могут сопровождать использование некоторых лекарственных средств, физические нагрузки, воспалительные болезни. Потому о беременности точно сможет подсказать тест. А высокая БТ - косвенно.

Определения беременности при помощи БТ

Внимание нужно акцентировать на двух основных условиях:

1. Измеряется БТ в одно и то же время с утра (допустима разница не более 20 минут).
2. БТ меряется, не вставая с постели. Для того чтобы мерить температуру правильно, термометр необходимо оставить на столике около кровати, где его можно достать рукой, без разворотов туловища.

Не нужно мерить температуру на протяжении дня. БТ днем не сможет показать важных изменений в организме. Только ежедневные измерения с утра отражать будут реальный уровень гормонов.

График базальной температуры здоровой женщины при беременности

График БТ во время беременности имеет вид ломаной, колеблющейся в диапазоне +37,5C. Уменьшение показателя менее чем на 36,9C указывает на то, что в организме снизилось содержание прогестерона. Это обозначает вероятность выкидыша, замершую беременность или угрозу срыва. Требуется консультация врача.

Но неоднозначна и эта диагностика. Вероятно, вы наслушались рассказов о тяжелых родах или сказалось переутомление. Любые переживания, перегрузки и стрессы снижают показатель БТ и понижают содержание гормонов . Попробуйте просто прийти в норму и на потом оставьте ваши нервы.

Максимальное значение БТ во время беременности может доходить до +38C. Если у вас уровень БТ - выше, необходимо посоветоваться с врачом. Этот показатель зачастую сопровождают воспаления, внутренние инфекции.

Какая должна быть БТ перед менструацией? И почему важен данный показатель? Измерение температуры перед и во время месячных дает возможность определить наличие процесса воспаления в организме. Если температура во время месячных скачет выше 38C, то это обозначает, что внутри находится скрытый источник воспалительного заболевания.

1. БТ перед месячными - высокая. При менструации количество прогестерона уменьшается, потому начинается снижение базального показателя. С более высоких показателей (37,8C в первый день менструации) она снижается до 37,1C (к 4−5 дню месячных).
2. БТ при месячных - это средний показатель между повышенной температурой предыдущего периода и пониженным показателем после менструации. При менструации БТ сохраняется на уровне примерно 37C или чуть ниже.
3. БТ после менструации - эта наиболее низкий показатель цикла (кроме дня овуляции, когда дополнительно снижается показатель на несколько градусов).

Зачем необходимо знать, какая БТ перед менструацией? Измерения требуются для раннего диагностирования беременности . Если у вас был половой акт без контрацептива, то вы сможете выявить наличие беременности еще перед задержкой месячных. Для чего мерят Б. Т. Если базальный показатель не понижается, то, значит, есть беременность.

Если вы будете выполнять все правила по определению базальной температуры, то сможете для себя открыть много нового. Но не забывайте, что самому делать определенные выводы с учетом полученных графиков не стоит. Это сможет сделать лишь квалифицированный гинеколог и лишь после дополнительных обследований.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Каждой девушке, которая планирует беременность, полезно знать, как вести график базальной температуры (БТ). Это несложно, но процесс требует большого терпения, ведь отмечать БТ придется каждый день на протяжении как минимум двух-трех месяцев. Анализировать получившиеся графики лучше вместе с гинекологом. Впрочем, с помощью этого метода и без врача можно многое узнать о своем здоровье и способности к зачатию. Наша статья, написанная вместе с акушером-гинекологом, поможет вам в этом.

Базальная температура и температура тела – совсем не одно и то же. БТ меряют не подмышкой, а во влагалище, во рту или (чаще всего) в заднем проходе. Это температура не поверхности тела, а температура внутренних органов. Базальная температура заметно меняется даже при небольшом изменении уровня некоторых женских гормонов.

Температура тела мало зависит от дня месячного цикла, а вот БТ заметно меняется при смене фаз цикла. Именно поэтому акушеры-гинекологи и сами женщины уже несколько десятилетий составляют графики БТ, чтобы выяснить, как работает репродуктивная система.

Метод был изобретен в 50-е годы 20 века в Великобритании. Профессор Маршалл обнаружил, что гормон прогестерон (один из основных гормонов женской репродуктивной системы) способен существенно влиять на температуру женского тела. По базальной температуре можно довольно точно определить колебания уровня гормона. А так как количество прогестерона меняется на протяжении цикла, то по графику БТ можно в домашних условиях понять, как работают яичники.

БТ даже поможет подсказать, произошло ли зачатие. Конечно, четкий ответ на этот вопрос вы получите только после задержки с помощью специальных тестов или анализов. Но график подскажет вам, что беременность не исключена.

Впрочем, не стоит думать, что «градусник в попе» — это обязательный пункт программы всех женщин, которые хотят забеременеть. Вовсе нет. При планировании беременности базальную температуру мерить совершенно необязательно. Гораздо важнее пройти хотя бы минимальное врачебное обследование у гинеколога и терапевта – сдать анализы на инфекции, уровень основных половых гормонов, общий анализ крови и др.

Но есть ситуации, когда метод измерения базальной температуры будет действительно полезен:

1. Если забеременеть не удается на протяжении 6-12 месяцев. Если «стаж» меньше, беспокоиться пока абсолютно не о чем. Надо просто продолжать попытки. Если больше – речь уже может идти о бесплодии, и надо проходить серьезное обследование у врача. А вот в этом временном промежутке график поможет вам сориентироваться, когда происходит овуляция (и прицельно «работать» над будущей беременностью именно в эти дни). Также БТ поможет вам убедиться в том, что ваша репродуктивная система работает правильно.
2. Если мерить БТ вам порекомендовал врач. Этот метод не является основным в диагностике, но как вспомогательный метод он используется давно и успешно. Например, он поможет вашему врачу выяснить, созревает ли у вас доминантный фолликул и есть ли овуляция. Впрочем, как правило, доктор просит пациентку дополнить измерение БТ тестами на овуляцию. И имейте в виду, что ни один доктор не имеет права поставить диагноз и назначить лечение только на основании графиков БТ! Это дополнительный метод исследования, но не более того;
3. Если вы торопитесь забеременеть, и хотите точно знать, когда у вас наступают фертильные дни.

Верить ли этому методу

Оговоримся сразу: многие современные врачи считают этот метод устаревшим. Еще 10 лет назад составление графика БТ было обязательным пунктом обследования пациенток, которые испытывают трудности с зачатием.

Сейчас ряд врачей отказались от этого исследования в пользу других — более точных и менее кропотливых — методов. Например, (специальное УЗИ) и тестов на овуляцию.

Действительно, в некоторых ситуациях график БТ будет неточным и может ввести в заблуждение:

• Если вы неправильно измеряете температуру;
• Если вы меряете БТ только один месяц. Единственный график неинформативен. Необходимо проводить измерения минимум три цикла подряд;
• Если есть хроническое или острое заболевание (не обязательно связанное с гинекологией);
• Если у вас гипо- или гипертиреоз (заболевания щитовидной железы);
• Вы принимаете успокоительные или гормональные препараты

и в некоторых других ситуациях.

Однако если все делать правильно, БТ по-прежнему может служить бесплатным, но при этом ценным диагностическим методом.

Конечно же, вы сами не должны ставить себе никаких диагнозов и пить лекарства, основываясь на графике БТ. Это неточный метод, а самолечение недопустимо!

Как правильно мерить базальную температуру

Есть три основных способа измерения базальной температуры:

• во рту (орально);
• во влагалище (вагинально);
• в заднем проходе (ректально).

Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, при этом классическим и самым точным считается третий способ. Воздержитесь от экспериментов: если начали мерить во рту, так и продолжайте до конца цикла. В следующем цикле, если метод измерения показался неудобным, его можно поменять.

Измерить базальную температуру можно и обычным (ртутным) градусником, и электронным градусником, но обязательно качественным и точным. Ведь если у вас, к примеру, ангина, то не имеет большого значения, какая у вас температура – 38,6 или 38,9. А вот при измерении БТ каждая десятая градуса несет большой смысл. Ртутный градусник держат в течение 6-7 минут, электронный – до сигнала плюс 2-3 минуты, так получится точнее. В течение одного цикла менять термометр не стоит. Из соображений гигиены после измерения термометр надо протереть спиртом.

БТ меряют рано утром сразу после пробуждения, не вставая с постели и даже не двигаясь (градусник надо заранее стряхнуть и положить на тумбочку рядом с кроватью, но не под подушку). Важно, чтобы до пробуждения вы непрерывно спали хотя бы три часа (без походов в туалет или за водой).

Главное правило измерения базальной температуры – держать термометр в положении лежа, в расслабленном состоянии, практически в полусне, не двигаясь. Результат записывайте (заносите в график) сразу – его легко забыть.

Если утром померить не получилось, днем это делать бессмысленно. Ведь в течение дня базальная температура нестабильна, она прыгает в зависимости от эмоционального состояния, физической нагрузки, еды и т.д.

Почему график сбивается

Некоторые состояния могут повлиять на базальную температуру и сделать график недостоверным. Продолжайте мерить БТ, но отметьте те дни, когда действовали следующие обстоятельства:

• ОРВИ или другие вирусные, а также бактериальные заболевания с подъемом температуры;
• прием некоторых лекарств, например, гормональных или успокоительных. При приеме оральных контрацептивов овуляция подавляется, поэтому мерить БТ вообще бессмысленно;
• травмы, оперативные вмешательства, в том числе небольшие (например, вам вырвали зуб);
• стресс, бессонница;
• прием алкоголя;
• расстройство пищеварения;
• переезд, перелет, особенно со сменой часовых поясов;
• половой акт.

Анализируя график, нужно сделать поправку на эти факторы.

Как построить график

Чтобы построить график базальной температуры, кликните по этому шаблону и сохраните его себе на компьютер (и заполняйте прямо там) или распечатайте.

Кликните, чтобы увеличить шаблон. Скачайте его себе на компьютер и заполняйте прямо там. Или распечатайте и заполняйте от руки.

Цифры в верхней графе – это дни менструального цикла (не путать с днями месяца). Каждый день после измерения температуры ставьте точку в соответствующей графе. Чтобы составить график, в конце цикла последовательно соедините точки линией.

После того, как график заполнен, нужно провести прекрывающую линию. Для этого надо посмотреть температурные значения в дни с 6 по 12. Линия прочерчивается над ними. Эта линия служебная, она нужна только для наглядности.

Внизу, на пустом поле можно делать примечания. Например, «с 12 по 15 дц – болел зуб, поднялась температура». «18 день цикла – сильный стресс».

Какой должна быть базальная температура в норме

В норме базальная температура меняется на протяжении всего цикла, а график получается двухфазный.

Продолжительность цикла и длина каждой фазы у каждой женщины своя, поэтому мы называем приблизительные, ориентировочные цифры.

Во время менструации БТ обычно 36,7-37 градусов. Когда кровотечение прекращается, температура немного падает. В первую фазу месячного цикла (с 1 по 10-15 день) у женщины высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона. Сразу после месячных нормальная базальная температура низкая. У здоровой женщины она редко поднимается выше 36,6.

Перед овуляцией она может чуть снизиться. А после овуляции повышается до 37 и выше. Разница между фазами составляет 0,4-0,8 градуса.

Базальная температура в норме может немного снизиться перед самыми месячными. Если этого не происходит, это может свидетельствовать как об индивидуальных особенностях, так и о возможной беременности.

Вот пример графика базальной температуры.

Если ваш график примерно такой, как на картинке, значит, скорее всего, у вас есть овуляция, а яичники работают правильно. Если же есть отклонения, если не прослеживается четкий подъем температуры во второй фазе цикла, это может свидетельствовать (хотя и не обязательно) о некоторых гормональных проблемах.

Как определить овуляцию по графику

По тому, как меняется базальная температура, можно вычислить овуляцию – тот важный момент, когда яйцеклетка выходит из яичника, и возможно оплодотворение. Нормальный график базальной температуры предполагает довольно резкие колебания. Перед овуляцией БТ чуть снижается, а потом, при овуляции, довольно резко поднимается вверх. На графике минимум три точки подряд должны находиться над прекрывающей линией. Линия овуляции проводится вертикально – она отделяет низкие температуры от высоких.

Если к примеру, БТ была 36,5, а потом базальная температура 37, то это значит, что произошла овуляция. Если вы планируете зачатие, сексом нужно заниматься за два дня до овуляции, во время нее и через два дня после.

Но имейте в виду, что не стоит использовать эту информацию как метод контрацепции. Метод «опасных дней» крайне ненадежен. Он дает высокий процент спонтанных беременностей. Если вы предохраняетесь только в «опасные дни», будьте готовы к тому, что забеременеете в течение года с вероятностью 10-40 процентов (такой разброс связан с тем, что риск анализировался с помощью разных методик).

Ненадежность метода «опасных дней» связна с тем, что жизнеспособные сперматозоиды могут «продержаться» в женских половых путях несколько дней. И дождаться совулировавшей яйцеклетки. Кроме того, метод измерения базальной температуры не может определить овуляцию со стопроцентной точностью.

БТ при различных патологиях

Базальная температура может рассказать о том, здорова ли женщина и даже помочь с постановкой конкретного диагноза.

Публикуем примеры графиков базальной температуры с расшифровкой.

Ановуляторный цикл

Если график монотонный, если нет подъема температуры во второй фазе, можно говорить об отсутствии овуляции и о том, что данный цикл и . То есть доминантный фолликул не созревает или созревает, но по каким-то причинам не лопается. Соответственно, зрелая яйцеклетка не выходит, и зачатия в этом цикле быть не может. В норме у каждой женщины бывает от 2 до 6 ановуляторных циклов в год (чем старше женщина, тем их больше). Но если такая картина наблюдается на протяжении нескольких месяцев подряд, это может быть источником проблем с зачатием. Надо обратиться к врачу.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если подъем температуры есть, но он небольшой (01-0,3 градуса), это может говорить о недостаточности фазы желтого тела (эстроген-прогестероновая недостаточность). В этой ситуации овуляция происходит, может даже произойти оплодотворение, но уровень гормонов недостаточный для того, чтобы поддержать беременность.Такое состояние корректируется гормональными препаратами (их должен назначить врач).

Короткая вторая фаза

(после овуляции) в норме составляет 12-16 дней. Если она короче 10 дней, это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы. Совулировавшая яйцеклетка, даже если будет оплодотворена, не сможет внедриться в эндометрий, и беременности не произойдет. В данном случае расшифровка графика базальной температуры не составит труда: беременность проблематична. Обратитесь к врачу.

Длительность первой фазы не так важна: она зависит от индивидуальных особенностей женщины и мало влияет на способность к зачатию.

Дефицит эстрогенов

Если в первую фазу БТ высокая (36,7-37 градусов), это может означать, что вам не хватает эстрогенов – важных женских гормонов. Если это состояние подтвердится анализами, то его нужно корректировать специальными лекарствами.

Воспаление

Также высокая температура в первой фазе может быть спровоцирована воспалением придатков или другими гинекологическими воспалительными заболеваниями.

Признаки воспалительного заболевания

Внимание: по этим графикам можно только предположить наличие проблем! Это не диагноз и не повод пить лекарства.

О каких отклонениях надо сообщить врачу

монотонные графики, когда температура выше либо ниже 37 на протяжении всего цикла, при этом перепады температур составляют менее 0,4 градуса;

• слишком короткий месячный цикл (21 день и меньше);
• слишком длинный месячный цикл (более 36 дней);
• если нет четкой овуляции на графике, и такая картина наблюдается на протяжении нескольких циклов подряд;
• если в течение цикла наблюдаются резкие бессистемные скачки БТ. Впрочем, такое состояние может объясняться различными внешними и внутренними факторами, которые влияют на температуру (прием алкоголя, стрессы, соматические заболевания и т.д.);
• если график нормальный, но желанная беременность не наступает в течение 12 месяцев.

БТ при беременности

Если в самом конце цикла температура не снижается, а остается высокой (37 градусов и выше), есть шанс, что вы беременны. В норме будет держаться на уровне 37-37,5 весь первый триместр. Резкое снижение может быть случайным, а может означать осложнения в течении беременности. Паниковать не стоит, но лучше обратиться к своему гинекологу.

Все мы привыкли к тому, что 36,6 0 С является нормальной температурой нашего тела. Однако это далеко не так: в течение суток она то немного повышается, то снижается. Что такое базальная температура? Базальная температура - это температура, измеренная после сна.

Чем отличается обычная температура от базальной

Каждую минуту в нашем организме происходят сложные химические превращения одних веществ в другие: распад одних молекул углеводов, белков, жиров и образование других. Многие химические реакции протекают с выделением тепловой энергии, от которой «нагреваются» клетки и межклеточное вещество.

Наиболее интенсивно всевозможные химические реакции происходят в печени, что делает этот орган наиболее горячим (38 0 С). Доступная измерению температура на слизистых оболочках ротовой полости или в прямой кишке обычно колеблется в пределах 37,3-37,6, в то время как кожные покровы значительно прохладнее: 36,6 в подмышечной впадине и около 28 0 С в области пяток.

Базальная температура отражает степень нагрева нашего организма внутренними органами без дополнительного тепла, получаемого от работы мышц верхних и нижних конечностей, туловища. В связи с этим обстоятельством она измеряется после сна до того момента как человек стал активно двигаться - сразу после пробуждения, лежа в постели с закрытыми глазами. Это будет самая низкая температура, так как многие мышцы еще просто «не включились» в работу.

Обычная температура отражает общую степень нагрева нашего тела, как внутренними органами, так и энергией, получаемой в результате движения. Она будет более высокой по сравнению с базальной.

Как измерить базальную температуру

1. Измеряется базальная температура лежа в постели, в одно и то же время, сразу после пробуждения. Если вы работаете в ночную смену, то нужно поспать минимум 3 часа (лучше 6).
2. Чтобы правильно измерить базальную температуру, вечером перед сном положите рядом на тумбочку термометр, чтобы утром не пришлось вставать за ним с постели, и часы для отсчета времени.
3. Измерять базальную температуру лучше всего во влагалище, прямой кишке или ротовой полости (как кому удобнее). Наиболее низкая температура будет в ротовой полости (лишь на 0,25-0,5 0 С выше, чем в подмышечной ямке), более высокая - во влагалище или прямой кишке (по сравнению с подмышечной ямкой - выше на 1,0-1,2 0 С).
4. Время измерения температуры- 5-7 минут.

Ложное повышение базальной температуры наблюдается в том случае, когда есть какой-то местный воспалительный процесс: например, вагинит. На период составления графика базальной температуры исключаются оральные контрацептивы, алкоголь и т.п., так как они могут исказить результаты.

О чем может рассказать базальная температура

1. Повышенная базальная температура может рассказать об изменении в работе нервной системы или некоторых желез внутренней секреции, например, щитовидной железе, или о том, что началось любое инфекционное заболевание (в этом случае повышается не только базальная температура, но и общая: при ОРВИ, и т.п.).
2. С помощью регулярного измерения базальной температуры у женщин можно выявить дни овуляции, а также провести предварительную диагностику недостаточности некоторых женских гормонов.

Изменение базальной температуры во время менструального цикла

Овуляция как бы разделяет менструальный цикл на 2 половины: до овуляции и после (первая и вторая фаза менструального цикла). В первой фазе базальная температура колеблется в пределах 36,2-36,9 0 С. Накануне овуляции очень часто наблюдается снижение температуры на 0,2 градуса. Затем - скачок повышения температуры на 0,4-0,6 0 С, и далее температура держится около 37 0 С на протяжении всей второй фазы менструального цикла. За 1-2 дня до наступления месячных температура опять снижается.

Во подъем температуры замедлен. Проблемы с эстрогенами приводят к нарушениям других гормонов, что является следствием повышенной температуры и в . Забеременеть с таким графиком крайне проблематично - требуется лечение.

СПРАВКА! При нехватке эстрогена месячные могут приходить с прежней периодичностью. Отсутствие явных симптомов заболевания мешает женщине его обнаружить.

Похожий график может наблюдаться и при воспалительном процессе, когда эстрогены в норме.

При воспалении яичников

График при воспалительном процессе выглядит достаточно специфично. Для него характерны интенсивные температурные скачки. Их можно заметить в первой половине менструального цикла. Показатели достигают отметки в 37 градусов, и остаются на этом уровне в течение нескольких дней.

Затем происходит резкое снижение температуры . Такое явление женщина может спутать с . Чтобы этого не произошло, рекомендуется производить анализ графика в совокупности с ультразвуковым исследованием.

ВАЖНО! При наличии воспалительного процесса отмечается изменение влагалищного секрета , появление болезненных ощущений в нижней части живота и спине.

При эстроген-прогестероновой недостаточности

При нехватке одновременно двух важных гормонов : эстрогена и прогестерона наблюдается незначительное повышение температуры во (на 0,1–0,3 °C), а также выход имеет слабовыраженный подъем показателей.

При наличии такого графика стоит посетить гинеколога. После пройденного обследования, специалист назначит соответствующее лечение, направленное на восстановление гормонального фона .

При недостаточности желтого тела

После произошедшей начинает действовать , ее также называют фазой желтого тела , которое образуется на месте лопнувшего фолликула и продуцирует прогестерон - гормон беременности. Его основная функция заключается в подготовке для имплантации , а также он отвечает за поддержку . Его недостаток влияет на репродуктивную функцию.