Rdw распределение эритроцитов. RDW в анализе крови – что это такое

Ширина распределения эритроцитов или RDW, как обычно указывают этот показатель в анализах, позволяет оценить не только количество эритроцитов в крови, но и диапазон их распределения, а также размеры. От самых больших до самых маленьких и то, насколько они отличаются друг от друга. Как правило, одинаковые клетки крови приблизительно равны по своему объему. И эритроциты не являются исключением. Однако некоторые патологии нарушают это равновесие, и межу ними может появиться расхождение, иногда – довольно значительное. При помощи индекса ширины распределения эритроцитов или RDW некоторые заболевания можно бывает обнаружить на самой ранней их стадии, когда не имеется еще никаких других признаков.

Эритроциты – красные кровяные клетки, которые представляют собой основу крови. Они содержат гемоглобин, являющийся транспортировщиком кислорода по организму, одерживают кислотно-щелочной баланс крови, выводят из клеток углекислый газ и выполняют другие важные функции. Именно поэтому при анализе крови эритроцитам уделяется особое внимание – их изучают и сравнивают при помощи нескольких различных индексов. В частности, ширину распределения эритроцитов измеряют при помощи специального гематологического прибора, улавливающего импульсы, которые передают эритроциты. Чем сильнее эти импульсы, тем эритроциты крупнее и – наоборот. Результат измерения записывается в виде процентов или в фемтолитрах – фл.

Норма ширины распределения эритроцитов (RDW). Расшифровка результата (таблица)

Тест на ширину распределения эритроцитов является обязательной составляющей клинического анализа крови. Этот индекс необходим для того чтобы правильно интерпретировать результаты проведенного исследования и суметь вовремя диагностировать анемии, одновременно проведя между ними дифференциацию. Ширина распределения эритроцитов – RDW – в обязательном порядке сравнивается с их средним объемом – MCV, поскольку часто она может находиться в пределах установленной нормы, тогда как сами эритроциты оказываются слишком крупными или, наоборот, слишком мелкими, что уже само по себе говорит о наличии патологии.

Забор крови производится из вены у взрослых и из пальца у детей. В некоторых случаях используется гематологический мазок, но такой анализ чаще выдает неверные результаты.

Норма ширины распределения эритроцитов у обычных людей и беременных женщин:

Если ширина распределения эритроцитов (RDW) повышена, что это значит?

Если ширина распределения эритроцитов превышает 14.5 %, это говорит о том, что размеры красных кровяных клеток значительно различаются между собой. Здесь может быть несколько вариантов. Прежде всего, как уже было сказано, необходимо бывает также оценить величину среднего объема эритроцитов MCV, то есть размер среднего пространства, которое занимает каждый отдельный эритроцит. Если этот показатель также завышен, то это может говорить о следующих патологиях:

заболевания печени – этот орган отвечает за удаление из организма вредных токсинов, одновременно он синтезирует важные химические соединения и выполняет другие различные функции,
гемолитическая анемия – патологическое состояние, при котором эритроциты разрушаются значительно раньше обычной продолжительности своей жизни,
дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.

Если индекс RDW повышен, а индекс MCV понижен, то причины такого явления могут быть следующими:

железодефицитная анемия – из-за дефицита железа в организме производится недостаточное количество гемоглобина,
талассемия – заболевание крови, при котором нарушается синтез элементов, необходимых для производства гемоглобина. При этом эритроциты фрагментируются (распадаются на более мелкие части), что и приводит к снижению их среднего размера, тогда как ширина распределения эритроцитов сохраняется высокой.

Если же индекс RDW повышен, а MCV остается в пределах нормы, то это может говорить о дефиците фолиевой кислоты или витамина В12. Либо же – о начальной стадии железодефицитной анемии.

Повышенный уровень ширины распределения эритроцитов свидетельствует о том, что срок жизни эритроцитов сокращен, они разрушаются, в кровь выделяется избыток билирубина и железа. Это перегружает печень и мешает ей выполнять ее основные функции, а также приводит к увеличению селезенки, которой приходится работать в авральном режиме, чтобы утилизовать остатки разрушенных эритроцитов. Это часто приводит к повреждению ближайших к ней органов – кишечника и желудка. Из-за проблем с печенью и селезенкой пациенты с повышенным уровнем ширины распределения эритроцитов зачастую имеют нездоровый желтоватый оттенок кожи.

Если ширина распределения эритроцитов (RDW) понижена, что это значит?

Если ширина распределения эритроцитов (RDW) оказывается ниже 10.2%, это говорит о том, что красные кровяные клетки незначительно отличаются друг от друга по своим размерам. Вот две основные причины этого явления:

макроцитарная анемия – заболевание крови, при котором наблюдается дефицит эритроцитов. Они синтезируются, но их размеры слишком велики,
микроцетарная анемия – заболевание крови, при котором синтезируются лишь аномально маленькие эритроциты.

И в том и в другом случае эритроциты бывают практически одного размера, что приводит к низким показателям RDW.

Другие причины, по которым снижается норма ширины распределения эритроцитов:

онкологические заболевания,
миелоз или лимфома,
разрушение эритроцитов или их повреждения и выделение гемоглобина,
дефицит некоторых витаминов в организме,
дефицит железа,
массивная кровопотеря.

Впрочем, нужно сказать, что подобная ситуация встречается довольно редко и, как правило является результатом лабораторной ошибки.

Когда делают анализ крови, то оценивают не только количество ее клеток, но и их качество. Такие характеристики, как цвет, форма, размер тоже имеют значение в диагностике заболеваний и иногда являются единственным патогномоничным симптомом заболевания. Поэтому врачи-гематологи просят в лаборатории указать в анализах еще и RDW, что расшифровывается, как распределение эритроцитов по величине.

Что это такое?

Основа нашей крови, помимо жидкости, это клетки, вырабатываемые костным мозгом. Они бывают трех типов: красные, белые и кровяные пластинки. В данном случае нас интересуют красные клетки или эритроциты. Это мелкие диски двояковогнутой формы, которые придают крови ее цвет, а так же являются переносчиками кислорода от легких к тканям и органам. У здоровых людей они все имеют одинаковую форму, цвет и объем. Именно от последнего показателя зависит правильная работа данных клеток. Он называется MCV и в норме может незначительно колебаться, это называется шириной распределения по объему.

Если врач может спрогнозировать, что у пациента объем клеток может измениться, то он направляет его на общий анализ крови. RDW при этом лаборант выставляет сам. Это особо актуально, если в крови наблюдается анизоцитоз.

Что значит RDW в анализе крови? Это и есть то самое нарушение распределение эритроцитов по величине.

Анизоцитоз - это патологическое изменение размера эритроцитов. В норме оно варьирует от семи до семи с половиной микрометров. Микроциты имею величину до 6,9 микрометра, а макроциты, соответственно от восьми до двенадцати микрометров. Клетки большего размера не могут пройти по диаметру капилляра, потому утилизируются в селезенке. У здорового человека соотношение нормальных и измененных эритроцитов колеблется в пределах 5:1. Клинически анизоцитоз проявляется анемией, сердечной недостаточностью, одышкой, цианозом. Причинами развития такого состояния могут быть недостаток витаминов, особенно В12 и А, нехватка железа, нарушения работы красного костного мозга, такие как миелодиспластический синдром или наличие в нем метастазов при раке крови. Лечение зависит от причины и сводится к ее устранению.

Назначение анализа

Обычно RDW в анализе крови определяется совместно с другими показателями на начальном этапе диагностики. Это исследование может назначаться как планово, во время оформления пациента в лечебное учреждение, так и экстренно, перед хирургическими вмешательствами. Кроме того, некоторым группа больных определение RDW делают регулярно, для прослеживания динамики лечения от болезней крови.

При положительном результате врач обязательно назначит повторное исследование, так как под влияние внешних незначительных факторов может диагностироваться ложноположительная проба на RDW.

ОАК и RDW

Как правило, в анализе крови RDW определяется еще и показатель MCV. Это помогает более полно увидеть картину заболевания и дифференцировать тот или иной вид Если показатель MCV ниже должного, при норме RDW, то это может быть признаком таких тяжелых патологий как талассемия, гемотрансфузия, геморрагия и многих других. Кроме того, иногда могут давать такую картину крови, особенно, если пациент проходил химиотерапевтические лечение.

Может быть и обратная ситуация, когда MCV выше положенной отметки, а RDW снова в норме. Данное сочетание отмечается при заболеваниях печени. Но для последних характерна своеобразная биохимическая картина крови и коагулограмма, так что провести дифференциальную диагностику для квалифицированного врача не составит труда.

Методика исследования

Пациент сдает кровь из вены натощак, а для маленьких детей и младенцев достаточно крови из пальца. После того, как лаборант закончит прием, он помещает образцы в центрифугу, чтобы отделить жидкую часть крови от клеток. После этого он помещает получившийся в анализатор, и прибор сам подсчитывает количество разных видов клеток, оценивает их и составляет заключение. Результаты выводятся на принтер в виде гистограммы.

Если анализ положительный, то по протоколу его полагается повторить для того чтобы избежать ложноположительного результата. Это правило касается практически всех проводимых анализов, связанных с диагностикой анемии, так как подвижность картины крови дает врачу повод усомниться в правильности выбранной тактики лечения и пересмотреть методы коррекции этого патологического состояния.

Нормальные показатели

В анализе крови на RDW дается порог в 11,5-14,5 процентов для нормального изменения размеров эритроцитов у взрослых. У детей этот параметр колеблется в промежутке от 11,6 до 18,7 процентов. Ведь они не могут быть все совершенно одинаковые.

Давая характеристику индексу RDW, нужно помнить о том, что этот параметр не зависит от размера самой клетки. Это может давать ложноотрицательные результаты, и связано бывает с тем, что в крови присутствует большое количество измененных эритроцитов. Такие красные клетки крови называют макроцитами. Иногда для того, чтобы принять результаты анализа за норму, необходимо не только соответствие RDW, но и корреляция его с MCV.

Повышенные показатели

RDW в анализе крови повышен может быть в нескольких случаях. Обычно это признак анемии, как правило, железодефицитной. Но есть вероятность развития В12-дефицитной анемии, дефицита фолатов или заболевания печени. Поэтому обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику, назначить дополнительные обследования и критично подходить к их результам. Определить вид анемии - это трудоемкое задание для врача-клинициста.

Железодефицитная анемия

Так как железодефицитная анемия самая распространенная в нашем полушарии, то остановимся на ней поподробнее.

На первой стадии болезни количество форменных элементов находится в пределах нормы, а вот уровень в них гемоглобина достигает нижней границы или сильно падает. Это дает повод поставить диагноз анемия. Но в анализе крови RDW будет в норме, так как нет еще анизоцитоза, и костный мозг работает нормально.

Следующая стадия характеризуется еще большим падением гемоглобина и количества эритроцитов, но теперь изменяется и другие показатели. RDW в анализе крови повышен, наблюдаются отклонения в объеме клеток, содержании в них гемоглобина и его концентрации. Гистограмма будет сильно сдвинута влево.

После проведения лечения, под контролем состава крови, количество, объем и форма эритроцитов приходит в норму. Это достигается путем приема препаратов железа.

Снижение показателя

Как это не странно, но если RDW в анализе крови понижен, то это так же может свидетельствовать об анемии. Поэтому обращают внимание еще и на MCV. Так как снижение их одновременно может указывать на болезни печени. Обычно требуется не один анализ, чтобы понять причину такого изменения картины крови в целом.

В любом случае, не стоит раньше времени. В анализе крови (RDW) могут допускаться неточности, так как его делает машина и бывает необходим пересчет ручным способом. Кроме того, отклонения от нормы могут быть после переливания крови или хирургических вмешательств. Тогда нужно повторить анализ позже.

Вот вы получили свой анализ крови. RDW - повышен. Что это значит? Скорее всего, то, что лаборант не откалибровал прибор или у вас недавно были травмы с незначительными хирургическими вмешательствами, или вы были донором.

Картина крови достаточно быстро меняется, так что не стоит вдаваться в панику. Следует показать анализ своему лечащему врачу и внимательно выслушать его рекомендации. Это поможет избежать недоразумений в будущем. Кроме того, каждая лаборатория имеет свои показатели в анализе крови - RDW, в зависимости от того, какое оборудование они используют. Доктор может направить вас в тот диагностический центр, результатам которого он доверяет. Это тоже крайне важно для постановки диагноза.

Одним из важных факторов при проведении общего анализа крови является индекс распределения эритроцитов (RDW). Это показатель определяет то, какой формы и размера эритроциты . Эти красные кровяные клетки осуществляют транспортную функцию, помогая доставлять кислород ко всем тканям и органам, забирая углекислый газ и токсины, накопленные клетками. В норме их размеры приблизительно одинаковые, что позволяет при определенных условиях им быстро склеиваться, образуя кровяные сгустки.

Эритроциты могут подсказывать о наличии патологий в организме , особенно если их габариты сильно отличаются друг от друга. В каких случаях бывает индекс распределения понижен, о чем это свидетельствует и как проявляется, узнаем далее.

У здорового человека эритроциты имеют одинаковую форму, плотность и окраску . В случаях отклонений, особенно при аутоиммунных заболеваниях и онкологии, происходит сбой на микроклеточном уровне, когда вновь образованные клетки недополучают определенных компонентов, и по факту не способны выполнять свои функции. Отсюда развивается анемия – патологическое состояние, при котором организм не получает нужное количество кислорода, то есть нарушается обменная функция эритроцитов.

Индекс распределения эритроцитов определяют при проведении . В отдельных случаях, при подозрениях на конкретное заболевание в анализе могут определить только этот индекс. В большинстве случаев ширина RDW определяется вместе с , поскольку эти индексы (по объему и количеству) взаимосвязаны и помогают определить тип анемии. Дело в том, что для полной оценки состояния эритроцитов важна не только их форма, но и количество в крови. И если повышенные показатели встречаются с периодичностью 1 на 10 000 человек, то сниженные значения проявляются крайне редко и всегда свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем.

Анализ крови на определение RDW может производиться как планово (при медосмотрах), так и по показаниям, когда имеются подозрения на наличие отклонений кроветворительной функции. В обязательном порядке анализ производят перед хирургическим вмешательством, в детском возрасте и в период беременности.

Зачем нужен RDW?

Как говорилось выше, данный индекс позволяет оценить качественный состав эритроцитов, учитывая их габариты.

Но что это дает? Дело в том, что эритроциты похожи друг на друга как близнецы-братья , что позволяет им в нужный момент замещать друг друга или склеиваться в бластулы. Если же клетки увеличиваются в размерах, также увеличивается их потребность в питании, соответственно продолжительность их жизни невелика. Это в свою очередь влияет на общий уровень эритроцитов в крови и здоровье человека.

Чем больше клеток погибнет, тем больше и железа высвободиться, что в свою очередь представляет повышенную нагрузку на печень, которая будет давать сбои в работе, не справляясь с переработкой этих веществ.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Индекс RDW напрямую связан с анизоцитозом – патологическим процессом, при котором форма эритроцитов видоизменяется, что сказывается на их объеме и размере. Анизоцитоз представляет собой сложный химический процесс, в результате которого страдают все клетки крови.

Предлагаем посмотреть видео по теме

Как определяется?

Индекс распределения эритроцитов вычисляется в процентах, норма которого варьируется от 11,5 до 14,8.

Определяется при помощи математической формулы, в виде соотношения видоизмененных эритроцитов, превышающих предельнодопустимые объемы к общей массе эритроцитов.

На сегодняшний день лаборатории используют компьютерные технологии, позволяющие определить процент отклонения от нормы, не занимаясь вычислениями вручную. Выходные данные представляют в виде гистограммы , на которой отображена кривая, указывающая на возможные видоизменения эритроцитов.

От чего зависят результаты?

Нормы определяются, в зависимости от возраста, пола и наличия физиологических процессов, происходящих в организме. Для детей первого года жизни нормой считается показатель 11,5-18,7%. После года цифровые значения устремлены к общепринятой норме – 11,5-14,5%. У женщин может смещаться верхняя граница до 15,5%, что объясняется частыми изменениями гормонального фона: беременность, кормление грудью, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс.

Кровь берут в утреннее время (до 9 утра) натощак. Важно чтобы перед забором крови человек не употреблял никаких лекарств, а также находился в уравновешенном состоянии.

Вариации индекса

При более детальном углубленном изучении показателя индекса распределения эритроцитов рассматривают две величины :

RDW-SD – определяет стандартное отклонение от нормы, выраженное в фемтолитрах. Показатель никак не связан с MCV, поскольку показывает количественное значение разницы между самыми крупными и самыми мелкими клетками.
RDW-SV – показывает, на сколько объем эритроцитов отличается от средних показателей. Определяется как процентное соотношение всех деформированных клеток к общей эритроцитарной массе.

О чем говорят пониженные значения?

Поскольку оценить RDW без MCV полноценно невозможно, следует рассмотреть все варианты пониженных значений при взаимосвязи этих двух индексов:

RDW низкий, а MCV ниже среднего – проблема с печенью и селезенкой.
RDW низкий, а MCV больше нормы – наличие онкологических заболеваний, преимущественно с метастазами в костном мозге.

Снижение уровня распределения эритроцитов не может проявляться в принципе, если рассматривать этот показатель с биологической точки зрения. Поэтому в медицинской практике при выявлении довольно низких значений в 99,9% всех случаев пациенту предлагают пересдать кровь, выполнив предварительно все условия:

не курить и не употреблять алкоголь за 24 часа до забора крови;
не использовать медикаменты перед анализом;
ограничить потребление соленой и копченой пищи накануне.

В том случае, когда RDW действительно ниже нормы, что подтверждается неудовлетворительными анализами его «коллеги» MCV, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний , как:

Микроцитарная анемия – в простонародье «малокровие», когда из-за неправильных форм эритроциты быстро отмирают, не являя собой никакой биологической ценности для организма.
Злокачественные новообразования – обычно касается таких заболеваний, как мастопатия, рак костного мозга и рак легких.
Обширный гемолиз – процесс, при котором эритроциты разрушаются еще до того, как достигнут своей цели. В результате высвобождается активный гемоглобин.

Причины

Выделяют ряд причин, которые могли бы спровоцировать развитие подобного проявления, как пониженный RDW:

Большая потеря крови при травматизме и патологических кровотечениях. Наиболее опасными являются маточное и желудочное внутреннее кровотечение, при которых кровь уходит быстрыми темпами, снижая шансы на выживание.
Частые хирургические вмешательства, особенно при удалении какого-либо органа или его части.
Неправильный обмен веществ, при котором потребляемая пища полностью не переваривается и не усваивается, а частично или полностью подвергается процессам брожения и гниения.
Гормональный дисбаланс, который чаще проявляется среди женской половины населения.
Нехватка в организме железа и витаминов группы В.
Патологии крови, для которых характерны быстрые деструктивные процессы, в результате которых эритроциты полностью утрачивают свои биологические функции.

Как проявляется?

Пациенту, у которого понижен RDW, будут присущи все симптомы анемии:

быстрая утомляемость;
частые головокружения, особенно при резких движениях;
постоянная усталость даже после длительного отдыха;
сильная одышка с присоединением грудного сухого кашля без причины;
учащение сердцебиения (тахикардия);
повышение артериального давления (при наличии избыточного веса).

Такие клинические проявления достаточно легко объяснить. Маленькие по размеру клетки приносят тканям и органам меньшее количество кислорода, от чего последние начинают страдать, поскольку все естественные биологические процессы (окисление и восстановление) без кислорода не происходят. Большие же, вообще не способны задерживать на своей поверхности молекулы кислорода, откуда и развивается микроцитарная анемия.

Первыми начнут страдать нервные клетки, отвечающие за все импульсы в организме, откуда и появляются вышеуказанные симптомы.

Что предпринять?

На консультации у врача, скорее всего он попросит пересдать анализ, поскольку индекс распределения эритроцитов практически не бывает понижен. Это значит, что все клетки идеальные по своим параметрам, чего не может быть в принципе. Если же исключены все факторы, которые бы могли повлиять на неточность результатов и показатель повторился, проводят полное обследование организма, отдавая особое внимание онкологическим исследованиям.

Профилактика

Предотвратить данный процесс можно, соблюдая несложные правила:

Сбалансировано питаться, включая много свежих овощей, фруктов и нежирного мяса.
Чаще бывать на свежем воздухе.
Вести активный образ жизни.
Не пренебрегать плановыми медосмотрами, где по статистике чаще всего выявляются серьезные патологии, не имеющие внешних признаков.

Таким образом, индекс распределения эритроцитов показывает их величину относительно друг друга, что позволяет определить их биологическую ценность. Пониженные показатели встречаются крайне редко, однако могут полностью указывать на наличие различных заболеваний. Индекс определяется при общем анализе крови, но полноценную силу имеет только при совместном вычислении с индексом MCV, показатели которых между собой взаимосвязаны.

Эта процентная величина относительная, поэтому во многих случаях не исчисляется при развернутом анализе крови.

По анализу крови можно определить не только количественный, но и качественный состав крови. Размер, форма, цвет и объем клеток являются дополнительным критерием для диагностики заболеваний. Иногда в общем анализе кроме красных, белых, плоских клеток указывается RDW, что означает распределение эритроцитов по ширине.

Что такое RDW в анализе крови?

Цвет нашей крови придают красные клетки – эритроциты. Они имеют форму диска, вогнутого посередине с обеих сторон. Их вырабатывает красный костный мозг. Состав клеток содержит гемоглобин – это белок, который принимает участие в метаболизме. Он связывает кислород в легких, затем доставляет его к тканям.

В норме все эритроциты крови имеют одинаковый размер, форму, цвет, чтобы при необходимости одна клетка могла заменить другую и выполнить те же функции. При различных заболеваниях часть эритроцитов увеличивается в размерах. Большие клетки не могут пройти в узкий просвет капилляров, циркуляция крови нарушается, поэтому организм утилизирует ненужные элементы.

RDW – это индекс, который показывает соотношение здоровых и увеличенных красных кровяных телец по диаметру. Определяют 2 показателя RDW:

RDW CV – распределение эритроцитов по величине в процентах;
RDW SD – определяет разницу между самыми маленькими и самыми большими эритроцитами.

За стандарт RDW берут красные клетки среднего размера и объема: нормоциты диаметром 7-7,5 мкм. Измеряется показатель в фемтолитрах – это доля объема по отношению к литру.

Анализ на RDW

Анализ на RDW показывает анизоцитоз эритроцитов, то есть наличие красных клеток нестандартного размера. Кроме нормоцитов при анизоцитозе присутствуют:

Микроциты – их диаметр меньше 7 мкм;
Макроциты – диаметр от 8 до 12 мкм;
Мегалоциты – больше 12 мкм.

Когда эритроциты сильно отличаются по размеру от нормоцитов, ставится диагноз «анизоцитоз». В зависимости от того, какие именно клетки преобладают, встречается микроцитоз, макроцитоз и смешанное состояние.

RDW определяется в общем клиническом анализе, который проводится в плановом порядке, при диагностике или перед оперативным вмешательством.

Значение показателя нужно знать при подозрении на анемию, дифференциальной диагностике различных видов заболевания, а также для проведения контроля над качеством лечения.

Кровь берется из пальца утром натощак. В лаборатории подсчитывается степень уменьшения или увеличения RDW. Лаборант это может сделать вручную или на современном гематологическом анализаторе. На аппарате исследование показывает более точные значения, результат определяется быстрее.

Когда уровень анизоцитоза повышен, требуется пересдать кровь для анализа с определением гистограммы, так как ширина распределения эритроцитов изменяется часто и быстро.

Норма RDW в анализе крови

Нормальное значение RDW не зависит от возрастных и половых различий у взрослых. У новорожденных и детей старшего возраста этот показатель в норме может быть слегка повышен по сравнению с взрослыми.

Таблица нормы RDW в процентах:

Существует несколько степеней анизоцитоза:

I степень – незначительное повышение, большие и маленькие эритроциты находятся в переделах 30-50%;
II степень – умеренное увеличение: от 50% до 70%;
III степень – выраженное повышение анизоцитоза: больше 70%;
IV степень – почти все эритроциты изменены.

Анализаторы подсчитывают количество красных клеток разного размера на 1 мкл крови, а также отклонение в размере по степеням. Кроме RDW – ширины распространения эритроцитов по диаметру, – применяется исследование на MCV – распределение красных клеток по объему. Знание второго показателя нужно для более точной диагностики.

Повышенные показатели RDW

Повышение индекса RDW от нормального значения говорит о том, что в организме присутствуют заболевания. Если ширина распределения эритроцитов повышена, это означает, что большая часть красных телец деформировалась и видоизменилась. Срок жизни таких клеток сокращается, это сказывается на общем количестве эритроцитов в организме: показатель понижается.

RDW повышен в анализе крови при следующих заболеваниях:

Вас заинтересует:

Изменение распространения красных клеток по диаметру также может свидетельствовать о сердечно-сосудистой патологии и развитии ИБ сердца.

При качественном и своевременном лечении индекс распределения эритроцитов увеличивается, так как появляется множество молодых эритроцитов нормального диаметра.

RDW в анализе крови понижен

Понижение ширины распределения эритроцитов ниже нормы практически не встречается. При некоторых видах анемий он может оставаться в пределах нормальных значений:

Апластическая анемия – поражаются стволовые клетки костного мозга, из-за этого не созревают и не растут клетки крови;
Постгеморрагическая анемия – после кровотечения;
Анемия при хронических заболеваниях;
Сфероцитоз – красные клетки приобретают форму шара и быстро разрушаются (разновидность гемолитической анемии);
Талассемия – наследственное заболевание, при котором деформируются эритроциты, опасно развитием гемолитического криза;
Клеточно-серповидная анемия – генетическая болезнь крови, дефект клеток не позволяет связывать гемоглобин в полном объеме, клетки по форме удлиняются и напоминают серп, что чревато закупоркой сосудов по всему организму.

Так как существует великое множество различных видов анемий, в медицине индекс RDW играет важнейшую роль для диагностики заболеваний . Показатель также определяется для мониторинга эффективности лечения, чтобы при необходимости внести изменения в лечебные мероприятия, не допустив при этом осложнений и тяжелых последствий.

Красные тельца

Эритроциты – это клетки крови, которые окрашивают ее в характерный цвет. У здоровых людей они одинаковые по объему, форме. Красные тельца выполняют следующие задачи:

обеспечение нормальной кислотно-щелочной среды;
насыщение кислородом;
поддержка изотонии;
вывод из тканей углекислого газа.

Правильное функционирование красных клеток зависит от их объема в крови.

Нарушение уровня эритроцитов вызвано развитием какой-либо патологии в организме.

Главная составляющая часть красных телец – гемоглобин.

Исследование крови

Когда определяется повышение ширины распределения красных клеток, то в первую очередь специалисты судят о патологии, называемой «железодефицитной анемией». Такое заболевание наиболее распространено. На разных этапах уровень ширины повышен по-разному. На начальной стадии патологического течения коэффициент плотности может соответствовать норме, а содержание гемоглобина – понижено.

С развитием заболевания происходит повышение ширины распределения телец, то есть некоторые эритроциты становятся больше в параметрах. Показатель гемоглобина в клетках наоборот падает, бывает даже до критической отметки. Лечение такого вида патологии связано с нормализацией его уровня. В основном терапия включает употребление медикаментов, содержащих в большом объеме железо.

Повышение RDW у взрослых, детей, при беременности может происходить, когда развивается анемия, в организме не хватает витаминов, имеются патологии печени.

Если происходит повышение ширины распределения клеток, часто наблюдается гетерогенность эритроцитов. В крови присутствуют тельца, значительно отличающиеся между собой размером. Также факторами данного патологического течения могут быть различные хронические болезни печени, дефицит витамина группы В12, какие-либо новообразования, раковые опухоли и прочее.

У взрослого образец крови берут из вены в утреннее время на голодный желудок. У ребенка обычно забор анализа осуществляют из пальца.

Симптоматика

Когда относительная ширина распределения эритроцитов повышается, то могут проявляться различные симптомы.

Так, например, наблюдается пожелтение кожных покровов, поскольку в таком случае осуществляется нешуточное воздействие на работу печени и селезенки, повышение температуры. Как и при многих других болезнях у пациента увеличивается потливость, человек становится сонливым, быстро утомляемым, слабым. Из-за воздействия на нервную систему, у больного происходит частая смена настроения: возбуждение резко сменяется на отреченное поведение. В каждой ситуации симптоматика точно не может быть описана, поскольку изменения в красных кровяных клетках оказывают влияние на многие органы человека.

Из этого следует, что изменение ширины распределения телец порой становится причиной патологий разнообразного характера и тяжести развития, поскольку организм – это достаточно сложная система с линейкой взаимосвязанных органов между собой. Неправильное функционирование какого-либо из них может спровоцировать сбой работы всего организма.