Распространенные заболевания почек у детей. Болезни почек у детей

Почки – жизненно важный орган, отвечающий за водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие организма. Они выводят многие вещества, в том числе и продукты интоксикации организма, возникшей вследствие бактериальных и вирусных инфекций. Деятельность почек невозможно назвать автономной от жизни всего организма, она тесно связана с другими системами и могут страдать от нарушения их работы. Детский организм особенно чувствителен к вирусным и бактериальным атакам, что повышает риск развития воспалительных заболеваний в почках.

Причины возникновения и симптомы воспаления у детей

Воспаление почек – это общее название группы заболеваний, выражающихся в воспалительных реакциях в различных частях этого органа. Их также называют нефритом (от древнегреческого «почка») и подразделяют на виды, самые известные из которых:

Воспаление почек у ребенка может иметь разнообразные причины. К группе риска относятся дети в возрасте от трех до семи лет, особенно при наличии старших родственников, имеющих заболевания или патологию почек. Основные причины возникновения воспалительных процессов у детей:

• осложнения после ОРВИ и заболеваний верхних дыхательных путей (тонзиллит, ангина, синусит и др.);
• бактериальные инфекции, поражающие почки через мочевые пути (кишечная палочка, кокковые инфекции и пр.);
• перенесенные кожные инфекции и скарлатина;
• аутоиммунные реакции после перенесенной стрептококковой инфекции;

Важно понимать, что нефриты являются последствием инфицирования, своеобразной реакцией организма на патогенную флору. Из-за этого осложняется нормальное функционирование почек – изменяются их фильтрующие возможности, нарушается образование мочи.

Риск развития воспалительных процессов увеличивается при:

• аномалиях в строении и развитии мочевыделительной системы;
• генетической предрасположенности к заболеваниям почек;
• наличии хронических заболеваний;
• переохлаждении и снижении из-за этого нормального кровоснабжения почки;
• недостаточном внимании родителей и детей к правилам гигиены – регулярному подмыванию, смене белья или подгузника и т.п.
• беспорядочном питании, отсутствии нормальных вкусовых привычек и редком употреблении воды.

Нефритами страдают чаще девочки, чем мальчики, такая закономерность объясняется строением нижних отделов мочеполовой системы.

Возрастных границ не существует – воспаление почек может развиваться как у грудного младенца, так и у подростка при наличии хотя бы одного из факторов риска.

Независимо от вида и характера заболевания наблюдаются общие симптомы, указывающие на наличие воспалительной реакции в организме и пораженном органе. Наиболее явные среди них:

В случае, если ребенка беспокоит хотя бы один из этих признаков, стоит обратиться к педиатру или нефрологу, чтобы вовремя провести обследование и приостановить воспаление.

Важно! Следует отметить, что нефриты могут проходить и бессимптомно, выявляясь уже на острых стадиях, что существенно осложняет лечение и процесс восстановления нормальной работы почек.

Отдельные симптомы могут указать на характер пораженной области почек. Например, для гломерулонефрита свойственна отечность и повышение давления, при лабораторных исследованиях мочи выявляют большое количество крови и белка. При пиелонефрите у детей отмечаются более частое и болезненное мочеиспускание, жидкий стул, у грудных детей – частые срыгивания.

Лечение нефритов у детей

Своевременное обследование и лечение позволит избежать перехода острого воспаления в хронические заболевания. Почки – это орган, способный к достаточно быстрому восстановлению, а в детском возрасте это свойство особенно важно. При правильной диагностике и внимательном лечении этот орган способен восстановиться и продолжать нормально функционировать. Однако при небрежном отношении к заболеванию возможны осложнения, вплоть до почечной недостаточности и летального исхода.

Последствия хронических почечных воспалений также не стоит недооценивать – это серьезные риски для будущего осуществления нормальной репродуктивной функции у мужчин и женщин, осложненное течение беременности. Поэтому отношение к профилактике и лечению нефритов должно быть крайне серьезным.

Медикаментозное лечение

Нахождение в стационаре под регулярным наблюдением медицинского персонала. Это позволяет не только постоянно контролировать динамику заболевания, но и легче осуществлять обязательную рекомендацию нефролога – постельный режим.

Лекарственная терапия назначается только врачом в соответствии с точным диагнозом. Она включает в себя прием мочегонных средств, антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов:

Дополнительные методы терапии

Кроме медикаментозного лечения, схема терапии воспалительных процессов в почках у детей включает еще несколько моментов:

Важно! Симптомы воспаления почек у детей, независимо от их возраста, не должны оставаться без внимания родителей.

Как правило, дети не могут адекватно выразить свои ощущения. Боли, недомогания и другие признаки болезни могут выражаться в плаче, резких изменениях поведения, раздражительности и замкнутости. При внимательном и добром отношении родителей к ребенку можно выявить первые признаки недомогания, вовремя остановить развитие воспаления и его переход в более серьезные формы заболеваний.

Любой педиатр подтвердит, что заболевания почек у детей – совсем не редкость. Патологии мочевыделительной системы у малышей встречаются так же часто, как и у взрослых, а их симптомы выражены значительно. Связано это и с ещё не полностью сформировавшимся иммунитетом ребенка, и со сложностями диагностики, и с общей высокой реактивностью детского организма.

Причины почечной патологии у детей

Почки – важнейший орган системы выделения. Их можно рассматривать как уникальные биологические фильтры, с помощью которых кровь очищается от переработанных и вредных веществ.

Закладка и развитие почек начинается ещё на первых неделях внутриутробного развития. Однако к концу беременности эти процессы завершаются не полностью: размеры почечной паренхимы у новорожденного в 5 раз меньше положенного. Достигают нормальных размеров они к 6-7 месяцу жизни.

Чаще всего болезни почек у детей развиваются в определенном возрасте. К критическим периодам жизни ребенка относятся :

0-3 года. Данный период считается особенно опасным, поскольку в это время происходит окончательная адаптация ребенка к жизни вне организма матери. Кроме того, именно до трёх лет обычно выявляются симптомы врожденных патологий. 5-7 лет. Быстрый рост и развитие дошкольника становятся причиной ряда физиологических изменений в организме, которые делают почки, как и некоторые другие органы, более уязвимыми. 14-18 лет. Частые инфекционные и аутоиммунные заболевания почек и мочевыводящих путей в подростковом возрасте обусловлены бурным ростом и гормональными перестройками.

Таким образом, в зависимости от причины все почечные заболевания у детей и подростков условно можно разделить на четыре большие группы:

• врождённые аномалии;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• патологии аутоиммунной и аллергической природы;
• новообразования.

Многие болезни почек и мочевыводящих путей в детском возрасте носят врождённый характер. Среди факторов риска их развития – неправильный образ жизни будущей матери, инфекционные заболевания, переохлаждение, прием беременной некоторых медикаментов. В некоторых случаях патологии выделительной системы передаются по наследству. К наиболее распространенным врождённым заболеваниям относится:

• гидронефроз – опасное состояние, сопровождающееся застоем урины в ЧЛС почек и истончением паренхиматозного слоя;
• мегауретер и пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• мультикистоз и поликистоз;
• прочие аномалии развития – удвоенная, подковообразная почка.

Распространенными приобретенными заболеваниями системы мочевыделения являются:

• пиелонефрит – неспецифическое бактериальное поражение ЧЛС одной или обеих почек;
• гломерулонефрит – аутоиммунное разрушение клубочков почек (обычно развивается после перенесенной ангины или скарлатины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком);
• почечные кисты – тонкостенные полостные образования, заполненные жидкостью, которые носят доброкачественный характер, но могут вызвать различные нарушения функции почек;
• нефроптоз – патологическое опущение почек;
• недержание мочи, энурез – распространенное заболевание почек у детей, связанное с нарушением иннервации мочевого пузыря;
• цистит и уретрит – острые инфекционные воспаления мочевыводящих путей.

Если симптомы острого заболевания почек не были своевременно диагностированы, оно часто переходят в хроническую форму. При этом число активно функционирующих нефронов постепенно снижается, что приводит к развитию почечной недостаточности и тяжёлым нарушениям водного и электролитного баланса.

Клинические признаки

А как проявляют себя патологии мочевыделительной системы? Основные признаки заболевания почек у детей разных возрастов представлены в разделах ниже.

Дети до года

Если малышу ещё не исполнилось 12 месяцев, родителям следует быть особенно внимательными к его здоровью и самочувствию, ведь груднички не могут пожаловаться на боли в пояснице или проблемы с мочеиспусканием. При поражении почек у детей до года чаще всего развиваются следующие симптомы:

• увеличение животика в объеме;
• слишком частые или, напротив, слишком редкие мочеиспускания;
• изменение цвета урины;
• у мальчиков – ослабление напора мочи.

Дети старше года

Ребенок постарше уже может сказать маме и папе о своих жалобах. Чаще всего они касаются:

• болей внизу живота;
• резей, дискомфорта при мочеиспускании (иногда из-за них малыш даже отказывается садиться на горшок, плачет);
• мочеиспускания малыми порциями;
• учащения или урежения выделения мочи;
• повышения температуры;
• признаков токсического поражения организма – головной боли, слабости, утомляемости, головокружения.

При пиелонефрите ведущие симптомы болезни связаны ноющими или приступообразными болями в спине (в проекции почек), отеками, повышенным давлением, помутнением мочи и общей интоксикацией. Гломерулонефрит обычно сопровождается сильными отеками, повышением АД и изменениями со стороны урины: она становится темной, с красноватым оттенком («цвет мясных помоев»).

В зависимости от ведущего синдрома, врождённые аномалии развития системы выделения характеризуются яркими симптомами (острая задержка мочи, боли) или практически чески никак себя не проявляют. При воспалении в нижних отделах мочевыводящих путей маленькие пациенты жалуются на острые боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании и учащение походов в туалет. Также значительно выражен и интоксикационный синдром.

Принципы диагностики и терапии

Стандартное обследование ребенка с подозрением на почечную патологию включает:

• беседу с врачом, сбор жалоб и анамнеза;
• общий осмотр;
• определение симптома поколачивания – специфического клинического признака патологических процессов в почках;
• лабораторные тесты – ОАК, биохимия крови с обязательным определением креатинина и мочевины, ОАМ, анализы по Зимницкому (количественный) и Нечипоренко (качественный);
• инструментальные тесты: УЗИ, рентгенологические исследования (обзорная R-графия, экскреторная урография), КТ, МРТ.

План лечения заболеваний почек у детей составляется врачом индивидуально. При этом учитывается как ведущий синдром и данные объективного обследования, так и важные особенности организма маленького пациента. При пиелонефрите обязательным считается назначение противомикробных средств (пенициллинов, цефалоспоринов), а также препаратов из группы НПВС и уросептиков. Гломерулонефрит лечится с использованием противовоспалительных лекарств (в том числе глюкокортикостероидов). При некоторых врожденных аномалиях развития не обойтись без операции.

Активно функционирующие почки и система мочевыделения в целом – один из важных аспектов здоровья. Любые их поражения в детском возрасте негативно отражаются на работе организма и нередко приводят к серьезным осложнениям. Своевременная диагностика и лечение почечных болезней не только избавят малыша от неприятных симптомов, но и восстановят нарушенный баланс веществ и сохранят постоянство внутренней среды.

Если у ребенка нарушается мочеиспускание, повышается температура и возникает боль в спине, то это могут быть первые признаки заболевания почек у детей. Поскольку у новорожденных, грудничков и детей старшего возраста иммунная система еще недостаточно устоявшаяся, то их организм легко поддается разным инфекционным болезням. В связи с этим патология воспринимается острее и протекает сложнее. Чаще всего почечные патологии у детей на первых порах не проявляются, поэтому возникают осложнения. Следует тщательно следить за здоровьем ребенка, контролировать количество выхода урины и не допускать переохлаждения организма. Важно своевременно выявить патологию почек и предпринять должное лечение.

Когда вероятнее возникает болезнь?

Формирование почек у детей происходит еще при внутриутробном развитии и продолжается после рождения. В отличие от взрослого организма, поверхность детского органа, которая выполняет функцию фильтра, имеет значительно меньшие размеры. Только в полугодовалом возрасте поверхность увеличивается, становится нормального размера и строение почек у детей становится идентичным взрослому органу.

Когда плод находится в утробе, то почки еще не функционируют должным образом, но все же незначительная выработка урины происходит. Изначально жидкость скапливается в почечной лоханке, что и приводит к ее расширению. После года у ребенка данный орган возвращается в норму. В большинстве случаев проблему почек вызывает их аномальное развитие или нарушенная функция органа в первые годы жизни. Нередко почечные заболевания диагностируются у детей до 7-ми лет или уже в подростковом возрасте, когда на орган ложится большая нагрузка.

Основные причины

Патологическому состоянию предшествуют различные факторы, которые имеют врожденную или приобретенную природу. На врожденные источники, как правило, влияют пороки, которые формируются в период внутриутробного развития. Неправильный образ жизни матери или инфекционные заболевания во время беременности приводят к нарушениям процесса формирования внутренних органов.

Причины болезней почек нередко кроются в бактериальном или вирусном заражении ребенка. Нередко ангина или тонзиллит провоцирует отклонение в работе органа.

Почечное воспаление нередко связывают с хронической формой сахарного диабета. Из-за отсутствия правильного питания у ребенка и нехватки в организме воды наблюдаются заболевания внутреннего органа. Очень важно следить за дневным количеством воды, поскольку частое питье не дает оседать инфекциям в мочевыводящих протоках.

Заболевания почек происходят и в тех случаях, когда у ребенка слабая иммунная система, которая не защищает от инфицирования. Родителям следует приучить ребенка правильно соблюдать личную гигиену, поскольку через половые органы бактерии быстро проникают в почки, и возникает воспалительный процесс. Еще одним источником, из-за которого развилась почечная болезнь, считается переохлаждение. При снижении кровотока в органах при охлаждении провоцируется инфицирование детского организма. Наиболее часто заболеваниям подвержены девочки из-за индивидуального строения мочевыводящей системы.

Виды и классификация болезней почек у детей

Врожденные заболевания

Если диагностировано нарушение работы почек и мочевыводящих путей, то в большинстве случаев их источник - врожденные отклонения. Когда мать при вынашивании ребенка вела неправильный образ жизни, была подвержена инфекционному поражению или переохлаждению, то эти факторы могли сказаться на развитии внутренних органов плода. Такие нарушения впоследствии служат развитию воспаления. В некоторых случаях почечные заболевания переходят ребенку по наследству.

Гидронефроз

Гидронефрозом называют заболевание почек у детей, при котором происходит застой урины в чашечках органа. Развивается заболевание из-за недоразвитого или суженного просвета нижней части мочеточника. При этом увеличивается размер структуры, в которой собирается урина. Отклонение замечают еще во время беременности во втором триместре. Если наблюдается среднее или тяжелое поражение, то в первые месяцы жизни малышу проводят операцию и тогда его здоровью ничего не угрожает.

Мегауретер

Источник данного поражения - пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором урина из мочевика забрасывается обратно в систему. Возникает нарушение в том случае, когда клапан мочеиспускательного канала слабый или недоразвит. В некоторых случаях мегауретер связан с незрелостью нервной системы у грудничка. Наиболее часто заболевание нуждается в хирургическом вмешательстве, а если оно противопоказано, то применяют коррекционные гели.

При мультикистозе почечная ткань видоизменяется. Заболевание происходит на фоне отклонений генетического характера или в случае влияния на беременную женщину вредных токсических веществ. Когда возникает мультикистоз, то частично функции почки теряются. При отсутствии ее увеличения, если образование не оказывает давления, то орган оставляют, а за ребенком регулярно наблюдают медики. Если же киста растет, то показано оперативное вмешательство с последующим удалением органа.

Поликистоз

Поликистозное образование имеет генетический характер, при котором не нарушается функция почек. С больными почками ребенок может прожить до 20-летнего возраста, затем заболевание переходит в хроническую форму с развитием недостаточности. Учитывая степень нарушения, показана пересадка донорского органа или прочищение органа посредством диализа. Если вести здоровый образ жизни, то поликистоз не опасен.

Аномалии строения почек

Формирование почки происходит в процессе внутриутробного развития, поэтому при аномальных явлениях после рождения возникают проблемы, которые влияют на здоровье. К анатомическим отклонениям относят удвоение органа, подковообразное строение почки. Нередко у ребенка диагностируется удвоенная почка и мочеточник. При таких проблемах врачи назначают операцию, которую проводят ребенку до года.

Приобретенные

Пиелонефрит

При пиелонефрите происходит воспалительный процесс в органе, который связан с заболеваниями или переохлаждением. Нередко проблема возникает в результате операции на органах почечно-мочевыводящей системы. При отсутствии терапии, болезнь переходит в хроническую форму. Если вовремя обнаружить пиелонефрит, то его лечение не составит труда. Заболевание устраняется с помощью антибактериальных средств.

Гломерулонефрит

При поражении почек гломерулонефритом, происходит нарушение их функций. Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах, при этом наблюдается двухстороннее нарушение работы клубочка внутреннего органа, который отвечает за фильтрацию. Предшествуют болезни разные заболевания, которые перенес ребенок. Нередко недуг связан с ангиной, скарлатиной или стрептококковой болезнью.

Кисты почек

Кистозные образования в почках имеют доброкачественную природу, но важно контролировать ситуацию, поскольку есть вероятность перехода в злокачественную опухоль. У детей заболевание связано с усиленным ростом эпителиальных клеток, из которых состоит поверхность каналов почек. Стоит серьезно отнестись к данному отклонению, и если киста начнет расти, то следует провести операцию и удалить образование.

Расширение лоханок

Расширение лоханок почек у ребенка не влечет опасности и является физиологической особенностью. Но в некотором случае расширение связано с патологическим процессом. Проблема наблюдается при наличии рефлюкса, возникшем на фоне выброса урины из мочевого пузыря в парный орган. Расширение возникает из-за сосудистых аномалий в органе, из-за которых меняется тканевая структура, что опасно для почек.

Врачи рекомендуют после рождения произвести ультразвуковое исследование внутреннего органа ребенка, чтобы исключить наличие лоханочного расширения. До года рекомендуется проводить УЗИ с интервалом в 3 месяца. Это позволит вовремя выявить отклонение и предпринять шаги, направленные на предотвращение дальнейшего развития заболевания и возникновение осложнений.

Недостаточность почек

При почечной недостаточности органы не работают или функционируют не в полной мере. Отказ почек влечет за собой опасные последствия, которые могут привести к летальному исходу. Такое отклонение у ребенка требует немедленного вмешательства медиков, чтобы восстановить функцию органа. Почечная недостаточность влечет за собой сбои в электролитном балансе, что провоцирует скопление мочевой кислоты в крови.

Источники заболевания зависят от формы недуга: хроническая или острая. Первая возникает при сахарном диабете, пиелонефрите или из-за внутриутробных аномалий мочевыводящей системы. Острая недостаточность случается из-за влияния химикатов и других вредных средств. Нередко к этому виду заболевания приводит чрезмерное употребление ребенком медикаментозных препаратов.

Возникновению болезни служит неправильный водный баланс, при котором наблюдается нехватка воды в организме. Крайне важно, чтобы дети выпивали значительное количество жидкости на протяжении дня. Это служит выведению солей из организма и предотвращению камней. Нередко уролитиаз возникает на фоне почечной недостаточности, при которой паренхима не способна на минеральный обмен. Лечение предусматривает дробление образовавшихся камней с помощью ультразвука. При образовании больших камней назначается хирургическое вмешательство с последующим удалением образований.

Большая проблема для родителей и детских докторов – диагностика болезней внутренних органов у ребенка. Это не инфекционная патология, когда проявления очевидны даже для лиц, далеких от медицины. Болезни почек у детей могут быть врожденными и приобретенными. Одинаково важна диагностика патологий обеих групп, так как в финале без адекватной коррекции возникают признаки недостаточности функции почек.

Если в подростковом и предпубертатном возрасте выявить проблемы с мочевыведением несложно, то у новорожденного ребенка это становится серьезной проблемой. Родителям необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

• повышенная утомляемость и слабость;
• сниженная физическая активность;
• изменение частоты и кратности мочеиспусканий;
• подъем температуры без других объективных на то причин;
• появление примесей в моче, изменение ее цвета и прозрачности;
• болевые и дискомфортные ощущения в поясничной области;
• отечный синдром с припухлостью вокруг глаз, в области лица;
• жажда и сухость слизистой ротовой полости.

Симптомы болезни почечной паренхимы сочетаются с изменением в лабораторных анализах крови и мочи. Поэтому для подтверждения заболевания назначают параклинические исследования.

Внимательное отношение к внешнему виду и поведению детей позволяет своевременно обнаружить, что ребенок болен, и провести исследования на предмет конкретных форм патологии.

Признаки у годовалых детей

Проявления патологии органов брюшной полости в случае с детьми неспецифичны и могут напоминать другие заболевания. У годовалого ребенка при воспалительных или обструктивных болезнях почек нужно обратить внимание на симптомы-сигналы:

• отсутствие мочеиспускания;
• заметное увеличение размеров живота;
• подъем температуры;
• пониженный аппетит;
• появление мутной или бурой мочи.

Малышам следует уделить максимальное внимание. Если вовремя не диагностировать заболевание почек у детей, патология может обернуться острой почечной недостаточностью с синдромами уремии.

Нефриты

Чаще всего заболевания почек у детей носят воспалительный характер. К ним относят пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит наблюдают у маленьких девочек гораздо чаще, чем у мальчиков. Такую частоту связывают с анатомическими особенностями строения половых органов. Кроме того, нередко родители пренебрегают гигиеническими рекомендациями. По этой причине пиелонефрит у девочек раннего возраста называют «пиелонефритом плохого ухода».

Основными симптомами воспаления в чашечно-лоханочной системе являются дизурические нарушения. Это боль при мочеиспускании, появление мочи бурого цвета, изменение кратности мочеиспусканий с преобладанием в ночное время. Встречаются случаи с яркими признаками общеинтоксикационного синдрома. Тогда болезнь манифестирует лихорадкой, обезвоживанием, рвотой (порой неукротимой). Возможно появление фебрильных судорог (фибриллярных мышечных подергиваний на фоне подъема температуры).

Нефриты с поражением клубочкового аппарата почек предполагают воспаление после перенесенной стрептококковой инфекции. Второй возможный вариант — хроническое течение патологии. При таком заболевании симптомы возникают в силу генетически обусловленных механизмов.

На первое место выходят отеки в области глаз. По вечерам они спадают, но в утренние и предутренние часы их размеры увеличиваются. Второй важный симптом — гипертония. У детей на приеме фиксируют повышенное артериальное давление. В повседневной жизни они ощущают его в виде головных болей, головокружения и снижения умственной и физической активности.

Другие заболевания

Не только воспаление почек у детей может обусловить описанные выше жалобы. Среди иных патологий мочевыводящей системы урологи выделяют энурез, недержание мочи, а также воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Ночное недержание — болезнь, которую диагностируют в раннем детском возрасте. В ночное время ребенок непроизвольно совершает мочеиспускание. Это заболевание не считается почечным. Его лечением занимаются детские неврологи или эпилептологи.

Отдельно рассматривают аномалии развития. Выделяют изменение самой структуры почечной ткани или патологическое врожденное изменение сосудов. Первая группа состояний включает поликистоз, агенезию и гипоплазию почек. Поликистозная трансформация предполагает появление нескольких кист в почечной паренхиме. Выделяют два типа болезни — рецессивный и доминантный. В первом случае проявления недостаточности функции почек нарастают прогрессивно, приводя к терминальной стадии уже к 1-2 годам жизни. Симптомы и лечение этой патологии — удел детских нефрологов, а при необходимости и трансплантологов, врачей заместительных технологий.

Термин «аплазия» означает недоразвитие структуры органа. При этой уменьшаются не просто размеры почек, а сокращается количество функционирующих единиц — нефронов. Агенезия подразумевает отсутствие почки.

Аномалии положения включают различные варианты дистопии, а также опущение или нефроптоз. Не секрет, что почки в своем развитии меняют свою локализацию. Изначально у плода органы расположены в проекции малого таза. Но в определенный момент онтогенеза они оказываются в забрюшинном пространстве. Когда этого не происходит, диагностируют дистопию. Это один из факторов риска появления инфекции мочевых путей.

Нефроптоз 1 степени не считается серьезной патологией. Но больным с 2 и 3 стадией опущения может понадобиться помощь. У этой группы пациентов чаще наблюдаются воспалительные процессы в почечной паренхиме. При частых обострениях лечить можно только оперативным путем.

Как подтвердить заболевание почечной ткани

Симптомы поражения нефронов или почечного интерстиция неспецифичны. Поэтому клинические признаки заболевания почек необходимо дополнить исследованиями.

Как проверить почки, стоит выяснить подробно у участкового педиатра. Основу диагностики заболевания мочевыводящих структур, несмотря на развитие визуализирующих методик, составляют лабораторные исследования. Это общий анализ мочи с оценкой органолептических, физико-химических свойств, микроскопических характеристик. При выявлении пограничных результатов обследование дополняют пробами по Нечипоренко и Зимницкому. Если обнаружены бактерии (нитратный тест положительный), следует провести бактериологический анализ урины.

Следующий этап диагностического поиска — использование визуализирующих методик. Это ультразвуковое обследование, а также томография, рентгенография, урография. Для каждого метода существуют свои показания и противопоказания, подготовка. Кроме того, у каждого из них есть преимущества и недостатки в той или иной ситуации. Поэтому самостоятельно их проходить, а тем более подвергать риску детей, крайне нежелательно.

Каждый конкретный клинический случай рассматривается доктором, и диагностический объем определяется индивидуально с учетом всех возможных характеристик. В некоторых ситуациях потребуется сестринский уход.

Воспаление почек у ребенка диагностируется достаточно часто. Заболевание появляется по разным причинам.

Причиняет сильный вред детскому организму и может спровоцировать серьезные осложнения, если вовремя не приступить к лечению.

Общая информация

Это патологический процесс, который охватывает различные части почек.

Воспалению подвержены клубочки и сосуды, чашечно-лоханочные системы почек с канальцами.

Ткани органа повреждаются, нарушается функционирование почек , что негативно сказывается на работе всего организма.

Чаще всего почки заболевают из-за переохлаждения организма. Самая распространенная, но не единственная болезнь почек — это пиелонефрит. Почки при этом сильно воспаляются. Если не лечить заболевание, может возникнуть почечная недостаточность.

Воспалением почек также могут быть нефрит и , при которых происходит значительное разрастание воспаленного очага . Воспаление почек может быть связано с циститом. Все названные заболевания так или иначе связаны с воспалением почек.

Поставить точный диагноз можно только после диагностики, так как их симптомы идентичны.

Практически все болезни почек у детей сводятся к изменению количественного и качественного состава мочи. Только при глубоких исследованиях становится ясно, в какой именно форме представлено воспаление почек.

Воспаление почек чаще встречается у девочек , чем у мальчиков. Это объясняется особенностью строения мочеполовой системы женского организма.

Причины и факторы развития

К причинам появления и развития болезни относятся:

1. Бактериальные инфекции . Поражают почки через мочевые пути.
2. Осложнения после ОРВИ , болезней органов дыхания. Если простуда была в тяжелой форме, возможно воспаление почек.
3. Перенесенная стрептококковая инфекция. Аутоиммунные реакции приводят к поражению почек.
4. Переохлаждение . Приводит к снижению нормального кровоснабжения органа, что способствует началу воспаления.
5. Несоблюдение правил гигиены . Может приводить к возникновению инфекции, которая скажется негативно на работе мочевыделительной системы, функционировании почек.
6. Малое количество потребляемой воды . Если ребенок пьет слишком мало воды, нарушается процесс работы почек.
7. К факторам развития врачи относят наследственность .

Если у кого-то из родственников наблюдаются проблемы с почками, болезнь может возникнуть у ребенка с высокой степенью вероятности.

8. Врожденные дефекты мочевыделительной системы также повышают риск появления заболевания.

Симптомы и клиническая картина

Общими признаками болезни являются:

1. Болезненность в спине и боках. Возникает тянущая, ноющая боль.
2. Изменение цвета мочи. Она становится мутной, темнеет.
3. Повышение температуры. Могут возникнуть слабость, утомляемость. Ребенок не играет, а лежит.
4. Бледность. Ребенок выглядит нездоровым, пропадает румянец.
5. Отсутствие аппетита. Малыш отказывается есть, не испытывает чувства голода.

У малышей до года болезнь проявляется в виде бледности кожных покровов, капризности. Из-за боли в спине и боках ребенок плачет, не может заснуть. Цвет мочи меняется , температура у малыша может внезапно повыситься.

Возможны головокружение, рвота . Состояние ребенка до года в период болезни очень тяжелое, может стать критическим.

Дети в 2 года и старше переносят болезнь чуть легче, чем ребенок до года. Заболевание проявляется в виде боли в боках и спине .

Внезапно возникает слабость, снижение работоспособности. У ребенка частое и болезненное мочеиспускание, жидкий стул. Обычно появляется нарушение сна. Ребенок с трудом засыпает.

Что такое системная красная волчанка у детей? Узнайте об этом из нашей .

Осложнения и последствия

Если заболевание не лечить, могут возникнуть негативные последствия:

Начав лечение вовремя, осложнений и негативных последствий болезни удастся избежать.

Методы диагностики и анализы

Диагностика заболевания осуществляется в больнице. Для этого применяются:

Как лечить вазомоторный ринит у детей? узнайте прямо сейчас.

Лечение

Осуществляется лечение различными методами.

Медикаменты

Специалисты назначают пациентам обезболивающие препараты , которые помогут улучшить самочувствие:

• Баралгин;
• Анальгин;
• Кеторолак.

Принимают лекарства по одной таблетке 2-3 раза в день. Дозировка может увеличиться врачом, если пациент испытывает слишком сильную боль.

• Фитолизин;
• Канефрон;
• Цистон;
• Уролесан.

Они изготавливаются из натуральных компонентов, лекарственных растений, поэтому побочных эффектов не бывает. Однако результата ждать придется дольше . Принимают медикаменты по одной таблетке дважды в день.

Народные средства

Операция

Если препараты и народные средства не помогают выздороветь, необходимо хирургическое вмешательство .

Цель операции: устранение патологического очага, нормализация работы почек и возобновление проходимости мочевых путей.

В ходе операции специалисты работают с поврежденным участком органа. Длительность операции зависит от степени воспаления, может варьироваться от 30 до 50 минут. В особо тяжелых случаях необходимо 1,5 часа. Операция осуществляется под местной анестезией.

После операции пациента оставляют в стационаре на неделю. За его состоянием следят врачи. Спустя неделю, а в некоторых случаях две пациента выписывают. Период восстановления составляет три недели. В это время пациенту надо посещать врача и выполнять его указания.

Методика реабилитации

Методика реабилитации в санаторно-курортных условиях включает в себя:

1. Лечебное питание. Разрабатывается врачом. Блюда не содержит вредных веществ, богаты витаминами. Лечебное питание позволяет пациенту быстрее восстановиться.
2. Специальный режим. Пациент соблюдает установленный врачом режим, который помогает вылечиться, восстановиться после операции.
3. Прием витаминов. Для укрепления организма пациенту дают витамины в строго установленной дозировке.
4. Прием определенных лекарств при необходимости. Врачи контролируют процесс восстановления. Если пациенту нужны препараты, они назначаются. Это поможет быстрее выздороветь.
5. Лечебная гимнастика. Когда пациент идет на поправку, ему прописывают лечебную гимнастику, строго рекомендованные упражнения. Они помогают нормализовать работу почек за счет ускорения кровообращения во время занятий. Слишком большая нагрузка запрещена.

Педиатров по лечению баланита у мальчика вы найдете на нашем сайте.

Профилактика и правильное питание

Одно из главных правил профилактики болезни — правильное питание. Из рациона ребенка исключаются:

• жирные, жареные блюда;
• специи;
• чипсы, сухарики;
• выпечка;
• майонез, кетчуп;
• сладкие газированные напитки.

В меню нужно обязательно включить :

• овощи;
• фрукты;
• овощные супы;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• каши.

Если ребенок совсем маленький, грудничок, диете надо следовать матери.

Воспаление почек может привести к серьезным осложнениям, если вовремя не начать лечение. Рекомендуется показать ребенка врачу как можно раньше, после диагностики ему назначат оптимальный способ лечения и установят причину воспаления.

Об анализе мочи и особенностях лечения инфекций мочевыводящих путей рассказывает доктор Комаровский:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!