Раковый антиген – что это? Онкомаркеры — норма, можно ли не бояться рака? Как сдавать кровь на анализ

Антиген СА 125 в диагностике используется в качестве маркера специфических белков, которые организм вырабатывает в ответ на продуцирование злокачественных клеток опухолей яичников. Данный анализ применяют в ходе диагностики рака яичников и его рецидивов. Также исследование на антиген СА 125 проводят для диагностики рака яичников и наблюдения за пациентами, у которых данное заболевание установлено, поскольку полученные данные позволяют составить прогноз развития заболевания и отследить эффективность его лечения. Анализ может назначаться в ряде случаев, в частности, при наличии подозрений на рак яичников либо его рецидив для диагностики заболевания, а также в качестве средства мониторинга течения заболевания, доклинической диагностики метастазирования. Показан он и пациентам с такими заболеваниями, как эндометриоз, киста яичников и воспаление придатков, перитонит и плеврит, хронический гепатит и цирроз печени, хронический панкреатит и аденокарцинома поджелудочной железы, чтобы исключить сопутствующее злокачественное заболевание. Также исследование назначается пациенткам, которые входят в группу риска развития рака яичников, в частности, имеют к этому заболеванию наследственную предрасположенность. Кроме того, в группу риска входят женщины, работающие на вредном производстве или проживающие в районах со сложной экологической обстановкой.

СА 125 онкомаркер используют в диагностике для идентификации в организме особых белков, которые вырабатываются в ответ на рост клеток злокачественных опухолей в яичниках.

Анализ СА 125 также проводят пациентам, у которых уже диагностирован рак – это необходимо для отслеживания показателей развития заболевания и оценки эффективности назначенного ранее лучевого, химического и медикаментозного лечения.

Показания к анализу на антиген СА 125

Такой вид лабораторного исследования гормонов часто назначают женщинам при:

подозрении на рак яичников или рецидиве опухолевого роста;
хроническом гепатите и циррозе печени;
доклинической диагностике метастазов;
аденокарциноме поджелудочной железы;
хроническом панкреатите;
наследственной предрасположенности к раку яичников и молочной железы;
эндометриозе;
наличии кист в яичниках.

Исследование на раковый антиген СА 125 также рекомендовано проходить курящим женщинам, которые работают на производствах, вредных для здоровья, а также тем, кто проживает в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

На онкомаркер СА 125 цена в нашем центре доступна – особо рекомендуем пройти этот иммуноферментный анализ для профилактики онкологии. Мы предоставляем клиентам точные результаты анализов на опухолевый маркер благодаря использованию современного оборудования в лаборатории.

Референсные значения анализов и стоимость обследования уточняйте у наших сотрудников по номеру телефона, указанному на сайте, или онлайн.

Антиген СА 19-9 позволяет определить опухолевый процесс в пищеварительном тракте, отследить динамику лечения. Чем активнее растет опухоль, тем более количество специфического вещества попадает в кровь.

Информация о раковом антигене поможет понять, как проходит диагностика опухолевого процесса в ЖКТ, какие допустимые значения имеет СА 19-9 онкомаркер у женщин. Медики объясняют правила подготовки к анализу, вероятные причины отклонений.

Что это такое

Гликопротеин продуцируют клетки отделов ЖКТ и опухоли, развивающиеся в пищеварительном тракте. При отсутствии злокачественного процесса допустимые значения находятся на минимальном уровне (не выше 37 ЕД на 1 мл крови). Маркер СА 19-9 связан с протеином Льюиса на поверхности эритроцитов.

Специфическое вещество СА 19-9 - маркер для выявления патологического опухолевого процесса в кишечнике, поджелудочной железе, желудке. Уровень ракового антигена определяют при диагностике онкопатологий ЖКТ. Повышение показателей указывает на развитие злокачественного процесса не только в пищеварительном тракте, но и других элементах.

У некоторых пациентов (до 7 % населения) проявляется негативная реакция по антигену Льюиса, синтез гликопротеина не происходит. В этом случае даже при развитии карциномы ПЖ не повышается уровень углеводного антигена. При подозрении на опухолевый процесс пациент должен дополнительно сдать кровь на онкомаркер СА 50.

Выведение углеводного антигена происходит только с желчью. При нарушении проходимости желчных протоков, других доброкачественных патологиях желчного пузыря уровень сиалогликопротеида всегда повышен, но не до критических значений (менее 1000 ЕД/мл).

При незначительном повышении показателей врачи подозревают развитие доброкачественных образований и воспаления в пищеварительном тракте, значительное отклонение от нормы (более 10000 ЕД/мл) признак опасного процесса с атипичным перерождением клеток и высоким риском метастазирования.

Важные нюансы:

маркеры для выявления опухолевого процесса - дополнительный элемент диагностики. Даже при высоких показателях нельзя со 100 % уверенностью подтвердить онкопатологию до получения результатов биопсии тканей новообразования. У некоторых больных опухоль выделяет малое количество ракового антигена, несмотря на крупные размеры и активный рост патологического образования;
для уточнения диагноза обязательно пройти комплексное обследование, сделать УЗИ, МРТ, сдать и другие тесты. Окончательный результат известен после высокоинформативного исследования - биопсии тканей из пораженной области с проведением гистологического и биохимического исследования клеток.

Цена анализа на СА 19-9 достаточно высока: 860 рублей + забор биоматериала из вены (около 150 рублей). Стоимость исследования варьируется в зависимости от региона и уровня клиники. Оптимальный вариант - обратиться в лабораторию, где используют высокотехнологичное оборудование (анализаторы последнего поколения) и современные методы исследования крови.

Подготовка к забору крови

Женщины должны знать: нарушение даже одного из пунктов приводит к ложноположительным результатам и ненужному волнению при выявлении «завышенных» показателей. Правила подготовки к забору венозной крови несложные.

Как действовать:

на протяжении суток перед тестом на онкомаркер нельзя получать все виды спиртных напитков, употреблять жирную и жареную пищу, тренироваться;
прием пищи вечером - за 8-10 часов до визита в лабораторию;
кровь из вены сдают строго натощак;
курить перед анализом запрещено на протяжении трех-четырех часов.

Важно! До забора крови нельзя принимать препараты любого рода. Если невозможно отказаться от получения таблеток или уколов по медицинским показаниям, то нужно предупредить врача об этом нюансе. Пациенткам с хроническими патологиями сосудов, сердца, гипертоникам нужно приходить в лабораторию рано: к 7-8 часам, чтобы рано сдать кровь, выпить очередную дозу лекарства после анализа.

Норма у женщин

Показатели углеводного антигена СА 19-9 у представителей обоих полов одинаковы. У здоровых людей значения находятся в пределах от 10 до 30 Ед/мл. Уровень ракового антигена - важный маркер для выявлении патологических процессов: воспаления, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Что показывает: расшифровка результатов

Показатели углеводного антигена сравнивают с нормативами. При небольшом превышении значений пациент должен вспомнить, все ли правила подготовки к забору крови были соблюдены. В большинстве случае медики назначают повторный анализ для уточнения показателей.

Степень тяжести опухолевого процесса и других патологий зависит от уровня ракового антигена. Важно знать: не всегда повышение значений указывает на злокачественную опухоль.

Незначительно превышение нормы (не более 500 Ед/мл) - в большинстве случаев развивается на фоне на следующих заболеваний:

воспалительный процесс в печени и ЖКТ;
холецистит;
непроходимость желчевыводящих путей;
острый и хронический гепатит;
муковисцидоз;
цирроз печени.

На странице ознакомьтесь с информацией о том, чем и как лечить функциональную кисту яичника у женщин.

Увеличение показателей онкомаркера до 1000 ЕД/мл и более указывает на онкопатологии различных органов:

желудка;
печени;
матки и яичников;
желчного пузыря и протоков;
пищевода;
молочной железы.

Значительное превышение нормы углеводного антигена - признак наличия неоперабельной опухоли при запущенной стадии злокачественного процесса. Практикующие врачи подтверждают высокую вероятность развития тяжелой стадии онкопатологии на фоне показателей 5000-10000 Ед/мл и выше.

Динамическое исследование показаний ракового антигена показывает: если у пациентов после проведенной терапии значения онкомаркера были стабильными либо падали, то прогноз выживаемости значительно улучшается. Увеличение показателей - признак распространения метастазов, роста раковых клеток.

Что делать при нарушении нормы СА 19-9

При высоких показателях ракового антигена нельзя паниковать и думать о развитии несуществующих патологий. Вначале нужно повторно пересдать анализ, обязательно учесть ошибки при подготовке к забору биоматериала. Возможно, неточные результаты - следствие употребления медикаментов либо прием пищи с утра, в день исследования.

При подтверждении результатов нужно обратиться к гастроэнтерологу, пройти другие виды исследований. При доброкачественном процессе нужно удалить новообразование, изменить принципы питания, отказаться от лекарственных средств, негативно влияющих на состояние кишечника, желудка и ПЖ. Все действия обязательно согласовывать с гастроэнтерологом.

Даже при выявлении онкопатологии нужно не отчаиваться, а пройти своевременное лечение: чем раньше начата терапия, тем выше шансы на благоприятный результат. После удаления опухоли пациент проходит курс химиотерапии, получает общеукрепляющие составы и витамины. Применение цитостатиков предупреждает рецидивы и распространение метастазов. При невозможности радикального лечения онкологи назначают лучевую терапию для уменьшения болевого синдрома, подавления роста раковых клеток.

В процессе терапии обязательно пересмотреть рацион, отказаться от продуктов, раздражающих слизистые отделов пищеварительного тракта и препаратов, негативно влияющих на ЖКТ. Отказ от курения, алкоголя - обязательное условие для стабилизации состояния пациента при поражении желудка, отделов кишечника, ПЖ, печени.

Онкопатологии пищеварительного тракта часто развиваются в молодом возрасте. Женщины реже курят и нечасто злоупотребляют алкоголем, но есть немало факторов, провоцирующих злокачественный процесс в организме. При появлении признаков онкопатологий нужно срочно обследоваться, выяснить, насколько значительно отклонение показателей СА 19-9 от нормы. У женщин нередко больше самодисциплины, чем у мужчин, для своевременной диагностики и начала курса, что увеличивает шансы на благоприятное течение заболевания и результативность терапии.

Подробнее об онкомаркере СА 19 9, который служит для определения рака поджелудочной железы и ЖКТ, узнайте из нижеследующего ролика:

Онкомаркеры являются методом современной диагностики, которые используются в постановке диагноза онкологического заболевания.

Существует целый ряд онкоспецифичных белков, антигенов и веществ (например, онкомаркер АФП), которые могут быть ассоциированы со злокачественными опухолями. При этом может быть такая ситуация, когда онкомаркеры находятся в диапазоне значений норма, но болезнь в результате будет обнаружена.

Иными словами, на ранних стадиях онкологического заболевания только некоторые из специфичных для рака показателей могут иметь повышенные значения, причем к их повышению часто приводит целый ряд и других причин.

Онкомаркеры для диагностики применяются только в совокупности с другими клиническими данными и большей частью для предварительного скрининга заболевания или мониторинга лечение.

Повышение показателя может быть вызвано определенным физиологическим состоянием. Что, например, характерно для специфичных белков злокачественного поражения яичников и молочной железы, повышающихся в период критических дней.

Очень важно при подготовке к анализу онкомаркеров соблюдать все необходимые рекомендации, которые опубликованы на сайтах лабораторий, предлагающих услуги. Выполнение рекомендаций поможет получить доверительный результат.

Если вы хотите подробно узнать профессиональную информацию на тему «онкомаркеры и онкоспецифичные вещества – что это?», посмотрите описание онкоспецифичных белков в любой интернациональной лаборатории в вашем городе. В разделе цен на анализы приведены названия, особенности подготовки к анализу и точное медицинское описание, которое позволяет составить точное представление о назначенном тесте.

Понятие онкомаркера и его особенности

Показатели большинства онкомаркеров используются в современной медицине для диагностики онкологических заболеваний.

В большинстве случаев они представляют собой определенную белковую структуру, вещество или антиген, их повышенное содержание в исследуемом образце пациента может говорить о наличии злокачественного процесса. Между тем это не всегда так.

Например, часто используемый в обследованиях маркер раково-эмбрионального белка (РЭА) может повышаться и при доброкачественном изменении клеток.

Онкормаркер са – 125, который применяется для оценки опухоли яичника, поднимается в период критических дней и при некоторых репродуктивных патологиях. В качестве онкомаркера метастаз часто используется костная фосфатаза, при этом данный анализ делает только ограниченное количество лабораторий, а повышение щелочной фосфатазы может быть вызвано как с поражением органов ЖКТ, так и, например, беременностью.

Как правило, сильно повышенные онкомаркеры в человеческой крови характерны для выраженных стадий рака. На первой и второй стадии часто наблюдаются нормативные данные.

В некоторых случаях маркеры могут не подниматься, поэтому для оценки рисков наличия онкозаболевания в процессе обследования используется несколько специфичных белков и веществ, анализ содержания в образце пациента которых даст более точную картину и оценку риска.

Онкомаркеры как относительные показатели рисков рака

Иными словами – онкомаркеры являются относительными показателями оценки вероятности онкологического заболевания.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения КТ, МРТ, биопсии или взятия гистологии с образца ткани.

Обратите внимание, что очень важна точная диагностика заболевания, чтобы провести правильное планирование хирургического вмешательства. Как повышенный, так и нормальный результат при сдаче крови на онкомаркеры не даст точный ответ о наличии онкологии. При этом специфичные белки используются часто для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

Где сдать онкомаркеры и узнать данные о норме?

Нормы многих онкомаркеров зависят от метода и тест-системы, используемой в выбранной вами лаборатории. Информация о диапазоне значений онкомаркеров будет содержаться в результатах анализа, которые выдадут пациенту в лаборатории. Обычно диапазоны значений указываются в соседнем столбце, рядом с результатом пациента.

При завышенных показателях графа дополнительно выделяется специальной отметкой.

Если вы используете значение выбранных онкомаркеров в качестве оценочных данных собственного состояния здоровья, для точности лучше сдавать анализы при использовании одних и тех же методов и тест-систем.

Референсные данные онкомаркеров можно получить в лаборатории непосредственно или на официальном сайте.

Нормативные и повышенные значения онкомаркеров

В нашем обзоре приводятся нормативные результаты некоторых онкомаркеров, а также тест-системы, которые обычно используются для проведения оценки. Обращаем еще раз внимание, что как нормативные, так и повышенные показатели не позволяют сделать точные выводы о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Онкомаркеры для определения типа опухолей, и что это такое лучше уяснить на примерах. Какие показатели стоит определить в каждом определенном случае, нужно узнать у врача.

Онкомаркер эпителиального рака яичника HE4 (тест-система ARCHITECT)

Нормативные значения:

пременопауза: меньше 70 пмоль/л, меньше 7,4%;
постменопауза: меньше 140 пмоль/л, меньше 7,4%.

Онкомаркер используется для уточнения характера новообразований в придатках матки перед хирургической операцией.

HE4 применяется только для оценки вероятности, но не точной постановки диагноза. Причем нормальный уровень HE4 также может быть характерен для женщин с онкологическим поражением эпителия, это связано с тем, что некоторые виды онкологических новообразований яичников редко выделяют этот белок, но имеет место при герминогенных и мукоидных опухолях.

Также имеются данные о повышении данного белка у не больных женщин, а также у больных другими типами опухолей (ЖКТ, груди, эндометрия и др.).

Углеводный антиген СА 72-4: для оценки вероятности рака органов ЖКТ и других опухолей

Нормативные значения: < 6,9 Ед/мл.

Данный показатель используется для дополнительной оценки вероятности злокачественного поражения репродуктивных органов, органов ЖКТ и легких. Повышенные значения могут быть характерны для онкологических заболеваний печени, толстого отдела кишечника, желудка и поджелудочной железы, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Рост значений данного углеводного антигена может наблюдаться у пациентов с ревматизмом и циррозом, а также у страдающих панкреатитом.

Расшифровка большинства онкомаркеров может делаться на основании сочетания результатов тестов, МРТ и КТ. Онкомаркер СА 72-4 применяется для прогностического тестирования вероятности злокачественного поражения органов.

Углеводный антиген СА 15-3 : оценка вероятности онкологии груди

Нормативные значения: < 26,9 Ед/мл (здоровые женщины вне периода беременности).

Онкомаркер СА 15-3 резко изменяется при различных онкопатологиях женской груди. Высокий уровень характерен для последних стадий злокачественного заболевания с метастазами. Данный углеводный антиген повышается при карциноме бронхов, груди, онкологическом поражении репродуктивных органов и ЖКТ.

Также повышенные значения характерны для доброкачественного процесса груди (до 50 ед/мл), маркер повышается в третьем триместре беременности (до 50 ед/мл). Данный тест используется в совокупности с определением РЭА.

Углеводный антиген СА-125: оценка риска онкопатологии яичников

Нормативные значения: < 35 Ед/мл.

Онкомаркер СА-125 растет при ряде соматических заболеваний и раке различных органов. Точность этого показателя для яичников равна 80%.

При отсутствии поражения яичников и повышении данного антигена стоит проверить на новообразования следующие органы: репродуктивные органы женщины, органы ЖКТ, легкие. При соматических заболеваниях часто имеет место небольшой рост антигена: кисты репродуктивных органов, эндометриоз, хронические поражения печени, аутоиммунные нарушения и т.д.

Углеводный антиген СА 242: оценка риска онкопатологии ЖКТ (тест-система Fujirebio, метод ECLIA)

Нормативные значения: < 29,0 Ед/мл.

Углеводный антиген СА 242 используется для оценки вероятности заболевания раком и поражения органов ЖКТ. Наблюдается при колоректальной онкологии, опухоли поджелудочной железы, раке желудка. В 5-33% случаев может расти при доброкачественном новообразовании органов ЖКТ.

Углеводный антиген СА 19-9: тест на плоскоклеточную карциному

Нормативные значения: < 37 Ед/мл.

Увеличение уровня данного онкомаркера в 70-100% случаев наблюдается при онкопатологии поджелудочной железы. Также повышенные значения могут означать наличие онкологии печени и желчного пузыря, до 51% случаев. В некоторых случаях есть рост онкомаркера при раке других органов ЖКТ, онкопатологии и поражении женских репродуктивных органов. Также углеводный антиген СА 19-9 повышается при камнях в желчном пузыре, тяжелых поражениях печени и других заболеваниях.

Простат-специфический антиген: оценка риска простаты

Нормативные значения (для мужчин):

до 40 лет: до 1,4;
40-50 лет: до 2,0;
50-60 лет: до 3,1;
60-70 лет: до 4,1;
старше 70 лет: до 4,4.

Антиген используется для оценки состояния простаты, повышается при всех видах поражений - воспалительных и доброкачественных, особенно растет при злокачественном онкологическом процессе.

Микроглобулин в моче Бета 2

Нормативные значения: от 0 до 300 нг.

Микроглобулин в моче Бета 2 в клинической практике оценивается только при его повышении. В отдельных случаях оно может наблюдаться при опухолевом повреждении почек. Тесты на микроглобулин Бета 2 делаются часто в процессе лечения. Его повышение характерно для некоторых неопухолевых заболеваний почек и при отторжении почечного имплантанта.

Альфа-фетопротеин: онкомаркер печени

Нормативные значения: 0,90 — 6,67 ед/мл (мужчины и небеременные женщины).

Онкомаркер АФП применяется как тестовое значение, оценивающее уровень сывороточного эмбрионального белка, который вырабатывается в эмбриональный период.

У взрослых людей и небеременных женщин значение постоянно и значительно меньше, чем у детей грудного возраста и беременных.

Рост альфафетопротеина может наблюдаться при злокачественных образованиях и наблюдается при раке печени. Также его повышение может иметь место при доброкачественных новообразованиях.

Раково-эмбриональный антиген

Нормативные значения: <5 нг/мл, для некурящих, для курящих может подниматься до 10 нг/мл.

Онкомаркер РЭА используется для тестовой оценки вероятности онкологического процесса. Данный антиген вырабатывается только в эмбриональный период, но может повышаться при ряде заболеваний, а также при доброкачественных и злокачественных процессах. Значительное повышение маркера наблюдается при 2-3 стадии рака.

β-ХГЧ общий: хорионический гонадотропин для определения хориокарцином (тест-система Cobas 6000, метод ECLIA)

Нормативные значения:

женщины (небеременные): < 1,0 МЕ/л;
женщины (постменопауза): < 7,0 МЕ/л;
мужчины: < 2,0 МЕ/л.

Маркер относится к группе гликопротеидных гормонов, значительное повышение уровня наблюдается при патологии беременности (пузарном заносе) и хориокарциномах, а также при некоторых опухолях, которые могут возникать в яичниках и яичках. Анализ информативен для беременных женщин на сроке до 4х недель.

Нейрон-специфическая энолаза: для определения нейроэндокринных опухолей (тест-система Cobas 6000, метод ECLIA)

Нормативные значения: < 16,3 нг/мл.

Применяется для диагностики нейроэндокринных опухолей, рецидива и мониторинга заболевания, определения метастазов. Повышается только при некоторых опухолях нейроэндокринного происхождения. Показатель растет также при ряде заболеваний нервной системы.

Цитокератины Cyfra 21–1: для определения опухолей легкого, матки и мочевого пузыря (тест-система Cobas 6000, метод ECLIA)

Нормативные значения: < 3,3 нг/мл.

Маркер представляет собой структурный белок, который используется для неинвазивной диагностики новообразований легких, а также немелкоклеточного рака легкого, матки и мочевого пузыря. Может подниматься при доброкачественных поражениях печени, легких, почечной недостаточности и курении.

Онкомаркер белок (протеин) S-100: для определения злокачественной меланомы кожи (тест-система Cobas 6000, метод ECLIA)

Нормативные значения: < 0,105 мкг/л.

Протеин S-100 используется в качестве прогностического показателя при травмах мозга, а также для определения злокачественной меланомы кожи. Может повышаться при сильных физических нагрузках, болезни Альцгеймера, различных воспалительных заболеваниях.

Заключение

Обращаем ваше внимание, что для определения заболевания онкомаркеров расшифровка может делаться только квалифицированным терапевтом или онкологом.

Для постановки диагноза используется целый ряд относительных и абсолютных показателей, а также методы качественной оценки новообразований, например, КТ и МРТ. Для первичной оценки риска заболевания можно использовать и обычный общий и расширенный анализ крови.

Злокачественный процесс, как правило, способствует значительному повышению фибриногена и СОЭ. Повышение щелочной фосфатазы при наличии опухолевого процесса может свидетельствовать о метастазах, при этом данный показатель является относительным, так как вещество выполняет защитную роль для органов ЖКТ и повышается при ряде соматических заболеваний.

Для комплексной оценки онкологического риска используются наборы онкомаркеров, представленные в виде онкологических панелей. О методах комплексной оценки можно узнать на сайте выбранной лаборатории.

Учитывайте, что список онкоспецифичных тестов гораздо шире. Отдельные лаборатории предлагают отправку анализов Японию или Германию. В России также имеется несколько высокотехнологичных лабораторий, которые могут сделать точную оценку вероятности заболевания.

Точность анализа определяется используемой тест-системой, поставляемой крупнейшими медицинскими производителями. Для получения точного результата мониторинга онкомаркера требуется совпадение метода оценки.

Онкомаркер СА 125 – это высокоспецифический белок, располагающийся на мембране эпителиальных клеток яичников, пораженных онкологией. В норме, он может в малых уровнях выявляться в тканях эндометрия и серозных оболочках, но в крови белка быть практически не должно.

Появление белка в крови в нормальных условиях может быть связано только с менструальным циклом, а также с беременностью и то, только в первом триместре.

Увеличенные показатели са125 в крови говорят о злокачественном перерождении тканей яичников. Реже, значения онкомаркера СА 125 повышаются при развитии онкологических новообразований в других органах (эндометрии, печени, желудке и т.д.). По сути, СА 125 является гликопротеидом, который активно секретируют опухолевые клетки.

Обратите внимание на то, что, если врач выписал вам направление сдать кровь на СА 125, то это не всегда означает подозрение на онкологию. Этот белок участвует в качестве дополнительного маркера к некоторым другим патологиям. Поэтому сразу же паниковать не имеет смысла.

Хотя, конечно же, изучение уровня СА 125 проводится чаще всего с целью раннего выявления онкологии яичников, а также для мониторинга в динамике активности установленного заболевания, распространения метастатического процесса, качества и эффективности проводимой терапии, а также для диагностики рецидивов.

Что показывают онкомаркеры крови

В общем случае анализ уровней онкомаркеров проводится с целью:

раннего выявления злокачественных новообразований и их рецидивов после проведенной химио-, лучевой терапии или хирургического удаления;
контроля роста и метастазирования опухоли;
мониторирования качества лечения;
проведения скрининга онкологических патологий среди групп повышенного риска, по их развитию (курильщики, лица, работающие на вредном производстве, пациенты с отягощенным семейным анамнезом и т.д.).

Однако важно понимать, что нет абсолютно специфичных онкомаркеров, повышающихся только при определенном виде рака. Также они могут несколько увеличиваться при тяжелых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, курении, злоупотреблении алкоголем и т.д.

Внимание. Ответить на вопрос: что показывает онкомаркер, сможет только онколог. Самостоятельно назначать себе этот анализ в частных лабораториях и трактовать его с помощью справочников, коллег и интернета недопустимо. Тем более при диагностике такого заболевания, как рак, где любая ошибка может привести к психологической катастрофе.

Также важно помнить, что изучение показателей онкомаркеров не входит в обязательный список анализов при проведении профилактического осмотра у больных, не входящих в группы риска по развитию злокачественных новообразований и не имеющих симптомов рака.

Все исследования онкомаркеров должны проводиться строго по показаниям и трактоваться в комплексе с другими анализами. Только на основании повышенного онкомаркера диагноз не ставится.

Онкомаркер СА 125. Что показывает

Анализ крови на са 125 эффективно используется при первичном мониторинге онкологических процессов в яичниках, диагностике
рецидивирующего онкологического процесса после проведенного лечения, а также для контроля распространения метастазов.

Раковый антиген 125 может также увеличиваться, если онкологический процесс (или метастазы) поражает:

слизистую оболочку матки,
серозные оболочки,
легочную ткань,
молочную железу,
поджелудочную железу.

Когда сдавать анализ СА 125 женщинам

Онкомаркер 125 исследуется при подозрении на онкологические процессы в яичниках (с целью первичной диагностики), а также при
проведении мониторинга качества лечения и контроля рецидивов.

Анализ СА 125 с целью первичной диагностики необходимо сдавать при появлении симптомов рака яичников:

регулярные сбои в менструальном цикле (данный симптом не является основным, так как у некоторых пациенток могут сохраняться регулярные менструации даже при двустороннем раке яичников);
частые мочеиспускания с ложными позывами и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
постоянные слизистые выделения с прожилками крови (неприятный запах выделений встречается редко);
постоянные боли в нижней части живота и пояснице;
запоры, метеоризм, тяжесть в животе, чувство распирания в животе, нарушение пищеварения;
боли во время полового акта;
слабость, потеря массы, эмоциональная лабильность, подавленность;
увеличенное СОЭ в общем анализе крови;
увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Основные симптомы достаточно неспецифичны и часто расцениваются женщинами как проявление воспаления яичников. Многие пациентки впервые обращаются к врачу уже при появлении асцита. То есть, когда опухоль достигает больших размеров и метастазирует.

Важно! Согласно статистике, до 70% женщин впервые обращаются к врачу на поздних стадиях болезни. Следует учесть, что 95% случаев рака яичников являются наследственными.

Специфическую симптоматику дают два типа злокачественных новообразований яичников. Это гормонопродуцирующие опухоли:

гранулезоклеточная – вызывает феминизацию (может проявляться ранним половым созреванием у девочек, а также возобновлением маточных кровотечений у женщин в периоде менопаузы);
аденобластома – приводит к маскулинизации (провоцирует рост бороды, усов, уменьшение размера молочных желез, огрубение голоса и т.д.).

Как сдавать кровь на анализ

Для того, чтобы определить уровень СА 125 исследуют венозную кровь с помощью иммунохемилюминесценции.

Забор материала производится утром, натощак. Минимум за 3 дня до проведения анализа, из рациона необходимо исключить жирное, жаренное и острое. Запрещено пить крепкий чай (особенно с сахаром), кофе, соки и газировки. Также необходимо исключить употребление спиртных напитков. В день сдачи анализа запрещено курение. За день до забора крови исключаются физические и эмоциональные нагрузки.

Врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых препаратах. При возможности, за неделю до исследования прием лекарств необходимо прекратить.

Важно. При сдаче крови на СА 125 необходимо отметить день менструального цикла, на который сдается анализ.

Норма СА 125

СА 125 норма у женщин – менее тридцати пяти ЕД/мл. Оптимальными значениями являются ниже пятнадцати ЕД/мл.

Антиген CA-125 - это гликопротеин клеточных мембран, которая в здоровом организме выделяется клетками эпителия полостей тела, а также клетками эпителия брюшины, плевры, перикарда, эндометрия, маточных труб и слизистой оболочки шейки матки.

Очень важно, с диагностической точки зрения, что здоровые яичники не производят CA-125, а экспрессия и выделение этого антигена в крови значительно усиливается при появлении раковых клеток в яичках.

Нормальное значение антигена CA-125

Для исследования уровня концентрации этого антигена берут образец крови пациента, в основном, из локтевой вены. У большинства здоровых женщин уровень ракового антигена CA-125 не превышает 35 Ед/мл. Иногда, однако, чтобы исключить как можно больше ложных срабатываний принимается нижний предел нормы значение 65 Ед/мл.

Следует, однако, помнить, что, несмотря на то, что диагностическая чувствительность данного исследования является сравнительно высокой, оно не является инструментом диагностики и его нельзя рассматривать в качестве способа выявления рака яичников.

Не у всех женщин с раком происходит повышение уровня CA-125, и наоборот, не все женщины с повышенным его уровнем заболевают раком яичников. Оно лишь выполняет вспомогательную функцию в диагностике, помимо стандартного гинекологического обследования и УЗИ.

Интерпретация результатов исследования антигена CA-125

Повышенное значение этого маркера, но не более 300 Ед/мл, можно обнаружить при нормальном физиологическом состоянии, например, во время менструации у женщин, в первый триместр беременности, а также при таких заболеваниях, как воспаление печени, поджелудочной железы и придатков, цирроз печени и различные аутоиммунные заболевания .

Кроме того, следует отметить, что уровень антигена CA-125 увеличивается в случае опухолей других органов, например, аденокарцинома легкого, рак молочной железы, рак эндометрия и рак поджелудочной железы.

В целом, однако, выявление повышенных значений СА-125 вызывает подозрения развития у данной пациентки рака яичников, особенно таких его форм, как серозный и эндометриальный рак яичников . Этот тест является тем чувствительнее, чем выше степень развития рака. Так, в случае рака яичников степени I по классификации FIGO, повышенные значения антигена обнаруживается только у 50% пациенток, а при более поздних стадиях развития - у 100% женщин.

Определение уровня CA-125 очень важно для контроля после хирургического лечения рака яичников, а также после дополнительной радиохимиотерапии. В таких случаях снижение уровня этого антигена в сыворотке крови свидетельствует об эффективности применяемого лечения, а его увеличение может указывать на появление местных рецидивов или отдаленных метастазов в другие органы. Это указание на то, что следует еще раз проверить брюшные полости и искать остаточные очаги опухоли.

В настоящее время обсуждается возможность применения исследования антигена CA-125, наряду с гинекологическим обследованием и трансвагинальным УЗИ в качестве скрининг-тест рака яичников у женщин из группы риска. Однако, нет однозначных доказательств высокой эффективности такой скрининга.